Hoʻohana ʻia ka pancreatic pancreatic

ʻO ka pancreatic necrosis (pancreatic necrosis) he mea hōʻeha make o ka pancreas kahi maʻi koʻikoʻi nui o ka maʻi a aʻeha paha lōkohu. ^ E Ha yM. ʻO ke code no ka pancreatic necrosis e like me ICD-10 ʻo ia K86.8.1. ^ E Ha yM. ʻO kahi hiʻohiʻona o kēia maʻi palupalu ʻo ka neʻe koi ʻana o ka kiko pancreatic. ʻO kahi hopena ʻino loa kēia e hopohopo nei i kahi ola o ke kanaka.

Ua hele ʻia ka make o kēia ʻula ma muli o ka nūnū o ka palaki pancreatic ʻaʻano enehanaana e hana ana. E like me ke kānāwai, ua hui pū ʻia kēia kaʻina me nā mea i ʻike ʻia - nā hana ʻeha, maʻi maʻi, etc.

ʻO kēia maʻi ka hopena nui loa o ka maʻi pancreatitis. Ma ke kānāwai, pili i ka poʻe ʻōpio o ka makahiki o ka hana. Wahi a nā helu olakino, pili kēia maʻi ma kahi o 1% o nā hihia paʻa o ka ʻōpū o ka maʻi. Akā, ke hoʻonui nui nei ka nui o nā hihia o kēia maʻi. Ke kiʻekiʻe nei ka nui o ka make ma ka hihia o ka pancreatic necrosis - ke kū nei hoʻi kēia he 30-80%. No laila, he mea koʻikoʻi loa ia e hōʻoia i ka maʻi i ka manawa kūpono a hoʻomaka koke i ka hana kūpono.

ʻO ke kumu o ka pathogenesis o ka nekrosis pancreatic he mea ʻole i ka kahe o ka pale o loko o ka pancreas mai ka hopena o nā enzyme pancreatic e luku iā ia. Inā inu nui kekahi kanaka i ka inu nui a hoʻomaikaʻi nui ʻia, hoʻopihapiha ʻia nā mea huna o waho, hoʻopā ʻia nā kumu mua o ke kīpona, a pohihihi ʻia ka wai o ka pancreatic.

Hoʻokumu kaʻeneke pancreatic i hope lōkohu - ke kaʻina hana o ka pancreas, kahi e make ai ka hapa a i ʻole nā ​​mea āpau o nā mea ʻala.

ʻO ka pancreas kahi ʻāpana koʻikoʻi no ka hana maʻamau o ke kino. ʻO kāna mau hana nui, ʻo ia ka hana ʻana i nā enzyme nui e pili ana i ka hoʻowalewale ʻana, me ka hoʻoponopono pono ʻana o ke kō koko koko ma muli o ka hana ʻana o nā hormones insulina nāonaona. ^ E Ha yM. Ka mea, pili ka hana o kēia okana i nā hana hewa koʻikoʻi o ke ʻano nui o ke kino.

I ka manaʻo o kekahi kanaka ka pōloli, lawe ʻia ka wai a me nā enzyme ma o ka hoʻopili ʻana i ke kumuwaiwai i loko o kahi pākī liʻiliʻi, ʻo ia ka mea e mālama ai i ka hoʻōla o ka enzymatic i nā meaʻai. Hoʻomaʻamaʻa ka wai pancreatic i ka waikawa o ka wai momona, e hoʻokaʻawale iā ia. I loko o nā ʻāpana, hoʻowalewale a hoʻowalewale nā ​​ʻenehana.

Hoʻokumu ka pancreas i nā kūmole digestive nui:

  • lipasa - e haki ana i ka momona,
  • amilase - hana i ka puna ma ke kō,
  • lihilna, trypsin- e komo i ka uaki o nā protein,
  • nāonaona, insulin, polypeptideme nā mea ʻē aʻe

Inā i loko o ka poʻe olakino nā huaʻai a nā pancreas i hana pololei i ka digestive tract, a laila ma ka mea maʻi me ka hoʻopōʻino i nā kumu o nā kipi, pili koke nā huaʻala i ka pancreas. E pale aku i ke kua o ka nui o ke kahe i loko o nā kumu, e hoʻomohala ʻia ka edema parenchyma, luku ʻia ka pancreatic acini, a hoʻōla paʻa ʻia nā enzyme proteolytic. ʻO ka hopena, ke kaʻi mai nei ke kelepona iā ia iho. Ma muli o ka hana ʻana o ka lipase, ka neʻe ʻana o nā mea momona o nā momona, ua luku ʻia nā kīʻaha koko ma lalo o ke ʻano o ka elastase, a me ka hoʻoneʻe ʻana i nā enzymes, a me nā hua kīnā ʻole, e komo i ke kahe wai. I kēia hihia, ua ʻike ʻia ka hopena ʻona i nā kōpili a me nā ʻāpana āpau. ʻO ka mea mua, aia ka pōʻino i ka palani, a me nā puʻuwai, ka naʻau.

Me ka pancreatic necrosis, ʻekolu mau manawa o ka make kino i hoʻoholo ʻia:

  • H lēʻalo- kū i ke koko nā mea huʻalaka hele ʻana i kahi mai maʻi baki, hoʻoikaika ka hao i nā enzyme.
  • Hoʻoulu i ka ulu - e hoʻomohala i kahi kaʻina maʻi purulent i nā kiko a me nā kino e hoʻopuni ana i ka pancreas.
  • Ua hoʻololi ke ʻano kikoʻī- inā kūpaʻa ka sepsis mau purulent, e pono ka hoʻopiʻi ʻana i ke kaʻina holoʻokoʻa, ʻoiai ke ʻano he mea hoʻoweliweli kēia ola.

Kahi helu

Wahi a ke ākea o nā hana ʻino, ʻekolu manaʻo o ka maʻi.

  • ʻOi- me ka hana he nui o ka lipase, ua luku ʻia ka launa adipose pancreatic. Ma hope o ka lipase ma waho o ka capsule pancreatic, hana ʻia, hoʻonāukiuki i ka hiki ʻana mai o ka necrosis i nā lau o ka peritoneum, nui a me ka liʻiliʻi omentum, mesentery, ʻokoʻa kino. Ma ke kānāwai, me kahi ʻano momona, hoʻomohala kahi mīkini piha ma hope. ʻaeʻaeperitonitis, pau ʻole organ organ.
  • Hemorrhagic- me nā hana elastase i hoʻonui ʻia, hoʻomohala nui ka maʻi microcirculatory, ma ke ʻano he ulu ʻana o ka nui o nā moku pancreatic. No kahi manawa pōkole - mau lā, a i kekahi manawa - ua hoʻoneʻe ka maʻiemia i ka paresis o ka paia vascular, vasodilation, a kahe kahe o ke koko i nā kiko o ka puna e iho i lalo. E alakaʻi kēia i kahi hoʻonui koʻikoʻi i ka hiki ʻana o nā māho koko, a ma hope iho - isrosic necrosis. ^ E Ha yM. I ka hoʻomaka, ua luku ʻia ka paia vascular ma mua o nā pancreas, a ma hope - i nā lālā ʻē aʻe. ʻO ka hopena o kēia mau kaʻina hana he hemorrhage i loko o ka fiber retroperitoneal a me nā mea pili kino. ʻO ka hōʻailona nui e hōʻike ana i ka hemorrhagic pancreatic necrosis he hopena i loko o ka ʻōpū o ka ʻōpū ma ke ʻano o ke koko i loko. Hoʻokumu koke ka maʻi, no laila i ka hopena o nā kauka hiki ke ʻike i ka hopena.ʻO ke kumu o ka make - hemorrhagic pancreatic necrosis».
  • Kuiia- me ka like o ka hana like o ka elastase a me ka lipase, nā hōʻailona no nā momona momona a me ka hemorrhagic imbibition.

Hoʻoholo ʻia nā ʻano ʻelua ma ka pālahalaha o nā hōʻike pathological:

  • kamaʻāina(kahi ʻāpana kahi i hoʻopilikia ʻia)
  • huehue(ʻelua a i ʻole nā ​​ʻāpana e hoʻopilikia).

Mahalo i ka helu o ka holomua:

  • holomua,
  • molowa.

Mahalo i ka hohonu o ka lesion:

  • paulele,
  • hohonu,
  • huakai.

Mamuli o ka papa o ka maʻi.

  • hoʻihoʻi,
  • holomua,
  • hoʻohālikelike,
  • uila wikiwiki,
  • huhulea.

Aia i ka paʻakikī o nā hōʻike o ka maʻi, ua hoʻoholo ʻia kekahi mau ʻāpana:

  • ʻLelo - e like me kēia lula, ua edematous a diffuse necrosis me ka nui non-foci.
  • Kahi papa waena- laha a ʻona paha me ka ʻoi aku nā hua hou.
  • ʻAno kaukē - lūlū ʻia a ʻokoʻa loa me nā hui nui.
  • ʻAno paʻakikī paʻakikī - neʻe ʻia ka pancreatic necrosis me nā hoʻopiʻi e alakaʻi ana i nā hopena hou ʻole a me ka make.

Ua hoʻoholo ʻia kekahi mau mea e hoʻonāukiuki i nā kaʻina hana o ka necrotic i loko o nā ʻili pancreatic:

  • make inu pinepine mau i na alohiona,
  • ka lawaiʻa ʻana ma ka inu ʻana, ka hōʻino ʻana i ka uū, nā mea ʻala a me nā mea momona momona,
  • ʻāhā peptic,
  • mea ʻōpala
  • ka hiki ʻana mai o nā ʻeha hōʻeha a me nā hōʻino ʻana ma mua o kēia wahi,
  • maʻi maʻi hopohopo nui.

Ma lalo o ka mana o kēia mau mea, hiki i ka pancreatic disfunction ke hoʻomohala, kahi e alakaʻi ai i ka pancreatitis a me ka pancreatic necrosis. Akā, ma ke ʻano he kānāwai, ua hōʻike ʻia ka pancreatic necrosis e pili ana i ka mua o ke ʻano o ka inu ʻawaʻawa o episodic. Ua hōʻoia nā noiʻi ʻana i ka hapa nui, neʻe ka pancreatic necrosis ma hope o kahi manawa o ka inu ʻona i ka nui nui.

Nā hōʻailona o ka necrosis pancreatic

Hiki ke ʻike ʻia nā hōʻailona o kēia maʻi a hala i nā hola a i ʻole mau lā ma hope o ka mana o nā mea hoʻonāukiuki i ka maʻi.

ʻO ka hōʻailona koʻikoʻi ka ʻeha, hōʻike ʻia i ka hypochondrium hema. No laila, hiki ke hāʻawi ʻia i ka ʻeha i nā ʻaoʻao, hope, i manaʻo ʻia ma ka ʻōpū. Hoʻomaʻamaʻa iki ka ʻeha, ʻano ikaika a paʻakikī paha. Hiki iā ia ke lilo i mea kāʻei, hāʻawi i ka poʻohiwi, nā ʻūhā poʻohiwi, no laila hiki i kahi keʻike ke manaʻo e ulu ana ka naʻau. Ua lilo ka ʻeha ma hope o ka ʻai ʻana o ka mea maʻi. Hiki paha kēia i ka nausea a hoʻomau hou. ʻAʻole hiki ke hōʻeha ʻia ka nekrewa pancreatic me ka ʻole o ka ʻeha.

ʻO kahi hōʻailona aʻe ka neʻe o ka pancreatic necrosis:

  • ʻulaʻulaʻula o ka ʻili, no ka mea i hōʻino ʻia i ka pancreas, nā mea e hoʻokahe i nā kīʻaha koko ke komo i loko o ke koko,
  • he ʻano hūnā - ka hopena o ka ʻili a me ka pae ʻana i loko o ka ʻōpū,
  • ʻiliʻili a hehule paha i ka ʻōpū, ka puʻu i nā ʻaoʻao - nā mea i kapa ʻia hina ʻōuli maʻi,
  • ka huhū haki - kahi hopena o ka hopena hōʻino o ka huina o nā huina o ka paia o nā kīʻaha koko,
  • hoʻonui ka ʻai
  • ʻāwili ʻana o ka paia o ka ʻōpū, ʻeha ma ka palpation,
  • nā ʻōpala maloʻo maloʻo, ka ʻili, makewai - he hopena o ka hiʻona,
  • lalo he pili koko,
  • hilahila, delirium.

ʻO ka maʻi, ma ke ʻano he lula, hoʻomaka ka hopena, a pinepine nā mea maʻi i hōʻike i kāna mau hōʻailona mua i ka nui o ka inu ʻana i ka waiʻona nui a me ka hōʻino nui o ka meaʻai. Hōʻike nā kauka i ka hapanui o kēia mau maʻi i hoʻokomo ʻia i nā haukapila i hoʻoiho ʻole ʻia, ka mea e hōʻoia nei i ka hoʻomohala wikiwiki ʻana o nā loli pathological i loko o ka pauahi. Aia kahi pilina pololei ma waena o ka nui o ka hōʻeha a me ka paʻakikī o ka necrosis. Inā hoʻonui nā loli hōʻino i ka hopena o ke nerve, ke alakaʻi nei kēia i ka hōʻemi iki ʻana i ka nui o ka ʻeha. Akā hōʻailona kēia i ka hoʻohui pū ʻana me ka hoʻolalehu ʻana e hopohopo nei i ka ʻōlelo o ka prognosis.

Ma hope o ka loaʻa ʻana o ka ʻeha, ma hope o kekahi manawa ke hoʻomaka nei ka mea maʻi e hopohopo e pili ana i ka luaʻi. He paʻakikī i ka hoʻoilo ʻana, a ʻaʻole ia e hānai. I ka luaʻi, aia nā wahi koko, bile. Ma muli o ka hoʻopiʻi hoʻomau, hoʻomohala ʻia ka hiʻona, e alakaʻi ana i ka maloʻo maloʻo a me ka ʻili. Ke lohi nei ʻo Diuresis. ʻO Flatulence, kahi lohi i ka ʻaʻa a me ka mīkini paʻa. Ke hele pū nei kēia mau hōʻailona fiva.

Ma muli o ka huki ʻana i ka glucose, nā maʻiemia a me ka hyperenzymemia, hoʻopili ka lolo a ulu hoʻopāʻālua. ^ E Ha yM. Inā holomua ka hana o ka maʻi, hoʻonui nui ka pancreas i ka nui. Hoʻokomo ʻia kahi infiltrate i loko o ka ʻōpū o ka ʻōpū. Hoʻopilikia kēia kūlana i ka mea maʻi.

ʻO nā hōʻike a me nā diagnostics

Inā he kānalua o ka hoʻomohala ʻana o ka necrosis, pono koke ʻoe e ʻōlelo aku i kahi kanaka maʻamau. Ke hana nei ke loea i kahi hoʻokolokolo, ʻike i ke kūlana o ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi. Pono ʻo ia e alakaʻi i ka palpation a hoʻoholo i ke ʻano, ke ʻano a me kahi o ka hōʻike o ke ʻeha. Inā kānalua ʻoe i ka papa o ka hana a ka mea maʻi, e nānā ka endocrinologist. Inā ʻike ka ʻōpū ma ke kelepona, pili pū kekahi mea oncologist i ke kaʻina hana.

No ka hoʻokau ʻana i kahi maʻi maʻi, ua kau ʻia kahi mea noiʻi a me nā hoʻopaʻa ʻana ʻo nā ʻoihana.

Hoʻokomo ʻia nā haʻawina hoʻokolohua i kahi hōʻike koko lōʻihi, ʻoiai me ka necrosis, ua ʻike ʻia nā loli pathological e like me kēia.

  • Ua hoʻonui ʻia ke kō, hoʻonui ʻia grit nā pili koko keʻokeʻonā neutrophils.
  • Hoʻonui iki mai ESR.
  • ʻO nā pae kiʻekiʻe o elastase, trypsin, hematocrit ma muli o kahi dehydration.
  • Hoʻonui ka nui o nā enzymes ma muli o ka hana maʻi.
  • Hōʻike ʻia ka hoʻomohala ʻana o ka nekrosis e ka nui o ka nui o ka amylase i ka pāʻai.
  • Ma ke kaʻina hana o ka noiʻi ʻana i ka noiʻi, ua hoʻoholo ʻia ke kūlana o ka hormone a me nā hoʻoneʻe ʻana o ka hoʻoneʻe o ke kō

Eia kekahi, i ka hoʻohālikelikeʻana i nā maʻi maʻi, hiki ke kuhikuhi ʻia nā haʻawina:

  • Hoʻopiʻi ʻōnaehana - i mea e hoʻoholo ai i ka pāwili ʻole o ka kiko o ke kīpē, e ʻike ai i nā cysts, abscesses, kahe i loko o ka ʻōpū o ka ʻōpū, nā pōhaku i loko o ka biliary tract. Hiki i ka ultrasound ke hōʻea i ke ʻano o nā kumu o nā kumu.
  • Imaging resonance hoʻomohala, compact tomography - ʻae ʻoe e hoʻoholo i ka foci o ka maʻi, ka nui o ka ʻōpū, a e ʻike nō hoʻi inā e ulu ka ulu ʻana, inā ka ʻaʻa ʻana, i ke aihue, nā neoplasms, deformities.
  • ʻOi ka hānō Glandular.
  • Laparoscopy Diagnostic.
  • Hōʻike ʻoe.

Hiki i ka mea loea ke hana i kahi maʻi hope ma hope wale nō o ka loaʻa ʻana o ka ʻike o nā noi noi a pau.

Inā kānalua ka necrosis, pono koke ke hoʻokipa ʻia ka mea maʻi. ʻOiaʻiʻo, hilinaʻi pololei ka prognosis kūpono i ka timeliness o ka mālama ʻana. Lawe ʻia ka mālama ʻana i loko o ka haukapila. Hoʻokumu ʻia kona pākana i ka nui o ka hopena o ke kino. Inā he mea pae ʻokoʻa, a laila pale pinepine ʻia ka hana ma ke ʻano. Ma hope o nā mea a pau, ʻaʻole palekana loa ka lula ʻana, no ka mea paʻakikī ke ʻike he aha ua make ke kino.

I ka wā mua o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana, hoʻomaʻamaʻa ʻia ka hoʻokē ʻai, ukali e ka pili ʻana i ka meaʻai.

Zapolskikh Sergey Viktorovich

Conservative therapy o kēia maʻi e pili ana i ka koho ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau o nā hui like ʻole. Ma ke ʻano o ka hoʻōla ʻana, hoʻohana ʻia nā diuretics, hana ʻia ka blockade kūloko. Inā loaʻa ka mea maʻi i ka ʻeha nui, hāʻawi ʻia ʻo ia i nā antispasmodics intravenous. Hoʻolālā ʻia nā mea hoʻonā antibakino.

Inā pono, e hoʻokele ʻia ka mea maʻi i ka insulin, ua pale aku ʻo protease. Inā ʻaʻole i loaʻa ka gallstones, ʻōlelo ʻia ka mea maʻi i nā lāʻau choleretic. Hoʻomaʻamaʻa ʻia ka hoʻohana ʻana i ka wai kōkolika alkalo a me ka hoʻoluʻu pancreatic. Me kahi hōʻike kūpono manawa a, ma muli nō hoʻi, ʻo ka hoʻoponopono kūpono, hiki ke ʻoki ʻia i nā hōʻailona o ka necrosis ma hope o kekahi mau pule.

Me ka necrosis pancreatic, hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau e like me kēia:

  • Anesthetics - ke kumu o kā lākou intake ka mālama ʻana, akā ka hoʻomaha o ke kūlana me ka ʻeha nui. No kēia kumuhana e pili Ketanov, Ketanol, Analgin, Mebeverin, Acetamifen, Baralgin, Nā Indomethacin, Papaverine, Movalis, Pūnaewele. ^ E Ha yM. Inā pono, ua hoʻohana pū ʻia ka opioid analgesic Tramadol. No ka pono o ka anesthesia, hiki ke lawelawe ʻia i kahi hoʻohui o ka glucose-novocaine, kahi blockade novocaine perirenal, kahi maʻi hōʻiliʻili maʻi.
  • E hoʻokō i ka hopena kūpono loa i ka mālama ʻana o ka necrosis pancreatic i ka maʻi toxemia, e hoʻomaʻamaʻa ʻia nā lāʻau antifermental. ʻO kāna pahuhopu ʻo ia e kāohi i ka synthesis o nā enzymes a inactivate enzymes i hoʻoheheʻe ʻia i ke koko. I ka manawa o kēia manawa, pau mau ka meaʻaiʻai. ʻO nā lāʻau lapaʻau maikaʻi ka somatostatin analogues (Octreotide, Sandostatin).
  • Hiki iā ia ke pale aku i ka ʻōlelo huna gastric me ke kōkua o nā mea huna H2-histamine. No kēia kumuhana e pili Nāhelehele, Ranitidine. ^ E Ha yM. He kūpono hoʻi nā māka pale proton: Omeprazole, Rabeprazole.
  • I mea e hana ʻole ai i nā enzymes i hoʻoulu, e lawelawe ʻia ka hoʻomākaukau ʻana o ka aniani. No kēia pahuhopu, hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau e pili ana i ka aprotinin - Ingitrile, Proudox, Trasilol.
  • Hoʻopili ʻia nā ʻenekika i hoʻopuka ʻia i ke kahe wai me ke kōkua o nā diuresis ikaika, a me nā pilikia koʻikoʻi, me ke kōkua o hemosorption, plasmosorption, plasmapheresis, dialysis peritoneal.
  • Eia kekahi, nā mea lawelawe e hoʻoponopono i ka motility o ka ʻili kūleʻa e hoʻohana pū. No kēia, ua kuhikuhi ʻia nā dagonis reseptor dopamine: ʻO Domperidone, ʻO ka Metoclopramide, Drotaverine.
  • Inā hōʻike ka mea maʻi i ka lua a huwau, hiki paha iā ia ke kuhikuhi i kahi antipsychotic sedative Chlorpromazinema nā helu liʻiliʻi.
  • Ma ke kaʻina hana o ka necrosis pancreatic, he mea koʻikoʻi loa ia e pale ai i ka hōʻike ʻana o nā hoʻopiʻi purulent e hoʻohana ana i ka lāʻau antibacterial. He mea nui e noi iā ia antibiotikae pili ana i ka huaora-maikaʻi a me ka gram-posit aerobic a me anaerobic. Wahi a ke kauka kauka, aminopenicillins, aminoglycosides, cephalosporins, tazobactam + clavulanate, ua hoʻohana ʻia nā cephalosporins e like me ke ʻano o ka necrosis pancreatic, ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacinA laila, hoʻomaikaʻi nā loea Antibacterial i ke kūlana o ka mea maʻi, akā he mea nui ia e mālama i ka hoʻihoʻi ʻana i ka microflora ʻōpū, ʻoiai e lawe ana nā probiotics.

Nā kaʻina hana a me nā hana hana

Inā ʻaʻohe hopena ma hope o ka mālama ʻana i ka lāʻau lapaʻau, pono ia e hoʻomaʻamaʻa hale. I ka wā o ka hana, ua kahuhaha ʻia ka ʻāpana o ka lula. Eia nō naʻe, ua noʻonoʻo ʻia kēia ʻano lāʻau lapaʻau, no ka mea he paʻakikī kēia hana a he paʻakikī ke hoʻomanawanui.

Ma ke kānāwai, ma ka hana o nā hoʻopiʻi purulent, hoʻomaʻamaʻa ʻia nā ʻano hōʻemi minimally invalu, ka mea i lawe ʻia me ka kaohi o ka CT a me ka ultrasound. Hiki i kēia ʻano loea no ka mālama ʻana o nā puncture-drainage o ka abscesses, endoscopic debridement of abscesses, etc.

ʻO ka hoʻomaʻamaʻa ʻana me nā kuʻemaka kūloko

Ke hoʻoluhi ʻo ka mea maʻi i ka necrosis pancreatic, hoʻokō ʻo ia i ka ʻeha nui. ʻO nā hōʻola kanaka e hoʻohana kuʻaloli me ka mālama nui hiki ke kōkua i ka hoʻomaikaʻi iki i ke kūlana. Akā, ma mua o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i ia mau ʻano, pono ia e kipa i ke kauka, kūkulu i kahi maʻi maʻi, a hoʻomaka e hoʻomaʻamaʻa i ka hoʻoponopono lapaʻau kūpono.

  • Nā huaʻala o Sophora Iapana - hana lākou i decoction. ʻO kahi kupa o nā mea maka e pono ai e ninini ʻia i ka 1 tbsp. e hoʻolapalapa i ka wai a hoʻopaʻa i 5 mau hola. E inu wela i mua o kēlā me kēia papa. ʻO ka papa komo e 10 lā.
  • ʻO nā ʻupenaela a me nā lau - hoʻomākaukau ʻia kahi pākī mai iā lākou, e ninini ana i nā mea momona a maloʻo hou paha me ka wai hoʻolua a hoʻolapalapa no 5 mau minuke. (2 tbsp. L. ʻO nā kumuwaiwai wai no 250 ml o ka wai). Inu i ke kī o ʻaha.
  • Pau ka lau mauʻu - Kōkua kahi decoction e hōʻoluʻolu i ke kaumaha a me ka mumū. No ka hoʻomākaukau i ka waiū i lawe i ka 1 tbsp. la l nā lau maloʻo a me kahi ipu o ka wai, e hoʻolapalapa no 5 mau minuke. E hoʻomoʻi a inu i ka waiʻai i hopena ʻia i ke ao.
  • ʻOko ʻona- Kōkua e hoʻohemo i ka hoʻonāukiuki a hoʻihoʻi i nā pūnaola organ. No ka hoʻomākaukau i ka huahana, pono e hoʻonele i nā hua kanu a kali i kekahi mau lā a kā lākou ulu aʻe. ʻO nā ʻōpī i hoʻōla ʻia e pono e maloʻo a maloʻo ʻia hoʻi. E ninini i ka ʻano hui me ka wai anuanu (1 tbsp. L oats ma 1 pā o ka wai) a hoʻopaʻa i ka hapalua hola. I ka lā pono e inu i ka wai aniani o kēlā mau mea hana.
  • ʻUhane- kōkua hōʻemi i ka ʻeha. No ka hana ʻana i kēia, e hoʻolapalapa i ka lemon i ka wai no 5 mau minuke, a laila e ʻoki i ka wai o loko o laila e kāwī me ke ʻano wai. E inu i ka lāʻau lapaʻau ma luna o kahi ʻōpū ʻole a ma hope o ka ʻai ʻole no nā hola ʻekolu. Lawe ia i ʻelima mau lā o ka lā, hoʻokahi i kēlā me kēia lā ʻekolu. ʻO ka papa o ka mālamaʻana he mau mahina.
  • Aila hoʻopili - no kāna hoʻomākaukau pono ʻoe e lawe i 1 tbsp. la l wāwahi ʻia ka laikini maloʻo, ka nui o ka dandelion a me nā lau o ka burdock. E ninini i ka pāwīwī me 2 mau aniani o ka wai hoʻolapalapa, inu i ka infusion wela ma ka wai aniani 3-4 mau manawa i ka lā.

Aia nō kekahi lāʻau lapaʻau kūikawā i hoʻohana ʻia no ka mālama ʻana i ka pancreas. Akā he mea nui e noʻonoʻo e hoʻomaikaʻi lākou i ke kino inā lawe ʻoe i nā uku maʻamau a e like me ke kumu i ʻae ʻia e ke kauka. ʻAʻole hiki ke hoʻomaʻamaʻa i ka lāʻau lapaʻau pilikino me ka hopena o nā kūmole me kahi maʻi hoʻōla ʻole e like me ka pancreatic necrosis i kekahi hihia.

Kāohi

I mea e pale ai i ka necrosis pancreatic, pono ʻoe e hahai i kekahi mau ʻōlelo maʻalahi:

  • Hoʻohālikelike i ka nui a me ke alapine o ka inu ʻawa.
  • E hōʻole i ka ʻai aʻokiʻoki - ka meaʻai wikiwiki, nā meaʻai maʻalahi, ka soda, e hoʻemi i ka hoʻopauʻana i nā meaʻai momona a me nā meaʻai.
  • Mai lawe i nā lāʻau lapaʻau me ka loaʻa ʻole o ka kauka kauka, ʻaʻole ka mea hōʻino iā lākou.
  • E ho'āʻo e hana i ka papaʻai ma muli o nā huahana kūlohelohe, e hoʻāʻo e hoʻomaʻamaʻa i nā mea momona fractional i nā wahi liʻiliʻi.
  • Hoʻohana maikaʻi i ka maʻi gallstone.
  • I nā hōʻailona mua e hōʻike ana i nā pilikia me ka pancreas, e kamaʻilio koke i kahi kauka.
  • E nānā i nā loina o ke ola kino.

ʻO ka lāʻau lapaʻau

I nā hoʻomaka mua o ka maʻi, hiki ke hoʻohana i ka lāʻau lapaʻau e hōʻemi i ka ʻeha. Koho ke kauka i nā lāʻau lapaʻau i ke ʻano e hōʻemi ai i ka ʻeha i ka pancreas a inā hiki, ke kāpae i ke kumu o nā maʻi.

ʻO ka hōʻailona nui o ka necrosis pancreatic ka maʻi nui. Ma muli o kēia, hiki ke hōʻemi nui ʻia o ke kino a me ka hōʻino ʻana i ke kaulike ʻana o ka wai paʻakai-paʻakai. E hoʻihoʻi hou, ua hoʻopaʻa ʻia ka mea maʻi me ka potassium chloride i hoʻohui ʻia i ka hoʻonā infusion.

ʻO ka maʻi pancreatic e ukali ʻia e ka nui o ka hoʻowalewale o ke kino a me ka pīhoihoi koko i loko o nā kōpili o ke kino. E hoʻopau i kēia mau hōʻailona, ​​hiki ke kuhikuhi ʻia nā lāʻau lapaʻau i ka mea maʻi.

  1. Intravenous hoʻokele o ka albumin a i ʻole ke koko koko i pani ʻia.
  2. E hoʻomaʻamaʻa i ka microcirculation koko, dextran a me pentoxifylline i kuhikuhi ʻia.
  3. No ka hōʻemi i ka palena o ka detoxification o ke kino, paipai ka mea maʻi e inu i nā wai nui a lawe i ka diuretics, no ka laʻana, furosemide.

Me ka pancreatic necrosis, ʻo ka pancreas pono e hoʻopau i kāna mau ʻōhua, a laila pilikia ʻia kāna hana a hoʻopilikia i nā pae āpau i ke kino i kahi e komo ai. I kēia hihia, ua kuhikuhi ʻia ka mea maʻi i nā lāʻau e ʻoki ana i ka hana o ka pancreas. ʻO ke kumu o ia ʻano hana ka hoʻāʻo e lohi i ke kaʻina o ka make ʻana o ke kino iho.

No kēia, ua hoʻokomo ʻia nā mea kūikawā i ke kino o ka mea maʻi e hoʻolōʻihi i ke kaʻina hana o ka hana pancreatic enzyme. Eia naʻe, ua hala loa, ua haʻalele nā ​​kauka i kēia ʻano o ka mālama ʻana i ka maʻi, no ka mea ua huli ʻole i kū pono ʻole ʻia.

I ka lāʻau lapaʻau o kēia wā, hoʻohana nui nā ʻano hana e wehe i ke kino o ka mea maʻi, e like me plasmapheresis a i ʻole ultrafiltration. Eia nō naʻe, pono e hoʻohana i kēia mau ala e haʻalele i nā mea laʻala mai ke kino me ka mālama maikaʻi.

Ua hōʻike kekahi mau loea i ka manaʻo o nā ka hoʻohana ʻana i lawe ʻole mai i ka hopena i manaʻo ʻia a ʻaʻole pili lākou i ka hoʻōla hou ʻana o ka poʻe maʻi.

ʻO ka mikrosis Pancreatic kahi maʻi e hoʻomohala koke i ka wikiwiki. Hiki iā ia i ka maʻi pāpaʻi, kahi i ka manawa pōkole hiki ke alakaʻi i ka make o ka mea maʻi. No laila, pono ke kauka kauka kauka i nā antibiotika i mea e pale ai i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi.

Hoʻokomo ʻia ka hoʻomaʻamaʻa ʻana o ka necrosis pancreatic

ʻO ka pinepine, ʻaʻole me ka hoʻomaʻamaʻa ʻana, ʻo ka loaʻa o ka hoʻōla i ka mea maʻi me ka pancreatic necrosis i hoʻomaʻamaʻa mau ʻia. Hoola ʻia ka hana me ka nele ʻole ke komo ʻana i kahi kino.

Inā ʻaʻole ia i hana pono i ka hana, make ka mea maʻi.

Inā ʻaʻole i hoʻokomo ka maʻi i ke kino o ke kanaka, a laila e loiloi ʻia ka hikiwawe o ka hōʻemi hōʻemi e like me kekahi helu o nā loina ʻē aʻe. Me kahi ʻano maikaʻi o ka maʻi, ua kuhikuhi ʻia ka hana ʻana i kēia mau hihia:

  • ʻaʻole maikaʻi ka loaʻa ʻana o ka lāʻau lapaʻau a hoʻomau ka maʻi hoʻomau,
  • aia ka hopena o ka mumū a me ka hoʻopili ʻana o ka pancreas,
  • Nāneka ka pancreatic necrosis i nā ʻōpū ʻōpū o ka ʻōpū.

Inā maopopo nā kauka ʻaʻole ʻaʻohe maʻi o ka make, a laila hāʻawi ʻia ka mea maʻi i kahi ala o ke ʻano o ka lapaʻau, no ka laʻana, me ka hōʻemi minimally invasive surgery. Hana ʻia ia me ka ʻole o ka wehe ʻana i ka ʻōpū o ka ʻōpū, kahi e hoʻonui nui ai i ka hopena o ka mea maʻi e hoʻihoʻi nei a hōʻemi i ka hopena o ke koko a me ka maʻi i loko o ka ʻeha o ka pūpū i ka wā o ka hoʻokalakala.

Hoʻopuka hōʻemi iki ʻia

Kūkulu, ua hoʻohana ʻia kēia ala o ka wehe ʻana i ka wā o ka pancreas ma ke ʻāpana o ka maʻi wale nō, a ʻaʻole i kūkulu ʻia ka pancreatic necrosis. I loko o ka pīpī o ka maʻi, hōʻiliʻili nā wai a me nā make make. ʻO ka hana a ka mea maʻi ma ke ʻano o ka hana hōʻemi ʻana i ka minimally invalive e hoʻopau i nā kahe a me nā puna.

ʻO nā cell pancreatic e hoʻouna ʻia ma kahi ʻano o nā hoʻokolohua hana noiʻi e kōkua i ke kumu o ka maʻi a me ke ala hoʻomohala ʻana.

  1. Ma ke ʻano lāʻau maʻi bacteriological e kōkua i ke ʻano o ka microorganisms ma ka pancreas.
  2. Hoʻopā ka hoʻokolohua moʻolelo i ka ʻike ʻana i nā pupu abnormal i loko o ke kino, e like me nā pūnaʻi kanesa.
  3. ʻO biochemical anal ʻana o ka wai i lawe ʻia.

ʻO ka pōmaikaʻi o kēia ʻano hana ʻo ia ke hana me ka hoʻomau mau ʻana i ka ultrasound. Hāʻawi kēia i ka hoʻoholo me ka ʻoi loa ka nīnūniki pancreatic, ma ke ʻano he kumu nui o ka maʻi a me ka hoʻoholo ʻana i ke ala o ka hoʻopili ʻana i ka pono i loko o ke kino no ka hoʻomoʻa ʻana i ka wai, ʻoiai ʻaʻole e ʻoki ana i nā ʻokoʻa kino a me nā kīʻaha koko.

ʻO ke pahuhopu nui o kēia hana, ʻo ia ka wehe ʻana i ka foci o ka pankreatic pancreatic a laila pale aku i ka wehe wehe ʻana.

Eia kekahi, hoʻokele minimally hōʻeha i hiki iā ʻoe ke hoʻoholo i ka nui o ka maʻi, ka hele ʻana o nā maʻi a me ka helu o nā lesi. Wahi a nā hōʻike i loaʻa a me ka hopena noiʻi, ua hoʻoholo ʻia ma ke kaʻina wehe.

Nā ʻano like o ka hana minimally invasive - puncture a me ka huki

Ke kahe nei i ka wai mai nā foci o ka necrosis, hoʻokomo ke kauka i kahi lāʻau kūikawā i loko o ka pancreas. Inā hoʻolaʻa ʻia ka pā o ka wai a hoʻokuʻu ʻia ka nila mai ka ʻōpū, a laila kapa ʻia kēia ʻano hana o ka puncture.

Hoʻohana wale ʻia kēia ʻano hana i ka hihia inā loaʻa ka maʻi maʻi i ka necrosis pankreatic o kahi kūlana sterile a ʻaʻohe hewa o nā mea o ka okana. Eia nō hoʻi, ma hope o ka huina mai ka ana mai, ʻaʻole e hōʻiliʻili ka wai.

Inā ʻaʻole, ua hoʻokomo ʻia nā mea kūikawā i ka pancreas - hoʻoheheʻe ʻia, kahi wai ka wai ma lalo o nā huahana wai. Hiki ke hoʻopaʻaʻia lākou i nā helu. Ma o ka holo wai, hoʻokomo ʻia nā hoʻonā kūikawā i loko o ka pancreas e holoi i ka lua ona a hoʻihoʻi i ka exudate.

I kekahi manawa ʻaʻole lawe mai nā ʻano lāʻau lapaʻau i ka hopena i makemake ʻia a hiki i ka nui o ka maʻi nui o ka maʻi. I kēlā mau hihia, he mea nui loa ka hana ʻana. I kekahi hihia, kahi pilikia e like me ka pancreatic necrosis prognosis ʻaʻole hiki i ka 100% maikaʻi.

E wehe ʻia ka hana ʻo ka pancreatic

I kēia manawa, ua hoʻohana ʻia kekahi mau ʻano hana e hoʻokele ai i nā hana ma luna o ka pancreas. Eia naʻe, ko kā lākou pahuhopu nui e pale i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi, a inā hiki, hiki ke kāpae i ke kumu o kāna kumu.

I ka wā e hana ai, ʻaʻole e hoʻāʻo nā kauka e kāpae i ka pancreas holoʻokoʻa, akā maʻalahi wale nō i ka necrosis. I mea e pale ai i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi a me ka hoʻowalewale o nā ʻokoʻa ʻē aʻe i ka wā o ka hana, hiki ke kāpae ʻia ka ʻūpī i a i ʻole spleen paha.

Pili ka lāʻau maʻi i ka pae o ka pōʻino o ke kino; i ka wā o ka hana, hiki ke hoʻomau ʻia nā kahe wai e hoʻokahe ʻia ka nui o ka wai. ʻO kahi mea maʻi me ka pīhoihoi paʻa ua ʻae ʻia ma lalo o ka mālama mau a me ka mālama ʻana o nā kauka. Hiki i ka hana hou i ka hana ʻino i ke kūlana o ka mea maʻi a hānai i nā hoʻopiʻi.

ʻO ke ola ma hope o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana

Wahi a nā helu olakino, ma ka awelika 50% o nā mea maʻi e ola ma hope o ka hōʻemi ʻana o ka maʻi pancreatic, ʻaʻole ka hōʻoluʻolu nui ʻia ka prognosis, akā ʻaʻole kau ka helu a ʻo ka make mai ka pancreatic necrosis he hopena pinepine ia. I mea e pale ai i ka hana hou ʻana, pono ka mea maʻi ma lalo o ka mālama mālama ʻana i nā lāʻau lapaʻau.

ʻO nā mea maʻi i hana i kēlā hana paʻakikī e pono ai e hoʻomau i ka mālama ʻana, me ka pale ʻana i ka hoʻihoʻi ʻana o ka maʻi i ke ola holoʻokoʻa. Hoʻopilikia hou ka hana hoʻōla ma ka paʻakikī o ka maʻi a me ke ʻano o ke kino ma hope o ka hana.

Ma hope o ka hōʻea ʻana, pono e kipa pinepine nā mea maʻi i kāna kauka, e hana i nā hoʻokolohua ponoʻalani a hoʻomā i ka ultrasound ʻōpū. Eia kekahi, he mea pono i ka pāʻai no ka mea maʻi, ma kēia kūlana ke makemake mau ka prognosis.

Ma muli o ka hana o ka hana ʻana, hoʻomau ka pancreas i ka hana ʻana i ka hormone, eia naʻe, ke ʻano hoʻohaʻā ka hoʻoulu ʻana o nā huaʻala e hoʻopili ana i ka kū ʻana o ka meaʻai

  • hoʻoweliweli ʻōpana
  • ka hope cyst
  • nā mea hanaʻole, lipid metabolism,
  • maʻi mellitus maʻiʻi
  • ʻO ka maʻi pancreatic.

Ma hope o ka hana ʻana, ua pāpā ʻole ʻia ka mea maʻi e ʻai i nā meaʻai momona, ka wai ʻona a me nā meaʻai i loaʻa ka nui o ke kō. Ma waho o ka make ʻole, ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka mālama ʻana, pono e hāʻawi ka mea maʻi i ka ulaula. I ka hihia o ka ʻeha ma loko o ka ʻōpū, hiki i ke mea maʻi ke kuhikuhi i nā lāʻau anti-inflammatory a me ka antispasmodic.

ʻO ka nekrosis pancreatic a me kāna ʻano

ʻO ka maʻi pancreatic ka maʻi he maʻi o ka pancreas, kahi e make ai kāna mau cell ma muli o ka hoʻomohala ʻana o ke kaʻina hoʻonāukiuki i loko o ke kino. I ke kumu o kēia, ua hao ka hao i nā hana luku (hoʻokaumaha) a me nā hana ʻole o ke kaola. ʻO ka neʻe ʻana o ka pancreatic ʻokoʻa ʻaʻole ia he hoʻopiʻi o ka pancreatitis o ka maʻi, akā, ʻo kāna ʻano, a hōʻailona ʻia e ka papa pilikia a me ka holomua wikiwiki.

Hoʻololi ʻia ka maʻi maʻi e like me kēia mau waiwai:

  1. Wahi a i ka ākea nui o ke kaʻina luku:
    • palena palena manuahi (liʻiliʻi, waena a me nā nui lahilahi).
    • neʻe pālahalaha ākea (subtotal - aneane āpau ʻia nā kelepona āpau, a huina ʻole - hoʻopōʻino ka gland i ka leo.
  2. Aia kekahi hewa i ka pancreas a i ʻole:
    • piʻi
    • kaulili.
  3. Mamuli o ka papa o ka maʻi.
    • huhulea
    • holomua.

I ka huli, ua hoʻokaʻawale ʻia ka necrosis pancreatic i ʻekolu mau aoao a me ke ʻano anatomical:

  • momona (hoʻomohala i ka palupalu, i ka wā 4 - 5-lā a loaʻa iā ia ka hoʻomaikaʻi maikaʻi ʻana).
  • ʻroslelo neʻe i ka maʻi hemorrhagic pancrosis (holomua wikiwiki, i hele pū me ka ka hoʻā ʻia o loko),
  • hui ʻana i ka pancreatic necrosis (ʻoi aku ka maʻamau ma mua o nā ʻano hana ʻē aʻe).

Ua kō ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi i nā mea nui 3:

Reflux

Ma muli o kēia kumu, ua hoʻolei ʻia ka bile mai ka ʻōpū i ka 12th i loko o ka pancreas, ka mea e hoʻoulu ai i nā proenzymes a hoʻonāukiuki i ka hopena o ka enzymatic. Ma kēia hihia, me ka pancreatic necrosis, nā kumu ke hoʻopiʻi postoperative ma luna o nā ʻōpū o ka ʻōpū, nā ʻeha hōʻeha o ka ʻōpū, ka hoʻopā ʻana i ka endoskopika, vasculitis / thrombophlebitis o nā moku pancreatic, nā pilikia o ka sphincter o Oddi aia i loko o ka 12-gut, hōʻeha o nā kīpula, nā mea make o ka meaʻai.

ʻO ka hui pilikia koi a pancreatic

Hiki i ka maʻi ke loaʻa mai i kekahi kanaka, akā aia kekahi hui pōʻino e hoʻonui nei i nā manawa o ka pancreatic necrotization:

  • nā wai kūlohelohe,
  • nā kānaka me ka cholelithiasis
  • nā mea maʻi me ka pathology hepatic a me nā māla o ka pancreas,
  • mai nā maʻi digestive
  • pono nā mea kanu lāʻau
  • nā mea maʻi me nā malenations congenital o ka ʻili kūwili.

Ka mīkini i ka hoʻolālā ʻana o patology

ʻO ke kumu o ka hoʻolālā hoʻomohala o kēia maʻi kahi maʻi maʻi o nā pale palekana kūloko o ke kīpē. Ke hoʻomōhala nei ka hoʻomohala ʻana o ka necrosis pancreatic i 3 mau manawa:

ʻO ka pankre pancreatic o ka pancreas

Ma muli o ke hana o ka hopena etiological, ua hoʻomaikaʻi nui ʻia ka sekela o waho o ka pankreas, ua overstretched ka wai, a me ka puka ʻana o nā wai pancreatic. Hoʻonui ka nui intraductal i ka huhui o ka parenchyma o ke kino, ka luku ʻana i nā wahi liʻiliʻi o ka aʻehā (acini) a me ka hoʻonui ʻana i nā hana o ka proteolytic enzymes, e hōʻeha ana i nā pōʻino nui (necrosis) o ka hoʻopiha. ʻO ia ka mea, e hoʻomaka ke kino a hoʻokaʻalo iā ia iho. Inā hoʻāla ʻia ka lipase, he necrotic nā momona, a me ka hihia o ka elastase, ua luku ʻia ka paia vascular. ʻO nā maʻi momona (nā huahana kī hōʻoli i hoʻolaʻa) a me nā enzymes hoʻōla i komo i ke kahe wai no ka luku ʻia o nā paia o nā kīʻaha koko a he hopena i nā kino āpau. ʻO ka palaupaʻa a me nā puʻuwai, a me nā puʻuwai a me nā puʻupaʻa ka mea maʻamau i hoʻopili ʻia (ulu i ka nui o ke ʻano o ke ʻano nui).

ʻO ka hoʻomohala ʻana i kahi lāʻau lapaʻau a me ka anatomical ʻano o ka maʻi e pili ana i ka nui o ka lipase a me ka hana elastase. Inā ʻoi aku ka nui o ka lipase ma ka nui, ua luku ʻia ka iwi adipose o ka hoʻopā, a laila nā wahi o ka nui a me ka liʻiliʻi o ka omentum, peritoneum, mesentery a me nā ʻāpana o ka pilikino. A kapa ʻia kēia ʻano gland necrosis i kapa ʻia ʻo momona.

Inā loaʻa ka pilikia o ka microcirculatory, spasm o nā moku o ka mea i hele, e hoʻonā i ka edema wikiwiki. No kekahi mau hola, hiki i ka maʻiemia ke kumu o ka paresis o nā paia o nā kīʻaha koko, ko lākou hoʻonui a hoʻolōʻihi i ka kahe koko i loko o nā ʻaoʻao o ka huelo. Hoʻonui kēia mau kaʻina i ka thrombosis, a laila alakaʻi i ka hoʻomohala ʻana o ka necrosis ischemic. Ke hoʻoikaika nei i ka hana o ka elastase e hoʻopili i ka luku ʻia o nā paia o nā kīʻaha koko i ka mānoanoa o ka pala, a ma hope o nā kino ʻē aʻe. A ke hopena, hoʻohālikelike ʻia ka hao me ke koko, ulu ka ʻōpū i loko o nā ʻāpana o loko a me ka fiber retroperitoneal, a me kahi exudation me ke koko e ʻike i loko o ka ʻeha o ka ʻōpū. ʻO kēia ʻano o ka maʻi i kapa ʻia he hemorrhagic necrosis o ka nui o ka hau.

Me ka pae like o ka hana, nā lipases a me nā elastases e hōʻike i kahi ʻano like o ka necrosis.

ʻO kahi puka pohō i loko o ka pancreas a me nā mea o loko.

Hoʻokumu nā hoʻololi kūpaʻa i ka pancreas a me ka retroperitoneal tissue.

Nā hōʻailona o ka necrosis pancreatic

ʻO ka nekrewa pancreatic o ka pancreas i kahi kiʻi klinika ākea paʻakikī ke paʻakikī a hoʻohālikelike i nā hōʻailona o ka maʻi me kekahi ʻano mea maʻamau.

ʻO kahi hōʻailona cardinal o ka necrosis pancreatic ka ʻeha. Hōʻike nā ʻeha hōʻeha ma ka hapa hema o ka ʻōpū o ka ʻōpū, e kū ana i ka poʻohiwi, ke kua, ka pūhaka a i ʻole nā ​​umauma. Hoʻomaʻama pinepine ʻole ka mea maʻi i ka wehewehe ʻana i ka hōʻona maoli ʻana o ka ʻeha a kāhea aku i ka hōʻeha ʻo ka herpes zoster. Hiki ke ʻano o ka ulu ʻana o ka ʻeha ʻeha a hilinaʻi ma ka hōʻeha o ka necrosis o nā kinipapa. Ke hoʻomau nei ka kaʻino hoʻomāinoino i ka mea i loko o ka huelo, hele a hōʻemi ʻia ka ʻeha, kahi i pili ʻia me ka make o nā hopena nerve i loko o ka hopuna. ʻO ka hōʻeha ʻana o ka hōʻeha ʻana a me nā hopena hoʻomau i ka hoʻohāinu he hōʻailona maikaʻi ʻole "prognostic".

Nāwaliwali o nā ʻeha ʻeha ma kahi ʻaoʻao ma ka ʻaoʻao me nā wāwae a kūlou i ka ʻūhā, no laila e lawe ka mea maʻi i ke ʻano i hana ʻia me kēia maʻi.

Nā hōʻailona o ka hoʻohālikelike

ʻO nā ʻai o nā pakipili (kūwili iā lākou iho i ke koko i hala ʻole), ka nalo i ke kahe o ke koko, e hoʻoiho ai i ka hoʻowalewale o ke kino. Hiki ke piʻi i ke ʻano (a he 38 a luna aʻe), hui pū ka palupalu nui, e wikiwiki ana ka puʻuwai a me ka hanu, pōkole ka hanu, emi ke koko. Ka hopena o nā toxins ma ka lolo e hoʻopili i ka encephalopathy. Hoʻololi ka naʻau o ka mea maʻi, hoʻomāʻeha a hoʻomālikelike paha ka maʻi, hōʻole ʻia. I nā maʻi hoʻonā nui, hiki i kahi coma ke ulu.

Līlī a pallor paha i ka ʻili

I loko o ke noi o ka toxemia, e hoʻokuʻu ana ka pancreas i nā mea vasoactive i loko o ke koko ((hoʻomoʻi i nā kīʻaha koko), i ʻike ʻia e ka ʻulaʻula ʻia o ka ʻili. Ma hope mai, me ka hoʻomohala ʻana o ka ʻakaʻalā, ʻili ke kino, lilo i lepo, marbled a icteric a lilo i ʻeleʻele i ka hoʻopā. ʻO nā wahi ʻulaʻula i kūpaʻa ʻia i nā ʻaoʻao o ka ʻōpū, ma ka kua, ke kua a me ka wahi o ka ʻōpū no ka hematomas o loko a me nā hemorrhages kikoʻīlū. ʻAʻole ʻike ʻia nā hemorrhages subcutaneus i nā hihia a pau o ka necrosis pancreatic.

Hoʻomaopopo o nā maʻi o peritoneal

ʻO ka pae o ka toxemia e lōʻihi ma ka 5 a 9 mau lā a hōʻailona ʻia e ka hoʻonui ʻana i nā hōʻailona me ka manaʻo ʻole o ka mālama ʻana. ʻO ka papa hana hope, ʻo ka hoʻokumu ʻana o nā hoʻopiʻi purulent a me ka postnecrotic. ʻO ke pancreas ma muli o ka huhū nui e hoʻonui i ka nui, a hoʻomaka ka infiltration purulent e hana i loko o ka ʻōpū. Ma kahi o ka pancreas, lilo ka ʻili i ka ʻili (hyperparesthesia). Hoʻokumu ka multi-organ (hoohohe hepatitis a me nephritis, carditis a me nā ʻōpū hanu).

Nā hopena

ʻO nā hopena o ka necrosis pancreatic e loaʻa:

  • poha (hōʻeha a ʻeha ʻole),
  • peritonitis
  • ʻōpū me ka ʻōpū
  • ka huhū haole,
  • suppuration o ka pancreas, pancreatic cyst,
  • nā hemahema enzyme
  • abscessitoneal abscess,
  • ʻōpio o ka ʻōpū a me nā puʻuwai,
  • he thrombosis o ka waihona, splenic, mesenteric veins,
  • fistulas.

Nā huapau

ʻO ka hōʻikeʻana i ke akeʻa pancreatic pancreatic necrosis ua hoʻokumu ʻia ma ke kumu o ka anamnesis a me nā hoʻopiʻi hiʻohiʻona, loiloi o ka mea maʻi a me kahi hōʻike hou.

  • ka nānā koko ākea (leukocytosis, granularity o neutrophils, hoʻonui ESR, hoʻonui hematocrit ma muli o ka dehydration),
  • amylase, elastase, trypsin i ka paʻakai a me ke koko (hoʻonui nui aʻe),
  • hāno koko (piʻi)
  • kalikumi i loko o ke koko (e piʻi me ke kiʻekiʻe me ka uha nui a me ka maʻi, e pili ana i nā glacis kelepona i ʻike ʻia).
  • ka ulu ʻana o ka protein C-reactive (hōʻailona o ka mumū),
  • ka ulu ʻana o nā enzymes ati (AST, ALT).

  • ʻO ka pōkole o ka pancreas a me ka pā o ka biliary (ke kūpaʻa o ka calculi i ka pā biliary, ka poʻe i hoʻonui ʻia, nā ʻano heterogeneous a me ka hoʻonaninani o nā contours o ke kino, kahe i loko o ka ʻōpū o ka ʻōpū a me ka wā o ka retroperitoneal, nā pūnaʻi o ka necrosis, cysts a me nā abscesses a me kā lākou kūloko)
  • compute tomography (hoʻonui nui loa, kau nui pancreatic duct, foci o ka necrosis, nā mālamā o ke kuli e pili ana i ka pancreas, hopena i loko o ka ʻōpū o ka ʻōpū),
  • kuamoʻo o ka ʻōpū,
  • magnetic resonance imaging,
  • puncture o ka wai hoʻomohala ʻana o nā pancreas i ukali ʻia e kahi tank. nā mea līlū hua, ka ʻike ʻana o nā microorganisms a me ko lākou ʻike i ka antibiotics),
  • nā kahete o nā kihi o ka hoʻopiha,
  • retrograde cholangiopancreatography (ke ʻano o nā kumu o nā pancreas),
  • laparoscopy diagnostic.

Ke hoʻomaka nei i ka necrosis pancreatic, pono koke ʻia ka lāʻau lapaʻau. Pono ka mea maʻi e hoʻokipa ma ka keʻena hoʻokele i loko o ka waihona mālama koʻikoʻi. I loko o ka haukapila, lawe ʻia ka hopena paʻakikī e mālama i ke kaʻina ʻana i nā hana i loko o ka pancreas a me ka hoʻokaʻawale ʻana ʻana iā ia iho, me ka hoʻoneʻe ʻana i nā hōʻailona o ka palapiko, e pale ana i ka hoʻomohala ʻana o nā hoʻopiʻi purulent-septic. Hoʻomaka ka mua a me ka ikaika o ka mālama ʻana i nā mikrosis kelipi, ʻoi aku ka nui o ka manawa o ka mea maʻi e hoʻōla. Hoʻomaka ʻia ka hana maʻi e nā ʻano hana conservative a me ke kaʻina hana.

Hoʻolāla lāʻau

Hoʻopili ʻia nā ʻano maʻi conservative:

  • ʻO ka hōʻoia ʻana i ka hoʻomaha hoʻomaha (kahi hoʻomaha moe) a me ka hoʻomaha wikiwiki

Lā ʻia ka mea maʻi mai kekahi hana kino, ʻai. Lawe ʻia ka hānai kai me nā mākua, me ka mea ʻai no 5 a 7 mau lā. ʻAe ʻia ka inu ʻawa ʻole me ka palena, ʻoi aku ka maikaʻi o ka wai mineral alkaline.

  • ʻOhiʻeha ʻeha

ʻO ka hōʻeha o ka hōʻeha a me ka hoʻomaha ʻana o ka sphincter o Oddi e loaʻa i ka hoʻomoe makua ma nā lāʻau antispasmodic (no-spa, platifillin), analgesics non-narcotic (paracetamol, baralgin, analgin), blockade novocaine regional, hana infusion infravenous 1000 - 2000 ml o glucose-novocaine. Ua ʻae ʻia ka hoʻokomo ʻana i nā lāʻau narkotic (promedol me ka atropine, diphenhydramine a me novocaine) me ka hoʻōla ʻae ʻana o ka morphine, kahi a ka sphincter o ko Crdi cramps. E nānā i nā lāʻau lapaʻau no ka pancreas.

  • Hoʻopili i ka mea huna o ka pancreas, ka ʻōpū a me ka duodenum

E hōʻemi i ka hana huna o ka pancreas a me ka hoʻōla ʻole o ka proteases, nā ʻenehana antienzyme (Gordox, Contrical, Trasilolum) e mālama ʻia. Hāʻawi ʻia nā hana hoʻomāukiuki i ka ʻōlelo kūwili o ka gastric e ka hoʻomaka ʻana o ka anticholinergics (atropine) a me ka gastric lavage me nā hopena maloʻo. Hoʻololi ʻia hoʻi i ka omeprazole huni huna, pantoprazole - proton pump inhibitors. Inā ʻaʻohe cholelithiasis concomitant, ua kauoha ʻia nā lāʻau choleretic e wehe i nā kumu lāʻau pancreatic a me nā alaloa polile. Hāʻawi ʻia kahi hypothermia kūloko (ke anuanu ma luna o ka ʻōpū), ʻaʻole ia e hōʻemi wale ʻia i ke kaʻe ʻana o ka pancreas a me nā kino ʻē aʻe, akā e hōʻemi ana i ka ʻeha.

Ua hōʻike ʻia nā lāʻau antiodacterial no ka luku pancreatic no nā kumu prophylactic i ka hihia o ka necrosis pancreatic aseptic a no ka pani ʻana o ka microflora pathogenic i kahi hihia o ka necrosis pancreatic i hoʻopaʻa ʻia. ʻO Cephalosporins (cefipim) me nā fluoroquinolones (ciprofloxacin) i hui pū me ka metronidazole e hoʻohana ʻia ana e like me ka maʻi.

E hoʻomaʻemaʻe i ke kahe koko o nā pakanā a me ke kūpaʻa pancreatic enzymes, hoʻoulu nui i ka maʻi infusion nui (kūleʻa me ka insulin, ka hoʻonā a hoʻonā a Ringer, ka paʻakai physiological). E hoʻihoʻi i ka nui o ka wai me ka hoʻomaikaʻi i nā waiwai o ka rheological o ke koko, colloids (reopoliglukin, albumin) i hoʻopaʻa ʻia. Hāʻawi ʻia ka paʻu ʻana ma o ka hoʻokele intramuscular o ka cerucal. Hoʻokomo ʻia ka maʻi infusion e hui pū me ka diuretics (furosemide), ka mea e hāʻawi ai i ka diuresis koi a hōʻemi i ka edema pancreatic.

Hoʻohana nā ʻano Extracorporeal o ka detoxification: ka plasmapheresis therapeutic, hemosorption, peritoneal dialysis, hemofiltration.

Hoʻohana ʻia ka hypothalamic hormone, somatostatin, i mea e pale ai i ka puni ʻana o ka wai gastric a me ka hana exocrine a me ka endocrine o ka pancreas. Eia hoʻi, hōʻemi ka lāʻau lapaʻau i ke kahe o ke koko i loko o nā ʻōpū a pale i ka hoʻokaʻaka o loko.

Hana hoʻomaʻamaʻa

Me ka hoʻomohala ʻana o ka necrosis pancreatic, ma nā manawa he nui, hōʻike ʻia ka hoʻokele. ʻO ke kumu o ka hana ʻana, ʻo ka hoʻihoʻi hou ʻana i ka wai o pancreatic wai, hoʻoneʻe i ka foci necrotic a me ka exudate hemorrhagic inflammatory, hoʻoheheʻe i ka ʻōpū o ka ʻōpū a me ka wā o ka retroperitoneal, e pani ana i ke kahe intraperitoneal. Hoʻopau i ka lāʻau lapaʻau no kekahi mau lā (4 - 5 mau lā), a hala ke kaʻina lahilahi, hoʻihoʻi ka hemodynamics a hoʻomau ʻia ke ʻano o ka mea maʻi. Hōʻike koke ʻia ka hana hoʻokōʻiola i ka hihia o ka subtotal a me ka heluna pancreatic pancreatic, peritonitis purulent, pancreatogenic abscess. I kahi hihia o ka hōʻeha ʻana i ka wai o ka lipi, hāʻawi ʻia ka makemake i nā hana laparotomy, e hoʻolako nui i ka ʻōpū o ka ʻōpū. Eia kekahi, i ka wā e hana ai, e pono ke hoʻoneʻe i nā ʻōpū e kokoke ana (ke kahakaha o ke aniani me ka cholecystitis luku, spleen). Hoʻomaʻo pinepine ʻia ka hana hoʻihoʻi pinepine ma muli o ka hoʻomau ʻana o ka make ʻana i ka pancreas. Hoʻokomo ʻia ka hoʻomaʻamaʻa ʻana me ka hōʻeha ʻana ma ka maʻi me ka sequestrectomy (ka lawe ʻana i ka nui o ka necrotic), ka wehe ʻana o ka pancreas (ka hemo ʻana o kahi ʻāpana) a me ka pancreatectomy (ka hemo ʻana o kahi ʻāpana piha).

I ka hihia o ka necrosis pancreatic sterile, minimally invasive prosedur surgical (laparoscopic debridement and abdominal drainage, percutaneous puncture) i ʻoi aku.

ʻO ka mālama a me ka hoʻihoʻi

ʻO ka pilikia o ke kino o ka mea maʻi ma hope o ka hoʻomaʻamaʻa mau i kahi lōʻihi no ka lōʻihi (a hiki i 3 - 4 mau mahina a ʻoi aku paha). I ka wā hana, ke hoʻihoʻi mua nei o ka mea maʻi i ka mālama a me ka hoʻoponopono hou ʻana. No nā lā ʻelua ʻelua, ʻo ka mea maʻi e lawelawe ana i ka mahele mālama lawaiʻa, kahi i hoʻopaʻa ʻia ai ia no ke kahe koko, nā electrolytes a me ke kō koko, hematocrit, a me nā urine helu. Me kahi kūlana paʻa a me nā ʻōnaehana hemodynamic, hoʻoneʻe ʻia ka mea maʻi i kahi papa keʻena holoʻokoʻa. ʻO nā lā 2 mua ma hope o ka hana ʻana, ua hōʻike ʻia ke ka ʻana o ka ʻaina therapeutic. Mai ke kolu o ka lā ua ʻae ʻia kahi meaʻai kikoo:

  • ʻaʻole nā ​​mea ʻala maikaʻi loa me nā mea pohihihi,
  • wai i hoʻapu ʻia i ka ʻaila kalo,
  • ka umu a me ka palaoa i kāwili (waiū / wai ka palena o 1/1),
  • omelet protein (hapalua hua manu i kēlā lā),
  • komo ka ʻai i ka meaʻai i ka lā 6,
  • keke ʻaʻano
  • pata (15 gr.).

I ka pō, e ʻae ʻia kahi aniani o ka waiū a i ʻole ka wai mahana me ka meli.

Hoʻomoʻa nā kīʻaha a pau i ka hebedoma mua ma hope o ke pau ʻana o ka pau ʻana ma hope o ka 7 - 10 mau lā i ka mea liʻiliʻi o ka palaoa a kuke ʻia i loko o ka meaʻai.

Hana ʻia kahi hōʻa hou mai ka haukapila ma hope o 1,5 - 2 mau mahina.

ʻO ka mālama home

I nā lā mua ma hope o ka hoʻokuʻu ʻana, ua ʻōlelo ʻia ka mea maʻi i ka hoʻomaha pilikino (hoʻomaha hoʻomaha). Ke hōʻike ʻole ʻole ʻia, hōʻike ʻia nā meaʻai a me ke ahiahi. Ma hope o nā lā 10-14, e ʻae ʻia nā hele wāwae pōkole i ka lewa hou, e hoʻonui ʻia ka lōʻihi o ka manawa. I ka wā hōʻola, e pale i ka hana. ʻO ka heluhelu ʻana, e nānā ana i ka TV, ke hele ʻana a me nā mea pono hale e pono e hoʻomau i ka lōʻihi a kū hoʻi inā he mea maikaʻi ʻole ka mea maʻi.

Nā hana hoʻoponopono hou:

  • mea ʻai
  • ka lawe ʻana i nā papa e pili ana i ka insulin (ka hoʻoponopono o ka glucose koko),
  • Mākaukau ka polyenzyme (hoʻomaikaʻi i ka assimilation o ka meaʻai),
  • hoʻomaʻamaʻa hoʻomaʻamaʻa kino
  • physiotherapy.

ʻO nā kumu o ka necrosis pancreatic

ʻO ka pancreatitis akue, ka mea hoʻohui i ka pancreatic necrosis, ma ke kolu o kahi o ka neʻe o ka hanana, e hoʻokuʻu ana i ka appendicitis hoʻonā a me nā cholecystitis wale nō. Ma ke kānāwai, ulu ia i ka hopena o ka hōʻino i nā mea huna o nā ʻāpana huna o ka pankreas, ka nui o ka hoʻouka ʻana i ka wai pancreatic a me ka hopena i waho. Hiki i kēia mau kaʻina ke hoʻonāukiuki:

  • nā ʻeha hōʻeha
  • ʻōpū o ka ʻōpū
  • hoʻonāukiuki i ke kino (me ka waiʻona),
  • nā hopena kūlohelohe
  • maʻi maʻi
  • maʻi ʻeha a i ʻole ka maʻi parasit,
  • kaʻai nui ʻana o ka iʻa ʻai, nā mea hoʻihoʻi, nā ʻiʻo holoholona.

ʻO nā kumu o ka pankreatic pancreatic necrosis he nui, akā pinepine ka ulu ʻana ma hope o ka inu nui o ka ʻawaʻawa e hui pū ʻia me nā meaʻai momona momona. Hōʻike ʻia ka hoʻomaka koke ʻana o ka maʻi a hoʻomohala mai kahi kaua kūʻē mai i ke ʻano o ka maikaʻi maikaʻi. Ua hōʻike ʻia nā nūhi i ka wā ʻo ka pancreatic pancreatic necrosis, kahi hopena hōʻeha i loaʻa i loko o nā hola ma hope o nā hōʻailona mua o ka maʻi, i hoʻomohala ʻia i kekahi mau lā ma hope o kahi ʻaha nui.

He aha ka mea e hana ai i ka necrosis pancreatic

Hoʻokumu kahi pancreas maikaʻi i nā enzyme e pono ai no ka hoʻopau ʻana o ka meaʻai i loko o ka ʻōpū. Mahalo iā lākou ua hoʻokaʻawale ʻia ka meaʻai i nā mea i hiki ke komo i ke koko ma o ka mucosa o ka gastric, e hāʻawi ana iā lākou i nā lau a me nā kino. Hoʻohana kēia i ka pancreas i kekahi o nā mea nui i ke kino. ʻO ka inu ʻawaʻawa me nā mea momona momona e hoʻouluhua nui i ka pancreas e hoʻoulu i ka wai, a no ka mea hiki ʻole i nā kīnā ke wehe ʻē aʻe, hoʻomaka ia e hōʻuluʻulu i loko o ka kelopona. Ke alakaʻi nei kēia i ka hoʻolālāʻana o ka edema, ka hoʻopihapiha hou aʻe o nā papa excretory a me kā lākou hana i hala. ʻO nā enzyme ikaika o ka pancreas, ka mea nāna i hana mua i ka wāwahi i nā protein, ka hoʻoheheʻe ʻana ma nā paia o nā papa a hoʻomaka i ka hoʻoheheʻe ʻia ʻana, ma lalo o ke ʻano o nā kinona, "nā" kūlohelohe a me nā "kelepa" loʻa. Hoʻokomo ke ʻano o nā enzymes a me nā huahana decay i loko o kēia kaʻina i ke kahe a ke kōkua i ka luku ʻana i nā kino ʻē aʻe a me nā ʻāpana, hoʻokūkū i nā make nui. Pēlā, ʻo ka pancreatic pancreatic necrosis, ʻo ka hoʻomaʻamaʻa ʻana o kahi mea paʻakikī loa e wānana, he maʻi ʻokoʻa loa ia.

ʻO nā ʻano o ka necrosis pancreatic

ʻAtikala hoʻohana? Kaʻana i ka pili

Aia i ka heleʻana o ka maʻi i nā wahi i hoʻopili ʻia, hoʻokaʻawale ʻia a sterre ʻole a pankre ka maʻi pancreatic. Eia nō naʻe, ma kahi kaʻina o nā mea i hoʻopiʻi ʻia, kūpono ʻole ka hoʻomaʻamaʻa ʻana, no ka mea aia ke kiʻekiʻe nui o ka hoʻoulu ʻana i ka pīhoihoi maʻi pāpaʻomaʻi, a hiki loa i ka paʻakikī ke hiki i ka mea maʻi mai waho aʻe o kēia kūlana.

Ua hoʻokaʻawale ʻia ʻo ka mikrosis pancreatic ʻehā no kēia ʻano:

  • momona - hōʻailona ia i ka hoʻomohala wikiwiki no 4-5 mau lā a me kahi papa haʻahaʻa,
  • hemorrhagic - kiʻi ʻia i ka papa wikiwiki a me nā kahe koko pinepine ʻana,
  • hoʻākoʻa - ʻike pinepine ʻia, ʻoiai me ka pancreatic necrosis, pili adipose a me ka pancreatic parenchyma i like like.

Inā loaʻa ka pancreatic necrosis pancreatic, ʻaʻole hiki ke hoʻokō ʻia. Akā ʻaʻole pinepine ia hāʻawi i ka hopena i makemake ʻia, a paha paha ke kūkulu hou ʻana i ka foci necrotic.

Nā hōʻailona a me ka maʻi hopena o ka necrosis pancreatic

Hoʻololi ʻia ka maʻi pancreatitis maemae e ka eha ʻeha ma ka hypochondrium hema a i ʻole ʻeha hoʻi e loaʻa kahi maʻi. Aia ka luaʻi ʻana o nā ʻōpū o ka pūpū, ʻaʻole lawe mai i ka hōʻoluʻolu, ka ʻeha. E pale aku i kēia kiʻi, hiki i ka dehydration, ikaika i nā ʻalā. Ke hana nei i kahi maʻi, ʻo ka hōʻiliʻili o ka anamnesis he mea nui loa. Inā loaʻa nā ʻike e pili ana i ka hōʻinoʻino o ka waiʻona, nā momona momona a i ʻole ka ʻike e pili ana i nā maʻi o nā ʻōpū a me nā pāpale kelpona, paʻa paha kēia i ka maʻi maʻi pancreatic pancreatic necrosis. ʻO ka manaʻoʻike ma kēia hihia ke hilinaʻi nui ʻia i kēlā me kēia manawa o ka maʻi i ʻimi ai ke kanaka maʻi i ke kōkua olakino, a i ka nui o ka lesion.

E like me nā diagnostics laboratorium, eia lākou e nānā pono ai i ka loiloi ʻana o ka urine a me ke koko, kahi kahi nui loa o ka pae o ka amylase. Hoʻohana ʻia kahi ultrasound ʻōpū, CT a me MRI paha, kahi e hiki ai ke ʻike i ke ʻano o nā wahi a me ka necrotic i loko o nā kiko o ka pancreas.

I ka hapa nui, koi aku ka pancreatic necrosis i ka ʻoki ʻana me ka hōʻoki. I ka manawa like, ʻoiai ka mea o ka nui o ka make ma mua o ka nui, ʻo ka hoʻokaho manawa e hāʻawi ai i kahi manawa nui o ka hoʻōla. Hoʻopili ʻia ka mālama mālama ʻana i nā ʻoihana penei:

  • i loko o kahi mau lā ma hope o ka hoʻouka ʻana - hoʻopau pōloli, a me ka ʻano nui o ka maʻi, ka hoʻomaka ʻana o nā mea kanu e ala i nā infusions intravenous i nā hebedoma,
  • ka hoʻomaʻemaʻe ʻana i ke koko (hemosorption) - i lawe ʻia me ka hoʻoweliweli koʻikoʻi,
  • ʻO ka somatostatin he hormone e hiki ai ke hōʻemi i nā hopena o nā hana renal impaired, e hele pū me ka pancreatic necrosis,
  • me nā hua infectious - antibiotics.

Pancreatitis kūpaʻa - Diet

ʻO ka mea ʻo ia ka meaʻaiʻai e hele pinepine loa ai i ke kumu o ka pancreatitis o ka'ōpala, he mea nui ia i ke kaʻina hana. E like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma luna, i nā lā mua ma hope o ka paʻa ʻana o ka maʻi pancreatitis akuhi, ua koʻikoʻi ʻo ka ʻai - ua mālama ʻia ka pololi piha. I nā pilikia koʻikoʻi, hiki i ka lawelawe makua makua nā mea kanu i hiki i hope i nā hebedoma.

I ka wā e hiki mai ana, ʻo ka ʻai me ka pancreatic necrosis pancreis e hoʻopiʻi ana i kahi hanana kuʻi, ka mea e ʻike ʻia e ka ʻokoʻa loa o nā momona a me nā mea kalaiwa mai ka meaʻai, a me nā huahana e hoʻolōʻihi i ka hoʻomohala ʻana. Kāno ʻia ka meaʻai a kāwili ʻia loa. Lawe ʻia ʻo ia ma nā wahi liʻiliʻi ʻelima i ʻeono i ka lā. Ua kāohi ʻia ka hoʻohana ʻana o nā mea hemo a me ka paʻakai. ʻO kēlā kīnā meaʻai, ma muli o ka nui o ka maʻi, pono e hala mai kekahi mau mahina i hoʻokahi makahiki.

ʻO kaʻoiaʻiʻo, me kahi maʻi maʻi e like me ka pancreatic pancreatic necrosis, he hopena momona kahi mea, a, ʻoiaʻiʻo, ʻoi aku ka maikaʻi o ka lawe ʻana i kou kino i kahi hōʻeha ʻana, e kāpae ana i nā mea pōʻino e like me ka hiki. Akā inā i hoʻomohala ʻia ka maʻi, a laila e pili pono ka mālama ʻana i ka meaʻai i ka pale ʻana i ka mumū i ka wā e hiki mai ana.

ʻO ka pancreitis acute kahi maʻi mumura o ka pancreas, a me ka pancreatic pancreatic necrosis kona hoʻopiʻi. He maʻi ʻino loa kēia, me ka make o nā ʻoi pancreatic mai loko mai o kāna hana ponoʻī ʻana iho. ʻO ka hopena o kahi maʻi e like me ka pancreatic necrosis o ka pancreas ʻo ka hoʻohui ʻana i kahi maʻi hou, ma muli o ke ʻano o ka peritonitis a me nā hoʻopiʻi koʻikoʻi.

ʻAʻole hiki i ka lāʻau lapaʻau hou ke hōʻoia i ka 100% hoʻolaʻa, a inā he make ma ka 15% o ka maʻi pancreatitis, a laila ʻo ka pancreatic pancreatic necrosis e make i ka 50-70% o nā āpau āpau. ʻO kaʻoiaʻiʻo, i nā hale lapaʻau alakaʻi o ka honua, ua hoʻemi ʻia kēia helu i 20%, akā ʻaʻole hiki iā lākou ke hōʻoia i kahi ola hou ma hope o kēia maʻi.

Wahi a nā helu helu e hōʻike nei, ma kahi o 70% o nā poʻe a pau i loaʻa ka maʻi pancreatic necrosis hōʻino i ka waiʻona ona wai. Eia kekahi, 30% o nā maʻi āpau no ka lōʻihi o ka manawa ma mua o kahi maʻi maʻi gallstone.

Nā ʻano o ka pancreatitis a me nā kumu

ʻEkolu mau ʻano o ka huaʻai o ka pancreatitis hoʻokaʻawale: hemorrhagic pancreatic necrosis, momona pancreatic necrosis a me edematous pancreatitis.

ʻO nā kumu nui o kēia maʻi ka maʻi ʻawaʻawa, me ka ʻai ʻana hoʻi, ka wā nui a me nā meaʻai momona, ke hele ʻana o ka maʻi gallstone. ʻO ke kumu kekahi paha ka ulia duodenal a me ka ʻōpū paha, ka huhū maʻi, nā maʻi a me nā maʻi maʻi.

ʻO kekahi o nā hoʻopiʻi nui o ka mea maʻi ma mua o ka hōʻeha o ka ʻōpū, e kū ana i ka hypochondrium hema. Eia kekahi, hiki i ka ʻeha ke hāʻawi i ke kua ma lalo, mau ke poʻohiwi hema a me ka lima, ʻoi pinepine ka loaʻa ʻana o ka ʻeha i ke ʻano o nā hopu. Hoʻopuka ka poʻe maʻi i ka make a me ka maʻi nausea, ka maʻi ʻana a me ka maʻi. Ke piʻi nei ke ʻano o ke kino, a ma kekahi mau hihia koʻikoʻi hiki ke lilo i kiʻekiʻe nui loa, ma muli o ke ʻano kīwī a me ka ʻike ʻole ʻia.

ʻO ka nekrosis pancreatic - nā hopena a me nā hoʻopiʻi

ʻO nā ʻōmole nui o kēia maʻi.

- lawe nui i ka hoʻowalewale o ka ʻōnaehana holoʻokoʻa, hana ʻole o nā ʻōnaehana āpau,

- ka mea like o ke kuʻi pancreatic. I kēia hihia, hōʻiliʻili ka wai i ke ʻano o kahi ana a hiki iā ia ke kū i waho o ka kuʻuna a i loko ona,

- ka helehelena o ka maʻi pancreatitis kūlohelohe, ʻoiai ua hoʻoliolo ʻia ke kino olakino e ka hui ʻana,

- ke nānā ʻana o nā fistulas pancreatic, he pilina lākou o ke dalu o nā kelepona me nā ʻili o loko a i ʻole ke ʻano o waho.

- hoʻomaka ka peritonitis me ka hoʻohuihui koʻikoʻi o ke ʻano holoʻokoʻa,

- hiki i ke kaʻe intra-abdominal ke hōʻeha ʻia, nā mea i ʻōhumu ʻia ma muli o ka pono o ka wai maʻi pancreatic e hōʻeha i nā kahe koko,

- ka helehelena o ke maʻi maʻi i ka maʻi maʻi, no ka mea aia kahi hewaʻole ma ka hopena endocrine.

Hiki ke loaʻa ka pīpī mua o ka hele ʻana o ka maʻi e ka hōʻike ʻimi ʻana i ka mea maʻi e pili ana i kona olakino. Inā he hopohopo, a laila hiki iā ʻoe ke hoʻokau i kahi scan ultrasound, compact tomography a magnetic resonance imaging, a me nā ʻano loiloi diagnostic holomua. Hiki nō hoʻi ke hoʻoholo i ka hele ʻana o kēia maʻi ma ka hoʻāʻo ʻana i kahi hōʻike koko ʻōpiopio.

Ma muli o ka mālama ʻia ʻana o kēia maʻi ke hiki i ka haukapila paʻa paha, ʻoiai e hiki mai ana nā ʻōkuhi koʻikoʻi, hiki wale ke mālama ʻia e nā hoʻokolika kūpilikiʻi.

Inā hele mai ka maʻi me nā hoʻopiʻi ʻana, a ma ia mau mea e hōʻemi ʻia ka mea maʻi i ka meaʻai kai. Ua kau ʻia ʻo ia i kahi nui o nā glucose a me ka paʻakai, ka mea i mālama ʻia ma ka ʻano o ka lawehala, pēlā e hoʻēmi ai i ka hoʻohuihui o ke kino. E kuhikuhi ana i nā lāʻau lapaʻau e hōʻemi i ka huna ʻana o ka pancreatic i ka wai a me ka hana enzyme.

Hoʻonoho pū ʻia kahi wai nasogastric e hōʻemi i ka pohihihi ʻana i ka ʻeha gastrointestinal. E hoʻomoʻa i nā antibiotika a, inā pono, nā poʻe ʻehaʻeha. Inā hana nā mea āpau i ka manawa, a laila kiʻekiʻe ke kūlana o ka hoʻōla mai ka mea maʻi.

Hoʻomaopopo ka Panconecrosis e nā poʻe loea i kahi o nā maʻi koʻikoʻi koʻikoʻi e hiki ke hoʻopilikia i ka pancreas. Ma ke ʻano he rula, he hoʻopiʻi i ka ʻano o ke ʻano o ka pancreatitis, a i kekahi manawa e kū ʻia me kekahi o kāna mau ʻano. Loaʻa kona koʻikoʻi nui i ka neʻe o ka neʻe wikiwiki loa. Ua ʻike ʻia ka lāʻau lapaʻau i nā hihia i make maoli ai ka mea maʻi i kekahi mau hola ma hope o nā hōʻailona mua o ka pilikia i hōʻike ʻia ma ke ʻano o ka hopena o ka maʻi. Ma kēia lā e nānā hou aku mākou i kēia maʻi a ʻike i nā mea e hoʻonāukiuki ai i kona hoʻomohala ʻana, pehea e hōʻike ai ia ia iho a mālama ʻia.

  • ʻO kekahi mau huaʻōlelo e pili ana i ke kumu o ka pilikia
  • I ka hea hea ʻoe e makaʻala?
  • Hoʻohana ʻia ka pancreatonecrosis

ʻO kekahi mau huaʻōlelo e pili ana i ke kumu o ka pilikia

ʻO ka necrosis pancreatic o ka pancreas, ʻaʻole e like me nā maʻi ʻē aʻe o ka nenehana digestive, ʻokoʻa pinepine ka hopena i ka poʻe elemakule, akā he poʻe waena o waena a hiki i nā poʻe ʻōpio pū kekahi. I ka nui o nā hihia, hōʻike nā helu helu i ka lilo ʻana o ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi i ka ʻona i ka ʻai, ʻo ia hoʻi, ka hoʻohana ʻana o ka nui o nā pā iʻa, nā momona a me nā meaʻai hoʻonaninani, a me ka wai ʻona. Eia naʻe, ʻo kahi mea nui e hoʻomaopopo ʻia ma ʻaneʻi: ʻo nā mea maʻi e inu pinepine ʻana i ka waiʻona e ʻoi aku ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi pancreatitis. ʻO nā ʻenehana pankreatic, ʻoi aku ka luhi i ka poʻe e inu maikaʻi ʻole ma hope o kekahi mau wai inu momona keu.

E noʻonoʻo i kēia mea ma ke kiʻekiʻe o ka hana o ka hana ma ka pancreas. ʻO ka hoʻohana ʻana i ka waiʻona, i hui pū ʻia me nā meaʻai momona, ʻo ia hoʻi, ka nui o ka protein, e hoʻonāukiuki i ka hoʻokuʻu wikiwiki ʻana o ka nui o nā enzyme e ka pancreas. ʻAʻole hoʻokele mau nā kahakī nā excretory i kēlā me ke kaumaha, ma ka hopena o ka hoʻomaka ʻana o ka wai a hōʻiliʻili i ke kumulāʻau iā ia iho. Ma ka hope loa, ke kū nei ka pancreas, kahi e hoʻonāukiuki ai i nā pākuʻi a me ko lākou blockage hope aʻe. ʻO ka hope loa, ua hoʻoweliweli ka hana ʻino loa o ka "digestion", ʻo ia hoʻi, ʻo ka pancreas hoʻokaʻina o kāna mau ʻiʻo ponoʻī. Hoʻokomo i nā ʻano o nā enzyme, me ka hoʻopili me nā huahana decay, ke komo i ke kahe ākea, e hoʻoiho i ka ʻaloli.

ʻO kekahi, akā ʻoi aku ka mea maʻamau ma ka ulu ʻana o ka pilikia e hōʻeha ka pancreatic. I kēlā hui like o nā hopena koʻikoʻi, ʻike ka poʻe loea i nā hopena maikaʻi loa o nā lāʻau lapaʻau, a me nā maʻi āpau ākea pū kekahi.

Meaʻaiʻai

Nā papa kuhikuhi no ka neʻe ʻana o ka pankreatic:

  • meaʻai ʻaiʻai a hiki i ka 6 manawa i ka lā, i nā wahi liʻiliʻi,
  • ka ʻai ʻana i ka manawa like
  • hoopau loa i ka inu rama ame ka uahi ana,
  • pono ka ʻai ʻana o ka meaʻai i ka lumi o ka lumi (ua wela a wela ke kīʻaha ʻana).
  • ʻāwī ʻia nā meaʻai (ʻālaʻa, a ʻīpī paha).
  • kaʻaʻa i ka papaʻa, kulu ʻia.

  • palaoa hou a me nā pastries,
  • palaoa, millet, Peli pearl,
  • pīni, pi, piʻi, lentil,
  • nā mea momona, nā moa a me nā iʻa,
  • Kāwaka, pōʻai, kī ikaika a me ka kofe.
  • nā kalai a me nā mea i kau ʻia
  • pickles a pickles,
  • meaʻai wikiwiki
  • ʻhā me ka ʻahu ʻala,
  • ʻai a me nā iʻa iʻa,
  • mea ʻala
  • Kāpī keʻokeʻo (ma kekahi ʻano)
  • nā ʻala a me nā wai ʻala (sorrel, ka pua wai, ka ʻōpala, ka spinach, ka ʻōpala, ke kāleka),
  • pipiʻi
  • ka waiū piha a me nā momona momona,
  • nā ʻano hua a me nā hua ʻai,
  • hua waina, nā hua, nā lā.

  • meaʻai maloʻo
  • moʻo moa ʻaina kīwī liʻiliʻi,
  • mau mea ʻai ʻai
  • nā mea ʻai i loko o ka waiū wai-wai (1/1),
  • hoʻolapalapa palaoa
  • kefir, yogurt o ka haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa,
  • omelette keʻokeʻo keʻokeʻo
  • kaʻa ʻia, ʻai a me ka moa (pipi, moa, pollock, flounder),
  • ka lau ʻala (beets, cauliflower, zucchini, paukō)
  • huehue hou i ka wai hou ʻia,
  • pata (ʻaʻoleʻoi aku ma mua o 15 gr. i ka lā),
  • aila ʻaila (ʻaʻole iʻoi aku ma mua o 30 gr.),
  • kuki ʻole ʻia i ʻike ʻia.

Me ka palerosis pancreatic, kānalua ka prognosis a hilinaʻi i nā mea he nui (pehea ka wikiwiki a hiki i ka hoʻōla ʻana o ka mālama ʻana, ka makahiki o ka mea maʻi, ke ʻano o ka maʻi, ka hele ʻana o nā ala e pili ana, hoʻokō i nā ʻōlelo lapaʻau a me kaʻai ʻana, ka nui o ka wehe ʻana o ka wehe ʻana).

ʻO 25% o nā mea maʻi e loaʻa ana i kahi ʻano pōʻino o ka pancreatitis e hoʻomohala nei i ka maʻi mellitus. Hoʻokumu pinepine ʻia nā Pseudocysts, hele mai ka pancreatitis recurrent maʻamau, a me nā ʻano pancistatic fistulas. He kiʻekiʻe ke kiʻekiʻe o ka make ma kēia maʻi. Me ka ʻinisrosis pancreatic aseptic, he 15 - 40%, a me kahi maʻi huʻi, hiki i 60%.

Pane - pane

ʻO ka mea mua, pono ʻoe e kau i ka mea maʻi i ka moena, kau i ke anuanu ma luna o ka ʻōpū (ma kahi kokoke i waena.) (He uluna hau a he mea paha ma ka lima). ʻAi ʻia ka ʻai a me ka inu ʻana. ʻAʻole hōʻike ʻia ke alakaʻi o nā analgesics a me ka hoʻomākaukau ʻana o ka enzyme i loko (i ke kīkē ʻia o ke kiʻi o ka maʻi). E hoʻolōʻihi i ka ʻeha (me nā mākau) intramuscularly hoʻolauna i ka papaverine a i ʻole-shpu. Kāhea koke aku i kahi ambulance.

ʻAʻole kaumaha, akā, e pono ʻoe e "noho" ma ke kīpē ʻai i kou ola a pau. Akā, mai hopohopo, i ke ola, i ka ʻokoʻa i ka meaʻaiʻaiʻai a me ke keʻokeʻo, ka waiʻona a me ka ulaula, he nui ka mea nani. E kipa aku i nā hale ʻekena a me nā hale hana, hele aku ma waho, loaʻa nā ʻikepili, heluhelu, kākau i nā poem, kamaʻilio me nā hoaaloha.

ʻAʻohe ala. Inā maʻi ʻia kahi kanaka a makemake ʻo ia e make a eli, e lawe i nā mau wai a me nā infusions e hoʻolōʻihi i ka manawa no ka mālama kūikawā, a, no laila, e hoʻomāhuahua ka maʻi nui ʻana o nā maʻi a hiki hoʻi i ka make.

ʻO ka mea mua, nā hemahema i kaʻai. Ma ka lua kahi e hoʻoikaika ai i ke kino a me ke kaumaha. Eia kekahi, hiki i ka hoʻihoʻi hou ke kumu i nā maʻi o ka ʻalihi gastrointestinal (ulia ʻōpū a me nā ulia duodenal, exacerbation o ka cholecystitis) a me ka hoʻomohala ʻana o nā hoʻopiʻi o ka necrosis pancreatic.

ʻO ka pilina o ka pilikia a me ka maʻi epidemiology

Ke mau nei ka pilikia o ka ʻoi loa: ke kuapo mua ʻana o ka necrosis pancreatic, ka pale ʻana i ka maʻi o ka pancreatic, i kekahi ʻano hōʻike like ʻole (nā pilikia i ka hoʻomākaʻi wikiwiki), ʻo ke koho ʻana i nā taktika hoʻomaʻamaʻa i ka wā mua o ka pancreatic necrosis.

ʻO kekahi pilikia ʻoi aku ka ʻaoʻao o ka nohona - ke ʻike o ke ahonui i nā mea pilikia a me ka nui o kēia ʻano. ʻO ia kēlā, nā kuʻuna mai ka pale mai ke alakaʻi o ke kaukaʻi kekahi o nā kumu maʻamau maʻamau o ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi pancreatitis a me nā necrosis pancreatic.

Nā kiʻi haukapila

ʻEha hōʻeha: ʻeha ka ʻike me ka pancreatic necrosis i ka 100% o nā hihia a hiki wale ke hoʻololi wale i ka kiʻekiʻe o ka ulu. Ma 4 - 5% o nā maʻi, ua maʻalahi ke kaumaha, ʻo ka hapa nui o lākou e loaʻa ana i ka ʻeha, a ma 8 - 10%, ʻeha ʻole e hōʻeha ʻia, hiki iā ia ke hōʻeha i ka ʻehaʻeha. I ka manawa pinepine, ʻo ka ʻeha o ka ʻeha i ka hypochondrium hema, epigastrium. I kekahi manawa ua hōʻea ka ʻeha i ke kua, poʻohiwi, puʻuwai, puʻuwai poʻohiwi, etc. ʻAʻole hāʻawi nā nonsteroidal anti-inflammatory i ka hopena i makemake ʻia me ka necrosis pancreatic.

Nā maʻi dyspeptic: hoʻoilo pinepine ʻia, ʻaʻole ia e hali mai i ka hoʻomaha, nausea, bloating.

ʻO ka hopena pākuʻi a me ka vascular: ʻulaʻula a ka maka, ke poʻohiwi o nā limahana, tachycardia (hoʻonui i ka nui o ka naʻau), tachypnea (hoʻonui i ka nui o ka hanu), ka pū maloʻo, nā haʻalulu, nui nā huhū, nā haunaele i ka pūnaehana nūpepa (hyperesthesia, hōʻuluʻulu, hoʻoweliweli o ka ʻike ʻana, a me kekahi mea.).

Loko: i ka pancreas, infiltration (dense form) hiki ke palpated. Hoʻokumu ʻia ka Infiltrate ma muli o ke ʻano o ka necrosis pancreatic (me ka momona - ʻoi loa ka wikiwiki, me ka hemorrhagic - i nā hana hope, me ka hanana nui o nā hōʻailona maʻamau).

Ka Hoʻomaka Kelelona-Turner - ka ʻike ʻana o nā wahi poni (ʻoniʻula) ma nā ʻaoʻao ʻaoʻao o ka ʻōpū.

ʻStlelo Hōʻeha - nā paʻaka ʻili ma ka paia ʻōpū.

ʻO ka hōʻailona o Grunwold - nā kihi ʻōpuni a puni ka pōpō.

Nā hōʻailona o davis - nā lāʻau palaka ma nā ʻōpū, hoʻohaʻahaʻa i hope.

Hoʻohālikelike

ʻO ka pankreatic pancreatic he hoʻopiʻi nui loa. I kēia wā, make ka hala ma kēia ala he 70% a 90%. ʻO nā pilikia e pili ana i ka hoʻomaka ʻana a me ke kāohi ʻana i nā kūlana hoʻoweliweli o ke ola (kūwē, ke koko, sepsis) kūpono mau.

ʻO ke kumu nui o ka necrosis pancreatic ka hoʻopau ʻana i ka nui o ka waiʻona a me nā mea momona momona.

I ka hōʻikeʻana o ka pancrositis pankreatic, ua hoʻohana ʻia nā loiloi "expectant", no ka mea, ʻaʻole i ʻae ʻia ke kūlana koʻikoʻi o nā maʻi he nui no nā hana maʻi.

Pono e mālama ʻia nā maʻi pancreatic necrosis i ka ʻoihana mālama koʻikoʻi a me nā ʻoihana mālama koʻikoʻi ma lalo o ka mālama mau ʻana i nā hōʻailona koʻikoʻi. Hoʻopau i ka mālama loiloi a hoʻomau ʻia ke kanaka maʻi.

Hana nui mākou i hiki iā ʻoe ke heluhelu i kēia ʻatikala, a hauʻoli mākou i kāu pane i ke ʻano he loiloi. E leʻaleʻa ka mea kākau e ʻike i kou makemake ʻana i kēia kumuhana. Mahalo iā ʻoe!

I ka hea hea ʻoe e makaʻala?

Ua make ka maʻi ʻana i loko o nā ʻano ʻano ʻelua:

  1. mau hōʻike maʻamau o nā maʻi he nui o ka ʻōnaehana o ka digestive, ʻoiai, ka pihi i kahi pā ʻana i ke ea, dizziness, ka hoʻololi o ke kaʻe o ke koko, ke alakaʻi nei i nā hihia koʻikoʻi a hiki i ka nalowale o ka ʻike, ma kahi huaʻōlelo, he kipi ʻoi loa i ke kūlana maʻamau o ke kino.
  2. nā hōʻailona koʻikoʻi, ʻo ka mea nui ka ʻeha ʻo ke kāʻei ikaika paʻa lima, ua kālele ʻia ma ka ʻaoʻao hema hema a hele pū me ka hāhā a me ka luaʻi ʻana.

No ka hana pono ʻana i kahi maʻi kūpono, pono i kekahi mau noiʻi hauoli ʻo ia, ʻoiai, me ka urine diastasis, ka nānā ʻana leukocyte koko, larroscopy a me ka ultrasound kuʻuna.

Hoʻohana ʻia ka pancreatonecrosis

Ua ʻōlelo mākaʻi pinepine mākou i ka hele nui o ka maʻi, i ka hoʻomaʻamaʻa nui ʻana i kona ka manawa pono. Ma ia kumu like, ʻoi loa ka paʻakikī o ka mālama ʻana i ka necrosis pancreatic: ʻoiai me ka hoʻoulu kūpono ʻana i ka manawa kūpono a me ka lawa, hiki i kekahi mau hopena ke hōʻoia ʻole i ka mea maʻi.

Ma keʻano holoʻokoʻa, me ka pancreatic necrosis, hoʻokō ʻia ka lāʻau paʻa, kahi;

  • nā hana e pili ana i ka wehe ʻana i nā toxins mai ke kino.
  • ka hoopoina ana o ka nui o nā enzymes proteolytic,
  • ka hoʻihoʻi ʻana o ka puka waho a me ka hoʻōlikelike o nā kumu,
  • ikaika anesthesia, e hoʻopakele ai i ka mea maʻi mai ka maʻi excruciating pain sensations, kahi mea e hoʻopili pū me ka maʻi.

ʻO kekahi mea e pono ai ke ʻano o ka ʻoihana, ka mea e hoʻohana pono ai i ka hoʻopau pono ʻana o ka maʻi, ʻaʻohe pharmacological ma ke ʻano. Hāʻawi ʻia kona waiwai i ka hāʻawi ʻana i ka hoʻomaha hoʻomaha, ka pōloli a me ke anuanu no ka pancreas i hoʻopau ʻia. I ka mua, hoʻokaʻawale loa ʻia ka meaʻai, a me ka neʻe ʻana o ka neʻe o ka mea maʻi i ka nui o ka hiki ke hiki i loko o ka hoʻolālā o ka hoʻomaha hoʻomaha moe. Hoʻopili ʻia, holoi pinepine ka ʻōpū ma ka ʻīpuka me kahi papa wai o ka wai anuanu maʻemaʻe.

Ma ka hihia ke kūleʻa ʻia ka lāʻau lapaʻau kuʻuna, hoʻāʻo ʻo nā mea loea i ka hōʻemi papa ʻana i ka wā āpau, a hoʻokaʻawale ʻia nā ʻaoʻao pancreatic make a pau, a kūwili ʻia ke ʻano o nā mea e ola mau ana.

Nā kumu kumu o ke kuʻuna

ʻO ke kumu nui a ke kumu kumu o ka necrosis pancreatic he hōʻeha kūpili o ka pancreatitis, kahi i kūwili pono ai ʻo ia iho o ka organ pancreatic a me ka make o nā kaola a me nā kumu o nā kumu. ʻAʻole pau ka pancreatitis akene me ka necrosis kiko, akā ma 15% o ka lehulehu o nā mea i hōʻeha, loaʻa lākou i ka maʻi ma ke ʻano o ka hopena o ka maʻi.

ʻO ke kumu o ka patology no ke kanaka kahi mau kumu pono:

  • i ka hoʻonui ʻia ʻana o ka pilikia o nā wahi o ka gastrointestinal,
  • hoʻonui nui ʻana o nā enzyme a me ka wai pancreatic i loko o nā ʻōnaehana pancreatic,
  • hoʻoulu o ka wai kūwili ʻana ma nā au wai o nā hoʻoiho,
  • inu waiʻawa
  • ʻōpū o ka ʻōpū, 12 ʻōpio duodenal,
  • ka ʻai ʻana i nā momona momona, kahi mea e hoʻonāukiuki i ka nui o ka pancreatitis,
  • pilikia pilikia ʻili
  • nā maʻi maʻamau
  • maʻi maʻi
  • nā mea pōmaikaʻi peritoneal
  • hoʻokaʻa ʻia nā hana ma ka digestive tract.

ʻO ka hopena e loaʻa mai ana mai ka pancreatitis aʻa - necrosis kiko (pancreatic necrosis), i manaʻo ʻia he maʻi weliweli loa, ʻo ia ka nui o nā maʻi e alakaʻi ana i ka make no ka mea pepehi.

Ke hoʻomōhala nei, hoʻokumu ʻo pancreatitis i ka edema o ka pauku, a ke pani nei kēia i ka kahe o ka wai pancreatic a me nā enzyme. Ke hana nei i ka stagnation i nā pākuʻi, hoʻomaka lākou e hoʻowalewale a hoʻoponopono i nā pā a me nā ʻāpana o nā kino. ʻO ka nele o ka mālama wikiwiki e hoʻonāukiuki i ka puka ʻana o nā kiko necrosis a me ka abscess, ka mea e hana ai i ka pono o ka hoʻomaʻemaʻe ʻana no ka mālama ʻana i ka wā e hiki mai ana.

Ma kahi ākeaʻoi loa, ʻike ʻia ka nekrosis i ka wā e hoʻomaka ai kēia mau kumu e holomua i ka manawa like, e alakaʻi kēia i nā hōʻike ikaika o ka pancreatitis maʻa a me ka ʻai ʻana o nā io o nā kino a puni ka lālapa, e hoʻonāukiuki i ka peritonitis o ka peritoneum. Ke komo nei i loko o ka ʻōpū o ka ʻōpū, ka pancreatic wai a me nā enzyme e hōʻeha nui i ka hoʻolālā kiʻi ʻoniʻoni o nā pūpū, kahi e alakaʻi ai i ka adhesion a me ka lua o nā neʻe ʻo ka necrosis. ʻO ka hana, hoʻokahi a me ke ala e hoʻopakele ai i ke ola kanaka i nā necrosis pancreatic a me kahi hiki ke kōkua i ka peritonitis holomua o nā kino peritoneal.

Nā papa hana o ka hoʻolālā ʻana o ka pancreatitis necrotic

ʻEkolu mau ʻāpana o ka neʻe ʻana o ka maʻi pancreatic, kahi i ʻike ʻole ʻia ai ke ʻano o ka patology hiki ke hōʻeha i ke kino o ke kanaka a alakaʻi i ka make:

  1. ʻO ka hana mua o ka necrosis pancreatic. ʻO nā pūpū a me nā pōʻino hōʻiliʻili e hōʻiliʻili i ke koko o ka mea nāna. Aia kahi pilikia o ka nānā ʻana i nā microbes i loko o ke koko, no laila ʻo ka maʻi i kēia manawa ke paʻakikī e hoʻoholo.
  2. ʻO ka lua o ka hana o ka necrosis pancreatic. ʻAʻole i ʻike ʻia ke kumu o ka hana mua. ʻO ia ke kumu o ka hoʻomanawanui ʻana a me ka loaʻa ʻana mai o kahi nalo, kahi e pili ai i ka pancreas a me nā ʻāpana kūwili o ka ʻeha gastrointestinal.
  3. ʻO ke kolu o ka papa neka no ka pancreatic necrosis. Hoʻokomo ʻia nā hoʻoiho maʻi purulent i ka pancreas a me peritoneum, a ke alakaʻi nei kēia i ka make.

Me ka pancreatic necrosis, kahi manawa kūpono a me ka hoʻoholo kūpono ʻana i ka maʻi maʻi o ka pancreas e hana i nā kūlana no ka hana wikiwiki loa e hāʻawi i kahi manawa e pale ai i ka make.

Nā hōʻailona o ka patology

ʻO ka ʻānō mua a me ka pana mua i ka necrosis pancreatic ka ʻehaʻeha ma ka hypossondrium hema. No laila, pono e hoʻomaopopo i ke ʻano o ka ʻeha a ke kanaka i hāʻawi ai i ka pancreas:

  • ua ka eha
  • i ka ʻeha hoʻopunipuni ma ka puʻuwai naʻau i hoʻokumu ʻia,
  • ʻūhā ʻāʻī.

Hōʻike kēia mau maʻi āpau i ka pilikia ma ka palupalu, a palu ʻia ka hopena o ka ʻā ke hele ke keiki i ke ʻano, ke kaomi ʻana i kona mau kuli i kona umauma, e hōʻoia wale ana i ka maʻi. Hoʻopili i nā hōʻailona i hōʻikeʻia, hiki ke hele pinepine mai ka hoʻopiʻi ma hope o ka hoʻomaha ʻana, ka mea e hoʻoiho i ka dehydration o ke kino.

Aia ke kau nui o nā mea vasoactive i loko o ke kahe o ke kanaka i hoʻopili ʻia, a i ʻole, i loko o kāna plasma, kahi e hiki ai i ka ulaula i ka ʻili a me ka maka. Me nā hopena koʻikoʻi, ma kahi'ē aʻe, loaʻa kahi paka ikaika o ka ʻili.

I ka manawa o ka pancreatic necrosis, ma ke kino i hoʻopili ʻia, e hoʻonui nui ʻia ka ʻike ʻana o ka elastase. Me ka piʻi ikaika, luku ʻia nā kīʻaha koko o kekahi kanaka, e alakaʻi ana i ke kahe koko i ka pāwīwī ʻana. I ka manawa o kēia manawa, ʻike ʻia nā kāwaha koko me nā mea palahala. A hiki nō iā ʻoe ke ʻike i nā loli kino - nā poni ʻulaʻula ma nā ʻōpū a me nā ʻoki o kahi mea i loaʻa i ka maʻi.

Lawe ʻo ka pancreatic necrosis i nā hōʻailona a me nā hoʻopiʻi, me nā hopena hoʻi e pono ai i ka hōʻeuʻeu koke, e hāʻawi ai i kahi mea maʻi i kahi ola e ola ai.

No ke aha e make ai nā mea maʻi

ʻO ka nekrei pancreatic Acute pancreatic he mau manaʻo hoʻopiʻi mua ʻole, ma mua o ka hana a ma hope o ka ʻoihana. No ke aha i hana ai kēia?

Aia kahi hopena momona i kēlā mau hihia:

  • ma ka huakaʻi o ka pancreatitis a kokoke e make nā kipi o ka huina, nā nekrosis o nā ʻili a me nā hui o nā kānaka,
  • ua luku ʻia nā pā o nā iwi me ka peritonitis, e alakaʻi ana i ka maʻi ʻeha o ka peritoneum,
  • Pāleʻa i ka nui o ka ate, nā pēpē, ka puʻuwai, nā kīʻaha koko, e hoʻomaka ana e wāwahi i lalo o ka hana o ka pancreatic enzymes a me ka wai,
  • ʻaʻole paʻa ka naʻau me kahi ukana kaumaha a kū,
  • kahe ʻahe koko
  • aia ka nui o ka hoʻoili ʻia ʻana ma nā kumu koleretic, e alakaʻi ai i ka hoʻonāukiuki nui o ke kino,
  • sphincter o Oddi, kāpae i ka hele ʻana iho i nā kinipona a me ka wai hoʻoneʻe ʻai, kahi e hiki ai i ka luku ʻana i nā hui a me ka nānā ʻana o peritonitis.

Pau kēia i ka make, no laila pono ʻoe e makaʻala e pili ana i kou olakino a, ma ka hōʻailona mua, i ke ʻano o ka maʻi pono o ke ʻano holoʻokoʻa.

ʻO ke ola ma hope o ka mālama ʻana

Ma hope o ka hana ʻana no ka necrosis pancreatic, ua kau ʻia ke ahonui i kahi moʻokāki ma ka wahi i noho ai. Ma kēlā me kēia 6 mau mahina e koi ʻo ia i ka maʻi piha o ke kino a hele i ka meaʻai kūpono no 5P. Ke alakaʻi nei i ka ultrasound, ke ʻano o ke ʻano o ka pancreas, ʻōpala, nā pōpoki, nā ʻāpana o ka mea nui. ʻO nā loiloi o ka urine, koko, e haʻi e pili ana i ke ʻano o ka mea maʻi a hiki i nā hoʻopiʻi hiki i ka wā postoperative.

I loko o kēia wā hōʻoluʻolu, pono ka mea maʻi:

  • physiotherapy
  • hana lealea kukui,
  • hele i ke au,
  • popo o ka ʻōpū
  • ma hope o ka ʻai ʻana, koho ʻia ka hoʻomaha ʻana.
  • ua pāpā ʻia ia e hoʻokaʻawale i ka mea maʻi, no ka mea e hāʻawi kēia i kahi impetus i ka pancreas.

Ma hope o ka hana ʻana no ka necrosis pancreatic, pehea ka nui e ola ai? ʻAʻohe manaʻo maopopo a me ka prognosis, akā pili maoli ia i ke kāpae pololei ʻana o nā keʻena kai e koi ʻia e ke kauka a me ka mālama pono ʻana o nā ʻano lāʻau lapaʻau.

A aia kekahi mau kumu pili i kēia:

  • nā palena o ka hōʻino
  • makahiki
  • hana kūpono
  • ka nui o ka nekrosis,
  • nā maʻi maʻi me ka neʻe ʻana o ka pancreatic necrosis.

Mea maʻi

Me ka pancreatitis, ʻekolu mau hui no ka maʻi maʻi:

1. ʻO nā hui mua o nā maʻi kīnā.

  • inā he maʻi mau ka mālama o ka gastrointestinal,
  • kūlana maʻi o ka mea i hoʻopiʻi ʻia,
  • ʻAʻohe ala e mālama i kou kino,
  • ka pau ana i nā hana kaʻa.

2. ʻO ka hui ʻelua o ke kīnā.

3. ʻO ke kolu o ka hui pū ʻana.

  • ina mahope o ka hana aole he pilikia.
  • Hana maikaʻi nā kelawa pancreas, akā hōʻike ʻo ia iā ia iho i nā mākeke i hoʻokahi manawa i kēlā me kēia ʻeono mahina a me ka mālie.

Hiki i ke kolu ke hōʻike iā ʻoe e alakaʻi i kahi ola hana me ka hoʻoikaika ʻole o ke kino.

Waiho I Kou ManaʻO HoʻOpuka