Diaformin od

E kuapo nā mea lawelawe hypoglycemic no ka hana maka. Hoʻololi haʻahaʻa kekuhii loko o ke koko, ʻaʻole pili i ka mea huna insulinno laila ʻaʻole hiki i kahi kumu hypoglycemia i ke kanaka olakino.

Lapaʻau lāʻau

Hoʻopilikia ka Diaformin i nā kaʻina metabola o ke kino o ke kanaka i kekahi mau ala. Ma hope o ka lawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau:

• hoʻonui i ka manaʻo o nā mea nānā i ka hormone insulin,
• hoʻonui ka hoʻohana ʻana i cell kekuhi,
• ka loli o ka hyponeogenesis hepatic
• ma ka hāhai ʻana o ka haʻalulu ma mua o ka nui o ka hoʻonoʻu loa ʻana,
• mahuahua ka helu o ka lipid metabolism, ʻoiai e like me nā LDL, TG a me kolamu.

Lapaʻau lāʻau

Mai ka papa mua o nā papa, ua hoʻohuihui ʻia ka mea ikaika e ka gastrointestinal tract. Eia kekahi, ʻo 50-60% kona bioavailability. Akā me ka hoʻokomo pū ʻana me ka meaʻai, hoʻemi ka hanu ʻana a hele mālie nui aku.

A hoʻokahi i loko o ke kino, hōʻiliʻili ka ʻili i nā kōpili a me kahi hapa i ke ʻano o ke loli ʻole, e hoʻopili ʻia i loko o ka pāʻai a me nā feces. ʻO ka hoʻopauʻana i ka hapalua-ola mai kahi organism hiki i 9-12 mau hola. Akā inā pilikia ka hana o ke keiki, he lōʻihi ka lōʻihi. I kēia hihia, aia kahi hopena e hōʻiliʻili ka lāʻau i loko o ke kino a hoʻoulu i kahi overdose.

Nā hōʻailona no ka hoʻohana ʻana

Hōʻike ʻia ʻo Diaformin no:

• kūʻokoʻa kūmolemaʻi maʻii nā pākeke, ke wāwahi ʻia ʻo ia e ka momona a me ka hoʻokō ʻana i loko o ka meaʻai ua hōʻike ʻia he mea ʻole ʻole ia.
• hilinaʻi i ʻĀinamaʻi maʻi (i hui pū me Diaformin a insulin) Hoʻomaopopo nui ka hoʻohana ʻana o Diaformin no nā maʻi me ka maʻi kaumaha, i ka wā e nānā ʻia ai ka pale kūleʻa ʻana i ka hoʻomākaukau ʻana i ka insulin.

Nā Hoʻohui

Ke papa ʻia ka lāʻau lapaʻau e lawe me:

• coma maʻi maʻia i ʻole kūpuna,
• e dibetic ketoacidosis,
• ka hoʻoponopono ʻana i nā mana o ka kānana.
• ka hele ʻana o ke kino o nā kaʻina a me nā ʻōnaehana i loaʻa ka maʻi ʻehaʻeha i ka hana o nā keiki,
• huehue
• ikaika fiva,
• sepsis,
• pihoihoi,
• nā hewa koʻikoʻi o nā maʻi nui,
• ka naʻaua pauna aho hanu,
• koi myocardial infarction,
• molepole hana
• aioha waiʻona,
• etika alia nā pōʻino,
• loaʻa lactic acidosis i loko o ke kuamono,
• ka hoʻemi ʻana o ke kino (ma muli o ka ʻai liʻiliʻi, ke nui ʻana o ke kino pilikino i ka wā kahiko),
• hana i kēia manawa hou
• hapai.

Nā hopena hopena

I ka wā o ka mālama ʻana, he hopena kūpono ʻole i ka lāʻau lapaʻau mai nā ʻano ʻano like ʻole o ke kino kanaka.

Mai ka pūnaehana hana ʻana:

• ka hoʻāʻo ʻana o ka lua a ka waha
• ninini a utuka,
• nele i ka momona
• nā maʻi dyspeptic
• ʻeha i ka ʻōpū
• he ʻano hūnā.

Ke hoʻopau a hōʻemi paha i kēia mau maʻi, hiki iā ʻoe ke lawe i kahi antispasmodic a i ʻole kekahi o nā lāʻau lapaʻau atropine a hoʻomaka i ka inu ʻana i nā papa ma hope o ka papaʻaʻai 2 a i ʻole 3 i ka manawa o ka lā. Inā ʻaʻole i lawe kēia mau hana i ka hoʻomaha, ua hoʻopau ʻia ka hoʻokele ʻo Diaformin.

Mai ka ʻaoʻao kaʻina hana o ka metabolic:

• maʻi diatact lactic - He hōʻailona kēia no ka haʻalele wikiwiki i ka lāʻau,
• hypovitaminosis B12 (wale nō me ka lāʻau lapaʻau lōʻihi).

E ulu pū kekahi allergy i ke ano huu a ʻili ka ʻili. ^ E Ha yM. Kuhi iki loa kekahi, ʻaʻole i hiki ke loaʻa ka hopena no ka hematopoietic ʻōnaehana - ʻo ka hoʻomohala ʻana o ka anemia megaloblastic.

Diaformin, palapala ʻōlelo aʻo

Pono ke koho ʻana i nā maʻi a me ka lōʻihi o ke ʻano maʻi e nā kauka no kēlā me kēia maʻi pākahi. Hoʻomaopopo kēia i ka paʻakikī o ka maʻi a me ka pae o ka glucose i ke koko.

Pono e hoʻomaka i ka mālama ʻana me kahi laʻana o kēlā me kēia lā o 500-1000 mg. Hiki iā ʻoe ke hoʻonui i nā kao i hope ma hope o nā lā 10-15, e noʻonoʻo i ka helu o ka nānā ʻana i ka glucose koko. ʻO ka maʻamau, me ka mālama mālama maʻi, e lawe i 1500-2000 mg o ka lāʻau i ka lā. ʻO ka nui loa e ʻae ʻia i kēlā me kēia lā he 3000 mg.

No nā keiki mai 10 mau makahiki, hiki ke kuhikuhi ʻia i ka lāʻau me kahi maʻi mua o 500 a i ʻole 850 ml i kēlā me kēia lā. ʻO ka nui o ka manawa e hiki ke hoʻonui ʻia i kēia helu ʻo 2000 mg / lā, ʻoiai ke kahele ʻia o ka mahele i 2 a i 3 paha mau puʻupuʻu.

E kāpīwī i ka papaʻaina me ka ʻole o ka walaʻau ʻana. Hana ʻia kēia me a ma hope o ka ʻai. No ka hōʻemi i ka hopena o nā hopena kūpono ʻole mai ka ʻōpū a me ka puʻuwai, pono ke ʻoki i kēlā me kēia lā i kekahi mau dosis.

Ke keu

Me kahi overdose e ulu lactic acidosis. ^ E Ha yM. Hiki ke hoʻomaopopo ʻia e nā hōʻailona aʻe:

• nā ninia,
• manaʻo ninini,
• utuka,
• kiʻekiʻe kiʻekiʻe ke kino
• ʻehaʻeha ka naʻau
• ʻeha ka ʻōpū
• ka hopena hanu ma ke ano o ʻaʻano pōkole,
• āhāhuʻenā mea e alakaʻi ai nalowale o ka ike ana,
• koma(me ka ʻehalactic acidosis).

I ka wā i hū ʻia ai nā hōʻailona mua lactic acidosis, ke kīwī nei e hooki i ka lawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau a lawe i ka mea ʻai i ka haukapila. Hiki ke hāʻawi ʻia ka makana maʻi Symptomatic. I ka haukapila, pono e hana ʻia ka mea maʻi hemodialysise haʻalele i ka lāʻau lapaʻau mai ke kino.

ʻO ka loiloi hoʻomanawanui e pili ana i ka diaformin od

Kūʻai pinepine au iā Diaformin 850 papa. He lāʻau lapaʻau kēia e inu ai ka maʻi maʻi. Lawe ʻia i ka hui me nā lāʻau ʻē aʻe ke kahe o ke koko i kahi ma kahi o 8-10 mmol / l. Pono ʻoe e inu i ka Diaformin i kēlā me kēia lā me 3 mau manawa i ka lā. Ke kūʻai maikaʻi aku nei ka lāʻau lapaʻau i ke kō. ʻIke wau i nā poʻe he nui i lawe i nā lāʻau lapaʻau iā Diaformin a me Glucovans no nā makahiki he nui. ʻ Theylelo lākou ua kōkua maikaʻi ka lāʻau lapaʻau iā lākou. A lawe ʻia, hoʻomaʻemaʻe hoʻi ka momona. Ua emi hoʻi nā hōʻeha o ka naʻau, a hoʻi hou nā maʻi maʻi hypertensive i ke kaomi maʻamau. ʻAʻole kiʻekiʻe nā kumukūʻai. Inā pono, hiki ke lawe.

Ua lawe kekahi hoa "Diaformin." ʻAʻole au i lohe i kēia he lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia no ka maʻi maʻi. Akā, ʻaʻole koʻu hoa aloha i ka maʻi maʻi maʻi. I ka wā i hoʻomaka ai wau e nīnau iā ia no ke kumu i kauoha ʻia ai ʻo Diaformin, ua hoʻohuli ʻia ka hiki i kēia lāʻau lapaʻau ke inu me ka momona. Loaʻa i nā poʻe me ka hoʻonāukiuki i ka hoʻohaʻahaʻa glucose glucose (prediabetes), a komo ʻo Diaformin i ka puhi ʻana i ka momona, ʻaʻole wale ke hoʻohaʻahaʻa ʻana i ke koko o ke koko. A i ka hui pū me kahi meaʻai, ʻoi aku ka maikaʻi o kona hopena. I loko o hoʻokahi mahina o ka lawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau, ʻike nui ʻia ke kaupaona ʻana, ulu nui ka hana kino, nawaliwali nāwaliwali.

Lapaʻau

ʻOiea hypoglycemic oral mai ka hui o ka biguanides (dimethylbiguanide). Hoʻopili ʻia ke ʻano hana o ka metformin me ka hiki iā ia ke kāpae i ka gluconeogenesis, me ka hoʻokumu ʻana i nā momona momona a me nā mea hoʻoneʻe o ka momona. Hoʻonui i ka paʻakikī o nā receptors peripheral i ka insulin a me ka hoʻohanaʻana i nā glucose i nā cell. ʻAʻole hoʻopilikia ka Metformin i ka nui o ka insulin i ke koko, akā hoʻololi i kona pharmacodynamics ma ka hoʻemi ʻana i ka ratio o ka lā i hoʻopaʻa ʻia ai ka insulin i ka manuahi a hoʻonui i ka pae o ka insulin i ka proinsulin.

Hoʻonohonoho ka Metformin i ka synthesis glycogen ma ka hana ʻana i ka synthetase glycogen. Hoʻonui i ka hiki o ka halihali i nā ʻano kīwili o nā membrane glucose. Hoʻopili i ka hoʻopili ʻana o ka pehu o ka glucose.

Hoʻēmi i ka pae o ka triglycerides, LDL, VLDL. Hoʻoulu ʻo Metformin i nā waiwai o fibrinolytic o ke koko ma o ke kāohi ʻana i kahi mea hoʻoneʻe i ka mea hoʻonāukiuki plasminogen.

ʻOiai ke lawe nei i ka metformin, paʻa mau ke kino o ka mea maʻi i ka hoʻomau ʻana a i ʻole ka hoʻohaʻahaʻa ʻana.

E hoʻokuʻu i ke ʻano

30 kiʻi - nā kīpaha palemona (1) - nā ʻeke pepa.
30 kiʻi - nā ʻili uila (2) - nā ʻeke pepa.
30 kiʻi - nā kīpaha palemona (3) - nā ʻeke pepa.

Lawe ʻia ʻia ma ke ʻano, ma ka manawa a ma hope o ka ʻai ʻana.

ʻO ka maʻi a me ke neʻe o ka hoʻokele e hilinaʻi ʻia ma ka ʻano hana hoʻohālikelike i hoʻohana ʻia.

Me ka monotherapy, ʻo ka maʻi pā hoʻokahi hoʻokahi no ka pākeke he 500 mg, ma muli o ke ʻano hana hoʻohālikelike i hoʻohana ʻia, ʻo 1-3 ka nui o ka lawelawe. Hiki ke hoʻohana i ka 850 mg 1-2 mau manawa / lā. Inā kūpono, hoʻonui pinepine ʻia ka pā me ka manawa o 1 pule. a i ka 2-3 g / lā.

Me ka monotherapy no nā keiki o 10 mau makahiki a ʻoi aku, ʻo ka ma mua mua he 500 mg a i ʻole 850 1 manawa / lā a i ʻole 500 mg 2 mau manawa / lā. Inā kūpono, me kahi huakaʻi o a ma kahi o ka 1 hebedoma, hiki ke hoʻonui ʻia ka nui i ka lōʻihi o 2 g / lā i nā lā 2-3.

Ma hope o nā lā 10-15, pono e hoʻoponopono ʻia ke kani e pili ana i nā hopena o ka hoʻoholo ʻana o ka glucose i loko o ke koko.

I ka hui pūʻana me ka insulin, ʻo ka hoʻomaka mua ʻana o ka metformin he 500-850 mg 2-3 mau manawa / lā. Koho ʻia ka nui o ka insulin e pili ana i nā hopena o ka hopena o ka glucose i ke koko.

Hoʻohui

Me ka hana like me ka derivatives sulfonylurea, acarbose, insulin, salicylates, MAO inhibitors, oxytetracycline, ACE inhibitors, me clofibrate, cyclophosphamide, hiki i ka hopena hypoglycemic o metformin hiki ke hoʻonui ʻia.

Me ka hana like me ka GCS, nā hana hoʻohālikelike hormonal no ka hoʻopale waha, ka danazol, epinephrine, glucagon, nā thyroid hormone, nā derivatives phenothiazine, thiazide diuretics, derivatives acid nicotinic, kahi hōʻemi i ka hopena hypoglycemic o metformin i hiki.

I nā mea maʻi e loaʻa ana i ka metformin, ka hoʻohana ʻana o nā mea kū iea iodine e pili ana i nā hoʻokolohua diagnostic (komo i ka urography intravenous, cholangiography intravenous, angiography, CT) hoʻonui i ka nui o ka maʻi renal dysfunction a me ka lactic acidosis. Ua hoʻohālikelike ʻia kēia mau hui.

Beta₂-adrenomimetics i ke ʻano o nā injections e hoʻonui i ka pume o ka glucose i loko o ke koko ma o ka hoʻoulu ʻana o β₂-ookehnlna. I kēia hihia, pono ia e mālama i ka ʻike o ka glucose i ke koko. Inā makemake, e pono e kuhikuhi i ka insulin.

ʻO ka hoʻohana pinepine ʻana o ka cimetidine e hoʻonui i ka hopena o ka waikika lactic.

ʻO ka hoʻohana like ʻana o ka diuretics "loop" hiki ke alakaʻi i ka hoʻolālāʻana o ka acidact lactic ma muli o ka hiki ke hana renal function.

ʻO ka hoʻokele pū me ka ethanol e hoʻonui i ka hopena o ka waikeka lactic.

Hoʻonui ka Nifedipine i ka hoʻopili a me C_max metformin

ʻO ka lāʻau lapaʻau Cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim a me ka vancomycin) i hūnā ʻia i loko o nā pūhaka renal e hoʻokūkū ana me ka metformin no nā keʻena halihali tubular a hiki paha i ka hoʻonui ʻana ma kāna C_max.

Nā ʻōlelo kikoʻī

ʻO ka mea ʻē paha inā he maʻi maʻi ka maʻi, e pono e hoʻoholo i nā pae lactate ma kahi o ʻelua ma ka manawa ʻelua i ka wā o ka mālama ʻana me Diaformin. ʻO ka hana hoʻokahi e hana ʻia inā pehu ka ʻūhā.

Inā hele i ka wā e pono ai ke hoʻomālamalama i ka radioisotope a i ʻole ka nānā ʻana i ka X-ray, nā mea e hoʻohālikelike ʻia i nā lāʻau lapaʻau. iodine, pono ʻoe e ho'ōki i ka lawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau i ʻelua lā ma mua o ke kaʻina hana a ka diagnostic. I ʻelua mau lā ma hope iho, hiki ke hoʻomau ʻia ka terapi.

ʻAʻole lawa ka noiʻi e hoʻopau ai i ka palekana a me ka pono i ka mālama ʻana i nā keiki, no laila, ʻaʻole i kuhikuhi ʻia no nā keiki ma lalo o 10 makahiki.

I ka wā hāpai a me ka lactation

ʻAʻole maopopo i ka noi ʻana i kēia mau wā. ʻAʻole i loaʻa nā hopena teratogenic, akā ʻike ʻia ʻo ia metformin komo i loko i ka pā palena. No laila, he mea kūpono no ke kuhikuhi ʻana i ka lāʻau lapaʻau wale nō ma kahi hopena hope loa, i ka wā e ʻoi aku ka paʻakikī o ke olakino o ka makuahine i ka hiki ʻana i ka ʻona hiki i ke keiki.

Aia nā ʻāpana:

He kumukūʻai ʻo Diaformin i kahi e kūʻai aku ai

Hiki iā ʻoe ke kūʻai iā Diaformin i kahi kīkī maʻamau, akā ʻoi aku ka maikaʻi o ka nānā ʻana i ka loaʻa o ka mua. ʻO nā kumukūʻai nā kumukūʻai mai 60 mau rubles (ma kahi pūpū o 30 mau papa o 500 mg kēlā me kēia) a 300 mau rubles (i kahi pahu o 60 mau papa o 1000 mg pākahi).

ʻO ke kumu kūʻai o nā papa ma Iukelika mai 50 hryvnias (30 mau ʻāpana o 500 mg no kēlā me kēia 180 hryvnias (60 mau ʻāpana o 1000 mg pākahi).

Pākuʻi helu

500 mg a me 850 mg papa

Aia i loko o hoʻokahi papa:

mea waiwai: metformin hydrochloride - 500 mg a me 850 mg

nā mea waiwai: nā papa o 500 mg: starch potato, microcrystalline cellulose, povidone, polyethylene glycol (macrogol 4000), magnesium stearate,

850 mg papa: starch potato, lactose monohala, microcrystalline cellulose, povidone, polyethylene glycol (macrogol 4000), calcium stearate.

Nā papa o kahi hāhi e hoʻopuni nei, me kahi kihi cylindrical, keʻokeʻo a ʻona paha ke keʻokeʻo, me ka bevel a me kahi aniani (no kahi ala o 500 mg)

ʻO nā papa pālule, me ka papa biconvex, keʻokeʻo a ʻokoʻa paha ke keʻokeʻo, me ka ʻole ʻole o ke kuʻi (no ke ʻano he 850 mg)

Ke ʻano o ka noi

Monotherapy a hui pū paha hui e hui pū me nā mea hana waha hypoglycemic waha.
ʻO ka maʻamau ka hoʻomakaʻana o ka lāʻau Diaformin he 500 mg a 850 mg 2-3 mau lā i ka lā i ka wā ma hope o ka papaʻaina.
Ma hope o nā lā 10-15, pono e haʻalele ʻia ke ʻano e like me nā hopena o ke ana o ka pae o ka glucose i ka serum koko.
Holoi ka piʻi ʻana o ka hopena hoʻemi i nā hopena ʻaoʻao mai ka digestive tract.
Ma ka hana ʻana i nāosa kiʻekiʻe, hoʻohana ʻia ʻo Diaformin, ʻāwīwī ʻana i nā papa ʻani, 1000 mg kēlā me kēia.
ʻO ka nui loa e hōʻike ʻia ai he 3000 mg i kēlā me kēia lā, hoʻokaʻawale ʻia i 3 mau pona.
I ka hihia o ke hoʻololi ʻana mai i kekahi lāʻau lapaʻau antidiabetic, pono ia e kāpae i ka lawe ʻana i kēia lāʻau lapaʻau a kuhikuhi aku iā Diaformin, e like me ka mea i hōʻike ʻia ma luna nei.
Hoʻohui hui me ka insulin.
E hoʻokō ʻoi aku ka maikaʻi o nā kaila glucose, hiki ke hoʻohana i ka metformin a me ka insulin e like me ka hui pū ʻana. ʻO ka pinepine, ʻo ka 500 mauʻai a i ʻole 850 mg o Diaformin 2-3 mau manawa i ka lā, ʻoiai ke koho ʻia ka nui o ka insulin e like me nā hopena o ke ana ʻana i ka glucose o ke koko.
E na keiki.
Hoʻololi a hui pū paha me nā insulin.
Hoʻohana ʻia ʻo Diaformin i nā keiki ma mua o 10 mau makahiki. ʻO ka pinepine, ʻo ka maʻa mua loa he 500 mg a i ʻole 850 mg o Diaformin 1 ka manawa i kēlā me kēia lā a ma hope o ka ʻai. Ma hope o nā lā 10-15, pono e haʻalele ʻia ke ʻano e like me nā hopena o ke ana o ka pae o ka glucose i ka serum koko.
Holoi ka piʻi ʻana o ka hopena hoʻemi i nā hopena ʻaoʻao mai ka digestive tract.
ʻO ka dosis kiʻekiʻe loa e hōʻike ʻia ana ʻo 2000 mg i kēlā me kēia lā, mahele ʻia i 2-3 pona.
I ka poʻe maʻi ma waena o ka maʻi, hiki ke hoʻemi ʻia ka hana ʻana no laila, no laila, pono ke koho ʻia ka huina o ka metformin e pili ana i ka loiloi o ka hana papau, pono hana ʻia (e nānā i ka ʻāpana "Nā hiʻohiʻona o ka hoʻohana").
ʻO nā maʻi me ka hala ʻole ʻole. Hiki ke hoʻohana ʻo Diaformin i nā mea maʻi me ka hōʻino ʻole ʻana i ka papalula, kahi IIIa (cleanine cleince 45-59 ml / min a i ʻole GFR 45-59 ml / min / 1.73 m2 wale nō i ka ʻole o nā kūlana ʻē aʻe e hoʻonui ai i ka hōʻeha o ka waikika lactic, ukali ʻia e hoʻoponopono hoʻoponopono ʻia: ʻo ka pā mua ma mua o 500 mg a i ʻole 850 mg 1 manawa i kēlā me kēia lā. ʻO ka nui maʻa loa he 1000 mg i kēlā me kēia lā, hoʻokaʻawale iā 2 mau kikī. Pono e nānā pono i ka hana ʻana o ka hana ʻana i kēlā me kēia 3-6 mahina.
Inā hoʻokaʻawale ka mea hana kuhi a i ʻole GFR i 45 ml / mau min a i ka 45-59 ml / min / 1.73 m2, e hoʻopau koke iā Diaformin.
E na keiki. Hiki ke hoʻohana ʻo Diaformin i nā keiki ma mua o 10 mau makahiki.

ʻO nā waiwai Pharmacological

Lapaʻau lāʻau

Ma hope o ka nānā ʻana, ua hoʻopili ʻia ka metformin mai ka ʻeha o ka gastrointestinal kokoke loa, 20-30% o ka pona i hoʻoholo ʻia i nā moena. ʻO ka bioavailability kūpono mai 50 a 60%. Me nā ingestion like ʻole, pau ka emi ʻana o ka metformin e hāʻule a maloolo ana i lalo.

Hoʻolaha koke ʻia ʻo Metformin i loko o nā pā, hoʻomaʻamaʻa ʻole ia i nā protein plasma.

Hoʻopili iki ʻia nā metformin a hoʻopili ʻia e nā keiki.ʻO ka hoʻomaʻamaʻa i nā kānaka olakino ʻo 440 ml / min (4 mau manawa hou aku ma mua o ka creatinine), e hōʻike ana i ka hana huna tubular. ʻO ka hapalua ola e like me 9-12 hola. Me ka hikiʻole o ka renal, ke hoʻonui nui ʻia, aia nō kahi pilikia o ka hōʻiliʻili o ka lāʻau.

Lapaʻau lāʻau

Hoʻopau ka Metformin i ka hyperglycemia, ʻaʻole i alakaʻi i ka hoʻomohala ʻana o ka hypoglycemia. ʻAʻole e like me sulfonylurea, ʻaʻole ia e hoʻoulu i ka huna huna o ka insulin a ʻaʻole ia e hoʻoulu i ka hopena hypoglycemic i nā poʻe olakino. Hoʻonui ka Metformin i ka paʻakikī o nā receptors peripheral i ka insulin a me ka hoʻohana ʻana o ka glucose i nā poupuna o nā mākeke. Hoʻopaʻa ia i ka gluconeogenesis i loko o ka puʻuwai. Hoʻopau i ka lilo ʻana o nā hāmeʻe i loko o nā ʻawaʻawa. Loaʻa ia i kona hopena maikaʻi ma ka lipid metabolism: hōʻemi i nā mea o ka kolamu, ʻo ka lipoproteins haʻahaʻa haʻahaʻa a me nā triglycerides.

Hoʻohui nūhou

Me ka hoʻohana like ʻana o ka lāʻau Diaformin me danazole, hiki i ka uluʻana o kahi hopena hyperglycemic. Inā pono i ka mālama ʻana me ka danazol a ma hope o ka hōʻoki ʻana, e koi ʻia ka hoʻoponopono ʻana o Diaformin ma lalo o ka kaohi o ka glycemia level.

Me ka hoʻohana like ʻana o ka lāʻau Diaformin me ka waiʻona a me ka hopena e pili ana i ka huaʻai, ʻike ka hopena o ke kūkulu ʻana i ka acidact lactic acid i ka wā o ka hoʻohuʻā ʻana a ka ʻalaka ʻawaʻawa, ʻoi aku ka wā e hoʻokele ai a ʻimi paha i kahiʻai haʻahaʻa-calorie, a me ka hopena ʻole o ka ate.

ʻO Chlorpromazine ma nā kuʻuna kiʻekiʻe (100 mg / lā) e hōʻemi i ka hoʻokuʻu o ka insulin a hoʻonui i ka pae o ka glucose i ke koko. Me ka hana like me ka antipsychotics a ma hope o ka pani ʻana i kā lākou lawelawe, pono ʻia ka hoʻoponopono ʻana o Diaformin i lalo o ka kaohi o ka pae glycemia. ʻO Glucocorticosteroids (no ka systemic a me ka topical hoʻohana) hoʻemi i ka hoʻokaʻawale i ka glucose a hoʻonui i ke kaʻe o ka glucose koko, i kekahi mau mea ke kumu ketosis. Inā pono e hoʻohana i kēlā hui hui ʻana ma hope o ka pau ʻana o ka hoʻokele glucocorticosteroid, pono ʻia ka hoʻoponopono ʻana o Diaformin i lalo o ka kaohi o ke kō o ka glucose koko.

Me ka hana like o ka "loop" diuretics a me Diaformin, aia kahi kūlana o ka lactic acidosis ma muli o ka hiki ke loaʻa o ka hana renal function. ʻAʻole hiki ke kuhikuhi ʻia ka Diaformin inā he cleaince creatinine

Nā hiʻohiʻona noi

Lactic acidosis kahi hopena paʻakikī maʻamau, akā paʻakikī koʻikoʻi (ʻoi aku ka nui o ka make ma ke ʻano o ka mālama ʻana i ka hana olakino) hiki ke hele mai ma muli o ka hoʻopiʻi ʻana o ka metformin. ʻO nā hihia o ka acidact lactic i hōʻike ʻia i nā mea maʻi me ka maʻi mellitus me ka maikaʻi ʻole o ka renal a i ʻole kahi koi koʻikoʻi i ka hana ʻoi.

ʻO nā mea pilikia ʻē aʻe e pono e noʻonoʻo i ka hiki ʻana o ka hoʻomohala ʻana i ka acidosis lactic: maikaʻi kaohi ʻia ʻana o ka maʻi mellitus, ketosis, hoʻoku ʻana lōʻihi, inu nui ka ʻemi, ʻōpū ʻole, a i kēlā me kēia ʻano pili i ka hypoxia (decompensated heart failed, acute myocardial infarction) (see "Contraindications").

Hiki i ka acidactact lactic ke hōʻike mai he kani lūlū, indigestion, ʻeha o ka ʻōpū a me nā asthenia koʻikoʻi. Hoʻomaopopo koke nā poʻe maʻi i ke kauka e pili ana i ka hiki ʻana o nā ʻano hoʻohālikelike, ʻoi aku paha inā i hoʻomanawanui mua nā mea maʻi i ka hoʻohana ʻana i ka metformin. I ia mau hihia, he mea pono e hoʻokaʻawale i ka hoʻohana ʻana i ka metformin a laila e wehewehe ʻia ke kūlana. Pono ke hoʻomau i ka ʻoihana Metformin ma hope o ka loiloi ʻana i ka pānaʻi hana / hopena i loko o nā hihia pilikino a me ka loiloi i ka hana pūlima.

Nā huapau . ^ E Ha yM. Hōʻike ʻia ka acidact lactic i ka waika o ka hanu, nā ʻeha o ka ʻōpū a me ka hypothermia, hiki ke hoʻomohala hou. Nā hōʻailona diagnostic e pili ana i ka emi ʻana o ka laboratori i ka pH koko, kahi hoʻonui i ke kahe o ka lactate i loko o ka serum koko ma luna o 5 mmol / l, kahi hoʻonui i ka pā anion a me ka ratio o ka lactate / pyruvate. I ka hihia o ka hoʻomohalaʻana o ka acidosis lactic, pono ia e hoʻokipa koke i ka mea maʻi (e ʻike i ka ʻāpana "Overdose"). Pono e kauka ke kauka i nā mea maʻi e pili ana i ka hiki ʻana o ka hoʻomohala ʻana i nā hōʻailona o ka hoʻomehana lactic acidosis.

ʻO Renal hiki ʻole . ^ E Ha yM. No ka mea ua ʻoki ʻia ka metformin e nā keiki, ma mua a ma ka manawa o ka mālama ʻana me Diaformin ®, pono ia e nānā i ke pae o ka creatinine (hiki ke kuhi ʻia e ka pae o ka plasma creatinine e hoʻohana ana i ka ʻoihana Cockcroft-Gault) a i ʻole GFR:

• nā mea maʻi me ka hana honu maʻamau ma kahi o ka 1 manawa i ka makahiki.
• nā mea maʻi me ka hōʻoki lima ma lalo o ka palena o nā mea maʻi maʻamau a me nā poʻe maʻi ma kahi o 2-4 mau manawa i ka makahiki.

Inā hana ka clearance creatinine ʻo 2), ua kue a metformin (ʻike i ka ʻāpana "Contraindications").

ʻO ka hana renal i hōʻemi ʻia i nā poʻe maʻi maʻi maʻamau a maʻamau i ka asymptomatic. Pono e hana nui ʻia i nā hihia i hiki ʻole ai i nā hana renal ke hoʻohuli, no ka laʻana, i ka hopena o ka hoʻomehana, a i ka hoʻomaka ʻana o ka mālama ʻana me nā lāʻau antihypertensive, diuretics a me ka hoʻomaka ʻana o ka hopena NSAID. I ia mau hihia, ua ʻōlelo ʻia hoʻi e nānā i nā hana ʻoi aku ma mua o ka hoʻomaka ʻana i ka mālama ʻana me ka metformin.

Mahele hana . ^ E Ha yM. ʻO ka maʻi me ka puʻuwai puʻuwai e kiʻekiʻe aʻe ka hopena o ka ulu ʻana o ka hypoxia a me ka pani ʻole ʻana i ka renal. I nā maʻi me ka puʻuwai ulu kūpaʻa paʻa, hiki ke hoʻohana ʻia me ka metformin me ka mālama pinepine ʻana o ka cardiac a me ka hana renal. Ua hoʻohālikelike ʻia ka metformin ma nā maʻi me ka maʻi kūʻiʻo a me ka puʻuwai paʻa ʻole (e ʻike i ka ʻāpana "Contraindications").

ʻO nā mea hoʻopihapiha Iodine . ^ E Ha yM. ʻO ka hana maʻalahi i nā aihana radiopaque no nā haʻawina radiological hiki ke alakaʻi i ka hiki ʻole o ka hana a me ka hopena, ke kō ʻana o ka metformin a me ka hoʻonui nui ʻana o ka acidosis lactic. ʻO ka poʻe maʻi me GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2, pono e hoʻohana ʻia ka hoʻohana ʻana i ka metformin ma mua a i ʻole ke aʻo ʻana a ʻaʻole i hoʻokau hou ʻia ma mua o 48 mau hola ma hope o ke aʻo ʻana a ma hope iho o ka loiloi ʻana i ka hana o ka lāʻai a me ka hōʻoia ʻana i ka hala ʻole o ka kauā hou. ʻ “lelo "Hoʻohui a me nā huahana hou a me nā ʻano hana ʻē aʻe".

ʻO ka poʻe maʻi me ka hiki ʻole o ka renal moderate (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) pono e hooki i ka hoʻohana ʻana i ka Metformin 48 mau hola ma mua o ka hoʻokō ʻana i nā mea i pili ai ka iodine i loaʻa i ka mea i ʻike ʻia ma mua o 48 mau hola ma hope o ke aʻo ʻana a ma hope iho o ka loiloi ʻana i ka hana renal a me ke hōʻoia nei o ka hala ʻana o ka maʻi haki hou (ʻike i ka "Hoʻohui ʻana i nā lāʻau lapaʻau a me nā ʻano ʻē aʻe".

Nā mea lawelawe . ^ E Ha yM. Pono e hoʻōki i ka hoʻohana ʻana o Diaformin ® 48 mau hola ma mua o ke komo ʻana o ka lāʻau lapaʻau i hoʻolālā ʻia, ka mea i hana ʻia ma lalo o ka maʻi āpau, spinal a i ʻole epidestia a ʻaʻole hoʻi e hoʻokau hou ma mua o nā hola 48 ma hope o ka hana ʻana a hoʻihoʻi hou i ka mālama waha a inā paʻa wale nā ​​hana maʻamau.

E na keiki . ^ E Ha yM. Ma mua o ka hoʻomaka ʻana i ka mālama ʻana me ka metformin, pono e hōʻoia i ka hōʻoia ʻana o ka maʻi maʻamau ʻo 2. Wahi a nā hopena o hoʻokahi mau aʻo noiʻi hoʻokahi makahiki, ʻaʻohe hopena o ka metformin e pili ana i ka ulu ʻana a me ka ʻōpio i nā keiki. Eia nō naʻe, ʻaʻohe ʻikepili i nā hopena o ka ulu ʻana o ka metformin ulu a me ka wā ʻōpiopio me ka hoʻohana lōʻihi o Diaformin ®, no laila, mālama pono e nānā i kēia mau hiʻohiʻona i nā keiki i mālama ʻia me metformin, ʻoiai i ka wā ʻōpiopio.

Na keiki he 10 a 12 paha makahiki. Wahi a nā hualoaʻa o nā haʻawina maʻi, ʻo ka maikaʻi a me ka palekana i kēia pūʻulu o nā mea maʻi ʻaʻole i ʻokoʻa i kēlā mau keiki makua. Pono ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau me ka mālama ʻana i nā keiki i ka makahiki 10 a 12 paha.

Nā mea ʻē aʻe . ^ E Ha yM. Pono ka poʻe maʻi e hahai i kahi papaʻai, ka kaila o nā pulupulu 'āpau i ke ao holoʻokoʻa. Pono nā poʻe maʻi kaumaha e hoʻomau ma muli o kahi papa haʻahaʻa haʻahaʻa. Pono e kiaʻi pinepine i nā ʻōnaehana o ka hana o ka hoʻoliʻiliʻi o nā maʻi maʻi.

ʻAʻole ke kumu o ka monotherapy me ka metformin i ka hypoglycemia, akā, pono e mālama ʻia i ka hoʻohana ʻana i ka hoʻohana ʻana o Diaformin ® me insulin a i ʻole nā ​​hāmeʻa waha hypoglycemic ʻē aʻe (no ka laʻana, sulfonylureas a me meglitinide) e hoʻonui i ka hopena hypoglycemic.

Hoʻohana i ka wā hāpai a lactation.

Kahawai ʻO ka hoʻomoʻa ʻole ʻana i ka maʻi maʻi ma ka wā hāpai (gestational a i ʻole ka hoʻomau) e hoʻonui i ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i nā maʻi malia a me ke ʻano make.

Haumakua. Hoʻopili ʻia ʻo Metformin i ka waiū umauma, akā ʻaʻole ʻike ʻia nā hopena kūpono i nā pēpē / keiki hou i maʻi hānai ʻia. Eia naʻe, no ka mea, ʻaʻole i lawa nā hōʻike e pili ana i ka palekana o ka lāʻau, ʻaʻole pono ka ʻohi ʻana o ka umauma i ka wā o ka mālama ʻana me Diaformin ®. ʻO ka hoʻoholo e pani ai i ka hōʻuluʻulu ʻana e pono e mālama i nā pono o ka umauma a me ka hiki o nā hopena kūpono no nā ʻaoʻao kūpono loa i ka pēpē.

Pūnaewele . ^ E Ha yM. ʻAʻole i pili ʻo Metformin i ka ulu holoholona ʻana i ka wā i hoʻohana ʻia ai i nā dosis o 600 mg / kg / lā, ua kokoke loa kēlā me 3 mau manawa i ko ka nui o ka nui o nā lā i hāpai ʻia e ke kanaka e pili ana i ka pae kino kino.

ʻO ka hiki ke alakaʻi i ka hopena i ka wā e lawe ana i nā kaʻa a i ʻole nā ​​hana ʻē aʻe.

ʻAʻole pā ʻo Diaformin ® i ka hopena o ka hopena i ka wā e holo a hana paha me nā hana ʻē aʻe, ʻoiai monotherapy me ka lāʻau lapaʻau ʻaʻole e kumu i ka hypoglycemia.

Eia nō naʻe, pono e hoʻohana ʻia ka metformin me ka akahele me ka hui pū me nā mea hana e like me ka hypoglycemic agents (sulfonylureas, insulin, a i ʻole meglitinides) ma muli o ka hopena o ka hypoglycemia.

Nā hopena maikaʻiʻole

Hoʻohui: lactic acidosis.

Me ka hoʻohana mau ʻana i ka lāʻau lapaʻau, hiki i ke emi ʻana o ka hoʻōla ʻana o ka huaora B ₁₂ , kahi i hala ʻia me ka hoʻēmi ʻana o kona pae ma ka serum koko. A manaʻo ʻia no ke ʻano he kumu like ʻole o ka hypovitaminosis B. ₁₂ inā he mea maʻi ka maʻi megaloblastic.

Mai ka ʻōnaehana hoʻonāukiuki: kuʻe ʻana o ka hoʻāʻo.

Mai ka hāliʻi ʻana o ka huina: nā maʻi hana o ka huehue, e like me ka nausea, ka luaʻi, ka maʻi ʻana, ka ʻeha o ka ʻōpū, ka hapa ʻole o ka makemake. ʻO ka pinepine, ʻo kēia mau hopena pae e hoʻomaka i ka hoʻomaka ʻana o ka mālama ʻana a i ka hapanui o nā hue ua hala. I mea e pale ai i ka hopena o nā hopena ʻaoʻao mai ka digestive tract, ʻoi ʻia ke neʻe lohi i ka dosage a me ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau ma 2-3 mau wai i ka wā a ma hope o ka ʻaina.

Mai ka pūnaehana hana ʻana: ka hana hewa ʻana i nā ʻōnaehana hana ʻōmaʻomaʻi a i ʻole hepatitis, e nalowale a pau ma hope o ka hoʻokuʻu ʻana o ka metformin.

Ma ka ʻāpana o ka ʻili a me ka kiko. nā hopena ʻili, ʻo ia ka erythema, pruritus, urticaria.