Ka helu ʻana o ka hoʻomākaukau ʻana o ka insulin

Ua wānana ka International Diabetes Federation ma o 2040 ka nui o nā mea maʻi me ka maʻi maʻi ma kahi o 624 miliona mau kānaka. I kēia manawa, 371 miliona mau kānaka e loaʻa ana i ka maʻi. Hoʻopili ka pālahalaha ʻana i kēia maʻi me kahi loli i ka nohona o nā kānaka (kahi hana hoʻonaninani, kahi hemahema o ka hana pilikino) a me nā meaʻai hoʻihoʻi (ka hoʻohana ʻana i nā huahana paleke nui me nā momona holoholona).

Ua ʻike ke kanaka i ka maʻi maʻamau i ka maʻi maʻamau, akā naʻe kahi kīʻaha ma ka mālama ʻana i kēia maʻi i hala hoʻokahi mau makahiki i hala, i ka make ʻana o kēlā maʻi.

ʻO ka mōʻaukala o ka ʻike a me ka hoʻokumu ʻana o ka insulin like ʻole

I ka makahiki 1921, ua hoʻāʻo ʻo Kauka Frederick Bunting a me kāna mea kōkua, kahi haumāna lapaʻau, ʻo Charles Best, e ʻimi i kahi pilina ma waena o ka pancreas a me ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi maʻi. No ka ʻimi noiʻi, ʻo ke kumu aʻo i ke Kulanui o Toronto, ʻo John MacLeod, i hāʻawi iā lākou me kahi pūnaka me nā lako e pono ai a me nā ʻīlio he 10.

Ua hoʻomaka nā kauka i kā lākou hoʻokolohua ma ka wehe ʻana i ka pancreas i kekahi mau ʻīlio, ma ke koena ua kāʻawaha lākou i nā papa pancreatic ma mua o ka lawe ʻia ʻana. A laila, ua kau ʻia ka hui atrophied no ka manuahi ma ka hopena o ka hypertonic. Ma hope o ka lūlū ʻia, ua hoʻokaʻawale ʻia ka waiwai (insulin) i nā holoholona me kahi kelepona i lawe ʻia a me kahi keʻena maʻi maʻi.

Ma muli o kēia mea, ua hoʻopaʻa ʻia ka emi ʻana o ke kō koko koko a me kahi hoʻomaikaʻi i ke kūlana maʻamau a me ka maikaʻi o ka ʻīlio. Ma hope o kēlā, ua hoʻoholo ka poʻe noiʻi e hoʻāʻo e hana i ka insulin mai ka pancreas o nā keiki a ʻike pono hiki iā ʻoe ke hana me ka ʻole o ka ligation o nā kumulāʻau. ʻAʻole maʻalahi kēia kaʻina hana a hoʻopau i ka manawa.

Ua hoʻomaka ʻo Bunting a Best e hoʻokau i nā hoʻokolohua ma luna o ka poʻe me lākou iho. I ka hopena o nā hoʻokolohua lapaʻau, ʻelua lāua i ka maʻi palupalu a nāwaliwali hoʻi, akā, ʻaʻohe hopena hōʻeha loa mai nā lāʻau lapaʻau.

I ka makahiki 1923, ua hāʻawi ʻia ʻo Frederick Butting a me John MacLeod i kahi makana no ka Nobel no ka insulin.

He aha nā mea i hana ʻia ai i ka insulin?

Loaʻa nā hoʻomākaukau ʻana no ka insulin i nā huahana maka o nā holoholona a i ʻole kanaka. ^ E Ha yM. I ka hihia mua, hoʻohana ʻia ka pancreas o nā puaʻa a me nā holoholona. Hoʻomaʻa pinepine lākou i nā maʻi pālolo, no laila hiki ke hōʻino. He mea kūpono loa kēia no ka bovine insulin, ka mea i like me ka ʻokoʻa o ke kanaka (ʻekolu mau waʻaila amino ma mua o hoʻokahi).

Aia he ʻelua ʻano o ka hoʻomākaukau ʻana o ka inika insulin:

• semi-synthetic
• e like me nā kanaka.

Loaʻa ʻia ka insulin kanaka e hoʻohana i nā ʻenehana hoʻokolohua genetic. ka hoʻohana ʻana i nā enzymes o ka huʻu a me ka E. coli bacteria bacteria. He kikoʻī maoli ia i ka hoohuana ʻana i ka hormone i hana ʻia e ka pancreas. Eia ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i ka genetically hoʻololi E. coli, hiki iā ia ke hana i nā ʻenekini ponoʻenehana aila i ka ʻenehana. ʻO ka Insulin Actrapid ka hormone mua i loaʻa ma o ka ʻenehana genetic.

Kahi papaʻaila

ʻO nā ʻano like ole o ka insulin i ka mālama ʻana i ka maʻi maʻi ʻokoʻa i waena o kēlā me kēia i nā ʻano:

1. ʻO ka lōʻihi o ka hoʻolaha.
2. ʻO ka wikiwiki o ka hana ma hope o ka lawelawe ʻana i ka lāʻau.
3. ʻO ke ʻano o ka hoʻokuʻu i ka lāʻau.

Wahi a ka lōʻihi o ke kauʻana i nā hoʻomākaukau ʻana, insulin.

• Lāʻohi (wikiwiki)
• pokole
• waena-lōʻihi
• lōʻihi
• huiia

Hoʻokomo ʻia nā lāʻau lapaʻau Ultrashort (insulin apidra, insulin humalog) e hoʻohaʻahaʻa i ke kōʻai koko. Hoʻomaopopo ʻia lākou ma mua o nā meaʻai, a ka hopena o ka hopena i loko o nā minuke 10-15. Ma hope o kekahi mau hola, lilo ka hopena i ka lāʻau lapaʻau.

Nā lāʻau hōʻemi pōkole (insulin actrapid, insulin wikiwiki)hoʻomaka e hana i ka hapalua hola ma hope o ka hoʻokele ʻana. ʻO ko lākou manawa he 6 mau hola. Pono e hoʻokō i ka insulin 15 mau minuke ma mua o ka ʻai ʻana. Pono kēia e hiki i ka manawa o ka hoʻokomo o nā mea kanu i ke kino ke hui pū me ka manawa o ka ʻike i ka lāʻau lapaʻau.

Hoʻomau nā lāʻau lapaʻau huna (insulin protafan, insulin humulin, insulin basal, insulin hou mix) ʻaʻole ia e hilinaʻi ana i ka manawa o ka ʻai kai. ʻO ka lōʻihi o ka hoʻolahaʻana he 8-12 mau holahoʻomaka i ka lilo ʻana i ʻelua mau hola ma hope o ka ʻōlelo ʻana.

ʻO ka hopena lōʻihi loa (e pili ana iā 48 mau hola) i ke kino e hoʻoikaika ʻia e kahi ʻano lōʻihi o ka hoʻomākaukau ʻana i ka insulin. Hoʻomaka ia hana i ka hana i ʻehā a ʻewalu mau hola ma hope o ka hoʻokele ʻana (insulin karesona, flekspen insulin).

ʻO nā ʻano hana i hoʻohui ʻia, he mau mea hoʻohui i nā insulins o nā ʻano lehulehu o ka ʻike. Hoʻomaka ka hoʻomaka o kā lākou hana i ka hapalua hola ma hope o ka maʻi ʻana, a ʻo ka lōʻihi o ka holo ʻana o ka hana he 14-16 hola.

Nā huahana analog likeʻehā

Ma keʻano holoʻokoʻa, hiki i kekahi ke hoʻokaʻawale i nā ʻano kūpono o nā analogues e like me:

• ka hoʻohana ʻana o ka neʻe, ʻaʻole i nā hoʻonā acidic,
• ʻenehana recombinant DNA
• ka ʻike i kahi o nā huahana pharmacological hou i nā analogue hou.

Hoʻokomo ʻia nā lāʻau lapaʻau e like me ka hoʻihoʻi ʻana i nā waikawa amino e hoʻomaikaʻi ai i ka hopena o nā lāʻau lapaʻau, ko lākou kiʻi ʻana a me ka excretion. Pono lākou e ʻoi i ka insulin kanaka i nā waiwai a me nā kikoʻī:

1. Insulin Humalog (Lyspro). Ma muli o nā loli i ke ʻano o kēia insulin, ua ʻoi aku ka wikiwiki i loko o ke kino mai nā pūnaewele injection. ʻO ka hoʻohālikelike o ka insulin kanaka me ka humalogue i hōʻike mai me ka hoʻomaka ʻana o ka ʻike kiʻekiʻe loa o ka hopena o ka pae i ʻoi aku ka wikiwiki a ʻoi aku ka ʻoi o ka ʻoi o ke kanaka. Eia kekahi, ʻoi aku ka wikiwiki o ka lāʻau i ka wikiwiki a ma hope o 4 mau hola i hoʻohiolo ʻia ko kāna waiwai mua. ʻO kekahi pono hou o ka humalogue ma luna o ke kanaka ʻo ke kūʻokoʻa o ka lōʻihi o ke kauʻana i ka pona.
2. Insulin Novorapid (aspart). He manawa pōkole loa kēia insulin, a hiki i ka hoʻomohala piha i ka glycemia ma hope o ka ʻai.
3. Levemir insulin penfill (detemir). ʻO kēia kekahi o nā ʻano o ka insulin, ka mea i hōʻike ʻia e ka hana a me ka iki ʻana i ka pono o ka mea maʻi me ka maʻi mellitus no ka insulin basal. ʻO kēia kahiʻelima ka lōʻihi o ka lōʻihi, me kahi mea ʻole kiʻekiʻe.
4. Insulin Apidra (Glulisin). Ke lawe nei i ka hopena o ka ultrashort, ka like me ka waiwai metabolic e like me ka insulin kanaka maʻalahi. He kūpono no ka hoʻohana ʻana i ka lōʻihi.
5. ʻO ka insulinulin. Hoʻohālikelike ia me ka hōʻike ʻana o ka lōʻihi, ka hoʻoili ʻia ʻana o ka poepoe ma ke kino. Ma nā huaʻōlelo o kona ka maikaʻi ʻana, ua like like ka lumus insulin me ka insulin o kānaka.

Hoʻomoe a Insulin

Pono e koho ʻia nā lāʻau lapaʻau (papa ʻaina a i ʻole injections), me ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau e nā loea wale nō. Hiki ke hoʻonāukiuki i ka lāʻau kūlohelohe i ke ʻano o ka maʻi a hoʻopiʻi ʻia.

No ka hoʻohālikelike, ʻoi aku ka nui o ka insulin o nā insulin no nā maʻi me ka maʻi diabetes type 2 e hoʻomalu aku i ke kō o ke koko ma mua o nā maʻi maʻi 1. ʻO ka manawa pinepine, ke lawelawe ʻia nei ka bolus insulin i ka wā e hoʻomākaukau ʻia ai ka hoʻoliʻi ʻana i nā lā he nui i ka lā.

Eia ka papa inoa o nā lāʻau lapaʻau i hoʻohana pinepine ʻia i ka mālama ʻana i ka maʻi maʻi.

Nā helu Hormone

Nui nā papa inoa ma ke kumu e koho ai ka endocrinologist i kahi regimen lapaʻau. Ma o nā kumu a me nā ʻano ʻano, ʻokoʻa ʻole nā ​​ʻano o nā lāʻau lapaʻau.

• ʻO ka Insulin synthesized mai ke pancreas o nā luna o nā bipi. ʻO kona ʻokoʻa mai ka hormone o ke kino o ke kanaka, ʻo ka loaʻa ʻana o ʻekolu mau waikina amino, e hoʻopiʻi ana i ka hoʻomohala ʻana i nā hopena kūlohelohe pinepine.
• Hoʻopili kokoke ka insulin Porcine i ka hana kemika i ka hoʻokō o ke kanaka. ʻO kona ʻokoʻa ka hoʻoneʻe ʻana i hoʻokahi waikawa amino ma ke kaulahao.
• He ʻokoʻa ka mākaukau ʻālani mai ka maʻamau o ke kāne maʻamau i ʻoi aku ia ma mua o ka synthesized mai nā bipi. Hoʻohana loa ia.
• Ke kūlohelohe kanaka, kahi i hoʻohui ʻia ma ʻelua ala: ka hoʻohana ʻana iā Escherichia coli (insulin kanaka) a me ka ke kumu o ka "kūpono" amino acid i loko o ka hormone porcine (ʻano hana like genetic).

ʻĀpana

ʻO ka hoʻokaʻawale ʻana o nā ʻano like o ka insulin e pili ana i ka nui o nā ʻāpana. Inā loaʻa i ka lāʻau lapaʻau kahi hapa o nā pancreas o hoʻokahi ʻano holoholona, ​​no ka laʻana, he puaʻa paha a he bipi wale nō, e pili ana ia i nā loiloi monovoid. Me ka hui pū ʻana o nā mea hou aku i nā holoholona holoholona he, hoʻohui ʻia ka insulin.

Maʻa kala

Kālai ʻia ka pono no ka hoʻomaʻemaʻe ʻana o ka waiwai hāmeʻa-hormone, ka helu i kēia.

• ʻO ka mea hana maʻamau e hoʻoneʻe i ka lāʻau lapaʻau me ka wai waikawa me ka ethanol acidic, a laila e lawe i ka filtration, paʻaua i loko o ke ʻano o ka nui. ʻAʻole kūpono ke kaʻina hoʻomaʻemaʻe, ʻoiai ka nui o nā haumia i waiho ʻia i loko o ke ʻano o ka mea.
• ʻO ka lāʻau monopik - i ka hana mua o ka hoʻomaʻemaʻe e hoʻohana ana i ke ʻano kuʻuna, a laila kānana i ka hoʻohana ʻana i kahi gel kūikawā. ʻOi aku ka nui o nā haumia ma mua o ke ʻano hana mua.
• ʻO ka huahana Monocomponent - ka hoʻomaʻemaʻe hohonu e hoʻohana ana i ka molekue molekule a me ka chromatography hoʻololi kūleʻa ʻoona, ʻo ia ka koho kūpono loa no ke kino o ke kanaka.

ʻO ka wikiwiki a me ka lōʻihi

Hoʻolālā ʻia nā lāʻau Holoal no ka wikiwiki o ka hoʻomohala ʻana i ka hopena a me ka lōʻihi o ka hana:

• ʻālohaki
• pokole
• ka lōʻihi waena
• lōʻihi (lōʻihi)
• hui (hui pū).

Hiki ke ʻano ʻē ke ʻano o kā lākou hana, i manaʻo ʻia e ka mea loea i ka wā e koho ai i ka lāʻau lapaʻau no ka mālama ʻana.

Ultrashort

Hoʻolālā ʻia e hoʻohaʻahaʻa i nā miki koko. E mālama koke ʻia kēia mau ʻano insulin i mua o ka ʻai ʻana, ma muli o ka hoʻohana ʻana i loko o nā minuke 10 mua. ʻO ka hopena e pili ana ka hopena o ka lāʻau i ka ulu ʻana, ma hope o hoʻokahi hola a me ka hapa.

Analogue o kanaka ʻĀina a he ʻelele o kahi hui ultrashort. Heʻokoʻa ia mai ka hormone kumu ma ka hoʻonohonoho ʻana o ka hoʻonohonoho ʻana o kekahi waikawa amino. Hiki i ka lōʻihi o ka hana ke hiki i 4 mau hola.

Hoʻohana ʻia ia no ka maʻi maʻamau ʻo ka maʻi 1, ke kā ʻole i nā lāʻau lapaʻau o nā ʻāpana ʻē aʻe, kūʻē ke kūʻē o ka insulin i ke ʻano type 2, inā he hopena ʻole nā ​​lāʻau o ka waha.

ʻO ka lāʻau lapaʻau Ultrashort e pili ana i ka aspart insulin. Loaʻa ʻia me kahi kala kala ʻole i loko o nā syringes pen. Mālama kēlā me kēia 3 ml o ka huahana i ka like o ka 300 PIECES o insulin. He mea ia e hoʻohālikelike ai i ka hormone ʻōiwi o ke kanaka i synthesized e ka hoʻohana ʻana o E. coli. Ua hōʻike nā noiʻi i ka hiki o ke koho ʻana i nā wahine i ka manawa o ke hānau ʻana.

ʻO kekahi mea kaulana kaulana o ka hui. Hoʻohana ʻia e mālama i nā pākeke a me nā keiki ma hope o 6 mau makahiki. Hoʻohana me ka akahele ma ka mālama ʻana i ka hāpai a me nā pākeke. Kahi ʻia ka noho papa inoa lāʻau hoʻokahi. Hoʻopaʻa ʻia ia i ka subcutaneously a i ʻole hoʻohana i kahi ʻōmaʻomaʻo-hana hana kūikawā.

Hoʻomākaukau pōkole

Hōʻike nā ʻelele o kēia hui i ka mea i hoʻomaka ai kā lākou hana i 20-30 mau minuke a lōʻihi i nā hola 6. Pono nā insulins pōkole i ka hoʻokele 15 mau minuke ma mua o ka nānā ʻana o ka meaʻai. He mau hola ma hope o ka hoʻonā ʻia ʻana, e aʻo ʻia e hana i kahi "snack" liʻiliʻi.

I kekahi mau hihia lapaʻau, hoʻohui nā poʻe loea i ka hoʻohana ʻana i nā hoʻomākaukau pōkole me nā insulins lōʻihi. Pēlā i loiloi i ke kūlana o ka mea maʻi, kahi kahua o ka hoʻomohala o ka hormone, ka pākiha a me nā hōʻailona glucose.

ʻO nā mākaʻi kaulana loa:

• ʻO Actrapid NM kahi lāʻau lapaʻau i hoʻomehana genetically e mālama ʻia e subcutaneously a intravenously. Hiki pū ka hoʻokele Intramuscular, akā naʻe e like me ka mea i kuhikuhi ʻia e kahi loea. He lāʻau lapaʻau i ka lāʻau.
• "Humulin Regular" - i kuhikuhi ʻia i ka maʻi diabetes-hilinaʻi i ke ʻano, he maʻi maʻi hou a i ka wā hāpai me ka maʻi kūʻokoʻa o ka maʻi o ka insulin. Hiki ke hoʻopili ʻia nā subcutaneous, intramuscular a me kahi mākala intravenous. Loaʻa i nā pahu pahu a me nā hue.
• ʻO ka Humodar R kahi lāʻau lapaʻau semi-synthetic a hiki ke hoʻohui pū me nā insulins sed-medium. ʻAʻohe mea paʻa no ka hoʻohana ʻana i ka wā hāpai a me ka lactation.
• "Monodar" - i ʻōlelo ʻia no nā maʻi o ka ʻano 1 a me ka 2, ka pale ʻana i nā papa, i ka wā o ka maʻi. ʻO ka hoʻomākaukau ʻana monocomponent piʻa.
• ʻO "Biosulin R" kahi ʻano huahana i hoʻopaʻa ʻia i nā huahana i loaʻa i loko o nā pahu a me nā pahu. Ua hui pū me "Biosulin N" - insulin o ka lōʻihi o ka holo ʻana o ka hana.

Nā Hulu Kahi Uila

Hoʻopili kēia i nā lāʻau lapaʻau i kona manawa o ka hana i ka wā i 8 a 12 mau hola. He lawa nā dosis i kēlā me kēia lā. Hoʻomaka lākou e hana i nā hola 2 ma hope o ka paʻi ʻana.

• ʻO ke ʻano o ka hana genetic - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH",
• Hoʻomākaukau semi-synthetic - "Humodar B", "Biogulin N",
• insulins puaʻa - "Protafan MS", "Monodar B",
• suspension zinc - "Monotard MS".

"Lākela" lōʻihi

Hoʻomaka ka hoʻomaka ʻana o ka hana o nā kālā ma hope o nā hola 4-8 a hiki ke lōʻihi i ka lā 1.5-2. Hōʻike ʻia ka hana nui loa ma waena o 8 a 16 mau hola mai ka manawa o ka maʻi ʻana.

Aia ka lāʻau i nā insulins kiʻekiʻe. ʻO ka hana ikaika ma ka hoʻopihapiha, ʻo ia ka glargine insulin. Ma ka akahele me ka hoʻomanaʻo ʻana i ka wā hāpai. ʻAʻole kōkua ʻia ka mālama ʻana i ka maʻi diabetes i nā keiki ma lalo o 6 mau makahiki o ka makahiki. E lawelawe ʻia ana ʻo ia nā subcutaneously hoʻokahi i ka lā me ka manawa like.

"Insulin Lantus", he hana lōʻihi loa, ke hoʻohana nei ʻo ia ma ke ʻano he lāʻau hoʻokahi a hui pū me nā lāʻau ʻē aʻe e pili ana i ka hoʻohiolo ʻana i ke kō koko. Loaʻa i nā peni syringe a me nā pahu pahu no ka ʻōnaehana pamu. Hoʻokuʻu ʻia ia ma ka lāʻau inu wale nō.

ʻO nā hui āpau biphasic

ʻO ia nā lāʻau lapaʻau ma ke ʻano o ka hoʻokuʻu ʻia ʻana, ka mea e pili ana i ka "puʻupuʻu" pōkole "a me ka insulin medium-lōʻihi i kekahi o nā kūmole. ʻO ka hoʻohana ʻana i ia kālā kālā e hiki ai iā ʻoe ke kaupalena i ka nui o nā inikina pono i ka hapalua. Ua wehewehe ʻia nā mea nui o ka hui i ka papa.

Nā kūlana mālama

Pono e mālama i nā lāʻau i loko o nā pahu i loko o nā fri lole. ʻAʻole hiki ke mālama ʻia kahi hū wai me kēia mokuahi ʻoi aku ma mua o 30 mau lā, ʻoiai ua nalowale ka huahana.

Inā makemake kahi huakaʻi a hiki ʻole ke hiki ke lawe i ka lāʻau lapaʻau i loko o kahi friji, pono ʻoe e loaʻa i kahi pēpē kūikawā me ka hau (a me ka hau paha).

Hoʻohana ʻia

Hoʻokumu ʻia ka maʻi insulin a pau e pili ana i kekahi mau hoʻoponopono hoʻoponopono.

• ʻO ke ʻano hana kuʻuna e hoʻohui i ka lāʻau lapaʻau pōkole a lōʻihi ka lōʻihi ma kahi o 30/70 a 40/60 paha, ia manawa. Hoʻohana ʻia lākou i ka mālamaʻana i ka poʻe ʻōpiopio, nā maʻi maʻiʻole ʻole a me nā poʻe maʻi me nā maʻi o ka noʻonoʻo, no ka mea ʻaʻohe pono o ka mālama mau ʻana i ka glucose. Hoʻohanaʻia nā lāʻau ma nā manawa 1-2 i ka lā.
• Ke ulu nei ka ʻoihana - hoʻokaʻawale ʻia ka nui o ka lā ma waena o nā lāʻau lapaʻau pōkole a lōʻihi. Hoʻonui ʻia ka mea mua ma hope o ka ʻaina, a me ka lua - i ke kakahiaka a me ka pō.

Koho ia ka insulin makemake i koho ʻia e ke kauka, i ka ʻike ʻana i nā hōʻailona:

• mau ʻano maʻamau
• ka hopena kino
• helu o nā hoʻolauna i koi ʻia
• ka helu o ke kōpaʻa o ke kō
• makahiki
• nā hōʻailona wīwī.

No laila, i kēia lā he nui nā ʻano o ka lāʻau lapaʻau no ka mālama ʻana i ka maʻi maʻi. ʻO kahi hoʻoponopono hoʻoponopono i koho ʻia a me ka hoʻokae ʻana i nā ʻōlelo aʻo loea e kōkua i ka mālama ʻana i nā pae glucose i loko o kahi kūlana e ʻae ʻia a hoʻopaʻa i ka hana holoʻokoʻa.