Diagnosis o ka pancreatitis, kāna mau ala

ʻO ka pancreatitis kekahi o nā maʻi koʻikoʻi loa o ka gastrointestinal tract, kahi i hōʻike ʻia i ka hoʻokūkū ʻana o ka pancreas. Loaʻa ka pōʻino o ka maʻi, no laila he mea nui ia e hoʻonohonoho i ka maʻi a me ka mālamaʻana i nā pathology i kahi manawa kūpono. E kamaʻilio hou mākou e pili ana i kēia a me ka ʻike nui o ka pancreatitis i kēiaʻatikala i kēia lā.

He aha ka pancreatitis a no ke aha e weliweli ai

ʻO kaʻai kūpono ʻole a me nā hana maikaʻi ʻole - ke ala i ka pancreatitis!

ʻO ka pancreas o ke kino kanaka ʻaʻole wale ia i hūnā i kona wai ponoʻī, i mea pono no ka hoʻāʻo ʻana i ka meaʻai e komo ana i ka gastrointestinal tract, akā komo pū nō hoʻi i ke kāpili ʻana o nā mea nui loa no nā kānaka.

No laila, no ka laʻana, ʻo kēia kino, 15 mau kenimika lōʻihi a kaupaona wale nō iā 80 wale nō ka gram, e hana i ka insulin, glucagon a me lycopene, ʻo ia nā regulators o ke kō koko. Hāʻawi ʻia i kēia mau hana koʻikoʻi o ka lepa, me ka hoʻowahāwahā i kāna hana me ka ʻāpono ʻole ʻia, akā, he mea maʻamau ia e ʻoki ai.

Ma ke kūlana maʻamau, ʻaʻohe maʻamau nā pancreas a kekahi kanaka, akā pilikia ka haunaele i kāna hana ma muli o ka maluhia, ka nohona a me ka hōʻino kino ʻana. ʻO ka hopena o kēia mau hana hōʻino, e ulu ana ke kaʻina hana i loko o ke kino, ʻaʻole hiki ke hana hou i kāna mau hana me ka uku. Aia ia no kēia mea e hoʻomohala ai kahi kanaka i ka pancreatitis.

I ka ʻoiaʻiʻo, he mea maʻi kēia maʻi ʻo ka pancreas, nāna e hoʻonāukiuki i ka hana.

I kēia lā, ua ʻokoʻa nā ʻano ʻelua o ka pancreatitis:

  1. Acute, he mea wikiwiki a haʻi hewa i ka hana o ka pancreas.
  2. ʻO ka maʻi, e ulu ana mai kahi ʻano maʻi mai ka maʻi a hoʻomau mau ʻia ana o ke kino.

ʻO ke ʻano o ke ʻano o ka papa, nā kumu o ke pancreatitis, e like me ke ʻano,

  • inu waiʻawa
  • ke ʻano o ka huina a me ka puna ʻula
  • atherosclerosis
  • maʻi mellitus maʻiʻi
  • haʻi maʻi
  • poakou loa
  • ka lawe ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau
  • overeating pinepine
  • ke ola kino a me ke ʻano
  • hopohopo lēalea loa ia o ka lula
  • predisposition genetic

E hoʻomaopopo o nā kumu i ʻōlelo ʻia ma luna aʻe e hoʻonāukiuki i ka hoʻomohala ʻana i kahi ʻano o ka pancreatitis, mai hiki ke ulu ʻana i ka maʻi maʻi o ka pancreas ma kahi e hiki mai ana. ʻO ka mea hope loa, ma ke ala, he pōʻino loa, no ka mea hiki ke hoʻonāukiuki i ka hoʻomohala ʻana o nā alahele koʻikoʻi loa o ka ʻōpū gastrointestinal (ulia, ka maʻi maʻi) a me ka make.

Nā hōʻailona o ka maʻi

ʻO ka ʻeha koʻikoʻi ma loko o ka ʻōpū o luna - ʻo ka hōʻailona nui o ka maʻi

He aha ke ʻano, ʻo ka ʻano o ke ʻano o ka maʻi pancreatitis he ʻano ʻona like ʻole o ka maʻi, no ka mea, he mamao loa ka papa aʻoaʻo ʻana i nā manawa āpau. No laila, i ka mālama pono ʻana i ke olakino "gastric", pono ia e hoʻokō i kāna ʻano ʻōnaehana ʻōnaehana i ka haukapila.

Eia nō naʻe, i nā nui o ka pancreatitis, hōʻike ʻia ʻo ia iho me nā hōʻailona kikoʻī, ʻo ke kumu o ia mau hōʻailona:

  1. ʻeha ikaika ma ka ʻōpū
  2. fiva
  3. hōʻemi a hoʻonui paha i ka luhi
  4. pallor o ka ʻili o ka maka
  5. utuka
  6. nāliʻi a i ʻole ka constipation
  7. ʻaʻano pōkole
  8. ʻūlū
  9. nā bl blents i loko o ka ivi a i lalo
  10. ka melemele o ka sclera o nā maka a i ʻole e ʻili

Ma ka ʻoi a hoʻonāukiuki paha i ka papa pancreatitis, e hoʻonui ʻia nā hōʻailona ma luna e hoʻonui. ʻO ka hopena, piʻo ke kūlana o ka mea maʻi a pono ʻo ia i ka haukapila.

Ma muli o ka ulu ʻana o nā hōʻailona i ka manawa pōkole loa, i ka wā i ʻike mua ʻia ai, pono e kipa koke i ka keʻokeʻo kokoke loa, ka lawe ʻana i nā hana diagnostic maʻamau a hoʻomaka i ka lāʻau kūpono. Inā ʻaʻole, i ka nānā ana o nā hōʻeha loa o nā maʻi pancreatitis he manawa ia.

Nā Kānana Diology

Diagnosis o ka pancreatitis e koi i kahi loiloi holoʻokoʻa

No ka hoʻonohonoho ponoʻana i ka mālamaʻana o ka pancreatitis, ka mea mua, he mea nui ia e hoʻoponopono pono i ka hele ʻana o kēia pathology. Ke kāohi a kuhikuhi i nā hana diagnostic o ke kuleana kūʻokoʻa o kahi gastroenterologist, no laila, me ka maʻi pancreatitis o kekahi ʻano, ʻaʻole hiki ke pale ʻia kāna kipa.

I loko o kahi kikoʻī maʻamau, e lawe ʻia ana nā diagnostics i ke keʻena loea ma ka hoʻokomo ʻana i kēia mau hana aʻe:

  1. ʻO ka hōʻiliʻili a me ka nānā ʻana i ka mōʻaukala epidemiological o ka mea maʻi. Ma kēia kahua, e kamaʻilio kahi gastroenterologist me ka mea maʻi. Hōʻike ʻia ka mea hope loa i ka loea i nā kikoʻī e like me ka hiki o nā hōʻike mua a me nā hōʻailona o kāna maʻi, ma hope ke hiki i ke kauka ke kiʻi i kahi manaʻo.
  2. Ke hana nei i nā hana maʻi palpation diagnostic. ʻO ia ka palpation o kekahi mau kino ma o ka ʻili o kahi kanaka, e hiki ai iā ʻoe ke hoʻomaopopo i nā hōʻailona mua o ka pancreatitis.

Kākoʻo a me ka hoʻokō ʻana i nā loina kūikawā. Ma ka hihia o ka pancreatitis, ua hana ʻia kēia:

  • Hōʻike koko koko biochemical. Wahi a kona mau hopena, ua hoʻoholo ʻia nā ʻōkuhi eia: he mahuahua o ka alpha-amylase, lipase a me ka hoʻokahe koko, he ʻemi i loko o ka albumin i loko o ke kino, kahi māka o ka hana o C-reactive protein a me ka hoʻonui ʻana iā Urea.
  • ʻO ka hoʻonāʻana o ka hoʻomau o ka pale o ka wai-electrolyte o ka ʻōnaehana koko. Me ka pancreatitis, ʻike ʻino ʻia kēia a ʻo ka wai ma ke koko e lilo i mau manawa liʻiliʻi.
  • Hōʻike koko maʻi. Hiki i kēia ʻano diagnostic ke ʻae aku i nā kuhikuhi nui o ka hana o ke kino.
  • ʻĀninalysis ʻO kona ʻano like me nā ʻano loiloi mua.
  • ʻO ka ultrasound, X-ray, tomography hoʻopukapuka, laparoscopy a me ka endoscopy. Pono kēia mau ʻano haʻawina e ʻike pono i nā kaʻina e lawe nei i ka gastrointestinal tract a me ka pancreas, he mea koʻikoʻi loa ia no ka hoʻoponopono ʻana i ke ʻano hōʻoia.

Hoʻomaopopo ma ka hōʻikeʻana o ka pancreatitis o kekahi ʻano, ua koi ʻia nā hana o luna. ʻO ka hapa nui o kā lākou hopena paha hiki ke kōkua i kahi gastroenterologist aʻoihana e hana pololei i kahi maʻi maʻi.

ʻO nā hiʻohiʻona o ka mālamaʻana i ka pancreatitis

I ka wā mālama, pono ʻoe e pili i kahi meaʻai kūikawā

ʻO ka lapaʻau o nā maʻi a me ka maʻi pancreatitis he hana e kū ana i kahi nui o nā pae nui. Hoʻoholo ʻia ka papa inoa o ka hopena no kēlā me kēia hihia hoʻokahi, no laila he mea nui ka mālama ʻana i ka maʻi pancreatic a me kahi kauka.

Ma nā ʻōlelo holoʻokoʻa, ka ʻōlelo like o ka mālama ʻana i ka maʻi.

  1. Hoʻopau i kahi hoʻouka ʻana o ka pancreatitis. Pono kēia manawa i ka hoʻonohonoho ʻana o ka hoʻomaha moe no ka mea maʻi, hōʻole mai iā ia e ʻai a inu (ʻo ka ʻokoʻa ʻole ka wai maʻamau), e lawe ana i kahi hōʻeha, e hoʻopili ana i ka ʻeha maloʻo i kahi, a hele i ka hale lapaʻau.
  2. ʻO ka hoʻonohonoho o ka hoʻomehana nui o ka maʻi. Aia ke kumu āpau i ke koʻikoʻi o ka pancreatitis a me kāna mau hiʻohiʻona i kēlā me kēia kūlana. ʻO ka ʻike ʻole o ke ʻano o nā patula, he mea nui e hoʻopau i nā kumu o kona hoʻomohala ʻana, a laila e hoʻonohonoho i ke ʻano kūpono o nā lāʻau lapaʻau, hiki iā ia ke hōʻike ʻia e nā ʻano conservative a i ʻole paha. He mea koʻikoʻi ia i ka hoʻonohonoho pono ʻana i ka meaʻai kūpono no ka manawa o ka mālama ʻana i nā maʻi a me ka ʻōnaehana ʻōnaehana me ka maʻi e ʻike ai i ke ala o nā pathology. Pono e hoʻolilo ʻia ma ka mālama ʻana o ka pancreatitis, ʻaʻole i haʻalele ʻia ka hoʻohana o nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe, akā naʻe, pono e hoʻonohonoho pono ʻia a ʻaʻole ia ke kumu o ka mālama ʻana, akā kōkua i loko.
  3. Mālama i ka hopena. Ma kēia ʻano hana o ka mālama ʻana, ua lawa ia e pili i nā hana pale ʻokoʻa e kōkua ai i ke pale ʻana i ka hana hou ʻana o ka pancreatitis a i ʻole kona exacerbation.

Ma keʻano holoʻokoʻa, ʻaʻohe pilikia nui i ka mālama ʻana o ka maʻi pancreatitis. ʻO ka mea nui i ka hoʻonohonoho ʻana i ka mālama ʻana o kēia maʻi, ka pilina pili me ke kauka, ma ke ʻano o kāna ʻōlelo aʻo a me ke ala hoʻokūkū i nā hana olakino e hoʻomau nei. Ke hōʻoiaʻiʻo nei mākou iā ʻoe me ka mālama ʻana i ka maʻi pancreatitis, he hiki koke ke hana ʻole i kekahi kanaka.

ʻO ka hoʻomaʻamaʻaʻana o ka mālama ʻana i ka maʻi a me kona pale ʻana

ʻOi aku ka maʻalahi o ka pancreatitis ma mua o ka mālama ʻana!

Hoʻomaopopo ka hoʻomaʻamaʻa ʻana o ke kauā ʻo ka pancreatitis ma muli o ke ʻano o ka mea maʻi. I ke kūlana o ka uluʻana o ka maʻi, ʻaʻole palupalu nā mea a pau.

ʻO ka mālamaʻana o ka pancreatitis i kēia puka ma muli o ka paʻakikī o kāna papa a me ke ʻano o ka hoʻonohonoho ʻana o ka mālama. ʻO kekahi hihia, hiki ʻole ke hoʻokaʻawale i ka maʻi pancreatic me he mea hiki ʻole ke maʻi hōʻeha, no laila, i ka wā e ʻike ʻia ai ʻoe, ʻaʻole ʻoe e hopohopo, akā ʻoi aku ka maikaʻi ke hoʻomaka i ka hoʻoiho mua ʻana i nā pathology.

Ke pōʻino nei kekahi maʻi. He aha ka mea e hana mai? Mālama, mālama i kahi kūlana olakino o ke kino. Ma ka hihia o ka pancreatitis, penei:

  • He hōʻole maikaʻi loa i nā mea inu ʻawaʻawa, ulaula a me nā mea hou aku i nā lāʻau narkotic.
  • Ke hana nei i nā hoʻokolohua hoʻonohonoho i nā polyclinics, ʻoi aku me ka nānā ʻana mai o ka ʻoluʻolu mai ka ʻaoʻao o ka digestive tract.
  • Hoʻopaʻa piha i nā maʻi āpau e ʻike pono ʻia lākou iho i ka wā o ke ola.
  • ʻO ka hoʻonohonoho o nā meaʻai kūpono, ʻo ia hoʻi, me ka nui o ka momona a me nā meaʻai kaumaha, a me ka ʻai i nā ʻai i ka puʻupuʻu a me nā wahi liʻiliʻi.
  • Hōʻalo i ka hoʻoluhi nui.
  • Hoʻomaopopo i nā mea momona a me nā meaʻai olakino.
  • Ke hoʻoikaika nei i ka ʻōnaehana pale.

Hiki ke ʻike hou ʻia e pili ana i ka pancreatitis i ke wikiō.

E noʻonoʻo wale, akā ʻo nā hana i hōʻike ʻia ma luna me kahi ʻōnaehana hoʻokō a me ka hoʻokō ʻana, ʻo ia ke kī o ka pale ʻana i kekahi ʻano o ka pancreatitis. ʻAʻole ikaika mākou i ke haʻalele ʻana i nā kaʻina prophylactic inā e loaʻa ana ka maʻi maʻi pancreatic, no ka mea ʻo ka mea maʻi mai ka pancreatitis e like me ka make.

E like me kāu e ʻike ai, ʻaʻohe maʻi maʻi ʻo ka pancreatitis. ʻO kaʻoiaʻiʻo, ke ʻike ʻia ana, he ʻoluʻolu ʻole ia e "noho i loko o ka ʻono," ʻoiai naʻe, ʻaʻole kūpono ʻole ke kāʻei ʻana. No ka hoʻokūkū paʻakikī a me ka mālama ʻana o ka maʻi mai, lawa ka pili i nā mea i luna. Lana ko mākou manaʻo ua lilo i mea kūpono iā ʻoe a hāʻawi i nā pane i kāu mau nīnau. Kau olakino iā ʻoe!

Ua nānā paha ʻoe i kahi kuhi hewa? Koho ia a kaomi Ctrl + Kākaue ʻike iā mākou.

Kuhi o ka maʻi

ʻO ka pancreas kahi liʻiliʻi akā koʻikoʻi o ka lawelawe o ka digestive. E moe ana ma hope o ka ʻōpū a lōʻihi mai ka duodenum a i ka spleen. He kumu lobed ka pancreas. Loaʻa i kēlā me kēia lope. I ka ʻai, ua pili nā ʻōnaehana āpau a hoʻokumu i ke ʻano o ka pancreatic nui. Aia hoʻi kekahi kekona (pihi). E holo nā mea pākahi a pau i loko o ka duodenum.

Hana ka hao i ke kino o ke kanaka i ʻelua mau ʻano:

  1. Exocrine (exocrine). Ka hūnā ʻia i ka wai kīpona i loko o ka duodenum. Hoʻokomo lākou i ka hoʻoneʻe ʻana o ka protein, nā mea hoʻolioli a me nā meaʻai momona.
  2. Endocrine (intrasecretory). Huna ʻia ka pancreas i nā hormones polypeptide i loko o ke koko. Hoʻoponopono lākou i nā kaʻina metabolic e ulu ana i loko o ke kino.

Me ka mumū, hoʻō ʻole ʻia nā hana o ka pancreas. Ua hoʻopaʻa ʻia kēia ma ka hōʻoia ʻana o ka maʻi pancreatitis. ʻAʻole huna ʻia ka mea huna mai i ka okana i ka duodenum. Ma kēia hana, e hoʻomaka ana ke kaʻina hana o ka hoʻokaʻina ponoʻī ʻana o nā pauku kelepona. Hoʻokuʻu ʻia ka mahele o nā hāmeʻa a me nā toxins i kēia hihia i loko o nā moku koko, e hoʻolalaha ma waena o ke kino a hōʻino nā kino i nā kino (ʻūhā, ʻehaʻeha, pūpū, puʻuwai, a me ka puʻu.

Hele mai ka maʻi i ka poʻe no nā kumu like ʻole. Hōʻike nā hōʻike i ke 50% o ka poʻe e loaʻa ana i ka maʻi pancreatic ma muli o ka hōʻemi ʻana i ka waiʻona. Ma 20% o nā hihia, ka hōʻikeʻana o ka pancreatitis i nā pākeke e hōʻike ana ua ulu ka maʻi ma muli o ka maʻi gallstone. ʻO nā kumu ʻē aʻe o ka maʻi pancreatic i loaʻa:

  • ʻeha, hopia a me nā maʻi parasit,
  • hopena maʻi
  • nā mea hōʻeha a me nā mea ʻala,
  • manipulasi a me ka hoʻohana ʻana ma endoscopic.

Kahi lipi

Ma ke ʻano o ke papa, hiki i ka maʻi ke lilo i ka maʻi (OD) a me ke koʻikoʻi (CP). ʻO ke ʻano mua o ka maʻi e hana ai i kahi kaʻina hana e kū nei i ka pancreas a hele i nā ʻili me nā ʻokoʻa ʻē aʻe. Hoʻolaha koke ka maʻi ma muli o ka komo ʻana o ka waiʻona, nā mea momona a momona paha. I kekahi mau hihia, pili ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi me ka ʻai ʻana i ka nui o ka ʻai ma hope o ka hookeai lōʻihi.

Hoʻololi nā mākuhi pancreatitis huahelu penei:

  1. ʻO ka pancreatitis koʻikoʻi. Me kēia palapala, ʻaʻole pono e hana pono nā mea o loko. Kāne hōʻike ʻana i ka maʻi o ka pancreatitis e hōʻike i nā hewa nui.
  2. Kōkeʻa malamalama Sharp. Me kēia ʻano maʻi, hoʻokaʻawale ʻia nā hana o nā mea maʻi.
  3. ʻO ka pancreatitis koʻikoʻi, paʻakikī e nā parapancreatic infiltrate, peritonitis, absulent purulent, sepsis, kahe koko.

Hoʻopilikia ka pancreatitis maʻi i nā kānaka ma hope o ka hoʻoikaika ʻana i kahi ʻano maʻi ʻoaka o ka pancreatic. Wahi a ka ʻeha, hoʻokaʻawale nā ​​poʻe loea i:

  1. Holo ikaika. Hoʻohālikelike ʻia ka pancreatitis e ke ʻano mau ʻana o ka papa hana. ʻO nā wā hoʻomaha a loaʻa ʻole a pōkole kekahi.
  2. ʻO ke ʻano ke o ka maʻi. ʻO ka hoʻonāukiuki o ka māla o ka pancreas e hele i ka manawa 3-4 i kēlā me kēia makahiki. ʻEha lōʻihi ka ʻōpū ʻeha o ka ʻōpū.
  3. ʻO ke papa maʻalahi o ka maʻi. He pōkole a liki hoʻi nā hōʻike. Hiki iā lākou ka 1-2 mau manawa i ka makahiki.

ʻO nā hōʻailona o ke aʻalolo

ʻO ka ʻeha o ka Epigastric kahi hōʻailona e hōʻike ai i ka pancreatitisʻeha. ʻO ka ʻokoʻa ʻana o nā maʻi ma ke alo o kēia ʻano e lawe koke ʻia ana, no ka mea he ʻoi loa ka ʻeha a hiki ʻole i ka poʻe ke wahaʻi a noho mālie. Ma hope wale nō o ka hoʻomau ʻana a me ka maʻi kūpono ʻana ka poʻe loea i hiki i kahi hana e hōʻoluʻolu i ke kūlana o nā mea maʻi.

ʻO kekahi hōʻailona maʻamau o ke kani ʻana o ka maʻi o ka pancreas e luaʻi ana, e hana hou ana i ka hapa nui. ʻAʻole ia e lawe i ka hoʻomaha i nā poʻe maʻi. ʻO ko lākou kūlana ma muli o ka luaʻi wale nō ke kaumaha. ʻO nā hōʻailona ʻē aʻe o ka maʻi pancreatitis e loaʻa:

  • ʻūpā o ka ʻili, acrocyanosis (loaʻa i ka ʻili kala ʻulaʻula ʻia),
  • ʻūlū
  • mālama, keʻa,
  • nāwaliwali ikaika.

Nā hōʻailona o ka maʻi pancreatitis Chronic

ʻOkoʻa nā hōʻailona hōʻailona o ka CP i nā manawa o ka exacerbations a me ke kala. Ke hilinaʻi nei lākou i kahi ʻano o nā mea: pae, nā loea lapaʻau o ka papa o ka maʻi. ʻOiai i kēia, hiki ke hōʻike ʻia i kekahi mau hōʻailona nui o ka maʻi pancreatitis:

  1. Ka-pua. Hōʻike ʻia ia e ka piʻi ʻana o ka nui a me ka pinepine o ka pahu. I ka pancreatitis maʻi lohi, nā feces i kahi kala hina a me kahi mea hoʻōmi i nā fetid. Loaʻa pinepine ia i nā meaʻai i nalo i ʻohi ʻole ʻia. Ke kūpono nei nā hōʻailona ma luna ma muli o kahi hōʻemi o ka nui o ka parenchyma exocrine a me ka hala ʻole o ka huna ʻana o ka gland i loko o ka duodenum.
  2. ʻO ka nāwaliwali, haalulu i loko o ke kino, ka pōloli, ka puniki, ka holo ʻana o ka ʻōpū a me ka urination, ka nalowale o ka ʻike. Hoʻopili kēia mau hōʻailona o ka CP me kahi mau hewa o ka hana intracecretory o ka pancreas.
  3. ʻEha nā maʻi o ka ʻōpū. ʻAʻole maopopo i ka ʻokoʻa i ka hoʻokele. Hiki iā ia ke hiki i ka ʻōpū a i ʻole poepoe paha a lawe i ka zoster herpes. I kekahi mau hihia, ʻaʻole ʻike ʻia ke kaumaha.

ʻO ka huakaʻi o ka pancreatitis hoʻonā

No ka hōʻoia i ka maʻi maʻi, kuhikuhi ke kauka i kahi hoʻokolohua no ko lākou poʻe maʻi.Hoʻokomo pū ʻia nā maʻi ʻo ka pancreatitis e hoʻokaʻawale i ke ʻano o ka huina o ka huina i hana ʻia ma ka pancreas. ʻO ka hōʻike maʻamau serum amylase. ʻOi aku ka kiʻekiʻe o kēia enzyme ma mua o ke kumu o ka poʻe i loaʻa ka pancreatitis kiʻekiʻe.

Pākuʻi pū kekahi ala diagnostic i ka urinalysis. Wahi a nā hopena o ka loiloi i nā maʻi i hōʻike ʻia:

  • ka proteinuria (ka ʻona i ka urine),
  • ka microhematuria (ke kahe o ke koko i ka urine ma mua o ka hana pilikino)
  • cylindruria (ke ʻano i ka urine o nā kino cylindrical i hoʻokumu ʻia mai nā loko koko, coagulated protein, renal tubule epithelium).

ʻO kahi ala kūpono no ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi pancreatitis e hoʻohālikelike ʻia i ka tomography (CT). Hāʻawi ia iā ʻoe e kiʻi i kahi kiʻi o ka pancreas, nā ʻili a me nā ʻāpana o loko, e ʻike i nā hoʻopiʻi o ka maʻi, ka loiloi i ke ʻano a me ke ʻano o nā lesi pankreatic i ka necrosis pancreatic.

Hiki i ka hoʻomohala ʻana a me ka mālama ʻana i ka maʻi pancreatitis e hoʻomaʻemaʻe ʻia e hoʻomaikaʻi i ka laparoscopy. Ke hoʻohana nei iā ia, nā kauka me ke kiʻekiʻe kiʻekiʻe o ke kūpaʻa e hoʻoholo i ke ʻano o ka maʻi, e hoʻomaopopo a kāpae i kekahi mau ʻōuli o ka maʻi.

ʻO ka maʻamau maʻamau, ʻike, maʻalahi a palekana hoʻi no ka ʻike ʻana i kahi maʻi ka maʻi ʻana o ka maʻi maʻi peka o ka maʻi pancreatitis (ultrasound). Ke lawe ʻia ia, nā nui, nā pā, nā kāʻei, kahi kiko o loko, echogenicity o nā pancreas, a me ka loiloi o ke ʻano o ka ʻōnaehana kumu.

ʻO ka huahā o kahi ʻano maʻi

Hoʻokomo pū ʻia ka maʻi pancreatitis i ka pākeke me ka ultrasound nui a me ka CT. Kuhi pū ʻia nā poʻe maʻi e endoscopic retrograde cholangiopancreatography. ʻO kēia ala noiʻi he hui pū ʻana o endoscopy a me fluoroscopy.

Hoʻopilikia pū kekahi me ka maʻi maʻamau o ka pancreatitis me ka hoʻoholo ʻana o ka hana exocrine pancreatic. No kēia hana e hana i nā poʻe loea i kahi coprogram - kahi noiʻi noiʻi e hiki ai iā ʻoe ke ʻike i ke koena o ka meaʻai undigested i nā feces.

Hiki i nā hoʻokolohua Exocrine pancreatic ke hoʻopaʻa ʻia ma ka hoʻohana ʻana i nā hoʻokolohua C-hanu. ʻO kā lākou mea pono nui he non-invasiveness (nele i ka pono e haki i ke kūpaʻa o ke kūlohelohe o ke kino kūlohelohe o ke kino). ʻO kahi hōʻike maʻi o ka pancreatitis e hiki ai ke hoʻoholo i ka hopena o ka hoʻoikaika ʻana i ka hoʻoulu ʻana o ka enzyme.

Nā hana lapaʻau no ka maʻi pancreatitis maʻa

Inā hele mai nā hōʻailona e hōʻike i ka hiki ʻana o OP, pono e hāʻawi ʻia kahi mea maʻi me ke kōkua mua:

  • papa aku i ka ʻai ʻana a inu i nā lā he nui.
  • e hoʻopili i kahi pā wela me ka wai anuanu a i ʻole kulu paha i ka moku epigastric,
  • hāʻawi i nā antispasmodics (ma muli o ke hoʻohana ʻana o "No-shpa" a i ʻole "Papaverine" e emi ana ka hana o nā enzymes).

Ma hope o ke kōkua mua, pono koke e kāhea i ke kauka. Pono ma ka haukapila e hoʻokau ʻia ke kanaka. Hoʻomaka koke ʻia kahi maʻi ultrasound o ka pancreatitis maʻa koke i ka haukapila. Ma hope o ka hoʻokumu ʻana i kahi maʻi kūpono, ʻae ʻia ka analgesics (Baralgin, Analgin) i mea e hōʻohi ai i ka ʻeha.

Hoʻohana ka mālama i nā hāmeʻa a me nā glucose. Kau lākou i ka ʻākala a me nā pono o ke kino o ke kino o ke kanaka. Hoʻolālā ʻia nā antibiotics. Pono kēia mau lāʻau no ka mālama a me ka pale ʻana o nā hoʻopiʻi purulent.

I kekahi mau lā ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka mālama ʻana, ua hoʻokomo ʻia kahi palupalu maʻa i loko o ka ʻili liʻiliʻi. Pono ia no ke noi ʻana i nā ʻano hana i ka pono o enteral. Ke hoʻihoʻi ʻia ka hana bowel, ʻae ʻia ka mea maʻi e ʻai maoli. ʻO ka mea ʻai e pono ai me nā huaʻala, nā kīʻī kuke, compotes.

Ke kūleʻa nei ka mālama ʻana i ka hana ma 87% o nā hihia. ʻO ke koena o 13% o ka poʻe maʻi e pono ai ke kaili ʻana i ka maʻi. Hoʻoholo ʻia ia ma ka wā ke hōʻike mai nei ka maʻi o ka pancreatitis i nā hoʻopiʻi koʻikoʻi. ʻO nā pahuhopu o ka mālama ʻana i ka maʻi ʻoihana penei:

  1. ʻO ka hōʻemi o ka endotoxemia. No kēia, hoʻonā ʻia a hoʻoili ʻia ana a me ka hoʻokaʻawale ʻana o nā kīwaha, nā alawai a me ka hoʻi hou ʻana i ka pūpū o ka ʻōpū. I ka wā o ka hana, neʻe aku nā hana, nā meaʻala a me nā mea kino e pili ana i nā biologically mai ke kino.
  2. Ke kahu ʻana o ka hoʻopiʻi ʻana o nā infectious a me ka necrotic o ka necrosis pancreatic (abscesses, fistulas, cysts, peritonitis). No ka hoʻokō ʻana, hana nā mea loea i kahi autopsy a me ka huki o ka post-necrotic, purulent cavities, resection a me sequestrectomy o ka pancreas.

Hoʻohana ʻia ka maʻi ʻaila ʻole

Inā hōʻike mai ka hōʻike o ka pancreatitis i kahi ʻano maʻi o ka maʻi, a laila hiki ke kuhikuhi ʻia nā ʻano lāʻau like ʻole i nā mea maʻi: mākaukau hoʻoneʻeneʻa pancreatin (Mezim, Festal, Creon), antibiotics (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) I kekahi mau hihia (no ka laʻana, me kahi pseudocyst i hoʻokumu ʻia) hōʻemi iki ʻia ka ʻaha kūkā (percutaneous) pūnāwai a lawelawe ʻia paha.

Hoʻokani ʻia kahi mea koʻikoʻi e ka meaʻai. Me kahi exacerbation o ka maʻi ma ka lā 1-2, ʻāpopo nā mea maʻi e ʻai i kekahi mea. Hiki iā ʻoe ke inu i ka wai (1-1,5 lita i kēlā me kēia lā): ʻawa nāwaliwali, ka wai minima alkaline me ka ʻole o ka makeke, ka umu o ka puaʻe kūlohelohe (1-2 mau aniani). Ma ka lā 2-3, e ʻae ʻia ka meaʻai. ʻO nā momona momona, ka waiū i hoʻohuihui ʻia, nā mea ʻala, ʻaila ʻia mai nā wai huaʻai e ʻae ʻia.

I ka wā o ke kala ʻana, pono ʻoe e hoʻokō i nā ʻōlelo i lalo nei:

  1. E kuke, kuke ʻia, hoʻomehana ʻia i ka umu. E wehe i nā momona momona mai ka meaʻai a kaupalena i ka paʻakai i 6 g i kēlā me kēia lā.
  2. ʻAi nā meaʻai liʻiliʻi i nā manawa 5-6 i ka lā. ʻAʻole e kiʻekiʻe o ka wai i ʻōlelo ʻia ai i nā kīʻaha wela ma mua o 57−62 kekona, ke anuanu - ʻaʻole hoʻi e emi iho ma mua o 15−17 degrees.
  3. Ke waiho ʻole i ka mea ʻai waikawa, kōpala, spicy a me nā meaʻai i ʻai, nā pī, a me nā pīni, nā ʻomaʻawa, nā carbonated a me nā mea inu ʻula, kvass, ka wai ʻala hua, a me nā huahana pā momona. Noi ʻia ka waiū kāmele a me ka waiū i loko o nā papa liʻiliʻi.

Nā ʻano hana hoʻohālikelike

I ke akeʻana o nā hana o ka ʻaihue o ka pancreas, ʻo ke ala kūpono wale nō ka mea e ʻike ai i ke kauka. ʻAʻole ia he mea hoʻokūkū me ka hoʻoponopono o nā kānaka no kēia maʻi maʻi. Inā hōʻike mai nā hōʻailona a me ke ʻano o ka pancreatitis i kahi ʻano maʻamau o ka maʻi, a laila hiki iā ʻoe ke hoʻāʻo i nā ala lapaʻau i hāʻawi ʻia e nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe.

Loaʻa kahi hopena maikaʻi i ka hapanui o nā lāʻau lapaʻau. Hiki i ka hoʻohana ʻana o ka hoʻomākaukau lāʻau no ka hoʻomaikaʻi maikaʻi ʻana i ke ʻano o nā poʻe e loaʻa ana i ka maʻi pancreatitis maʻi. Eia kekahi ʻae no kahi lāʻau lapaʻau kuʻuna:

  • kāwili i nā ʻāpana like stigmas, chamomile a me nā pua calendula, nā lau plantain a me nā lau mint
  • waiho 1 tsp. mai ka hui ʻana a ninini i nā kīʻaha 2 mau wai wai.
  • waiho i ka waʻa i loko o ka wai wai no 15 mau minuke,
  • e hoʻopili i ka huahana i pau no 45 mau minuke a weliweli.

Hoʻomaopopo ʻia e inu i ka waiū i ʻekolu mau manawa i ka lā no 15 mau minuke ma mua o ka ʻai ʻana i ka meaʻai, 0.4 kīʻaha, e hoʻoheʻe mua ʻia me ka wai mahana i ka nui o kahi kīʻaha. Hiki iā ʻoe ke mālama i ka huahana i loko o ka friji a hiki i ka 5 lā.

ʻVentionlelo Hana Pancreatitis

Hiki iā ia ke pale aku i ka hoʻomohala ʻana o ka pancreatitis. ʻO ka mea mua, pono ʻoe e nānā i kou olakino. ʻO kekahi mau maʻi o ka biliary tract a me ka pōpoki o ka gall, nā maʻi o ka gastrointestinal tract e hōʻeha i ka maʻi o ka pancreas. I ka hopena o ka hoʻomakeʻa ʻana o ke olakino a me ke ʻano o nā hōʻailona kānalua, pono e kamaʻilio koke i kekahi kauka, e hana i nā hoʻokolohua pono ai a loaʻa i nā hoʻokolohua i ʻōlelo ʻia.

ʻO kekahi mea e pale nui ai ka hōʻemi ʻana i ka inu ʻona. Paipai nā poʻe loea i nā kānaka olakino maoli ʻaʻole e inu i ka waiʻona i ka nui. I nā maʻi o ka pēpē o ka gastrointestinal, pono e haʻalele ʻia i ka wai.

I ka hopena, pono ke hoʻomaopopo i ka pancreatitis (kahi maʻi, ka maʻi maʻi, ka mālama ʻana i kēia maʻi) he kumuhana pili maʻi maʻi. Inā hele mai nā hōʻailona e hōʻike ana i ke ʻano o ke kani ʻana o ka pancreas, pono ʻoe e kamaʻilio i ke kauka. ʻO ka holo ʻana i kahi maʻi e hiki ke alakaʻi i nā hoʻopiʻi weliweli pili i ke ola.

Klinikena Pancreatitis

Ke hōʻike nei ka pancreatitis maʻi e like me ka hoʻomau mau ʻana o ka maʻi, ka mea e alakaʻi ai i ka loli mau loa me ka pancreatic fibrosis. Hoʻololi kēia mau mea i ka hana exocrine a me ka endocrine. Hoʻomaopopo i ka maʻi hiki i ka maʻi kūpono ʻana o ka pancreatitis. Penei ke ano o ke keena:

ʻO ka ʻehaʻeha o ka puʻuwai a a ma ka manawa like me ka hoʻoluhi ʻana o ka mea maʻi. Hoʻemi ka ʻeke, hoʻāmi ʻia ka ʻai ʻana o ka meaʻai, ma muli o ke kīhāpai o ka ʻai nui. ʻO ka ʻeha pinepine kahi hōʻailona no ka hana.

Hōʻike lākou i nā ʻāina epigastric, i ka hypochondrium hema, hiki paha i ka huli i ke kua. I ka hapanui pinepine kēia mea ma hope o ka lawe ʻana i ka momona, kahi momona kūpono ma hope o hoʻokahi a me ka hapa, ʻelua mau hola, e kū ana ma hope o 6-12 mau hola. ʻOi aku ka lōʻihi o ka manawa ma mua o ka ʻeha ʻana ma hope o ka lawe ʻana i ka ʻona, hiki ke loaʻa iā 48-72 hola.

I ka mau minuke i hope o ka ʻai ʻana, ʻaʻole ʻeha loa ka ʻeha. ʻO kekahi manawa ʻaʻole pili kēia i nā meaʻai. Hiki i nā mea hōʻeha pō i ka pō.

ʻO nā kīʻaha i ʻōlelo ʻia no ke ʻano o ke ʻeha e loaʻa: ka hana o ka pancreas, neuroinflammation, hoʻonui i ke ʻano intrapancreatic, nā kumu waho-pancreatic (stenosis o ka dile bile) hiki.

I kekahi manawa he maʻi hōʻeha aʻeha hōʻeha (20% o nā hihia).

Ma mua o ka hoʻokau ʻana i ka maʻi pancreatitis maʻi, hana ke kauka ma kahi hōʻike maʻi. Hiki i ke ʻano o ka maʻi.

  • nā maʻi hōʻeha e kū nei ma ka hypochondrium hema.
  • mokulele hule
  • nā maʻi maʻamau,
  • ka emi ʻana o ke kaumaha o ke kino,
  • ʻoi aku ka maikaʻi ma hope o ka ʻai ʻana i ka pala, ka ʻaina, nā meaʻai anuanu.

ʻAno ʻano

ʻO ka maʻi Laboratory a me ka mālama ʻana i ka pancreatitis hoʻonā hiki i ka wikiwiki ke lawe i ka hōʻoluʻolu i ka mea maʻi. Hoʻopau pinepine ʻia kahi ʻano hoʻohuihui maʻalahi ʻole me nā hoʻopiʻi ʻole. Hoʻopilikia iki nā kino o loko.

Inā he eha nui ka puka ma ke ʻano, aia kekahi mau hewa i nā umauma a me nā ʻāpana, hiki mai kahi maʻi pancreatic. ʻOi aku paha ma hoʻokahi mahina ma hope mai, he ʻano hala ka hala, ʻike ʻia e ka ʻohi ʻana o ka wai pancreatic. Inā hele ka pancreatic necrosis, piʻi ka nui o ka maʻi o ke kino. ʻOi paha ma ka hoʻopiʻi nui, hōʻiliʻili nui i loko o ka aʻai a i kahi kokoke-pancreatic paha o ka wai. Ke lawe nei i nā diagnostics, pono e noʻonoʻo pono ia.

Inā hoʻomaka ka necrosis kiko, ua hiki ke hopena hōʻeha, maʻa pinepine kēia mea i ka wā e puka mai ai kahi ʻano purulent o ka pancreatitis.

ʻOkoʻa ka maʻi maʻi o ka pancreatitis

Hiki ke koho wale ʻia nā ʻatikala lapaʻau kūpono inā he pololei ke ʻano o ka maʻi ka maʻi. ʻO ka wikiwiki wikiwiki o ka mea maʻi e hilinaʻi ma kēia. No kēia, lawe ʻia kahi ʻano maʻi like o ka pancreatitis maʻamau. He mea koʻikoʻi loa ia i hiki ke hoʻokaʻawale i kēia maʻi mai nā mea ʻē aʻe i loaʻa kekahi mau hōʻailona like. I kēlā mau maʻi e like me: ulfor perforated, pancreatic cancer, intestinal had, cholecystitis, myocardial infarction, a appendicitis aʻai. E hoʻoholo i ka mea like me ka mea i maʻi e hiki ai i ka haukapila. Pono ke kauka i ke ʻike i nā hōʻailona āpau o kēia mau maʻi, pono kēia e hoʻokūkū i kahi maʻi kūpono.

Kōkua ke kōkua ke ʻike i ka tomography hoʻopiʻi ma 85% o nā hihia. A ʻoi ʻia e hoʻokolohua i nā maʻi hopena maʻi pancreatitis me ERCP.

ʻO ka nui loa o nā hala o ka haukapila e hana ana i ka wā e wehe ai i ka pancreatitis me kahi ulia perforated. "ʻŌpū o ka ʻōpū" i ka wā e kālai ʻia nei, he kiʻi nui o ka ʻeha, kahi i hoʻoiho ʻia e kahi ʻano o ka haʻalulu. Kēia ka ʻōpū, ʻaʻohe lua, ʻike nā pā o ka ʻōpū i nā ʻōpū, ʻōpū o ka phrenicus, hoʻowalewale ʻo ka hepatic a me ke ʻano o ke ʻano o ka hemolele, nā ʻano o ka pneumoperitoneum. Me kahi ulia poho, noho ka mea maʻi i kahi kūlana, me ka loli o ke kaumaha e hoʻonui ai. Me ka pancreatitis, hoʻomaha ka poʻe maʻi a me nā kelepona. ʻO ka hihia mua, ʻike ʻole ka lua, aia ma ka lua, ʻōlelo pinepine ka ʻano.

Hoʻololi ʻokoʻa ka pā ʻana o ka huina a me ka pancreatitis

Me ka paleʻole o ka ʻōpū, ua paʻakikī loa ka nīnau o kona ʻano e hoʻonā i ka ʻoihana, ʻenehana a ikaika paha. ʻO ka hoʻowalewale o ka maʻi pancreatitis pinepine e hōʻike pinepine nei i kahi ʻōpiopio. ʻO nā pilikia o ka hoʻomaopopo ʻana e kū mai i nā hope aʻe, i ka wā o ka hoʻohemo ʻana.

He ʻokoʻa loa ka paʻakikī o nā hōʻailona o ka maʻi neʻe me ka pōpilikia, hiki iā ia ke hilinaʻi ma:

  • mai nā ʻōhumu (ma ka ʻāpana a i ʻole ka lau liʻiliʻi),
  • nā ʻano (obturation, strangulation),
  • ka manawa (koʻikoʻi, nānā),
  • ke ʻano o ka paleā.

ʻO kēia mau kumu āpau nāna e hana i nā pilikia i ka hana ʻana i kahi maʻi maʻi.

Ma ka maʻi pancreatitis hana, he maʻi pākēneka. I loko o ka genesis, hana nui nā hana neurogen i ka mea nui, no ka mea he hanana hoʻomohala ʻaʻa. Hōʻike ʻia ka pancreatitis huaʻai e ka ulu ʻana, nā pilikia ākea i loko o ka ʻōpū āpau, palupalu, hoʻomoʻi pinepine ʻia, hina.

Me ka paʻakikī o ka maʻi maʻi o ka pancreatitis, pono ia e huli i ka fluoroscopy. Ke nānā ʻia nā ʻōpū o ka ʻōpū (Kloiber bowl).

Hōʻike nā chlorides haʻahaʻa haʻahaʻa i ka pae ʻana o ka ʻōpū. Inā maʻamau ke kiʻekiʻe o ka chloride, a kiʻekiʻe nā helu o ka diastases, a laila hōʻike kēia i ka pancreatitis.

I nā maʻi ʻē aʻe

Ke hōʻike nei i ka pancreatitis, pono e noʻonoʻo i nā nuances he nui, e hoʻokaʻawale i nā hōʻailona like ʻano like o nā maʻi ʻē aʻe.

Hoʻohālikelike ka kiʻi haukapila o ka maʻi haʻahaʻa ka paila palahalaha haʻahaʻa. ^ E Ha yM. Hiki ke ʻike ʻia ka hope o ka make ʻole o ka luaʻi, diastasuria, ma ka hele ʻana o ke kiʻekiʻe wela.

Hoʻonui i nā aneurysm hana me ke koko i ka paia aortic, ke kūleʻa hope loa ma luna o kahi ākea. Ma ka ʻaoʻao o ka umauma he mau eha koʻikoʻi, e hoʻohana pinepine nei i kahi kāʻei o ke kāʻei. Hiki i ka Exfoliation ke hōʻeha i ka ʻōpū o ka ʻōpū, ke nānā ʻana a me ka hoʻokaʻawale ʻana i nā maʻi ma nā ʻaoʻao o lalo.

Halepule Gastromesenteric hele pinepine pinepine ma kahi ʻano maʻi me ka palupalu palupalu, wikiwiki, me ka luaʻi ʻana, me ka ʻaihue o ka ʻāina epigastric, i ke ʻano maʻamau. Hoʻohālikelike ia ke kiʻi me ka pancreatitis maʻa. ʻO ka uluʻana i kahi hoʻonui liʻiliʻi i ka diastase.

Hiki mai paha nā pilikia like ʻole i ka ʻokoʻa ʻana kahuliʻu kūwaho a i ʻole hoʻi mai ka ʻōpū o ka ʻōpū. ^ E Ha yM. Ma ka hihia hope loa, he maʻamau ka hiʻohiʻona o ka pale o ka hapa hema o ka ʻōpū o ka ʻōpū; i ka wā e nānā ai i ka ʻōlohelohe, loaʻa nā pilikia e kaʻalo ana i kahi ʻāpana cardinal o ka ʻōpū. I ka hihia o ka pohihihi spontan, loaʻa ka pneumoperitoneum.

Pono kēlā me kēiaʻoihana lapaʻau e ʻike i nā kumu kumu o ka hopena a me ka mālama ʻana i ka pancreatitis. Pono ʻo ia e hōʻike i nā hōʻailona piliʻeha o ka maʻi mai nā mea like like, hana i ka maʻi kūpono a kuhikuhi i ka mālama ʻana.

Nā diagnostics Laboratory

Inā kānalua ka mea maʻi i ka pancreatitis, ua hāʻawi ʻia iā ia kahi loiloi piha. Hoʻokō ʻia ka hana koʻikoʻi e nā ʻenehana hana maʻamau no ka loaʻa ʻana o ka maʻi pancreatitis. ʻO ka mea mua, ke hoʻokō ʻia nei kahi hōʻike koko biochemical, e hoʻokūkū ai i kēia ʻano maʻi. ʻAe hoʻoilo iā ʻoe e hoʻokūkū maopopo i ke kiʻi o ka maʻi. Me ka pancreatitis, e hoʻonui nui ʻia ka pae o lipase, alpha-amylase, kahi peke i koi i ka hana o ka protein C-reactive i loaʻa. Inā piʻi ke kiʻekiʻe o ke koko o ka urea, hōʻike kēia i ka maʻi me ke hana hewa o nā keiki. ʻO kahi emi ʻoki i loko o ka albumin a me ka nui o ka protein.Kūʻai nā kiʻekiʻe o ka insulin, e hoʻonui ka kiʻekiʻe o ka glucose.

ʻO ka electrolytic a me ka hoʻoilo wai ka mea e hiki ai ke ʻike i nā loli i ke ʻano o ke koko. Me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ke kahe o ka wai, piʻi i ka nui o ka hoʻopiʻi ʻana i nā kīʻaha koko a hoʻonui ʻia i nā kaha koko. ʻO ka hoʻokolohua hōʻoia e hoʻoholo ai i ke kiʻekiʻe o ka sodium, potassium, calcium, nona ka hana i nā kīʻaha koko a me ka puʻuwai.

Me kahi hōʻike koko maʻamau, e hoʻoholo ʻia ke ʻano o ka maʻi. Uku ka nānā nui ʻia ma ka pae nui o nā ʻāpana koko ʻulaʻula a me nā ʻāpana koko keʻokeʻo, hiki iā ia ke hana i kahi maʻi holoʻokoʻa.

Hoʻokumu ʻia ka pancreatitis e nā maʻi urine, kahi pae o ka alpha-amylase i loko o ia mea mai ke ʻano maʻamau. Me ka hoʻomau ʻana o ka maʻi, ua ʻike ʻia nā leukocytes, nā ʻāpana koko ʻulaʻula, a me nā mea like ʻole uncharacteristic.

Nā maʻi diagnostics mea pono

Ka hana maʻi o ka maʻi pancreatitis e hiki ai i ke kauka ke ʻike i nā loli i ka pancreas. Pono hoʻi e ʻike inā ua pānaʻi ka maʻi i nā pākuhi a me nā hāmeʻa kokoke.

Manaʻo ka nui o ka ultrasound. ʻO ka ultrasound ke hiki ke nānā ʻike i ke kelepona. Kahi palapala noiʻi hiki iā ʻoe ke hōʻoia i kahi maʻi ʻoiai i loko o kahi manawa asymptomatic. Hiki i ka ʻōmaʻomaʻo ke nānā i nā kumu o ka bile, hoʻoholo i nā maʻi purulent i ke hoʻomaka, a ʻike i ka holo ʻana o ka wai.

Me ka laparoscopy, maʻi maʻamau ka maʻi pancreatitis a mālama ʻia. I kekahi manawa ma kēia hana hana mini hiki ke hoʻemi i ka hopena o ke kuniu ma luna o nā mea kino ʻē aʻe. Pono e hoʻomaopopo ʻia ua hoʻohana ʻia ka laparoscopy i nā hihia koʻikoʻi loa.

Ke hoʻohālikelike ʻia ka tomography, hoʻopaʻa ʻia ka pancreatitis e nā hōʻailona hōʻailona: ka nui o ka nui gland, ka nui o ke kino o ka lolo a i ʻole paha i make.

Hoʻohana ʻia ka pancreatitis

Uaʻike mākou i ka haukapila, ka maʻi o ka maʻi pancreatitis. Hiki ke kūpono i ka mālama ʻana i kēia maʻi a maʻalahi. Mahalo iā lākou, hiki ke hōʻole i ke komo ʻana i ka mīkini ma kekahi o nā hihia. Hoʻohana ʻia ka ʻenehana hana. ʻO ka pinepine, nā maʻi me ka papa maʻi o ka maʻi e komo i ka haukapila. ʻO ka mea mua, kuhikuhi ke ʻano anti-inflammatory a me antibacterial. Ke nānā nei i nā puka purulent, hele lākou i ka hōʻemi komo hewa ʻana no ka hoʻomaʻamaʻa antimicrobial.

Hiki ke hoʻokō ʻia ka hopena maikaʻi ma ka kaohi ʻana i ka wāwahi o nā enzyme, ka hemo ʻana i nā toxins mai ke koko.

Hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau e like me ka mālama ʻana i ka pancreatitis:

  • Nā poʻe hōʻeha - "No-Shpa", "Papaverine", "Analgin", "Ketarol",
  • antacid - "Almagel", "Phosphalugel", "Ranitidine",
  • enzymatic - "Omez", "Pancreatin", "Creon".

Me ka hoʻomaʻamaʻa kūpono ʻana o ka maʻi, pono ke kauka ke kuhikuhi i nā mea antacids a me ka histamine blockers. E kōkua kēia mau lāʻau lapaʻau e pale i nā paia o kou ʻōpū mai nā hopena ʻino o ka pancreatic wai. "Ranitidine" a me "Omeprazole" i kuhikuhi pinepine ʻia, hoʻemi ʻia lākou i ka waikawa a ua manaʻo ʻia ʻo ia ka hopena. Akā e noʻonoʻo ʻia me ka ʻae o ka lāʻau lapaʻau, ka piʻi ʻana o ka wai huipelu, a me ke kaʻina hoʻokaʻawale ʻana. I kekahi manawa hoʻokaʻawale ʻia no nā enzyme degrading kūlohelohe - ʻo ia ʻo Creon, Pancreatin. Hoʻemi lākou i ka hana o ka wai pancreatic, pale i nā ʻine mai ka luku.

I kekahi hihia, mai hoʻōla pono iā ʻoe iho. Pono nā lāʻau lapaʻau e hoʻākāka wale ʻia e ke kauka, ʻike ʻo ia i ka mea e pono ai me kāu puka o ke ʻano o ka maʻi.

Nā ʻōnaehana Laboratory a me nā hana hoʻokolohua hana no ka maʻi pancreatitis

ʻO ka maʻi Laboratory maʻi o ka pancreatitis ka ʻike ʻana i ke koko, urine, feces, nā kumuhana o ka duodenum. E hoʻokō e hana i kahi maʻi hopena like ʻole o nā maʻi like, e pale i ka hoʻokumu ʻana i kahi maʻi lalau hewa, pili i nā kaʻina hana hou. E noʻonoʻo e hōʻike i nā hoʻokolohua:

Hōʻike koko maʻi me ka pancreatitis e lawe nei i ka nui o ka ʻike pono. Kahi hoʻonui ʻana i ka ESR, ka nui o ka nui o nā kō ke koko keʻokeʻo a me kahi neʻe ʻana i ka pehu leukocyte i ka ʻaoʻao hema. ʻO ka hoʻolālā ʻana o ka anemia hypochromic i ukali pū me ka pancreatitis hypoenzymatic, o ka ʻano ʻeha ʻole. Loaʻa ka Eosinophilia i ka pancreatitis allergic a me ka parasitosis. Hoʻemi ka Hematocrit me ka necrosis pancreatic, a hoʻonui me ka dehydration.

ʻŌkuhi koko hōʻike i ka hoʻololi o nā ʻōnaehana protein: he hoʻohaʻahaʻa i ka nui o ka protein a me ka hala ʻole o kona mau hua me ka ulu ʻana o nā globulins a me kahi hoʻēmi o albumin. Me ka pancreatitis hyperenzyme, ke piʻi nui ka nui o ka ALT aminotransferases a keu ka ʻike o AST. I ka pancreatitis obstructive a me reactive, kahi i hoʻopaʻa ʻia ai ka bilirubin kiʻekiʻe a me ka alkatine phosphatase (alkaline phosphatase). Kuhi ʻia ka piʻi ʻana o ka nui o ka calcium ma ke koko, ka mea e hoʻoponopono pono ʻia me ka nui o ka maʻi pancreatitis.

ʻO ke aʻo ʻana o ka pae o ka enzyme pancreatic i loko o ka urine a me ke koko. Hoʻonui nui ka nui o nā amylase (ma ke koko a i loko o ka urine). Me OP a me CP, hoʻonui nui ke kiʻekiʻe o ka amylase, akā me ka CP he maʻalahi a me ka exacerbation. No laila, ʻo kēia ʻano hana o ka hoʻohana liʻiliʻi no ka maʻi o ka CP. Hāʻawi ia me CP, hoʻoulu ka fibrosis, kahi e hoʻoneʻe ai i ka hana haʻahaʻa o nā enzyme a ma kahi o ka haʻahaʻa. ʻOiaʻiʻo, me kahi exacerbation o CP, hoʻonui ka nui o nā enzyme, akā e hoʻomaka ana i ka haʻahaʻa, hoʻonui ʻia, hiki i loko o nā palena i hiki ʻole.

ʻElua mau pūmole ʻAmelika: P-isoamylase a me S-isoamylase. I nā ʻatikala, pono e ana ʻia ka P-isoamylase, no ka mea, ʻo ia ka pancreatic amylase.

ʻO ka ana ʻana o kekahi mau enzyme i ka lā mua o ka pancreatitis akiko ua hoʻāpono ʻia: elastase, lipase, trypsin, hōʻike kēia i ko lākou kūlike kiʻekiʻe. ʻO nā helu o ka trypsin, alpha-1-antitrypsin, lipase, acid sialic i manaʻo ʻia he ʻano loiloi loa ʻia, akā ma muli o kekahi mau kūlana, hiki ke loli ʻole nā ​​hopena, no ka mea, hiki i nā helu o ka huina e loli me nā maʻi ʻē aʻe o ka ʻeha gastrointestinal.

Ka hānai ʻana o nā maʻi pancreatitis kūʻiʻo ka helu o ka phospholipase A2, hoʻonui ʻia kona mau helu i mua o kahi kaʻina necrotic - pancreatic necrosis. Eia kekahi, me ka pancreatic necrosis, leukocyte elastase, alpha 2-macroglobulin, alpha 2 -antitripsin hoʻonui. Hiki ke noʻonoʻo ʻia ka hoʻomohala ʻana o ka pancreatitis ma ka hoʻoholo ʻana i ka pro-inflammatory IL (interleukins).

ʻO ka pae o ka hōʻailona o ka maʻi pulupulu ʻo CEA (cancer-embryonic antigen) a me CA - 19.9 (carboantigen) hoʻonui i ka wā e hele mai ka pancreatitis. I ke kanesa pancreatic, ʻo kēia mau helu he ʻumi a hoʻokahi paha mau manawa e kiʻekiʻe ai ma mua o ka mea maʻamau.

Nā hana hōʻike

Nā ʻōkuhi Probe (pololei aʻe) Hoʻololi pololei i ka hōʻike - pololei ma o ka huakaʻi gastroduodenal, ua ʻike ʻia nā ʻike o ka duodenum a ua helu ʻia nā bicarbonates a me nā enzyme i loko. Kōkua gula - SPZT - hōʻike hōʻike secretinpanreosimine. Kūleʻa hoʻākea - Lund test me ka ukana meaʻai.

Loaʻa paha nā hōʻike ʻokoʻa (ʻaʻole kūpono): Kūleʻa pololei - e ana i nā enzymes i loko o feces (fecal elastase-1, chymotrypsin). ʻO nā hōʻike hoʻolilo - ke kau nei i ke kiʻekiʻe o nā huahana pahuhopu stool (stool coproscopy me kahi lipid profile, ke hoʻoholo nei i ka nui o nā momona huna i kēlā me kēia lā). I loko o ka paʻakai (hoʻokolohua PABK, hōʻike hōʻike Schilling, hōʻike ʻia ka pancreolauryl). I ka ea hau (protein, triglyceride, amylase).

Ke hoʻokumu nei i ke kumu o ka pancreatitis

ʻO kahi kuhi nui loa i ka maʻi maʻi - e pili ana i ka huli ʻana ma hope o ke ʻike ʻana i ke kumu kumu.

Hoʻololi hōʻike ʻia e ka mōʻaukala, ʻaʻole hōʻole ka mea maʻi i ka ʻoiaʻiʻo o ka inu ʻona.

ʻO ka pancreatitis Biliary - he mōʻaukala o ka maʻi bile duct maʻi cholelithiasis. Ma nā noiʻi, ʻike ʻia kahi nui o ka bilirubin a me ka phosphatase alkaline (ka alkatine phosphatase). ʻO ka heleʻana o nā maʻi (fungal, viral, bacterial, parasitic), nā maʻi autoimmune, genetic, hypercalcemia.

KOʻU OBP - ʻikeʻike x-ray o ka ʻōpū o ka ʻōpū

Me ke kiʻi loiloi, hiki ke hoʻoponopono i ka pae o ka popo o ke koloka transverse, me ka kaʻina necrotic - airiness o nā kīhina o nā ʻāpana liʻiliʻi a me nā māka. Ma ke kumu o ka pancreatitis obstructive, ka ʻike o ka ʻaluna i loko o ka puʻupuʻu a i ʻole ke kala ʻana paha. ʻO ka heleʻana o nā kalakalā a me nā kalaki ma CP.

X-ray OGK

X-ray o OGK (umauma umauma) - hōʻike i ka pleurisy exudative ma ka hema, lihi bilateral, hoʻopaʻa ʻana i ka neʻe diaphragm, ʻewala o nā ʻōpū o ka pūpū o ka ʻōpū ma ka hema. Me ka hoʻoulu ʻana o ka pancreas, mālama ʻia ka hopena i loko o ka lumen o ka pu ʻana ple ple, e hōʻuluʻulu i nā ʻōpū a pume i ka ʻōpū ma ka hema.

ʻO nā mea hou aku ka ʻike ka hoʻohui i ka X-ray ka hoʻohālikelike ʻana me ka barium, ka ʻōpū a me ka duodenum (duodenum), ka ʻōpū o ke au me nā kumu.

Son Son o na pancreas (kaʻai a ka pancreas)

Hoʻohana ʻia ka nui o ke ʻano o ka nui, ke ʻano o ka huelo, echogenicity, ka hui ʻana o nā contours, formational pathological a me nā hōʻuluʻulu, loiloi i ke ʻano o ke ʻano o ke kino, wehewehe i ka hele mai o ke ʻano o ka wai o ke kaohi, ke ʻano o nā auhau, e ana i ka nui o ka maʻamau cile maʻamau (cystic duct), ka hele ʻana o nā cysts, pseudocysts, pathological neoplasms, a me nā ʻōpio.

Ma ka exacerbation o CP, ʻike ʻia kona ulu ʻana (maʻamau a ʻokoʻa paha), me ka pancreatic edema - ua mau nō nā contours, me ka pālahalaha ʻana o ka edema i ka palaki kokoke, a palupalu nā contours.

Hoʻololi palauleʻa ka mana o ka pancreas, me ka ʻole o ka exacerbation ke kiʻekiʻe loa. He ʻano mea he ʻano nui ka ʻano o ka leaki, he pseudocysts e ʻike ʻia, ka hoʻomalaha ʻana o ka ʻano o ka waiʻo Wirsung.

Eia kekahi, hiki ke ʻike ʻia: ka hoʻopili ʻana i nā ʻalā, e loaʻa ana i nā wai o ka manuahi, ka hoʻonui ʻia o ka dile bile maʻamau, splenomegaly, hoʻonui ʻia o nā nīpī lymph pancreatic.

Me nā necrosis pancreatic, loaʻa ke ʻano o ka lula i ka heterogeneous, e loli ana ka echogenicity, anaechogenic, hyperechoic a me hypoechoic wahi.

ʻO ka pancreatitis lohi i kēia manawa ke alakaʻi i ka hoʻololiʻana o nā kalaloka ma nā kālai, nā calcization ma nā kiko gland. I ka wā ma hope, ʻo ka nui o ka pancreas e hoʻemi ma muli o ka hoʻopiʻi ʻana, fibrosis, echogenicity e hoʻonui, ka lilo ka homogeneous.

Ke kōkua nei ka mode Doppler i ka hoʻohālikelike ʻana o ke kano pancreatic, nā ʻokoʻa o ka hoʻolālā o ke ʻano pānāwai vascular a me ke koko. ʻO nā hoʻohālikelike i ka wā ʻōpio a me ka ʻelele ua hoʻākāka ʻē aʻe ma muli o nā ʻokoʻa anatomical pili.

Hoʻopili ʻia ka hopena e ka mea hele mai i ke kauka e pale i ka overdiagnosis a i ʻole ka kuhi hewa ʻana o ka hopena.

ʻO ka ultrasound transraductal

ʻO ka ultrasound Intraductal, nānā ke ʻano i ke kahe o ke kahe o ka sphincter o Oddi a me ke ʻano o ka dyskinesia.

ʻO ka CPG ma lalo o ka mana ultrasound (percutaneous pancreatography ma lalo o ka mana o ka ultrasound) ʻo ia ka hoʻokō hou loa ʻana ma ka hoʻopaʻa ʻana i kahi ʻoihana papa pancreatic.

Hoʻohana ʻia ka ultrasound intravascular e hōʻoia i ka CP mai nā nahu.

EUS (ka leo ultrasonography endoskopiko - ka nui ultrasound)

EUS (ka ultrasonography endoscopic - ka hoʻohana hope endoscopic). I kēia lā, kahi ʻano hana ʻokoʻa ma mua o ka hoʻohana ʻana i ke ultrasound, CT, E RCP. Loaʻa iā ia nā pono ma ka nānā ʻana i nā loli mua i ka pancreatic parenchyma a me ka pancreatic duct, hiki iā ia ke hoʻomaopopo i nā hōʻeha nui o ka pancreatic a ʻike i nā ʻano pathological ʻike ʻole ʻia e nā ʻano hana ʻē aʻe. Hoʻokumu i ka huina o nā hōʻailona ESM i hiki iā ia ke hōʻike i kahi maʻi maʻi o ka pancreatitis.

Hoʻokomo ʻia nā ala ultrasound hou (intraductal, laparoscopic, intravascular a me ESM) i loko o ka hana olakino olakino ma muli o ke kumukūʻai nui o nā pono hana.

Ua unuhi ʻia nā ʻike āpau e ka ultrasound e nā kauka i hele mai, no ka mea e pono e hoʻopaʻa ʻia me ka ʻikepili a me ka ʻikepili hana i ka ʻike o kā lākou 100% pololei.

ʻO kā CT - i hoʻohui ʻia i ka tomography a me MRI o ka pancreas

ʻO ka CT - hoʻohui tomography a me MRI o ka pancreas, nā mea ola o ka ʻōpū o ka ʻōpū, kahi kūpono o ka retroperitoneal.

ʻO nā loli o ka pathological i kākau ʻia e CT ma CP a me OP, ua like like ia, akā ma OP ua ʻoi aku lākou. I ka exacerbation o CP, pancreatic edema, kahi liʻiliʻi i hoʻonui ʻia i kona nui, lesion infiltrative i ka pancreas, pseudocysts, calcization, calcization, hoʻomalula a i ʻole hōʻahewa o ka papa pancreatic nui i kākau ʻia. Me OP, edema a me ka nui o ka nui o ka pancreas i hoʻopaʻa ʻia, akā haʻi ʻia, hiki ke ʻike i nā wai o free a me infiltrate.

ERCP (ʻo ka cholangiopancreatograpical retrograde retroscade)

ERCP - e kū nei kēia no ka cholangiopancreatography endoscopic. Ua lawe ʻia kēia kaʻina hana ikaika i ka diagnostics a hōʻike ʻia e ka "gula maʻamau" i ka hoʻomaʻamaʻa ʻana o CP.

Ke hoʻohana nei i ka ERCP, hōʻike lākou i ka deforme o ka papa pancreatic nui, ʻāʻī i ka ʻano o "rosaries", cformatrici deformities, hoʻopiha piha ʻana i nā pseudocysts, pancreatic cysts.

Ke hoʻohālikelike ʻia, ʻike ʻia nā ʻano cystic, ʻoiai ua hoʻohālikelike ʻia ka hoʻohālikelike ʻana i ka lua a hiki ke ʻike iā ia; e ʻike ʻia ana ka hoʻonui ʻia ʻana aʻe a me ka hoʻopili ʻana i ka pāʻai.

Angiography a CT Angiography

Angiography a CT CT angiography - ke aʻo ʻana o nā moku pancreatic. Endoscopy o ka ʻōpū a me ka duodenum (duodenum).

Hoʻohana ʻia ka pancreatocholangioscopy (PCS) e hoʻopaʻa i ke ʻano o ke kīkaha nui a me nā kēnaʻi Wirsung. I nā kūlana paʻakikī, pili ʻo laparoscopy me ka biopsy i kau ʻia, pili ʻia ʻo NMR.

Hiki i ka maʻi maʻi ke ʻano maʻi i kahi ʻola a i ʻole hoʻi i ka haukapila. Aia iā ia i nā mea like ʻole: ka paʻakikī o ke kaʻina, ke pilikia o ka hoʻonaninani, ka pono no ka hoʻomaʻamaʻi ʻana a i ʻole ka hoʻoponopono olakino, ka makahiki, ka hiki ʻana o nā maʻi concomitant, ka hōʻeha o ka maʻi, ka hiki i kahi keʻena olakino, ka loaʻa ʻana o nā mea hana a me nā limahana mākaukau.

ʻO kahi kahi o nā loiloi a me nā haʻawina i kū hoʻokahi i kēlā me kēia hihia, i hoʻoholo ʻia ka hoʻoholo e ke kauka.

Ke puka puka ʻana mai ke kula ʻoihana ʻoihana ʻo Smolensk State. Hana ʻia i ka GBUZ KDC 4 DZM Branch 4, Moscow, ke poʻo. keena ʻoihana. Loaʻa ka hana hana 8 mau makahiki.

Waiho I Kou ManaʻO HoʻOpuka