ʻO ke koho ʻana i ka regimen therapy insulin no ka maʻi type 2

Ke komo nei i ke kino, hoʻokomo ka insulin i nā hana hoʻoiho.

Ma lalo o kona mana, ua hoʻokaʻawale ʻia ke kō i loko o nā protein, glycogen a me nā momona.

Hāʻawi ka pancreas i ke kino me kēia hormone protein.

Ke hala kahi hana ʻole i kāna hana, ke kahe ʻana o ke kino e loaʻa ka insulin i ka nui. Aia kahi kahi e hoʻohua ai i ka maʻi maʻi. ʻO ka poʻe e pilikia ana i ka maʻi type 1 e pono ke pepehi ʻia me ka hormone o kēlā me kēia lā.

Pono ke ʻano maʻi diabetes type 1 e pono ai

Aia kahi maʻi no ka insulin i ka type 1 ma muli o ka manaʻo i ka pale kino o ke kanaka i ke ʻano o nā cell e hana ana i ka insulin ma ke ʻano he haole. Hoʻomaka ʻo ia e luku iā lākou.

I ka poʻe me ka maʻi type 1, pono e kū mai nā pono ma hope o ka 7-10 mau makahiki. I kēia manawa, hikiʻole ke hoʻōla i ka palola. Akā hiki iā ʻoe ke kākoʻo i ka hana o ke kino ma ka lawe ʻana i ka hormone protein mai waho.

Ma muli o ka lawa ʻole o ka hana ʻana o ka insulin i ka maʻi type 1, ua lawe ʻia ka lāʻau lapaʻau i nā manawa a pau i nā maʻi.

He mea kūpono ke hoʻomaopopo i ka ulu ʻana o ka maʻi, ʻoi aku ka maʻalahi e hoʻi hou i ka kūlana maʻamau o ke kino.

Ua hoʻohālikelike ʻia nā papa Insulin no ka maʻi type 1. Akā inā ʻaʻole loaʻa kekahi kanaka i ka insulin mai waho, ua hoʻoweliweli ʻia ia i kahi comg hyperglycemic a ketoacidotic coma. No kēia kumu, hoʻohana ʻia nā inikina. Mālama i ka manawa kūpono e hoʻokō i ke kala ʻana a lohi i ka hoʻomohala ʻana i nā pilikia.

Kahi papaʻaila

Ua hoʻokaʻawale ʻia ka Insulin i nā hui nui 3. Ma waena o lākou iho, ʻokoʻa lākou i ka lōʻihi o ka hana.

• ʻO ka hana pōkole. Hāʻawi kēia lāʻau lapaʻau i ka hopena ma ka hapalua hola. ʻO ka lōʻihi lōʻihi o ka hana e pili ana i 5 mau hola.
• Makiā. E ʻoi aku ka nalo hou ʻana mai nā sela momona subcutaneous. Hoʻohana ʻia ia i ʻelua manawa i ka lā, a ʻike ʻia ka hopena ma hope o kekahi mau hola. Mālama i nā pae insulin no nā hola 10-18.
• ʻO nā papa hana lōʻihi me ka lōʻihi o ka hana a hiki i ka 36 mau hola. Hoʻokumu kēia mau lāʻau i ka kiʻekiʻe o ka hormone protein i loko o ke koko. Hiki ke ʻike ʻia ka hopena ma hope o kekahi mau hola.

Aia kekahi mau koho komo. ʻO kēia kahi hoʻohālikelike o ka insulin pōkole a lōʻihi a lōʻihi paha i nā kūmole like ʻole. I kēia hihia, ke hoʻokō nei ka mea mua i ka pono o ka insulin ma hope o ka ʻai ʻana i ka meaʻai, a me ke koena e hāʻawi i nā pono pono o ke kino.

ʻAʻole hiki ʻole ke haʻi aʻe i ka insulin a ʻoi aku ka maikaʻi no ka maʻi lolo 1 ka lā. Pono lākou a pau no ke kino.

I loko o nā lāʻauʻai, hiki iā ʻoe ke loaʻa ka hoʻomākaukau e pili ana i ka pipi, ka puaʻa, a me ka hormone hāmeʻa kanaka. Hoʻohana ʻia lākou i kahi semi-synthetic me ka hoʻohana ʻana i ka ʻenehana genetic.

Intensified a i ole bolus kumu.

I kēia hihia, ke mālama ʻia nei ka insulin i hoʻokuʻu ʻia (IPDI) i ʻelua mau lā i kēlā lā. ʻO kekahi mau minuke ma mua o ka ʻaina, e mālama ʻia kahi lāʻau lapaʻau pōkole (ICD) ʻekolu mau manawa i ka lā.

Me ka manaʻo-bolus kumu, hoʻākoakoa ʻia kahi ʻano mākaukau maʻalahi ma mua o ka papaʻaina, a me kahi ʻano lōʻihi i ke ahiahi. I ka wā o ka mālama koʻikoʻi e hoʻohana i kahi pākihi kūikawā. Ke hoʻohana nei i kahi ʻano hana, hiki ke mālama ʻia ka hormone protein i loko o nā liʻiliʻi liʻiliʻi i ke ao.

ʻĀina

Hoʻohana ʻia ʻelua i ka lā: i ke kakahiaka a me ke ahiahi, kekahi manawa ma mua o ka papaʻaina. He mea makemake nui ma waena o ka hoʻohana ʻana o ka lāʻau lapaʻau, he lōʻihi o 12 mau hola. Ma ka manawa like, ʻo 70% o nā laila i mālama ʻia ma ke kakahiaka, 30% i ke ahiahi.

Loaʻa kahi hopena maikaʻi i ʻekolu mau manawa e hoʻohana ai i ka lāʻau. ʻO ke kumumanaʻo e like me kēia: Nā maʻi hāmeʻa SDI a me ICD ma hope o ke ala ʻana, a laila lawelawe ʻia ʻo ICD ma ka hola 18:00 a ma ka 22:00 SPD. Hoʻohana ʻia ka hoʻohana ʻana o nā hoʻomākaukau ʻaʻa ʻana ʻelua i kēlā me kēia lā, i ke kakahiaka a i ke ahiahi.

ʻO ka hemahema o ka lāʻau kuʻuna i ka kaohi paʻa ʻana o ka hana kino a me ka mea pono.

I kēia lā, e hana ana nā loea i nā mea paʻakikī, kahi i kapa ʻia - pancreas kūloko. ʻO kahi kahi pākete me ia kahi mea hana e like me ke kō. No laila e hoʻolako ʻia ka insulin i ke koko inā pono. I nā huaʻōlelo maʻalahi, ua hoʻohālike nā mea hana i ka hana o ke kino i loaʻa.

I ka launa ʻana, pono ia e nānā i ke kiʻekiʻe o ke kōpaʻa ma ka liʻiliʻi 4 i hoʻokahi lā i ka lā. No laila ma ke kakahiaka ʻaʻole pono e ʻoi aku i kahi 6.0 mmol / l, ma hope o ka ʻai ʻana i ka meaʻai, ʻaʻole pono e emi iho ma hope o 7.8, i ka wā moe e pili ana i 6.0 - 7.0, a ma ka 3 a.m. ʻaʻole iʻoi aku ma mua o ka 5.0.

No ke aha he mea nui ka hoʻomau ʻana o ka insulin

ʻO ka hoʻomau ʻana o ka insulin lapaʻau no ka maʻi type o ka maʻi ʻina he mea pono e mālama i kahi pae kumu o ka neʻe ʻana o ka protein protein.

No kēia mea, ua hoʻohana ʻia ka insulin waena. Pono ʻia kahi hormonole maʻalahi no ka hoʻoulu ʻana i ka ʻai momona ponoʻī, a mālama ʻia ʻo ia i ka hapalua hola ma mua o nā kīʻaha nui.

Pono kahi kanaka i nā 30-70 hui i kēlā me kēia lā. 1 mau hola e pono ai. Ke ʻai nei i ka 10 kalaka o nā palaka, pono ʻoe i 2 PIECES. Ka helu ʻia o ka insulin e koi ai no ka pākēnē type 1 ka mea no kēlā me kēia maʻi pākahi. ʻO ka hana pilikino, ke ʻano psychological, nā hoʻololi i ke ʻano o ka hormonal a me ka nui o nā huapalapala i lawe ʻia i kēlā me kēia lā i noʻonoʻo.

Hiki keʻikeʻia i kēia me nā kikoʻī.

ʻO ke ʻano o ka hoʻomehana ʻana o ka insulin i ka maʻi pākaʻi type 1 he 0.4-0.9 U / kg. I nā hihia kahi i koi ʻia ai, hōʻike kēia i kahi kala o nā maʻi.

Hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau me kahi hana pōkole 40% i kakahiaka, 30% i ka pāʻina awakea a me 30% ma mua o ka pāʻina. Hoʻopili ʻia ka hoʻohana ʻana o ka hana lōʻihi o ka insulin e pili ana i ke kau ʻana i ke kō.

ʻAʻole mau ka nui o ka insulin. Hoʻololi ia i ka wā o ka maʻi, nā menstruation, me kahi loli o ka hana kino a me ka hoʻohana ʻana o nā ʻano lāʻau like ʻole. Hoʻokomo ʻia ka maʻi i ka manawa a me ke ea o ka ea.

Nā hiʻohiʻona o ke kōkō

Hoʻokomo ʻia ka Insulin no ka maʻi type 1 me ka syringe kūikawā. Kahi ʻia ka hana ʻana ma nā waihona o ka momona ma lalo o ka ʻili. ʻO kahi maikaʻi loa no kēia ʻōpū, ka ʻōpū. Inā maʻalahi, a laila hiki iā ʻoe ke hoʻohana i nā ʻeke a me nā kūmole. Mai hoʻomohala i ka lāʻau lapaʻau i kekahi mau manawa i ka wahi hoʻokahi.

I loko o ka syringe kahi loiloi me ke kao o 40 PIECES i 1 ml, a i loko o nā pa i kēia hōʻailona he 100 PIECES. I ko mākou ʻāina, ʻo ke ala mua o ka hoʻolaha ʻana i ke koi nui, ma Kelemona, ma ke ʻano he, kaulana loa nā peni. Loaʻa ka maikaʻi o kēia hope, aia ka insulin i loko o ia mea, ʻaʻohe pono e ʻaihue i ka lāʻau i ka hoʻokaʻawale. ʻO ka lalo i lalo ka hiki ʻole o ke kāwili i kahi hormone o nā hana like ʻole.

I ka hopena o ka inikini insulin no ka maʻi type 1

ʻO ka papa lāʻau Insulin no ka maʻi type 1 he kuleana nui o ke ola o ka mea maʻi. Inā haʻalele ʻoe iā ia, a laila e loaʻa nā pilikia hōʻino.

ʻO ka diabetes type type 1 mellitus e hoʻomaikaʻi i ka maikaʻi a me ka lōʻihi o ka mea maʻi. Ke hoʻohana nei ia, ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hoʻokō maʻamau i ke ʻano o ka hemoglobin glucose a me ke kōpaʻa gula, akā pale pū ka hoʻomohala hou o ka maʻi.

ʻAʻole pono ka pōkole o ka insulin i ka kino, akā inā ʻaʻole iʻoi aku ka maikaʻi, hiki i nā hopena koʻikoʻi, a hiki i ka hoʻomohala ʻana i ka coma.

ʻO ka hopena o ka inika insulin:

• hele i ke kō
• Hoʻonui ka hoʻomaʻamaʻa o ka hormone
• ke hoʻoneʻe ʻana o ke ala kūpono
• Pau ka lipolysis ma hope o ka ʻai ʻana,
• ka emi o ka pae o nā protein glycated i ke kino.

Mahalo i kaʻenehana insulin, hiki i ka metabolism momona momona ke hiki ke hoʻokō. Hoʻonui kēia i ka weheʻana o nā lipids mai ke kino a hoʻomaʻamaʻa i ka hana o ka protein i nā musc.

Kākoʻo a me nā ʻōlelo manaʻo

ʻAʻohe mea i pale i ka maʻi o kēia maʻi, ke kālai ʻia ke ʻano o ka pale i ke kino. Pono ʻoe e hoʻoholo i kāu pono no ka hormone no kēlā me kēia pāʻina.

I kahi hoʻomaka ʻana o ka maʻi, ua ʻōlelo ʻia nā meaʻai e like me ka berena a me nā cereal. A laila hiki iā ʻoe ke hoʻolōʻihi i ka ʻai, nā iʻa, nā lau a me nā huaʻai i loko o kaʻai.

Hoʻomaopopo nā kauka i ka hāʻawi ʻana i nā mau kālena wikiwiki i ke kakahiaka. ʻO ka ʻai nui ʻana i ke kakahiaka i ke kakahiaka hiki ke alakaʻi i ka hyperglycemia postprandial.

ʻAʻole hiki iā ʻoe ke hōʻole i ka meaʻai i ka hōʻemi a hōʻole ʻole i kahi hoʻonā i ka insulin. ʻO nā huina i nā hopena momona he kumu kūpono ia o ka ikaika no ka hana maʻamau i ke kino. Me ka nui o ka waiwai i ka meaʻai, e hoʻomaka ke kino e hoʻomaka i nā momona.

Hoʻopau lākou i nā meaʻona a me nā mea - ketones. ʻO kā lākou hōʻiliʻili i loko o ke kino e alakaʻi ai i ka hoʻopono ʻana. Hoʻokumu ke kanaka i ka maʻi kala, ke poʻo, ka nāwaliwali. I kekahi manawa aia nō ka pono no ka hoʻokipa.

Lilo ia no kēia maʻi ke ʻano kino. Ma waena wale nō o lākou e pono e nānā i ke pae o ka glucose i ke koko. He mea nui e hoʻomanaʻo e pili ana ka ulu ʻana o ka lawehala, ʻoi aku ka nui o ka ikaika, ua hoʻemi ʻia ka nui o ke kō.

No kēia kumu, pono e hoʻohaʻahaʻa ʻia ka nui o ka insulin pondok i ka lā o ka hana kino. Pono e hoʻokuʻu ʻia nā haʻuki inā ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka glucose ma mua o 12 mmol / l.

ʻO nā kumuhana o ka Insulin Therapy

E like me nā lāʻau lapaʻau he nui, ua loaʻa i ka therapy insulin i kekahi mau lula, e noʻonoʻo iā lākou:

1. ʻO ka maʻi maʻamau o kēlā me kēia lā e pono ai ke ʻano maʻi ma ka maʻi. I loko o ke ao, hiki i 70% o ka nui o ka nui e mālama ʻia, ʻo ke koena 30% - ma ka moe. Hiki i kēia ʻāpono iā ʻoe e hoʻohālike i ke kiʻi maoli o ka ulu ʻana o ka pancreatic hormone.
2. Hoʻopilikia ka pono hana o ka lā i kēlā me kēia lā i ke koho i ka kaomi ʻono. Ke hilinaʻi nei lākou i nā hiʻohiʻona o ke kino. No laila, no kahi mea hoʻokahi e komo i hoʻokahi papa ʻai, ½aika o ka nui o ka insulin, a me 4 ʻē aʻe.
3. I mea e hoʻoholo ai i ka ʻai, pono ia e ana i ke kiʻekiʻe o ka glucose i ke koko ma hope o ka ʻai ʻana, me ka noʻonoʻo ʻana i ka nui o nā calorie hoʻopau. Inā kiʻekiʻe ka glucose i mua o ka maʻamau, a laila e hoʻāla ka lāʻau o ka lāʻau e nā pūʻali he nui a hoʻi hou kēia hōʻailona i ka hana maʻamau.
4. Hiki iā ʻoe ke hoʻoponopono i ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau e like me nā kuhikuhi glycemic. Wahi a kēia ʻano, no kēlā me kēia 0.28 mmol / L o glucose i ka nui o 8.25 mmol / L, 1 ʻāpana o ka lāʻau lapaʻau e hoʻohui. ʻO ia hoʻi, koi kēlā me kēia māhele āpau o ke kō i ka ʻāpana 2-3 o ka lāʻau.

Hōʻike nā haʻawina a me nā loiloi maʻi e pili ana i ke ala kūpono a kūpono hoʻi e mālama i ke kō o ke koko maʻamau ka mālama pono ʻana i ka glucose. No ka hana ʻana i kēia, e hoʻohana i nā glucometers a me nā mea kikowaena paʻa.

ʻO ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau e hoʻopiʻi ai i nā maʻi o ka hoʻoliʻlaʻi kalakalā o ke kino i kekahi mau hōʻailona no ka hoʻohana ʻana, e noʻonoʻo iā lākou:

• ʻO ka maʻi kāpena-1 like ʻole.
• ʻO ka hoʻopaʻapaʻa o ka maʻi maʻi 2.
• Maʻi molaʻi.
• I ka piko maʻi maʻi.
• ʻO ka nānā ākea o schizophrenia.
• Kau ka momona ma nā pathologies endocrine.
• ʻO ka nephropathy Diabetic.
• ʻO ka piko Hyperosmolar.
• ʻO ka hapai a me ka hānau ʻana me nā maʻi maʻi.

ʻO ka maʻi mellitus type type 2 he non-insulin e hilinaʻi nei, ʻoiai e pili ana i nā maʻi metabolic. Hoʻomau ka pathology me ka hyperglycemia maʻi ma muli o ka pale hewa ʻana o ka hoʻopili ʻana i ka insulin me nā ʻāpana pancreatic. ʻO ka inikua insulin no ka lua o ke ʻano maʻi maʻi i kēia mau hōʻailona:

• Ke holomua ʻole ʻana a pilikino paha i nā lāʻau lapaʻau e hoʻokaʻawale i ke kōpaʻa koko.
• Ua hōʻike mua ʻia ka maʻi glucose kiʻekiʻe ma loko o 24 mau hola.
• ʻO ka hoʻōla o nā maʻi maʻi.
• Nā maʻi maʻi maʻi.
• ʻO nā hōʻailona o ka hōʻemi o ka insulin i ke kino.
• ʻO kaʻeha koʻikoʻi a me kaʻeha.
• Naʻu?
• ʻO Precoma a me ke coma.
• ʻO nā maʻi o ka ʻōnaehana hematopoietic.
• Kuhi ʻana o nā kino ketone i loko o ka urine.
• Hoʻolālā kahi mea maʻi kālai ʻia.

Wahi a nā hōʻailona ma luna, e kau ka endocrinologist i kahi regimen lapaʻau, koho i ka palena maikaʻi loa a me nā ʻōlelo paipai no ka mālama ʻana i ka maʻi me ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau.

, , , ,

Hoʻomākaukau kālā

Ma mua o ka hoʻopuka ʻana i ka insulin, pono e hoʻomaʻamaʻa ka mea maʻi i ka hoʻomaʻamaʻa kūikawā. ʻO ka mea mua, koho i ke ala o ka hoʻokele - me ka hoʻohana ʻana i kahi peni peni a i ʻole he syringe e ʻimi ana me kahi pūliki liʻiliʻi. Pono ka mālama ʻia o ka ʻāpana o ke kino i kahi e hoʻolālā ʻia e hoʻopaʻa ʻia me ka antiseptic a kāpili maikaʻi.

ʻAʻole iʻoi aku ma mua o ka hapalua hola ma hope o ka hōʻemi ʻana, pono ʻoe eʻai i ka meaʻai. I kēia hihia, contraindicated e lawelawe ʻoi aku ma mua o 30 mau ʻina o ka insulin i kēlā me kēia lā. Ke koho ʻia nei ka regimen mālama kūpono a me ka hala kūpono o nā mea hele i ke kauka, ʻokoʻa no kēlā me kēia maʻi. Inā heʻino paha ke kūlana o ka mea maʻi, a laila e hoʻoponopono ʻia ke ʻano.

Nā ʻōlelo Hoʻomau Kūʻai Insulin

Wahi a nā haʻawina, ʻo ka lōʻihi o ka hana o ka hoʻomākaukau ʻana o nā insulin i ke kino he kanaka no kēlā me kēia maʻi. Wahi a kēia, aia nā lāʻau lapaʻau me nā ʻano like ʻole o ka hana. Ke koho nei i ka lāʻau lapaʻau kūpono, ʻike nā kauka i ka haka ʻana i ke kiʻekiʻe o ka glycemia, aʻo ka nānā ʻana i ka meaʻai i kauoha ʻia a pili pono i nā hana pilikino.

ʻO ke ʻano holoʻokoʻa o ka lāʻau lapaʻau no ka maʻi maʻi e hoʻokaʻawale i nā mea kūlike maʻamau o nā hormones e ka pancreas. ʻO ka hoʻomaʻamaʻa ʻana o ka meaʻai a me ke kālai ʻia ʻana. Hoʻonui ka hope i ka pae o ka glycemia ma waena o nā papaʻaina, i ka wā hoʻomaha o ka pō, a he kōkua nō hoʻi e kāpae i ke kō, e komo ana i ke kino ma waho o ka papaʻaina. ʻO ka hoʻoikaika kino a me ka pōloli e hoʻēmi ana i ka huna huna basal ma ka manawa 1.5-2.

ʻO ka uku nui loa o ka pauku e ka pakanā ana me nā kōkua o kahi papa hana i hana ʻia i ka insulin kahe e hiki ke hōʻemi i ka nui o ka hoʻomohala ʻana i ka hoʻopiʻi o ka maʻi. ʻO ka liʻiliʻi o nā loli i ke kō koko koko i ke ao, ʻoi aku ka maikaʻi o ke ʻano o ka mea maʻi. Manaʻo nā kauka he nui i ka mālama ʻana i kahi diary kūikawā, e hōʻike ana i ka palena o ka lāʻau i mālama ʻia, ka nui o nā pūʻulu berena a me ke kiʻekiʻe o ka hana kino. Mālama kēia i ka maʻi diabetes.

, , , , ,

ʻO ka ʻenehana Therapy Therapy

ʻO ka maʻi diabetes type 1 kekahi o nā maʻi maʻamau loa a weliweli o ka ʻōnaehana endocrine. Ma muli o kahi kuhi hewa o ka pancreas a me ka hana ʻana o nā hormones, ua komo ka glucose i ke kino a ʻaʻole i wāwahi ʻia i lalo. E pale aku i kēia kiʻi, haki ka nui o ka ʻōnaehana pale a ulu nā pilikia.

ʻO ka hoʻomaka ʻana o nā analogues synthetic o ka hormone e hiki ai iā ʻoe ke hoʻihoʻi i nā pae koko koko maʻamau a hoʻomaikaʻi i ka hana o ke kino. Ma ke ʻano he kānāwai, e mālama ʻia nā lāʻau lapaʻau no ka insulin i ka subcutaneously, i nā hihia hōʻeuʻeu, hiki i ka ʻaki intramuscular / intravenous.

ʻO ke ʻano o ka hana insulin e hoʻohana ai i kahi syringe he algorithm e hana ai:

• E hoʻomākaukau i kahi hue me ka lālani, syringe, disinfectant ka ʻili.
• Hana me ka antiseptic a kāwili liʻiliʻi i ka ʻāpana o ke kino i kahi e hana ai ka maʻi.
• E hoʻohana i ka syringe e kahakiʻi i ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau i koi ʻia a hoʻokomo i lalo o ka ʻili (me nā dosis nui intramuscularly).
• E hoʻōla hou i ka pūnaewele wili.

Hiki ke hoʻololi ʻia ka syringe me kahi mea ʻoi aku ka maikaʻi sela - eia kahi penikala syringe. Loaʻa iā ia kahi pulupulu kūikawā e hōʻemi i ka hōʻeha mai kahi ʻōlelo. ʻO ka hōʻoluʻolu o kāna hoʻohanaʻana e hiki ai iā ʻoe ke hana i nā inikini i kēlā me kēia manawa, ma nā wahi āpau. Eia kekahi, aia kekahi mau penikala syringe i nā kīʻaha o ka insulin, kahi e hiki ai ke hoʻohui i nā lāʻau lapaʻau e hoʻohana ana i nā regimen maʻamau pono.

Inā hoʻokomo ʻoe i ka lāʻau lapaʻau ma lalo o ka ʻili i ka ʻōpū (ma ka ʻākau a i ʻole hema o ka pusela), laila e hoʻomili ʻia koke ʻo ia. Ke paʻi ʻia i ka ʻūhā, ua lohi a paʻakikī ʻole. ʻO ka hoʻokomo i loko o nā ʻūhā a me nā poʻohiwi i nā hua o ka huina o ka huina o waena i waena o kahi maʻi i loko o ka ʻōpū a me ka ʻūhā.Pono e hana ʻia ka insulin lōʻihi e hana i loko o ka ʻūhā a i ʻole ka poʻohiwi, a me ka pōkole i loko o ka ʻōpū.

ʻO ka hoʻokō lōʻihi o ka lāʻau lapaʻau i ka wahi hoʻokahi e hoʻoiho i nā loli degenerative i ka momona subcutaneous, ka mea e hoʻopilikia kino i ke kaʻina o ka absorption a me ka hana pono o ka lāʻau lapaʻau.

Nā kānāwai lula o ka insulin

E like me kekahi ʻano lāʻau lapaʻau, he nui nā kānāwai ʻalani e nānā pono ai ke hoʻokō ʻia.

1. ʻO ka nui o ke kō i loko o ke koko ma ke kakahiaka a ma hope o ka ʻai ʻana e pono e mālama ʻia i loko o nā palena maʻamau, ʻo ia ka ʻokoʻa no kēlā me kēia kanaka. No ka laʻana, no nā wahine hāpai, pono ka glucose i waena o 3.5-6.
2. Ke hoʻopuka nei ka hoʻomaka ʻana o ka hormone i ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i kona mau ʻano maʻamau i kahi pancreas maikaʻi. Ma mua o ka ʻai ʻana, e hoʻohana ʻia ana ka pōkole pōkole, waena a lōʻihi paha i ka lā. Ma hope o ka hiamoe, wā pōkole a hoʻolauna ʻia, ma mua o ka ʻaina ʻaina - pōkole a ma mua o ka wā hiamoe.
3. Ma kahi o ka nānāʻana i ke kūpono o ka lāʻau lapaʻau, pono ʻoe e pili i kahi meaʻai maikaʻi a mālama i ka hana kino. Ma ke kānāwai, hoʻomohala ka endocrinologist i kahi papahana hoʻolālā no ka mea maʻi a hāʻawi i nā papa glycemic e hoʻomalu i ke kaʻina hana mālama.
4. ʻO ka mālama pinepine ʻana i nā pae glucose. Hana maikaʻi ʻia ke kaʻina hana ma mua o a ma hope o ka ʻai, a me ka hihia o ka hypoglycemia / hyperglycemia. No ke ana ʻana, pono ʻoe e kūʻai i kahi mika ponoʻī a me kahi kānana kānana iā ia.
5. Pono ka haʻahaʻa o nā insulin mai ka nui o nā meaʻai i hoʻopau ʻia, ka manawa o ka lā, ka hana kino, ke ʻano ʻuhane a me ke ʻano o nā maʻi concomitant. ʻO ia ka mea, ʻaʻole paʻa ka hoʻomau.
6. ʻO nā loli āpau e pili ana i ke ʻano o nā lāʻau lapaʻau i hoʻohana ʻia, ʻo ia ka nui, ke ala holo o ka hoʻokele, me ke ʻano maikaʻi, e kamaʻilio pū me kāu kauka. Pono e kamaʻilio pū me ka endocrinologist, inā paha inā he pilikia o ke kūkulu ʻana i nā kūlana olakino.

ʻAe nā kānāwai i luna aʻe ʻoe e mālama i kahi kūlana maʻamau o ke kino me kahi maʻi metabolic koʻikoʻi e like me ka maʻi maʻi.

Insulin Therapy ma Psychiatry

ʻO ka hana me ka hoʻohana ʻana i ka hoʻomākaukau ʻana i ka insulin i loko o ka psychiatry e hōʻike nei i kahi hōʻike ʻia no ka hoʻohana ʻana:

• Nā psychoses.
• Kanaloa.
• Hōʻailona.
• Hoʻokomo ʻia.
• Catatonia.
• Hepephrenia.

ʻO ka haʻalulu haʻalulu Insulin he hopena antidepressant hopena, hōʻemi a hoʻopau paha i nā hōʻailona o ka apato-abulia a me ka autism. Hāʻawi ia i ka hana maʻamau o ka ikehu a me ke kūlana olakino.

Hana ʻia me kēia ʻano o ka maʻi schizophrenic he nui o nā ʻano nui. Hana ʻia ka inikua mua loa i ka mea maʻi i ke kakahiaka ma kahi ʻōpū ʻole me kahi pulu pā mua o 4 mau ʻāpana a hoʻonui ʻia i kēlā me kēia lā i 8 mau ʻāpana. ʻO ka meaʻokoʻa o kēia hana, ʻo ia nā ʻōlelo inikini i hāʻawi ʻia no ʻelima mau lā i mau wā ʻelua me kahi hoʻomaha ʻelua a ʻelua ka hoʻomau hou o ke papa.

1. ʻO ka papa mua e hōʻike i ka hoʻokomo ʻana i ka mea maʻi i kahi kūlana o hypoglycemia no nā hola 3. E hoʻihoʻi i nā pae glucose, hāʻawi ʻia ka mea maʻi i kahi ʻāpana kīʻaha e loaʻa ma kahi o 150 g o ke kō. Pono kahi meaʻai a momiola e hoʻōla i ka kūlana e pono ai.
2. ʻO ka hana o ka lua hana no ka hoʻonui ʻana i ka nui o ka lāʻau o ka lāʻau a he pani lōʻihi o ka ʻike ʻana o ka mea maʻi. No ka hoʻokaʻawale i ke kūlana, hāʻawi ka mea maʻi i kahi dropper no ka hoʻokō intravenous o 20 ml o kahi papa kūmole 40%. I ke ala hou ʻana o ka mea maʻi i ka ʻike, hāʻawi lākou iā ia i ke kōnu a me ka mea ʻaina kakahiaka.
3. ʻO ke kolu o ka pae lapaʻau e hoʻonui hou i ka dosis. ʻO kēia hoʻonāukiuki i kahi kūlana e palena i ka stupor (hoʻokaumaha piha) a me ke coma. Hiki i ka mea maʻi ke noho i kēia kūlana no nā minuke 30, ʻoiai aia nō ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i nā hopena hikiʻole. E hoʻopau i nā hypoglycemia, hoʻohana ʻia nā droppers me ka glucose.

I ka wā o ka mālama ʻana, pono e hāpai i ka noʻonoʻo ʻana e hoʻoweliweli ʻia e ka inikini insulin i ka mea maʻi me nā pilikia ʻē aʻe.

• Nā hoʻohālikelike koi ʻana e like me nā popo o ka epilepsy.
• Koho maikaʻi ʻia.
• Hoʻomaʻa hou ka maikaʻi ma hope o ka hoʻōla ʻana mai kahi coma insulin.

ʻO ka papa o ka mālama ʻana i ka papa o 20-30 mau manawa, ka mea i hāʻule ai ka mea maʻi i kahi moku ʻehaʻeha. Ma muli o ka ulia o kēia ala a me ka pilikia o nā hōʻeha koʻikoʻi, ʻaʻole ia i hoʻohana nui ʻia i ka psychiatry.

Nā Hoʻohui

ʻO ka mālama ʻia ʻana o nā ʻano like o ka maʻi o ka maʻi diabetes, e like me kekahi o nā lāʻau lapaʻau, i kekahi mau palena. E noʻonoʻo i nā contraindications maʻamau i ka hoʻohana ʻana i ka insulin:

• Puka o ka maʻi hepatitis.
• ʻO Cirrhosis o nā palani.
• He ulia maʻi ʻo ka ʻōpū a me ka duodenum.
• Urolithiasis.
• Hypoglycemia.
• Jade
• ʻO ka pancreatitis
• ʻO ka pohō o ka decompensated.

Pono e mālama pono i ka mālama ʻana i nā maʻi me ka maʻi cerebrovascular, maʻi thyroid, renal failed, maʻi ʻo Addison.

E noʻonoʻo pono ʻoe i ka hoʻonui ʻana o kēlā me kēia ʻano o ka lāʻau a me ka loaʻa ʻana o nā maʻi kūlohelohe i nā ʻāpana insulin. Ka hoʻohālikelike ʻia ʻana o nā lāka i loko o nā mea maʻi pediatric, a me ke bronchitis, asthma bronchial, nā ʻaumysema a me nā mea maʻi i hōʻaʻa aku no nā mahina 6 i hala.

I ka wā o ka hoʻomehanaʻana o ka insulin, pono ka launa ʻana o ka insulin e launa pū me nā lāʻau ʻē aʻe. Hoʻonui nui ʻia kāna hana i ka wā e hoʻohana ʻia ai me nā lāʻau hoʻoliʻi wai kōlala, ethanol, b-blockers. I ka wā e launa pū me glucocorticosteroids, aia kahi koʻikoʻi o ka hoʻomohalaʻana i ka hyperglycemia.

, , ,

Mea ʻai no ka lapaʻau ʻana i ka insulin

ʻO ka papa ʻaina no ka maʻi hānai kā hilinaʻi nui ʻia i ka regimen a me ka hoʻoponopono ʻana i nā lāʻau insulin. Hoʻomoe ʻia ka helu o ka pāʻina ma muli o ke ʻano o ka insulin, ke ʻano o ka hormone hoʻokele, ka pūnaewele injection a me nā ʻano kino o ka mea maʻi. ʻO ka mea ʻai e pono ai ke loaʻa ka nui o ka physiological o nā calorie, a me nā mea pono e pono ai o ka protein, nāʻaoʻao, nā hāmeʻe a me nā mea e pono ai. Hoʻoholo kēia mau mea āpau i ka pinepine o ka manawa a me ka manawa o ka meaʻai, ka hāʻawi ʻana i nā kao (nā wae ʻai) no nā meaʻai.

E noʻonoʻo i nā hiʻohiʻona o nā meaʻai me nā ʻano like ʻole no ka hoʻokipa ʻana i nā pakano kalapona.

• ʻO ka lāʻau lapaʻau hana Ultrafast - ua noi ʻia he 5 mau minuke ma mua o ka papaʻaina, e hoʻemi ana i ka glucose ma hope o 30-60 mau minuke.
• Hoʻokele ʻia ka insulin pōkole hana 30 mau minuke ma mua o kahi pāʻina, me ka hoʻohaʻahaʻa nui ʻana i ka glucose i hōʻea ma hope o 2-3 mau hola. Inā ma hope o ka pau ʻana ʻaʻole ʻoe e hoʻopau i ka ʻai o nā kalapona, a laila ulu ke hypoglycemia.
• ʻO nā lāʻau lapaʻau o ka lōʻihi lōʻihi a me nā hana lōʻihi - hoʻemi haʻahaʻa ma hope o 5-8 a me 10-12 mau hola.
• ʻO nā insulins i hui ʻia he pōkole a waena o nā inikini waena. Ma hope o ka hoʻokele ʻana, hoʻokau lākou i ka hoʻemi nui o ka glucose i ʻelua mau manawa a koi aku i ka uku hoʻoneʻe ma o ka meaʻai.

Ke hoʻokūkū nei i kahi mea ʻai, ʻaʻole ia wale nō ke ʻano o nā lāʻau lapaʻau i mālama ʻia, akā ke ʻano nui o nā inikini. Hoʻoiho ʻia ka nānā ʻana i kahi manaʻo like me ka pūʻulu berena. ʻO kēia helu kumukānāwai i ka nui o nā minamina o ka nui o nā meaʻai. No ka laʻana, 1 mau papa meaʻai he 10-13 g o nā kākākaʻa, me ka ʻole o ka fiber dietary, akā e noʻonoʻo ana i nā mea pili a ballast a 20-25 g o ka berena.

1. Hoʻokomo ʻia ka lawelawe ʻelua - 2/3 o ka ʻōlelo maʻamau i kēlā me kēia kakahiaka, a ʻo 1/3 i ke ahiahi.

• Pono ka ʻaina kakahiaka mua i ka ʻāpana kālā ma 2-3, no ka mea, ʻaʻole i hoʻomaka ka lāʻau lapaʻau e hana.
• Pono he 4 mau hola ma mua o ka ʻaila a hiki i nā pūʻulu ʻai 3-4.
• Kaʻai awakea - 6-7 mau hola ma hope o ka maʻi hope. E like me ke kānāwai, he meaʻai kūpono kēia no 4-5 mau pūʻulu berena.
• Snack - liʻiliʻi liʻiliʻi ka nui o ke kō, no laila e ʻai ʻoe ʻole ma mua o 2 mau papa lāʻau.
• ʻO ka ʻai hope loa he hale ʻaina piha o nā hui ʻaina 3-4.

Hoʻohana pinepine ʻia kēia hana o ka papa ʻaina ʻelima i kēlā me kēia lā me ka liʻiliʻi liʻiliʻi o ka insulin.

1. ʻElima mau ka hoʻokele o ka lāʻau lapaʻau - ma mua o ka ʻaina kakahiaka a i ka wā hiamoe, hoʻohana ʻia kahi lāʻau lapaʻau ʻano kikowaena, a ma mua o nā papa nui - ka hana pōkole. Kūpono ʻia ka hoʻolālā hana ʻeono ʻai i ka lā, ʻo ia hoʻi, ʻekolu mau hana nui a ʻekolu mau pōmole. Ma hope o ka hoʻokō ʻana o ka hormone intermediate, pono e ʻai i nā pāʻina berena 2 e hōʻemi ai i ka hōʻemi o ka hypoglycemia.
2. Hoʻomaʻamaʻa ikaika i loko o ka insulin - ua hōʻike ʻia kēia ʻano e ka hoʻokele mau ʻana o ka lāʻau lapaʻau i ka manawa kūpono no ka mea maʻi. ʻO ka hana a ka mea maʻi e noʻonoʻo i ka helu o nā papa ʻai i ka wā o ka ʻai mua ʻana a kaohi i ka pae o ka glucose i loko o ke koko. Nui nā poʻe maʻi me kēia hoʻolālā e hoʻololi i kahi mea pale a pale ʻole paha i ka meaʻai No. 9.

ʻAkahi hoʻi o ka meaʻai, ʻoi aku ma mua o nā wae ʻai 7, ʻo ia hoʻi, 80-85 g o ka paleā, ʻaʻole pono e ʻai ʻia i kēlā me kēia ʻawa. I kēia hihia, maʻalahi, ʻo ia hoʻi, pono e hoʻokaʻawale ʻia nā mau kālaiʻu mai ka ʻai ʻana a pono ke helu pono ka nui o nā waihona lae paʻakikī.

He nui nā loiloi o nā maʻi o ka poʻe i loaʻa i ka maʻi maʻamau o 1 a me 2 paha, ke hōʻoia nei i ka hopena o ka hoʻomehana ʻana o ka insulin i ka wā e hoʻokō pono ʻia ana. Aia ka mea kūleʻa o ka mālama ʻana i ke kūpono o ka lāʻau koho i koho ʻia, ke ʻano o ka uku o ka hoʻohaʻomaʻi momi a me ka hana meaʻai.

Nā hōʻailona no ka maʻi insulin i nā maʻi me nā maʻi diabetes type 2

• ʻO nā hōʻailona o ka hōʻemi o ka insulin (ketosis, ka hoʻolilo kaumaha).
• ʻO nā hopena hoʻonā o ka maʻi maʻi.
• Ua ʻike mua ʻia ka maʻi diabetes me ka glycemia wikiwiki a i ka lā, ke waiho ʻana i ka makahiki, ʻike ʻia ka lōʻihi o ka maʻi, a me ke kaumaha o ke kino.
• Nā maʻi macrovascular maʻi, pono ka hoʻomaʻamaʻa ʻana ma ka maʻi, nā maʻi koʻikoʻi a me ka hoʻonāukiuki ʻana i nā maʻi maʻi.
• ʻO ka mea maʻamau i ʻike mua ʻia i ka maʻi maʻamau i mua o ka contraindications i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau hypoglycemic waha (kahi maʻi lēʻaleʻa, ʻeha, maʻi alerine, maʻi maʻi hematological).
• ʻO ka hopena o ka hana o ka pēpē a me ka hana hana.
• ʻŌpū a me ka lactation.
• Kuhi ʻole ka hoʻopuʻi glycemic hōʻoluʻolu i ka wā o ka maʻi me nā kaha nui o ka PSSP i nā hui hoʻohui a me ka hoʻoikaika kino.

ʻO kēia manawa iho, ua ʻike nā kauka i ka pono o ka inika insulin e hoʻopau i ka hoʻoneʻe ʻana o ka glucose a hoʻihoʻi i ka hana huna o β-cell me ka hyperglycemia maʻalahi. I nā hoʻomaka mua o ka maʻi, e hoʻohuli a hoʻōla ʻia ka ʻβ-cell a hoʻihoʻi ʻia ka hoʻokaʻa ʻana o ka insulin i ka endogenous me kahi hoʻohaʻahaʻa i ka glycemia. ʻOiai ke kūlohelohe ʻana o ka maʻi insulin i ka poʻe maʻi me ka diabetes type 2, ʻaʻole paha ke ʻano o ka koho i hiki ke mālama ʻia i ka lāʻau lapaʻau me ka hoʻomau ʻana i ka metabolic control ma ke ʻano o ka mālama ʻana i ka papaʻai a me ka hana kino, ma ke kaʻina ʻana i ke ʻano o ka MSS. Ua kūpono ka koho i kēia maʻi i nā maʻi e makemake i ka haukapila i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau hypoglycemic ʻē aʻe, i loko o nā mea maʻi me ka hoʻoluhi kaumaha, a me ka hopena nō hoʻi i ka maʻi latimmune latent i loko o nā pākeke (LADA).

ʻO ka hōʻemi maikaʻi ʻana o ka hoʻomehana glucose hepatic i ka maʻi diabetes type 2 e pono ai ke kaohi ʻana o ʻelua mau kaʻina: gluconeogenesis a me glycogenolysis. Ma muli o ka hoʻokele ʻana o ka insulin e hiki ke hoʻemi i ka gluconeogenesis a me ka glycogenolysis i ka pūpū a hoʻomaikaʻi i ka naʻauao peripheral i ka insulin, hiki i ka hana kūpono ke hoʻoponopono pono i nā hana maʻamau o ka diabetes type 2. Loaʻa nā hopena maikaʻi o ka inika insulin i nā maʻi me ka maʻi diabetes type 2:

• hōʻemi ʻana i ka wikiwiki a me ka hyperglycemia postprandial,
• ho'ēmi i ka gluconeogenesis a me ka hana glucose glucose,
• mahuahua ka mea huna o ka insulin i ka pane ʻana i ka ʻai i ka meaʻai a i ʻole ka hoʻoulu ʻana me ka glucose,
• ka hoʻokahuli ʻana o ka lipolysis ma ka wā postprandial,
• kaohi ʻana o ka hoʻohuihui o ka glucagon ma hope o ka ʻaina,
• ka hoʻoweliweli ʻana o ka loli antiatherogenic i ka ʻōlelo o nā lipids a me nā lipoproteins,
• ka hōʻemi ʻana o ka glycation non-spddines i nā protein a me nā lipoproteins,
• Hoʻopili ana i ka glycolysis aerobic a me anaobob.

ʻO ka mālama ʻana i nā mea maʻi me ka maʻi diabetes type 2 ke kuhikuhi pono ʻia a hoʻokō me ka mālama ʻana i nā pae o ka HbA1c, ka glycemia ʻelua ma ka ʻōpū ʻole a ma hope o ka ʻai ʻana, ka mea e hiolo ai i ka hōʻemi o ka hoʻomohala a me ka hoʻomohala ʻana o nā hoʻopiʻi vascular.

Ma mua o ka hoʻōla ʻana o ka insulin i ka maʻi type 2, pono ia e aʻo i nā poʻe maʻi ma ke ʻano o ke kaohi pono ʻana, e nānā i nā kumu kumu o ka mālama ʻana i nā meaʻai, hōʻike ʻia i nā mea maʻi e pili ana i ka hoʻomohala ʻana i ka hypoglycemia a me nā hana e pani ai i ka 1, 4, 15. ʻO ka hoʻōla ʻana i ka insulin, e pili ana i nā kuhikuhi ʻana, hiki ke kuhikuhi ʻia i nā poʻe maʻi me ka maʻi diabetes āpana 2 a he lōʻihi kekahi manawa. Hoʻohana pinepine ʻia ka hana insulin pōkole o ka maʻi macrovascular ma ke kino (myocardial infarction, stroke, CABG), hana, ʻeha, hoʻēmi i nā maʻi maʻi, no ka piʻi nui ʻana o ka pono o ka insulin i kēia mau manawa, maʻamau e kū mai ka hoʻopau ʻia ʻana o nā papa o ke kōkōlohi i ka hoʻōla ʻana i ka lāʻau 7, 9, 15 I nā kūlana kūlohelohe, hoʻopau koke ka hoʻohana ʻana o ka insulin i nā hōʻailona o ka hyperglycemia a me nā hopena maikaʻiʻole o ka pehu o ka glucose.

ʻAʻole nō kēia mau kuhikuhi koʻikoʻi e pili ana i ke koho ʻana o ka hopena mua o ka insulin. Kūkulu ʻia, ke koho pono ʻia ma ke kumu e pili ana i kahi loiloi o ke ʻano maʻi, me ka noʻonoʻo i nā nīnū o ka lā maʻamau, ke kaumaha o ke kanaka maʻi. Ke kū pono nei i ka insulin i ka hana huna o ka insulin i ka β-cell, hōʻemi ʻia ma ke kua mua o nā pehu o ka glucose, ke pae o ka kūʻē o ka insulin. ʻO nā mea maʻi me ka maʻi diabetes type 2 a me ka momona a me ke kū'ē o ka ʻokoʻa o ka hōʻemi e pono ai ka 1 a i ʻole nā ​​ʻāpana he nui o ka insulin i ka 1 kg o ke kino paona i kēlā me kēia lā e hoʻokō ai ka metabolic control. ʻO ke ʻano maʻamau o ka maʻi ʻomo bolus insulin i ka wā e hoʻohana ʻia ai ka insulin manuahi (a i ʻole ka analog o ke kanaka manu) e hoʻohana i nā manawa he nui i ka lā, kahi hui pūʻā me nā hana hana pōkole, a i ʻole i ʻelua manawa i ka lā) a i ʻole ka lōʻihi o ka analogue e lōʻihi. Ka helu o nā injections a me ka helu o kēlā me kēia lā o ka insulin i ka pae o glycemia, kaʻai a me ke ʻano maʻamau o ka mea maʻi.

ʻO ka hula insulin wā lōʻihi (2-3 mahina) koho ʻia ma nā ʻano he 9, 13:

• i ka hiki ʻana o contraindications kaʻawale no ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau hypoglycemic waha,
• i ka wā maʻi lōʻihi
• me ka hoʻoliʻoliʻi o nā glucose a me ka pono e hoʻihoʻi i ka hana huna o ka β-cell.

I kēlā mau hanana, nā hana pōkole hana pōkole (2-3 mau manawa) a lōʻihi ka insulin i ka wā hiamoe a ʻelua paha i ka lā ma lalo o ka mana o ka glycemia i kuhikuhi ʻia, a hana maʻamau ʻia ʻo PSSP.

Ma hope o ke kāʻeiʻana i ka makeke o ka glucose, me ka hoʻomau mau ʻana i ka glycemia, he emi iho ka pae ʻana o ka pae HbA1c, hoʻōla ikaika i ka kūlana somatic mea maʻi a me ka huna ʻana o ka endogenous insulin i ka wā o ka hoʻomālamua ʻana i ka insulin wela, ua hoʻohaʻahaʻa kūlike ʻo PSSP ma lalo o ka hoʻomalu o ka glycemia, a ua emi iki ka lā o ka insulin i kēlā me kēia lā. ʻO kahi koho ʻē aʻe, ʻo ka hui pū ʻana me ka insulin a me PSSP.

Me ka hoʻemi ʻana o ka mea huna endogenous i hana ʻia ma ka insulin, ua kuhikuhi ʻia ka insulin monotherapy.

I ka lapaau ana o ka maʻi type kīnā 2, nui nā koho koho, ʻelua i hui pū ʻia me nā lāʻau papa tablet, a me monotherapy insulin. ʻO ke koho, e like me ia, i loaʻa i ke kumu o ka ʻike haukapila o ke kauka, i ka nānā ʻana i nā hiʻohiʻona o ke kūlana somatic o ka mea maʻi, maʻi maʻi a me kā lākou lāʻau lapaʻau. ʻO ka manawa pinepine, me ka maʻi diabetes type 2, ke hui pū ʻana me ka insulin a me nā papa hānohi haʻahaʻa e hoʻohana ana, inā ʻaʻole ʻae ʻia ka waha wīwī no ka hiki ke loaʻa ka mālama glycemic. ʻO nā koho hui hui hoʻohui me kēia nā hui pū kekahi: derivatives sulfonylurea a me ka insulin, meglitinides a me insulin, biguanides a me insulin, thiazolidinediones a me insulin 2, 11, 14.

Loaʻa nā pono o ka hui hoʻohui me ka hoʻowalewale ʻoi aku ka wikiwiki, ka haʻalele wikiwiki o ka toxicity glucose, hoʻomaikaʻi maikaʻi ʻana i ke ʻano o ka peripheral i ka insulin, a me ka hoʻonui ʻana i ka huna endogenous.

ʻO ka hopena maikaʻi o ka hui pū ʻana no ka maʻi diabetes, ʻaʻole wale ka loaʻa ʻana o ka mana glycemic, akā ke ʻano hoʻi i ka hōʻemi o kēlā me kēia lā o ka hoʻomākaukau ʻana i ka papa, ʻo ka hiki ke hoʻohana i nā pā liʻiliʻi o ka insulin a, ʻo ia hoʻi, he waiwai haʻahaʻa. ʻO ka regimen hui hoʻohui ʻia no ka hoʻomehana ʻana o ka insulin e komo paha, ma kahi o ka maʻi waha ma mua, hoʻokahi ʻāpana ʻana o ka insulin waena ma mua o ka wā hiamoe, e hoʻomaʻamaʻa maikaʻi ʻia ana ka nui o ka glucose glucose e ka ʻāʻī a hoʻōla i ka glycemia wikiwiki. Wahi a mākou, e like me ka ʻike i paʻi ʻia, ʻo ka pono o ka pono o ka insulin i loko o ka hui hoʻohui ʻana he 0.2-0.5 U / kg kino kino i nā mea maʻi me nā paona maʻamau a hōʻea ana i ka paona kino kino U / kg a ʻoi aku inā momona. Pono e nānā i kekahi mau neʻe i ka hana o ka lāʻau insulin i nā mea maʻi me nā maʻi maʻi type 2. Ma ka papa mua, kahi ʻōmole hoʻomaka e hoʻohālikelike ʻia ma ke ʻano o kahi ʻōiwi o ka insulin waena o ka nui o 0.2-0.3 U / kg kino kino (ma ka ʻelemakule 0.15 U / kg kino kino), he awelika o 8-12 IU ma mua o ka hiamoe, inā pono insulin ma mua o ka ʻaina kakahiaka. ʻO ka hana aʻe, ʻo ia ka titration o kahi dosis o nā insulin, i lawe ʻia i kēlā me kēia 3-4 mau lā, e hoʻokō i nā ʻāpana kū hoʻokahi o ka mana o ka hoʻokalakupua. Ke kauoha ʻia nei inā ʻo ka wikiwiki o ka glycemia ua ʻoi aku ma mua o 10,0 mmol / L, hoʻonui i ka maʻi ma ka 6-8 ʻU o ka insulin, i ka wā he glycemia ma mua o 8.0 mmol / L, e 4-6 IU, a inā he glycemia ma mua o 6.5 mmol / L, e 2 ME . ^ E Ha yM. ʻO ka lōʻihi o ka manawa titration ka maʻa he 612 mau pule, i kēia manawa loiloi mau ʻia ka dinamics o ke kaumaha, me ka dinamics hewa, ke ʻano o ka calorie o ka papaʻai a inā paha, inā hiki, hoʻoikaika ka hana kino. Inā ʻaʻole ʻae ʻia kahi hoʻokele hoʻokahi o ka insulin i ka mana glycemic e lawa ai, hiki i kahi manawa ʻelua ke hoʻomohala i ka lōʻihi o ka insulin a i ʻole hoʻi i hoʻomākaukau ʻia nā mea hoʻonaninani insulin i loko o kahi papa ʻelua o ʻekolu mau manawa hou. I ka pae aʻe, hoʻoholo ʻia nā hana o ka lāʻau hou, ka hoʻopau ʻana i ka therapy insulin a me monotherapy o PSSP a i ʻole ka hoʻomau i ka hoʻohui hui. Me ka kaohi ʻana o ka metabolic maikaʻi, ʻike ʻia ka nui o ka lā i kēlā me kēia lā o ka insulin ma luna o 30-40 mau iina, hōʻike ʻia ka maʻi monotherapy.

Monotherapy me nā insulin ma nā maʻi me ka maʻi diabetes type 2 Hoʻopau ʻia ia ma ka regimen o lāʻau kūlohelohe o nā kuʻuna insulin a me ka hoʻomehana ʻo insulin (basal bolus). ʻO ka holomua nui o ka maʻi maʻi ma ka pilina me ka ʻāpana ākea o nā ʻano like ʻole o ka insulin, a ua loaʻa i nā mea hoʻomaʻamaʻa ke koho i ka mālama ʻana, e hālāwai ana i nā pono a me nā pono o ka mea maʻi. Ma ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i nā maʻi maʻi type 2, hiki i kēlā me ke kūleʻa a me nā lāʻau lapaʻau ʻana i ka lā e hoʻohana ai i ka mālama ʻana i ka hyperglycemia a pale i ka hypoglycemia makemake ʻole.

Nā koho koho no ka hoʻoponopono ʻana i nā ʻenehana insulin

• Hoʻokahi i kahi wai o ka insulin mea kikowaena a i ʻole ka hoʻohālikelike i ka insulin lōlani o ka lōʻihi o ka hana ʻana ma mua o ka wā e moe ai a i ʻole ka ʻaina kakahiaka, kahi kukui i hoʻohui ʻia 30:70 i loko o kahi hoʻoponopono hāmeʻa hoʻokahi (ma mua o ka ʻaina kakahiaka a i ʻole i ka ʻaina) a i ʻole 2-3 mau ʻōlelo (ma mua o ka ʻaina a ma mua o ka pāʻina, a ma mua o ka ʻaina kakahiaka. ma mua o ka ʻaina awakea a ma mua o ka ʻaina).
• ʻO ka hui pū ʻana o ka insulin waena (a 1-2 injections) a i ʻole analogues o ka lōʻihi o ka hana a me ka hoʻokaʻawale ʻana i ka insulin a me nā analogues o ka hana ultrashort, ka lawelawe ʻia ma mua o nā papa nui.

ʻO ka mea nui ka hana pono i ka insulin ka hoʻohana ʻana i ka nui o ka dosis o ka insulin, e hōʻoia ana i ka loaʻa ʻana a me ka mālama lōʻihi ʻana o ka pae glycemic target, a ʻaʻole ia ke koho o kahi ʻano like o ka regimen mālama.

ʻO ka maikaʻi o ka insulin i hoʻohālikelike ʻia me PSSP ʻo ka neʻe ʻana o ka maʻi insulin mua i nā poʻe maʻi me ka diabetes type 2 e mālama i ka huna ʻana o ka ʻenemene endogenous a ʻoi aku ka hoʻomau ʻana i ka mana metabolic piha (papa).

ʻO ka ʻoihana hoʻoponopono pono hana pono e hoʻomaʻamaʻa iki i ka insulin lohi. ʻO ka hoʻokō subcutaneous o nā hoʻomākaukau ʻana o ka insulin hana pōkole ma mua o ka ʻai e hiki ai iā ʻoe ke pale i kahi piʻi kiʻekiʻe i nā pae o ka glucose ma hope o ka ʻai ʻana.

ʻO ka hoʻohaʻahaʻa nui ʻana i ka huni ʻana o ka insulin i ka wā type diabetes me ka hiki ʻole o nā hana ʻē aʻe i hoʻohana ʻia i nā inikini insulin maʻamau e koi i ka basal bolus insulin therapy. ʻO ka hoʻoponopono ʻana o ka inikini Insulin paha e hiki wale nō i ka poʻe maʻi me ka naʻauao holoʻokoʻa, me ka ʻole o ka hopohopo ʻana o ka cognitive, ma hope o ka hoʻomaʻamaʻa kūpono a hoʻopaʻa ʻia i ka nānā pinepine ʻana i ka glycemia i ka lā, me ka mālama o ka mālama paʻa i ka hola 3. ʻAʻole ia i hōʻike ʻia no ka maʻi insensified insulin no ka poʻe maʻi me ka myocardial infarction, pilikia cerebrovascular loea, me ka poʻe no kahi ʻano ʻole o ka angina pectoris 7, 9.

Ua haʻi aʻe mākou ma luna o ka hoʻoponopono hou ʻana i nā hōʻailona no ka maʻi insulin i loko o ke ʻano maʻi type 2, ʻoi aku ke kūpono o ka pono o kā lākou hoʻonui. Ma ke ʻano he kānāwai, e pili pono ana ka makemake no ka hoʻomehana ʻana o ka insulin i ka lōʻihi o ke maʻi maʻi maʻi, e like me ka hōʻike ʻana, aneane 80% o nā mea maʻi e pono ai ia e like me 10 mau makahiki ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi. Nui nā poʻe maʻi e pono ana i ka inika insulin akā ʻaʻole ʻia nā moho no ka maʻi ikaika i ka insulin lapaʻau e hiki ke hoʻokō maikaʻi i nā hoʻomaʻamaʻa maikaʻi.

I kēlā mau kūlana, pono ke hāʻawi ʻia i ka hui ʻana i ka insulin i hoʻomākaukau ʻia ma kahi kaona o 30: 70. ʻO ka hoʻohana ʻana o ia ʻano hana i mākaukau i ka insulin mea e hāʻawi ai i ka pākē a me ka "physiological" pākahi o ka hana pōkole hana (1: 3) a me ka lōʻihi o ka hana (2: 3), ka mea e uhi ai i ka pono no "Bolus" a me ka "maʻamau" insulin i nā mea maʻi me ka maʻi maʻamau 2.

ʻO ka hoʻohana ʻia ʻana o ka huina o ka pau i pau ma kahi o ka 30: 70, i hoʻolauna me ka hoʻohana ʻana i kahi peni syringe, he mea kūpono ʻole, no ka mea maʻi ma waena o ka maʻi 2 me ka maʻi diabetes. Loaʻa i kēlā insulin i ka maikaʻi o ka insulin basal, ʻoiai ke mālama ʻia me ka insulin basal wale nō, i ka hala ʻole o ka mea pōkole, ʻaʻole lawa ia no ka hoʻomalu glycemic maikaʻi ma hope o ka ʻai ʻana. ʻO ka maʻi me ka hoʻoleʻa i hoʻomākaukau ʻia ma kahi pākeke o 30: 70 e hoʻomaka me ka wai lāʻau o kēlā me kēia lā he 0.4-0.6 U / kg paona kino, i hoʻokaʻawale pinepine ʻia i nā inikini 2 - ma mua o ka ʻaina kakahiaka a me ka ʻaina awakea, i kekahi mau mea maʻi a 2: 3 i ʻōlelo ʻia i kēlā me kēia lā ma mua o ka ʻaina kakahiaka a me ka 1 : 3 - ma mua o ka ʻaina. Eia kekahi, ʻo ka nui o ka insulin, inā pono, e alualu pinepine i kēlā me kēia i nā lā 2-4 he mau lā 4-6, a hiki i ka pae ʻana o ka pae.

ʻO nā hopena ʻaoʻao o ka inika insulin e loaʻa ai ka paona ʻana, ʻo ia hoʻi kahi ʻano o nā lāʻau lapaʻau āpau āpau, me ka ʻike ʻole i ka metformin, a me ka hypoglycemia. ʻO ka hoʻonui pinepine ʻana o ke kaupaona kino i ʻike ʻia i nā mea maʻi me ka diabetes type type 2 e kū nei i ka hoʻomehanaʻana o ka insulin ma muli o ka nalo ʻana o nā hopena o ka maʻi hyperglycemia: glucosuria, dehydration, ka hoʻohanaʻana i ka ikehu. I waena o nā kumu'ē aʻe - ke hoʻihoʻi hou nei i kahi kaulike momona maikaʻi, a me ka momona hoʻi i hoʻonui ʻia. I ka hoʻomaka ʻana o ka pena, pono ka nui o ke kiʻekiʻe o ka insulin i kekahi mau mea maʻi ma muli o ke kūleʻa ʻana o ka pale ʻana i ka insulin. ʻO nā ala e pale ai i ke kaupaona ʻana o ka paona ʻana i nā mea maʻi me ka maʻi diabetes type 2 ke hele nei i ka hoʻomehana ʻana o ka insulin i ka hoʻonaʻauao hoʻomanawanui, ka mālama ʻana i kahi pāʻina meaʻai, e hōʻemi ana i ka ʻai o ka calorie, ka hoʻoluhi ʻana i ka paʻakai paʻakai a hoʻonui i ka hana kino.

ʻO kahi pōmaikaʻi nui e pili ana i ka kau palena ʻana i ka hoʻonui ʻana i ke kaupaona o ke kino i nā mea maʻi me ka maʻi diabetes type 2 me ka momona momona, ʻo ka hui pū ʻana me ka insulin a me ka metformin, ka mea i ʻike ʻia ʻaʻole wale e ka hōʻemi ʻai nui ʻana o ka glycemia wikiwiki, akā pū kekahi hoʻi ma ka hoʻemi ʻana o ka pono o ka insulin exogenous (17-30%), a me ka haʻahaʻa ka hopena o ka hypoglycemia, hopena lipoprotective.

Kuhi ka hypoglycemia koʻikoʻi ʻoi aku ka nui o nā poʻe maʻi me ka maʻi type diabetes 2 i ke ʻano lāʻau insulin, hoʻohālikelike ʻia me nā mea maʻi e pili ana i ka maʻi insulin intensif me nā maʻi maʻi type 1. Hōʻike pinepine lākou a i kekahi mau hanana kahi relapsing papa i ka mālama ʻana i nā maʻi diabetes type 2 me kekahi mau mea lōʻihi e hana ʻia ana i ka deralona a ʻo ka insulin.

ʻO ka mākaukau nui no ka lawa o ka nui o ka dosis i ka insulin i nā mea maʻi me ka maʻi diabetes type 2, ʻo ia ka pae o ka glycemia. I ka hoʻomaka ʻana o ka insulin insulin, pono e koi ʻia nā wai kiʻekiʻe o ka insulin e uku i ka uku no ka maʻi diabetes, ka mea nui ma muli o ka emi ʻana o ka naʻau o ka insulin ma muli o ka maʻi hyperglycemia a me ka kūʻē o ka insulin. A hiki ke normoglycemia, hiki ke emi i ka insulin.

ʻO nā mea nui nui o ka kahe o ka metabolic o ka maʻi type o ka mākeke 2 me ka hookeai a me nā hōʻailona o ka maʻi glycemic post-food, a me ke kiʻekiʻe o HbA1c. Wahi a ka papahana pahuhopu ʻo Federal "Diabetes mellitus", ʻo ka pahuhopu nui o ka insulin insulin no ka maʻi diabetes type 2 ke hoʻokō i nā hoʻohālikelike i ka manawa: wikiwiki ka glycemia - ≤6.5 mmol / l, glycemia 2 mau hola ma hope o ka ʻai ʻana -

A. M. Mkrtumyan,Kauka i nā Kauka Kauka, Kauka
E.V. Biryukova,Nānā i nā mea ʻepekema o ʻAmelika, Kauka Pelekikena
N.V. Markina
MGMSU, Moscow