Fentanyl: nā ʻōlelo aʻoaʻo no ka hoʻohana ʻana

Loaʻa ka lāʻau lapaʻau i nā ʻano laʻana e hana ʻia ai i nā ʻano laikini a me nā mea kōkua, i kapa ʻia ʻo ia ʻōnaehana ʻōnaehana transdermale like me ke ano ma hoʻonā wai hoʻonā.

Nā ʻano o ka hoʻokuʻu ʻana o Fentanyl:

• Nā kūmole no ka ʻōlelo - 50 ml, 50 mcg / ml.
• ʻŌnaehana Transdermal, ka wahi e pili ana i ka mea i hoʻopili ʻia he 4.2 cm 2 / 8.4 cm 2 / 16.8 cm 2 / 25.2 cm 2 / 33.6 cm 2. Hoʻokuʻu ka mea ola i ka wikiwiki o 12.5 / 25/50/75/100 μg / h. Ma ka ʻaoʻao o waho o ka pākuʻi, nā hōʻailonaʻala o Fentanyl 12.5 μg / hola / Fentanyl 25 μg / hola / Fentanyl 50 μg / hola / Fentanyl 75 μg / hola / Fentanyl 100 μg / hola. 1 TTC ka 1.38 mg / 2.75 mg / 5.5 mg / 8.25 mg / 11 mg o ka mea ikaika. Hoʻokahi i hoʻokahi pahu kālena 5 mau pākeke i hoʻopaʻa ʻia nā wela.

Ka hana lāʻau lapaʻau

ʻO Fentanyl analgesic narcotic. ^ E Ha yM. Ka wai 100 mcg (0.1 mg) (2 ml), aneane like me 10 mg analgesic hana papa inoa moraki a 75 mg Meperidine.

ʻO nā hana nui e hana i ka analgesia a me ka lepo. Ke lawe nei i ka lāʻau lapaʻau, pono e hoʻomanaʻo i nā loli i ka helu o ka hanu a me ka hoʻomalu ʻana o alveolar i ka māmā o ke ake o ka pūlea e hiki lōʻihi aku i ka hopena analgesic. Me ka hoʻonui iki o ka wai, aia ka emi ka hoʻonele ʻana o nā molina. ^ E Ha yM. Nā kumu nui paha ʻneapiha. ^ E Ha yM. ʻO ka Fentanyl i ka wā i lawe ʻia aku ai, emi mai ka lua papa inoa moraki a Meperidine.

Pharmacodynamics a me Pharmacokinetics

Hiki ke wehewehe ʻia ka Pharmacokinetics ma ke ʻano he hoʻohālike me nā lālani ʻekolu.

• ka manawa hoʻohele 1.7 mau minuke
• kau hōʻano ʻia 13 mau minuke,
• hapalua hapalua-ola o 219 mau minuke.

ʻO ka nui o ka hoʻonuiʻana i ka fentanyl he 4 l / kg. Ke emi nei ka paʻa o ka protein plasma me ka hoʻonui ʻana i ka ionization o ka lāʻau. Hiki ke loli i nā loli i ka pH ma waena o kona neʻe ʻana ma waena Pūnaewele aʻōnaehana kikowaena waena. ^ E Ha yM. Hoʻākoakoa ka waiwai koʻikoʻi i ka ʻāla mau hope a me ka kiko adipose, ma hope o ua neʻe lemu ʻia i loko o ke koko. Ua hoʻololi nui ʻia ʻo Fentanyl i loko o ke ake, ke hōʻike nei i ke kiʻekiʻe kiʻekiʻe. Ma kahi o 75% o ka pākī intravenous e hoʻopiʻi ʻia i ka urine i loko o kahi mea o nā metabolites. ^ E Ha yM. ʻOi aku ma mua o 10% ua hoʻololi ʻia i ka urine. Ma kahi o 9% o ka nui o ka make e hoʻopili ʻia i loko o nā feces e like me ka metabolites.

Hoʻomaka ka lāʻau lapaʻau e hana koke ma hope o ke alakaʻi intravenous. Eia naʻe, ʻo ka hopena analgesic ka nui loa i hōʻike ʻia i loko o kahi mau minuke. ʻO ka manawa maʻamau o ka hopena analgesic mai 30 mau minuke a i hoʻokahi hola ma hope o kahi dosis intravenous a hiki i 100 mcg (0.1 mg) (2 ml). Ma hope o ka lawelawe ʻana intramuscular, ʻike ʻia ka hoʻomaka ʻana o nā hana a me ke ʻano he ʻewalu mau a ʻewalu mau minuke, a ʻo ka lōʻihi o ka hana o ka hana he mau hola ʻelua.

Nā hōʻailona no ka hoʻohana ʻana o fentanyl

• no nā hopena analgesic o ka lōʻihi pōkole i ka maikaʻi anesthesia ma haunaelehoʻokipa a me ka mālama ʻana ma loko postoperative wā,
• no ka mea ikaika lāʻau lapaʻau ʻehai hoʻohui i nā anesthesia ākea a kūloko paha
• no ka hui pū ana me nā kinipōpōe like me Droperidol me ka premedication, me kahi kōkua ma ka laulima a me ke anesthesia kūloko,
• no ka mea like anesthetic i nā mea maʻi me ka kiʻekiʻe o ka ʻeha, ke lawe nei ʻoe i nā hana paʻakikī, no ka laʻana, ma ka puʻuwai.

Eia kekahi, nā hōʻailona no ka hoʻohana o fentanyl neurologicalʻuhane a nā kaʻina hana orthopedickahi e hoʻohana ʻia ai ka lāʻau lapaʻau ma kahi mea hōʻeha manamana.

Nā Hoʻohui

• nā mea maʻi me ka hypersensitivity i hoʻomākaukau a opioid,
• nā maʻi me Hoʻokomo pūnana bronchial,
• nā maʻi mehoʻohui lāʻau lapaʻau,
• nā mea maʻi e loaʻa ʻana i nā kūlana me ka hoʻohewa ʻia ʻana o ke kahua hanu,
• i ka wā hana hoʻohana,
• nā maʻi me pauna aho hanu,
• nā mea maʻi hopohopo ālai ʻia.

Nā hopena hopena

ʻO kēia lāʻau lapaʻau i kekahi mau kūlana e hiki ai ke hoʻonāukiuki i ka hōʻike ʻana o nā ʻano ʻano ʻē ʻole:

• ka hooulu ʻana o ka lāʻau lapaʻau me ka hoʻohana nui ʻana i ka lāʻau,
• koʻikoʻi nā maʻi hanu,
• nā hopena antihypertensive,
• brieociaia,
• puʻupuʻu pōkole
• paʻō bronchoconstriction.

Nā ʻōkuhi no ka hoʻohana fentanyl

Wahi a nā ʻōlelo ʻōlelo no Fentanyl, pono e hoʻomaopopo ʻia ka lāʻau lapaʻau e nā kauka lapaʻau i ʻike pono i nā lula no ka hoʻohana ʻana i nā opioid mana no ka mālama ʻana i ka maʻi mau.

Ma muli o ke kīpē o ka hanu ʻana, ua hoʻokaʻawale ʻia ka fentanyl no ka hoʻohana ʻana i nā maʻi e hoʻomanawanui maikaʻi i kēlā mau lāʻau lapaʻau. Ke hoʻohana nei i kēia lāʻau lapaʻau, pono ia e hōʻemi i ka hoʻohana ʻana o nā mea hoʻohana āpau i ka liʻiliʻi liʻiliʻi loa.

Kahakaha: Manaʻo nā mea maʻi i nā opioid kūleʻa inā ua lawe mua lākou i ka liʻiliʻi ma 60 mg. Moramona i ka lā, 30 mg Oxycodone i kēlā me kēia lā, 8 mg ʻO ka leka uila i kēlā me kēia lā a i ʻole opiopa no hoʻokahi pule a i ʻole paha.

Pono e kuhikuhi i ka dosage o ka lāʻau lapaʻau no kēlā me kēia maʻi pākahi, i ʻike ʻia i ka mōʻaukala mua o ka hoʻokele analgesics i ka wā o ka mālama ʻana a me nā mea pilikia no nā mea maʻi e hoʻomohala i ka hilinaʻi ʻana i ka lāʻau lapaʻau.

Ke koho ʻana i kekahi mau laʻau o kēia lāʻau lapaʻau, pono nui ka mākaʻikaʻi i ke ʻano o ka mea maʻi ʻeha hanu ʻana, akā, i ka wā 24-72 mau loa ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka pena ʻana, i ka wā e hiki ai ke kahe a ka serum mai ka papa mua.

ʻĀnō

I ka hoʻomākaukau no ka hana ʻana o ka mea maʻi pāholo: iv - 0.05-0.1 mg (i hui pū me 2.5-5 mg o droperidol) ma kahi o ʻumikumamālima mau minuke ma mua o kahi hana maʻi maʻi. No ka mea hoʻoponopono anesthesia: iv - 0.05-0.2 mg no kēlā me kēia hapalua hola.

I ka hoʻomākaukau no ka hana hoʻokipa, nā keiki: 0.002 mg / kg paona kino. No ka mea hoʻomaʻamaʻa opera: i / v - 0.01-0.15 mg / kg a i ʻole / m 0.15-0.25 mg / kg. No ka mālama i ka anesthesia bedah: i / m - ma 0.001-0.002 mg / kg.

Kuhi ʻia ka pāpale no 72 mau hola ma kahi pālahalaha o ka ʻili. Ma ka manawa like, koʻikoʻi nui ia o ka ili o ka ʻili kahi i hoʻopili ʻia ai ka pōpoki me ka lauoho ʻokoʻa loa a ʻaʻole i ʻike maopopo i ka maʻi pehu.

Nā ʻōlelo kikoʻī

Pono ka Fentanyl i ke ʻano o TTC e hoʻopili ai i kahi ʻano ʻoki a me ka huki, a i ʻole a me ka ʻula ʻole ʻole o ka ʻula me kahi ʻaoʻao papa, no ka laʻana, ma ka umauma, hope a i ʻole ka pāpale lima. Nā kamaliʻi liʻiliʻi a me nā kānaka huahua cognitiveʻoi aku ka maikaʻi ma mua o ka hoʻokomo ʻana i ka palani i luna o ke kua i hōʻemi ʻia i ka hopena o ka pale i wehe ʻia ʻole. Pono e hoʻoneʻe ʻia ka lauoho ma ka pūnaewele noi ma mua o ka hoʻohana ʻana i ka ʻōnaehana, a ʻaʻohe pono e hoʻohana ʻia kahi pahi no kēia. Pono e hoʻomaʻemaʻe ʻia ka ʻili o ka ʻili kahi e hoʻopili ai ma mua o ka hoʻohana me ka wai mahana me ka hoʻohui ʻole ʻana o nā mea hōʻalo.

Pono e hoʻohana ʻia ʻo Fentanyl i ke ʻano o TTS ma hope o ka wehe ʻana i ka pāpale mai ka peke paʻa. ʻAʻole hiki iā ʻoe ke hoʻohana i ka lāʻau lapaʻau inā loaʻa kona mākaʻi i nā hōʻailona o ka hōʻino a me ka depressurization.

Pono e hoʻololi ʻia kēlā me kēia pālahalaha mai ka pūpū i loko o 72 mau hola. No ka noi i ka patch hou, pono ʻoe e hoʻohana i kahi kāʻei hou o ka ʻili. Inā pilikia kekahi ma ka hoʻopili ʻana o ka pihi ma ka pā, hiki iā ʻoe ke noi i kahi kōkua-kōkua no ka hoʻoponopono.

Ke papa ʻia ʻole ia: e hoʻohana i nā kumu wela, no ka laʻana, ka pā ʻana i nā pā wela a i ʻole nā ​​mea make ʻole, me ka kuhikuhi ʻana i nā mea hoʻomehana a me nā kukui ʻāhu i kahi wahi hoʻoponopono, e hoʻomoʻi i ka lā, lawe i ka ʻauʻau wela, nā ʻauʻau wela a me nā moena wai hoʻomehana.

Ke keu

Hiki i kahi ʻōmole nui o ka lāʻau lapaʻau ke hōʻike iā ia iho i ke ʻano o ka:

• ʻeha hanu ʻana
• hiamoe
• hāʻule i loko ʻaihuea i ʻole iā ia
• molaki wahī
• brieociaia
• hypotension.

Ma nā hanana liʻiliʻi, hiki i ka lohi o ka Fentanyl ke hōʻeha.

Nā ʻōlelo kikoʻī

ʻO ka Fentanyl ma ka Wikipedia. Hoʻohana e like me ka mea ʻona

Ma kahi o kēia mau hana dosage o ka hoʻokuʻu ʻana, aia kekahi mau hihia i ʻike ʻia i ka wā i hoʻohana ʻia ai ʻo Fentanyl e nā lawelawe kūikawā ma ke ʻano o ka hau e hoʻopau ai i nā mea makaʻu. I ka hoʻokuʻu ʻana i nā mea hoʻokalakupua i hopu ʻia e nā mea makaʻu i ka wā o ka musikal Nord-Ost, ua hoʻohana nā lawelawe kūikawā i kahi mea hoʻohālike e pili ana i nā derivatives piʻopiha. ^ E Ha yM. Ma muli o ke kau ʻana o kēia pū, ua ʻike nā poʻe o loko o ka hale i nā hōʻailona e like me ka disorientation, nausea, koi nui i ka luaʻi, a me ka hanu maʻi pākaukau. Wahi a nā poʻe loea, he hopena lethal e like me kahi ʻano e hiki ʻole ke hoʻonāukiuki.

Hoʻopili pū me nā lāʻau ʻē aʻe

Nā pilina a me Antidepressants

Hoʻohana i ka manawa like o Fentanyl me nā mea hana ʻē aʻe e pili ana i ka nūnaehana nūnū, me ka peni, hypnotics, tranquilizer, anesthetics ākea, a me nā opioid, hiki ke hoʻonui i ka hopena o ka ʻōnaehana o ka ʻōpū o ka hanu, nā hana hohonu, ka coma a me ka make. Ke hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau me kekahi o nā lāʻau lapaʻau ma luna aʻe, e hoʻemi ʻia ka hopena o kekahi.

Nā Kiʻi CYP3A4

ʻO ka mea nui o ka isoenzyme CYP3A4 he mea nui i ka metabolism o ka fentanyl, nā lāʻau lapaʻau e hoʻokaʻawale i ka hana o CYP3A4 hiki ke piʻi i ka kaohi o ka fentanyl, kahi e hoʻonui ai i ka hoʻonui ʻana o ka mea i loko o ka plasma a hoʻonui i ka lōʻihi o nā hopena o nā lāʻau opioid. ʻOi aku ka maikaʻi o kēia mau hopena me ka hoʻohana ʻana o nā mea hoʻopaʻa 3A4.

Hoʻokomo ʻia CYP3A4

Hiki i nā mea hoʻohuhū o CYP450 3A4 ke hōʻeha i ka metabolism Fentanyl, hiki iā ia ke alakaʻi i ka hoʻomaʻemaʻe ʻana o ka lāʻau, he hōʻemi i ka ʻike o ka mea i loko o ka plasma, he hemahema a i ʻole, e hiki paha ke hoʻomohala i ka hōʻemi ʻikepili i ka mea maʻi me ka hoʻōki i ka lāʻau lapaʻau ma hope.

Nā Hoʻomoʻi Monoamine Oxidase

ʻO ka launa pū o Fentanyl me monoamine oxidase inhibitors ke maopopo mau i ka ʻike, no laila ʻo ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau i ka paʻakikī e paʻa loa a contraindicated.

Kaukaihao Fentanyl

• Dolforin - i ka hoʻohui i ka waiwai ikaika, ka hana ʻana o kēia TTC e pili ana i ka wai lauryl a me ka polymer acrylic.
• Durogezik Matrix- ka hoʻonohonohoʻana o ka lāʻau i ka copolymer o ka polyethylene terephthalate a me ka ethylene vinyl acetate, polyacrylate a me ka mea hana ikaika,
• Lunaldin - ka lāʻau analgesic e pili ana i ka fentanyl,
• Kauika - kahi mea inu anesthetic, ka hana o ka mea e like me ka mea i hōʻike ʻia i ka lāʻau i wehewehe ʻia,
• Fentadol - TTS me ka manaʻo o ka waiwai fentanyl ikaika.

Hōʻikeʻike Fentanyl

Hōʻike ʻikepili i ka lāʻau lapaʻau Fentanyl. ʻAʻole hiki i nā mea maʻi ke loiloi kūpono i ka hopena o ka lāʻau ma muli o ka paʻakikī o nā maʻi i hōʻike ʻia. Ma keʻano holoʻokoʻa, hoʻokaʻawale loa nā poʻe loea iā Fentanyl, no ka mea he kōkua nui ka hāmeʻa i ka mālama ʻana i nā maʻi lehulehu, a hiki nō hoʻi i ka poʻe maʻi ke hōʻeha i ka ʻeha i ka wā o ka mālama ʻana a ma hope iho.

Palena Fentanyl

Ua kiʻekiʻe loa ke kumukūʻai o kēia lāʻau lapaʻau, akā ʻo ka hopena analgesic ua hōʻole ʻia e ka uku. I kekahi mau lāʻau lapaʻau, hiki iā ʻoe ke kūʻai i ka hopena no ka hoʻokō intravenous a me intramuscular mai 2,290 rubles.

Hoʻonaʻauao: Ua puka mua ʻo ia mai ka Rivne State Basic Medical College me kahi kekelē ma Pharmacy. Ua puka 'o ia mai ke Kulanui Kaukaʻi ʻo Vinnitsa State. M.I. Pirogov a kahi hui honua e hoʻokumu ʻia ai.

Aio: Mai 2003 a 2013, hana ia i ka ʻoihana lapaʻau a me ka luna o ke kiʻina lāʻau lapaʻau. Hāʻawi ʻia ʻo ia i nā leka a me nā hōʻailona no nā makahiki he nui o ka hana naʻauao. Ua paʻi ʻia nā ʻatikala e pili ana i nā kumuhana maʻi i nā nūpepa kūloko (nūpepa) a ma nā palapala pūnaewele.

Aloha kakahiaka, ma hea wau e kūʻai ai iā Durogezik a i Fentanyl, koʻikoʻi maoli nō ia?

ʻLoe a me ke kākele

ʻO nā kauka wale nō ka ʻike a me ka ʻike ma ka mālama ʻana i nā lāʻau lapaʻau opioid ikaika me ka hopena ikaika hiki ke kuhikuhi i ka lāʻau lapaʻau i ka wā e hoʻohana ʻia ai lākou e mālama i ka ʻehaʻeha.

No ka mea aia ka hopena o ke kāohi ʻana i ka hana hanu, hāʻawi ʻia ka lāʻau lapaʻau i kēlā poʻe wale nō i ʻae ʻia i ka maikaʻi o kēlā mau lāʻau. I ka wā o ka hoʻohana ʻana o Fentanyl, pono ia e hoʻemi i ka hoʻohana ʻana o nā mea anesthetics ʻē aʻe.

ʻO nā mea e kūʻē ana i nā hopena o nā opioid, ka poʻe i hoʻomaʻamaʻi i kēlā me kēia lā i kēlā me kēia lā me ka liʻiliʻi o 60 mg o morphine, 30 mg o oxycodone, a me 8 mg hydromorphone paha, a me nā lāʻau lapaʻau opioid no nā lā 7 a i ʻole paha.

Ke lawe pono nei ke koho i nā wahi no kēlā me kēia maʻi e mālama ʻia, i ka ʻike mau ʻana i ka mōʻaukala kahiko o ka hoʻohana ʻana i nā analgesics i ka wā lapaʻau, a me nā mea koʻikoʻi no ka hakahaka o nā lāʻau lapaʻau ʻona ma kahi kanaka.

Ma hope o ka koho ʻana i kekahi ʻāpana o nā lāʻau lapaʻau, pono e mālama pono ke kauka i ka pane o ka mea maʻi, no ka laʻana, ka pani ʻana o ka hana ʻana i nā mea hanu, ʻoi aku hoʻi i ka mau hola 24-72 mua mai ka hoʻomaka ʻana o ke papa, i ka wā e hōʻea ai ka lāʻau lapaʻau i kona kiʻekiʻe loa i loko o ka serum.

Nā ʻāpana o nā wahi hoʻohālikelike.

I ka hoʻomākaukau ʻana o kahi pākeke no ke kaʻina hana, ʻo 0.05-0.1 mg o ka lāʻau lapaʻau ka lawelawe ʻana intravenously (i hui pū me ka droperidol (2.5-5 mg)). Manaʻo ʻia kēia ma kahi o 15 mau minuke ma mua o ka hoʻokele ʻana o ka pohō. Me kahi mea hoʻoponopono koʻikoʻi: 0.05-0.2 mg o ka mea e lawelawe ʻia nei ma waena o 30 mau minuke.

I ka hihia o ka hoʻomākaukau ʻana i ke keiki no ke kaʻina hana, ʻoi aku ka hōʻemi o ka 0.002 mg / kg o ka lāʻau lapaʻau. No ka hoʻomaʻemaʻe kūleʻa, he iv ana i ka nui o ka 0,01-0.15 mg / kg a i ʻole ka ʻomaʻi ʻana o 0.15-0.25 mg / kg e pono ai. No ka mālama ʻana i ka hoʻomaʻemaʻe kūleʻa, pono ʻo Intramuscular ka hoʻokele o ka helu 1.11.00.002 mg / kg o ka lāʻau lapaʻau.

Pono e hoʻopili ka pā pono i ka epidermis (wahi ʻokoʻa) no nā lā 72. ʻO kahi kūlana koʻikoʻi no ka kaʻina hana ka nui o ka lauoho o ka lauoho i ke kahua mālama, a me ka loaʻa ʻana o nā hōʻailona mākaʻikaʻi o ka huhū o kahi ʻano ʻomaʻawa.

, , , , ,

ʻO ka pilina me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe

E hui pū me nā antidepressants.

ʻO ka hui pū me nā lāʻau ʻē aʻe e pili ana i ka hana o ka pūnaehana nū o ka pūnaehana waena (me ka hoʻohui ʻana, nā hypnotics a i ʻole sedatives, opioids a me nā anesthetics ākea) hiki ke alakaʻi i kahi nui o ka ʻeha o ka ʻōnaehana o ka ʻōpū, ka hoʻomohala ʻana i kahi hopena sedative a me ka coma, a me ka make hoʻi. Me ka hoʻohana like ʻana me kekahi o nā mea i luna, e hoʻemi ʻia ka nui o ka nui o kekahi o lākou.

ʻO nā lāʻau lapaʻau e hoʻolōʻihi i ka hana o CYP3A4.

Ma muli o ka CYP3A4 isoenzyme kahi mea koʻikoʻi o ka metabolism o ka lāʻau, huila e hoʻolohi nei i kāna hana e hiki ke hōʻemi i nā waiwai o ka clearance Fentanyl, ma muli o kāna mau waiwai i loko o ka plasma e hoʻonui a lōʻihi ka lōʻihi o ka hopena opioid. ʻOi aku paha ka hopena o ka hopena inā hoʻohui pū ʻia me nā 3A4 inhibitors.

Nā kumu hoʻohālikelike i ka hana o CYP3A4.

ʻO nā hui e hoʻonāukiuki i ka CYP450 3A4 ke hiki i ka mea ke hoʻomohala i ke kaʻina o ka pakanui o ka laikini, no ka mea e hoʻomaʻemaʻe ʻia kona hoʻomaʻemaʻe, a me ka pae i loko o ka plasma, ke kolo, e hoʻēmi.A ke hopena, aia ka nele o ka pono o ka lāʻau lapaʻau a i ʻole he hiki ke hōʻemi i kahi maʻi hoʻoneʻene i loko o nā poʻe i lilo a i loaʻa i nā lāʻau lapaʻau.

E hui pū me IMAO.

ʻAʻole nō i aʻo ʻia ka ʻano hui o ka lāʻau me MAOI, ʻo ia ke kumu no ka pāpā ʻole ʻana i kēia mau mea.

, , , , , , , ,

ʻLoe a me ke kākele

Kuhi ʻia ka hopena Fentanyl no ka hoʻokō intravenous a i ʻole intramuscular hoʻokō.

I loko o ka pilikia nui, ke mālama ʻia nei ka lāʻau i ka maʻa o 25-100 μg intravenously a i ʻole intramuscularly (ʻo ke ʻano wale nō a i ʻole like me nā antipsychotics).

No ka premedication, ua mālama ʻia ʻo Fentanyl i ka intramuscularly ma kahi o ka helu 50-100 μg 30 mau minuke ma mua o ka hana.

No ka hoʻolahaʻana i ka anesthesia, e hoʻōla ʻia ka lāʻau lapaʻau ma ka 100-200 micrograms. A laila, ʻo kēlā me kēia 10-30 mau minuke, lawelawe ʻia kahi 50-150 μg e mālama pono i nā kiʻekiʻe o nā analgesia (i hui pū me ka droperidol).

Ke lawe nei i ka neuroleptanalgesia ke mālama ʻana i ka hanu kūʻokoʻa (no ka laʻana, ma ka limu-kao ʻana a me ka hana pōkole), i ka wā ʻaʻole i hoʻohana ʻia nā hoʻomaha ʻĀina, e lawelawe ʻia ʻo Fentanyl ma hope o kahi ʻano neuroleptic o 50 μg i 10-20 kg o ke kaumaha o ke kino. I kēia hihia, pono e hoʻomoʻi i ka hanu kuapo a me ka mākaukau no ka ulu ʻana i ka pilikia a me ka hoʻokele ʻana. ʻO nā dosis kiʻekiʻe o Fentanyl (50-100 mcg / kg) e hoʻohana kūʻokoʻa wale nō no ka hana puʻuwai naʻau.

No nā analgesia hou i ka wā o ka hana ma lalo o ka anesthesia kūloko, e mālama ʻia ka lāʻau maʻi intravenously a i ʻole intramuscularly ma ke ʻano o 25-50 micrograms (pinepine i hoʻohui pū me nā antipsychotics). Inā makemake, e kau hou ʻia nā manawa Fentanyl i kēlā me kēia 20-30 mau minuke.

Kuhi ʻia nā keiki i ka lāʻau lapaʻau ma nā ʻano aʻe.

• hoʻomākaukau no ka hana ʻana: 2 mcg / kg,
• anesthesia opiʻi holoʻokoʻa: 150-250 mcg / kg intramuscularly a i ʻole 10-15-1 mcg / kg intravenously,
• ka mālama ʻana o ka hoʻomaʻemaʻe kūloko maʻamau: 2 mcg / kg intramuscularly a i ʻole 1-2 mcg / kg intravenously.

Neuroleptanalgesia

ʻO Fentanyl kahi analgesic synthetic i loaʻa mai ka 4-aminopiperidine. ʻO ka hoʻohālikelike ka mea like me ka promedol. Loaʻa ia i ka hopena ikaika, akā pōkole (me ka hoʻokele hoʻokahi) analgesic hopena.

Ma hope o ka hoʻokele intravenous, hoʻomohala ka hopena kūpono ma hope o nā minuke 1-3 a lōʻihi 15-30 mau minuke. Ma hope o ka hoʻokele intramuscular, hiki i ka hopena kūpono ke 3-10 mau minuke.

No ka hoʻomākaukauʻana i ka lāʻau lapaʻau no ka mea hoʻohālikelike (premedication), mālama ʻia ka fentanyl i kahi maʻa lāʻau o 0.05-0.1 mg (1-2 ml o kahi hopena o 0.005%) intramuscularly hapalua hola ma mua o ka hoʻomaʻamaʻa.

I nā hana ma lalo o ka anesthesia kūloko, ʻo ka fentanyl (ma ka hui pū me ka antipsychotic) e hiki ke hoʻohana ʻia he analgesic i hoʻohui ʻia. ʻO ka 0.5-1 ml o kahi hopena o 0.005% o ka fentanyl e mālama ia i ka intravenously a i ʻole intramuscularly (inā pono, hiki i ka lāʻau ke hoʻolaha i kēlā me kēia 20-40 mau minuke).

Hiki ke hoʻohana iā Fentanyl e hōʻoluʻolu i ke ʻehaʻeha i nā maʻi myocardial infarction, angina pectoris, infarction pulmonary, renal a me ka colp hepatic. Hoʻonui i ka intramuscularly a i ʻole intravenously 0.5-1-2 ml o kahi hopena o 0.005%. Hoʻohana pinepine ʻia ka Fentanyl no kēia kumu me ka hoʻohui pū me nā lāʻau antipsychotic.

Hoʻomaka hou ʻia nā manawa injent Fentanyl ma hope o 20-40 mau minuke, a ma hope o ka hōʻea ma hope o 3-6 hola.

Ke hoʻohana nei i ka fentanyl, ka nui me ka hōʻike wikiwiki i loko o ka vein, hiki i ka ʻeha o ka hanu, kahi hiki ke hoʻopau ʻia e ka ʻalaʻōina intravenous.

No ka hana hōʻino ʻole i ka limu, inā ʻaʻole i koi ʻia ka hoʻohana ʻana o nā mea hoʻomaha kalamola a lawe ʻia ka neuroleptanalgesia i ka wā e mālama ana i ka hanu kuʻi, mālama ʻia ʻo fentanyl ma ka pae o 1 ml o kahi hopena o 0.005% no kēlā me kēia 10 a 20 kg o ke kaumaha o ke kino. I kēia hihia, pono ia e nānā i ka lawa o ka hanu spontan. Pono e hiki ke hoʻokō, inā pono, intubation o ka trachea a me ka hoʻoliu ʻana o nā pepili. I ka haʻalele ʻana o nā kūlana no ka hoʻoili uila pono ʻole, ʻaʻole hiki ke ʻae ʻia ka hoʻohana o fentanyl no ka neuroleptanalgesia.

Ke ʻano o ka ʻōpū, spasm a me ka ʻoi aku o ka ʻāʻī o ka umauma a me nā wāwae, nā spasm bronchio, hypotension, sinus bradycardia. Hoʻokuʻuʻia ka Bradycardia e ka atropine (0.5-1 ml o kahi hopena 0.1%).

Hoʻohana ʻia nā mea maʻi me ka insulin, corticosteroids a me nā lāʻau antihypertensive ma lalo o nā koina.

Hoʻohui a me ke kaumaha hōʻeha (dependence physiological) i ulu i fentanyl.

Me ka hoʻopili pololei, komo ka fentanyl i ke kahe i ke kahe, no laila e mālama pono ʻia ka mālama i ka wā e hana nei me ka lāʻau lapaʻau. Hoʻolako ʻia ka like me ka nānā ʻana i nā mea ʻike ʻike ʻole e like me ka fentanyl.

Neuroleptanalgesia hoʻoponopono |ʻŌpū a me ka lactation

Ma ka wā hāpai, hoʻohana ʻia ʻo Fentanyl i nā hihia i ʻike ʻia ka pōmaikaʻi ʻoi aʻe i ka makuahine i ka ʻoi ʻana o ka mea i hoʻopili ʻia a hānau keiki.

Hoʻouna ʻia ka lāʻau i ka waiū umauma, no laila, i ka wā e hoʻohana ai iā Fentanyl, ʻo ka hōʻuluʻulu ʻana e pono e hoʻokuʻu ʻia.

Pono nā wahine o nā makahiki hānau i ka wā e hoʻohana ai i ka lāʻau lapaʻau e pono e koho i nā ʻokiʻoki.

Hoʻohui nūhou

Me ka hoʻohana like ʻana o Fentanyl me nā antihistamines me kahi hopena sedative a me ka ethanol, piʻi nui ka hopena o ka hopena.

Hoʻonui ʻo Benzodiazepines i ka puka ʻana o ka mea maʻi mai ka neuroleptanalgesia, hiki i ka beta-blockers ke hōʻemi i ka pinepine a me ka paʻakikī o ka hopena hypertensive i ka wā e hoʻohana ai iā Fentanyl i ka hana hoʻokalakupua, akā hoʻonui i ka hopena o ka bradycardia.

Me ka hoʻohana pū ʻana me ka monoamine oxidase inhibitors, piʻi i ka nui o nā hōʻeha hōʻeha paʻakikī, me nā lāʻau antihypertensive, e hoʻonui i ka hopena o ka hopena ma hope.

Ke hui pū ʻia me ka hoʻomaha ʻāʻī o ka hoʻoikaika, pale ʻia a paʻa paha ka hana ʻana o ka naʻau, ʻaʻole e hōʻemi i ka hōʻeha o ka hypotension a me ka bradycardia, a hiki ke hoʻonui aʻe i ka maʻi o ka hypertension, tachycardia, mau ʻāʻī o ka hanana i ʻole ka hana o ka ʻāʻī a hana, ʻaʻole hoʻi e hōʻemi i ka hōʻeha o ka hypotension a me ka bradycardia, a hoʻonui i ka hopena o ka maʻi hypertension, tachycardia, mau ʻāʻī o ka hanana i ʻole ka hana o ka ʻāʻī a hana, ʻaʻole hoʻi e hōʻemi i ka hōʻeha o ka hypotension a me ka bradycardia, a hoʻonui i ka hopena o ka maʻi hypertension, tachycardia, mau ʻāʻī o ka ʻenehana ʻaʻole i hana i ka hana vagolytic, ʻaʻole e hōʻemi i ka hopena o ka hypotension a me ka bradycardia, a hoʻonui i ka hopena o ka ʻōpū o ka hypertension. nā hopena ʻino maikaʻi loa mai ka ʻōnaehana cardiovascular.

Pono e hoʻohana ʻia ʻo Fentanyl me ka akahele i ka mua o ka hana o nā lāʻau hiamoe, antipsychotics a me nā mea kanu no ka anesthesia aoao i mea e pale aku ai i ka hana o ka ʻōpū o ka honi, a me ka pale nui ʻana o ka pūnaehana neʻe o loko. Hoʻonui ʻo Dinitrogen oxide i ka ʻoi aku ka ʻiʻo, a me nā tricyclic antidepressants e hoʻonui i ka pono o ka hoʻomake ʻana o ke kikowaena ʻōpū.

ʻAʻole pono e hoʻohana ʻia ka lāʻau pono me ka hui pū me ka nubotic analgesics mai ka hui o ka opioid receptor antagonist agonists (tramadol, nalbuphine a butorphanol) a me nā ʻāpana agonists (buprenorphine), ʻo ka mea pili i ka nāwaliwali o ka analgesia.

Me ka hui concomitant me nā lāʻau antihypertensive, glucocorticosteroids a me insulin, pono e hoʻohana ʻia ʻo Fentanyl i nā hōʻemi haʻahaʻa. Hoʻohui pū ʻia ka hopena analgesic a me nā hopena ʻaoʻao o nā agonist opioid (promedol, morphine) i loko o ka hopena therapeutic i ka hana a me nā hopena o Fentanyl.

ʻO nā wikiō Fentanyl ka: Dolforin, Lunaldin, Fentadol Matrix, Fentadol Reservoir, Fendivia.

ʻO ke kumukūʻai o fentanyl i loko o nā hale kūʻai

ʻAʻole hiki ke kūʻai ʻia ka lāʻau lapaʻau ma nā kaulahao kūʻai, no ka mea loaʻa wale nō ia no nā haukapila. Eia naʻe, ʻike ʻia ʻo ka kumukūʻai o Fentanyl e pili ana mai 90-100 mau rubles i pākēpē o ka lālani ke loaʻa nei he 5 ampoules injection no ka pāʻana o 50 μg / ml.

Loaʻa kahi hewa i loko o ka kikokikona? Koho ia a kaomi Ctrl + Enter.

ʻŌpū a me ka lactation

ʻAʻole i lawa nā hōʻike o ka hoʻohana ʻana o fentanyl i nā wahine hāpai. Ua hele ʻo Fentanyl i ka placenta i ka wā hāpai. Ua hōʻike ʻia nā haʻawina holoholona i ka hele ʻana o nā mea hoʻohālikelike reproduction, akā ʻaʻole maopopo ka ʻike nui o ka ʻike no nā kānaka. ʻO ka hoʻohana lōʻihi ʻana i ka fentanyl i ka wā hapai hiki ke alakaʻi i ka hoʻomohala ʻana i kahi maʻi wehe i loko o nā pēpē hou, ʻo ia ka mea e hoʻoweliweli ʻia inā ʻaʻole i mālama ʻia. Inā makemake ʻoe e lawe i nā opioid no ka manawa lōʻihi i ka poʻe hāpai wahine, pono hoʻi e paipai i ka mea maʻi e pili ana i ka hiki ʻana o ka hoʻomake ʻana i ka maʻi withdrawal i loko o nā pēpē, a e ʻike pū ʻia ka loaʻa ʻana o nā kūpono kūpono.

ʻAʻole hoʻohana ʻia ka hoʻohana ʻana o ka fentanyl (iv a iv) i ka wā hānau o ka hānau ʻana (me ka ʻāpana cesarean) no ka mea, ʻaʻole ʻae ʻia, no ka mea hele ʻo fentanyl i ka plasenta, a no ka mea hoʻi i ke kikowaena o ka ʻōpū o ka pūpū e pili pono ai i nā opiates. Ma ka mea o ka hoʻoholo ma ka hoʻohana ʻana o fentanyl, pono kahi ʻano antidote e hoʻohana.

Hoʻopau ʻia ʻo Fentanyl i ka waiū umauma a hiki ke hana i ka ulia / hanu i loko o nā keiki, no laila e hōʻole ʻoe e hānai i loko o 24 mau hola ma hope o ka noi ʻana i ka lāʻau. Pono e ʻike ʻia ka hopena e pili ana i ka hōʻemi a me ka pono o ka umauma ma hope o ka hoʻohana ʻana i fentanyl.

ʻO nā mea mālama palekana

E hoʻohana wale nā ​​Fentanyl e nā limahana koʻikoʻi loa. Pono Fentanyl e kuhikuhi wale ʻia e nā poʻe loea e ʻike ana i nā lula no ka mālama ʻana i ka lāʻau analio lōʻihi analgesic opioid therapy, ka ʻike ʻana a me ka wehe ʻana i ka hypoventilation, ka hoʻohui me ka opioid receptor antagonist inā pono.

ʻO Fentanyl, e like me nā analgesics opioid ʻē aʻe, hiki ke kumuhana i ka hōʻino ʻia i ka wā ʻelua i hoʻohana ʻia e like me nā hōʻailona no ka hoʻohana ʻana, a i ka wā i loaʻa ʻole i ka ʻae ʻole i ka lāʻau lapaʻau. Pono e mālama ʻia kēia pilikia ma ka wā e kuhikuhi ai, kuhikuhi a hāʻawi i ka lāʻau lapaʻau i nā hihia i loaʻa nā manaʻo e pili ana i ka hoʻohana pono ʻole, a me ka hōʻino.

ʻO nā mea maʻi me ka piʻi nui o ka hōʻino opioid e loaʻa i nā mea maʻi me ka mōʻaukala ʻohana o ka hoʻohui ʻana (me ka lāʻau a i ʻole ka waiʻona) a i kekahi mau pilikia noʻonoʻo (e.g., hōʻeha kaumaha). Ma mua o ke kuhikuhi ʻana i ka analgesics opioid i ka mea maʻi, hiki i ka loiloi o ka hopena lapaʻau o ka hoʻomohala ʻana i ka hilinaʻi opioid. ʻO nā mea maʻi a pau e loaʻa ana i nā opioid e nānā pono ʻia no nā hōʻailona no ka hoʻohana ʻole, hōʻino, a me ka ulu ʻana o ka hilinaʻi. Hāʻawi ʻia nā mea maʻi i ka piʻi nui o ka hōʻino opioid e waiho i ka hoʻoponopono opioid hoʻoponopono i hoʻokuʻu ʻia;

ʻO nā hopohopo e pili ana i ka hōʻino, ke hilinaʻi a me ka hoʻohana ʻole ʻia i kumu ʻole no ka maikaʻi ʻole o nā lāʻau lapaʻau kūpono.

Eia naʻe, nā mea maʻi a pau e loaʻa ana i ka analgesics opioid e koi pono i ka mālama pono ʻana e pili ana i nā hōʻailona o ka hoʻohui a me ka hōʻino maikaʻi ʻana, ʻoiai he mea e pili ana i ka hoʻohui, e komo pū me ka hoʻohana pono o ka analio opioid.

Ke hana nei i ke kao o ka fentanyl i ʻōlelo ʻia ma muli o ka helu hewa ʻana i ka wā e hoʻoneʻe ana i ka mea maʻi i kekahi analio opioid ʻē aʻe e hiki ke alakaʻi i kahi overdose fatal ma ka hopena mua.

ʻAʻole pono e hoʻohana ʻo Fentanyl e hōʻoluʻolu i ka wā pōkole a me ka maʻi ʻoluʻolu.

Hoʻohana pinepine ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau e pili ana i ka ʻōnaehana nūnaehana koʻikoʻi, a me ka nānā aku.

Ma muli o ka hoʻohana ʻana o fentanyl hiki i ke kaumaha o ka hanu, aia nō ka dosis ma ke ʻano, a hiki ke kāpae ʻia e ka hoʻoluhi ʻana i kahi antagonist kikoʻī - naloxone. Pono paha ka hoʻomaka ʻana o nā dosis hou o ka naloxone, no ka mea, he lōʻihi paha ka luhi o ka hanu ma mua o ka lōʻihi o ka hana a ka antagonist. ʻO ka hopohopo hanu kekahi o nā hoʻopiʻi weliweli loa o ka hopena me nā agonist receptor opioid, e komo pū me fentanyl. Hōʻike ʻia ka ʻoi loa o ka hanu pōpilikia i nā poʻe maʻi a nāwaliwali nā maʻi, maʻamau ma hope o ka noi ʻana i ka nui o ka nui ma mua o nā poʻe maʻi i loaʻa ʻole i ka lāʻau opioid a i nā hihia hoʻi i ʻōlelo ʻia ai nā opioids i nā manawa me nā lāʻau ʻē aʻe e pale ai i ka hana hanu. Hōʻike ʻia ka hanu a nā opioid i ka nāwaliwali o ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka ea a me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka ea hanu, hōʻike pinepine ʻia i ka hanu "ʻole kūpono" ʻo ia ka hanu hohonu me ka pause lōʻihi atypically). ʻO ka noho ʻana o ke kalaponaʻeha ma muli o ke kaumaha o ka hanu hiki ke hoʻonui i nā hopena sedative o nā opioids. Ma kēia noʻonoʻo ʻana, ʻoi aku ka nui o nā lāʻau lapaʻau me nā waiwai sedative a me nā opioid.

Hoʻokomo ʻia ka analgesia hohonu e ka hanu kaumaha o ke kaumaha, ka mea hiki ke hoʻomau a reoccur paha i ka wā postoperative. No kēia kumu, pono ka mālama pono ʻana i nā maʻi, a me ka loaʻa o nā mea pono e pono ai a me kahi ʻano hoʻonaʻauao kūikawā no ka resuscitation. Hiki i ka Hyperventilation i ka manawa ma ke anesthesia e hoʻololi i ka pane ʻana i ka mea hoʻomanawanui i ka hoʻokemu CO₂ a hoʻokō i ke kaumaha ʻana i ka hanu ma ka manawa hope.

Pono e kau ʻia ʻo Fentanyl me ka nui loa o ka mālama ʻana i ka poʻe maʻi me ka maʻi pulmonary obstructive a i ʻole ka maʻi ʻōpū pulmonary, a me ka poʻe maʻi e loaʻa ana i ka nui o ke koena pūpū, hypoxia, hypercapnia, a i ʻole i loaʻa i ke kaumaha hanu. I kēia mau maʻi āpau, hiki i nā lāʻau lapaʻau maʻamau maʻamau o ka fentanyl hiki ke hoʻololi i ka hana o ka hanu a hiki i ka apnea. No kēia ʻākana o nā maʻi, pono e noʻonoʻo ʻia nā lāʻau lapaʻau non-opioid, a pono e kuhikuhi ʻia nā opioids ma lalo o ka mālama koʻikoʻi olakino a ma ka pae haʻahaʻa ʻoi loa.

ʻO nā hōʻeha poʻo a me ke piʻi nui o ka intracranial pressure

ʻAʻole pono ʻo Fentanyl e kuhikuhi i nā poʻe maʻi e pili pono i nā hopena intracranial o nā pae CO kiʻekiʻe.₂. ^ E Ha yM. ʻO kēia ʻāpana o nā mea maʻi e loaʻa i nā mea me nā hōʻailona o ka hoʻonui nui intracranial pressure, impaired coma, a i ʻole coma. Hiki i nā Opioids ke hoʻopiʻi i ka loiloi o ke ʻano lāʻau lapaʻau o nā mea maʻi me ka hōʻeha puʻuwai traumatic. Pono ke ʻano o Fentanyl e akahele me ka mālama ʻana i nā maʻi i ka lolo ʻōkē.

ʻO ka ikaika o nā muscular, me nā pūlima pectoral, ka mea hiki ke ʻoka ʻia e ka lawe ʻana i kēia ʻano hana: ʻae ʻana i ka hoʻoulu ʻana o ka naʻau, sedation me benzodiazepines, a me ka hoʻohana ʻana i nā mea hōʻalulu musc.

ʻO ka hoʻomakaʻana o nā neolon myoclonic o kahi ʻano non-epileptogenic mea hiki. Hiki i Bradycardia, a hiki i ka hopu hopu ia ke hele inā loaʻa i ka mea maʻi i ka nui o ka anticholinergics a i ka manawa e hoʻohana ʻia ai ka fentanyl e hui pū me nā hoʻomaha hoʻomaha o ka poʻe i ʻole ka hana morolytic. Hiki ke pani ʻia ka Bradycardia e ka hoʻomaka ʻana o ka atropine.

Me ka hoʻohana mau ʻana o ka fentanyl, hiki i ka hoʻomanawanui a me ka hilinaʻi i ka lāʻau lapaʻau.

Hiki i nā opioid ke hana i hypotension, maʻa mau i nā mea maʻi me ka hypovolemia. Pono e hana ʻia nā mea e pono ai e mālama i ke koko paʻa.

Hōʻalo i nā inikini bolus wikiwiki loa i nā lāʻau lapaʻau opioid i nā mea maʻi me ka hoʻololi ʻana o ka cerebral elasticity: i kēia mau maʻi, ke emi iki ʻana o ka neʻe a me ke ʻano o ka manawa pōkole me ka hoʻokaʻawale ʻana i ke kaila pakanui cerebral.

ʻO nā mea maʻi i hala ke lapaʻau opioid no ka manawa lōʻihi a i ʻole he dependio opioid e koi paha i nā kiʻekiʻe kiʻekiʻe o nā fentanyl.

Hoʻomaopopo ʻia ka hōʻemi ʻana i ka maʻi ma nā mea maʻi a me nā maʻi debilitated.

Pono ka hoʻohana ʻana o fentanyl e akahele i nā poʻe maʻi me nā ʻano koʻīlī: he hypothyroidism paʻa, ka maʻi ʻula, ka hoʻemi ʻana i ka nui o ka tidal, ka ʻalo ʻana, hoʻonaninani a i ʻole a me nā hana o ka pūpū. Pono kēia mau maʻi i ka mālama wā wā lōʻihi.

Ke hoʻohana nei i ka fentanyl pū me nā antipsychotics (e like me ka droperidol) pono e noʻonoʻo i ka hopena o ka lōʻihi o ka hana o kēia mau lāʻau. Me kā lākou hoʻohana i ka manawa, hoʻonui ka nui o ka hypotension. Hiki i nā Antipsychotics ke hana i nā hōʻailona extrapyramidal e hiki ke alakaʻi ʻia e ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau antiparkinsonian.

E like me nā opioids ʻē aʻe, ma muli o kona mau hopena anticholinergic, hiki i ka hoʻohana ʻana o fentanyl ke alakaʻi i ka hoʻonui ʻana i ka pehu ma ka dile bile, a ma nā hihia loaʻa ʻole, spasm of sphincter of Oddi paha e ʻike ʻia.

I ka poʻe maʻi me ka myasthenia gravis, pono ʻoe e noʻonoʻo pono i ka hoʻohana ʻana i kekahi mau anticholinergics a me nā lāʻau lapaʻau e pale ana i ka hoʻoili ʻana o ka neuromuscular ma mua a i ka wā anesthesia aoao, ka mea e pili ana i ka hoʻokō intravenous o fentanyl.

ʻO ka hoʻohana ʻana o fentanyl i ka wā hānau keiki, hiki ke alakaʻi i ka naʻau o ka hanu ma ke keiki makua.

ʻO nā pilina pili me nā lāʻau ʻona a me ke kauā hoʻohui

Hiki i ka Fentanyl kahi hopena hoʻohui i ka pani ʻana o ka hana a nā pahuhopu kūloko i ka wā i kuhikuhi ʻia i ka wā e pili ana i ka waiʻona, nā opioid a i ʻole nā ​​mea ola kino ʻole me ka hopena like ma ka pūnaehana kūloko.

Hoʻohana i nā keiki. ʻAʻole i hōʻike ʻia ka palekana o fentanyl i nā keiki ma lalo o nā makahiki 2. Hiki iā Fentanyl ke kuhikuhi wale i nā keiki i nā makahiki he 2 i nā makahiki a he mau mea i hōʻike ʻia i ke ahonui opioid.

Hoʻohana wale ʻia ʻo Analgesia i nā keiki e mālama ana i ka hanu kūʻokoʻa e pili ana i ka hana ʻona a i ʻole he mea pili i ke kaʻina hana (a i ʻole kekahi ʻāpana o ka hana kolohe / analgesia) i hoʻolako ʻia e loaʻa nā limahana a me nā lako hana no ka trubal intubation a me ka hanu maoli. ʻO ka hoʻoponopono kūpono ʻana o ka fentanyl, ʻoi aku hoʻi i nā kamaliʻi, hiki ke alakaʻi ʻia i ka overdose fatal o ka lāʻau.

Hoʻohana ma ka pākeke. ʻO ka ʻike i loaʻa i ka wā noiʻi o ka hoʻokele intravenous o fentanyl e manaʻo ai e hōʻemi nā mea maʻi ma ka hoʻomaʻemaʻe ʻana a hoʻolōʻihi i ka hapalua o ke ola o ka lāʻau, a he mea hoʻi aʻe, hiki i nā mea maʻi ke hoʻomaopopo i ka fentanyl ma mua o nā mea maʻi ʻōpio. Pono nā poʻe maʻi e nānā pono e kiaʻi i ka hōʻailona o ka hiki ke hiki i ka overdose o fentanyl, e koi iki i ka hōʻemi ʻana i ka pakanā o nā fentanyl

Pono e hana pono i ka mālama ʻana i ka hoʻohana pono ʻana o fentanyl me nā lāʻau lapaʻau e pili ana i ka ʻōnaehana serotonergic neurotransmitter.

ʻO ka lawelawe ʻana me ka lāʻau serotonergic, e like me ka selotonin reuptake inhibides, serotonin a me nā norepinephrine reuptake inhibitors, pū kekahi pū me nā mea e pili ana i ka hana serotonin (me ka monoamine oxidase inhibitors), hiki ke alakaʻi i ka serotonin syndrome e hoʻoweliweli.

Hiki ke hoʻomohala ʻia ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi serotonin me ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau ma nā pilala i makemake ʻia.

ʻO ka hōʻike kino ʻana o ka maʻi serotonin e hiki ke kau pū i kēia mau hōʻailona:

- nā loli i ke kūlana noʻonoʻo (kūʻē i ka hopohopo, hallucinations, coma),

- nā pilikia o ka ʻōnaehana autonomic (tachycardia, labile ke koko, hyperthermia),

- nā maʻi neuromuscular (hyperreflexia, koikoi pūpū, hoʻākoakoa o ka ʻōpū),

ulana pōpilikia (e.g., nausea, luaʻi, huʻi ʻia).

Inā hiki i ka hoʻomohala ʻia ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi serotonin, pono e hoʻokaʻawale koke ka hoʻohana o fentanyl.

Hoʻokomo i ka hiki ke lawe i nā kaʻa a me nā mīkini ʻē aʻe e weliweli hou ʻia. Ke hoʻokuʻi nei i ke kaʻa a hana i nā hana ʻē aʻe ʻē aʻe paha he mea hiki wale nō ke hala i lawa ʻia ka manawa i hala ʻia mai ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau.