ʻO Faranixiparin Farani antipaka Farani: he aha ia a no ke aha e kuhikuhi ʻia?

ʻO ke kūpaʻa no ka inikō he ʻala a i ʻole ka palaka paha, ʻula ʻole a he melemele paha.

Nā mea hoʻoweliweli: ʻO ka hopena o ka calcium hydroxide a i hoʻoheheʻe ʻia i ka wai hoʻoneʻe hydrochloric i ka pH 5-7.5 i ka pH 5.0-7.5, wai d / a hiki i 0.6 ml.

ʻO 0.6 ml - kaheʻe hoʻokahi-dosis (2) - blisters (5) - nā pā kīkaha o ke kāleka.

r d / olaiā. 9500 IU anti-Xa / 1 ml: 0.8 ml ʻolika 10 mau pcs.
Reg. ʻAʻole: 4110/99/05/06 o 04/28/2006 - Hoʻopau

ʻO ke kūpaʻa no ka inikō he ʻala a i ʻole ka palaka paha, ʻula ʻole a he melemele paha.

Nā mea hoʻoweliweli: ʻO ka hoʻolaʻa kalima hômiu a i ʻole e hoʻoheheʻe wai wai wai ʻana i ka pH 5-7.5 i ka pH 5.0-7.5, wai d / a hiki i 0.8 ml.

ʻO 0.8 ml - kahe mau ʻāpana o ke kū hoʻokahi (2) - blisters (5) - nā pahu kīpē.

Ka hana lāʻau lapaʻau

ʻO ka calciumium nadroparin he haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa heparin (NMH) i loaʻa e ka depolymerization mai ka heparin maʻamau. ʻO kahi glycosaminoglycan me ka nui molelika mololi o 4300 daltons.

Hōʻike i kahi hiki nui ke hiki i ka protein plasma me ka antithrombin III (ATIII). Hoʻopuka kēia hāmeʻa i ka wikiwiki o ka hoʻololi ʻana o ke kumu Xa, aia ma muli o ke kūlana kiʻekiʻe antithrombotic kiʻekiʻe o ka nadroparin. Hōʻike ka calciumium nadroparin i ka hana ʻoi aku ka anti-Xa kiʻekiʻe e hoʻohālikelike ʻia i ka hana anti-IIa a i ʻole ka hana antithrombotic.

ʻO nā hana ʻē aʻe e hāʻawi nei i ka hana antithrombotic hana o ka nadroparin ka hoʻōla ʻana o ka kiko factor pathway inhibitor (TFPI), hoʻōla o ka fibrinolysis ma ka hoʻokuʻu ʻana i ka kiko plasminogen kikoo mai nā cell endothelial, a me ka hoʻololi ʻana i nā waiwai o ka rheological o ke koko (hoʻemi i ka nānāʻike koko a hoʻonui i ka mana o nā pāheʻe a me nā granulocyte membranes).

ʻO Nadroparin kahi haʻahaʻa heparin haʻahaʻa haʻahaʻa a hoʻokaʻawale ʻia nā waiwai antithrombotic a me anticoagulant o ka heparin maʻamau, i hōʻike ʻia e ka hana ʻoi aku ke kiʻekiʻe o ka Xa, hoʻohālikelike ʻia me ka hana e kūʻē i ke kumu IIa. Loaʻa ia i ka hana Antithrombotic hana koke a lōʻihi. ʻO ka hoʻohālikelike ma waena o kēia mau hana no ka calcium kalepona nadroparin ma ka ua o 2.5-4.

Kūlike ia i ka heparin unfractionated, ua loaʻa ka nadroparin i ka emi ʻana o ka hana platelet a me ka hōʻuluʻulu ʻana a me ka loaʻa ʻana o ka hopena ma kahi o ka hemostasis mua.

I nā paukū prophylactic, ʻaʻole kahi kuhi a ka rotroparin i ka hōʻaha poʻokela i ka manawa partial thrombin hoʻoneʻe (APTT).

Me ka papa o ka mālama ʻia i ka wā o ka hana nui, hiki i ke hoʻonuiʻana i ka APTT i kahi kumukūʻai 1.4 mau manawa ma mua o ka maʻamau. Hōʻike kēia mau lōʻihi i ka hopena antithrombotic residual o ka calcium nadroparin.

Lapaʻau lāʻau

Hoʻoholo ʻia nā waiwai Pharmacokinetic ma ke kumu o nā loli i ka hana anti-Xa factor plasma.

Ma hope o ka hoʻokele sc, ua kokoke ka 100 o kēia lilo aʻe. Loaʻa ka C max i ka plasma ma waena o 3 a me 5 mau hola.

Ke hoʻohana nei i ka calcium nadroparin ma ka hoʻoponopono o 1 injection / day, ua hiki ʻo C max ma waena o 4 a 6 mau hola ma hope o ka hoʻokele ʻana.

Hoʻomili ʻia ka mea nui i ka ate ma ka desulfation a me ka depolymerization.

Ma hope o ka hoʻomalu sc sc o T 1/2 o ka hana anti-Xa factor ka manawa he 3-4. I ke hoʻohana ʻana i nā haʻalulu haʻahaʻa haʻahaʻa heparins, ua pau ka hana anti-IIa mai ka plasma wikiwiki ma mua o ka hana anti-Xa factor. Hōʻike ʻia ka hana anti-Xa factor i loko o 18 mau hola ma hope o ka hoʻokele ʻana o ka lāʻau lapaʻau.

Hoʻokuʻu ʻia ia ma nā ʻōpū ma kahi ʻano i hoʻololi ʻole ʻia a i ʻole ke ʻano o nā metabolites i ʻokoʻa iki mai ka loli ʻole.

ʻO ka pharmacokinetics i nā hihia lapaʻau kūikawā

I nā poʻe maʻi maʻi, ma muli o ka hōʻemi kino o ka hana o ka hana a ka renal, hemo ka hoʻohemo ʻana. Ke hoʻohana nei i ka lāʻau lapaʻau no ka prophylaxis i kēia māhele o nā mea maʻi, ʻaʻohe mea pono e hoʻololi i ka regimen dosing i ke hihia o ka hōʻemi kino o ka maʻi.

Ma mua o ka hoʻomaka ʻana i ka mālama ʻana no ka LMWH (haʻahaʻa haʻahaʻa heparin), ʻo ka hana o ka mola o nā mea maʻi ma mua o 75 mau makahiki he pono ka loiloi ʻia e ka hoʻohana ʻana i ka rumi ʻo Cockcroft.

I ka poʻe maʻi me ka maʻi kīkino koʻikoʻi me ka s / c hoʻokō o nadroparin, ʻoi aku ka nui o T 1/2 i 6 mau hola, no laila ua contropicated ʻo nadroparin no ka mālama ʻana i kēlā mau maʻi. Ke hoʻohana ʻia nā nadroparin ma nā prophylactic dosis i kēia māhele o nā mea maʻi, pono e hoʻemi ʻia ka nui ma ka 25%.

I ka poʻe maʻi me ka hikiʻole o ka renal modula (CC ma mua o 30 ml / min), i kekahi mau manawa ke aʻo ʻia e hoʻokele i ka pae o ka hana anti-Xa factor i ke koko e ka haʻalele i ka hiki o overdose me ke papa o ka lāʻau lapaʻau. ʻO ka hōʻiliʻili o ka nadroparin hiki i kēia ʻano o nā mea maʻi, a no laila, ma nā mea maʻi āpau, e hoʻemi ʻia ka nui o ka nadroparin e ka 25% ma ka mālama ʻana i ka thromboembolism, ka pūnana kaina a me ka myocardial infarction i ʻole he pathological Q poʻomanaʻo. Ma kēia ʻāpana o nā maʻi e loaʻa ana i ka nadroparin no ka pale ʻana i nā hoʻopiʻi thromboembolic, ka ʻike. ʻaʻole ʻoi aku ka nadroparin i kēlā me nā mea maʻi me ka hana maʻamau maʻamau e lawe nei i nā dosis therapeutic o nadroparin. No laila, ʻo ka hoʻemi ʻana i ka make o ke nadroparin i lawe ʻia ma ke ʻano he mea pale i kēia mahele o nā mea maʻi ʻaʻole pono.

I ka wā hemodialysis, ʻo ka hoʻokomo ʻana i ke koikoi kiʻekiʻe kaumaha hemo molina i loko o ke kaila o ka lula o ka dialysis system (i mea e pale ai i ka hui ʻana o ke koko i ka hakahaka) ʻaʻole ia i nā loli i ka lāʻau pharmacokinetic, koe wale nō i ka wā overdose. pili me ka hana hope ʻole hope loa.

Nā hōʻailona no ka hoʻohana ʻana

• ka pale ʻana o ka thrombosis i ka wā o ka hana hoʻokūkū a me ka hoʻoweliweli ʻoththeded
• ka pale ʻana o ka hoʻouka koko i ke kaila o ka extracorporeal i ka wā o ka hemodialysis a i ʻole hemofiltration,
• ka pale ʻana o nā hoʻopiʻi thromboembolic i loko o nā maʻi me ka hopena kiʻekiʻe o ka thrombosis (ma ka hanu hoʻonā a me / a i ʻole hōʻeha naʻau ma lalo o nā kūlana o ka ICU).
• hana lapaʻau thromboembolism,
• ka mālama ʻana o ka angina paʻa ʻole a me ka myocardial infarction me ka loaʻa ʻole o ka nehu pathological Q ma kahi ECG.

Ka hoʻoponopono ʻia ʻana

Hoʻohana ʻia ka lāʻau ma s / c (koe wale nō no ka hana i ka hana hemodialysis). Kuhi ʻia kēia palapala dosage no ka pākeke. ʻAʻole lawe ʻia ka lāʻau lapaʻau i ka aila. ʻO 1 ml o Fraxiparin e like me ka 9500 ME o ka hana anti-Xa ka hopena o ka calcium nadroparin.

Hōʻalo ʻia ka thromboembolism ma ka hoʻomaʻemaʻe ʻana

Ua pili kēia mau ʻōlelo aʻoaʻo i nā kaʻina hana e hoʻokō ʻia nei ma lalo o ka anesthesia laulā.

ʻO ka pinepine o ka hoʻohanaʻana i ka lāʻau'āpala he 1 injection / lā.

Hoʻoholo ʻia ka makeʻe e ka pae o ka pilikia o ka thromboembolism i kahi kūlana kulekele a ke hilinaʻi nei i ke kaumaha o ke kino o ka mea maʻi a me kekahi ʻano o ka hana.

Me ka hopena thrombogenic hōʻemi, a me ka poʻe maʻi me ka nui o ka piʻi ʻole ʻana o ka thromboembolism, e mālama pono ana i ka maʻi thromboembolic e ka hoʻokō ʻana i ka lāʻau ma ka wai o 2850 ME / lā (0.3 ml). Hoʻoponopono ʻia ka maʻi mua ma mua o 2 mau hola ma mua o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana, a laila hoʻokele ʻia ka nadroparin 1 manawa / lā. Ke hoʻomau nei ka hoʻomehana no ka liʻiliʻi o 7 mau lā a ma ka manawa o ke kaʻi o ka thrombosis a hiki i ka mea maʻi ke hoʻoneʻe i kahi maʻi outpatient.

Me ka piʻi nui o ka pilikia thrombogenic (hana ma ke kaʻe a me ke kuli), ke hilinaʻi ʻia nei ka nui o ka Fraxiparin ma ke kaumaha o ke kino o ka mea maʻi. Hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau ma kahi maʻa o 38 ME / kg ma mua o ka hoʻomaʻemaʻe, i.e. 12 mau hola ma mua o ke kaʻina hana, a laila ma hope o ka hana, i.e. Hoʻomaka mai 12 mau hola ma hope o ka pau ʻana o ke kaʻina hana, a laila 1 mau manawa / lā a i 3 lā mau lā ma hope o ka hana. Eia hou, hoʻomaka mai ka 4 mau lā ma hope o ka hana, ka manawa 1 ma ka lā i kahi wai o 57 ME / kg i ka manawa o ka hopena o ka hopena o ka thrombosis ma mua o ka hoʻoneʻe ʻana i ka mea maʻi i kahi kauō. ʻO ka palena iki loa he 10 mau lā.

ʻO nā make o Fraxiparin ma muli o ke kaumaha o ke kino e hōʻike ʻia nei ma ka papa.

Ke kuhikuhi ʻana i ka lāʻau lapaʻau i nā mea maʻi ʻaʻole i hoʻokolohua me ka nui o ka thrombosis, ka mea maʻamau i nā hale mālama maʻi (me ka hāʻule ʻana o ka hanu a me / a me nā maʻi pēpē a me / a i ʻole nā ​​puʻuwai kaumaha), i ka pā ʻana o ka nadroparin i hilinaʻi i ke kaumaha o ka mea maʻi a hoʻopaʻa ʻia i ka papa ma lalo. Hoʻohanaʻia ka lāʻau lapaʻau i ka manawa 1 / lā. Hoʻohana ʻia ka Nadroparin i ka manawa holoʻokoʻa o ka hopena o ka thrombosis.

I nā hihia i ʻike ʻia ka hopena o ka thromboembolism e pili ana i ke ʻano o ka hana (ka nui me nā hana oncological) a me / a me nā ʻano pilikino o ka mea maʻi (ʻoi aku ka mōʻaukala o ka maʻi thromboembolic) e hoʻonui ʻia, he nui ka pae o ka 2850 ME (0.3 ml) i lawa, akā pono e hoʻomau ʻia ke kūleʻa ʻana. paʻaaka.

ʻO ka lōʻihi o ka mālamaʻana. Pono e hoʻomau ʻia ka hana me Fraxiparin me ka ʻenehana o ke kūlohelohe kūloko o nā haʻahaʻa lalo e hoʻomau a hiki i ka hana hou ʻana o ka hana a ka mea maʻi. Ma ka hana maʻamau, ʻo ka lōʻihi o ka hoʻohana ʻana iā Fraxiparin a hiki i ka 10 lā i ka waiho ʻole ʻana o kekahi pilikia o ka thromboembolism venous e pili pū me nā hiʻohiʻona pilikino o ka mea maʻi. Inā loaʻa ka pilikia o nā hoʻopiʻi thromboembolic ma hope o ka pau ʻana o ka wā mālama ʻia, e hoʻomau ʻia ka mālama prophylactic, ʻoi aku hoʻi me nā anticoagulants waha.

Eia nō naʻe, ʻo ka hopena o ka maʻi lapaʻau o ka mālama lōʻihi me ka heparins weight low heparins a i ʻole ka lāʻau antagonist e kū ʻole i hoʻoholo.

ʻO ka paleʻana i ka hoʻomohala koko ma ka hoʻihoʻi extracorporeal i ka wā o hemodialysis

Pono ka hoʻokele Fraxiparin i loko o kahi paʻa i ka pā o ka dialysis loop.

I nā mea maʻi e loaʻa mau ana i nā manawa hemodialysis, e pale ʻia ka coagulation i loko o ka hoʻomaʻemaʻe hoʻomaʻemaʻe i ka extracorporeal ma ke hoʻolauna ʻana i kahi hopena mua o 65 IU / kg i loko o ka wahi o ka lālani o ka dialysis loop ma ka hoʻomaka ʻana o ka hālāwai.

ʻO kēia dosis, i hoʻohana ʻia ma ke ʻano hemo intravascular bolus kūpono, kūpono loa no nā dialysis mau i ʻoi aku ma mua o nā hola 4. Ma hope iho, hiki ke kau ʻia ka pāpaʻi ma luna o ka pane a ka mea maʻi o kēlā me kēia, kahi ʻano nui.

ʻO nā paukū o ka lāʻau lapaʻau ma muli o ke kaumaha o ke kino e hōʻike ʻia nei ma ka papa.

Inā kūpono, hiki ke hoʻololi ʻia ka makeke e like me ke kūlana kūloko kūikawā a me nā kūlana loea o ka dialysis. I ka poʻe maʻi me ka piʻi nui o ka huhū, hiki ke hoʻokau ʻia nā hui dialysis ma ka hoʻemi ʻana i ka nui o ka lāʻau i ka manawa 2 mau manawa.

Ka hopena o ka hohonu ʻana o Vein Thrombosis (DVT)

ʻO kekahi kānalua o ka trombosis vein hohonu e hōʻoia koke i nā hoʻokolohua kūpono.

ʻO ka pinepine o ka hoʻohanaʻana i ka lāʻau lapaʻau he 2 injections / lā me kahi manawa o 12 mau hola.

ʻO kahi helu hoʻokahi no Fraxiparin he 85 ME / kg.

Ka hopena o ka Fraxiparin ma muli o ke kaumaha o ke kino ma nā mea maʻi me ke kaumaha o ke kino ma mua o 100 kg a i ʻole ma mua o 40 kg ʻaʻole i hoʻoholo. I ka poʻe maʻi me ke kaumaha o ke kino ma mua o 100 kg, hiki ke hoʻemi ʻia ka hopena o LMWH. Ma kekahi ʻaoʻao, i nā mea maʻi e kaupaʻa ana ma mua o 40 kg, hiki ke piʻi aʻe ka ʻeha o ke koko. I ia mau hihia, e koi ʻia ka nānā ʻana o ka maʻi neʻe koʻikoʻi.

Loaʻa ʻia nā palapala i hōʻike ʻia ma ka papa ʻaina.

ʻO ka lōʻihi o ka mālamaʻana. Hoʻopili kokeʻia ka mālamaʻana i ka LMWH me nā anticoagulants waha, ke ʻole nā ​​contu e hoʻohuli. ʻAʻole e lōʻihi ka lōʻihi o ka mālama ʻana no LMWH i nā lā 10, me ka wā o ka neʻe ʻana i nā vitamin K antagonist, me ka pau ʻole o kēlā mau hihia i ka wā e lilo ana ka paʻakikī e hoʻopaʻa iā MHO. No laila, pono e mālama pono i ka mālama ʻana me nā anticoagulants waha.

Ka mālama ʻana o ka angina pectoris / myocardial infarction me ka ʻole o ka pathological Q neʻe ma ka ECG

Hoʻolima ʻia ka Fraxiparin ma ka subcutaneously ma ka 86 ME / kg 2 mau manawa / lā (me ke aniani o 12 mau hola) i hui pū ʻia me ka acetylsalicylic acid (i ʻōlelo ʻia ʻoi ʻia ka waha he 75-325 mg ma hope o kahi hopena liʻiliʻi o 160 mg).

Hoʻolālā ʻia ka hana mua o 86 ME / kg iv i ka bolus - a laila ma ka ʻāpana like i nā s / c. ʻO ka lōʻihi e mālama ʻia ai ke mālama ʻia he 6 lā a hiki i ka hoʻomau ʻana o ka mea maʻi.

ʻO nā make o Fraxiparin ma muli o ke kaumaha o ke kino e hōʻike ʻia nei ma ka papa.

No ka pale ʻana i ka thrombosis ma nā maʻi me ka mahu ʻole o ka renal maʻalahi (CC ≥ 30 ml / min a i emi ʻole ka hōʻemi ʻana i loko o nā maʻi.) Ma nā mea maʻi me ka hoʻokau ʻole ʻana i ka pilikia (CC, e hoʻemi ʻia ka nui ma ka 25%.

Ma ka mālama ʻana i ka thromboembolism, ka kaila paʻa ʻole a me ka myocardial infarction me ka loaʻa ʻole o ka path path Q i loko o nā mea maʻi me ka hōʻemi aono ʻole ke kaulua, e hoʻemi ʻia ka nui e ka 25%. Contropicated ʻo Nadroparin i nā maʻi me nā pilikia ʻole o ka pilikia.

Nā rula o ka hoʻokele i nā lāʻau lapaʻau

ʻOi aku ka maikaʻi ma ke komo ʻana i ke kūlana mana o ka mea maʻi i ka kiko o ka subutaneus o ke kāʻei anterolateral a i ʻole posterolateral ʻōpū a me ke alo, a ma ka ʻaoʻao ʻākau a hema. Hāʻawi ʻia e komo i ka ʻōpū.

I mea e pale ai i ka nalowale ʻana o ka lāʻau ke hoʻohana ʻana i nā syringes, ʻaʻole pono e haʻalele i nā leʻe o ka lewa ma mua o ka huakaʻi.

E hoʻokomo pono ʻia ka pono me ka wili ʻana, a ʻaʻole ma ke kihi, i loko o ka paʻa i ʻili ʻia o ka ʻili, i paʻa ma waena o ka manamana a me ka mua a hiki i ka hopena o ka hopena. Mai ʻūleʻa i ka pūnaewele inake ma hope o ke ahulau. Hoʻokumu ʻia nā syringes puka i koho ai i ke ʻano ma ka kaumaha o ke kino o ka mea maʻi.

Ma hope o ka pauʻana o ka lāʻau lapaʻau, pono e hoʻohana pono ka ʻōnaehana pale no ka syringe.

• ke hoʻopaʻa ʻana i ka ʻāwili i hoʻohana ʻia ma ka lima hoʻokahi i ka hihia pale, me ka lima ʻē aʻe e huki i ka mea paʻa i ka hoʻokuʻu i ka lika a kuʻi i ka uhi e pale i ka pono a hiki i ke kaomi. Mālama piha ʻia ka lāʻau pono.

Nā hopena hopena

Nā kūloko kūloko:

• ka pinepine - ka hoʻokumu ʻana o ka hematoma subcutaneous liʻiliʻi ma ka wahi i ʻōlelo ʻia ai,
• i kekahi mau hiʻohiʻona, ʻike ʻia ke ʻano o nā nodules dense i manaʻo ʻole i ka heparin encapsulation, kahi nalo i hope o kekahi mau lā, ua ʻike ʻia
• loa loa - kino necrosis (ma mua o ka mua o ka purpura a i ʻole kahi erythematous wahi infiltrated a hōʻeha paha, i ʻole a hele pū ʻole ʻia e nā maʻi maʻamau,
• i loko o kēlā mau hihia, pono e hoʻōki ʻia ka mālama ʻana).

Mai ka pūnaehana kōkuʻi koko:

• i ka wā e hoʻohana ai i ka lāʻau lapaʻau i nā kiʻekiʻe kiʻekiʻe, hiki i ke kahe o ke ʻano o nā ʻōhulu like ʻana (i ka poʻe maʻi me nā pilikia ʻē aʻe).

Mai ka ʻōnaehana hemopoietic:

• i ka wa i hoʻohana ʻia ai i nāosa kiʻekiʻe, trombocytopenia mālie (type I), e nānā mau ana i ka wā o ka hoʻōla hou ʻana,
• ākea loa - eosinophilia (hoʻihoʻi ma hope o ka hoʻokuʻu ʻana o ka lāʻau lapaʻau),
• i kekahi mau hanana, thrombocytopenia ārai (type II), i hui pū ʻia me ka arterial a me / a i ʻole thrombosis a i ʻole thromboembolism.

Nā ʻili:

• ka hoʻonui iki ʻana i ka manawa o ka hoʻonaninua o nā ate enzymes (ALT, AST),
• loa aolino - hopena pālea, hyperkalemia (ma nā maʻi maʻi predisposed),
• i kekahi mau hiʻohiʻona - hopena anaphylactic, priapism.

Nā Hoʻohui

• nā hōʻailona o ke kahe a he piʻi nui paha o ke koko e pili ana i ka hemostasis impaired, me ka ʻokoʻa ʻole o DIC, ʻaʻole i kumu ʻia e heparin,
• Meaʻino kino kino me ka makemake i ke kahe (no ka laʻana, he ulia ʻōpū a me nā ʻōpio duodenal),
• nā pōʻino a i ʻole nā ​​hōʻemi hōʻiliʻili ma ka ʻōnaehana hoʻokaʻawale i waena,
• Endoʻoliki septic,
• ʻōpū kikipopa,
• pilikia hōʻeha koʻikoʻi (CC i kuhikuhi me ka makaʻala ma thrombocytopenia (mōʻaukala).

ʻŌpū a me ka lactation

ʻAʻole kōkua ʻia ka hoʻohana ʻana o ka nadroparin i ka wā hāpai. ʻO ka nīnau i ka hiki o ke kuhikuhi ʻana i ka lāʻau lapaʻau e hoʻoholo ʻia e ke kauka wale nō ma hope o ka loiloi ʻana i ka hiki ke loaʻa a loaʻa mai ka pono therapeutic.

Ma nā hoʻokolohua hoʻokolohua, ʻaʻole i hoʻokumu ʻia nā hopena teratogenic a fetotoxic o nadroparin. Hoʻohui ka ʻikepili ma ka komo ʻana o ka nadroparin ma o ka paʻa placental i loko o nā kānaka.

I ka wā i lawa ʻole ai nā ʻike ma ka kuhi o ka nadroparin me ka waiū umauma. Ma kēia e nānā ʻia ai, ʻaʻole hoʻohana ʻia ka hoʻohana ʻana o ka nadroparin i ka wā lactation (breastfeeding).

Hoʻohana no ka hana renal impaired

Lāʻau:

• me ke kaʻe liʻiliʻi, e like me ke kānāwai, ua lawa ia e lohi i ka hoʻomaka ʻana o ka hopena hou aʻe o ka lāʻau. Pono ka nānā ʻana o ka platelet a me nā ʻāpana hoʻokele koko ʻē aʻe.

I kekahi mau hihia, ua hōʻike ʻia ka hoʻohana ʻana o ka protamine sulfate, ʻoiai e pono e noʻonoʻo ʻia, he haʻahaʻa loa ka maikaʻi o ke ʻano o ka heparin overdose. Loaʻa ma ka hopena o ka hopena a me ka hopena o ka protamine sulfate ma muli o kāna mau hopena (ʻoi aku ka hopena o ka pīhoihoi anaphylactic). Inā hoʻoholo ia e hoʻohana i ka protamine sulfate, pono e lawelawe ʻia iv me ka mālie. ʻO kona kūpaʻa kūpono e hilinaʻi i ka nui o ka lawelawe o ka heparin (protamine sulfate ma kahi o nā 100 antiheparin unahi ka mea e hoʻohana ai e hoʻonaninani i ka 100 ME anti-XA factor hoʻoikaika o LMWH), ka manawa i hala ma hope o ka hoʻokele ʻana o ka heparin (me kahi laʻa o ka hoʻemi ʻana i ka hopena o antidote). Eia naʻe, hiki ʻole ke hoʻokaʻawale loa i ka hana anti-Xa. Eia kekahi, hoʻoholo nā mea kahuhina o ka hoʻopiʻi NMH i ke ʻano o ke ʻano o ka pale ʻana i ka hopena o ka neʻe ʻana mai o ka protamine sulfate; i kēia hana, pono paha ke hoʻokaʻawale i kona ʻano i loko o kekahi mau inikina (2-4) i ka lā.

Hoʻohui nūhou

Hoʻopili ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i ka hyperkalemia me ka hoʻohana ʻana o Fraxiparin i nā poʻe maʻi e loaʻa ana i ka paʻakai pālala, potassium-sparing diuretics, ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, NSAIDs, heparins (haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa a i ʻole ka wā i hoʻolako), cyclosporine a me tacrolimus, trimethoprim.

Hiki i ka Fraxiparin ke hoʻomohala i ka hopena o nā lāʻau lapaʻau e hoʻopilikia ai i ka hemostasis, e like me ka acetylsalicylic acid a me nā mea ʻē aʻe NSAIDs, vitamin K antagonist, fibrinolytics a me dextran, kahi e alakaʻi ai i ka hoʻoikaika like o ka hopena.

Platelet aggregation inhibitors (koe wale acetylsalicylic acid as an analgesic and antipyretic drug, i.e. ma ke ʻano o ka ʻoi aku o 500 mg, NSAIDs):

• abciximab, acetylsalicylic acid ma ke ʻano he antiplatelet agent (i.e. ma ke ʻano o ka 50-300 mg) no ka hōʻailona o ka cardiological a me ka neurological, beraprost, clopidogrel, eptifibatide, iloprost, ticlopidine, tirofiban hoʻonui i ka hōʻeha o ke kahe.

Fraxiparin: He aha ia?

ʻO ka fraxiparin kahi lāʻau lapaʻau e hōʻemi i ka hana maʻi koko a hōʻemi i ka hopena o ka vascular thrombosis.

ʻO ka mea nui o kēia lāʻau lapaʻau ka loaʻa ʻana o kahi mea i ʻike ʻia mai nā kino o loko o nā holoholona.

Hoʻokomo kēia lāʻau lapaʻau i ka hoʻēmi ʻia ʻana o ke koko a hoʻonui i ka porosity o nā membrane platelet, me ka hoʻopono ʻole i kā lākou hana.

ʻĀpana Pharmacological

ʻO nā lehele e kuhikuhi i ka hana anticoagulants (heparins) o ke kumu kaumaha haʻahaʻa haʻahaʻa.

ʻO kēia kahi papa inoa o nā lāʻau lapaʻau e hoʻopilikia ai i ka ʻōnaehana hemostasis, nona ke koi koko.

Eia kekahi, ke nānā aku nei lākou e pale i ka hoʻokumu ʻana o nā clots koko e loaʻa ai nā hōʻiliʻili atherosclerotic vascular.

ʻO nā heparins kaumaha molihope haʻahaʻa ka mea ʻenehana hou a he nui nā pono: ka hoʻihoʻi wikiwiki ʻana, ka hana lōʻihi, ka hopena hoʻonui ʻia. I ka hopena, ʻo ka hopena o ka lāʻau e loaʻa ai ka hopena maikaʻi loa e hōʻemi ʻia.

ʻO ka hoʻohiwahiwa o Fraxiparin ka mea i hoʻohui i kāna hana nui, he hopena anti-inflammatory, hōʻemi i ka kolamu koko a hoʻomaikaʻi i ka neʻe i nā kīʻaha koko.

ʻAe pau ka hoʻopau ʻana i ka lāʻau (ʻoi aku ma mua o ka 85%). ʻO ka ʻoi loa ka hopena i loko o ka 4-5 mau hola a me ka papa papa ʻaina haʻalaha, ʻaʻole iʻoi aku ma mua o 10 lā.

ʻO ka mea i kuhikuhi iā Fraxiparin: nā hōʻailona

Hoʻohana ʻia ka Fraxiparin i loko o ka hana lapaʻau no ka mālama ʻana a me ka nānā ʻana i kēia mau maʻi:

• thromboembolism - hana paʻa o ka moku koko e ka thrombus,
• nā hoʻopiʻi thromboembolic i ka wā o ka hoʻokolohua a me nā lāʻau orthopedic i nā maʻi ma ka hopena.
• i ka wā o ka hana hemodialysis (hoʻomaʻemaʻe i ke koko extrarenal ma ka uha ʻole ʻana i ka lolo),
• me ka uka paʻa ʻole a me ka myocardial infarction,
• i ka wā e hāpai ana i ke kuʻuna ma hope o kahi kaʻina IVF,
• i ka wā o kekahi hana hoʻokō ʻana i nā maʻi e hōʻeha ʻia ana i ka mānoanoa o ke koko.

ʻO ka Fraxiparin kahi waiwai. ʻAʻole hiki ke hoʻohana i nā hihia a ke ʻole o ke kau ʻana o kahi loea.

No ke aha i kauoha ʻia ai ʻo Fraxiparin no IVF?

ʻO ke kaʻina o ke kūlohelohe o ke koko hiki ke hele i nā kāne like ʻole. Eia naʻe, no lāua ʻelua, ʻaʻole ia o ka mea maʻamau.

I nā wahine, ʻike pinepine ʻia kēia kaʻina hana, no ka mea, ma ko lākou ʻano, e ʻoi aku ko lākou koko i ka nui o ka hōʻeha ʻana o ka menstruation kaumaha.

Ma ka wā hāpai, hoʻowalewale ʻia ka ʻōnaehana holoʻokoʻa ka hoʻoneʻe i ke kūlana i kēia manawa: ka nui o ka puni koko e hoʻolalelale ʻana, a no laila, ke piʻi nui nei ka ʻōnaehana holoʻokoʻa āpau. I ka wā hāpai, ʻo ka pohihihi o ke koko hiki ke lilo i pilikia pilikia loa, e hoʻopili nui ana i ka pono o ka wahine.

Eia kekahi, ma mua o ka kaʻina o ka hānau ʻana, e lilo ai ke koko i ka nui o ka hiki ke pale i ke kahe nui o ke koko, ka mea e hiki ai i kahi pōpilikia i ke ola o ka makuahine.

Me kahi kaʻina IVF, ʻoi aku ka paʻakikī o ka wahine ma mua o ka wā hāpai.

Maʻa ka paʻakikī o ke koko e ka hopena o nā lāʻau lāʻau hormonal, me ka ʻole o ka hōʻuluʻulu ʻana ka mea hiki ʻole. I ke hopena, aia ka pilikia o ke kaaka koko, e hiki ke hōʻeha i ka ola o ka makuahine a me ke keiki. I mea e pale ai i kēia, ua kauoha ʻia nā anticoagulants.

I ka wā hapai me IVF, ua kuhikuhi ʻia ʻo Fraxiparin:

• no ke koko kala,
• i mea e pale ai i ka pani ʻana i nā kahe koko ma ka hoʻokumu thrombotic,
• no ka hana maikaʻi o ka plasenta, ka mea e lawe ai i ka hoʻololi ʻana o nā mea mai ke kino o ka makuahine a i ka ʻōpiopio,
• no ka hoʻokau kūpono a me ke hoʻopili ʻana o ka ʻili.

I ka wā o ka hoʻomohala ʻana o kahi keiki i hāpai ʻia me ka hoʻohana ʻana i ke kaʻina ʻo IVF, lilo nā anticoagulants i mea nui loa, a hiki ke hoʻohana i ka lāʻau lapaʻau e hoʻomau i ka wā o ka gestation a me kekahi manawa ma hope o ka hānau ʻana.

Nā ʻōkuhi no ka hoʻohana ʻana iā Fraxiparin

E pili ana ka lāʻau lapaʻau i nā anticoagulants pololei-hana, i.e. ua pili pono i nā māhele o ka coagulation koko, ʻaʻole ma nā ʻōnaehana e hōʻole ʻole ai i ka hoʻokumu ʻana o nā enzymes. Wahi a nā ʻōlelo kuhikuhi no ka hoʻohana ʻana, ʻo ka nui o nā hana ikaika o ka hoʻonā wai hoʻonā i nā depolymerized low molecular weight heparin (acidic sulfur-is glycosaminoglycan). Hoʻohana ʻia ʻo Heparin i ka hana ma ka maʻi lapaʻau e pale ai i ka piʻi ʻana o ke koko (no ka laʻana, i ka wā o ka hana) a me ka thrombosis.

Ka hoʻonohonoho ʻana a me ke ʻano o ka hoʻokuʻu ʻana

Loaʻa ka Fraxiparin i loko o nā syringes e loaʻa ana kahi hopena me ka nui o nā pulu liʻiliʻi. He pōkole a pōkole ka puhaka hypodermic e hōʻemi i ka wā ke kāohi nei. Hōʻike ʻia ka hoʻonohonohoʻana o ka lāʻau a me ke ʻano o ka hoʻokuʻu i ka papa.

Kalepoli Nadroparin (IU Anti-Ha)

Ka wai wai wai (kalaiola hydroxide solution) a hoʻoheheʻe ʻia ka wai wai hydrochloric

Ka wai wela no ka maʻi (ml)

I ka nui e pono ai

1 a i ʻole 5 mau blisters i loko o kahi pahu kīpē i loaʻa iā 2 mau hue 0.3 ml ʻili

I ka nui e pono ai

1 a i ʻole 5 mau blisters i loko o kahi pahu kīpē i loaʻa iā 2 0.4 ml mau ʻoka ʻoka

I ka nui e pono ai

1 a i ʻole 5 mau blisters i loko o kahi pahu pahu i piha iā 2 0.6 ml mau ʻoka ʻoka

I ka nui e pono ai

1 a i ʻole 5 mau blisters i loko o kahi pahu pahu i loaʻa iā 2 0.8 ml mau kaila

I ka nui e pono ai

1 a i ʻole 5 mau blisters i loko o kahi pahu pahu i loaʻa iā 2 mau mau huki ʻana o 1 ml i kēlā me kēia

Pharmacodynamics a me ka pharmacokinetics

Hoʻomaopopo ka hana anticoagulant o ka heparin ma o ka hoʻōla ʻana o ka pona protein plasma nui (protein protein) antithrombin 3. ʻO ke kumu hana nui o Fraskiparin he coagulant pololei a ʻo kona hopena ʻo ia ka hoʻemi ʻana i ka hana o ka thrombin i ke koko (pani ʻana i nā kumu Xa). ʻO ka hopena antithrombotic o ka calcium nadroparin ma muli o ka hoʻōla ʻana o ka hoʻololi ʻana o ka kiko thromboplastin, ka wikiwiki o ka hoʻopau ʻana i nā koko koko (ma muli o ka hoʻokuʻu ʻana o ka plasminogen kiko) a me ka hoʻololi ʻana i nā ʻano rheological o nā platelets.

Hoʻohālikelike i ka heparin unfractionated, haʻahaʻa haʻahaʻa heparin he emi ka hopena o ka hemostasis mua a ma nā prophylactic dosis ʻaʻole alakaʻi i ka emi o kahi o ka manawa thromboplastin hoʻōla. ʻO ka pae ʻana loa o ka waiwai ikaika i ka plasma koko ma hope o ka hoʻokele subcutaneous o ka lāʻau i loaʻa ma hope o 4-5 mau hola, ma hope o ka hoʻonā intravenous - ma hope o 10 mau minuke. Hoʻolaha ka metabolism ma o ka depolymerization a me ka make e nā kōpona ate.

Pehea e paʻi ai iā Fraxiparin

Hoʻohana ʻia ka lāʻau ma ka subcutaneously ma o ke kēkia i loko o ke kiko o ka anterolateral a i ʻole posterolateral o ka ʻōpū. ʻO ka paepae i ke kau ʻana i ka hopena ka mea ma ke kui ʻana i kahi paʻu i hoʻopuni ʻia ma waena o nā manamana lima, aʻo ka kihi e hōʻike i ka neʻe i ka honua. Hiki ke hoʻololi ʻia nā ʻōkuhi o Fraxiparin i loko o ka ʻōpū e nā inikini i loko o ka ʻūhā. I mea e pale ai i ka hopena o ka thromboembolism i ka wā o ka ʻoihana, mālama ʻia ka heparin i 12 mau hola ma mua o ke kikowaena a me nā hola 12 ma hope o ka hoʻonā ʻana. ʻO ka hoʻoponopono dosage e kau ana i ke kūlana o ka mea maʻi a me ke kaumaha o kona kino:

Nā kūmole o ka hoʻokele, ml

Hoʻolāʻau i ka angina ststable

E mālama ʻia ka ʻōlelo mua ma mua, i kēlā me kēia - ʻo kēlā me kēia hola 12, subcutaneously, ʻo ia ka papa no ka mālama ʻana i nā lā 10

Hoʻohana ʻia ka lāʻau ma 2 mau manawa i ka lā a hiki i ka loaʻa ʻana o nā mika koko rheological i koi ʻia

Prophylaxis coagulation koko i ka wā hemodialysis

Hoʻolima ʻia ka Fraxiparin i hoʻokahi manawa ma mua o kahi hālāwai dialysis, me ka nui o ke kahe nui o ke koko, e hoʻemi ʻia ka ʻōpū.

Nā ʻōlelo kikoʻī

Ke mālama ʻia nei me nā lāʻau lapaʻau e pili ana i ka papa o nā heparins haʻalulu haʻahaʻa, pono e hoʻomanaʻo ʻia i ka hiki ʻole o Fraxiparin ke hoʻohui pū me nā lāʻau ʻē aʻe o kēia hui. ʻAʻole manaʻo ia i ka lāʻau lapaʻau no ka ʻōlelo intramuscular. Ma ke ʻano o ka papa hana, pono e nānā i ka helu o nā platelets i mea e pale ai i ka hiki o ka thrombocytopenia. No nā poʻe maʻi maʻi mua, ma mua o ka noi ʻana i ka anticoagulant, pono e loiloi i kahi hoʻokolokolo diagnostic e loiloi i ka hana o nā kuhi.

I ka wā hāpai

Hōʻike nā hualoaʻa o nā hoʻokolohua hoʻokolohua a nadroparin i nā holoholona i ka loaʻa ʻole o nā hopena terratogenic a me ka fetotoxic, akā, ʻaʻole hiki ke hoʻopili ʻia nā ʻikepili i loaʻa i ka wā o ka wā hapai. I ka wā o ka hōʻuluʻulu ʻana, pono e haʻalele ʻia ka hoʻohana ʻana o ka lāʻau lapaʻau ma muli o ka ʻike i ka kaona o ka mea ikaika e hele i loko o ka waiū umauma.

Me i ka hoʻomōkole vitro, ua kuhikuhi ʻia ka mea maʻi i nā inikini o nā lāʻau lapaʻau. Ma muli o ke kumu hiki i nā hormone ke hoʻonāukiuki i ka hoʻonui ʻana i ke koko a hoʻonui i kāna mau mea pono ka rheological, ke kauka nei ke kauka i kahi hopena anticoagulant ma mua o ka hapai e pale ai i ka trombosis a hoʻomaʻamaʻa embryo implantation.

I ke wā kamaliʻi

ʻAʻole hoʻohana ʻia nā ʻāpana he Heparin i loko o ka hana pediatric, no laila ʻo ka makahiki o nā mea maʻi ma lalo o 18 mau makahiki he contraindication no ka hoʻohana ʻana i kahi anticoagulant. ʻAʻohe mākaʻina e hoʻopaʻi i ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau i nā keiki, akā aia ke ʻike i ka lāʻau lapaʻau me ka hoʻokele intravenous o ka lāʻau i nā keiki, ka mea i loaʻa i ka makemake nui o ia ʻano hana. ʻAʻole hiki ke hoʻohana ʻia nā hualoaʻa i loaʻa ma muli o kēia mau hana e like me nā ʻōlelo aʻoaʻo.

Hoʻohālikelike Alcohol a me Fraxiparin

Hoʻokomo ka Ethanol i nā mea inu wai i ka hoʻokumu ʻana i nā māhina koko a hoʻomaikaʻi i nā hopena thromboembolic, ma muli o ke kīpē nā huahana kīnā nā kuhi o ka calcium a me ka momona i nā paia o nā kīʻaha koko. ʻO ka hoʻohana like ʻana o ka anticoagulant a me nā waiʻona kūpono e alakaʻi ana i ka neʻe ʻana o ka hopena maikaʻi o ka lāʻau a me ka hoʻoikaika ʻana o nā hopena ʻaoʻao.

GlaxoSmithKline, Keena Koho, ma UK.

Noho
GlaxoSmithKline Export Ltd LLC
i ke Aupuni Repubalika

220039 Minsk, Voronyansky St. 7A, o. 400
Tel .: (375-17) 213-20-16
Fax: (375-17) 213-18-66