DIAinstruction: ke koho pono o ka pono no ka peni syringe

ʻO ka ʻōnaehana kūpono kūpono e pili ana i ka hoʻomaka ʻana o ka insulin i ka momona subcutaneous (TFA), me ka ʻole o ka leakage o ka lāʻau a me ka hōʻeha.

Ke koho ʻana i ka pono pono no kou lōʻihi ka mea nui e hoʻokō ai i kēia. ʻO ka hoʻoholo hoʻoholo a ka mea maʻi e hui pū ai me ke kauka e komo ana, me ka helu ʻana i nā helu pilikino, ʻakena a me nā mea e noʻonoʻo ai.

Manaʻo nā ʻōpio kahiko (lōʻihi) e ʻoi aku ka pilikia me ka mālama ʻana i ka intramuscular injection (≥ 8 mm no nā pākeke a me ≥ 6 mm no nā keiki), me ka loaʻa ʻole o nā pono keu e pili ana i ka mālama glycemic. ʻO ka hōʻemi ʻana i ka insulin i loko o kahi māhake i ka mea iʻike ʻole ʻia e ka nui o ka insulin, ka mea e alakaʻi ai i ka hypoglycemia (e hoʻomanaʻo ʻoe "Rule 15").

ʻOi aku ka palekana a nā ʻōkuhi pōkole a ʻoi aku ka maikaʻi. Ua hōʻoia ʻia nā haʻawina haukaʻe like mau me ka palekana a me ka palekana / ʻokoʻa i ka wā e hoʻohana ana i nā pono pōkole (5 mm a 6 mm) i hoʻohālikelike ʻia i nā mea lōʻihi aku (8 mm a me 12,7 mm).

Bergenstal RM et al. Hōʻike i nā like like like me ka glycemic control (HbA1c) i nā mea maʻi me ka maʻi maʻamau a me ka momona o ka hoʻohana ʻana i ka 4 mm (32G) vs 8 mm (31 G) a me 12,7 mm (29 G) mau pulelā i nā wai kiʻekiʻe o ka insulin. I kēia noiʻi ʻana, ua pili pū ka hoʻohana ʻana o nā pono pōkole me ka hōʻeha ʻana i ka mōʻaukala o ka nui o ka hihia o ka hihia leakage o ka insulin a me ka hoʻokumu ʻana o lipohypertrophy.

He mea ulona ia o ka mānoanoa o ka ʻili i ka pūnaewele maʻi ma ka poʻe me ka maʻi maʻi, a ʻole o ka makahiki, ke ʻano wahine, ka nui o ka ʻano iwi a me ka lāhui, ʻokoʻa ka minimally a aneane mau loa ka ʻike (e like me 2,2 - 2.5 mm ma ka pūnaewele injectiona, hiki ʻole i ka ≥ 4 mm). He ʻokoʻa ka mānoanoa o ka pancreas i nā pākeke a hilinaʻi ma ka wahine (ʻoi aku ka nui o nā wahine), ka index mass body a me nā mea ʻē aʻe. I kekahi manawa hiki ke kahakaha loa ia i ka wahi i werohia ʻia o ka insulin (limb)!

I nā keiki, liʻiliʻi ka mānoanoa o ka ʻili ma mua o nā pākeke a hoʻonui me nā makahiki. Hoʻohā like ka papa o ka PUFA ma nā kāne like a hiki i ka wā ʻōpiopio, a ma hope o ke piʻi ʻana o ka piʻi i loko o nā kaikamahine, ʻoiai i nā keikikāne, ma ke ʻano, ʻae iki nā papa o ka PUFA. Pēlā i kēia manawa, nui ka piʻi ʻana o nā keikikāne i ka nui o ka maʻi intramuscular.

Aia kekahi manaʻo e ʻoi aku ka nui o nā momona momona a nā kānaka me ka momona o ka momona, no laila e hoʻohana pono lākou i nā pulia lōʻihi a hiki i ka insulin ke "kiki i ka pahuhopu". Ua kuhi ʻia ua loaʻa nā kihi o nā poʻokela i nā wahi a pau i ka papa pancreatic i ka hoʻohana ʻana i nā pōpoki lōʻihi, a, no nā kumu ʻike ʻole ʻia, ua manaʻo ʻia ʻo ka insulin e hana "maikaʻi" i nā wahi hohonu o ka pancreatic fluid. No laila, ua hoʻohana pinepine ʻia nā pono me ka lōʻihi o 8 mm a me 12,7 mm i ka poʻe hānai e "pono" a hoʻokomo i ka insulin i ka pancreas, akā, nā hopena o nā noiʻi hou i hōʻole i kēia ʻano.

HOOMAKAUKE no ke koho o ka welu (FITTER 2015)

1. ʻO ka pūpū palekana pono loa he 4 mm ka lōʻihi ka pono. He neʻe mau ʻo ka maʻi - hiki i ke neʻe ʻana i ka ʻili o ka ʻili a komo i loko o ka pancreas me ka liʻiliʻi o ka ʻeha o ka intramuscular injection.

• hōʻike ʻia i nā keiki āpau a me nā ʻōpio a me nā pākeke palupalu. Pono e hoʻohana ʻia ma ka pākeke me kekahi BMI inā nā wāwae wīwī.

• hiki ke kūleʻa kūleʻa a hoʻohana maluhia ʻia i ka poʻe me ka momona.

• Pono e komo ma ke kihi o 90 °.

3. ʻO nā keiki ma lalo o 6 mau makahiki a he ʻōpio koʻikoʻi (BMI Material
he pono? 24

Uku helu a me nā helu hewa

Aia ma ke kapehi, ka mea i kapa ʻia ke kumukūʻai, hoʻokaʻawale i ke ʻano o ka nui o ka syringe insulin e hilinaʻi piha i ka hiki ke ʻona o ka insulin, no ka mea, ʻo kekahi hewa o ka hoʻopuka i ka mea hiki ke alakaʻi i nā pilikia olakino. Ma nā liʻiliʻi liʻiliʻi a nui paha o ka insulin, e lele i loko o ke kaona koko o ka mea maʻi e mālama ʻia, ka mea e loaʻa ai i nā ʻōmole o ke ʻano o ka maʻi.

He mea nui ia e kilokilo ʻokoʻa ka hapanui maʻamau ka ʻike ʻana i ka hapalua i ke kumukūʻai o ka hoʻokaʻina ʻana o ka pale. I loko o kēlā mau kūlana, e huli ana me ke kumukūʻai hoʻokaʻawale o 2 mau ʻāpana, hoʻokahi wale nō ʻāpana (UNIT) i lilo ia i mea hapalua ia.

ʻO ka mea ʻili me ka maʻi type 1 ka mea e hoʻohaʻahaʻa i kona kō koko koko e 8.3 mmol / L. Inā mākou e kamaʻilio e pili ana i nā keiki, pane lākou i ka insulin mai ma kahi o 2 a 8 mau manawa ikaika aku. I kekahi hihia, nā hōʻailona mua o ka maʻi diabetes i nā kaikamahine a i ʻole nā kāne, i nā keiki, e alakaʻi i ka pono e aʻo i nā hana me kahi syringe insulin.

No laila, he kuhi hewa i loko o ke ʻano o 0.25 mai 100 e alakaʻi i kahi ʻano maikaʻi loa ma waena o nā pae gula a me nā hypoglycemia. No laila, he mea koʻikoʻi loa ia no ka poʻe i loaʻa i ka maʻi maʻi o nā ʻano like ʻole e aʻo pono i ka hiki ʻana ke hoʻopuka pono i nā wai liʻiliʻi o ka insulin, ʻo 100% ka mea i ʻāpono ʻia e ke kauka.

Hiki ke kapa ʻia kēia o nā kumu nui no ka mālama pono ʻana i kou kino ma ke ʻano maʻamau, inā ʻaʻole ʻoe e noʻonoʻo i ka mandatory a me ka mālama ponoʻana i kahi ʻaina kala.

Pehea e hoʻokō ai i ka haku?

ʻElua mau ala e aʻo ai i ka helu ʻana o ka nui o ka insulin e pono ai no kahi maʻi:

e hoʻohana ai i nā syringes me kahi pae pae haʻahaʻa, e loaʻa ai i ka momona o ke ʻano
hoʻōla i ka insulin.

ʻAʻole kōkua ʻia ke hoʻohana ʻana i nā pā o ka inika insulin kūikawā no nā keiki a me ka poʻe e loaʻa ana i ka maʻi diabetes type 1.

Nā ʻano like ʻole o ka maʻi diabetes

No ka hapanui o nā maʻi me ka maʻi maʻi, he paʻakikī maoli ka hoʻomaopopo ʻana i ka mea e pono ai ka syringe pono o ka ʻūlū ʻana. ʻO ka mea mua, ʻaʻohe pono o nā mana he 10 o nā papa, a ma ke kiko he nui koʻikoʻi nā hōʻailona ma kēlā me kēia 0.25 PIECES. Eia kekahi, pono e noi ʻia i loko o ia ʻano me ka loaʻa ʻole o nā pilikia kūikawā e hiki ke nānā i ka ʻike kuʻuna i ka dosage ma 1/8 UNITS o ka waiwai. No kēia, pono ia e koho i nā hiʻohiʻona haʻahaʻa a ʻoi loa ka lōʻihi o ka syringes insulin.

Akā, ke paʻakikī loa e loaʻa nā mea like ʻole, no ka mea ʻoi aku ma waho o kēia mau koho no nā syringes he ʻokoʻa. No laila, pono ka poʻe maʻi e pili ana i nā ʻili ʻiliʻili hou aku, ʻoi aku ka 2 māhele.

Ua paʻakikī loa nā paʻakikī e hoʻokaʻawale i kā lākou pākana i ka 1 unahi i loko o nā kaula lāʻau lapaʻau he paʻakikī a paʻakikī loa kahi ʻike. E pili ana ia me ka Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi. Hāʻawi ʻia i kahi unuhi i wehewehe ʻia me ka hoʻokaʻawale māhele i nā 0.25 PIECES. ʻO ka mākaukau o ka pāhana he 30 PIECES ma ka maʻamau iki o ka insulin U-100.

He aha nā meli insulin?

ʻO ka mea mua e pono ai e wehewehe pono ka pili ʻole o nā pono āpau, ka mea i hōʻike nui ʻia i loko o ka lāʻau lapaʻau, lawa pono. ʻOiai ke hāʻawi nei nā mea hana i kahi ʻano kupaianaha koʻikoʻi no nā syringes insulin, hiki iā lākou ke ʻokoʻa i ke kiʻekiʻe o ka pae, a ʻokoʻa lākou i nā kumukūʻai.

Inā mākou e kamaʻilio e pili ana i nā pono kūpono e hiki ai i ka inikini i ka insulin i ka home, a laila pono lākou e ʻae iā ʻoe e komo i ka momona o ka momona subcutaneous. Ma kēia ala ke hiki ai i kahi maʻi kūpono.

ʻAʻole hiki ke ʻae ʻia kahi maʻi keu hou loa, no ka mea ʻo kēia hihia e loaʻa ai kahi maʻi intramuscular, ʻo 100% ka mea e hōʻeha ai i ka ʻeha. Eia kekahi, e kuhihewa ka hana ʻana i kahi puncture i kahi kihi kūpono loa, ka mea e ʻae i ka insulin e komo pololei i ka lolo. Hoʻopilikia kēia i nā hopena hoʻōki ʻole i loko o ke kō koko koko i kahi mea maʻi a hoʻomāhuahua i ka maʻi.

No ka hōʻoia pono i ka hoʻokomo kūpono ʻana i ka waiwai, ua hana nā mea hana i nā pono kūikawā e loaʻa i kahi lōʻihi a me ka mānoanoa. Hiki iā ia ke haʻalele i ka helu intramuscular hewa i ka nui o nā hihia, hoʻohui ʻia ke kumu.

He nui loa kēlā ʻano. No ka mea, ʻo ka poʻeʻelemakule e maʻi nei i ka maʻi diabetes a ʻaʻohe mau paona ʻē aʻe, aia ka subcutaneous tissue e ʻoi aku ka ʻ ʻoi ma mua o ka lōʻihi o ka pūmaʻi maʻamau. Eia kekahi, ʻaʻole pono kūpono nā mākele 12-13 mm no nā keiki.

ʻO nā wili ʻenehana kiʻekiʻe hou loa no ka ʻili ʻili o ka insulin e hōʻike ʻia ana e ka lōʻihi o 4 a 8 8 mm. ʻO kā lākou mea kōkua nui ma luna o nā pono ponoʻi ua ʻoi aku hoʻi lākou i ka diameter a no laila ua ʻoluʻolu, a kūpono hoʻi ke kumukūʻai.

Inā mākou e kamaʻilio i nā helu, a laila no ke kaona ʻona maʻamau, ʻo ka lōʻihi o 0.4, 0.36, a he 0.33 mm o ke ʻano, a ʻo ka mea i pōkole loa he 0.3, 0.25 a i 0.23 milimita ka lōʻihi. ʻAʻole hiki iā ia ke hoʻopiʻi i ka pohō i ka hōʻeha ʻana, no ka mea e hoʻopiʻi ʻia ana kahi kenekulia.

Pehea e koho ai i ka pono ponoʻu?

ʻO nā ʻōlelo aʻo i kēia mau lā e koho ana i ka lōʻihi o ka manawa pono ke hōʻike ʻo ia ʻaʻole ma mua o 6 mm. 4, 5 a 6 mm mau māla hiki ke kūpono no nā aneane o nā maʻi āpau, ʻoi aku ka poʻe i kaupaona.

Ke hoʻohana ʻia kēlā mau meʻule, ʻaʻohe pono e hana i kahi pālima. Inā mākou e kamaʻilio e pili ana i nā pākeke me ka maʻi maʻi, a laila hiki i nā lōlani o kēia lōʻihi i ka hāʻawi ʻana i nā lāʻau lapaʻau ma kahi kihi e pili ana iā 90 mau kiʻekiʻe mai 100 mau mea i ka pihi o ka ʻili. Nui nā rula:

ʻO ka poʻe e hoʻowalewale i ke kīleʻa ʻana iā lākou iho i ka ʻāʻī, ka ʻūpū a i ʻole ka lima ʻāʻī e hana i ka ʻālima o ka ʻili, a pono ʻoe e hana i kahi puncture ma ke kihi o 45 degere. ʻO kēia ma muli o ka loaʻa mai o kēia mau wahi o ke kino ka mea nui a me ka keʻokeʻo ka kiko o ka subcutaneous.
ʻAʻole pono ke kanaka maʻi maʻi e kūʻai aku i nā syringes me nā pono e ʻoi aku ma mua o 8 mm, ʻoi aku ka nui o ke kumu i ka wā o ka hoʻomaka ʻana o ke ʻano o ka mālama ʻana.
No nā keiki ʻōpio a me nā ʻōpio, ʻoi aku ka maikaʻi o ke koho ʻana i ka jarele 4 a 5 paha. No ka pale ʻana i ka insulin mai ke komo ʻana i ka mākala, pono i kēia ʻano o nā mea maʻi e hana i kahi pālima ma mua o ke kahaka ʻana, ʻoi loa ke hoʻohana ʻana i ka pono o ka mea e ʻoi aku ma mua o 5 mm. Inā he 6 mm paha, a laila ma loko o kēlā mau kūlana, pono e hana ʻia kahi maʻi ma kahi kihi o 45 degere, me ka loaʻa ʻole o kahi ʻano manu.
ʻAʻole pono e poina iā mākou ka hilinaʻi ʻana o ke kaumaha ma ka wā o ka manipulation i ka diameter a me ka mānoanoa o ka pono. Eia nō naʻe, ʻano kūpono ʻole ke manaʻo e hiki ʻole ke hāpai ʻia kahi pulupulu olinino no ka priori, no ka mea ua wāwahi ʻia kēlā ʻano me ka wā o ka hōʻʻau ʻia.

Ke hana nei i kahi maʻi ʻeha ʻole ʻaʻohe eha. No ka hana i kēia, pono ʻoe e koho i nā mania a me nā kiʻekiʻe a me ka noi i kahi ʻano loea kūikawā no ka wikiwiki o ka hoʻomehana ʻana o ka insulin, e like me ke kiʻi.

Pehea e lōʻihi ai ka pono o ka hoʻokele ʻana o ka insulin?

ʻO kēlā me kēia mea hana i nā syringes a me nā pono e pono ai no ka poʻe maʻi maʻi hoʻāʻo e hana i ka hana ʻeha ma ka maʻalahi. No kēia, ʻo nā ʻāpana o nā pono, e koi ʻia i ke ala kūikawā me ke kōkua o nā ʻenehana hou a me ka holomua, a aia hoʻi, hoʻohana lākou i kahi lubricant kūikawā.

ʻOiai ke ʻano koʻikoʻi nui ʻo ia i ka ʻoihana, hana pinepine a ʻōlelo pinepine ʻia ka pono i ke kuʻi e alakaʻi i ka puhaka a me ka huki ʻana ʻana i ka hoʻohuihui lubricating, ʻaʻole pau ka hana, ʻaʻole ia e hana 100 mau manawa. I ka nānā ʻana i kēia, ʻo kēlā me kēia maʻi hope o ka lāʻau lapaʻau ma lalo o ka ʻili e lilo i mau eha a hōʻeha ʻia. I kēlā me kēia manawa ka manawa a ka lolo maʻi e hoʻonui ai i ka ikaika no ka lāʻau pono e komo i lalo o ka ʻili, hiki ke hoʻonui ʻia i ka pono o ka dele pulupulu a me kona wāwahi.

ʻAʻole i hōʻemi iki ʻia ka hōʻeha ʻeha ma nā mikroskopiki ke hoʻohana ʻana i nā pono lāʻau ʻulaʻula. ʻAʻole hiki ke ʻike ʻia nā leʻaleʻa ʻole me ka ʻole o ka hoʻonui optical. Eia kekahi, ma hope o ka hoʻohana hou ʻana o ka pono, hāloʻu kona ʻili a ikaika a lawe i ke ʻano o ka hāmeʻa, e uwē ana i ka kiko a me ka hōʻeha iā lākou. Hoʻokomo kēia i kēlā me kēia manawa ma hope o ka hoʻonā ʻana e lawe mai ka pono i kāna kumu mua.

Ma muli o ka hoʻohana mau pinepine ʻana o ka lāʻau ponoʻī i ka inikini i ka ʻimi i ka pilikia, ʻike ʻia nā pilikia me ka ʻili a me nā kiko o ka subcutaneus, no ka laʻana, me kēia ke ʻano o nā honi, nā pilikia a lākou e hoʻoiho ai i ʻike ʻia i kekahi maʻi maʻi.

I mea e ʻike ai iā lākou, lawa ke nānā pono me ka nānā ʻana i ka ʻili, e nānā me ke kiʻi. I kekahi mau mea, ʻike maka ʻia ka pōʻino, a hiki ke ʻae ʻia kā lākou ʻike ma ke ʻano ʻana, ʻoiai ʻaʻole he 100% hōʻoia.

Aia nā kolohe ma lalo o ka ʻili i kapa ʻia ka lipodystrophic. Ke lilo lākou i pilikia pilikia maoli, akā, ʻo ke olakino maʻi koʻikoʻi. He mea paʻakikī i ka lawelawe ʻana i ka insulin i loko o ia mau wahi, ka mea e hoʻopiʻi ai a ʻike ʻole ʻia o ka waiwai, a me ka lele a me nā hakahaka o ka nui o ke kō o ke kō o ka mea maʻi.

I kekahi ʻōlelo aʻo a i ke kiʻi i nā peni ʻo nā syringe no nā maʻi maʻi, i hōʻike ʻia e pono ke hoʻoneʻe ʻia ka manawa i kēlā me kēia manawa ma hope o ka hoʻohana ʻana i ka mea, akā, ʻo ka ʻoloka o nā maʻi e haʻalele wale i kēia kānāwai. Ma kēia hihia, ke wehe ʻia ke kahawai ma waena o ka pahu kūlohelohe a me ke ala, e alakaʻi i ka lewa o ka lewa a me ka nalowale ʻana o ka insulin ma muli o kona wikiwiki wikiwiki ʻana i ka aneane 100%.

Eia kekahi, ʻo kēia kaʻina e alakaʻi ai i kahi hōʻemi i ka pololei o ka hoʻomehanaʻana o ka insulin a me ka hōʻoluʻolu o ka maʻi. Inā nui nā ea i ka pahu pahu, a laila i kekahi mau manawa a loaʻa ke kanaka me ka maʻi maʻi ma mua o ka 70 pākēneka o ka 100 pono o ka lāʻau. I mea e pale ai i kēlā mau kūlana, he mea nui e hoʻoneʻe i ka jarika 10 mau kekona ma hope o ke hoʻonāʻana i ka insulin, e like me ke kiʻi.

I mea e pale ai i nā pilikia olakino a lele i loko o ka nui o ke kō koko koko o ka maʻi maʻi, ʻoi aku ka maikaʻi o ka ʻū ʻole a hoʻohana wale i kahi nū hou. E pale aku i ka hakakā ʻana o ka kanalō me nā mea kanikole insulin, ʻaʻole ia e ʻae iā ke hana ʻana o nā mea ʻē aʻe i ke ʻano o ka hoʻonā.

Ke hōʻike ʻia nei e nānā i nā limahana olakino mai kēlā manawa kēia manawa no kēlā me kēia o ko lākou mau maʻi i ke ʻano o ka hoʻokomo ʻana i ka insulin ma lalo o ka ʻili, a me ke ʻano o nā wahi i hana ʻia ai nā injections. ʻO kēia kahi mea e pale aku ai i ka hoʻonāukiuki i nā hōʻailona o ka maʻi maʻi a me nā hōʻeha i ka ʻili o ka mea maʻi.