He aha ka lactic acidosis i ka maʻi diabetes a pehea e mālama ai iā ia

Me ka metabolism maʻamau, lactate (kahi honu o ka lactic acid) a me pyruvate (kahi derivative o ka pyruvic acid) pono i loko o ke koko. Palapala lākou 1:10. Me nā mea hoʻonāukiuki luhi, hoʻonui ka nui o ka lactate ʻekolu a keu aku paha, a hoʻoiho i ka metabolic acidosis, i hoʻonui ʻia e ka hypoxia. Hoʻololi ʻia ke koko koko i ka ʻaoʻao o ke aniani, e hoʻonani nei i ka pale ʻana i ka insulin, ka mea, e hoʻonui ai i ka hoʻohuihui o ka waʻawa o ka lactic. Kūkulu ʻia kahi “pōʻai ʻino”.

Ke hoʻonāukiuki kēia kūlana i ka wikiwiki o ka hoʻoneʻe o ka waikawa pyruvic ma muli o ka nele o ka insulin. Hāʻawi kēia ʻoiaʻiʻo i ka hoʻokumuʻana i kahi keu o ka lactic acid, ka mea e pōʻino loa i ke olakino.

Eia kekahi, me ka hoʻonui i ka pale ʻana i ka insulin, e hoʻomaka ana nā makeneka counter-hormonal e hoʻoliʻoliʻi i ka hana metabolate, e hoʻokaʻawale i ka metabolism o nā momona, a hoʻonui i ke kiʻekiʻe o nā momona momona. Hoʻopilikia ka kaʻina i ke kikowaena o ka hanana ma waena a mālama i nā hōʻailona neuropsychiatric.

Hoʻopuka, acidosis a me ka lohi o ka ea e alakaʻi i ka hoʻomohalaʻana i ka coma maʻi maʻi. Hoʻomomo ka intoxication e ka metaboln protein abnormal, kahi i hāʻawi ʻia i ke ʻano o ka hyperazotemia (he nui ka pakeneka o nā huahana metabola i loko o ke koko).

ʻO ka hopena:

nāwaliwali
luku luku
ka ulu ʻana o nā hana a me ka haʻalulu kiʻekiʻe.

Me ka lactic acidosis, hoʻōla ʻia ka hana hanu (Kussmaul respiration)

Hiki i kēlā me kēia mau mea kikoʻī ke kumu i ka make.

Lactic acidosis ma ke ʻano type type 2, e like me ke ʻano, me ka hui pū ʻana o kekahi mau mea, kahi:

hoʻonui mahuahua o ka waikaʻi lactic ma muli o ka hoʻohana ʻana o biguanides (nā papa i hoʻohaʻahaʻa i ke kōhi koko), nui ka hoʻēmi ʻana o ka maʻi maʻi, ka acidosis o kahi ʻano like ʻole
hōʻemi i ka hoʻomaʻamaʻaʻana o nā ahe lactic me ka waiʻona, ka alahū pāpili,
ka manawa like me ka hoʻokaʻawale ʻana o ka lactic acid a me biguanides inā he impalired renal function a intravenous hoʻokele o nā mea radiopaque,
ʻO ka hypoxia kiko ma muli o ka hana ʻana o ka puʻuwai, ka maʻi naʻau coronary, nā alaʻala i ka palaki peripheral, nā maʻi o ka ʻōnaehana o ka ʻōpū, ka anemia o nā ʻano like ʻole,
nā hoʻonohonoho o nā kumu i hoʻonāukiuki i ka hōʻemi o ka waila lactic (ka hoʻomohala ʻana i ke kūlana maʻamau o ke kino, neoplasms malignant, aʻeha kaumaha, i nā hopena mai ka maʻi maʻi, ʻoi aku ma mua o 60, nā hōʻeha hōʻeha, nā maʻi hoʻomālamalama o kahi ʻano ʻeha a i ʻole ka maʻi a me ke ʻano;
nele o ka thiamine i loko o ke kino (vitamina B 1).

ʻO ke ʻōpū hoʻi ke kumu o ka lactic acidosis ma ke ʻano maʻi diabetes 2 ʻano

ʻAʻole hiki ke wānana i ka nānā ʻana o kēia ʻōlohelohe; Inā pilikia ka mea maʻi, pono ia e lawe i nā metformin a me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe me kāna ʻike.

Hōʻike koke nā hōʻailona o ka lactic acidosis, hoʻomohala i loko o kekahi mau hola a alakaʻi i nā hopena hopena ʻole me ka mālama ʻana i ka manawa lapaʻau. I kēia hihia, ʻaʻohe mea nānā mua i ʻike ʻia.

ʻO kahi hōʻailona hoʻokahi wale nō ka meaʻokoʻa o ka lactic acidosis ka ʻeha o ka naʻau (myalgia), i ka ʻike ʻole ʻana o ka hoʻoikaika kino kino. ʻO nā koena e koe e ulu nei ma ka hoʻomaka mua ʻana o ka lactic acidosis ka mea i loaʻa i nā pilikia o ke olakino.

ʻeha nā ʻehaʻeha o ka ʻōpū,
huʻi, huʻi, hoʻopuka
lohi i ka hoʻokuʻu ʻana i ka urine a i ʻole pau
he hiamoe, a i ʻole hoʻi, e hele ʻole,
nāwaliwali
ʻaʻano pōkole
ʻoluʻolu
manaʻo o ka kaumaha ma hope o ka sternum.

Hoʻopuni ka ʻili maloʻo i ka lactaciadosis

Hoʻonui wikiwiki nā pae lactate, kahi e alakaʻi hou ai i:

hoʻohālikelike ka hoʻihoʻi ʻana ma muli o ka kiko hypoxia. Ke alakaʻi nei kēia i ke ʻano o ke hanu leo ʻana, hiki ke lohe ʻia ma kahi lōʻihi o nā mita, i kekahi mau hihia e lilo ana i nā ʻeha (Kussmaul hanu). I ka wā e hoʻomaha ai ʻoe, ʻaʻole kū ka mea o ka acetone.
hiki ʻole ke hōʻemi ʻia o nā maʻi cardiovascular, kahi hiki ke hoʻopau ʻia e nā hana maʻamau. Aia ka nui ma kahi o ke kahe koko. Hoʻonāukiuki ke kūlana i kahi kaniʻuhū puʻuwai kūpilikiʻi, hiki iā ia ke alakaʻi i myocardial infarction a hāʻule i lalo,
hoʻowalewale ʻo ka huhū ʻana ma ke ʻano he pōpoki,
ka hapa ʻole o ka oxygen a me ka glucose i loko o ka lolo e alakaʻi i ka hopena neurological. ʻO ka ulu ʻana o ka excitability hoʻonui (hyperkinesis) a i ʻike ʻia ka paresis. Hōʻalo ʻia ka manaʻo o ka nānā ʻana. Ke hoʻololi nei ke kūlana o ka delirium i ka stupor,
coagulation intravascular (DIC). Hoʻopilikia loa kēia hōʻailona. ʻOiai ke pau nei o ka hoʻōki i ka hōʻailona o ka acidosis lactic, hoʻomau nā māla koko ma o ke kaʻe o ka uila, hiki iā ia ke alakaʻi i ka trombosis (hana i nā kīʻaha koko. Hoʻopili ʻia kēia me ka hiʻohiʻona o ka necrosis o nā manamana lima a me nā penis i nā kāne. Ke hoʻonāukiuki nei kēia ʻano kuʻuna i ka gangrene, a ma hope aʻe amputation.

ʻO ke kiʻi o ka maʻi lapaʻau o ka lactic acidosis ka mea like me nā hōʻailona o ka hopena pathological i ke kino o ka methanol, acetic acid, salicylates, a me ka ketoacidosis.

Pono e hoʻomanaʻo ʻia o ke kōkua mua no ka hiki ʻana i nā hōʻailona o ka hoʻomehana lactic acidosis i loko o ka hoʻokipa wikiwiki ʻana i ka mea maʻi. I ka wā e loaʻa ai ka ʻeha o ka naʻau, ke ana ka nui o ke kō, a me ka hōʻemi ʻana i ke olakino, kāhea ʻia kahi ambulance. ʻO ka mālama ponoʻī ʻana o nā hoʻopiʻi e alakaʻi i nā hopena maikaʻi ʻole.

Nā huapau

Hoʻololi ʻia ka maʻi Diactosis o ka lactic acidosis kūlohelohe i kahi ʻoihana lapaʻau a komo pū ʻia:

ʻO ka mōʻaukala lawe ma ke kūkā ʻana i ka mea maʻi a i ʻole nā mea e hele pū me ia.
ʻO ke aʻo ʻana i nā hōʻailona o kahi kūlana pathological.
ʻO kahi hōʻike koko ke ana i ke ana o ka lactic acid, ka anion gap, a ke nānā aku nei i ka kūlana o ka acid-base.

Me ka acidosis lactic, pono ke kiʻekiʻe o ka waikaʻi lactic i ke koko, he 2.2-5.0 mmol / l, ʻaʻole i kiʻekiʻe ka pH i ke koko ma mua o 7.25. Ua hoʻopaʻa ʻia ka maʻi ma ka hoʻemi ʻana o ka pae o ka bicarbonate - ma lalo o ka 18 meq / l a me ka manawa anionic i hoʻonui ʻia (ʻokoʻa i ka neʻe ʻana o ka sodium a me ka nui o ka klorida a me ka nui o nā bicarbonates) o nā mea i ʻoi aku ma mua o 16 meq / l.

Eia nō kekahi, ʻokoʻa ka maʻi diabetes lactic acidosis me:

ketoacidosis, kahi mea ia e honi ai i ka acetone mai ka waha waha a me ka nānā ʻana o ka hyperketonemia a me ke ketonuria e nānā ʻia,
ka maʻi maʻi urosis, kahi e hoʻonui ʻia ai ka nui o ka mea hana i loko o ke koko (ma luna o 180 μmol / l).

Pono e hoʻokūkū ʻia nā ʻōpū o ka lactic acidosis ma kahi pae loea.

I loko o kahi haukapila, pono ia e hoʻopau i ka hypoxia a me ka acidosis i ka wā hiki loa.

ʻO ka maʻamau o ka pH i ke koko e loaʻa ana e ka intravenous hoʻokele o ka sodium bicarbonate. I ka like, ua ʻohi ʻia ka ʻike o ka pāhana ma loko o ke koko, a me nā waiwai pH. Hiki i kēia lāʻau lapaʻau ke hōʻeha i nā hopena maikaʻi ʻole, a hiki i ka edema cerebral. No kēia kumu, hana ʻia kēia ala ke hōʻemi ʻia ka pH ma lalo o 7.0, ʻaʻole pono e oi aku ka nui o ka lāʻau lapaʻau ma mua o 2 lita i kēlā me kēia lā.

E hoʻihoʻi i ka mea maʻi mai kahi coma, hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau trisamine a me ke kinilē methylene.

Hiki ke lawe ʻia ka hoʻopau ʻana o ka hypoxia me ka hoʻohana ʻana i ka maʻi oxygen, a me ka neʻe ʻana i ka mīkini.

Hoʻopiliʻia ma kahi o ka insulin pono, e hoʻokau ʻia ana ka hana a me ka insulin monocomponent.

Inā hoʻohana ka mea maʻi i ka biguanides koke ma mua o ka hoʻomaka ʻana o kahi hoʻopiʻi, holoi lākou i ko lākou ʻōpū a kuhikuhi i nā enterosorbents (carbon carbon, a me nā mea like). I kekahi mau hihia, hoʻohana ʻia ka hemodialysis e hoʻokaʻawale i ka haʻalele ʻana o ka lactic acid.

No nā hana anti-shock, hoʻohana ʻia nā hoʻonā hoʻololi a me nā agonists adrenergic (Dopamine, Norepinephrine, etc.).

ʻO nā hōʻemi liʻiliʻi o ka heparin e hoʻopau i ka DIC.

ʻO nā mea hou e hoʻopili i ka lactic acidosis (nā maʻi hōʻeha, ka anemia, a me nā mea ʻē aʻe) e hoʻopau ʻia.

ʻO ka launa pū mau me ke kauka e hoʻemi i ka hopena o nā pilikia mai ka maʻi maʻi

Nā hana kūpono

ʻO kahi ʻano maʻi maʻi ʻalua ʻē aʻe he maʻi e pono ai ka mālama mau ʻana i kou olakino.

hele pinepine ʻia e nā kauka.
mai hoola pono ole. Pono nā maʻi āpau e lawe wale i ke kūkā ʻana me ke kauka. Inā ʻaʻole, me kā lākou overdose, ka nui o ka hana o ka lactic acid e nānā ʻia,
e lawe i nā hana pono e pale aku ai i nā maʻi maʻi maʻi.
nānā i nā hoʻololi i ke kūlana olakino ke hoʻohana ʻia nā biguanides,
e pili pono i ka meaʻai, ke ʻano kino a me nā hana maʻamau o kēlā me kēia lā.
i ka wā e hūnā ʻia ai nā hōʻailona, kāhea koke i kahi ambulance.

I ka manawa pinepine, ʻike ka mea maʻi e pili ana i kāna maʻi maʻi ma hope o ka maʻi o ka waikika lactic. E kōkua ka hoʻāʻo ʻana i ka makahiki i ka pale ʻana i ka maʻi ʻona.

Lactic acidosis - he aha ia? Hiki iā ʻoe ka ʻike i ka pane i ka nīnau mai nā mea i loko o kēia ʻatikala. Hoʻohui ʻia, ʻo ka ʻike e pili ana i nā mea e hōʻike i ke ʻano o kēia kūnaʻi, nā kumu o kona kū ʻana a me nā ʻano o nā mana e kau ʻia ai, e hoʻokau ʻia o kou manaʻo.

ʻO ka ʻike nui o ka maʻi

No laila, ke kumuhana o kā mākou kamaʻilio ʻana he lactic acidosis. He aha ia a pehea e mālama ai iā ia? He hoʻonāukiuki kēia i ka hoʻonāukiuki ʻana o ka coml hyperacactacidemic coma. Pono kēia hoʻopiʻi e pili ana i nā maʻi me ka maʻi maʻi. Ma hope o nā mea a pau, ʻo ka hōʻiliʻili ʻana o ka waika lactic i loko o ke kino (ma ka ʻili, ka lolo, ka ʻiwi o ka ʻūhā, a me nā mea ʻē aʻe) e hiki ai ke hoʻonāukiuki i ka hoʻomohala ʻana.

ʻO nā kumu nui

Lactic acidosis (ʻo nā hōʻailona a me ka mālama ʻana i kēia maʻi e kūkākūkā ma lalo) e hiki mai ana ma muli o nā kūlana pathological e like me:

maʻi pāpaʻi a me nā māla,
nā hōʻeha kino kino
pilikia kūlohelohe
humuho waiwa,
myocardial pili hewa
kahe koko nui
maʻi ate.

I waena o nā mea ʻē aʻe, i waena o nā mea e kumu ai i ka acidosis lactic, kahi wahi kūikawā i lawe ʻia e ka biguanides. No laila, ʻo ka hoʻohaʻahaʻa i ke kō, e hōʻemi ana i nā wai liʻiliʻi, he mea maʻalahi hoʻi e hoʻonāukiuki i kēia hoʻopiʻi ʻana, ʻoi aku me ka hōʻeha ʻana a me ka hōʻola ʻana paha o ka lolo. Pono e hoʻomaopopo ʻia he maʻi pinepine ka pathology ma lalo o ka noʻonoʻo me ka skoxal muscle hypoxia, e ulu ana no ka lōʻihi o ka hoʻoikaika kino. Eia kekahi, ʻo ke kumu o kēia maʻi i kekahi mau leukemia a me kekahi o nā hana hoʻonaninani. Hoʻopili pū ʻia kēia me ka hana ʻole o ka hanu a me ka nele ʻana o ka thiamine i loko o ke kino.

Lactic acidosis: hōʻailona o ka maʻi

Hoʻokele nui ka pathology a uhi i ke kino holoʻokoʻa i loko o nā hola wale nō. Pono e haʻi ʻia ma mua o ka hoʻomaka ʻana o ka papa o ka maʻi o ka maʻi, ʻaʻole maʻamau ka mea maʻi. ʻOiai aia kekahi mau hōʻailona e hiki ai ke hoʻomaopopo ʻia e koina ka nui o ke koko, aia kēia mau hōʻailona:

ʻāʻā naʻau
ʻoluʻolu
ʻeha ma hope o ka hope,
wikiwiki hanu
insomnia a, ʻole, ʻoluʻolu.

Eia kekahi, ʻo ka hōʻailona nui o kēia ʻano pathological i hiki ke kapa ʻia he cardiovascular failed. Ma hope o nā mea a pau, ʻo ia ka maʻi i paʻakikī ma muli o ka hoʻonui nui ʻana o ka paʻakai.

Hōʻike pū ka hōʻailona o ka lactic acidosis me ke papa o ka maʻi. I kēia hihia, hiki i ka mea maʻi ke manaʻo i kahi'ōlohelo. Ma hope o kekahi manawa, ʻike ʻia ka luaʻi i nā maʻi maʻi, i mea e hui pū ai nā ʻehaʻeha i loko o ka ʻōpū. I ka manawa i loaʻa ʻole ai ke kanaka i ke kōkua, ke ʻano nui o kona ʻano. I kahi kūlana, pau ka mea maʻi e ʻike i ka ʻoiaʻiʻo. Hoʻomaka ʻo ia e pane malie me ka hana a nā poʻe a puni iā ia. Kekahi manawa ke komo ʻana o ka mea maʻi i nā hōʻeha like ʻana o nā ʻāpana like ʻole, ma muli o ke kiki ʻia ʻana, a laila nāwaliwali ka mana o ka mīkini o ka mea maʻi.

ʻO ka harbinger o ka hyperlactacidemic coma o kahi hanu hanu. I kēia hihia, ʻaʻole ʻike ʻia nā mea laʻa waho (no ka laʻana, me he mea lā ʻo ketoacidosis). Ma hope o ka nalowale ʻana o ka ʻike.

Lactic acidosis: mālama ʻana i ka maʻi

Me kēlā maʻi, pono ke kuhikuhi i ka lāʻau ma ka hoʻopau wikiwiki o ka hypoxia a me ka acidosis. Hoʻopilikia ka mālama manuahi i ka hopena intravenous (drip) o ka sodium bicarbonate (4 a i ʻole 2,5%) a i ʻelua mau wai i hoʻokahi. I kēia hihia, pono nā kauka e mālama pono i lalo o ka pH a me nā pae pākeke i loko o ke koko. Eia kekahi, ʻokiʻoki i ka inikini insulin a i ʻole ka monocomponent insulin therapy e koi no ka lactic acidosis. E like me nā mea hou aku, hoʻohana nā kauka i nā mea kalaka intravenous (drip) i ka nui o 200 mg i kēlā me kēia lā. ʻO ka hoʻomaka ʻana o ka rheopolyglucin, plasma koko, me nā kinikina liʻiliʻi o ka heparin, ka mea e kōkua i ka hoʻoponopono ʻana o ka hemostasis, he kūpono hoʻi ia.

ʻO ka pale ʻana i ka maʻi

ʻĀ, pane ka pane i ka nīnau: "Lactic acidosis - he aha ia?" Maopopo. A pehea e pale aku ai i kēlā mau pilikia? ʻO nā kaʻina hana e pale ai i ka hoʻomaka ʻana o ka coml o ka hyperlactacidemic ko ka pale ʻana o ka hypoxia a me ka kāohi ʻana i ka hoʻēmi ʻana i ka maʻi diabetes. ʻO ka acidosis lactic huaʻa ʻia mai ka hoʻohana ʻana i ka biguanides e pono i ka hoʻoikaika kūikawā i ka hoʻoholo like ʻana o ka hopena o ka lāʻau lapaʻau.

ʻO ka pinepine loa, ua loaʻa kēia maʻi i kēlā mau maʻi i ʻike ʻole i kā lākou maʻi maʻi, ma muli o ka maʻi i hoʻomau ʻia me ka mālama pono ʻana. I mea e pale ai i ka nānāʻana o nā maʻi maʻi lactic acid, pono mālama pono ʻia nā mea āpau a ke kauka hele mai. Pono kekahi e nānā i ka nui o nā maʻi o ka maʻi, e hoʻomaʻamaʻa pinepine ʻia e ka lāʻau lapaʻau holoʻokoʻa, e lawe i nā hōʻike āpau a loaʻa i ka lāʻau lapaʻau kūpono. Ma kahi o kahi kānalua o ka lactic acidosis, pono ʻoe e hoʻopili i kahi endocrinologist me ke kali ʻole. Ma kēia ala wale nō e hiki ai iā ʻoe ke pale aku i nā hopena maikaʻi ʻole a ke kāpae i nā hōʻailona maikaʻi ʻole e hele pū nei i kēia maʻi.

ʻO ka papaʻi lactate ka lactic acid, ʻo ka acidosis kahi algorithm no ka hoʻonuiʻana i ka acidity. No laila, hoʻokumu ka lactic acidosis i ka hoʻoiho lactic acid i loko o ke kino o ke kanaka. Pilikia loa kēia kūlana i ka maʻi diabetes, no ka mea hiki iā ia ke hoʻonāukiuki i nā ʻano hoʻopiʻi like ʻole, no ka laʻana, hyperlactacidemic coma. Hāʻawi i kēia a me nā maʻi ʻē aʻe, ua paipai ʻia e hoʻolohe i nā kumu, nā hōʻailona, a me nā hiʻohiʻona o ka mālamaʻana o ka lactic acidosis i ka maʻi diabetes.

He aha nā kumu o ka lactic acidosis?

Hiki ke hoʻokumu ʻia ke kūlana pathological ma muli o nā ʻano like ʻole, no ka laʻana, kahi maʻi o ke ʻano a me ka maʻi hopohopo. Eia kekahi, ʻo ke kaila nui, ʻo ka hele ʻana o ka waiʻona a me ka nui o ka infococion myocardial e hoʻopaʻa ʻia nei no ka mea ʻaʻole nā mea nui. Eia kekahi, ʻike ka poʻe loea i ka ʻoiaʻiʻo me ka diabetes mellitus type 2, hiki iā lākou ke loaʻa kēia hopena:

nā hōʻeha kino kino
ka hiki ʻana o kahi hana ʻole ʻole,
nā papa maʻi pili me ka puʻuwai.

ʻO ke kumu nui e hoʻonāukiuki ai i ka loaʻa ʻana o ka acidosis lactic e pono e noʻonoʻo i ka hoʻohana ʻana o biguanides.No laila, pinepine ka poʻe maʻi maʻi e hoʻohana iā Metformin. Eia nō naʻe, pono e noʻonoʻo ʻia i ka kūlana i hōʻike ʻia, ʻike pū ʻia nā hōʻailona o ka maʻi i kēlā mau mea maʻi i ka manawa like i hoʻohana i kekahi mau lāʻau lapaʻau. ʻO kahi mākana palu hoʻoilo ia me ka māhele i hāʻawi ʻia i ka mana.

Ma ke komoʻana o nā meaʻino i ka pōkole a maʻa paha, ʻo ka liʻiliʻi o ka biguanides e hiki ke hoʻonāukiuki i ka acidosis lactic.

Pili ke ʻano i hōʻike ʻia me ka hōʻiliʻili o nā lāʻau lapaʻau i loko o ke kino kanaka.

I mea e hoʻomaopopo ai i ka acidosis lactic ma ka maʻi diabetes, ua paipai ʻia i ka nānā ʻana i nā ʻōuli o kāna kumu.

Hōʻike pinepine ʻia ka lactic acidosis i ka maʻi ma ka maʻi āpau, a ʻo ke hoʻololi ʻana i ka ʻāina i ke ʻano o ke ʻano aʻae hiki ke hele i ʻelua a ʻekolu mau hola. Hoʻomaopopo ka maʻi maʻi maʻi i ka ʻeha a me nā hōʻailona ʻē aʻe i ʻike ʻia ma hope o ka sternum. Hōʻike ʻia ka acidact lactic i kēlā me kēia mau hōʻike e like me ka apathy, hoʻonui i ka nui o ka hanu. ʻO ka ulu ʻia ʻana o ke aniani a me ka pohō hiki ke ulu.

ʻO ka hikiʻana i kahi hōʻemi cardiovascular hiki ke kapa i kahi ʻōmaʻomaʻo o kahi ʻano nui o ka acidosis. Ua koi ikaika ʻia kēlā:

pili ka pila me ka contractility, ʻo ia ka mea e hōʻike i ka myocardium i ka wā o ka hoʻomohala ʻana i ka acidosis lactic,
nā lactic acidosis e pili ana me ka kahi i pau ʻole ma hope o ke kūlana maʻamau,
eia naʻe, hāʻawi ʻia i ka hoʻonui i ka acidosis, ʻeha ma ka ʻōpū, a me ka hoʻouka ʻana, ʻike ʻia.

Inā ke ʻano maʻamau ka maʻi o ka maʻi maʻi, ka lactic acidosis (a i ʻole, e like me ka ʻōlelo ʻana a kekahi, ʻo ka lactic acidosis) hoʻoulu i ka wā e hiki mai ana, a laila hiki i nā hōʻailona ke ʻano like ʻole. ʻAʻole hiki iā mākou ke kamaʻilio e pili ana i ka areflexia wale nō, akā ʻo ka paresis (ʻōpū palu ʻo i ʻole) a i ʻole hyperkinesis (neʻe ʻole ka hopena o nā ʻiʻo like ʻole).

Nā hōʻailona o ka kohu me ka lactic acidosis

Ma mua o ka hoʻomaka ʻana o kahi uha, kahi i pili ai me ka nalowale o ka hoʻomaopopo ʻana, hiki ke ʻike ʻia kahi maʻi maʻi me ka hanu ʻana me ka nui ʻana o nā ʻōlohelohe ʻole i ke ʻano o ka hana hanu. He mea nui ia no ka ʻano hoʻākāka o ka acetone ʻaʻole e hoʻonāukiuki i ka waikena lactic. Kālai pinepine, hoʻokumu ʻia kēlā hanu me nā mea ʻōpala metabolic type 2. Pono e mālama ʻia ka nānā ʻana i ka maloʻo ʻana o nā membrane ma ka laulā a me ka wahi o ka alelo, ka ʻāhaʻi ʻana o ka ʻili o nā kiko, kahi e hiki ai ke hōʻike ʻia i ka hoʻomaka ʻana o kahi coma.

Nā ala e hoʻoholo ai i ka acidact lactic ma ka maʻi maʻi

He paʻakikī paha kahi ʻoihana hoʻonaninani no ka lactic acidosis me nā hōʻailona āpau i hōʻike ʻia. ʻO ia ke kumu e lawe ʻia ai nā ʻano hōʻailona o nā patology, akā i ka mea hoʻololi wale nō i ke ʻano. Hāʻawi ʻia i kēia, ua paipai ʻia e nānā pono i ka ʻike o ke kikowaena ʻikepili i loaʻa ka hilinaʻi kūpono, i hoʻokumu ʻia i ka hōʻailona o nā kuhikuhi o ka lactic acid i ke koko.

Eia kekahi, pono nā mea loea e kuhikuhi i nā kuhikuhi e like me ka emi ʻana o ka nui o ka bicarbonate i loko o ke koko, ka pae o ka hyperglycemia moderate, a me ka haʻalele ʻole o ka acetonuria.

Ma hope o kēia ka mea e hoʻomaka ai ke hoʻomaka i kahi papa hoʻōla piha, a e ʻōlelo ʻia e hoʻōla pinepine i nā loiloi pinepine e nānā i ke ʻano.

Nā hiʻohiʻona hana

Me nā hōʻailona o ka patology a me ka lactic acidosis ʻo ia iho, e mālama ka mālama wikiwiki i loko o ka hoʻokele intravenous i kahi hopena o ka sodium bicarbonate (4% a i ʻole 2.5%). Pono ka nui o nā kumukūʻai e piʻi aku i ʻelua lita i kēlā me kēia lā. Ua ʻōlelo ʻia e mālama mau ʻoe i ka māhele o ka pH i ka paʻakai i loko o ke koko.

Eia kekahi, i ka mua o ka lactic acidosis a me kāna mau hōʻailona, ua hoʻokomo ʻia ka hoʻomehana insulin ma ke ʻano he hoʻihoʻi. E kamaʻilio e pili ana i ka mālama ʻana, ua aʻo ikaika ʻia e hoʻolohe i ka ʻoiaʻiʻo o:

hiki iā ia ke ʻelua mau ʻano, ʻo ia hoʻi, he ʻano hoʻonaninani hoʻonaninani genetic hoʻoikaika a i ʻole monocomponent therapy me ka hoʻohana ʻana o "insulin" pōkole,
ma ka mālama ʻia ʻana o nā maʻi o ka hoʻomoʻi lactic acidosis i ka maʻi diabetes, intravenous hoʻohana ʻana i ka carboxylase e nā ʻano hana kīnā ʻia ʻae ʻia. Heʻoiaʻiʻo kēia i ka hoʻolana ʻana ma kahi o 200 mg i loko o 24 mau hola,
e kau i ka maʻiʻo i ka hoʻokele intravenous o ke kaila koko a me ka hoʻohana ʻana i kahi pānaʻi liʻiliʻi o ka heparin.

ʻO kēia mau mea i ka wā e hiki mai ana, e kōkua i ka hoʻoponopono o ka hemostasis. . ^ E Ha yM. I mea no ka hoʻohuihui lactic maʻa me ka pili ʻole i ka hoʻomohala ʻana o nā pilikia a ʻaʻole i hoʻonāukiuki i ke ʻano o ka maʻi maʻi ma ka laulā, ua makemake ʻia e hele i kekahi mau ʻano pale.

He aha nā kūlana no ka pale ʻana i ka waikawa lactic diabetes?

ʻO ka pahuhopu alakaʻi o ka pale ʻana i ke ʻano no ka maʻi i haʻi ʻia ʻia e pono ke noʻonoʻo ʻia i ka wehe ʻana i ke ʻano o ka ulu ʻana i kahi coma. Nui ʻia kāu mea pale aku i kekahi mea e pili ai me ka hypoxia. Eia kekahi, ʻo ka hoʻololi pono ʻana i ka mālama o ke kāohi mellitus o ka maʻi mellitus, ʻo ia ka mea mua a i ʻole ʻelua, hāʻawi ʻia i ka mea ʻole o ka pale i ke ʻano o ka pale ʻana.

He mea nui ia no ka acidact lactic acid, nā manaʻo nui e like me nā mea i hōʻike ʻia ma mua, hiki ke hele mai i ka wā e hoʻohana ana i ka biguanides, pono maopopo i kā lākou dosages. Loaʻa pono kēia i ka hoʻopau ʻana o ka wikiwiki inā he hoʻomohala i nā ʻōnaehana waena o ka maʻi, no ka laʻana, me ka maʻi pīpī.

No laila, he lactic acidosis kahi ʻano pathological maikaʻi loa ia e hiki ke hele me ka maʻi diabetes.

ʻO ka hapa pinepine, ʻo ia, a me nā hōʻailona āpau, e hoʻomohala koke a wikiwiki koke, hoʻonāukiuki i kahi coma. ʻO ia ke kumu he mea nui loa ka mālama ʻana i nā ʻike o ke ʻano i ka manawa a ke haʻalele ʻole i ka mālama ʻana i ka manawa kūpono - pau kēia mea hoʻopau i ka ulu ʻana o nā pilikia a me nā hopena koʻikoʻi.

E hoʻohele i ka hōʻike ʻoI ALOHA! A E HAIʻIʻOHI IA WEHE, E ALA ANA ANA IA APIKI KIA DIABETES?

Kau wā: 0

Hoʻoila (helu helu wale nō)

0 o 7 mau mea i hoʻopau

NA MEA ANA E HIKI? Ke hōʻoia nei wau iā ʻoe! A e lilo ka manaʻo hoihoi)))

Ua puka ʻoe ma mua o kahi hōʻike. ʻAʻole hiki iā ʻoe ke hoʻomaka hou.

Pono ʻoe e hoʻopaʻa inoa a kākau inoa paha e hoʻomaka i ka ho'āʻo.

Pono ʻoe e hoʻopau i kēia mau hōʻike aʻe e hoʻomaka ai i kēia:

Nā pane kūpono: 0 mai 7

Ua helu ia ʻoe ma waho o 0 mau hola (0)

Mahalo i kou manawa! Eia kou mau hopena!

Me ka pane
Me kahi hōʻailona nānā

He aha ke ʻano o ka inoa ʻo "diabetes"?

ʻAʻole lawa ka hormone like no ka maʻi type 1?

ʻO ka hōʻailona hea NEI NO KA HĀʻAI no ka maʻi diabetes?

He aha ke kumu nui no ka hoʻomohala ʻana i ke ʻano type type 2?

ʻO ka acidact lactic kahi hoʻopiʻi maikaʻi loa, kahi e hōʻiliʻili ai i ka hoʻoneʻe o ka lactic acid i loko o ka'ālaʻi huika, ka ʻili a me ka lolo, a me ka hoʻomohalaʻana i ka metabolic acidosis. ʻO ka acidact lactic hoʻonāukiuki i ka hoʻomohala ʻana o ka coml hyperlactacidemic, no laila ua kūpono kēia maʻi ma waena o nā mea maʻi me ka maʻi maʻi, nāna e ʻike i nā kumu o ke ʻano o ka pathological.

Pehea ka uluʻana o ka lactic acidosis

ʻO kahi hoʻopiʻi koʻikoʻi kahi e komo wikiwiki ai ka lactate i ke kahe koko e ka momona ana i ka wai momona. Lactic acidosis ma ke ʻano type diabetes mellitus hiki ke hele mai ma hope o ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau haʻahaʻa . ^ E Ha yM. He ʻano kūoʻi ʻia kēia ʻaoʻao i ka hoʻomākaukau ʻana o ka ʻano makana (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). Ua māhele ʻia ke kūlana i ʻelua ʻano:

Pākuʻi A Aosis lactic acid - kiko hypoxia. Loaʻa i ke kino ka oxygen i nā maʻi koʻikoʻi: sepsis, septic shock, hoʻonāukiuki o ka maʻi o ka ate a ma hope paha o ka hoʻoikaika kino kino.
ʻAʻole pili ka B Bactic acidosis me ka hypoxia o nā umauma kino. Hele ia i ka wā o ka mālama ʻana me nā lāʻau lapaʻau e kūʻē i ka maʻi maʻi a me ka maʻi maʻi HIV. Hōʻike pinepine ka wai o ka hoʻohuihui o ka ʻano o kēia ʻano iā ia iho i ke kua o ka ʻawaʻawa a i nā maʻi pūpū mau.

Hoʻokumu ʻia ka acidosis lactic ma muli o kahi hoʻopukapuka i ka hana o ka metabolic o ke kino. Ke hele mai nei kahi ʻano pathological inā:

ʻAno maʻi type 2.
He overdose o Metformin (loaʻa i kahi kulu o ka lāʻau lapaʻau i loko o ke kino ma muli o ka hana renal impaired).
ʻO ka wīwī Oxygen (hypoxia) o nā uaua ma hope o ka hoʻopauʻana i ka hoʻoikaika kino . ^ E Ha yM. ʻO kēia ʻano o ke kino ke kūʻokoʻa a hoʻomaha ia ma hope iho o ka hoʻomaha.
ʻO ka heleʻana o nā maʻi i loko o ke kino (malignant a benign paha).
ʻO ka pīhoihoi Cardiogenic a i ʻole a hypovolemic.
Kakuhihewa Thiamine (Vit B1).
Maikaʻi koko (leukemia).
ʻO ka hōʻeha hōʻeha koʻikoʻi.
Sepsis.
ʻO nā maʻi a me nā maʻi ʻaʻa o nā ʻano etiologies.
Ka nui o ka waiʻona,
He piʻi koko nui.
ʻO nā ʻokiʻeha i nā kino o ka maʻi maʻi.
Acute myocardial infarction.
Hōʻalo kahi.
ʻO Renal hiki ʻole.
ʻO nā maʻi lohi mau maʻi.
ʻO ka lāʻau Antiretroviral no ka maʻi maʻi HIV. Hāʻawi kēia pūʻulu i nā lāʻau nui i ka ukana nui i ke kino, no laila he mea paʻakikī loa ka mālama ʻana i kahi pae maʻamau o ka lactic acid i ke koko.

ʻO nā hōʻailona o ka acidosis lactic

Ka puka wai mole i ka uila uila, ʻoiaʻiʻo i kekahi mau hola. ʻO nā hōʻailona mua o ka acidact lactic e komo:

wahi o ka apathy
ʻeha ma hope o ka sternum a me nā ʻiʻo,
kuʻuna ma ke kikowaena,
nā ʻōpala maloʻo a me ka ʻili,
ka ʻōulu ʻana o nā maka a he ʻili.
ke hele mai o ka hanu wikiwiki,
ke ʻano o ka hiamoe a me ka hoʻomāhaʻeha.

Hōʻike ʻia kahi kūlana koʻikoʻi o ka lactic acidosis i kahi maʻi e ka cardiovascular failed. Ua hoʻonāukiuki ʻia kēia mau hewa i ka hoʻololi o ka myocardium (ʻoi aku ka nui o nā ʻōpū o ka puʻuwai). Eia kekahi, ulu ke kūlana maʻamau o ke kino o ke kanaka, ka ʻeha ma ka ʻōpū, hōʻeha, ka luaʻi, ke kaʻa ʻana, a me ka nele o ka makemake. A laila ua hoʻohuiʻia nā hōʻailona neurological o ka lactic acidosis:

isflexia (hoʻokahi a keu paha i koe he)
hyperkinesis (pathological involuntary gerakan o hoʻokahi a ʻōpū paha o nā ʻiole),
paresis (kahi piha piha).

Ma mua o ka hoʻomaka ʻana o ka coml hyperlactacidemic coma, ʻike ʻia nā hōʻailona o ka metabolic acidosis: ke maʻi hoʻomohala nei i ka hanu hohonu a me ke kani (ʻike nui ka ʻike ʻana i kahi mamao), me ke kōkua o ke kino e hoʻāʻo e lawe i ka nui o ka lactic acid mai ke kino, a me ka DIC - syndrome (coagascular intagascular). A laila aia kekahi mau hōʻailona o ka hina: ʻoi aku, ulu mua ka oliguria (hoʻemi i ka nui o ka urine), a laila anuria (ʻaʻohe urination). ʻO ka pinepine he mau hōʻike hōʻike o ka hemorrhagic necrosis o nā manamana lima o nā hopena.

Lactic acidosis hoʻomaʻamaʻa

Ke hele mai nā hōʻailona o ka acidact lactic, ʻo ke kōkua mua koke i ke kino o ke kanaka he mea pono, ka mea e pili ana i ka hoʻokō intravenous (ma o kahi dropper) o 4% a i ʻole 2.5% kōnika pākuʻi bicarbonate (a hiki i 2000 ml i kēlā me kēia lā). No ka mālamaʻana, e hoʻohana ʻia ana ka lōʻihi o ka hana insulin a i ʻole loiloi monocomponent me ka hana pōkole hana pōkole. I kahi keʻena olakino, hoʻohana hou ʻia ka hoʻomākaukau ʻana o ka pahu pahu manuahi (me ka hoʻoneʻe intravenous - 200 mg i kēlā me kēia lā). Eia kekahi, he hopena o ka reopoliglyukin, plasma koko, heparin (ma loko o nā wai liʻiliʻi) e mālama ʻia.

ʻO ka acidosis Lactic kahi hoʻopiʻi maikaʻiʻole, ʻoiai ākea naʻe. Hōʻike kēia maʻi i ka wā e hōʻiliʻili ai nā kumuhana o ka lactic acid i ke koko, me ke kiʻekiʻe.

ʻO kekahi inoa no ka maʻi he lactic acidosis (kahi luli o ka pae o ka acidity). Ma ka maʻi mellitus, he pōʻino loa kēia hoʻonāukiuki, no ka mea e alakaʻi ai i ka coml hyperlactacidemic.

ʻO ka lāʻau lapaʻau ke hoʻonohonoho i ka maʻi o ka "lactic acidosis" inā ke nānāʻana i ka lactic acid (MK) i ke kino ma mua o 4 mmol / l.

Ma kahi o ka pae maʻamau o ka waikawa (e ana ʻia ma mEq / l) no ke koko venous mai ka 1.5 a ka 2.2 a me ka koko arterial mai ka 0.5 a ka 1.6. Hoʻopili kekahi kino olakino iā MK i kahi liʻiliʻi, a hoʻohana koke ia, hana i ka lactate.

Hōʻiliʻili ka Lactic acid i loko o ka ate a wāwahi ʻia i ka wai, carbon monoxide a me ka glucose. Me ka hōʻuluʻulu ʻana o ka nui o ka lactate, ke hopohopo nei kona hopena - ka lactic acidosis a i ʻole kahi huli ʻana i ka wai paʻakai e ulu nei.

Hoʻonui kēia ma hope mai i ka hana ʻole i ka insulin. A laila, ke hoʻoikaika nei ka paleʻana i ka hana o nā hormones kūikawā e hoʻonāukiuki i ka metabolism momona. Hoʻopilikia ke kino, hele kona ʻano ihu a me ka maʻiosis. A ke hopena, kūkulu ʻia kahi coma hyperglycemic. Ka paʻakikī maʻa nui e nā kinipona palekana kūpono.

ʻO ka lehulehu o nā huahana metabola e hōʻuluʻulu i loko o ke koko a me ka hoʻopiʻi ʻana o ka mea maʻi:

nāwaliwali laulā
pauna aho hanu
lawa vascular
nā manaʻo kaumaha o ka ʻoihana haʻalulu kiʻekiʻe.

Hiki i kēia mau hōʻailona ke make i ka make.

ʻĀmaʻomaʻo

Hōʻike koke ka maʻi iā ia, hoʻomohala koke (i kekahi mau hola) a me ke komo ʻole ʻana i nā manawa lapaʻau e alakaʻi i nā hopena hiki ʻole. ʻO ka mea hoʻohālikelike wale nō o ka lactic acidosis ka ʻehaʻeha o ka naʻau, ʻoiai ʻaʻole i loaʻa ka maʻi maʻi o ka mea maʻi. ʻO nā hōʻailona ʻē aʻe e hele pū ana me ka lactic acidosis ma ka maʻi mellitus no ka maʻi maʻi.

Ma ke kānāwai, ke lactic acidosis ma ka maʻi diabetes me ke ʻano o nā hōʻailona e like me kēia:

ʻeha (hiki i ka nalowale o ka ʻike),
huki ʻana a me ka hōkeʻe
ua ʻeha nui
ʻeha ka ʻōpū
kokaʻaʻa ʻana
ʻaʻano pōkole
hoʻomaopopo maopopo
nā nā mānoanoa nāwaliwali
lohi kou hele ʻana, a pau loa.

Hoʻonui wikiwiki ʻia ka lactate a alakaʻi i:

hanele leo nui, i kekahi manawa e lilo i nā ʻalanā,
hana like ʻole o ka puʻuwai, kahi hiki ke hoʻokaʻawale ʻia ma ke ala maʻamau
hoʻohaʻahaʻa (koʻikoʻi) ke koko, ke alo ʻole ma ka naʻau.
ka hoʻohuli ʻana i nā mea pīpī (cramps),
hūnā koko. ʻO ka maʻi maʻamau. ʻOiai ma hope o ka hala o nā hōʻailona o ka lactic acidosis, hoʻomau nā māla koko ma o nā moku a hiki i ke kumu o ke koko. ʻO kēia ka hana i ka necrosis manamana a hoʻonāukiuki i kahi gangrene.
oxygen starness o nā rula o ka lolo e ulu i ka hyperkinesis (excitability). Kahi ʻia ka nānā o ka mea maʻi.

A laila hele mai kahi coma. ʻO kēia ka ʻina hope i ka holo ʻana o ka maʻi. Hoʻemi ka ʻike o ka mea maʻi, e hāʻule ka mahana o ke kino i 35.3 tikeri. Hoʻokokili ʻia nā hiʻohiʻona maikaʻi o ka mea maʻi, pau ka urination, a nalowale ʻo ia ka ʻike.

He mea nui hoʻi e hoʻomanaʻo e pili ana nā hōʻailona mua o ka maʻi i ka haukapila koke. I ka wā e hoʻomaka ka ulu ʻana o nā ʻōpū, pono ʻoe e ana i ka glucose a kāhea aku i kahi kākela!

Nā wikiō pili

Hiki iā ʻoe ke ʻike i nā hopena hoʻopiʻi koʻikoʻi e hiki mai i kēia wikiō:

Ke noi nei no ke kōkua olakino i ka manawa, hiki iā ʻoe ke mālama i kou ola. ʻO ka acidact lactic kahi hoʻopiʻi kūʻē i hikiʻole ke ʻae ʻia ma nā wāwae. ʻO kahi pōleʻa maikaʻi loaʻa i ka lactic acidosis coma kahi pōmaikaʻi maikaʻi loa no ka mea maʻi. Pono nā hana āpau e pale i ka hoʻi hou ʻana o ka hanana. Kuhi ʻia kēia pilikia e ka endocrinologist. Pono e kūkākūkā koke ke kauka ma hope o ka nānā ʻana i ke kiʻekiʻe o ka wai i loko o nā tuna.

Nā kiʻi haukapila

Ke hoʻomohala nei ka hoʻomohala ʻana i ka lactic acidosis i ka maʻi maʻi i loko o kekahi mau hola, ʻaʻohe ʻano hōʻike ʻike klinika. Hiki paha i ka mea maʻi ke hūnā:

wikiwiki hanu
nāwaliwali
apiha
nā hiamoe a i ʻole ka insomnia,
ʻeha ma hope o ka sternum
ʻāʻā naʻau
nā maʻi dyspeptic (luaʻi, hoʻopuka, ka ʻōpū).

I.e.kēlā mau hōʻailona i ʻike ʻia i nā maʻi he nui e hoʻopiha i ka maʻi.

ʻAʻole i hala, ma muli o ka hoʻonuiʻana i ka acidosis, hoʻomaka nā hōʻailona o ka hikiʻole i ka cardiovascular. I kēia manawa, ua hoʻokumuʻia nā loli kūlohelohe o ka kiko myocardial, i ʻike ʻia i kahi koi ʻole o kāna hana contractile.

Me ka holomua o ka hana pathological, ua hele nui ke kūlana maʻamau o ka mea maʻi. ʻO ka wikiwiki, hui pū nā hōʻailona neʻe - areflexia a paresis, a hiki i hyperkinesis.

ʻO ke kahua hope loa i ka pathogenesis o ka lactic acidosis e coma. Hōʻike ʻia ka manawa ma mua o ka hoʻomohala ʻana i ka coma:

ʻili maloʻo a me ka mucous membranes o ka mea maʻi,
nalowale o ka ike ana
ʻO ka hanu leo nui e lohe ʻia mai kahi mamao aku (Kussmaul hanu).

Me ka hōʻeha nui o ka piko, hōʻino nā hōʻailona o ka hina, me ka hana renal impaired (oligoanuria, ukali ʻia e anuria). Hoʻohui pinepine ʻia kēia mau kaʻina hana me DIC (intravascular coagulation), i hōʻike ʻia ma intravascular thrombosis a laila alakaʻi i ka hemorrhagic necrosis ma nā manamana lima o nā pili loa.

Hiki ke ʻike i ka hoʻōho laʻi lactic e nā hōʻike koko e hōʻike ana i ka nui o nā maʻi o ka lactate, kahi hōʻemi i ke pae o ka bicarbonates a me ka alkalinity mālama.

ʻO kēia hoʻopiʻi ʻana i ka maʻi diabetes e pono ai ka mālama koke. Pono ka paipai mua o ka papa no ka hoʻopau ʻana i ka pōʻaiapuni i hoʻokumu ʻia, a no ka mea he pono ia.

ʻO ka hakakā ma hypoxia,
Hoʻokuʻu o ka acidosis.

Ka hoʻolaʻa maʻamau i ka pH o ke koko a hoʻoneʻeneʻe i ka hana o ka lactic acid, ka paʻakai sodium bicarbonate (soda) e hoʻohana maʻamau. Hoʻonohonoho ʻia ka hopena i ka intravenously, ʻaʻole iʻoi aku ma mua o 2 lita i kēlā me kēia lā, ma lalo o ka kaohi o ka pāhana ma loko o ke koko a me ka hoʻololi o ka pH. Ma hope o kēia, e lawe ʻia ana ka lāʻau detoxification, kahi e pili ana i kēia lā: