Eilea - nā ʻōlelo aʻoaʻo no ka hoʻohana ʻana, nā aniani, nā loiloi a me nā puka hoʻokuʻu (injections in ampoules for injection in the eyes) lāʻau lapaʻau no ka mālama ʻana i ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka maʻi acuity ma ka maʻi diabetes, retomb vascular thrombosis, macular edema i nā pākeke, nā keiki a me ka hānau ʻana.

I kēiaʻatikala, hiki iā ʻoe ke heluhelu i nā ʻōkuhi no ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau Eilea. ^ E Ha yM. Hāʻawi i ka hoihoi mai ka poʻe kipa i ka pūnaewele - nā mea kūʻai o kēia lāʻau lapaʻau, me nā manaʻo o nā loea lapaʻau e pili ana i ka hoʻohana ʻana iā Eilea i kā lākou hana. ʻO kahi noi nui, ʻo ia ke hoʻoikaika ikaika i kāu mau loiloi e pili ana i ka lāʻau lapaʻau: kōkua ka lāʻau lapaʻau a ʻaʻole hoʻi i kōkua i ka hoʻopiʻi ʻana i ka maʻi, nā mea hoʻopiʻi a me nā hopena ʻaoʻao, ua ʻike ʻia, ʻaʻole i hoʻolaha ʻia e ka mea hana ma ka annotation. Nā kikowaena o Eilea i mua o nā mea i loaʻa i nā analogue hoʻokolohua. Hoʻohana no ka mālama ʻana i ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka maʻi ma ke ʻano maʻi diabetes, thrombosis vascular thrombosis, macular edema i nā pākeke, nā keiki, me ka wā hapai a me ka lactation. ʻO ka hiʻohiʻona o ka lāʻau lapaʻau.

Eilea he kinina kinuhina kulu hou i loko o nā ʻāpana o ka ʻāpana extracellular o nā ʻĀpana manawaleʻa o ke kanaka VEGF 1 (VEGFR-1) a me 2 (VEGFR-2) i hoʻopili ʻia i ka popo Fc o ka immunoglobulin G (IgG1).

Hoʻokumu ʻia ʻo Aflibercept (ke ʻano hana i Eilea) e nā sela K1 o kahi ovari hamster Kina e hoʻohana ana i ka ʻenehana recombinant deoxyribonucleic acid (DNA).

Hoʻohana ʻo ia i ka mea hoʻokae hoʻokahe soluble e hoʻopā ai i ka VEGF-A (ʻoi ka ulu lāʻau endothelial ulu A) a me PIGF (ulu ʻōpiopio plohiwela) me ka pili o ka pilina ma mua o ko lākou mau mea hoʻokipa kūlohelohe, a no laila hiki ke pale aku i ka hoʻopaʻa ʻana a me ka hana ʻana o kēia mau VEGF e pili ana mea hoihoi.

ʻO ka ulu kumu endothelial ulu A (VEGF-A) a me ka ulu ulu ʻana o ka placental (PIGF) he mau lālā o ka ʻohana VEGF o nā angiogenic mau mea e ʻike ai i nā pehu endothelial a me ka hoʻonui ʻana i ka mana o vascular. Hoʻolaha ʻo VEGF ma o nā ʻano ʻelua o nā ʻāpana kinohi tyrosine (VEGFR-1 a me VEGFR-2) ma ka lau o nā cell endothelial. Hoʻopili wale ka PIGF i ka VEGFR-1, kahi mea hoʻi ma ka papa o nā keʻena koko keʻokeʻo. ʻO ka hoʻonā nui ʻana o VEGF-A o kēia mau mea nānā i hiki ke alakaʻi i ka neovascularization pathological a me nā pauku vascular nui. Ma kēia mau kaʻina hana, hiki i ka PIGF ke hoʻohui i ka VEGF-A a hoʻoulu i ka infiltration leukocyte a me ka maʻi vascular.

Hōʻike

ʻAhūlū + poʻe keu.

Lapaʻau lāʻau

Hoʻokomo pono ʻia ʻo Eilea i ke kino vitreous e hoʻolako i nā hopena kūloko. Ma hope o ka hoʻomālamalama intravitreal (i loko o ka vitreous), ua hoʻopili lohi ʻia ka aflibercept i ka kaila o ka ʻōnaehana, kahi i ʻike nui ʻia ai ma ke ʻano o ka hana paʻa ʻole me VEGF, ʻoiai mea wale nō ka aflibercept hiki e hoʻopaʻa i ka endogenous VEGF. ʻAʻole ʻōkuhi ʻo Aflibercept i ka plasma me ka hoʻokele intravitreal i kēlā me kēia 4 pule. Ma hope o 4 mau pule, ma mua o ka hoʻohana hou ʻana i nā maʻi āpau, ʻaʻole ʻike ʻia nā mea i mālama ʻia. No ka Eilea kahi hoʻomākaukau ʻana i ka protein, ʻaʻohe mea noiʻi o kāna metabolism. Kuhi ia ka mea, e like me nā protein nui ʻē aʻe, e hoʻokuʻu wale ʻia a hoʻopaʻa ʻia aflibercept ma o ka proteolytic catabolism.

Nā Hōʻike

neovascular (wet form) age-related macular degeneration (AMD),
ka hoʻohaʻahaʻa i ka acuity ʻike maka ʻia ma ka macema edema ma muli o ka komo ʻana o ke veinal retinal central (OCVS) a i ʻole nā lālā ona (OVVVS),
ka hoʻohaʻahaʻa pane acuity i hana ʻia e ka maʻi edular maʻi (DME),
ka hoʻololi i ka acuity ʻike maka ma o ka myopic choroidal neovascularization (CNV).

E hoʻokuʻu i nā palapala

ʻO ka hopena no ka hoʻokele intraocular o 40 mg i ka 1 ml (injections i nā ampoule no ka hiki ʻana i nā maka).

Nā ʻōkuhi no ka hoʻohana a me ka regimen dosage

Hoʻokumu ʻia ʻo Eilea no ka hoʻokō intravitreal wale nō. Pono e hoʻohana ʻia nā ʻike o ka pahu kolohe no ka manawa hoʻokahi wale nō. ʻO ka lāʻau lapaʻau e mālama wale ʻia e ke kauka me nā hōʻailona kūpono a me ke akamai i ka ʻōlelo intravitreal.

Neovascular (wet form) AMD

ʻO ka maʻi i hāpai ʻia ʻo Eilea i 2 mg aflibercept, ia e like me 50 μl i ka hopena. Hoʻomaka ka mālamaʻana i ka hoʻomaka ʻana o nā inikini 3 mau pūlū, a laila hana i ka 1 injection i kēlā me kēia 2 mau mahina. ʻAʻole pono ke kuleana ma waena o nā inikana

Ma hope o 12 mau mahina o ka mālama ʻana me Eilea, hiki ke hoʻonui ʻia ka manawa ma waena o nā inikini e pili ana i nā hopena o nā loli i nā ʻiliʻā a me nā hiʻohiʻona anatomical. Ke mālama ʻia nei i loko o ka hana "lapaʻau a hoʻonui i ka nalo", hiki i nā manawa ma waena o ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau ka nui e hoʻomāhuahua i ka mālama ʻana i ke ʻano hoʻomālamalama a me / a i ʻole nā hōʻailona anatomical, akā naʻe, ʻaʻole lawa ka ʻike e hoʻopaʻa ai i ka lōʻihi o kēlā mau kikowaena. I ka loaʻa ʻana o ka pōʻino i ka ʻike naʻau a me nā hōʻailona anatomical, pono e hōʻemi ʻia nā wēlē ma waena o nā inikini. I kēia hihia, pono e hōʻiliʻili ke kauka hele i kahi papa o ka hōʻike ʻana ma hope iho, e ʻoi aku paha ka ʻoi aku o nā maʻi he nui.

ʻO ka edema Macular i hoʻomohala ma muli o OCVS a i ʻole OVVVS

ʻO ka maʻi i hāpai ʻia ʻo Eilea i 2 mg aflibercept, ia e like me 50 μl i ka hopena. Ma hope o ka ʻōlelo mua, lawe ʻia ka mālama ʻana i kēlā me kēia mahina. ʻO ka palena ma waena o 2 injections e liʻiliʻi ma kahi o 1 mahina. Inā ʻaʻohe mea e holomua ai ka ʻike maka a me nā ʻikekōne anatomical ma hope o ka hoʻomau ʻana o ka hoʻomau ʻana, e hoʻopau ʻia ka lāʻau me Eilea. Ke hoʻomau nei nā inikini huina a hiki i ka loaʻa ʻana o ka ʻike makika ka hiki ke loaʻa ʻole nā hōʻailona o ka hana maʻi. Makemake kēia 3 a ʻoi aʻe paha i nā ʻōlelo hou aʻe heʻe.

Hiki ke hoʻomau ʻia ka lāʻau i loko o ke ʻano ʻo "mālama a hoʻonui i ka nalo" me ka hoʻonui iki i ka manawa ma waena o nā inikua i mea e hoʻomau ai i ka mauʻike ʻike a me nā ʻōkuhi anatomical, akā, ʻaʻole i lawa nā ʻike e hoʻopaʻa ai i ka lōʻihi o nā manawa. I ka loaʻa ʻana o ka pōʻino i ka ʻike naʻau a me nā hōʻailona anatomical, pono e hōʻemi ʻia nā wēlē ma waena o nā inikini.

Lawe ʻia nā mākaʻi a me ke koho ʻana i nā regimens o ka mālama ʻana i ke kauka hele e pili ana i ka pane kūʻokoʻa o ka mea maʻi. Ka nānā ʻana i nā hōʻike hōʻike o ka maʻi maʻi e pili paha i nā hoʻokolohua ʻenekemai maʻamau, nā hoʻokolohua ʻana i ʻole, a i ʻole nā palapala nānā nānā (optical coherence tomography a i ʻole fluorescence angiography).

ʻO ka maʻi i hāpai ʻia ʻo Eilea i 2 mg aflibercept, ia e like me 50 μl i ka hopena. Hoʻomaka ka lāʻau me Eilea me kahi maʻi he hoʻokahi mahina no ka 5 mau mahina mua, ma hope o ka lawe ʻia ʻana o nā inikina i kēlā me kēia 2 mahina. ʻAʻole pono ka nānā ʻana ma waena o nā inikini.

Ma hope o 12 mau mahina o ka mālama ʻana me Eilea, hiki ke hoʻonui ʻia ka manawa ma waena o nā inikini e pili ana i nā hopena o nā loli i ke kōkōwili ʻike a me nā ʻōhua anatomical, no ka laʻana, i ka "mālama a hoʻonui i ke kuhi." a / a i ʻole nā hōʻailona anatomical, akā naʻe, ʻaʻole ʻ lawa ka ʻike o ka ʻikepili i kahi lōʻihi. I ka loaʻa ʻana o ka pōʻino i ka ʻike naʻau a me nā hōʻailona anatomical, pono e hōʻemi ʻia nā wēlē ma waena o nā inikini. I kēia hihia, pono e hōʻiliʻili ke kauka hele i kahi papa o ka hōʻike ʻana ma hope iho, e ʻoi aku paha ka ʻoi aku o nā maʻi he nui. Inā hōʻike nā hualoaʻa o nā maʻi acuity a me nā hōʻailona anatomical i kahi hemahema mai ka mālama ʻana, e hoʻolōʻihi ʻia ka lāʻau me Eilea.

ʻO ka ʻōmole iʻike ʻia a Eilea i kahi maʻi intravitreal kū hoʻokahi o 2 mg aflibercept, ka mea e like me 50 μl i ka hopena. Inā hōʻike nā hualoaʻa o nā maʻi acuity a me nā hōʻailona anatomical e mālama i ka maʻi, hiki i ka hoʻomaka ʻana o nā palapala hou. Pono e mālama ʻia nā pilina me kahi hōʻike hou o ka maʻi. Hoʻonohonoho ʻia ka hoʻonohonoho o nā hoʻokolohua huli ʻana e nā kauka komo. ʻO ka palena ma waena o nā inikua ʻelua liʻiliʻi ma kahi o 1 mahina.

Pono e kiʻi ʻia nā ʻōlelo hoʻohālikelike e like me nā kūlana olakino a me nā ʻōlelo aʻoaʻo o kēia kauka nei e kekahi kauka loea i ʻike ʻo ia mau ʻōlelo. Ma keʻano holoʻokoʻa, pono ia e hōʻoia i ka pono o ka anesthesia a me nā kūlana aseptic, me ka hoʻohana ʻana i nā mea maʻamau i nā bactericidal kūloko me kahi ākea ākea o ka hana (no ka laʻana, e hoʻopili i ka podidone iodine i ka ʻili a puni ka maka, ka maka a me ka ʻaoʻao o ka maka). ʻO ka disinfection o nā lima o ka mea lapaʻau, ke hoʻohana ʻana i nā kūlima maikaʻi a me nā napkins, a me kahi melator o ka eyileid maikaʻi (a i ʻole e like me kona kūlike).

Pono e hoʻokomo ʻia ka pūpū wana i kahi pipi 3-4 mm mm i ka limu i loko o ka lua vitreous, pale aku i ka meridian pila a kuhikuhi i ka pono i ke kikowaena o ka maka. ʻO ka nui o ka hopena i hoʻonā ʻia ai ʻo 0,05 ml (50 μl). Ke hoʻokō ʻia nei ka hana ma hope ma kahi o nā sclera.

Ma hope koke o ka hoʻonā ʻana ʻana o intravitreal, pono e nānā ʻia ka mea maʻi no ka hoʻonui ʻana i ka hana intraocular (IOP). Hiki i ke nānā pono ʻana ke komo ʻana me ka hoʻomaʻamaʻa optic disc perfusion a i ʻole ka ophthalmotonometry. Inā pono, e hōʻoia i ka loaʻa ʻana o nā pono waiwai no ka paracentesis.

Ma hope o kahi hōʻeha intravitreal, pono e hōʻike ʻia ka mea maʻi e hōʻike koke i kekahi mau hōʻailona e hōʻike i ka hoʻomohala ʻana o ka endophthalmitis (me ka hōʻeha ʻana o ka maka, conjunctival a pericorneal injection, photophobia, blurred vision).

Pono e hoʻokaʻawale ʻia kēlā me kēia kīkahi i hoʻokahi intravitreal injection.

ʻO ka pahu momona kahi pā o ka aflibercept iʻoi aku ma mua o ka ʻōlelo a 2 mg. ʻAʻole hoʻohana ʻia ka nui o ke kuʻina. Pono e hoʻoneʻe ʻia ka leo ʻokoʻa ma mua o ka paʻi ʻana. Ke hoʻolaha nei i ka piha piha o ka pahu kī paha hiki i kahi overdose. E hoʻoneʻe i nā ʻūhā o ka ea a me ka nui o ka wai nui, e kaomi iki i ka plueer syringe a hoʻoneʻe i ka lula cylindrical o ka piston dome i ka hōʻailona ʻeleʻele ma ka syringe (like me 50 μl, i.e. 2 mg aflibercept).

Ma hope o ka pāpā ʻana, pono e hoʻokuʻu ʻia i nā lāʻau hoʻohana ʻole ʻia.

Ma mua o ka hoʻohanaʻana, e nānā pono i ka hue. I ka hihia o ka hōʻino ʻole o ka hoʻopili hewa, ka loli nui i ka waihoʻoluʻu, ʻūwili, ʻike ʻia o nā ʻāpana kūleʻa, ʻaʻole hiki ke hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau.

Nā ʻōkuhi no ka hoʻohana ʻana i ka hue

Hoʻokuʻu i ka pāpale kirikī mai ke kīʻaha a wehe ʻole i waho o ka pahu kaʻa. E hoʻopili i kahi lāʻau kānana 18G, 5 micons, nested i loko o kahi pahu pahu, i kahi syringe hemo 1 ml me kahi hāhi Luer. Hoʻokomo ʻia ka pūpū kānana ma waena o ka pahu kuʻi a hiki i kona komo ʻana i ka vial a hoʻopā ʻia kona hopena i lalo a i lalo paha o ka vial. Nānā i nā lula o ka aseptic, ʻohi lākou i nā ʻikepili o ka waiahi me ka hoʻomākaukau ʻana o ka Eilea i loko o ka ʻili, me ka paʻa ʻana i ka hue me ka piʻi, ʻohi iki i kā wai e hopu hou i ka lāʻau. I mea e pale ai i ka lewa, e hōʻoia i ka pau ʻana o ke aniani o ka pono me ka hō ʻia i ka wai. I ka wā o ke koho ʻana o ka hoʻonā, ua paʻa ka vial, e hōʻoiaʻiʻo ana i ka pau ʻana o ka huina i hoʻokomo ʻia i ka wai. Ma hope o ka hōʻoia ʻana ua hoʻihoʻi maikaʻi ʻia ke koʻokoʻo piston i ka wā e lawe ʻia ai ka hoʻonā o ka hue, a hoʻopuʻokoʻa ka kānana kānana. A laila wehe ʻia a kāpae ʻia, no ka mea, ʻaʻole i hoʻohana pono ʻia ka lāʻau kānana no ka ʻōlelo intravitreal.

Ma hope o nā lula no ka aseptic, ua paʻa ʻia kahi jariki 30G × 1/2 inika e hoʻopili ʻia ma ke kaʻe o ka syringe me kahi ʻūpihi ʻo Luer. Ke hoʻopaʻa nei i ka ʻiliʻu me ka nalu ʻana, e nānā i ke kūleʻa o ka pulu. Inā lākou, e lūlū mālie i ka syringe me kou manamana lima a hiki i nā pūpū a pau i luna. E kaomi malie i ka piston a hiki i kona kaʻe i ka māka o ka 0,05 ml ma ka syringe, e hoʻoneʻe i nā ʻōpua āpau a me nā nui loa o ka lāʻau. Hoʻohana ʻia ka boko no ka hoʻohana hoʻokahi wale nō. Pono e hoʻolako ʻia nā lāʻau lapaʻau ʻole a pau ʻole a pau.

Loaʻa ka hopena

haaheo
ka emi ʻana o ke ʻano ʻike,
ʻonjlelo haehae
ʻeha ka maka
wehe a wehe paha i ka uahi pigment epithelium,
hoʻoholomua
hemorrous huihue,
Kataract, cat cactical, cataract nukle, subcapsular cataract,
eki kumiki, corneal microerosion,
Hoʻonui IOP
he ʻike hoʻopuka
opacities kūleʻa o ka vitreous, detachment o ka vitreous,
ʻeha ma ka wahi ʻoi
ke kino haole ʻē aʻe i loko o ka maka,
lakalaka
huakai o ke kenekulia
hemorrhages ma ka wahi hoʻokae,
point keratitis (inflammatory o ka kornea),
conjunctival injection o kaʻili, kohu conjunctival o ka maka,
ka palena o ka ʻōpala o ka maka.
detinalment retinal, retinal break,
ka iritis (ka maʻi o ka iris o ka lōkeke), uveitis (mumumu i nā ʻāpana āpau o ka choroid), iridocyclitis (ka hōʻeha ʻana o ka iris a me nā mea ciliary o ka eyeball).
lepa opio,
pauku epithelial defect,
hoʻonāukiuki ma ka wahi ʻoi.
ka ʻike piha o nā ʻiʻo o ka maka,
hoʻoweliweli hoʻoili
ka hoʻolohi ana i nā koko koko i loko o ke keʻena o mua,
edema keke,
makapō
iarogen traumatic cataract,
maʻi kūlohelohe mai ke kino vitreous (vitreitis),
hypopion (hōʻiliʻili ʻana o ka exudate purulent i loko o ke keʻena o mua o ka lihilima).

Nā Hoʻohui

hypersensitivity i aflibercept a i ʻole kekahi māhele ʻē aʻe i mahele o ka lāʻau lapaʻau,
hoʻoikaika a i ʻole he maʻi intra- a maʻi kikocular infection,
hana hooweliweli ikaika intraocular,
hapai a me lactation,
makahiki i 18 makahiki.

ʻŌpū a me ka lactation

ʻAʻohe ʻikepili i ka hoʻohana ʻana i ka aflibercept i nā wahine hāpai. I nā noiʻi holoholona, ua hōʻike ʻia ka embryo a me ka fetotoxicity. ʻOiai ka liʻiliʻi o ka hoʻolaha ʻana o ka ʻōnaehana ma hope o ka hoʻokele ʻana o intraocular a Eilea, he mea liʻiliʻi loa ka lāʻau lapaʻau, ʻaʻole pono e hoʻohana ʻia ka lāʻau i ka wā o ka hapai ʻana, ke ʻole hiki i ka hopena o ka makuahine ke ʻoi aʻe i ka hopena o ka maʻi fetus.

ʻAʻole i ʻike ʻia inā komo ka aflibercept i ka waiū umauma. ʻAʻole hiki ke hoʻokaʻawale ʻia ka pilikia i ke pēpē i ka wā o ka hoʻoulu ʻana. ʻAʻole pono ʻo Eilea i ka hoʻomaʻamaʻa. A hoʻoholo pono ʻia e hoʻonāukiuki i ka umauma a i ʻole e pale aku i ka ʻoihana Eilea, i ka mālama ʻana i nā pono o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana o ka pēpē a me ka pono o ka mālama ʻana no ka makuahine.

ʻO nā haʻawina i nā holoholona me kahi hoʻokela kiʻekiʻe o ka lāʻau lapaʻau ke hōʻike nei hiki i ka aflibercept i hoʻopōʻino i ka ulu nui i nā kāne a me nā wahine. ʻOiai ʻo ia mau hopena i like ʻole ma hope o ka hoʻokele intraocular o ka lāʻau i hāʻawi i ka hōʻike olokino haʻahaʻa loa, pono e hoʻohana nā wahine o ka hānau ʻana i nā contraceptives i ka wā o ka mālama ʻana a me ka liʻiliʻi ma 3 mau mahina ma hope o ka inikua intravitreal o aflibercept.

Hoʻohana i nā keiki

Ua mālama ʻia ʻo Eilea i nā maʻi ma lalo o nā makahiki he 18.

Hoʻohana i nā mea maʻi maʻi

ʻAʻole pono ke hoʻokō ʻia me nā kūlana kūikawā.

Nā ʻōlelo kikoʻī

ʻO nā hopena ma muli o ka hoʻokele intravitreal

Loaʻa kahi pilina ma waena o nā inikini intravitreal, e komo pū me nā inikini aflibercept, me ka hoʻomohala ʻana o ka endophthalmitis, he hopena hoʻonāukiuki mai ka kino vitreous, regmatogenous retinal detachment, retinal rupture, a meatrogen traumatic cataract. Ke hoʻokō nei ʻo Eilea, pono ke hahai pono i ke kaʻina kūpono ʻo ka ʻekepili aseptic. Eia kekahi, pono e nānāʻia nā maʻi no ka hebedoma ma hope o ka hoʻonā ʻia ʻana e ʻike ai i nā hōʻailona mua o ka mumū a me ka manawa kūpono e pono ai ka ʻoihana pono.

Aia nā hihia i hoʻonui i IOP i nā mau minuke 60 mua ma hope o nā inikini intravitreal, e komo pū me nā huaʻōlelo o ka lāʻau Eilea. I ka mālamaʻana i nā maʻi maʻi me ka puʻukū kīleʻa kīwī, pono pono ke mālama ʻia (mai lawelawe ʻo Eilea me kahi IOP ʻoi aku ma mua o 30 mmHg). I nā hihia a pau, IOP a me ka pona o ka poʻo o ka nerve optic e nānā pono ʻia me ka koho ʻana i ka pono kūpono.

No ka Eilea kahi protein me ka waiwai therapeutic, aia paha ka immunogenicity. Pono e ʻike ʻia nā mea maʻi e pono ai ke hōʻike i ke kauka i kekahi mau hōʻailona a i ʻole nā hōʻailona o ka hana intraocular, e like me ka hōʻeha, ka photophobia, conjunctival a i kēlā me kēia pericorneal injection, ʻo ia hoʻi nā hōʻike kumu o ka hypersensitivity i ka lāʻau lapaʻau.

Ma hope o nā inikini intravitreal o nā inhibitor VEGF, ua ʻike ʻia nā hanana kūlike i ka manawa, me ka hemorrhages ma waho o ke koena o ka hihiʻo a me ka thromboembolism arterial. Aia kekahi hanana kuʻuna e pili ana i kēia mau hanana me ka hoʻokuʻu ʻana o VEGF. He kaupalena ka waiwai palekana ma ka hoʻohana ʻana o aflibercept i nā poʻe maʻi me ka OCVS, OVVVS, DMO a i ʻole myopi ʻo CVI me ka data anamnestic ma ka ʻeha, ka hōʻeuʻeu ischemic attack a me myocardial infarction no ka manawa o 6 mau mahina ma mua o ka hoʻomaka ʻana i ka ʻoihana. I ka mālamaʻana i kēlā mau maʻi, pono e hoʻomaʻamaʻa.

ʻO ka palekana a me ka hopena o Eilea i ka wā i hoʻopuka pū ʻia i nā maka ʻelua ʻelua ʻaʻole i hoʻopaʻa ʻia i ka ʻōnaʻina ʻana. Hiki i ka lawelawe bilateral maʻamau ke alakaʻi i ka hoʻonui nui ʻana i ka hoʻolaha o ka maʻi, kahi, e hoʻonui ai i ka hiki ke hoʻomohala i nā hanana ʻōpiopio.

ʻAʻohe ʻike e pili ana i ka hoʻohana like ʻana o Eilea me nā lāʻau lapaʻau anti-VEGF (systemic a ophthalmic) paha.

I ka hoʻomaka ʻana o ka papa hana me Eilea, pono e mālama ʻia i ka wā e kuhikuhi ana i ka lāʻau lapaʻau i nā mea maʻi me nā mea pili i ka hoʻomohala ʻana i nā pigment epithelium pigment retinal.

ʻO nā maʻi me ka regmatogenous retinal detachment a i ʻole me nā waimaka nā māhule o ka pae 3 a i ʻole 4 e pale aku i ka mālama ʻana.

I ka hoʻomaka ʻana o kahi mea hoʻokaʻawale i mea hoʻoneʻe, pono e hoʻokaʻawale i ka ʻōpū, ʻaʻole pono ke hoʻomau ʻia ka mālama a hiki i ka hoʻihoʻi ʻana i ka wā ākea.

Pono e hōʻemi ʻia kēia maʻi a hiki i ka papa kuhikuhi manawa e hiki ke hoʻopaʻa ʻia.

ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka nui o ka ʻike ʻike ʻia (ICCO) o nā leka he 30 a i hoʻohālikelike ʻia i ka loiloi hope o ka ʻike ʻike.
nā hemorrhages subretinal e pili ana i ka fossa pokapū, a inā he nui paha ka nui o ka hemorrhage ma mua o 50% o ka nui o ka lesion.

Mai ka huakaʻi e ʻoki ʻia no nā lā 28 ma mua o ka hoʻolālā a me 28 mau lā ma hope o ka hōʻea ʻana o ka intraocular.

Loaʻa ka ʻike ma ka mālama ʻana i nā maʻi me ischemic OCVS a me DECV ua palena. Inā loaʻa i nā mea maʻi nā hōʻailona lapaʻau e pili ana i nā loli like ʻole o ka nānā ʻana i ka ischemia, ʻaʻole ʻōlelo ʻia ka hana aflibercept.

Hoʻokomo i ka hiki ke lawe i nā kaʻa a kāohi i nā mīkini

ʻO ka hoʻohanaʻana i ka lāʻau lapaʻau Eilea he hopena liʻiliʻi loa i ka hiki ke lawe i nā kaʻa a hoʻohana i nā hana hoʻomohala ma muli o ka hopena pōkole o ka nānā aku i pili me ka maʻi a me ke kaʻina hoʻokolokolo. Inā ma hope o ka hoʻonāukiuki ʻana ka mea maʻi pōkole o ka mea maʻi, ʻaʻole i kuhikuhi ʻia ka mea maʻi e holo i kahi kaʻa a hana pū paha me nā hana e ʻike ʻia.

Hoʻohui nūhou

ʻAʻohe aʻo i nā pili o ka lāʻau lapaʻau ua hana.

ʻO ka hoʻohana pū ʻana o ka photodynamic therapy me verteporfin a me Eilea i aʻo ʻole ʻia ai, no laila, ʻaʻole maopopo ka ʻike palekana.

Nā inoa o ka lāʻau Eilea

Hoʻololi nā kumu hoʻohālike o ka waiwai ikaika:

Nā manaʻo o ka lāʻau Eilea i loko o kahi lāʻau lapaʻau (ophthalmic drug i hui pū ʻia).

Avitar
Azarga
HOLIOLI,
Pono Beta,
Paipai Hoʻohui,
Betagenot
Betadrin
Betnovate N,
Vita Iodurol,
ʻFortlelo gunear
Garazon
Gentazone
Glekomen,
Dex Gentamicin,
DexTolupaa,
Dexon
Ditadrin
Haku Makahiki
Dorzopt Plus,
ʻO Duoprost
ʻĀkaukau
Kombigan
Ua hui ʻia
Nā Hoʻolaha
Xalac
Lacrisifi
Maxitrol
Midrimax
Okulohel,
Okumet
ʻOihana Opona A
Kūpono
Ophthalmo Septonex,
Ophthalmol,
Haumakua
Oftolik,
Oftophenazole,
Pilina Pilina,
Pilotimol
Polynadim
Poaha,
Kūlahi
Paola
ʻ .lelo Pūnaewele
ʻOihana,
Sofradex
Mahoohoe
Taptik,
Tympilo
Toradex,
Trafon,
Blue Blue
Phenicamide
Holo
ZIA sulfate DIA.

Uku mai ka ophthalmologist

He hopohopo nui ka poʻe āpau o kā mākou keʻena i kuhikuhi i nā inikana ma nā maka (me kā lākou kapa ʻana iā lākou). A ʻo ka poʻe hoʻi i hele i kēia kaʻina hana, ʻaʻole ia ke manawa mua. ʻAe, ke hōʻike nei i ka lāʻau lapaʻau Eilea i ka vitreous o ka maka he ʻano paʻakikī a ʻano leʻaleʻa. Akā ke hōʻoia ka mana kūpono o kāna ʻoihana i ka hoʻohana nui ʻana o ka lāʻau Eilea i ka mālama ʻana i ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka ʻike makū, ʻoi loa no ka maʻi maʻi a me ka degeneration a edema ma muli o nā kumu like ʻole o ka macula o ka retina o ka maka (macula). ʻO nā hopena ʻino, ʻoiaʻiʻo, e kū ʻia ia. He hemorrhages kēia o nā ʻano ʻano kaiaulu, ka huhū o nā kahe ʻana o ka maka, ʻeha a me ka huhū ma ka wahi o ka ʻōkuhi, a me kekahi mau mea ʻē aʻe. Akā ʻike nā mea maʻi me ka hoʻomaopopo. No lākou, ʻo ka mea nui ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka hihio, a me kēia manawa e pono ai kēia mau mea e pono ai.

Ka hoʻonohonoho ʻana a me ke ʻano o ka hoʻokuʻu ʻana

Ailia - kahi kūoʻi no ka paʻi, ka leʻaleʻa, ka sterile, aia i loko o kēlā me kēia milliliter:

ʻO ka hana nui: aflibersept - 40 mg,
Nā mea hou: sodium phosphate monohydrate, polysorbate 20, sodium phosphate, sucrose, heptahydrate, wai.

ʻOhiʻohi. ʻO 0.278 ml mau kīʻaha aniani i loko o kahi pahu pepa me nā ʻōlelo kuhikuhi.

ʻO nā waiwai Pharmacological

ʻO ka papa hana nui o ka lāʻau aflibersept ka loaʻa ʻana o kahi hopena receptor-trap i hoʻomākaʻi o ka hana, kahi e hoʻopili ai i ka VEGF-A i ka ulu ʻana i ka placental ulu (PlGF). I ka manawa like, ʻike ʻia kahi pilina pili hou i ka hoʻohālikelike ʻana me nā mea paʻa i nā ʻokoʻa kūlohelohe. Ma muli o kēia, ua kāohi ʻia ka hoʻāla ʻana o nā mea hoʻohana aku i ka VEGF, ʻoiai ua hoʻopaʻa ʻia ka hoʻokūkū ʻana o ka hoʻopaʻa ʻana i loko o ke kino kanaka i nā mea ʻala kūlohelohe.

ʻLoe a me ke kākele

Hana ʻia ka hopena o Ailia no ka ʻōkomo intravitreal (i loko o ke kino vitreous).

Kahi pono ʻōlelo nui e pono ʻia e ke kauka kūpono. Ma mua o ke kaʻina hana, pono e hoʻokau i ka anesthesia kūpono a hāʻawi i ka asepsis o ka pūnaewele injection. Ma hope o ka loaʻa ʻana o ka intravitreal, pono e nānā ʻia ka pae o ka paila intraocular.

Hoʻomaʻamaʻa ʻia ka mea maʻi e ʻike ʻia i nā kauka i nā ʻōlala āpau (hōʻeha i ka maka, ʻulaʻula, photophobia, ʻae ʻia ka ʻike ʻili).

ʻO ka nui o kahi pahuhopu hoʻokahi ʻo ka hoʻoponopono Ailia he 2 mg o aflibersep. Hoʻohana ʻia nā ʻike o kēlā me kēia vial e mālama i ka maka hoʻokahi. Ma hope o ke kahili ʻia, hoʻopau ʻia nā koena hoʻomaha ʻole.

Hoʻomaka ka lāʻau lapaʻau me ka hoʻonā ʻana ma Ailia me kahi injection, hoʻokahi hana i hoʻokahi mahina i hoʻokahi mahina. Hoʻopili ʻia kēia hana no nā malama he mau lā ʻekolu, ma hope o ka hoʻonā ʻana ʻana o ke hoʻoponopono ʻo Ailia i hoʻokahi manawa i kēlā me kēia 2 mau mahina.

ʻO ka ʻōnaehana o ka hoʻonāuki e like me kēia:

Hōʻike pono i ka hoʻonā piha ʻana i ka hue a ʻaʻole i mea mai nā mea ʻē aʻe.
Hoʻokuʻu i ka pāpale pale pelekikena mai ka pahu hūnā, hoʻokaʻawale i ka ʻaoʻao o waho o ka pahu pahu haki ua kālai ʻia.
E hoʻopili i ka pūlima kānana i hoʻopili ʻia i ka syringe hāmeʻa 1ml me kahi adapter Luer.
E hoʻokomo i ka pūpū kānana i loko o ka pahu o ka pahu kalaki a i ʻole e huki i lalo.
E hoʻokomo i nā ʻike o ka ipu i loko o ka ʻili, me ka nānā ʻana i nā lula o ka asepsis.
Hōʻike i ka piha piha ʻana o ka pono.
E hoʻokaʻawale i ka nūpepa kānana a wehe pono.
No ka hōʻoia ponoʻana i ka asepticism kūpono, e hoʻopili i ka pono jaroma 30G x ½ iniha ma ke kua o ka syringe me ka adaptor Luer.
E nānā i ka syringe no ka hiki ke hoʻonaninani ka hau a hoʻihoʻi iā lākou ma ke kaomi ikaika i ka piston a hiki i kona kua i ka hōʻailona ma ka 0,05 ml ma ka kino ʻili.

Nā Hoʻohui

Hoʻopilikiaʻia nā hopena o nā hana intraocular.
ʻO ka maʻi a me nā periocular.
Hoʻolaha kūʻokoʻa ia i nā poʻe konoho o ka hopena ʻo Ailia.
Nā makahiki o nā keiki.
ʻO ka wā o ka hoʻomaʻamaʻa.

Ma ka wā hāpai ʻia, hāʻawi ʻia ka hopena ʻo Ailia i ka hihia ke loaʻa i ka pōmaikaʻi o ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau no ka makuahine ma mua o ka hiki i ka maʻi o ka ʻōpū.

Nā hopena hopena

Endophthalmitis, traumatic cataract, kahi kiʻekiʻe IOP kiʻekiʻe.
ʻO ka hemorrhage Conjunctival, detachment a me instability o ke kino vitreous, ʻeha ʻeha, cataract, hoʻonui IOP.
Rupture a me ka detachment o pigment pigment epithelium, corneal erosion, blurred vision, vitreous dislocation, corneal edema, foreign body sensation, pain at the injection, eyelid edema, lacrimation, conjunctival redness, hemorrhage at the injection.
Allergic hopena pili.

Nā ʻōlelo kikoʻī

Ma hope o kahi maʻi intravitreal me Ailia a me nā mea hoʻokūkū pū ʻana, hiki ke hoʻemi iki ʻia kahi manawa hoʻonaninani i ka ʻike ʻike ʻia, no laila, ma mua o ka hoʻihoʻi ʻana, pono ʻoe e hōʻole i ka hana ʻana i nā kaʻa a hana me nā ʻōnaehana neʻe.

Mālama ʻia nā bole me nā hoʻonā Ailia i kahi wahi pouli ma ke ʻano wela o 2-8 ° C. E mālama i nā keiki.

ʻO 2 mau makahiki kahi ola.

Lihi Ailia

Avastin

ʻO Lucentis

Mcujen

Ke huli nei i ka "Moscow Eye Clinic", hiki iā ʻoe ke hōʻike i ka lāʻau maʻi ʻomaʻomaʻo loa i kēia wā, a e like me kona mau hopena - e kiʻi i nā ʻōmole holoʻokoʻa mai ke alakaʻi ʻana i nā loea i ʻike ʻia.

Hoʻokipa ʻia ke keʻena ʻehiku mau lā i ka hebedoma, ʻehiku lā i ka hebedoma, mai 9 a.m. a hiki i ka 9 p.m. Hiki iā ʻoe ke hana i kahi manawa manawa a nīnau i nā poʻe loea i nā nīnau āpau ma ke kelepona ma Moscow 8 (499) 322-36-36 a i ʻole pūnaewele, me ka hoʻohana ʻana i ke ʻano kūpono ma ka pūnaewele.

E hoʻopihapiha i ka palapala a loaʻa i ka uku hoʻoliʻina 15% i nā diagnostics!

ʻO kekahi mau ʻike

Hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau no ke ala komo intraocular e pale ai i ka neoplasm vascular i nā lālā o ka hihiʻo. Hoʻokomo ʻia ʻo Eilea i loko o ke kino waiʻala o ke kaʻe ʻana o ka maka o ka mahanaka.

Nā hōʻailona no ka hoʻohana ʻana

Hoʻohana ʻia ʻo Eilea i lāʻau lapaʻau no nā maʻi aʻe.

ka hoʻoneʻokeʻo macular hoʻoneʻe - ʻino i ka ʻāina o ka retina, ka haʻalele ʻana i nā kiʻi a me nā laina i ʻike ʻia, paʻakikī i ka heluhelu ʻana, ka hana wikiwiki ʻana o nā moku hou e pālahalaha ana i ka macula, he ʻaki i ka hana maʻamau o ka ʻike waena.
ka hui ʻana o nā veins o ka retinal - hoʻopili ʻana i ka artery waena a me nā veins, ka mea e lilo ai ke ʻano o ke koko no ka retina, ma muli o ke ʻano o ka ʻuʻina a ʻike, ke nahu kuʻuna paha ka retina, hiki i ka hiʻona a nalowale paha nā glaucoma.
maʻi edema maʻi 'ōpū - nui hōʻuluʻulu nui i ka macula a ma lalo o ka wai i hoʻohālikelike ai a me ka protein, ma muli o ke ʻano o ka macula a ʻūwī i ke kikowaena waena o ka ʻike a me kāna hana.

Nā hopena hopena

I ka wā e hoʻohana ai i kēia lāʻau, hiki mai ka ʻeha i ka eyeball, e piʻi nui ka puʻuwai intraocular, e emi ana ka ʻike, ʻike ʻia ka retina, piʻihue nā ʻili, nā puka hoʻomaʻemaʻe ʻana i nā membrane o ka maka, e ulu mai nā cataract.

No ka pale aku, aia ka pilikia o ka hypersensitivity, i ka mea i hoʻohana ʻia (eylea) a me nā mea hou aku, ʻoi aku ka ʻike

No nā hui o ka hihiʻo, e like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua, he pilikia kēia o ka hoʻomohala ʻana i nā hanana hōʻeha e pili ana i ka retina, ka hoʻokahe koko, a me ka ʻike ākea o nā mea.

Ma ka hoʻomaʻamaʻa lāʻau lapaʻau, ua wehewehe ʻia nā hihia o ka pumehana o nā kiko o ka eyeball, ka nui o ka opacification nui o ka lens vitreous a me ka crystalline, lacrimation a me ka ʻeha ākea o ka maka. I ka wā o ka mālama ʻana, hiki i ka manawa, ka hōʻeha koʻikoʻi, hives, headache, haʻahaʻa haʻahaʻa, hōʻeha ka ikaika e hiki mai i ka ʻili.

Me ka hoʻohaʻihāʻana i ka macular wetter, pinepine ka huhū i nā mea maʻi e hoʻihoʻi i nā lāʻau lapaʻau e kūʻē ana i ka hoʻokumu ʻana o nā koko koko. Hana kēia no ka, aflibercept, loaʻa pinepine nā hopena ʻino i ka wā i hōʻike ʻia i ka ranibizumab.

Pēlā nō hoʻi i nā mea e hoʻoluliluli a e hoʻolohi ai i ka hana o ka mea ulu ulu vascular endothelial hiki ke hoʻonāukiuki i kahi pilikia e alakaʻi ai i kahi hōʻeha a i ʻole myocardial infarction. E like me nā ʻōmole āpau i hoʻohana ʻia i ka lāʻau maʻi, hiki i ka eylea ke hoʻoikaika i ka pane ʻana i ke ʻano o ka pale ʻana me ka ʻole e mālama i ka ʻano o ke ʻano o ka antigen.

Loaʻa a me ka mālama ʻana

Kuhi ʻia ka huahana i kahi lāʻau lapaʻau kūikawā e like me ke ʻano kaukaʻi a kau kauka. No ka mālama i nā lāʻau lapaʻau o ka lāʻau Eilea, pono e kau i kahi wahi pōʻeleʻele me ke ʻano mahana o 2 a 8 tikelika Celsius. Hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau a hiki i ʻelua mau makahiki mai ka lā i hana ʻia ai, a wehe ʻia, a hiki i 24 mau hola ma kahi mahana o 20-25 degere Celsius. ʻAʻole pono nā maloʻo ʻo Eilea.

Hoʻohana ʻia ka mea hana i ka papa hana no nā maʻi aʻe:

H34 - kuʻi hewa o ke ʻano o nā moku o ka retina,
H35.3 - ka ʻōpiopio ka pahu a me nā pihi,
H36 - maʻi lesi maʻi maʻi diabetes i ka retina o ka makamae ʻana,
H58.1 - nā hana ʻino i ka hana maʻamau o ka hihio, i hoʻopiʻi ʻia e nā maʻi ma mua.

Inā hiki ʻole i ka lāʻau lapaʻau ʻo Eilea i ka mālama ʻia ma muli o ka intolerance, a no nā kumu kūpono ʻē aʻe paha, e pono ke koho ʻia nā hopena hou aku nei:

Ke ʻano a me nā hiʻohiʻona o ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau

Lilo wale ʻia ka Eilea no ka hoʻokomo ʻana i ka wai vitreous o ka maka. ʻO ka nui i loko o ke kīhāpai i hoʻolālā ʻia no 1 pāʻai no ka pākeke ʻaʻole i loaʻa nā maʻi ʻōpiopio. No nā mea maʻi'ē aʻe, pono ke helu ʻia ka make ma ke kumu o ka anamnesis a me nā hōʻailona o nā loiloi.

Hoʻomaka ka manawa lapaʻau me ka lāʻau lapaʻau me ʻekolu mau mahina, hoʻokahi ʻekikine i kēlā me kēia mahina, a laila ma kēlā me kēia mahina ʻelua. Ma hope o kahi papa makahiki, hiki ke hoʻonui ʻia ke ʻano o ka pau ʻana o ka ejlea inā ʻike ʻia kahi ʻano maʻamau i ke ʻano o ke olakino.

Ma ka loaʻaʻole o ka hoʻomaikaʻiʻana i ka acuity ʻike ma kahi liʻiliʻi i kekahi maʻa, ua neʻe ʻia e hōʻalo i ka mālama ʻana i kēia mākaʻi.

Aia kekahi hopena liʻiliʻi o Eilea i nā kaʻa kaʻa kaʻa. Pono e hana ʻia kahi injection o ka eylea e kekahi mea i ʻike loea.

Ke keu

ʻO nā hihia o ka lāʻau keu o ke ʻano i hāpai ʻia ʻia o 4 mg, e alakaʻi i ka nui o ka neʻe ʻana i loko o ka maka. Me kēlā mau hōʻailona, pono e hoʻokō ʻia nā lāʻau e ʻohi i ka pohihihi a hoʻoemi liʻiliʻi ia. ʻO nā mea maʻi me nā mea hoʻonāukiuki e pono e waiho i lalo o ka hoʻomalu kūikawā.

Pono e hoʻomanaʻo ʻia he hopena maikaʻi ʻole ke kumu no ka hoʻopau ʻana i ka mālama ʻana a lawe i nā kaʻina therapeutic e lawe aku i ka lāʻau mai ke kino. Nui nā maʻi maʻi i hōʻoki iki i ke kahe koko i loko o hoʻokahi hola ma hope o ke kū ʻia, akā hoʻonui ʻo ia iā ia iho, i nā hapa nui.

Hoʻolaha ka waipuna

ʻAʻole ke hōʻole ʻia ka ʻōlelo aʻo i ka hoʻohana ʻana i ka waiʻona a me kēia lāʻau lapaʻau. Akā ʻike ʻia ʻo ka eilea ʻaʻole i hoʻopilikia i nā kaʻina metabolic i loko o ke kino, ke kaomi wale ʻana i ka eyeball a me kekahi mau ʻano ʻē aʻe. No laila, ʻaʻole ʻoe e inu i ka waiʻona i ka manawa 3-5 mau lā ma mua a ma hope o ka ʻōlelo ʻana.

Hoʻopili me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe

Hoʻohana pinepine ʻia ka hāmeʻa e hui pū me ka verteporfin, ʻike i ka ʻikepili pilikino i kā lākou detriment a i hoʻomaikaʻi ʻia paha o ka maʻi maʻi. Eia naʻe, ʻaʻole pono e hoʻonui i ka nui o ka waihona hoʻoikaika i ka leka uila me nā lāʻau ʻē aʻe. I ka loaʻa ʻana o kahi kūlana, ʻoi aku ka maikaʻi o ke koho i kahi koho.

Pono ka hoʻokaumaha pono ma ka hoʻonui mau i ka wā o ka hoʻomālamalama o ka lāʻau lapaʻau. Hiki ke hoʻopau ʻia nā hopena ʻaoʻao e nā ala therapeutic, ma ke ʻano he ʻano kūpono i ka papa lāʻau o ka mālama ʻana, a i ʻole e hoʻohana i ka hoʻohana ʻana i kēia lāʻau lapaʻau.

He mea nui e hoʻomanaʻo i nā maʻi ʻē aʻe a me nā ʻaoʻao ʻē aʻe i pili i ka lāʻau lapaʻau i wehewehe ʻia. ʻOiai ʻaʻohe data pahuhopu no nā poʻe maʻi me ka lolo ʻana i nā aihue a i ʻole kahi deka maʻi, pono e uku ʻia i kēia poʻe e pale i nā hopena maikaʻi ʻole.

Hoʻokomo nā hopena hopena i nā lā mua, no laila ʻaʻole koi ka mana o ka mana o ka wā ma waena o nā injections inā ʻaʻole e manaʻo ʻia ka mea maʻi.

No ka mea ke hoʻohana pū ia me ka verteporfin, ʻaʻole i loaʻa ka ʻikepili ʻōlelo pili i kā lākou hōʻeha a me ka hoʻomaikaʻi ʻana o ka maʻi maʻi. Eia naʻe, ʻaʻole pono e hoʻonui i ka nui o ka waihona hoʻoikaika i ka leka uila me nā lāʻau ʻē aʻe. I ka loaʻa ʻana o kahi kūlana, ʻoi aku ka maikaʻi o ke koho i kahi koho.

Hoʻokomo nā hopena hopena i nā lā mua, no laila ʻaʻole koi ka mana o ka mana o ka wā ma waena o nā injections inā ʻaʻole e manaʻo ʻia ka mea maʻi.

E hoʻokuʻu i ke ʻano a me ka ʻano

ʻO ka hopena dosage o Eilea kahi hopena no ka hoʻokō intraocular: ʻono kukui a i ʻole ka waihoʻoluʻu, ʻōwili a i ʻole kekahi opalescent (i loko o kahi pahu kākele 1 ipu wai o ka ʻano o I 0.1 ml piha me ka huina kānana a me nā ʻōlelo aʻoaʻo no ka hoʻohana ʻana iā Eilea).

Ke kūmole o 1 ml o ka hoʻonā:

mea waiwai: aflibercept - 40 mg,
Nā mea kōkua: polysorbate 20, sodium dihydrogen phosphate monohydrate, sodium hydrogen phosphate heptahydrate, sucrose, sodium klorida, wai no ka ʻomaʻomaʻo.

Loaʻa i kahi kīwī 100 100 μl o ka hoʻonā (ka palena iki), e kū ana i 4 mg o aflibercept.

ʻO neovascular a i ʻole i ka ʻūhū hulina o ka mau makahiki e pili ana i ka macular degeneration (AMD)

Hōʻike ʻia ka maʻi e ka neovascularization pathological o ka choroid. ʻO ka luakui o ka wai a me ke koko mai ka neʻe ʻana i loko o ka pīkoi neʻe mākia e alakaʻi i ka palala ʻana i ke kaila cerebrospinal nui (pae waena o ka retina), a me ka ʻaihue / hemorrhage i ka retina a / a i ʻole kahi subretinal a i ʻole ka hopena, i ka hopena o ka acuity ʻike.

ʻO ka loiloi palekana o ka lāʻau lapaʻau ka loiloi ma keʻano loiloi, multicenter, ʻelua ʻike makapō, nānā ikaika ʻia e VIEW1 a me VIEW2.

Ma ka nui o nā hihia, i ka wā mālama lōʻihi, aia kahi holomua e hoʻomaʻamaʻa mau ana i ka ʻike acuity a me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana ma ka wahi o ka neovascularization pathological i nā hui āpau e hoʻohana ana i nā kenekulia dosage ʻokoʻa.

ʻO ka edema Macular e pili ana me ka wehe ʻana o ka vein retinal central (DECV) a i ʻole ka wehe ʻana i nā lālā o ke ural retinal central (DECR)

E kūʻē i ke kua mua o OCVS a me OVVVS, ua ʻike ʻia ka hoʻomohala ʻana o ka ischemia retinal - he hōʻailona no ka hoʻokuʻu ʻana o VEGF. ʻO kēia, ma ke kumu, e hoʻokau i ka pili ʻana i nā pilina paʻa a me ka hoʻoulu ʻana i ka hoʻomaʻamaʻa ʻana o nā mea endothelial. Me ka hoʻonui ʻia o ka VEGF, ua ʻike ʻia nā hoʻopiʻi e like me ka pale ʻana i ka lolo-utukia, retema edema (e pili ana me ka nui o ke ʻano vascular), neovascularization i hoʻomaopopo ʻia.

Ua loiloi ka maikaʻi a me ka palekana o Eilea me ka hoʻohana ʻana i nā randomized, multicenter, double-blind, i hoʻokō ʻia i nā hoʻokolohua o COPERNICUS a me GALILEO. I ka nui o nā manawa, loaʻa kahi hoʻonui o MCH (maximally corrected visual acuity) a me ka acuity ʻike.

ʻOma ʻoma Diabetic Macema (DME)

ʻO DMO kahi hopena o ka maʻi retinopathy diabetes. Hōʻike ʻia ka pathology e ka hoʻonui ʻia o ka enme permeability a me nā hōʻino i ka capillaries o ka retinal, hiki i ka mea ke lilo ai i ka ʻike o ka ʻike.

Ua loiloi ʻo Eilea i kahi pono a me ka maikaʻi palekana palekana ma nā noiʻi ʻelua. I ka nui o nā manawa, loaʻa kahi hoʻonui o ICD.

Kaiaʻuku Choroidal Neovascularization (CNV)

ʻO Myopic CNV kekahi o nā kumu maʻamau o ka nalowale o ka ʻike i nā mea maʻi me nā myopia pathological. Hōʻike ʻia nā pathology e ka hiʻohiʻona o nā hikiwawe varnish ma muli o nā haki o ka membrane Bruch. Me ka myopia pathological, ʻo lākou ka mea weliweli ʻike ʻike.

Ua loiloi ka maikaʻi a me ka palekana o Eilea i ka poʻe maʻi maʻi maʻi me ka CNV myopic. I ka nui o nā manawa, loaʻa kahi hoʻonui o ICD.

Lapaʻau lāʻau

E hana i ka hopena kūloko, lawe ʻia ka hoʻomaka ʻana o Eilea i ke kino vitreous (intravitreal).

ʻO Aflibercept ma hope o ka hoʻomoe intravitreal e hoʻopili lohi i ka ʻōnaehana ka neʻe ʻana o ka ʻōnaehana, ua ʻike ʻia ʻo ia ma ke ʻano o ka hana paʻa ʻole me VEGF (hiki i ka endogenous VEGF hiki ke hoʻopaʻa wale i ka aflibercept manuahi).

ʻŌnaehana C_max (ka uila plasma kiʻekiʻe) o ka aflibercept manuahi, i hoʻoholo ʻia ma ke aʻo ʻana ʻo pharmacokinetics i nā mea maʻi me kahi ʻano AMD maloʻo no nā lā 1-3 ma hope o ka hoʻomakeʻa ʻana o 2 mg o ka waiwai i ka haʻahaʻa, ma ka awelika - ma kahi o 0,02 μg / ml (ma ka palena 0-0.054 mcg / ml), a ma kahi kokoke i nā maʻi āpau i ʻelua pule ma hope o ke kō ʻana, he undetectable. Me ka hoʻokele intravitreal o Eilea, ʻaʻole i hoʻoili ʻia nā mea i loko o ke koko koko i nā 4 wiki.

Paulo c_max kahi Aflibercept me he 50-500 mau manawa ma lalo o nā ʻaina i pono e pale i ka hana ola o VEGF i ka lōʻihi uila. Kuhi ia ka waiwai awelika o kēia kuhikuhi ma hope o ka lawelawe ʻana o 2 mg o aflibercept ka mea ma mua o 100 mau manawa haʻahaʻa ma lalo o ka neʻe o ka mea i makemake ʻia i nā mea olakino olakino e hoʻopaʻa i ka hapalua o ka VEGF systemic (2.91 μg / ml). ʻO kēia ke kumu o ka hoʻomohala ʻana o nā hopena pharmacodynamic system, me ka hoʻololi pū i ke kahe o ke koko, ʻaʻole hiki ʻole.

E like me nā hopena o nā noiʻi pharmacokinetic hou e pili ana i nā mea maʻi me DECV, OCVS, DMO a me myopic CNV, ka manaʻo nui C ka waiwai_max manuahi manuahi ʻia i loko o ka plasma i ka waena o 0.03-0.05 μg / ml, ʻokoʻa ke ʻano o kekahi kanaka (ʻaʻole iʻoi aku ma mua o 0.14 μg / ml). ʻO ka hoʻokaʻawale ʻana o nā mea manuahi me ka manuahi ma hope maʻa (maʻa mau ma loko o hoʻokahi pule) e hoʻemi ʻia i nā waiwai ma lalo nei a i ʻole ka palena o ka nui o ka helu ʻana. Ma hope o nā hebedoma 4, ua kūpono ke nānā ʻana.

Hoʻopili ka aflibercept manuahi iā VEGF, a me nā ʻōpiopio paʻa paʻa. Manaʻo ia e hoʻopili ʻia / wehe aflibercept mai ke kino e ka proteolytic catabolism, e like me nā protein nui.

Loaʻa ka ʻike no ka hoʻohana ʻana o Eilea i nā maʻi i ʻoi aku ma mua o 75 mau makahiki me DME.

Uhai AMD

Hoʻomaka ka lāʻau lapaʻau i ka hoʻomaka ʻana o ʻekolu mau pūhaka kū hoʻokahi i hoʻokahi mahina, a laila hoʻokō 1 injection i hoʻokahi manawa i ʻelua mahina. ʻAʻole pono kahi mana ma waena o nā inikua.

Ma hope o hoʻokahi makahiki o ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau, e pili ana i nā hualoaʻa o nā loli i ka ʻike acuity a me nā hōʻailona anatomical, hiki ke hoʻonui ʻia ka manawa ma waena o injections. Ma ka hihia o ka "lapaʻau a hoʻonui i ka waena" i hoʻonui ʻia, e hoʻonui iki ka lōʻihi ma waena o nā pale i mālama i nā kiko anatomical paʻa a / a i ʻole e ʻike ʻia, akā, ʻaʻole i lawa ka ʻike e hoʻopaʻa ai i ka lōʻihi o kēia mau mahele.

Me ka emi ʻana o ka ʻike maoli a me nā hōʻailona anatomical, pono e hoʻopoki ʻia nā laha ma waena o nā inikini. Ma kēia hihia, haki maila ke kauka hele i kahi papa o ka hoʻokolokolo ʻana, hiki ke hana pinepine ʻia ma nā huakaʻi.

Edema Macular e pili ana i ka DEC a i ʻole DEC

Hoʻohana ʻia ka lāʻau ma kēlā me kēia mahina. ʻO ka waena ma waena o nā inikua ʻelua e liʻiliʻi ma lalo o hoʻokahi mahina.

I ka hana ʻole ʻana o ka dinamika kūpono ma muli o ke ʻano mau o ka hoʻomau ʻana, ua hoʻopau ʻia ʻo Eilea.

Hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau a hiki i ka hiki ke ʻike nui ʻia ma ka loaʻa ʻole o nā hōʻailona o ka hana maʻi. Pono kēia a ʻekolu paha a ʻoi paha mau ʻōlelo hou.

Hiki ke hoʻomau ʻia ka mālama ʻia i loko o ke ʻano o ka "mālama a hoʻonui i ka nūnū." Ka māhuahua ʻana o ka manawa ma waena o nā inikua i hiki ke mālama i ka mau mākaia ʻike hoʻokō a hiki i nā hōʻailona anatomical, akā naʻe, ʻo ka ʻike e hiki ai iā ʻoe ke hoʻonohonoho i ka lōʻihi o nā kikowaena.

Me ka pale ʻana i ka ʻike mālamalama a me nā hōʻailona anatomical, pono e hoʻemi ʻia nā laha ma waena o nā inikini.

Ke lawe nei ke koho o ka hoʻoponopono a me ka nānā ʻana i ka mālama ʻana e nā kauka i hele mai, e pili ana i ka pane kūʻokoʻa o ka mea maʻi.

Ka nānā ʻana i nā hōʻike hōʻike o ka hana maʻi e hiki i kēia mau ʻano o nā ʻano hana: standard ophthalmological examination, diagnostics functionally, a i ʻole nā ʻano hoʻokolokolo nūhou (optical coherence tomography a fluorescence angiography).

Hoʻohana ʻia ka lāʻau ma ka manawa 1 i hoʻokahi mahina no ka mau mahina he ʻelima mau wai ma hope o ka lawe ʻia ʻana o kēia inake 1 mau manawa i ʻelua mahina. ʻAʻole pono ke kuleana ma waena o nā inikana

Ma hope o hoʻokahi makahiki, hiki ke hoʻonui ʻia ka manawa ma waena o nā inikini e pili ana i nā hopena o nā loli i nā ʻike acuity a me nā hōʻailona anatomical. Ma keʻano kūikawā, i ka ʻano "mālama a hoʻonui i ka nalo", i ka manawa o nā kikowaena o nā hopena o ka lāʻau lapaʻau e hoʻonui holomua i mea e hoʻokō ai i nā kōoola ʻike paʻa a / a me nā hiʻohiʻona anatomical (ʻaʻole lawa ka ʻike e hoʻopaʻa ai i ka lōʻihi o kēia mau palena).

Inā ʻinoe nā mākaukau, pono e hoʻēmi ʻia nā laha ma waena o ka hoʻokele lāʻau. Ma kēia hihia, ʻākuhi ke kauka nei i kahi papa o nā hoʻokolohua o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana, hiki ke mālama ʻia iā ia ʻoi aku ka nui o nā injections. Inā ʻaʻohe hoʻomaikaʻi, ua hoʻopau ʻia ʻo Eilea.

CNV kahakaha

Inā, e hahai ana i nā hoʻoponopono kaulike maʻamau, e hoʻomau ʻia nā hōʻailona o ka maʻi, e hoʻomalu ʻia nā dosis hou. Pono e hoʻihoʻi ʻia ka hoʻomaha hou i kahi hōʻike hou o ka maʻi.

Hoʻoholo ʻia ka hoʻonohonoho o nā hoʻokolohua e pili pū ana i ke ʻano kauka.

ʻO ka palena ma waena o nā inikua he liʻiliʻi ma hoʻokahi mahina.

Kahi alanui hoʻokele

Pono e hoʻokō ʻia nā ʻōlelo hoʻohālikelike e like me nā kūlana olakino a me nā ʻōlelo aʻo o ke kauka nei i loaʻa i kēlā me kēia injections.

Me ka hoʻolauna ʻana o Eilea, pono ia e hōʻoia i ka pono o ka anesthesia a me nā kūlana aseptic, me ka hoʻohana ʻana i nā hoʻomākaukau ʻana i ka maʻi bactericidal kūloko me kahi ākea ākea (e hōʻike pono ana i ka noi ʻana o Povidone-iodine i ka ʻula a puni ka maka, ka maka o ka lā a me nā maka o ka maka). Hōʻalo ʻia ka disinfection o nā lima o ka mea lapaʻau, ka hoʻohana ʻana i ka holoi a ka sterile a me nā mea kūloko a me ka mea hoʻolima eyileid sterile (a i ʻole e like me kona kūlike).

Hoʻokomo ʻia kahi pūpū inje i loko o ka lua vitreous 3.5-4 mm posterior i ka limu, ʻoiai e pono ke pale ʻia ka melidian poʻokela a pono ke kuhikuhi ʻia ka lāʻau pono i ke kikowaena o ka maka. Pono e hāʻawi ʻia kēia mau ʻōlelo i kahi ʻāpana o ka sclera.

Ma hope o ka hoʻolahaʻana o Eilea, pono ka nānā ʻana i ke kūlana o ka mea maʻi e hoʻonui i ka paʻai intraocular. Hiki i nā Ophthalmotonometry a i hōʻoia ʻana i ka hoʻopiha ʻana o ka disk head head optic i hiki ke hoʻopili ʻia i nā hana nānā kūpono. Inā pono, pono nā lako hāmeʻa paracentesis.

Pono e hoʻomaopopo i ke kauka inā loaʻa kekahi mau hōʻailona e hōʻike i ka hoʻomohala ʻana o ka endophthalmitis, me ka hōʻeha ʻana i ka maka, ua ʻike aniani, photophobia.

ʻO ka pahu momona kahi pā o ka aflibercept, ka mea iʻoi aku ma mua o ke ʻano o ka paipai o 2 mg. ʻAʻole hoʻohana ʻia ka nui o ke kuʻina. Pono e hoʻoneʻe ʻia ka leo ʻokoʻa ma mua o ka paʻi ʻana. Me ka hoʻomakaʻana o ka piha piha o ka pahu, hiki i kahi overdose. No ka wehe i nā ʻōpū o ka ea a me ka nui o ka hopena o ka hoʻonā nui ʻana, neʻe kaomi i ka plueer syringe, e neʻe ana i ke kumu cylindrical o ka piston dome i ka hōʻailona ʻeleʻele ma ka ʻāʻī (e like me ka 2 mg aflibercept).

ʻO nā lā āpau i hoʻohana ʻole ʻia ma hope o ka hoʻonā ʻia ʻana e pono ke hoʻokuʻu ʻia i.

Ma mua o ka hoʻopuka ʻana o ka hoʻonā, pono e nānā pono i ka ʻoleki no kahi kue o ka kūʻiʻo o ka peke, kahi loli nui i ka waihoʻoluʻu, turbidity, ka loaʻa ʻana o nā mea e ʻike ʻia. I ia mau kūlana, ʻaʻole hiki ke hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau.

Pono ka hoʻopiha ʻana i ka hoʻonā me ke kēpau kānana 18 G, 5-micron, noke i loko o ka pahu pahu. Ma hope o ka piha ʻana o ka hue, ua lawe ʻia ka nuku a hoʻokuʻu ʻia. No ka hoʻomaka ʻana o Eilea, kahi pūpū inje e 30 G x 1 /₂ inciona, a paʻa pono ʻia ma ka kihi o ke kuʻu ʻona me kahi mea kikoʻī me kahi nozzle Luer.