No ke aha e hōʻike ai nā kānana glucose i ka wā hāpai - nā hōʻailona a me nā contraindications

I ka wā o ka hānau ʻana o ka pēpē, hoʻohaumia ke kino wahine i ke koʻikoʻi a me nā loli. ʻO kēlā mau hoʻoponopono kūpono e hiki ke hoʻopilikia i ka pono o ke kaikamahine. ʻO ka manawa pinepine loa, ʻo ka wahine i ke kūlana he maʻi toxicosis, ʻūnū o nā ʻoihana a me nā anemia.

Eia kekahi, pilikia nā pilikia me ka metabolism, a ʻōlelo ʻia hoʻi maʻi maʻi maʻi gestational. ^ E Ha yM. No laila, i ka wā hāpai, he mea nui no nā kaikamahine ke lawe i nā hōʻike GTT e hōʻemi i ka hōʻemi o nā hōʻeha.

No ke aha e hoʻāʻo ai ka hoʻohaʻahaʻa glucose i ka wā hāpai

ʻO ka pinepine, loaʻa ke kaikamahine i kahi ʻōlelo pili i ke ʻano hoʻokaʻina o ke koko, ke hele nei i kahi kūlana hoihoi. I kēia hihia, kuhikuhi ʻia ke ʻano ʻoiai ʻo GTT. Ke lawe nei ʻoe i kahi keiki, hoʻonui ka kaumaha ma ke kino, ma muli o ka hopena, ʻo ka piʻi ʻana o ka hoʻomohala ʻana i nā maʻi nui a i ʻole ka holomua ʻana o nā ala e hele ana. Ma 15% o nā wahine i ke kūlana, ua ʻike ʻia ka maʻi gestational, kahi i hōʻike ʻia e ka piʻi nui o ka glucose o ke koko.

ʻO ke kumu o ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi i ka pale ʻana o ke kāpena ʻana o ka insulin i ke koko. Hana ʻia ka hormone e ka pancreas, nona ke kuleana no ka hoʻoponopono ʻana i ka ʻai ʻana o ke kō i loko o ke koko koko. Ma hope o ka ʻoluʻolu a me ka ulu ʻana o ka pēpē i loko o ka ʻōpū, pono ke hoʻololi o ke kino i ka ʻelua o ka PTH no ka hana maʻamau o nā kino a me ka hoʻomohala piha o ka pūpū.

Inā ʻaʻole ʻaʻole i lawa ka hormone, a laila piʻi ke ʻano o ka glucose i ke koko a hoʻomaka ka maʻi diabetes. No ka pale ʻana i ka hoʻomohala ʻana o nā maʻi a me nā hoʻopiʻi ʻana, pono ʻia ka wahine e hoʻomau i ka ʻana i nā hoʻokolohua no ka pae o ka glucose.

Pipi ana a i ʻole

Wahi a nā loiloi o ka obstetrician-gynecologists, ua koi ʻia ke kaʻina o PHTT i ka wā o ka hānau ʻana o ke keiki. ʻO kēia no ka hopena o ka hopena maikaʻi loa e hōʻike i ke kūkulu maʻamau a me ka hoʻolālā piha o ka pēpē.

Inā maikaʻiʻole ka hopena, hiki paha i nā hopena maikaʻiʻole. Hoʻopili ʻia ka nui o ka kō i ke kō me ka hoʻonui i ke kaumaha o ke kino o ke keiki, kahi e hoʻopiha piha ai i ka hānau. No laila, pono i nā kaikamahine a pau i ke kūlana e hana i ka hōʻike.

Pehea ka lōʻihi o ka hoʻokolokolo

Manaʻo ʻia ka manawa kūpono no ke kaʻina hana ma ka mahina ʻo ia ʻo 6-7. ʻO ka manawa pinepine, ʻike ʻia ka ʻike ma ka 25-25 wiki o ka hōʻea.

Inā hōʻike ʻia ke kaikamahine no ka hoʻomanawanui ʻana, hāʻawi ʻia ka haʻawina 1 mau manawa i kēlā me kēia trimester.

I ka hoʻomaka mua ʻana o kahi ulu, ua hoʻākāka ʻia kahi hōʻike hoʻokaʻae glucose no 15-19 mau pule.
I ka lua o ka mau makahiki no 25-25 mau pule.
I ke kolu ʻekolu, a hiki i ka 33 mau pule o ka make.

Nā hōʻailona a me nā contraindications

Hāʻawi ka mea lapaʻau, gynecologist a endocrinologist paha i ka ʻike no ka hoʻopaʻa ʻana inā inā ka wahine me kēia ka hewa:

inā kānalua ʻoe i ka hoʻomohala ʻana o ke ʻano maʻi diabetes 1-2,
inā manaʻo ʻoe i ka maʻi maʻi gestational a i ʻole he loiloi ma nā hōʻike ma mua.
pre-diabetes
i ka uhaki ana i ka hana o ka mimi,
mahuahua
ʻopi momona
maʻi maʻi ʻōnaehana endocrine

Inā ʻike ʻia ke kaikamahine he kānalua a i ka hele ʻana mai kahi maʻi, a laila pono nā kaʻina hana noiʻi e nānā a, inā pono, e mālama i nā ʻōlaʻi. I ka hihia i loaʻa i ka wahine ka maʻi ma mua o ka hapai ʻana, ua hoʻopaʻa ka gynecologist i kahi hōʻike maʻamau no ka hoʻāla ʻana i ke kō ma mua o kahi mea hoʻomaʻamaʻa e hoʻomalu i ke kō koko.

ʻAʻole makemake ʻia nā makuahine holomua e hoʻokō i kēia kaʻina hana.

Ka contraindicated e lawe i ka hōʻike inā he mea hoʻomanawanui:

intolerance kanaka ʻole a hypersensitivity i ka glucose,
nā maʻi ʻeha
maʻi hōʻeha / maʻi maʻi maʻi
huʻakaiʻā nā pehu
ka manawa postpartum
pilikia koʻikoʻi e koi ana i ka hoʻomaha mau o ka moena.

I mea e hoʻoholo ai inā hiki ke hāʻawi i ke koko, ʻo ka mea kauka komo wale nō e hiki ma hope o kahi hoʻopaʻa gynecological o ka wahine a me ka hōʻiliʻili i nā moʻolelo olakino holoʻokoʻa.

Hoʻomākaukau hoʻokala

Ma mua o ka lawe ʻana i nā hoʻonaninani glucose ka lolo, pono e hoʻomaikaʻi ke kauka i ka mea maʻi a haʻi iā ia pehea e hoʻomākaukau kūpono ai no ke kaʻina hana.

Eia ka mākaukau no ka hōʻiliʻili ʻana i ke koko venous penei:

lawe ʻia he kiʻi koko ma luna o ka ʻōpū ʻole (ʻaʻole pono ke kaikamahine e ʻai i ka mau hola 9-10 ma mua o ka nānā ʻana).
Ma mua o ka hoʻōki ʻana, ʻaʻole hiki iā ʻoe ke inu i ka wai wai, inu, ʻawaʻawa, koko, ʻono, ka wai wai - ʻae ʻia ka wai inu ʻāpono wale ʻia.
Hoʻolaha ʻia nā kaʻina hana i ke kakahiaka,
ma mua o ka nānā ʻana, pono ʻoe e hōʻole i ka lawe i nā lāʻau lapaʻau a me nā huaora, no ka mea e hiki ʻole ai ke hoʻopilikia i ka hopena o ka hoʻopaʻa ʻana,
i kahi lā ma mua o ka hoʻāʻo, ʻaʻole ia e manaʻo e hana i ke kino kino a me ke kaumaha.

Ma kahi o nā koi aʻo aʻo, hiki i ke kauka ke hoʻoponopono i kahi kīʻaha wahine a ka wahine:

no nā lā 3-4 hiki ʻole ʻoe ke hele ma kaʻaʻai, hoʻonohonoho i nā lā wikiwiki a hoʻololi i ka ʻai.
i loko o 3-4 mau lā e pono ai ʻoe e ʻai i ka liʻiliʻi o 150-200 g o nā kāloli i kēlā me kēia lā,
10 mau hola ma mua o ke kaʻina hana, pono ke ʻai i ke kaikamahine ma kahi o 55 g o nā kaʻe wai.

Pehea e hoʻāʻo ai ka glucose

ʻO nā subtleties o ka hoʻokolohua hoʻāʻo e haʻi i ka poʻe maʻi gynecologist. ʻO ke kaʻina holoʻokoʻa ka hana ma mua o 5-7 mau minuke. Lawe ka mea kōkua kaukaʻi i kahi tauira koko mai ka urena a kahi wahine a hoʻokomo iā ia i kahi ʻano hōʻike. ʻIke koke ʻia ka hopena hōʻike ma hope o ka hōʻike. Inā kiʻekiʻe ka kiʻekiʻe, ʻo ka maʻi ka maʻi maʻi gestational. I kēia hihia, ua kuhikuhi ʻia ka mea maʻi i kahi meaʻai kūikawā, kahi papa o ka mālama ʻana a me nā mea i pale ʻia e pale ai i ke kō koko.

Inā ma lalo o ka maʻamau ka ʻike o ka maʻi, a laila e kuhikuhi ʻia ka mea maʻi i nā ala ʻē aʻe e maopopo ai i nā kumu o ke kaʻe. Me kahi noiʻi hou, e hāʻawi ʻia ka wahine i kahi hopena wai me ka hoʻoliʻi o ka glucose o 80 g, pono e inu i loko o 5 mau minuke. Ma hope o ka hoʻomaha ʻana he mau hola ʻelua, lawe hou ke koko. Ke lawe nei ka mea kōkua o ka lua i ka diagnostics, a inā hōʻike ka hopena i ka maʻamau, a laila hoʻomau ʻia ka hanana ma hope o 1 hola. Inā ma hope o nā hōʻike ʻekolu o ka hōʻailona, ʻaʻole i loli, a laila e hōʻoia nā kauka i nā mea maʻi ʻole gestational.

Nā hōʻailona e hōʻike ai i ka maʻi maʻi gestational

Hoʻomaʻamaʻa ke kaikamahine i ka maʻi maʻi ma ke kūlana inā, e like me nā hopena o ke aʻo ʻana, ua loaʻa ka hopena ma hope o nā hopena.

ka umauma glucose plasma i ka wā o ka hoʻokolokolo mua e kiʻekiʻe ma mua o 5.5 mmol / l.,
ma hope o nā kaʻina hana 2, hiki i ke kiʻekiʻe ke 12 mmol / l.,
ma hope o 3 mau hoʻokolohua, aia ma luna o 8.7 mmol / L.

Hōʻike ʻia ka hopena pololei e ka kōkua kahu ʻana ma hope o 2 mau manawa o ka hanana ʻōlapa. Inā hana ia i ka loiloi ʻana i mau lā ma hope o ka mua a i like ka hopena, a laila hōʻoia ʻia ka hana maʻi.

Inā hōʻoia ka hōʻoia ʻana, a laila hāʻawi ʻia ke kaikamahine i kahi papa o ka mālama pilikino. Pono ʻoe e pili i nā ʻōlelo a pau a ke kauka a hahai i kekahi mau lula. Pono ka makuahine e kali nei i ka hoʻoponopono ʻana i ka meaʻai, hoʻemi i ka hana kino a hoʻomaʻamaʻa ʻōnaehana i ka loea e nānā i nā kūlana. Ma ka hoʻohālikelike ʻana o ka maʻi, ua kuhikuhi ʻia nā hana ʻokoʻa holoʻokoʻa a me ka hoʻokele ʻana o nā lāʻau lapaʻau.

Me kēia maʻi ʻana, pono ka wahine e hoʻomaʻamaʻa i kahi lua hoʻoliʻi lua ma nā mahina ʻeono ma hope o ka hānau ʻana. Pono kēia e hōʻemi i nā hōʻemi o ka hoʻopiʻi ʻana i nā hoʻopiʻi koʻikoʻi i loko o ke kino, no ka mea ma hope o ka manawa postpartum e nawaliwali loa ia.

Pono wau e ʻae i ka hoʻāʻo

Ua hopohopo nā wahine he nui no ka hoʻomanawanui ʻana i ka hoʻohaʻomaʻi glucose. Hāʻawi ke kaʻina hana iā ia iho i ka hōʻoluʻolu nui i ke kaikamahine. Mai ka wā ma hope o ka nausea, dizzness, ke kaumaha a me ka nāwaliwali e kū pinepine. Eia kekahi, kiʻi pinepine ka hanana i nā hola 2-3, i ka mea ʻaʻole hiki ke ʻai ʻia ka mea. No laila, noʻonoʻo nā makuahine ʻokoʻa e pili ana i ka ʻae ʻana i ka hoʻāʻo ʻana.

Wahi a nā poʻe loea, pono e hoʻokō ʻia ke kaʻina, ʻaʻole pono ia e hōʻole. Ma hope o nā mea a pau, ʻo GTT ka mea e kōkua i ka hoʻomaopopo ʻana i ka hoʻomohala ʻana o ka hoʻopiʻi ʻana a me ke kōkua e hoʻonele iā lākou i ka manawa. Hiki i ka loli ʻana o ka maʻi hānai i ka hopena o ka hāpai a me ka hoʻomau i nā pilikia i ka wā hānau.

He aha ke ʻano o ka glucose i ka wahine hāpai a me ka mea e hoʻoweliweli aku ai i kāna haʻalele ʻana mai ka maʻamau, ʻo ka wikiō e haʻi.

ʻAhea a no ke aha e lawe ai

ʻO ka hoʻāʻo ʻana a Glucose, a i ʻole ka hōʻike ʻana a ka ʻĀsalivan, "ʻO ke kolu Sugar", ʻo GTT - kēia mau inoa āpau o nā loiloi kahi e hoʻoholo ai ka kiʻekiʻe o ka piʻi ʻana o ka glucose ma ke kino. He aha ia a he aha i kapa ʻia ma ka ʻōlelo maʻalahi? I nā huaʻōlelo, he maʻi mua kēia o nā maʻi maʻi gestational, ka mea, ma muli o nā helu helu, e pili ana i ka 14% o nā wahine hāpai.

ʻAʻole hiki ke hoʻowahāwahā ʻia ka pilikia o kēia maʻi. Ua kuhi hewa kekahi poʻe ke alakaʻi wale nei i ka hānau ʻana o kahi kuʻiki nui, a ma muli o ia i ka hānau hānau ʻana. Akā ʻaʻole pale ka ʻeha a hōʻeha. ʻO nā pēpē i loaʻa nā maʻi hānai gestational i nā hōʻailona o ka maʻi fetopathy maʻi - ʻo ia ka wā i loaʻa ai kahi maʻi polysystemic, ulu nā endocrine a me nā metabolic. No ke aha e pilikia ai nā makuahine e hiki mai ana?

Ma kahi kūlana hoihoi, hoʻōla ʻia ka hana o ka hana insulin pancreatic. Akā, hele nā mea āpau e like me ka maʻamau, akā i nā kūlana o ke ulu ikaika o ka ʻōpio, ʻaʻole lawa. Akā kēia mea hana no ka hoʻoponopono ʻana i nā pae gula. Inā wehewehe ka kauka kauka i kēia mea, ʻaʻohe nīnau mai ka makuahine e pili ana i ke kumu e lawe ʻia ai ʻo GTT a inā pono.

Pehea ka lōʻihi e lawe ai iaʻu i kaʻu ukana hilo? ʻO ka manawa mua loa e hāʻawi ʻia ai kahi loiloi i kahi wahine ma 24 a 28 mau pule, akā ka mea hoʻokahi. ʻO kahi laʻana, inā he lua mākaʻi, a ma ka manawa o ka maʻi mua i mālama ʻia, hiki iā lākou ke hoʻouna ʻia i ka kahu noiʻi i 16-18 mau pule me kahi hana hou i 24 mau pule. ʻO ia, wehewehe i ke kumu e hana ʻelua ʻia ai nā hoʻokolohua ma kēia hihia.

Ma ke ala, ʻaʻole wale kēia wale nō i ka lula. Aia kahi hui i kapa ʻia, kahi i hāʻule ai nā ʻelele o ka ʻatikala, a ʻoi aku ka nui o ka manawa e hoʻonui ai i ka insulin. E pili ana ia:

ʻoi aku ka momona - inā ʻo ka umauma o ka makuahine o ka makuahine he ʻoi aku ma mua o 30, e koi ikaika ʻo ia e lawe i kahi loiloi i 16 mau pule,
Pela no no na makuahine i loaa ka maloo i ko lakou pu,
ka mea i pili i nā hoahānau pili me ka maʻi maʻi
a ʻoi ke kiʻekiʻe o ka glucose wai ma mua o 5.1 mmol / l,
manaʻo nui i kahi ʻōpala nui a i nā wā ma mua ua hānau ʻia he keiki nui (ʻoi aku ma mua o 4 kg),
nona nā kolo a hele i ka Middle East a i ʻole i ka hema o Asia.

Nā wahine wahine o ke kamaʻāina e noho ana ma laila ua hoʻomaka ʻia ka hoʻomohala ʻana o kēia maʻi.

Hoʻomākaukau a me nā kaʻina hana iā ia iho

ʻO ka hoʻomākaukau no ka GTT mea nonspecific. I loko o 3 mau lā ma mua o ka manawa e mālama ʻia ai, ʻōlelo ʻia ka makuahine, e ʻai ai, e like me ka maʻamau. I nā huaʻōlelo, e hōʻoia inā he mahele o ka nui o nā haʻahaʻa o ka pale i kēlā me kēia lā he 150 g

Hoʻomaopopo ʻia e loaʻa i ka ʻaina pāʻina ma kahi o 30 g, a i ʻole 50 g mau kīlea. ʻO ka mea nui ka mea nui
ʻo ia iho ʻo ia i hope ma mua o 8-14 mau pō pō. Akā ʻaʻole pili ka lula i ka wai inu. E inu mālie i ka pō inā makemake ʻoe.
I ka lā ma mua, ʻaʻole ʻia e inu i nā lāʻau lapaʻau me ka kō i ke kumu. Hiki iā ia i nā malika antitussive, hōʻiliʻili i nā huaora, me nā lāʻau lapaʻau e pili ana i ka hao. ʻO nā lāʻau lapaʻau Glucocorticosteroid, diuretics, psychotropic, antidepressants, kekahi mau hormones hiki ke hopena i ka hopena, no laila e haʻalele ʻia lākou i kēia manawa.

He aha ke ala maikaʻi loa e hoʻomākaukau ai no GTT? ʻO ka lā ma mua o ke hanana, inā hiki, e alo i ke kaumaha a me ke olakino. ʻO ka ulaula, inu inu i ka ʻāʻī ʻana he hiki ʻole naʻe, eia nō hoʻi, me ka hoʻomaʻamaʻa ʻana iā ʻoe iho me kahi kīʻī o ke kofe i ke kakahiaka, heʻoiaʻiʻo maoli nō kēia no nā wahine ka, no ka paʻakikī, ʻaʻole hiki ke hana me ia.

Pehea e hana ai ka hōʻike hoʻoliʻi glucose. I ka ʻoiaʻiʻo, ʻaʻohe mea paʻakikī i loko o ia mea, no ka mea he hōʻike koko maʻamau kēia mai kahi vein. Hana lākou ia, loaʻa kona hopena, a inā ma luna o ke ʻano maʻamau, hana lākou i ka maʻi maʻi no ka maʻi gestational a hoʻokuʻu i ka wahine hāpai. Pehea e lawe ai i ka nānā ʻana inā he haʻahaʻa ka hopena?

ʻĀnō ia o ka huli ʻana i kēlā. Hāʻawi ʻia ka makuahine e 75 kupa o ka glucose i hoʻoheheʻe ʻia i ka 250 ml o ka wai mahana (ma kahi o 37 - 40 degere). Loaʻa ka ʻāpana o ka sika, akā ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hōʻole. ʻO ka mea wale nō e hiki i ka wahine ke hana i ke kao ʻana i ka bashfulness mai iā ia ma ka hoʻohui ʻana i kahi wai lemon liʻiliʻi. Kāhea ʻia kēia he hoʻāʻo waha a loaʻa pū nō ia i kāna mau kānāwai iho: pono ʻoe e inu i ka wai me ka glucose i loko o ka 3 a 5 mau minuke.

Hoʻokahi hola ma hope o ka uhi ʻana i ke aniani, lawe hou ʻia ke koko, a laila lawe ʻia ka palaila ma hope o kahi 60 mau minuke. I ka huina holoʻokoʻa, e hoʻololi ʻia i ʻelua koko ma hope o ka hoʻoili ʻana i ke kō me ka wai manawa. Inā maikaʻi nā hopena, e kakali i kahi 60 mau minuke a lawe hou i ke koko. Ua kapa ʻia kēia koʻo 1, 2, 3-hola ʻO ka hōʻike ʻOʻO. Ma ke ala, i loko o nā limahana pilikino hiki iā lākou ke lawe i koko i ka manawa 4 no ka palekana wale.

Hiki iā ia ke hoʻopau i ke kaʻina ma mua o ka papa hana inā hoʻokahi wale nō, ʻo ka hopena o ka hōʻike ʻana i hōʻike ʻia ai ka maʻi maʻi gestational ma ka wahine hāpai. Pono e hoʻomanaʻo ʻia, ʻo ka inu ʻana, ka ʻaina, ka hele ʻana a ma ke ʻano o ka hōʻike, ʻaʻole i aʻo ʻia, hiki i kēia ke āpau ke pili i ka hana. ʻO ke kūpono, pono ʻoe e noho a mālie ke kali iā ia e hoʻopau.

E noʻonoʻo, ma kekahi mau mea hana e hiki iā lākou ke koho mua i ke kiʻekiʻe o ka glycemia me kahi glucometer. No ka hana ʻana i kēia, me ke hoʻohana ʻana i kahi hana kūikawā, e hōʻiliʻili ʻia ai ke koko mai kahi manamana lima, a laila hoʻoneʻe i nā ʻāpana hoʻāʻo. Inā emi ka hopena ma lalo o 7.0 mmol / L, hoʻomau ʻia ka noiʻi ʻana ma o ka lawe ʻana i ke koko mai kahi vein.

Pehea e helu ai

ʻO ka decoding o ka hopena e lawe ʻia e nā loea wale nō. ʻĀ, inā ma kahi ʻōpū ʻolei ka nui o ka glucose i loko o ke koko ma mua o 5.1 mmol / l, eia ia ka hana. Inā paʻa kahi hōʻailona ma mua o 7.0%, hōʻike ʻia ka maʻi diabetes.

Nā hopena i loko o:

5.1 - 7.0 mmol / l inā he laʻana no ka manawa mua,
10,0 mmol / l hoʻokahi hola ma hope o ka lawe ʻana i ke kō,
8.5 - 8.6 mmol / l 2 mau hola ma hope o ka hoʻokomoʻana i ka glucose,
7.7 mmol / L ma hope o 3 mau hola e kuhikuhi ana i ka maʻi gestational.

ʻO kekahi hihia, ʻaʻole ʻoe e hopohopo a hopohopo i mua. ʻO kaʻoiaʻiʻo hoʻi ʻo nā hopena he hewa-maikaʻi nō hoʻi. ʻO kēia ka mea ʻaʻohe maʻi, ʻoiai ʻo ka hopena o ka hōʻike ʻana e hōʻike i kona neʻe ʻana. Hoʻomaopopo kēia mea ʻaʻole i ka nānā wale ʻana i nā lula o ka hoʻomākaukau. ʻO nā hana ʻino i ka ate, nā mea āpau endocrine, a me kahi hōʻemi haʻahaʻa o ka pāhana i loko o ke koko hiki ke hoʻopunipuni i kahi loea, e hoʻopili ana i nā hōʻailona.

Pane mai ka poʻe na mea i hana

ʻO nā hopena aʻe nei nā loiloi hoʻāʻo ʻia e ʻike ʻia i nā momona o ka glucose.

"Ua hana wau i ka hōʻike ma 23 pule. ʻAʻole wau makemake, akā ma kahi e hele ai. He mea weliweli ka ipo (akā naʻe, ʻaʻole wau i hana i ka ʻono). "Ua lawe au i kahi mea liʻiliʻi me aʻu ma hope o ka pā hope, akā ua lulu iki koʻu poʻo i koʻu hoʻi ʻana i ka hale."

“Ua lawe pū wau i kēia hoʻokolohua ma ka ʻoihana uku uku. Ua like ke kumukūʻai e pili ana i 400 rubles. Ma kahi wahi ua hāʻawi lākou i kahi koho māmā, inā lawe lākou i ke koko i hoʻokahi manawa ma hope o ka ukana, akā hōʻole wau. Hoʻoholo wau e hana i nā mea āpau e like me nā kānāwai. "

ʻOiai ka pōpilikia o ka maʻi maʻi gestational, ʻaʻole pono ʻoe e makaʻu, no ka mea, ʻike ʻia ka manawa i ʻike. I ka hapanui o nā ʻōlelo, ʻōlelo ʻia aku ka māmā e hoʻoponopono wale i ka ʻai a hele no ka hoʻoikaika ʻana no nā wahine hāpai.