ʻO nā hōʻailona a me ke mālama ʻana i ka nephropathy maʻi
ʻO ka heleʻana o ka maʻi diabetes ka mea e pilikia ai ka hoʻomohala ʻana i nā hoʻopiʻi he nui loa, ʻo ia kekahi o ka maʻi nephropathy maʻi. Eia kekahi, loaʻa kēia pathology i kahi kūlana alakaʻi, e hoʻomaka ana e hōʻike i nā hōʻailona ma o ka lōʻihi o ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi. ʻO ke kekona hope loa he hopena ʻole o ka renal.
Akā inā ʻoe e nānā i nā hana pale, mai haʻalele i nā hōʻailona ʻino a hana i ka manawa kūpono manawa, hiki ke hoʻomanawanui ʻia ka maʻi e like me ka hiki. Pono pono e hoʻomaopopo ʻia ka mea ka palaki ma ka noʻonoʻo ʻana, no ka mea ʻaʻole ia e pili i nā maʻi kūʻokoʻa. ʻO ka huaʻōlelo "diabetes nephropathy" hoʻohui i nā pilikia like ʻole i ka manaʻo hoʻokahi - hōʻino i nā kahe koko o nā pūpū, ka mea e kū'ē i ke kua o ka maʻi mellitus maʻi maʻi.
No ke aha i ulu ai ka maʻi a pehea e helu ʻia ai
Kēia ʻano koi ʻano paʻakikī e koi ai i ka maʻi maʻa, kahi e pili ai i ka nānā ʻana o ka urine a me ke koko, nā ʻano haʻawina o nā kīʻaha koko a me nā puʻuwai. Akā ʻo ka mea mua, pono ʻoe e noʻonoʻo i nā kumu kumu e hiki ai ke hoʻomōhala ʻia mai o ka maʻi, a pehea pehea e helu ʻia ai i ka lāʻau lapaʻau.
Pono e hoʻomaopopoʻia ka pilina o ka pathology ʻaʻole pili i ka nui o ka glucose i loaʻa i ke koko. I kekahi manawa ma mua o ka maʻi koko, ʻaʻole e kū ka nephropathy diabia, no ka mea hoʻomohala hoʻomohala, ʻaʻohe ʻae i luna. ʻO nā ʻōliʻi kaulana loa e pili ana:
- Halepau. E kūʻē i ke kūmole o kahi kiʻekiʻe o ka glucose kiʻekiʻe, ka ulu ʻana o nā maʻi biochemical e hoʻopilikia nui i ke ʻano o ke koʻi. ʻO ka papa inoa o ia mau mea e komo i ka protein glycated i hua nui i ka nui, ka hyperlipidemia, nā maʻi biochemical e ulu ana i nā capillaries, nā hopena o nā mea make o ka kiʻekiʻe o ka glucose.
- Hemodynamic. ʻO ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi nephropathy maʻi maʻi ma muli o ke kahe koko. ʻO ka mea mua, ma ka glomeruli o ke kino, ka wikiwiki ka hanauna o ka urine mua, a aia kahi hoʻokuʻu o nā protein. Ma hope o kēlā, hoʻomaka ke kiko konohū a māhuahua i ka mākaukau o nā keiki e kānana.
- Nā ʻenikena. Ua manaʻo ʻia aia ka nephropathy diabetes i lalo o ka mana o nā hanana genetic i hōʻike i ko lākou noho ʻana ma muli o ka hana hoʻokūkū o ka metabolic a hemodynamic i loaʻa i ka maʻi o ke kō.
He ʻoi aku paha ia ma ke ʻano o ke ʻano o ka pathology ma lalo o ka noʻonoʻo ʻana i kēia mau hana āpau e pili pū ana a aia ka pilina ma waena o lākou.
He mea nui ia. ʻO ka papa, ka hoʻonohonoho ʻana o ka makahiki 1983, i ka nānā ʻia i nā hana o ka maʻi e like me ke ʻano ʻo Mogensen, ʻae ʻia.
Hoʻomaka ka hoʻomohala ʻana i nā patula me ka hyperfunction o nā pūpū a me ko lākou hypertrophy, nā mākaʻikaʻi kino ʻike ʻia kokoke i ka hoʻomaka ʻana o ke ʻano o ka pathological. Ma hope o kekahi manawa - mai ʻelua a ʻelima mau makahiki - ʻike ʻia nā loli, ʻo ka hoʻohui ʻana i ka hyperfiltration, kahi mānoʻa o ka membal renal a me nā hōʻailona pathological ʻē aʻe. Ma hope o hoʻokahi mau makahiki he ʻelima, ʻo ka mea i ʻai ʻia he microalbuminuria, hoʻonui iā GFR - glomerular filtration rate. Eia kekahi, neʻe i ka nephropathy diabetic i kahi kūlana hou i ka wā o ka proteinuria, sclerosis, e uhi ana i ka 50 a 75% o nā glomeruli e ulu. Ke ala nei kēia ʻano 10-15 mau makahiki ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi. A ma ka hope loa, ma hope o 15 a 20 mau makahiki, ka neʻe ʻana o ka nephropathy o ka maʻi maʻi i ka papa hope loa, i ka manawa e loaʻa ana i ka mea maʻi i ka uremia, glomerulosclerosis piha.
Eia nō naʻe, hiki ke mālama ʻia ke kāpili ʻana o ka nephropathy maʻi i nā mea e like me nā loli i nā mea i manaʻo ʻia. I kēia hihia, ua hoʻoholo ʻia nā pae hope o ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi:
- Hāpai a. Hōʻike ʻia ka pae mua o ka hoʻolālā e ka wikiwiki o ke kahe i ka glomeruli o nā pūpū, kahi piʻi i ka nui o ka urine, a me kahi liʻiliʻi o ka nui o nā ʻōpū. ʻO ka lōʻihi o ka pae mua e hiki i ʻelima mau makahiki.
- ʻO Microalbuminuria Ke nānā nei i ka urine, he liʻiliʻi liʻiliʻi e hoʻonui i ka nui o nā protein albumin, e like me ka 30 a me 300 mg / lā. ʻO ka pilikia naʻe, ʻaʻole hiki i nā hoʻokolohua maʻamau ke ʻike i nā hōʻailona o ka nephropathy maʻi. A inā ʻaʻole hoʻomaka ʻia ka lāʻau lapaʻau i kēia manawa, hiki i ka papa no ke ana he ʻumi makahiki.
- Proteinuria I kēia manawa, aia ka emi nui o ka kaohi o ka hoʻomaʻemaʻe i ke koko ma o nā keiki, aʻo ka lele kahe i loko o ke kahe koko nui e ulu pinepine. Hiki i ka pae o albumin ke hiki i 200 mg / lā. ʻO ka hoʻomohala o kēia hana i ka makahiki 10-15 ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka patolo.
- ka hopena o ka nephropathy i ka maʻi diabetes. I waena o nā hōʻike ʻike ʻia o ka maʻi mellitus o ka hoʻohaʻahaʻa ʻike nui ʻia i ka GFR i haʻahaʻa loa, ua nānā ʻia nā loli sclerotic i loko o nā moku. Hōʻike ʻia kēia ʻano pathological ma hope o nā makahiki 15-20 mai ka manawa i ʻike ʻia ka hoʻomaka mua o ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi.
ʻO ka hana hope loa ka hoʻomohala ʻana o ka hana ʻole o ka pilikia ʻole. Hoʻomaopopo ia ma hope o 20 i 25 mau makahiki ma hope o ka maʻi maʻi e pili ai i ke kino.
ʻO nā hōʻailona o kahi hoʻomohala hoʻomohala a me nā maʻi
Kuhi ʻole nā hōʻailona o ka nephropathy maʻi i nā ʻekolu ʻekolu o nā maʻi āpau i piha ʻole, urine i hoʻopā ʻia i loko o kāna mau lohi he mea kānalua ʻole. Aia wale nō i nā hihia kaawale, i ka manawa i hiki ai ka maʻi ma ke kau hope ʻana o ka hoʻomohala ʻana o ka micro-albuminuria, ʻike mau ka poʻe pōpilikia i ka nui o ka ulu. ʻO kahi hōʻike e hōʻike ana i ka nephropathy maʻi i kēia manawa e koi ana i nā loiloi kūikawā o ka urine hiki ke hoʻoholo i ka nui o ka albumin i loko o kāna hana.
I ka pae ʻana o ka proteinuria, ʻike ʻia nā hōʻailona maʻalahi o ka patology ʻO kahi hōʻailona "kamaʻilio" kūpono ʻole:
- e hoʻohuli mau i ka neʻe koko
- puohue, nana i hooli mua i na wawae, alo, a mahope iho o ka ohe ana o ka wai maloko o na lua,
- aia ka make ʻana o ke kaumaha o ke kino, kahi ʻilihune i ka momona, ma muli o ke ʻano e hoʻomaka ai ke kino e hoʻolilo i kāna mau waiwai i mea e hoʻomaʻemaʻe ʻia ai no ka nele o ka protein,
- ke hele mai nei nā hiamoe pōkele, nāwaliwali nui,
- aia ka makewai ikaika a me ka hiʻi o ka mualea.
Ma nā papa hope o ke hoʻomohala ʻana o ka pathology, ʻaʻole i ʻike ʻia nā hōʻailona hou, akā, ʻaʻole nō wale nō nā hōʻailona āpau i ke kau mau ʻana, akā hoʻonui nō hoʻi - hoʻonui i ke kuahiwi, ʻike ʻia ka nui o ke koko i ka urine. Ka hoʻonui ʻia ʻana o ke kahe koko i loko o nā moku o ke kino i nā pae koʻikoʻi ka ʻike ʻia.
Ka hoʻomāhuā ʻana o ka maʻi
ʻO ka hoʻomaʻamaʻa kūpono ʻana i ka nephropathy maʻi maʻi e koi i kahi maʻi pololei, kahi e mālama ai i ke ʻano o ka maʻi maʻi, kona pae, a me ka lōʻihi o ke ʻano. ʻO ka hele ʻana o ka azotemia, microalbuminuria a me ka proteinuria e pono i ka noonoo. ʻO ka hōʻike pololei ʻana o nā patula ma lalo o ke noʻonoʻo e pili ana i kēia mau haʻawina penei:
- ʻEkolu mau manawa e ʻike ʻia ai ka microalbuminuria.
- Ma hope o ka hōʻike ʻana i ka paʻina i kēlā me kēia lā a nānā paha i kahi loiloi urine maʻamau, loiloi ʻia ʻo albuminuria
- Kuhi ʻia ke ʻano o ka wīwī urinary.
- Hoʻoholo ʻia nā hōʻailona o ka urea a me ka hoʻokumuʻana, ua helu ʻia ka helu filtration glomerular.
Me ka nephropathy maʻi maʻi, ʻaʻole i paʻakikī ka loaʻa ʻana o nā maʻi ma hope mai, hiki ke kau ʻia i ke ʻano protein i loko o ka urine, he kānana filtration haʻahaʻa, a me ka hoʻomohala ʻana o ka hypertension arterial.
Ke lawe nei i nā hana diagnostic, pono e hoʻomanaʻo i ka pono e hoʻokaʻawale i nā ala ʻē aʻe, i hele pū me nā hopena like a me nā hopena hoʻokolohua. No laila, ʻo ka piʻi ʻana o ka hala o ka hala ma mua o ka pyelonephritis maʻi maʻamau, nā maʻi mākēkē o nā pēpē, glomerulonephritis aʻeha, a o ke ʻano paha. ʻO kekahi manawa ke hōʻoia nei i kahi hoʻokau presumptive e koi i kahi diagnostic renal biopsy. ʻO ka papa inoa o nā hōʻike no kāna hōʻaiʻē e komo i ka hoʻokumu ʻana o ka proteinuria ma mua o ʻelima mau makahiki i hala mai ka wā i hoʻokumu ʻia ai ʻo ka maʻi ʻōmaʻomaʻo type I. Hoʻouka pū kekahi e pili ana i ka biopsy me ka hoʻomau micro-or macrohematuria, ke ʻano maka o nā nephrotic syndrome. Inā loaʻa kahi hōʻona o nā ʻenehana ʻē aʻe a i ʻole nā ʻāpana kino.
Pehea ka hana ʻana o ka maʻi
I nā hoʻomaka mua o ka hoʻomohala ʻana i ka nephropathy maʻi, ʻo ka pahuhopu o ka mālama ʻana, e mālama i nā pae glucose maʻamau a hoʻopau hou i ka hypertension arterial. Eia naʻe, i ka hōʻea ʻana i ke kahua o ka proteinuria, ua hoʻolālā ʻia nā hana therapeutic e pale i ka hoʻomake ʻana o ka hana hana a me ka hoʻomohala ʻana i ka hana ʻole o ka pilikia hana ʻole. ʻO nā lāʻau lapaʻau i hoʻohana ʻia no kēia kumu kahi:
- ACE paleai. I waena o kēia mau lāʻau lapaʻau, ʻo ka mea kaulana loa ʻo Enalapril, Lisinopril, a me Fosinopril, ka mea e ʻae iā ʻoe e hoʻoponopono i ke kaomi a me ka angiotensin-hoʻohuli i ka enzyme. Ua hōʻike kēia mau lāʻau lapaʻa i ka palekana o ka hana renal maikaʻi maikaʻi i nā mea maʻi me ka maʻi mellitus o ka maʻi maʻi 1 mellitus. Hiki i nā poʻe hoʻohālikelike ke hōʻemi i ka nalowale o ka protein e hoʻopuka ʻia i loko o ka urine. Hoʻemi ʻia lākou i ka pilikia o ka hoʻokumu ʻana o nā pathologies cardiovascular.
- Nā lāʻau lapaʻau e mālama i ka hyperlipidemia i loko o ke koko - ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i ke kiʻekiʻe o ka momona. Hoʻopili ʻia kēia mau simvastatin a me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe.
- Nā diuretics e loaʻa ai nā lāʻau lapaʻau e like me Furosemide a i Indapamide.
- Hana ʻia ka anemia me ka hoʻohui ʻana o ka hao.
Me ke kiʻekiʻe o ke koko, pono paha ʻoe e lawe i nā lāʻau lapaʻau i ka manawa hoʻokahi, aʻo ka koi nui no lākou na ka hapa liʻiliʻi loa o nā hopena hopena.
He mea nui ia. Ke lawe nei i kekahi mau lāʻau lapaʻau i ka manawa hoʻokahi, pono e hoʻoneʻe ʻia nā lāʻau lapaʻau i hiki ke hōʻino i nā keiki - i loko o ia mea, pili kēia kānāwai i nā lāʻau anti-inflammatory non-steroidal.
ʻOiai he mea lapaʻau therapeutic, hoʻohana ikaika ʻia nā mea kanu kūikawā, e hoʻopiha ana i ka nui o nā protein holoholona i lawe ʻia me ka meaʻai. ʻAʻole pono ʻoi aku ia o 15-18% o nā kaloli kūloko o nā meaʻai a kekahi mea e ʻai ai no 24 mau hola. No ka mālamaʻana i ka nephropathy maʻi maʻi, pono ia e hōʻemi pono i ka nui o ka paʻakai i hoʻopau ʻia i loko o ke ao. No ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka puʻu, ka hoʻoholo kūpono no ka loiloi ʻana i ka hoʻoponopono inu wai i ke kuhikuhi no ka hōʻemi.
Nā manaʻo aʻoaʻo
I ka hihia i ka hoʻomohala ʻana o ka mea maʻi i kahi pae o ka proteinuria, hoʻoponopono pono ʻia kaʻai maikaʻi ʻana i loko o kahi ʻano hana piha. Ke ʻōlelo nei mākou e pili ana i kahiʻaiʻai haʻahaʻa, i kēlā me kēia kilokilo o ke kaumaha o ka mea maʻi, ʻaʻole nui ka nui o ka protein i ka nui o 0.7 mau grika / kg. ʻO ka palena o kēlā me kēia lā ka paʻakai e hōʻemi ʻia i ʻelua a ʻelua a me ka hapa paha. ʻO kēia ala e hōʻemi ai i ke kaomi a hoʻohemo i ka edema koʻikoʻi. ʻO ka meaʻai kekahi:
- ʻAi ʻai.
- Roti-paʻakai paʻakai.
- ʻO Buckwheat, oatmeal ma ka ʻaoʻao ʻaoʻao.
- Compotes, maoli lingonberry, ʻōpala a me nā wai huaʻai.
- Te decoction laʻana, tinctures a me nā wai lāʻau.
- ʻO nā mea inu momona me nā kīʻaha momona haʻahaʻa.
- ʻO ka iʻa ʻai, e manaʻo ʻia e ʻai ʻia ma mua o ka lawelawe ʻana.
- ʻO nā ʻupena i nā wai momona a me ka waiū.
No nā meaʻai i pāpā ʻia, ma kahi o ka paʻakai a me ka protein, pono ia e hōʻemi i ka hoʻokomo ʻana i nā meaʻai i nā mea momona māmā. ʻO nā paʻakai a me nā ʻaihā, nā kīwī pīpī, nā mea momona a pulu i nā huahana me ka palaoa e ʻoki ʻia mai ka meaʻai. ʻO ka mea i papa ʻia i ka hoʻokumu ʻana i ka nephropathy diabia he mea inu a mālama hoʻi.
I kekahi mau hihia, pili nā hana e lawe i ka analogie ketone o nā waikawa amino. Pono pono ko lākou hele ʻana, hāʻawi ʻia e hiki i ke kino kanaka ke hoʻomaka i ka wāwahi ʻana i nā protein mai kāna mau hale kūʻai.
Hoʻolālā ʻano hou
ʻO Nephropathy, a me nā mea āpau o ka renal, ua manaʻo ʻia he maʻi koʻikoʻi loa kēia, no laila ʻaʻole kupono ke mālama ʻia me ka lāʻau lapaʻau kuʻuna i kēia hihia. Eia naʻe, ma hope o ka mālama ʻia ʻana o ka lāʻau lapaʻau kuʻuna a i ke ʻano he ala maikaʻi o ka patology, hiki iā ʻoe ke hoʻohana i ka hoʻomākaukau ʻana i nā lāʻau laʻau, ma hope o ka nīnau ʻana me kāu kauka.
- ʻO ka hana hou, e komo pū ai nā hua o ka lingonberry, he maikaʻi ia - hoʻoikaika lākou i ka ʻōnaehana pale a hoʻomaikaʻi i ka urination. Pono ka lepo me ka kō me ke kō ma nā ʻāpana like, huna ʻia i loko o ka friji, i waiho mua ʻia ma nā waihona. Pono e kāpīpī ʻia ka hopena i ka wai a inu i loko o ka wai hoʻohui.
- E hoʻopau pono ʻia ka puff e nā peʻe wai, kahi e ʻū ʻia i ka wai. ʻO ka hualoa hopena e inu nei ma mua o kaʻaila.
- Kōkua ʻo Bearberry i nā nephritis aal a me ke aʻa. Kūpī ʻia kahi kīʻaha nui o nā mea kanu me ka 200 ml o ka wai, i hoʻolapalapa a ʻū ʻia a kolu hoʻi i ka hapakolu o nā wai āpau. Lawe i ka lāʻau lapaʻau ma hope o ka ʻai ʻana, ma hope o ke kali ʻana no 15 mau minuke. ʻO ka nui o nā ʻoniʻono i kēlā me kēia lā ʻekolu.
ʻO kēia nā ʻāpana maʻalahi i maʻalahi, kahi ma lalo o kekahi mau kūlana e hiki ke kūpono. Hiki iā ʻoe ke hoʻohana i ka aʻa ʻeleʻele e hoʻomākaukau i nā decoction, nā ʻano hua phyto-nui me nā helu he nui, ʻo ia hoʻi ka licorice, birch leaf, comfrey a me nā mea kanu lāʻau.