Hoʻonui ka Insulin i ka synthesis o nā momona momona mai ka glucose i loko o ka hepato- a me nā lipocytes. Ma lalo o kona mana, hoʻāla ʻia ka hopena carboxylation o ka acetyl-CoA, ka ukali ʻia ʻana o ka malonyl-CoA, ka hoʻonui ʻana i ka molololi FFA, ka pahuhopu o ka hona no ka acetyl-CoA-carboxylase (acetyl-CoA CO2 ligase).

Hoʻokomo ka insulin i ka hopena o nā hormone lipolytic (adrenaline, glucagon, STH, glucocorticoils) a hana pū kekahi i ka isocitrate a me -ketoglutarate - nā mea hana o ka acetyl-CoA-carboxylase.

Ua ʻike ʻia ka lawe ʻia ʻana o nā momona momona mai ka puʻukui i ka kiko adipose ma ke ʻano o ka lipoproteins density haʻahaʻa loa (VLDL) huna ʻia e ka ʻalā.

Hoʻopau ka insulin i ka lawe ʻana o ka glucose i ka adipocytes a pale i ka hoʻoneʻe lipolytic nui o nā cell cell adipose - lipase-hilinaʻi nui ma ka hormone.

Ma lalo o ka hana o ka insulin, ka hoʻōla ʻana o ka glycolysis e hāʻawi i ka lipogenesis plastically (alpha-glycerophosphate), a me ka hoʻōla ʻana o ka ala pentose - ikaika (ma ka hāʻawi ʻana i ka NADPH₂). 4,2000

Ke kūlohelohe ʻia

ʻO ka paleʻana i ka insulin he pane metabola i ka insulin endogenous a exogenous. I kēia hihia, hiki i ka pale kūʻana ke hōʻike iā ia iho i kekahi o nā hopena o ka insulin, a i ʻole kekahi.

ʻO ka insulin ka hormone peptide i hua ʻia i loko o nā pupu beta o nā mokupuni pancreatic o Langerhans. Loaʻa iā ia nā hopena multilateral e pili ana i nā kaʻina loina ma ka kokoke o nā ʻāpana āpau. ʻO ka hana nui o ka insulin ka hoʻohana ʻana o ka glucose i nā peka - ka hoʻōla o ka hormone i nā enzyme glycolysis koʻikoʻi, hoʻonui i ka hāmeʻe o ka glucose i nā membranes, e hoʻoikaika i ka hoʻokumu ʻana o ka glycogen mai ka lolo i ka naʻau a me ka puʻuwai, a e hoʻomaʻamaʻa i ka synt synt o nā protein a me nā momona. ʻO ka hana e hoʻoulu ai i ka hoʻokuʻu ʻia o ka insulin e hoʻonui i ka kaila o ka glucose i ke koko. Hoʻopili ia, ʻo ka hoʻokumu ʻana a me nā mea huna o ka insulin e hoʻowalewale ʻia e ka ʻai o ka meaʻai (ʻaʻole wale nō ka momona). Ke kāpae ʻia nei o ka hāmeʻa mai ke kahawai, lawe nui ʻia e ka ʻā a me nā keiki. ʻO ka hana hewaʻole o ka hana o ka insulin ma ka kiko (ka hapa hema o ka insulin) he kī nui i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi type 2.

Ua kuhikuhi ʻia nā lāʻau Hypoglycemic no nā mea maʻi me ka diabetes mellitus type 2, e hoʻonui ana i ka hoʻohana ʻana o ka glucose i nā huakaʻi peripheral a hoʻonui i ka ʻike ʻana o nā umauma i ka insulin.

I nā ʻāina mahiʻai, hoʻopaʻa ʻia ka pale ʻana ma ka 10-20% o ka heluna o nā heluna. I nā makahiki i hala iho nei, ua hoʻomaopopo ʻia ka hoʻonui ʻana o ka nui o nā maʻi i kū i ka insulin i waena o nā ʻōpio a me nā ʻōpio.

Hiki i ke kūlohelohe o insulin ke ulu i luna o kona iho a i ʻole he hopena ia o kahi maʻi. Wahi a nā haʻawina, ua hoʻopaʻa ʻia ka kū ʻana o ka insulin i ka 10-25% o nā poʻe ʻole me ka maʻi o ka metabolic a me ka momona, ma 60% o nā mea maʻi me ka maʻi hypertension (me ke koko o 160/95 mm H. Art. A ma luna), i 60% o nā hihia o ka hyperuricemia. i 85% o nā poʻe me ka hyperlipidemia, ma ka 84% o nā mea maʻi me ka diabetes mellitus type 2, a me ka 65% o nā poʻe me ka hoʻomanawanui i ka glucose iki i hoʻomau.

Nā kumu kumu a me nā hopena paʻakikī

ʻAʻole maopopo i ke ʻano o ka hoʻomohala ʻana o ka pale ʻana o ka insulin. ʻO ke kumu nui i manaʻo ʻia he mau hana ʻino ma ka pae postreceptor. ʻAʻole maopopo ia ia ke ʻano o ka maʻi genetic e pili ana i ka hoʻomohala ʻana o ke kaʻina pili, ʻoiai me ka mea he maopopo pono genetic predisposition i ka hoʻomohala ʻana o ka kūlea o ka insulin.

ʻO ka ulu ʻana mai o ka hoʻonaninuaʻana o ka insulin ma muli o ke kuhi ʻana o kona hiki ke hoʻonāukiuki i ka hana o ka glucose i loko o ke akea a / a e hoʻowalewale i ka hoʻoulu ʻana o ka glucose i nā kipi peripheral. No ka mea e hoʻohana nui ʻia kahi hapa o ka glucose e nā ʻenekini, e manaʻo ʻia ana ke kumu o ka hoʻomohala ʻana o ka kūlea o ka insulin i mea e hōʻemi ai i ka hoʻohanaʻana o ka glucose ma o ka iwi mākeke, ka hōʻeuʻeu ʻia e ka insulin.

I ka hoʻomohala ʻana o ka pale o ka insulin i ka diabetes mellitus o ke ʻano lua, ua hoʻohui ʻia nā kumuhana a me nā mea i loaʻa. Ma nā māhoe monozygotic me ka diabetes mellitus type 2, ʻike ʻia ke kū'ē hou aku o ka insulin i ka hoʻohālikelike ʻana me nā māhoe ʻokoʻa ʻole i ka maʻi mellitus. ʻO ka loaʻa i loaʻa ke kū'ē o ka insulin e hōʻike ana iā ia iho i ka wā o ka hōʻike o ka maʻi.

Hoʻomaopopo i ka hoʻonāukiuki o ka lipid metabolism me ka pale ʻana i ka insulin e alakaʻi i ka hoʻomohala ʻana i nā momona momona (ʻelua a ʻoluʻolu a paʻakikī) me ka hopena o ka cirrhosis a i ʻole ke kanesa o ka maʻi.

ʻO nā kumu o ka loaʻa ʻana o ke kūpaʻa insulin ka lua o ka mellitus type 2 i ke ʻano o kahi kūlana o ka hyperglycemia ka lōʻihi, kahi e holo ai i ka emi o ka hopena o ke kūlohelohe o ka insulin (ka pale kino glucose-induced insulin.

Ma ka maʻi mellitus o ka ʻano mua, hele mai ka pale ʻana i ka insulin wela ma muli o ka mālama ʻole o ka maʻi maʻi, ʻoiai e hoʻomaikaʻi ana i ka uku no ka metabolism, ʻoi ka hoʻonui ʻana o ka naʻau o ka insulin. I ka poʻe maʻi me ka diabetes type type mellitus, huli ʻia ke kū i ka insulin a ka hoʻoponopono ʻana me ka koko hemoglobin glycosylated.

Hoʻokomo ʻia nā mea pōpilikia no ka hoʻomohala ʻana i ka ʻōlaʻi o ka insulin:

predisposition genetic
ka momona kino o ke kino (i ka mea e keu ai ke kaupaona ʻana o ke kino kūpono loa ma ka 35-40%, hoʻemi ka ʻike o ke kino i ka insulin e ka 40%).
haehae maʻi
nā maʻi ʻohi
nā maʻi hōʻea
wā hāpai
nā hōʻeha a me nā hana pale,
ka nele i ka hoʻoikaika kino
mau ʻano maikaʻi
ka lawe ana i kekahi o na raina
maikaʻi ʻai maikaʻi (ʻo ka hoʻohana mua ʻana i nā kālaiā maikaʻi ʻana),
hiamoe pono ʻole i ka pō
pinepine nā luhi
elemakule
pili i kekahi mau iwi ʻē aʻe (Hispanics, ʻAmelika ʻAmelika, ʻAmelika ʻAmelika).

Nā ʻano o ka maʻi

Hiki i ke kūloheloheʻana i ke kiʻekiʻe a me ka lua.

ʻO ka lāʻau lapaʻau o ka pale ʻana o ka insulin me ka ʻole o ka hoʻoponopono ʻana i ke kau ʻana i ka momona nui he mea ʻole ia.

Ma ka hoʻomakaʻana, ua hoʻokaʻawale ʻia i kēia ʻano aʻe:

physiological - hiki ke hiki i ka wā opio, i ka wā hāpai, i ka wā hiamoe, me ka nui o nā momona i ka meaʻai,
kaʻaloa - ua kaulana ia me ka momo diabetes mellitus type 2, decompensation o ka maʻi diabetes mellitus type 1, ketoacidosis diabetes, huʻai, hyperuricemia, pōʻino, inu hewa,
endocrine - ke nānāʻia me ka hypothyroidism, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, Sitis o Hisenko-Cush, acromegaly,
non-endocrine - e hele ana me ka cirrhosis o ka ate, ka uha ʻole o ka renal, rheumatoid arthritis, hōʻeha puʻuwai, hōʻeha cachexia, myotonic dystrophy, hōʻeha, hōʻeha, ʻokiʻoki, sepsis.

Nā hōʻailona o ke kūloʻi Insulin

ʻAʻole hōʻailona nā hōʻailona kūikawā o ka pale ʻana o ka insulin.

ʻOi pinepine ke kō o ke koko nui - ua hoʻokūpaʻa ʻia ʻoi ka kiʻekiʻe o ke koko, ʻoi aku ka nui o ka pale ʻana o ka insulin. Eia nō hoʻi, i nā mea maʻi me ka pale ʻana i ka insulin, nui ka hoʻonui ʻia ʻana o ka lāʻai, i kahi ʻōpū o ka ʻōpū o ka ʻōpū o ka ʻōpū, hiki ke hoʻonui ʻia ka hoʻomohala ʻana.

ʻO nā hōʻailona ʻē aʻe o ka kūleʻa o ka insulin e komo pū ana me ka paʻakikī, ʻike ʻana i ka blurred, hoʻohaʻahaʻa i ka nui, ʻōpū, ka hiamoe o ke ao (ʻoi aku hoʻi ma hope o ka ʻai), ka ʻehaʻeha.

Naʻi hoʻolika

E hōʻike i ka kū ʻana o ka insulin, ua ʻike ʻia kahi hōʻiliʻili o nā hoʻopiʻi a me ka anamnesis (me ka mōʻaukala ʻohana), kahi loiloi kikoʻī, kahi hōʻike noiʻi ʻana i ka pale ʻana i ka insulin.

I ka hōʻiliʻili ʻana i kahi anamnesis, e uku ʻia ka maka i ka mua o ka maʻi mellitus, hypertension, hypertension, maʻi cardiovascular ma kahi o nā hoahānau pili kokoke, a i nā mea maʻi e hānau nei, nā maʻi maʻi gestational i ka wā hāpai.

ʻO ka hana koʻikoʻi i ka mālama ʻia e mālama ʻia e ka hoʻoponopono ʻana i ke ʻano ola, ʻoi aku ka nui o ka nutritional a me ka hana kino.

ʻO ka huli ʻana o ka lab Laboratory no ka hoʻomakeʻa ʻana i ka inanini he koko nui a me ka hoʻāʻo urine, kahi hōʻike koko biochemical, a me ka hoʻoholo ʻana o ka lua i ka pae o ka insulin a me C-peptide i ke koko.

ʻĀnō e pili ana i ka maʻi pākēnē no ka pale ʻana i ka insulin i ʻāpono ʻia e ka World Health Organization, hiki ke ʻāpono i kona hele ʻana i kahi maʻi e like me kēia mau pae i ʻike ʻia:

ʻōpū o ka ʻōpū o ke kau,
hoʻokiʻoki i ke koko triglycerides (ma luna o 1.7 mmol / l),
ka haʻahaʻa o nā lipoproteins density kiʻekiʻe (ma lalo o 1.0 mmol / l i nā kāne a me 1,28 mmol / l i nā wahine),
ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka glucose hoʻonā a i ʻole ka hoʻonui ʻana i ka wikiwiki o ka glucose wikiwiki (ʻoi aku ka wikiwiki o ka wikiwiki ma mua o 6.7 mmol / l, pae ʻai glucose i ʻelua mau hola ma hope o ka hōʻike ʻana o ka hoʻoliʻoli ma ka waha 7.8–11.1 mmol / l),
ka hoʻopuka ʻana o ka albumin i ka urine (microalbuminuria ma luna o 20 mg / min).

No ka hoʻoholo ʻana i nā pilikia o ka pale ʻana o ka insulin a me nā hoʻopiʻi kūloko o kā cardiovascular, ua hoʻoholo ʻia kahi pakanikua.

ua emi mai ʻo 18.5 kg / m 2 - ka nele o ke kau kino, haʻahaʻa,
18.5-24.9 kg / m 2 - ke kaumaha kino kino, ke kūleʻa maʻamau,
25.0–29.9 kg / m 2 - i ke kaupaona, keu
30.0-34.9 kg / m 2 - nā pua o 1 degere, kiʻekiʻe ka pilikia,
35.0-39.9 kg / m 2 - nā hānō 2 degere, pilikia nui loa,
40 kg / m 2 - mau hiʻona 3 degere, pilikia koʻikoʻi.

Ho'ōla kino kūlohelohe

ʻO ka lāʻau lapaʻau no ka pale ʻana i ka insulin e lawe i ka lāʻau lapaʻau hypoglycemic waha. ʻO nā mea maʻi me ka maʻi diabetes mellitus type 2 e kuhikuhi ʻia i nā lāʻau hypoglycemic e hoʻoikaika i ka hoʻohana ʻana o ka glucose i nā kopa peripheral a hoʻonui i ka ʻike o nā kaila i ka insulin, kahi e uku ai i ka hoʻoneʻe o nā haʻalū o ka paʻuhū i ka mea maʻi. I mea e pale ʻole ai i ka hana o ka puʻuwai maʻi i ka wā o ka lāʻau lapaʻau, ke nānā nei i ke kaohi ʻana o nā transaminases hepatic i loko o ka serum koko o nā mea maʻi e koi ʻia i hoʻokahi manawa ma kēlā me kēia mau mahina.

I nā ʻāina mahiʻai, hoʻopaʻa ʻia ka pale ʻana ma ka 10-20% o ka heluna o nā heluna.

I ka hihia o ke hypertension, kuhikuhi ʻia ka lāʻau antihypertensive. Me ka kiʻekiʻe o ka kolamu ma ke koko, ke hōʻike ʻia nei nā lāʻau lapaʻau lipid-hoʻohaʻahaʻa.

Pono e hāpai i ka noʻonoʻo ʻana o ka lāʻau lapaʻau me ka pale ʻana o ka insulin me ka ʻole o ka hoʻoponopono ʻana i ke kaumaha o ka nui o ke kino. ʻO ka hana koʻikoʻi i ka mālama ʻia e mālama ʻia e ka hoʻoponopono ʻana i ke ʻano ola, ʻoi aku ka nui o ka nutritional a me ka hana kino. Eia kekahi, pono e hoʻokumu i kahiʻano o kēlā me kēia lā i mea e hōʻoia ai i ka hoʻomaha hoʻomaha o ka pō.

ʻO ka papa o ka hoʻomaʻamaʻa kino ʻana e hiki ai iā ʻoe ke hoʻopalulu i nā io, a me ka hoʻonui ʻana i ka nui o ka uaua a pēlā e hōʻemi ai i ka nānā ʻana o ka glucose i ke koko me ka ʻole o ka hoʻoulu ʻana i ka insulin. ʻO nā mea maʻi me ka pale ʻana i ka insulin e hoʻolako i ka hoʻoikaika kino no ka liʻiliʻi loa 30 mau minuke i ka lā.

ʻO ka hōʻemi ʻana i ka nui o ke kiko adipose me ka momona o ka kino e hiki ke hana ma ka ʻoihana. Hiki i ka liposuction ka maʻi laser, ka wai-jet, radiofrequency, ka hoʻohanaʻana i ka ultrasound, hoʻomaʻamaʻa ʻia ia ma lalo o ka anesthesia aoao a hiki iā ʻoe ke hoʻokuʻu i ka lita o ka 5 lita o ka momona i hoʻokahi kaʻina hana. ʻAʻole ʻoi aku ka maʻi traumatic liposuction ma loko o kahi anesthesia kūloko a loaʻa ke manawa hou ka lōʻihi. ʻO nā ʻano nui o nā liposuction non-surgical he cryolipolysis, ka cavitation ultrasonic, me ka liposuction injection.

I ka obesity morbid, hiki ke noʻonoʻo pono i ka hihia o ka mālama ʻana me nā hana ʻoiatric.

Diet no ka kūʻē o ka insulin

He mea makemake no ka hana pono o ka pale ʻana i ka lāʻau o ka insulin. ʻO ka mea ʻai pono e lilo i ka protein-huawhenua, pono ke hoʻokaʻawale ʻia nā mea momona e nā huahana me kahi haʻahaʻa glycemic index.

Ua hoʻopaʻa ʻia ka kū ʻana o ka insulin i ka 10-25% o nā poʻe me ka ʻole o ka metabolic a me ka pohō.

ʻO nā mea kanu haʻahaʻa a me nā meaʻai momona, nā ʻiʻo ʻai, ka lawaiʻa a me ka iʻa, nā kīʻaha a me nā huahana waiū-ʻomo, nā kīʻaha kūʻai, a me nā meaʻai momona i nā omega-3 momona, potassium, calcium, a me ka magnesium i kono ʻia.

Hoʻopili i nā lau ʻai nui i nā māka (nā ʻuala, palaoa, paukena), ke kāpae i ka berena keʻokeʻo a me nā kīpī, ka laiki, ka pasta, nā waiū a pau, ka pāpaʻi, ka honu a me nā kīmina, nā wai momona hua, i ka wai waiū, a me nā meaʻai me ka ʻalala . ^ E Ha yM.

No nā poʻe maʻi me ka pale ʻana i ka insulin, ua ʻōlelo ʻia kahi meaʻai kai Mediterranean, kahi o ka ʻaila oliva ka kumu nui o ka lipid meaʻai. ʻO nā mea kanu ʻole a me nā huaʻai, nā ʻulaʻula maloʻo maloʻo (i ka haʻalele ʻole o nā pathologies o ka ʻōnaehana cardiovascular a me nā maʻi hou aku). Pau nā hua maloʻo, nā ʻuala, nā huaʻai, nā ʻulā i hoʻopau i ka hapa i ka lā hoʻokahi. Pono ʻoe e kaupalena i ka hoʻohana ʻana i ka iʻa ʻulaʻula, nā moa, nā momona holoholona, nā huaʻai, ka paʻakai.

Hiki i nā hoʻopiʻi a me nā hopena

Hiki i ke kūlohelohe kumu ke hoʻoulu i ka atherosclerosis ma ka uʻe ʻana i ka fibrinolysis. Eia kekahi, e kū i ke kūlana, hiki i ka type 2 diabetes mellitus, nā maʻi cardiovascular, nā puʻuwai ʻulaʻula (ʻ acnika acanthosis, acrochordon), polycystic ovary syndrome, hyperandrogenism, nā anomalies ulu o ka hoʻonui (hoʻonui ʻia o nā hiʻohiʻona, hoʻonui i ka ulu) e ulu. Hoʻomaopopo i ka hoʻonāukiuki o ka lipid metabolism me ka pale ʻana i ka insulin e alakaʻi i ka hoʻomohala ʻana i nā momona momona (ʻelua a ʻoluʻolu a paʻakikī) me ka hopena o ka cirrhosis a i ʻole ka maʻi kanesa.

Aia ke kūpono he predisposition genetic i ka uluʻana o ka kū'ē o ka insulin.

Me ka hoʻokolohua kūpono i ka manawa kūpono a me ka mālama kūpono, maikaʻi nā prognosis.

Kāohi

I mea e pale aku ai i ka hoʻomohala ʻana o ka pale ʻana i ka insulin, ua kauoha ʻia:

hoʻoponopono kūloko,
ʻai maikaʻi
kūlana kaulike o nā hana a me ka hoʻomaha
lawa ka hoʻoikaika kino
ka pale ʻana i ke kūlana koʻikoʻi
hāʻawi i nā hana maikaʻi,
ka mālama manawa ʻana o nā maʻi e hiki ai i ka hoʻomohala ʻana i ka ʻōlaʻi o ka insulin,
noi manawa manawa no ke kōkua olakino a me ka loiloi ʻana i ka pale ʻana i ka insulin i nā hihia i manaʻoʻē ʻia ka hōʻaia o ka hana o ka pakanā,
Hōʻalo i ka hoʻohana ʻole ʻana i nā lāʻau.

ʻĀmaʻomaʻo

He mea paʻakikī ka helehelena o kēia kaʻina loiloi, no ka mea he lōʻihi loa hiki ke lilo i ka asymptomatic. Eia kekahi, ʻaʻole nā mea maʻi e ʻimi nei i ka ninaninau, e pili ana i ke olakino maikaʻi i ka luhi a i ʻole ʻōpiopio.

Akā, ʻo ke kipi hewa ʻana i ka hana o ke kino e hui pū ʻia me nā hōʻailona maʻi e hiki mai ana:

ka malo maloʻo, ʻoiai ka makewai mau ʻana a me ka hoʻohana ʻana i ka nui o nā wai,
koho i ka ʻai - i ka hapa nui, i nā mea maʻi e ʻoluʻolu e hoʻololi i nā mea i makemake ʻia, ua "ʻili ʻia" lākou i ka meaʻai momona,
headache no ke kumu ʻike ʻole, nā manawa maʻamau,
luhi, ʻoi aku hoʻi ma hope o kahi hoʻomaha hoʻomaha lōʻihi.
huhū, huhū, ka mea e lawa ai ka lawa i ka lolo,
palpitations puʻuwai
constipation pinepine ʻole i kumu ʻole i ka ʻai
hoʻonui hou ʻana, ma ka pō,
i nā kāne - kūlohelohe kāne.
ʻōpū o ka ʻōpū - hōʻiliʻili i ka momona a puni ke kāʻei o ka poʻohiwi a me loko o ka ʻōpū,
nā wahi ʻulaʻula ma ka umauma a me ka ʻāʻī, hiki ke hui pū ʻia me ka ʻeha. Ke hele ʻana a me nā hōʻailona dermatological like.

ʻO ka hoʻohui i ke kiʻi o ka etiological o waho, ke hōʻike ʻia nei ke ʻano o kēia mau maʻi e nā ʻikepili mai ka maʻamau o nā hōʻailona ma LHC:

hoʻemi ʻia ka manaʻo o ka "maikaʻi" cholesterol,
ka nui o ka triglycerides ma mua o ka maʻamau o 1.7 mmol / l,
ʻOi aku ka nui o ka "bad" kolesterol ma mua o ka maʻamau o ka mauʻu 3.0 mmol / l,
ke ʻano o ka protein i ka urine,
ka nui o ka huina ʻai koko ʻaila ma mua o ke kumu maʻamau o 5.6-6.1 mmol / l.

Inā loaʻa iā ʻoe ke kiʻi haukapila o luna, pono e ʻimi koke i ke kōkua olakino. ʻO ka lāʻau lapaʻau pilikino, ma kēia hihia, ʻaʻole wale ia he kūpono, akā ua hōʻino nui ʻia ka ola.