Nā hopena a me nā hopena ma hope o ka lawe ʻana i ka pancreatic
Hoʻopau i nā mea ola āpau, ʻoi aku ka pancreas, ʻo ia ka hana hope. Hoʻoholo ʻia kēia e ka hana koʻikoʻi o ka hiʻona i ke kino a me ka hoʻouluulu koʻikoʻi. ʻO ka pancreas wale nō ka mea e hana ai i nā hana nui ʻelua: excretory a me incretory. ʻOiai ka hoʻopau ʻole ʻia ʻana o ka hopena, ʻike ʻia ke ʻano o ke kanaka, ua hoʻemi ʻia ke ʻano o ke ola.
ʻO ka pancreatectomy - kahi ala no ka wehe ʻana i ka pancreas
ʻO ka pancreatectomy ka wehe ʻana o ka pancreas. Ua lawe ʻia aku ia me nā hana hoʻokalakupua olakino pili ola ʻole, inā hiki ʻole nā hopena pono a pau o ke ʻano conservative. I kēlā mau kūlana, e hana ʻia nā ʻano hana like ʻole:
- ka huina - ua hoʻokaʻawale loa ka lālani me nā lālā pili i laila (spleen, ʻāpana o ka ʻōpū a me ka ʻāpana liʻiliʻi, ke kīwaha.)
- hoʻokaʻawale - ma muli o ka hoʻomaʻamaʻi ʻana, he mea pono ke hoʻoneʻe i ke poʻo a i ʻole a ʻoi paha.
Hoʻopilikia ʻia ka hana e like me ka algorithm aʻe nei: hana ʻia ka incision i ke kōkō ʻana o ka pancreas, ʻāpana a i ʻole nā mea āpau, a me nā hiʻona kokoke ʻole i ka hana ʻoki kino, e hoʻoneʻe ʻia, e kuhi ʻia ana ka incision a paʻa ʻia me nā nodules a me braces. Hoʻopilikia ka hana maʻi ma muli o ka nui o ka paʻakikī o ka hoʻopunipuni, ka trauma a me nā make pinepine.
Ma hope o ka hana hoʻokō maikaʻi, hiki paha nā hopena. E hoʻopilikia ʻia kā lākou ulu ʻana:
- ʻopi momona
- makahiki
- maʻi maʻi
- ke ola kino
- ulaula
He lōʻihi ka manawa o ka hoʻihoʻi ʻana: e lilo i mau mahina, i kekahi manawa i hoʻokahi makahiki. Mai nā lā mua, ʻike ʻia kahi luhi ʻano leʻaleʻa, a e hōʻeha mau ʻia i ka hypochondrium hema i ka wā o ka hoʻoponopono hou ʻana. A aia kekahi maʻi ʻē aʻe (hoʻohaʻawale i ka makemake, ʻohi palupalu), he ʻohi āpau no nā huahana.
ʻO nā kumu a me nā hōʻike kumu no ka hoʻopau ʻana i kahi ʻāpana o ka pancreas
ʻO nā ala maʻi ka maʻi maʻi no ka maʻi pancreatic pathology ʻo ia ka koho hope loa ma ka hōʻole ʻole o nā hopena kūpono mai ka lāʻau ma nā papa mua. ʻO kekahi maʻi koʻikoʻi o ka pancreas me ka maikaʻi ʻole o ka mālama conservative e pili ana i ka wawa ʻana o ka hana ʻana.
Hoʻohana ʻia ka ʻāpana hoʻokaʻina inā inā ʻo nā hōʻike aʻe i ʻike ʻia.
- ʻaʻano, fistula, cyst, pōhaku, abscess,
- neoplasm malignant ma kekahi ʻāpana o ka ʻĀpana a hōʻino paha i ka wā o ke kumu o ke kanesa kekahi mea ʻokoʻa,
- traumatic kinoʻinoʻino,
- peritonitis, ke kumu o ia ka mumū o ka pancreas,
- ka huhū ikaika mai nā leahaka o ka lālau,
- ka hoʻonaninaniʻana i ka mumū i ka lula.
Hana ʻia ka hana inā he:
- nā kulu ma hope o kahi cholecystectomy (me ke bile, nā hana hoʻopiʻi hohonu i ka hoʻowalewale ʻana o ka ʻai, e hoʻonui ana i ka laka ma ka spleen a koi i ka mālama mau ʻana i nā mea ʻaina meaʻai, nā hewa i loko o ka papaʻai i kahi kumu hohonu o nā pancreas).
- hana ʻole a hoʻopau ʻole i ka hana spleen (aia i ka necrosis a me nā koi wikiwiki e hoʻoneʻe i ka pancreas i hoʻopilikia ʻia, akā me ka hala ʻole ʻana, hiki iā ʻoe ke noho lōʻihi, ke alakaʻi nei i kahi ola maʻamau).
- hoʻomohala ʻaʻano: ʻo ia hoʻi kahi pūneka pancreatic maʻamau, ma lalo o ke ʻano o nā mea kūwaho ʻole (ka ulaula, ka waiʻona, ka meaʻai maikaʻi ʻole) e hiki ke huli i loko o kahi maʻi ulia e pono ai ke haʻalele hou ʻana,
- ka helu ʻana o ka helu helu mai ka palaki ma o ka papa maʻamau i loko o ka papa pancreas i ka wā hana no ka maʻi gallstone (ʻaʻole hiki ʻole ke hoʻokaʻawale i ka helu mai ka puna pancreatic me ka pohō nui ʻole, ma ke ʻano he kumu maʻi pancreatic ʻaʻole hiki ke hoʻihoʻi ʻia, pono ke kiki ʻia ke kino).
- ka maʻi maʻamau o ka pancreatitis me nā hoʻomaʻamaʻa pinepine ʻana a me ka ʻike pālua.
ʻO ke kumukūʻai o kekahi hoʻāla hōʻaila, no ka laʻana, ka cysts pancreatic, ma nā hale hipa a me nā keʻena olakino e ʻano like me nā wahi a me ke kaʻina no ka poʻe loea.
Hōʻalo i ke poʻo pancreatic
Hōʻike nā helu ma ka 80% o ka hoʻomohala ʻana o kahi o nā koʻi, ua pili kona poʻo. Hoʻomaopopo ʻia ke ala pancreatoduodenal o ka hōʻiliʻili ʻana i ke kaʻina mea, i kapa ʻia e ka mea kākau - ʻo ke kaʻina ʻo Whipple. Hoʻohana ʻia ka hana ma nā hana ʻelua:
Hoʻohana ʻia ke ʻano laparoscopic, hana ʻia ma lalo o ka hana maʻamau.
Hoʻokomo ʻia ka laparoscope ma o nā liʻiliʻi liʻiliʻi, ʻike ʻia ke ʻano o ka hoʻokele, nā kī kanu, nā duodenum i pani ʻia a hoʻoneʻe ʻia, neʻe ʻia nā kelekima lima e pili ana i ke kikowaena, i kekahi manawa e hoʻokaʻawale ʻia nā ʻāpana ʻokoʻa.
Ma hope o kēia, hana hou kahi pilina ma waena o ka ʻōpū a me nā ʻili liʻiliʻi me ke kino o ka pancreas.
Maʻa ka hana, e hoʻopiʻi i nā hopena pōʻino ma hope o ka lawe ʻana i ke poʻo o ka pancreas:
- ka hana ʻole ʻana i nā mea kanu ʻai e pili ana me ka wehe ʻana o kahi ʻāpana koʻikoʻi i ka huapalapala e hana ai i ka hoʻoulu ʻana o nā enzyme,
- ka pau ʻole o ka hana o ka papa hana o ka pākia me ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi maʻi ma hope.
Ma ka hihia o ka huki ke poʻo e ulu pinepine:
- nā leʻaleʻa o nā nerve a me nā kīʻaha koko e pili ana i ka lipi.
- kahe koko
- nā hopena maʻi.
Kokoke i nā manawa pinepine, ka pancreatitis postoperative me ka paʻakikī secretory ulu i ulu. Pono e mālama ʻia i ka regimen hoʻomaʻamaʻa ʻia no nā makahiki. Hiki ke kau i ka ʻoiaʻiʻo kahi lula ola e mālama ʻia ana o ka ʻoihana pena, a me kekahi meaʻai kūikawā no ka manawa lōʻihi. ʻO kahi kanaka ma hope o ka hana ʻana, ua loaʻa kahi maʻi.
Ka Hoʻomaka Hoʻomaka
ʻO kahi wehe kūʻokoʻa o ka poʻo pancreatic i pā ʻia me ka wehe ʻole ʻana o ka duodenum i hoʻomohala ʻia a hoʻokomo ʻia e Beger i 1972. I ka hana o kēia hana, mālama ʻia ka ʻōpū a me ka umeke duodenal e pili kokoke ana i ka hauā, ʻaʻole i hoʻopili ʻia i ka leʻa o ka ʻalā o ka meaʻai ma loko o ke kaomi kūwaho. Mālama ʻo Gastropancreatoduodenal mai ka ʻili a me ka pancreas ma o ka ʻōpū liʻiliʻi.
Ma muli o nā haʻawina, loaʻa nā hopena maikaʻi i ka wā postoperative, ma ke kumu ke loaʻa mai i ke ʻano o nā loiloi loea maikaʻi a me ka hoʻohana nui ʻana. Ma kēia ʻano hana, ʻike ʻia kahi pancreas i ka isthmus me ka hoʻokuʻu i nā mesenteric maikaʻi loa a me nā veins portal. Aia kahi kala me ka hoʻopiʻi ʻana i nā hoʻopiʻi o ka maʻi pancreatitis maʻi, ʻoiai, me ka hoʻomohala ʻana o ka hypertension portal rehiyon. I kēia mau hihia, he mea hoʻopunipuni ka hoʻopunipuni ʻana ma nā veins me ka nui o ke koko.
Hoʻohana ʻia kahi koho duodenum e mālama ana i ke poʻo me ka ʻole o ke kū ʻana i ka pancreas ma luna o ka vein portal - hoʻohana pū ʻia ʻo Bernese me ka hana a Beger.
Hili hoʻopau
Inā hana i ka caudal (caudal) kahi hapa o ka pancreas, hana ʻia ka pancreatomy distal. Ke kū ʻia kahi neoplasm i ka huelo, ka mea e hoʻopili ai i ka spleen, ʻāpana a ʻokoʻa paha i ʻole ʻāpana. Hoʻohana ʻia ka spleen me nā moku. I kēlā mau hanana, ʻaʻole e hele mai nā pilikia o ka metabolism o ka paʻakai a me ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi diabetes. ʻO 2-3 mau pule ma kahi e hoʻopau ai.
I kahi ʻoi hoʻōla me ke kūloko i ka ʻoi a me ke kino o ka pancreas, hoʻohana ʻia ka hui corocaudal o ke ʻili i hoʻopili ʻia. Hoʻopili ʻia kēlā ʻano maʻi me ka splenectomy - kāpae ʻia i ka spleen.
Ka Hoʻolā Hou
ʻO ka wehe hou ʻana o ka pancreas me ka wehe piha o ke poʻo a i ʻole ʻili e pili ana i ka hana Frey ma luna o ka pancreas, ʻoi aku ka paʻakikī, ka traumatic, a me ka paʻakikī ʻana me ka paʻakikī. Lawe ia ʻo ia wale nō a i loko o nā hihia koʻikoʻi wale nō, no ka mea ʻo kaʻenehana ka mea paʻakikī a ʻaʻole wale i kahi kūpuna maikaʻi. He hana hoʻomaʻamaʻa cardinal kēia, nā hōʻailona ʻike ʻia:
- ka nui a me ka subtotal pancreatic necrosis,
- nā hōʻeha o ka hapa nui o ka nui o ka wahī,
- nā neoplasm malignant me ka nui o ka maʻi kino o ka maʻi kino.
Aia ke kumu o ka hana postoperative ma ke ʻano o ka hana. Inā hana ʻia kahi hōʻiliʻili o ka huelo, ʻoi aku ka maikaʻi o ka prognosis, ʻoluʻolu ʻoi aku ka maikaʻi o nā hana e nā maʻi, ʻaʻole mai nā hoʻopiʻi.
ʻO ka papaʻi pancreatic piha
Kahi loa ka hoʻoneʻe ʻana o ka hana no nā mea ʻokoʻa a ma nā hihia ʻē aʻe. Me nā mea āpau, ʻoi aku ka palau loa, ʻoi aku ka maikaʻi o ka mālama i ke kino. No kēia, hoʻohana nā hana mālama a pau.
- lāʻau lapaʻau kūikawā
- lāʻau lapaʻau lāʻau
- physiotherapy.
ʻO ka pale ʻānō e pili ana i ka māhele o nā hana paʻakikī: i ka hoʻokaʻawale ʻana o nā pancreas, pono ka loiloi loiloi i ʻike nui. He mea paʻakikī kēia ma muli o ka kokoke o ka aorta, kāna mau lālā visceral a me nā hono kokoke i nā hāmeʻa kokoke e pili ana i ka wehe ʻana. E pili ana kēia:
- ʻōpū
- duodenum
- humuhumu kalaiwa
- spleen
- nui ka ate.
E mau 6 hana ka hana.
Ke lawe wale nei ka hana ʻole i ka pancreas me nā necrosis wale nō, i ka wā e pono ai e hoʻopakele i ka mea maʻi. Pono kēia i nā hōʻike hōʻike.
ʻO keʻano o ka hana
ʻO ke kikoʻī o nā hana he hiʻona o nā kuhi:
- hōʻeha maʻalahi kona mau ʻōpū a ʻaʻole hiki ke hoʻihoʻi ʻia ma hope o ka pōʻino;
- nā enzymes i ka wā o ke kau ma nā kelepa poino i hiki ke komo i ka ʻōpū o ka ʻōpū a hoʻonāukiuki i nā ʻōpū o nā ʻōpala e pili ana, peritonitis, ka hoʻomohala ʻana o ka pīhoihoi,
- Hiki i ka pancreas ke ʻano i ka hopena o kekahi mea - ʻike ʻia nā hihia i ka hoʻomohala ʻana o ka pancreatitis ma muli o ka hana ʻana i nā lolo kahi mamao loa mai ka pancreas,
- he palupalu nā paia o ke ʻano, ua paʻa ʻole nā kulu ma luna o lākou.
ʻO ke kaʻina o ka hoʻoponopono hou aku ma hope o ka pancreatectomy
ʻO ka noho ʻana ma hope o ka lawe ʻana i ka pancreas a me ka pīpī, ʻoi loa ke hoʻomaka, he paʻakikī. Aia mau ka ʻeha i ka pae o ka ʻeha o ka sutures a me kahi manaʻo ʻole o ka pōloli: ʻaʻole i pāpā ʻia i ka ʻai ʻana i nā lā mua, i ka wā ma hope aku, he mālama ʻano paʻa e mālama ʻia. Pehea ka lōʻihi, e hoʻoholo ka kauka.
No ka pale ʻana i nā hoʻopiʻi ʻana, ke ʻano ʻia kahi papa o ka ʻoihana:
- hoʻokūkū maʻi
- anti-inflammatory
- ʻōpū insulin.
Hoʻomaopopo i kahi lōʻihi, i kekahi manawa o ke ola, ke ʻano o ka hoʻomākaukau ʻana o ka enzyme ʻAe ʻia ka inoa, dosage a me ka lōʻihi o ka hoʻokele e ke kauka, i ka ʻike ʻana i ka nui o ka hana a me ke ʻano o ka mea maʻi. Inā he hana ʻia ke poʻo o ke poʻo a i ʻole ʻoi aku ka pili o ka lepa, a laila e lilo ke koena i kekahi hapa o nā hana ma luna o ka manawa. Me ka weheʻokoʻa, kū mai nā pilikia me ka hoʻololi hou ʻana a me ka meaʻaiʻai.
Ma hope o ka wehe ʻana i ka pancreas
Ma hope o ka wehe ʻana e wehe i ka pancreas, noho ke kanaka me ka papa meaʻai no ke ola. Ke noho nei, pono ʻoe e hana i kahi meaʻai kaʻai o ke ola. ʻAi ʻia nā ʻōlelo kūloko o ka pili i ka meaʻai.
- lehulehu
- huakai
- ka ʻai wale ʻana i ka meaʻai a ʻae ʻia a me ka hōʻole ʻana a i ʻole nā meaʻai i ʻāpono ʻia (pono ʻoe e hoʻohana i kahi pākaukau kūikawā e hōʻike ana i ka ʻikepili o nā kaloli a me nā papa inoa o nā meaʻai i ʻae ʻia e huki i ka papa kuhikuhi kūpono a me ka helu ʻana i kāna waiwai caloric).
Ma hope o ka hana, he mea nui ia:
Kāʻā ʻia, ʻeke kō, ʻohi a ʻāpiki ʻia nā meaʻai paʻakai.
ʻO nā ʻōmua mua ma hope o ka hoʻomaʻemaʻe
Hiki ke loaʻa koke nā hoʻopiʻi mua i ka manawa o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana. E pili ana kēia:
- ulu ulu 'ana o ka ikaika like ʻole,
- hooweliweli ana o nku kani,
- nā trauma i nā pili kokoke i nā ʻāpana a me nā nekrosis ma muli o ka hoʻopōʻino ʻana i kā lākou mau enzyme ikaika mai ka pancreas, e komo ana i loko o ka ʻōpū o ka pūpū i ka wā o ka hōʻola.
- kahi pāheʻe i ke kahe o ke koko ma ke ʻano he hopena i ka anesthetics,
- koma
- maʻi ʻana.
Hiki i ka loli ke hoʻonui i nā hoʻopiʻi ʻana i ka poʻe:
- momona momona
- mea inu lawaiʻa
- me nā pilikia nui o ka ʻōnaehana cardiovascular.
Ma hope o ka pau ʻana, hoʻomohala kēia:
ʻO nā hopena o ka hana maʻi pancreatic
ʻO ka prognosis ma hope o ka hana ma ka hao ke hoʻohiwahiwa. Ua hoʻoili ʻia ka hana a ke kumu o ka pancreas i ke kino o ke kanaka - ʻo ia wale nō ke ʻano o nā mea i ʻokoʻa ʻelua ʻokoʻa.
No laila, i ka wā postoperative, hiki i ka hapa nui o ka enzyme a me ka diabetes mellitus e ulu me ka kiʻekiʻe kiʻekiʻe. He hopena ikaika kēia e alakaʻi i nā pilikia hōʻeha. Pono nā hopena hopena:
- ka mālama ʻana i kahi meaʻai paʻa, nā kipi ʻana o ia mea e alakaʻi i ka hiʻona o ke kūlana,
- hoʻohana lōʻihi o ka lāʻau lapaʻau: hoʻouluulu a me ka hypoglycemic.
Hiki i ke kanaka ke noho me kahi pancreas?
Ua loaʻa i ka lāʻau lapaʻau hou nā hopena i ka pilikia o ke ola me ka maʻi pancreas. ʻAʻole hiki i kekahi lālā ke hoʻololi i kona kuleana a me nā hana i ke kino. Pae ka hoʻonā i kahi kelepona e alakaʻi i ka nui o ka hōʻino i ke kūlana olakino inā ʻaʻole i ukali ʻia nā ʻōlelo lapaʻau. Akā hiki iā ʻoe ke alakaʻi i kahi nohona maʻamau, ʻo ka mea maikaʻi wale nō kaʻai paʻa ʻana a me ka hoʻohana mau ʻana i nā lāʻau lapaʻau i kauoha ʻia. I ka wā mua o ka hōʻola hou ʻana, pono paha ʻoe i ke kōkua o kahi ʻomaʻomaʻi e kōkua ai i ke hoʻomaopopo i ka hemahema āpau no ke ola kino i ka wā e hiki mai ana.
He mea nui ia e hoʻomaopopo i hiki ʻole i kekahi ke manaʻo i kahi exacerbation e hoʻonui hou i ke kūlana. ʻO ka mea i hala, pono, me ka kānalua o ka maʻi, ke alakaʻi i ka manawa kūpono e mālama ai i ka mālama olakino. ʻAʻole hiki iā ʻoe ke haole i ka manawa e hiki ai ka hoʻomaʻemaʻe ke hele ʻole me nā hoʻomaʻamaʻa ʻana, a e mālama i kahi kino nui.