Nā maʻi no ka hoʻohana a me nā waiwai o insulin Detemir

Ua hoʻomaikaʻi ka ʻenehana loea DNA hou i ka hana o ka hana maʻalahi (maʻamau). Hoʻolālā ʻia ka insulin Detemir e ka biotechnology DNA recombinant e hoʻohana ana i kahi kānana ʻO ka lauhaʻi cerevisiae, he mea kūlike basal analog o ka hana lōʻihi o ka insulin e hana me kahi poʻokela kiʻekiʻe o ka hana. ʻOi aku ka liʻiliʻi o ka ʻaoʻao hana i hoʻohālikelike ʻia i ka isofan-insulin a me ka glargine insulin. ʻO ka hana lōʻihi loa ma muli o ka hoʻopili pono ʻana o ka naʻau o ka molemole detemir i ka wahi no ka maʻi injection a me ka hoʻopaʻa ʻana o nā molekala e albumin ma ke ʻano o kahi pūpū me ka ʻaoʻao kūloko momona momona. Hoʻohālikelike ʻia me ka isofan-insulin, ua hoʻokaʻawale iki ʻia ka insulin detemir i nā kikoʻilima target peripheral. Hāʻawi kēia mau mea hoʻohua hoʻokele waʻa i hoʻopili hou ʻia ai a me ka ʻike ʻana i ka hana a ka insulin hana o ka detemir. Hōʻike ʻia ka insulin Detemir e ka nui loa o ka wānana intraindividual o ka hana i ka poʻe maʻi e hoʻohālikelike ʻia me ka insulin NPH a i ʻole ka glargine insulin. ʻO ka ʻike nui o ka hana ma muli o ʻelua mau mea: ke noho nei ka detemir insulin i kahi moku i hoʻohemo ʻia i nā manawa a pau mai kona ʻano hana i ka moe ʻana i ka insulin a me ka hopena hopena o ka hoʻopili ʻana i ka album serum.
Ma ka launa pū me kahi mea i loaʻa ma luna o ka mehope cytoplasmic o waho o nā pona, e hana ana i kahi mea hoʻohui i ka insulin-receptor e hoʻoikaika i nā hanana intracellular, e komo pū ana me ka helu ʻana o ka nui o nā enzyme nui (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, etc.). ʻO ka emi ʻana o ka glucose o ka koko ma muli o ka hoʻonui ʻana i kāna kaʻi intracellular, hoʻonui i ka hoʻonui ʻana i ka iwi, hoʻoulu ʻia i ka lipogenesis, glycogenogenesis, he hōʻemi i ka pae o ka hana glucose i ka ʻāʻulu, a me nā mea āpau o 0.2-0.4 U / kg 50%, loaʻa ka hopena nui loa ma ka pae mai 3-1 4 hola i 14 mau hola ma hope o ka hoʻokele ʻana. Ma hope o ka lawelawe ʻākala, ʻo ka pane ʻana i ka pharmacodynamic i hoʻohālikelike ʻia i ka lāʻau i lawelawe ʻia (hopena o ka hopena, ka lōʻihi o ka hana, ka hopena maʻamau). Ma hope o ke kahili ʻana iā SC, hoʻopaʻa pono ka detemir i ka albumin ma o kāna kumu momona momona. Pēlā, i loko o kahi kūlana o ka hana mau ʻana, hoʻemi nui ʻia ka ʻike ʻana o ka insulin unbound free, kahi e hiki ai i kahi pae mau o ka glycemia. ʻO ka lōʻihi o ka hana o ka detemir ma ke ʻano he 0.4 IU / kg ma kahi o 20 mau hola, no laila ke kuhikuhi ʻia nei ka lāʻau lapaʻau ʻelua i kekahi lā no ka hapa nui o nā maʻi. I nā haʻawina lōʻihi (6 mau mahina), ʻo ka wikiwiki o ka glucose glucose i nā mea maʻi me ka maʻi diabetes i ka maikaʻi aku ma mua o ka isofan-insulin, i kuhikuhi ʻia i ke kumu kumu / bolus therapy. ʻO ka kontrol o glycemic (glycosylated hemoglobin - HbA1c) i ka wā o ka mālama ʻana me ka insulin detemir i hoʻohālikelike ʻia i kēlā me ka mālama ʻana me ka isofan-insulin, me ka haʻahaʻa o ka hoʻomohala ʻana i ka hypoglycemia nocturnal a me ka loaʻa ʻole o ka hoʻonui ʻana i ke kaupaona o ke kino i ka wā o kona hoʻohana ʻana. ʻOi aku ka ʻike o ka mana o ka glucose i ka pō a keu aʻe no ka insulin detemir i hoʻohālikelike ʻia i ka insulin isofan, ka mea i hōʻike ʻia ma ka haʻahaʻa o ka pō hypoglycemia pō.
ʻO ka ʻike kiʻekiʻe loa o ka insulin i ka detemir i loko o ka serum koko ua hiki i ka 6-8 hola ma hope o ka hoʻokele. Me ka regimen hoʻokolohua pālua i kēlā me kēia lā, loaʻa ka paʻa o ka lāʻau lapaʻau ma ka serum koko ma hope o nā kaha inikua 2-3.
Ka like ʻo ka inactivation me ka hoʻomākaukau ʻana o ka inika a ke kanaka, ua like ʻole ka hanu a pau. Pūnaewele Hoʻonaʻau Paʻa i loko o vitro a i vivo hōʻike i ka haʻalele ʻana o nā ʻoihana koʻikoʻi ma waena o ka detemir a me nā momona momona a i ʻole nā ​​lāʻau lapaʻau ʻē aʻe e paʻa ai i nā protein koko.
Kuhi ka hapalua o ka ola ma hope o ka inikua sc me ka mākaukau o ke kīhū ʻana mai ka kiko subcutaneous a ʻo ia ʻo 5-7 mau hola, e pili ana i ka ʻono.
I ka manawa o / i ka hoʻomaka ʻana o ka ʻike ma ka serum o ke koko, ua hoʻohālikelike ʻia i ka lāʻau e lawelawe ʻia ana (nui ka uka nui, ka pae ʻana o nā aihue).
Nā hui ahonui kūikawā
Ua aʻo ʻia nā waiwai ʻo Pharmacokinetic i nā keiki (6-12 mau makahiki) a me nā ʻōpio (13-17 makahiki mau makahiki) a hoʻohālikelike ʻia me nā pākeke me nā ʻano maʻi diabetes mellitus. ʻAʻohe ʻanoʻokoʻa o ka waiwai ʻo pharmacokinetic. ʻAʻohe mau hopena koʻikoʻi o ka maʻi i loko o ka pharmacokinetics o detemir insulin ma waena o nā mea maʻi a me nā poʻe ʻōpio, a ma waena o nā mea maʻi me nā maʻi lēwa a me ka maʻi hepatic a me nā mea maʻi olakino.

ʻO ka hoʻohanaʻana i ka lāʻau Insulin detemir

Hoʻolālā ʻia no ka hoʻokele subcutaneous. Hoʻoholo ka ʻānea i kū hoʻokahi i kēlā me kēia hihia. Pono ka ʻōmaʻomaʻo Detemir e kuhikuhi i ka 1 a i ʻole 2 mau manawa i ka lā e pili ana i nā pono o ka mea maʻi. ʻO nā mea maʻi e pono ʻelua e hoʻohana i ʻelua ma ka lā no ka kaohi o ke kaila glucose wai e hiki i ke kau ahiahi i ka wā o ka pāʻina, a i ʻole e hiamoe ana, a i ʻole 12 mau hola ma hope o ke ʻano o ke kakahiaka. Hoʻokomo ʻia ka insulin Detemir i ka ʻāʻī, ka paia ʻōpū a i ʻole poʻohiwi paha. E hoʻololi ʻia nā pūnaewele injection a hiki i ka līkia i ka wahi like. E like me nā poʻe insulins, ma nā mea maʻi a me nā mea maʻi me ka maʻi ʻole a i ʻole ke ʻano hepatic, e ʻike pono ka nui o ka glucose o ke koko a e hoʻoponopono pono ʻia ka pā o detemir. Pono paha ka hoʻoponopono ʻana i ka dosis i ka wā e hoʻomaikaʻi ai i ka hana kino o ka mea maʻi, e hoʻololi ana i kāna ʻano maʻamau, a i ʻole he maʻi maʻi.

ʻO nā hopena ʻaoʻao o ka lāʻau hopu detemir

ʻO nā hopena ʻeha i nānā ʻia i nā maʻi e hoʻohana ana i ka insulin detemir he nui ia-hilinaʻi a hoʻomohala ma muli o ka hopena pharmacological o ka insulin. ʻO ka hypoglycemia maʻamau ka hopena maʻamau. Hoʻoikaika ka hypoglycemia inā he hopena kiʻekiʻe loa o ka lāʻau lapaʻau e pili ana i ka pono o ke kino no ka insulin.
Hiki ke nānā ʻia nā mea hoihoi ma ka wahi i hiki aku ai ke mālama ʻia me ka mālama ʻana ma kahi o 2% o nā maʻi. ʻO ka pākuʻi o nā mea maʻi e loaʻa ana i ka lapaʻau a ʻo ka mea i manaʻo ʻia e hoʻomohala i nā hopena ʻaoʻao ka mea i manaʻo ʻia he 12%. Hōʻike ʻia ka ulu ʻana o nā hanana ʻino i ka wā o nā hoʻokolohua lapaʻau ma lalo nei.
ʻO ka huʻihuʻi me ka meaʻaiʻaiʻai: pinepine (1/100, ≤1 / 10).
Holoiopia: hōʻailona pinepine ka maʻi hypoglycemia. Hoʻopili kēia i ka minamina anu, ka pallor o ka pehu, hoʻonui nui i ka momona, ka hopohopo a me ka haʻalulu, hopohopo, nāwaliwali ʻole a nāwaliwali loa, ka hoʻomaloka ʻana, ka hoʻokaʻawale ʻana o ka manaʻo, ka hiamoe, ka pōloli nui, ka pōʻino aniani, ka ʻeha, ka lua, nā palpitations. ʻO ka hypoglycemia koʻikoʻi hiki ke alakaʻi i ka nalowale o ka ʻike a / a i nā mea hoʻi i koi ʻia, ka wā hoʻokaʻawale a ʻaʻole hoʻi i hoʻopoina i ka hana o ka lolo, ʻo ka make.
ʻO nā maʻi ākea a me nā hopena ma ka wahi i hoʻopaʻa ʻia: pinepine (1/100, ≤1 / 10).
Nā wahi hōʻike ma ka wahi ʻōlelo: Hoʻoikaika ka hypersensitivity kūmole (ʻulaʻula, ke aʻa a me ka ʻeha ma ka wahi ʻoi) e hoʻomohala i ka wā o ka mālama ʻana i ka insulin. ʻO kēia mau mea maʻamau ka pōkole o ke ʻano a nalo a me ka mālama mau ʻia.
Rare (1/1000, ≤1 / 100).
Lipodystrophy: hiki ke ulu ma ka pae i ʻōlelo ʻia ma muli o ka pani ʻole ʻole i ka rula e hoʻololi nei i ka pūnaewele injection ma loko o ia wahi like. Edema: hiki ke ulu ma ka hoʻomaka mua ʻana o ka maʻi insulin. Kēia manawa iki kēia mau hōʻailona.
ʻO ka hanana ʻōnaehana maʻi: rare (1/1000, ≤1 / 100).
Nā maʻi kūwaha: ka urticaria, hamama ka ʻili o ka ʻili no ka hypersensitivity. ʻO nā hōʻailona o ka hypersensitivity hiki ke kau i ka aniani, hoʻoheheʻe, hōʻeha o ka gastrointestinal, angioedema, paʻakikī ka hanu, palpitations, hoʻemi i ke koko. ʻO ka hoʻomohala ʻana o nā hopena hypersensitivity hiki i ka make ke ola.
Hōʻalo ʻia nāʻike: rare (1/1000, ≤1 / 100).
ʻO nā maʻi hoihoi: Hiki i nā mea hōʻoki kino i ka wā mua o ka hoʻomehana ʻana o ka insulin. Kēia manawa iki kēia mau hōʻailona. Hoʻokomo ʻia i ka retinopathy Diabetic. ^ E Ha yM. ʻO ka hoʻonui lōʻihi loa i ka mālama glycemic hōʻemi i ka pilikia o ka holomua o ka retinopathy diabetic, akā naʻe, ʻo ka hoʻonui ʻana i ka hoʻomehana insulin me ka hoʻomaikaʻi maikaʻi i ka pale ʻana o ka hoone ka lua pele hiki ke alakaʻi i kahi hoʻonui iki i nā hōʻailona o ka maʻi retinopathy diabetes.
ʻO nā maʻi o ka pūnao. lino loa (1/10000, ≤1 / 1000).
ʻO ka neuropathy peripheral: Hiki i ka holomua wikiwiki i ka mālama glycemic ke alakaʻi i kahi kūlana o ka neuropathy hōʻeha koʻikoʻi, ka hoʻololi pinepine.

ʻO nā ʻōlelo kūikawā no ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau Insulin detemir

Hāʻawi ka Detemir insulin i ka mana glycemic maikaʻi loa (e pili ana i ke ana ʻana o ka glucose plasma wikiwiki) i hoʻohālikelike ʻia me ka isofan-insulin. ʻAʻole lawa kahi hemahema o ka insulin a i ʻole ke kāpae ʻana i ka mālama ʻana, ʻoi aku hoʻi me ka type I diabetes mellitus, hiki ke alakaʻi i ka hoʻomohala ʻana o ka hyperglycemia a i ʻole ketoacidosis maʻi maʻi. Ma ke kānāwai, ʻike pinepine ʻia nā hōʻailona mua o ka hyperglycemia, ma luna o nā hola a i ʻole mau lā. Hoʻomaopopo kēia mau hōʻailona i ka makewai, ka urination wikiwiki, ka lua, ka luaʻi, ka hiamoe, ʻulaʻula a me ka maloʻo o ka ʻili, ka malo maloʻo, ka nalowale o ka makemake, ka mea ʻala o ka acetone i ka ea hanu. In type I diabetes mellitus, me ke ʻano ʻole o ka mālama ʻana, alakaʻi ka hyperglycemia i ka hoʻomohala ʻana o ka ketoacidosis maʻi a hiki i ka make. Hiki i ka hypoglycemia ke ulu inā he kiʻekiʻe nui ka nui o ka insulin e pili ana i ka pono o ka insulin i kahi maʻi maʻi. Pāpaʻa i ka ʻai a i ke ʻano ikaika loa hiki ke alakaʻi i ka hypoglycemia. Ma hope o ka hoʻokolohua ʻana i ka hiki ʻana i nā mea laʻa ka lolo, no ka laʻana, i ka wā o ka hoʻomehana ʻana o ka insulin, ʻike ʻia nā mea maʻi i nā ʻano maʻamau o mua o ka hypoglycemia, kahi e ʻike ʻia ai nā mea maʻi. E nalo paha nā hōʻailona luhi maʻamau me ka lōʻihi o ka maʻi maʻi. ʻO nā maʻi e like me ka maʻi hopohopo a hele pū ʻia me ke kuni, e hoʻonui pinepine i ke kino o ka maʻi o ka insulin.
Ke hoʻololi nei mai nā ʻano ʻē aʻe o ka insulin
ʻO ka hoʻoneʻeʻana o ka mea maʻi i kahi ʻano insulin a i ʻole insulin mai kahi mea hana ʻē aʻe e pono e hana ma lalo o ka mākaʻi loea koʻikoʻi. Inā hoʻololi ʻoe i ka nānā, hana, ʻano, nā ʻenemi (holoholona, ​​kanaka, analogues o ke ahina o ke kanaka) a me / a i ʻole ke ʻano o kāna hana (genetically engineered a i ʻole insina o ka holoholona hihiu), e koi ʻia ka hoʻoponopono ʻana. Hiki i nā mea maʻi ke hoʻololi i ka mālama ʻana i ka insulin detemir e pono paha e hoʻololi i ka nui hoʻohālikelike i nā dosis o ka insulin i hoʻohana mua ʻia. Hiki ke ʻano o ka hoʻoponopono hoʻoponopono ʻia ma hope o ka hoʻolauna ʻana o ka ʻōlelo mua a i ʻole i loko o nā pule mua a i ʻole mau mahina. ʻAʻole pono e lawelawe ʻia ka insulin Detemir iv, no ka mea hiki i kēia ke alakaʻi i ka hypoglycemia koʻikoʻi. ʻOi aku ka wikiwiki o ka pauku me ka hoʻokele i / m a i kahi mea nui aʻe i hoʻohālikelike ʻia me nā hoʻokele subcutaneous. Inā hui ʻia ka insulin detemir me nā ʻano like ʻole o ka insulin, e loli ka laka o hoʻokahi a ʻelua mau ʻāpana. ʻO ka hoʻohuihui ʻana i ka insulin detemir me kahi analogue hana wikiwiki wikiwiki, e like me ka aspart insulin, e alakaʻi i kahi hana hana me ka hopena hōʻemi a hoʻolohi i ka hopena kiʻekiʻe i hoʻohālikelike ʻia i kā lākou hoʻokō kaʻawale.
Ke hoʻololi nei i nā insulins medium-acting a me ka lōʻihi o ka insulin i ka levemir insulin e koi ai i ka dosis a me ka hoʻoponopono manawa. E like me nā insulins ʻē aʻe, e mālama pono ana i ka ʻike ʻai koko i ka wā o ka unuhi ʻana a i loko o nā hebedoma mua o ka hoʻokele insulin hou. Ke hoʻoponopono ʻana i ka therapy hypoglycemic concomitant (pau a me ka manawa o ka hoʻokō ʻana o nā ʻano hana pōkole o ka insulin a i ʻole ka nui o nā ʻaina hypoglycemic waha) pono paha.
ʻO ka insulin Detemir ʻaʻole ia i manaʻo no ka hoʻohana ʻana ma ka paukena insulin.
Hoʻohana i ka wā hāpai a me ka lactation. ʻAʻole kēia mau ʻikepili i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau i ka insulin detemir i ka wā hāpai a me ka lactation. Ke hōʻike ʻana i ka hana hoʻouluulu i nā holoholona ʻaʻole i hōʻike i nā ʻokoʻa ma waena o ka impemir insulin a me ka insulin kanaka i nā ʻano o ka embryotoxicity a me teratogenicity. Ma ka laulā, ka mālama pono ʻana i nā wahine hāpai me ka maʻi diabetes i ka manawa a pau o ka hāpai ʻana, a me ka wā e hoʻolālā ana i ka wā hāpai, pono. Ka pono o ka insulin i ka trimester mua o ka hānau ʻana ma ka maʻamau, a laila i loko o ka lua a me ke kolu ʻoi ka nui e piʻi ai. Ma hope iho o ka hānau ʻana, hoʻi hou ka pono no ka insulin i ka pae ma mua o ka wā hāpai. I nā wahine hānai waiū, pono ʻia ka hoʻoponopono ʻana o ka inulin a me ka meaʻai.
Hoʻokomo i ka hiki ke alakaʻi i kahi kaʻa a hana pū me nā mīkini. Hiki i ka poʻe maʻi ke nānā i ka helu a me ka hopena o ka hopena i ka wā o ka hypoglycemia a i ʻole hyperglycemia, he hiki ke kūleʻa i loko o nā kūlana e pono ai kēia mau mana (no ka laʻana, ke kaʻi nei i ke kaʻa a hana pū paha me nā mīkini a me nā mīkini. Pono e paipai ʻia nā mea maʻi e hana i nā hana e pale ai i ka hoʻomohala ʻana o ka hypoglycemia a me ka hyperglycemia i ka wā e hoʻokele ana i kahi kaʻa a hana pū me nā hana. He mea koʻikoʻi loa kēia no nā poʻe maʻi me ka ʻole a hōʻemi iki paha i nā hōʻailona o nā mea hana mua i ka hoʻomohala ʻana i ka hypoglycemia a i ʻole nā ​​manawa pinepine o ka hypoglycemia. I kēia mau hihia, pono ke noʻonoʻo ʻia ka kūpono o ka hoʻokele a hana ʻana i ia hana.

Nā hopena lāʻau lapaʻau Insulin detemir

Nui kekahi mau lāʻau lapaʻau e pili pono ana i ka pono o ka insulin.
Hoʻohui ʻia ka hopena hypoglycemic i ka insulin e: ku una ha hypoglycemic ai ', Mao nā mea kūpale, ACE nā mea kūpale, carbonic anhydrase nā mea kūpale, ole-e wae β-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, likiuma, ai' i loaʻa ethanol.
Hoʻopilikia ka hopena hypoglycemic i ka insulin: contraceptives waha, corticosteroids, thyroid hormones, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, līlī wai nāwaliwali saluran blockers, diazoxide, morphine, phenytoin, nicotine. Ma lalo o ka mana o ka reserpine a me nā salicylates, hiki ke hoʻohaʻahaʻa i a hoʻomaikaʻi ʻia i ke ʻano o ka lāʻau Octreotide / lanreotide, hiki iā ia ke hoʻonui a hōʻemi i ka pono o ke kino no ka insulin. Can-adrenergic blockers hiki ke uhi i nā hōʻailona o ka hypoglycemia a lohi i ka hoʻihoʻi ʻana ma hope o ka hypoglycemia. Hiki i ka alakino ke hoʻoikaika a hoʻonui i ka hopena hypoglycemic o ka insulin.
Lauluu
ʻO kekahi mau lāʻau, no ka laʻana, aia ka thiol a iʻaū paha, i ka manawa e hoʻohui ʻia ana ka detemir i ka hoʻonāʻana o ka insulin, hiki iā ia ke hōʻeha ʻia. No laila, mai hoʻohui i ka detemir insulin i nā hoʻonā infusion.

ʻO kaʻoi aku o ka lāʻau Insulin detemir, nā hōʻailona a me ka mālama

ʻAʻole paʻa i kahi puʻupuʻu kūikawā e hiki ai ke kamaʻilio e pili ana i ka overdose o ka insulin, akā hiki i ka hypoglycemia e ulu i ka holomua inā loaʻa kahi dosis kiʻekiʻe loa no kahi maʻi maʻi. Nā Hoʻomaka hypoglycemia.
Lāʻau: hiki i ka mea maʻi ke hōʻoki i ka hypoglycemia māmā ma ka ingesting glucose, ke kōʻai a me nā meaʻai momona paha. No laila, ua makemake ʻia no nā maʻi me ka maʻi maʻi e hoʻomau mau i ka kō, nā waiū, nā kuki a me nā wai momona maikaʻi.Ma ka hopena o ka hypoglycemia koʻikoʻi, ke ʻike ʻole ʻia ka mea maʻi, 0.5-1-1 mg o ka glucagon v / m a i ʻole s / c, (hiki ke lawelawe ʻia e ka mea i mākaukau), a i ʻole iv dextrose (glucose).
INSERT INTO `info` ('ID`,' Name`, 'NameBase`,' TEXT`, 'IsUsed`,' Description`, 'Keyaliga`) VALUES (hiki ke komo wale ʻia e ka mea lapaʻau lāʻau). Pono ka lawelawe ʻono o dextrose e pono ai inā ʻaʻole hoʻi e loaʻa i ka mea maʻi i ka ʻike he 10-15 mau minuke ma hope o ka hoʻokō ʻana o ka glucagon. Ma hope o ka ʻike hou ʻana, ʻōlelo ʻia ka mea maʻi e ʻai i nā mea momona i nā mea momona i mea e pale ai i ka hoʻoulu ʻana o ka hypoglycemia.

Papa inoa o nā lāʻau lapaʻau kahi hiki iā ʻoe ke kūʻai i ka Insulin detemir:

E hoʻokuʻu i ke ʻano, ka hoʻonohonoho ʻana a me ka pōpoki

Nā hopena no ka hoʻokele sc ʻokoʻa, ʻokoʻa ʻole.

Nā mea hoʻoweliweli: glycerol, phenol, metacresol, zinc acetate, sodium klorida, sodium dihydrogen phosphate dihydrate, hydrochloric acid a sodium hydroxide, wai d / i.

* 1 ka papa i loaʻa iā 142 gg o ka detemir ole o ka paʻakai, ka mea e pili ana i ka 1 unahi. kanaka manuahi (IU).

3 ml - mau pahu kāwili (1) - nui-wai hoʻonaninani no nā syringe penikala no nā inikini hou (5) - nā pā o ka pahu paʻi.

Ka hana lāʻau lapaʻau

Ka lāʻau Hypoglycemic. He hāmeʻa puna solalle ia o ka lōʻihi lōʻihi o ka hana a ka insulin me kahi kōtele hana. Hoʻomaka e ka biotechnology DNA recombinant me ka hoʻohana ʻana i kahi kānana o Saccharomyces cerevisiae.

ʻO ka liʻiliʻi o ka ʻaoʻao o ka lāʻau Levemir ® FlexPen ® ka hoʻololi nui ʻana i ka hoʻohālikelike ʻana me ka insulin-isophan a me ka glargine insulin.

ʻO ka hana lōʻihi o ka lāʻau Levemir ® FlexPen ® ma muli o ka haʻi pilikino ponoʻī o ka detemir insulin molekina ma ka wahi o ka injection a me ka hoʻopaʻa ʻana o nā molowa lapaʻau e hoʻopaʻa ai i ka albumin ma o ka pili me ke kaulahao ʻaoʻao. Hoʻohālikelike ʻia me ka insulin-isophan, ʻoi aku ka puhipuhi o ka detemir o ka insulin i ka wailele target peripheral. ʻO kēia mau hui hoʻohui hoʻoili i hāʻawi ʻia i kahi hoʻopio hou o ka mea hou a me ka hana a ka Levemir ® FlexPen® hoʻohālikelike i ka insulin-isophan.

Hoʻopili pū kekahi me kahi receptor kūikawā ma ka membone cytoplasmic o waho o nā pūpū a hana i kahi mea hoʻohui insulin-receptor e hoʻoikaika i nā hanana intracellular, e komo synthesis o kekahi o nā kīʻaha koʻikoʻi (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

ʻO ka hoʻohaʻahaʻa o ka glucose i ke koko ma muli o ka hoʻonui o kona kaomi intracellular, hoʻonui i ka hoʻowalewale ʻana e nā ʻili, hoʻoulu ʻana i ka lipogenesis, glycogenogenesis, a me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka pae o ka hana glucose ma o ka ʻāʻaʻa.

No nā dosis o 0.2-0.4 U / kg 50%, ʻo ka hopena nui loa o ka lāʻau lapaʻau ka mea i loaʻa i ka awelika mai 3-4 mau hola a 14 mau hola ma hope o ka hoʻokō ʻana. ʻO ka lōʻihi o ka hana a hiki i 24 mau hola, e pili ana i ke ʻano, e hiki ai ke lawelawe i ka manawa 1 / lā a i ʻole 2 mau manawa / lā.

Ma hope o ka hoʻomalu sc, ua hoʻohālikelike ka pane a me ka mea lapaʻau me ka lāʻau e hoʻokele ʻia ana (ka hopena loa, ka lōʻihi o ka hana, ka hopena maʻamau).

I nā haʻawina lōʻihi i nā maʻi me ka diabetes type 2 i loaʻa i ke kinina insulin basal i hui pū ʻia me nā lāʻau hypoglycemic oral, hōʻike ia i ka mana glycemic (ma nā ʻōlelo o ka hemoglobin glycosylated - НbА_1s) kū i ke kuʻuna o ka hopena me ka Levemir ® FlexPen ®, ua hoʻohālikelike ʻia me ia o ka nui o ka insulin-isophan a me ka hana o ka puʻuwai insulin me ka loaʻa ʻana o ke kaumaha.

Hoʻololi i ka paona kino me ka maʻi lapaʻau

Ma nā haʻawina, ʻo ka hoʻohana ʻana i hui hoʻohui me Levemir ® FlexPen ® a me ka lāʻau hypoglycemic waha ma 61-65% o nā hihia i hōʻemi ʻia ka hopena o ka hoʻomohala ʻana i ka pō hypoglycemia pōkole, i ka hoʻohālikelike ʻana i ka insulin-isophan.

I nā haʻawina lōʻihi (≥6 mau mahina), ka wikiwiki o ka glucose plasma i nā mea maʻi me ka type 1 diabetes mellitus ʻoi aku ka maikaʻi ma ka hoʻohālikelike ʻia me Levemir ® FlexPen® e hoʻohālikelike ana i ka insulin-isophan i ʻōlelo ʻia no ka lāʻau lapaʻau / bolus, me nā haʻawina e pili ana nā keiki a me nā ʻōpio i nā makahiki 6 a 17 paha. Kāohi glycemic (HbA_1s) i ka wā lapaʻau me ka Levemir ® FlexPen ® i hoʻohālikelike ʻia me ia me ka mālama ʻana i ka insulin-isophan, me ka haʻahaʻa o ka pō hypoglycemia a i ʻole ka piʻi ʻana i ke kaumaha o ke kino me Levemir ® FlexPen ®.

ʻOi aku ka ʻike o ka mana o ka mālama glycemic night a ʻoi aku me Levemir ® FlexPen ® i hoʻohālikelike ʻia me ka insulin-isophan, ka mea i hōʻike ʻia i loko o kahi haʻahaʻa o ka hoʻomohala ʻana i ka pō hypoglycemia pō.

Ke hoʻohana nei ʻo Levemir ® FlexPen ®, ua nānā ʻia ka hana antibody. Eia naʻe, ʻaʻole pili kēia ʻike i ka mālama glycemic.

Lapaʻau lāʻau

Me ka hoʻokele sc, ua hoʻohālikelike ʻia ka serum me ka hoʻouka ʻia (C_max, ka helu o ke komo 'ana).

C_max hoʻokō i 6-8 mau hola ma hope o ka hoʻokele ʻana. Me ka papa ʻelua o ka noho ʻana i ka lā C_{ai ʻo ss} hoʻokō ma hope o 2-3 inikua.

Hoʻolaha ka hoʻololiʻana o ka absorption intraindividual no Levemir ® FlexPen ® i hoʻohālikelike ʻia me nā hoʻomākaukau haʻahaʻa basal insulin.

Waile V_{e d} ʻO ka detemir insulin (kahi kokoke i ka 0.1 l / kg) e hōʻike ana he nui ka hapa o ka detemir insulin e kū i ke koko.

In vitro and in vivo protein protein binding Studies show the kawalan of the clinencies important between between detemir insulin and fatty acid or other protein-binding drug.

ʻO ka biotransformation o ka insulin detemir ka mea like me ka hoʻomākaukau ʻana o ka insulin kanaka, ʻaʻole like ʻole nā ​​metabolites a pau.

Kipa T_1/2 ma hope o ke kahakaha sc, ua hoʻoholo ʻia e ka maʻa o ka lilo ʻana mai ka kiko subutaneus a i nā hola he 5-7, e pili ana i ka ʻono.

ʻO ka pharmacokinetics i nā hihia lapaʻau kūikawā

ʻAʻohe hopena o nā hōʻokoʻa kūlohelohe o ka wahine ma ka pharmacokinetics o Levemir ® FlexPen ®.

Ua hoʻopaʻa ʻia nā huahana pharmacokinetic o ka lāʻau Levemir ® FlexPen ® i nā keiki (6-12 mau makahiki) a me nā ʻōpio (13-17 mau makahiki) a hoʻohālikelike ʻia. ʻAʻohe ʻokoʻa ʻole i nā ʻano o ka pharmacokinetic i hoʻohālikelike ʻia me nā mea maʻi pākeke me ke ʻano maʻi type 1.

ʻAʻohe mau hopena koʻikoʻi o nā maʻi i ka pharmacokinetics o Levemir ® FlexPen ® ma waena o nā mea maʻi a me nā poʻe ʻōpio, a ma waena o nā mea maʻi me ka renal impaired a me ka hana hepatic a me nā mea maʻi.

Nā ʻIkepili Pono preclinical

I nā haʻawina vitro i ka laina helu o ke kanaka, me nā ʻikepili e pili ana i ka hoʻopaʻa ʻia ʻana o ka mea i ʻaleʻa i ka insulin a me ka IGF-1 (ke ʻano nui o ka like like o ka nui o ka insulin), i hōʻike ʻia he mea haʻahaʻa ka insulin i ka detemir no nā mea ʻona a he hopena iki i ka ulu ʻana o ka cell i hoʻohālikelike ʻia i ka insulin kanaka.

ʻO nā ʻikepili preclinical e pili ana i nā noi maʻamau o ka palekana pharmacological, hoʻomau i ka maʻi o ka hoʻonaninau, nā genotoxicity, nā maʻi carcinogenic, nā hopena o nā mea hoʻonā kino i ka hana hānau, ʻaʻole ia i hōʻike i kahi pōʻino i ke kanaka.

Ka hoʻoponopono ʻia ʻana

Kuhi ʻia ʻo Levemir ® FlexPen ® no ka hoʻokō sc.

ʻO ka ʻōlea a me ka pinepine o ka lawelawe ʻana i ka lāʻau ʻo Levemir ® FlexPen ® ka mea i hoʻoholo 'ia no kēlā me kēia kūlana.

Hoʻomaʻi ʻia me ka Levemir ® FlexPen ® i hui pū me ka lālau hypoglycemic waha, ua manaʻo ʻia e hoʻomaka me 1 wā / lā ma kahi lā o 10 PIECES a i ʻole 0.1-0.2 PIECES / kg. Pono ke koho o ka mahele o Levemir ® FlexPen ® ma kahi hoʻokahi i hoʻokumu ʻia i nā waiwai glucose plasma. Wahi a nā hualoaʻa o nā haʻawina, ʻo ia hoʻi ke kuhikuhi nei i kēia mau ʻōlelo no ka titration dosis: