Hiki ke make mai ka pancreatitis (pancreatic necrosis)

ʻO ka Necrosis o ka pancreatic kiko me ka mālama koke ʻole ʻana e alakaʻi i ka hoʻokuʻu ʻana i kahi nui o nā huina i loko o nā moku, ka mea e hoʻonui ai iā lākou. Ma muli o ka nui o ka hiʻona o nā paia, komo nā enzyme i nā kikowaena intercellular. Nā ʻōwili lau momona, ʻike ʻia nā hemorrhages i loko o kāna mau ʻāpana a me ka fiboperitoneal fiber, kahi e alakaʻi ai i nā kaʻina hana, a ʻo ka mea mua loa a me ka maʻamau.

• infiltrate
• hemorrhagic effusion,
• peritonitis
• abscessitoneal abscess ai ʻole phlegmon.

Infiltrate

ʻO ka hoʻomohala ʻana o ka infiltrate parapancreate ʻaʻole wale nō i loko o ka lula, akā i nā lālā kokoke. Hoʻohala:

• duodenum
• ʻōpū
• spleen.

Hiki i ke kaʻina ke hele i ka pale o ka ʻōpū, ka ate, hiki i nā loli i nā ʻōpū o lalo. Hoʻololi ʻia lākou i kēlā me kēia me ka hoʻopili ʻana o ka exudate, e hoʻopiha i ka ʻaoʻao luna o ka ʻōpū o ka ʻōpū a i ʻole kona wahi āpau. ʻO ke ʻano o ka infiltrate ka hopena o ka ʻōnaehana o ke kino i ka mehameha necrotic o ka aila. ʻO ke kaʻina ponoʻī he aseptic i kēia pae ʻana, ʻaʻohe hala o ka maʻi. Nolaila, ua hiki:

• uʻi hou ʻia - resorption,
• ka hope cyst
• koho maʻemaʻe.

Inā ʻaʻole nalowale ka infiltrate i loko o 3 mau mahina, ʻike ʻia nā cyst. ʻO kēia kahi ʻōlelo pili e pili ana i kahi hoʻopiʻi koʻikoʻi.

ʻO ke komo ʻana i kahi maʻi e alakaʻi i:

• i ka ʻeha kino no ka pankreas,
• peritonitis
• hoʻohanu
• phlegmon.

Hoʻopilikia nui kēia i ke kūlana a me ka hoʻomaʻamaʻaʻana o nā maʻi.

He mea paʻakikī i ka wehe ʻana i ka parapancreatic infiltrate a hana i kahi maʻi me ka ʻole o nā ʻano noiʻi hou. Loaʻa kēia ma muli o nā hōʻike olakino scant ma muli o ke kaʻina hana aseptic:

• ʻaʻole kolohe ʻia ke ʻano maʻamau, ʻaʻohe ʻōhumu o ka mea maʻi,
• He maʻamau ka helu, akā i ka manawa ʻike ʻia ke ʻano o ka subfebrile - he hoʻonui i ka 37-37.9 tikeleka Celsius.
• i ka nānāʻana nui o ke koko, koe wale nō ka neutrophilic kahi hema ma ka hema (ʻaʻole mau nō ka manawa), ʻaʻohe loli.

Hiki ke kānalua ka hoʻopiʻi hoʻonāukiuki i ka wā o kahi ultrasound o ka manawa retroperitoneal, nā hoʻāʻo a me ka maʻi urine no ka ʻike o ka pancreatic enzymes: i ka nānā ʻana o biochemical, ua hoʻoholo ʻia ke kiʻekiʻe o ka amylase, me ka nānā ʻana i ka ultrasound, ka hoʻololi ʻano.

ʻO ka Peritonitis ka mumū o ka papa o serous o ka ʻōpū o ka ʻōpū, e alakaʻi ana i ka hōʻuluʻulu ʻana o ka wai me kahi nui o nā enzymes. ʻO ke alapine o kēia hoʻopiʻi ʻana he 60-70%. Ua hōʻike ʻo ia iā ia iho he kiʻi olakino ʻoi loa o ka ʻōpū o ka ʻōpū. Kāleka:

• ʻO ka ʻeha paroxysmal o ka ikaika nui, me ka hoʻokaʻawale ʻole i ka palena ʻāina, i kekahi manawa i hoʻoholo ʻia ma ka hema hypochondrium a me ka epigastrium,
• nā hōʻailona o kahi ʻōpū mākeke: ke kūpaʻa o ka paia o ka ʻōpū a me nā hōʻailona kūpono loa o ka mumū,
• hilahila nui: hiki i ke kūlana hānai a hiki i ke 40 a ma luna aʻe, tachycardia, hoʻokaʻawa i ke koko, keʻala, ka luaʻi, ka lemela,
• hoʻokūkū maʻi
• ka hina - kahi hoʻohaʻahaʻa nui i ke kahe o ke koko a me kahi hāʻule o ka hana cardiac.

• ka nānā koko ākea - leukocytosis a me ESR kiʻekiʻe,
• biochemical - diastasis o ka urine a me ke koko ma mua o ka pākaukau.

Hemorrhagic hopena

ʻO ka maʻi hemorrhagic peritoneal kekahi o nā kumu o ka make mai ka pancreatic necrosis. ʻO kahi hoʻopiʻi koʻikoʻi loa. Kūlana nui nā enzymes i ka holomua o ka nekrosis a me ka make cell cell. Hōʻalo nui ka ʻōhumu, hoʻomaʻamaʻa ʻia nā ʻili o ke kino me ke koko. Hoʻokumu ʻia nā ʻōpū kokoke i ke kaʻina hana, komo ka hopena, hoʻomohala ʻia ka maʻi hoke hoʻomaʻemaʻe. Ke holomua nei ka maʻi mai, ka pono ka huli ʻana o ka maʻi.

Hoʻomaʻo ia, ua like ia me kahi ʻōpū ʻeha, akā ʻo kona mau hōʻailona āpau i hōʻike ʻia ma kahi hiki. Ala koke ke ulu ʻana:

• hyperthermia - hiki ke piʻi i ka mahana 41-42 degrees Celsius,
• hiʻona nui a me na ike maka,
• lethargy a hoʻomāhuʻe paha,
• palpitations puʻuwai, hikiʻole i ke koko,
• ʻaʻano pōkole
• ʻehaʻeha ke koʻikoʻi - hōʻeha ikaika ʻoi loa i ka hōʻeha o ka ʻehaʻeha o ka ʻōpū, ʻoi loa hoʻi i ka hypochondrium hema.
• paila, mamaila,
• nā huʻeha a me ka lemulewa.

ʻO ka phetrmon Retroperitoneal kahi mumū o ka momona momona ʻaʻole i nā palena palena ʻole e kū pololei ana. ʻO ka microflora pathogen me ke kahe a i ʻole ka lymph e komo i loko o ke kahe mai ke kiko purulent o ka maʻi a i ʻole ka wā hana. Hoʻomaopopo nā maʻi maʻi i ka hoʻomohala ʻana o nā hoʻopiʻi.

• ka umauma febrile (38-38.5 degere Celsius a ma luna)
• ʻeha i ka lumbar wahi - he pulsating a i ʻole ka huki ʻana me ka māmā me ka radiation i ka ʻōpū o ka ʻōpū inā pili pū kekahi mau lālā i ke kaʻina pili,
• hoʻonui hōʻeha ke neʻe nei a hoʻololi paha i ke kūlana kino.

Eia kekahi i nā papa inoa o ka papa inoa papa inoa o ka necrosis pancreatic, e ulu pinepine:

• fistulas
• thrombosis vra hohonu me nā keiki pelvic i hoʻopalehu,
• nā hana paʻa i ka pae hepatobiliary,
• ka huhū haole,
• ʻōpio o ka ʻōpū a me nā puʻuwai,
• nā hemahema enzyme.

Aia kekahi mau manawa e ola ai me ka maʻi?

I mea e ola ai me ka necrosis pancreatic, pono ka hoʻokipa maʻi ma ka ʻaha ʻoihana. ʻO ka hōʻeha kaumaha o ka make cell e wikiwiki wikiwiki, hiki i ka uila ke hoʻopau a hoʻopau i loko o hoʻokahi a ʻelua mau hola. Inā lilo ka nekrosis i ka huakaʻi - e hele ana ka make ma 100% o nā hihia. Ke hoʻopau nei i kahi pōʻaiā piʻokeʻo, pono ka resuscitation a me nā hōʻola. I kēia hihia, hiki ke mālama ola.

I ka mua, ua komo ka mea maʻi i ka waihona mālama mālama pilikino, kahi e lawe ʻia ai nā hana āpau no ka mālama ola ʻana e lawe mai i ka mea maʻi i waho e hopohopo. Detoxification, lawe ʻia ka anesthesia, hana ʻia kahi hoʻomaha piha o ka pancreas. Ma kahi o ka lā 5, i ka manawa e maopopo ai nā palena a me ka nui o ka hōʻino o ke kino e hana ana, hana ʻia ka necrectomy.

Akā ʻaʻole e kū pinepine i kēia mau manawa. Inā he pālahalaha ka lesion a hele ka helu i ka uaki, lawe koke ʻia ka hana, i kekahi manawa ua hoʻokaʻawale ʻia ka pancreas - pancreatotomy. Pono hoʻoholo ʻia ka mea maʻi no ka hoʻopunipuni hou e kīloi i nā ʻōnaehana wai i kau ʻia, a ma kēia kūlana he lōʻihi paha ia.

ʻO ka lōʻihi ka lōʻihi o ke mālama ʻana ma hope o ka hōʻemi ʻana, lawe ʻia ma mua o ʻeono mau mahina a i ʻole makahiki. Ua kauoha ʻia ka meaʻai i kauoha ʻia - papaʻaina No. 5 e like me Pevzner. Ma hope iho, ma lalo o ka nānā o kahi gastroenterologist, hiki iā ia ke hoʻololi i ka papaʻaina No. 1 a me nā hoʻoponopono. Hiki i ka mea loea ke hoʻoholo i ka lōʻihi o kou kau ʻana i kahi meaʻai ikaika.

Hoʻopili i nā mea ʻai, ua hoʻomākaukau ʻia nā hoʻomākaukau ʻana o ka enzyme, kahi loiloi maikaʻi e pili ana i ka mālama ʻana o ka pancreatitis, a me kekahi mau lāʻau lapaʻau e pono ai no ka mālama pono. Pono nā ʻōlelo aʻoaʻo a pau loa - pono ke ala e hoʻomaikaʻi ai i ke ola o ke ola ma hope o ka hoʻomaʻemaʻe ʻana.

ʻO nā helu kālā no ka necrosis pancreatic

Hōʻike nā hōʻike i ka make me ka hoʻomaka ʻana o nā necrosis e loaʻa i nā 40-70% o nā hihia. Nā kumu:

• hala ke kipa ʻana i ke kauka,
• wahi nui o ka hōʻino kino,
• hoʻopili paʻa ʻana
• ka nui o nā hoʻopiʻi i hoʻomohala ʻia (ma mua o ʻekolu).

ʻO ka hōʻike hope loa i nā hihia ʻē aʻe, ua hana ʻia e ka pathomorphologist, ʻaʻole na kekahi gastroenterologist a me nā kauka.

I loko o ka necrosis pancreatic (PN), nui ka nui o ke kino make (i ka nui o ke kaʻina - a hiki i ka 100%), aʻaʻohe ʻano o ka emi ʻana. I ka 97% o PN nui, make ka maʻi ma nā maʻi ma nā maʻi a me nā hoʻopiʻi. Hiki i ke kaʻina necrotic mau iho ke hoʻoponopono pinepine, akā hoʻomohala koke nā ʻōpiopio a alakaʻi i nā hopena hōʻeha.

ʻO ke helu ola no ka PN ke kaumaha nei: o 10 mau mea maʻi, mai 2 a 9 i make i ka haukapila a i ʻole nā ​​hōʻeha koʻikoʻi a i nā maʻi hou paha ma hope o ka hoʻokuʻu ʻana. ʻOi aku ka weliweli o nā helu, i hāʻawi ʻia i ka mea i nā poʻe me ka hana hana - mai 30 a 50 mau makahiki a loaʻa - mai ka maʻi me PN.

Ma hope o ka hoʻomakeʻa ʻana o ka necrosis pancreatic, ua palena a nalowale paha ka hiki o ka mea maʻi. I ka wā e hiki mai ana, pono hou paha ke kaila kaʻaila ma muli o ka hiki ke hoʻonui i nā hoʻopiʻi o PN a i ʻole e ala ana i ka hana o ka hana nui.

Nā kumu kumu o ka make i ke kuʻuna

Loaʻa ke ola kino ma nā mea maʻi me ST ma ka 70%; ka ʻānō ʻo ka prognosis. Wahi a nā helu helu, ʻoi aku ka hapa o ka poʻe maʻi e make ma ka papa hana i ka wā o ka mālama ʻana i ka hoʻomaʻamaʻi. Hoʻokū ka pilikia o ka make i ka manawa e ʻimi ai i ka mālama lapaʻau kūikawā. Pā ʻo ʻākala:

• mau makahiki he nui (ma hope o 50 mau makahiki),
• hypotension
• maʻi mellitus maʻiʻi
• kahe koko urea
• ʻaila hoʻoneʻe
• palukaio.

Wahi a kekahi mau noiʻi, ʻo nā kumu nui o ka make e loaʻa:

• nā hōʻike mua o ka maʻiemia,
• kahi mamao septic ʻokoʻa o ka hoʻopiʻi.

Ma muli o kā lākou hoʻomohala ʻana, loaʻa i kēlā me kēia hapahā ke kolamu o ka nui o ka maikaʻi ʻole o ke kino. ʻO ke kumu o ka make i nā hope i hope, ʻo ia ka meaʻawaʻawa nāna e hopohopo.

ʻO nā mea nui hoʻi:

• ka keu o ka inu ʻana i ka waiʻona - maʻamau o nā maʻi kāne,
• ka luku ʻana i ka meaʻai a me ka nui o ka ʻai ʻana i nā momona momona, nā ʻono a me nā palaoa,
• ʻO ka maʻi gallstone - pinepine ka ulu ʻana o ka wahine, inā ʻaʻole ka mea maʻi e pili i nā ʻōlelo hōʻike no ka olakino therapeutic,
• mau kūlana paʻakikī.

Hoʻomaka ka wā ma hope o ke kau ʻana

Ma hope o ka mālama ʻana i ka wā maʻi, ua kū ka poʻe maʻi i nā pilikia e pili ana i nā hoʻopiʻi postoperative, ʻaʻole me nā hōʻailona e hoʻomau ʻia nei o ka necrosis pancreatic. I loko o kēia manawa, pono ke nānā ʻana o ka mea lapaʻau, endocrinologist, a me ka rehabilitologist.

Ma hope o ka hōʻeha ʻana o ka pankreatic koʻikoʻi, ma ka 70% o nā hihia, ke noho nei nā mea maʻi ma kahi kikowaena hoʻoponopono a i ʻole kahi mālama mālama koʻikoʻi ma lalo o ka mākaʻi o nā kauka no kekahi manawa lōʻihi - a hoʻokahi makahiki. No ka mea ua kuhikuhi ʻia kahi papa ʻoluʻolu a me kahi hoʻomaha hoʻomaha, ua moe ka mea maʻi. ʻO ka hala ʻana o ka manawa, alakaʻi kēia i ka atraphula a me ka hoʻomohala ʻana o ka hana ʻana o ka hoʻololi ʻana i nā wāwae. Eia kekahi, ʻaʻole e kū ka pono o nā nāwaliwali i ke kaumaha o ke kanaka iā ia iho. I mea e pale aku ai i kēia, ua kauoha ʻia e hoʻopili, hana i nā mea paʻakikī o nā hoʻomaʻamaʻa kūikawā e kōkua ai i ka hoʻoikaika ʻana i nā ʻiʻo.

Ma muli o ka autolysis (kahakaha iho o ka wai i ka lāʻehā) ke hoʻopilikia nui ʻia. Hoʻomoe ka mea maʻi i ka 50% o ke kaumaha o ke kino. I ka wā hōʻola o ka postoperative, he mea nui e hahai i ka ʻai therapeutic i ʻole e hoʻonui i ke kaʻina hana a hoʻihoʻi i ke kaumaha. Hōʻike ʻia e ʻai i nā meaʻai mashed 6-8 mau lā i kahi lā ma nā wahi liʻiliʻi.

Hoʻomaopopo ka paʻa loa i ka meaʻai i ke kaawale ʻana o ka ʻono, ka momona, ka ʻala, ka ʻohi ʻana, nā mea inu wai, nā ʻona hoʻokoe, ʻawaʻawa a me ke kīpē, ka ʻai mai ka meaʻai. He nui ka papa papa inoa, akā pono e ʻike i kēlā me kēia maʻi e ʻole e hoʻopilikia i ka ʻai.

Ke nānā nei i ka meaʻaiʻai, e hoʻi ka mea maʻi i kona ola ma mua a ʻaʻole ia e loaʻa ka hōʻeha a me ke kaumaha. Puhi kekahi o ka meaʻai i ka make.

Pehea e pale aku ai i nā hopena momona o ka pancreatitis?

ʻO ka nekrosis pancreatic ma hope o ka mālama ʻana a me ka mālama aloha ʻana, inā ua ola kekahi kanaka, e pili ana i nā maʻi e hiki ke hoʻokele ʻia. Inā makemake kahi ola, a laila noho kekahi me ke ʻano o ke ʻano maʻi, ma hope o nā hōʻike ʻana, ʻaʻole hoʻoweliweli ka make. Pono hoʻi e nānā i ka mākaukau i ke ʻano ʻōwili, pale aku i ke kaumaha, hoʻokō i nā kānāwai o kahi meaʻaiʻai, hele i nā hoʻokolohua dispensary a nīnau aku i kahi kauka me ka lāʻau lapaʻau pono ʻole. ʻO ka mālama ʻana i nā hoʻopiʻi e kau ai i ka hōʻole ʻana o ka hana maikaʻi ʻole: e hōʻole i ka hoʻohana ʻana i nā mea inu wai ikaika a haʻahaʻa. I kēia mau lula, e noho mālie ke ola.

ʻO Etiology o ka maʻi

ʻElua mau kumu nui o ka pancreatitis: inu inu i ka nui o ka wai (ma kahi o 60%) a me nā maʻi gallstone (e pili ana i 30%).

ʻO nā kumu ʻē aʻe i hāʻawi ʻia i ka hoʻolālā ʻana i ka mumū:

• nā maʻi o ka duodenum
• nā ʻeha hōʻeha
• ka mōʻaukala o ka ʻōpū a i ʻole ke kiko o ka ʻeha
• nā maʻi āpau - hepatitis B a me C o kahi ʻano viral, mumps ("mumps"),
• helminthic infestations - ascariasis, enterobiasis,
• loli,
• hoʻoilina
• nā loko o nā mea ʻeha, hoʻopaʻa ʻia o nā kumu o ka pancreatic i loko o ka anamnesis.

ʻEkoe mau ʻano o ka pancreatitis: nā mānēnē a me nā kumu.

Nā hōʻailona o ka Pancreatitis

ʻAno

Ka wehewehe haehae

Kūleʻa ʻaʻano - ka mea weliweli loa no ke olaʻO ka ʻeha ikaika ma luna o ka ʻāpana o ka ʻōpū o ka ʻōpū, ʻo ia ka mea.E pili ana ka ʻeha ma ka wahi o ka hypochondrium ʻākau a hema paha, ka ʻāpana o ka epigastric, ke kua, ke kāʻei o ka poʻohiwi e hōʻeha. ʻAʻohe hopena a Antispasmodics a pale ʻole i ka ʻeha. Hoʻokuʻu pinepine ka lua.ʻAʻole ia e hānai. ʻO ka liʻiliʻi, nā maʻi maʻamau, nā palupalu laulā, dizziness.Loaʻa ka mea maʻi i ka momona a me ka nalowale o ka makemake. Kū aʻe i waho - kahi ulu i ulu ʻole i loko o ka ʻōpū, nā hōʻailona o ka paresis o nā ʻōpū a me ka ʻōpū.Kuhi kēia mau hōʻailona i ka holomua o ka ulu ʻana. Piʻo ke kiʻekiʻe, piʻi ʻana ka puʻuwai a me ka puʻuwai mahele ma mua o ke ʻano, ua hoʻemi ʻia ke koko, ʻōpala ke kino ʻula, ʻohi a ke kino, ka plue plana i ka huaʻōlelo, nā mea helehelena e ʻoki.He mau hōʻailona maikaʻi ʻole kēia e hiki ke hōʻailona i kahi kiʻekiʻe o ka make mai ka pancreatitis. ʻO ka maʻi pancreatitis kahaʻAʻole ʻike ʻia nā ʻōmaʻomaʻo, nā kumu nui: ke ʻano o ka kaumaha a ma hope o ka ʻai ʻana, ʻoi aku hoʻi me kahi ʻahaʻaina hāmeʻa. Ka ʻōpū nui, ka ʻōpū, ka puʻu, ka maʻi paleka, ka hōʻeha ʻana o ka pōloli, nā ʻeha ʻoi, wikiwiki loa.ʻAʻole e hoʻoweliweli ka papa maʻi i ka hoʻoweliweli i ke ola o ka mea maʻi, akā makemake lākou i kahi mea e hānai ai a me ka nānā mau ʻana e ka loea. Hoʻokomo ʻia ka maʻi maʻi pancreatic i kēlā mau mea maʻi ma mua he hana ʻano maʻi. No laila, he mea nui loa ia e hoʻomaopopo i ka pōpilikia o kēia maʻi a me ka hiki ke make mai ia.

ʻO ke kumu kumu no ka maʻi maʻi

Hana ʻia ke ʻano ma hope o kekahi ʻano mau noiʻi a me ka loiloi piha i nā hopena. Hana i ka papa inoa ʻana a me nā hoʻokolohua:

• ka nānā koko koko ʻĀina mua loa, ʻike lākou i ka pae o leukocytes, hoʻoholo iā ESR - ʻo ia nā hōʻailona nui o ka hele ʻana a i ʻole ʻole o ke kaʻina hana,
• biochemistry koko - e nānā i ke kiʻekiʻe o nā enzyme pancreatic,
• ka ʻike ʻana o nā ʻāpana amylase ma ka nānā ʻana o ka urine ke kumu nui no ka hoʻoholo ʻana i ke ʻano o ka hōʻino o ka pancreas,
• ka hoʻoholo ʻana o ka leʻaleʻa unigested i loko o nā hana o ka mea maʻi - pehea ka maikaʻi o nā huʻina e komo ai i ka duodenum,
• ʻO ka ultrasound a me ka radiography o nā ʻōpū o ka pūhaka - e nānā i ka nui o ke mumū a inā paha ua hoʻopā kekahi mau lālā ʻē aʻe i ke kaʻina pili,
• gastroscopy
• retrograde cholangiopancreatography e ka hopena endoscopic,
• ke hoʻokō nei i nā hoʻokolohua pili pono.

Nui! Mai poina ʻoe i ka manawa inā ke kānalua nei ka pancreitis akuhi, i mea e pale ai i ka make o nā pihi pancreatic a me ka make hou aku mai ka pancreatic necrosis.

Hiki paha ke make mai ka pancreatitis - ʻoiaʻiʻo a hewa ʻole paha

Hiki ʻia ka make mai ka pancreatitis, a ma mua paha o ka pancreatic necrosis. Hiki iā ʻoe ke noʻonoʻo i ke ʻano o nā ʻano nui, e ʻimi ana ma hope o kekahi.

1. Eia ke ala o ka pancreatitis i loko o kekahi mau lā e hiki ke hoʻomohala hou a me nā seleka pancreatic e hoʻomaka e make.
2. Aia nā foci o ka necrosis.ʻO ka make Cell e hana ana ma muli o ka ʻoiaʻiʻo o nā huina o ka gland e hoʻomaka i ka hoʻowalewale i kā lākou mau cell ponoi - ua kapa ʻia kēia ʻo ka necrosis pancreatic.
3. ʻO nā ʻāpana o nā kelepa i pāpā ʻia e kā lākou iho ponoʻī a me ka necrotic.
4. Hoʻopili ʻia nā paia o nā pūnaka a hoʻopau ʻia ma muli o nā enzymes, bacteria a me nā mea i ʻike ʻole o nā ʻōpū a puni nā mea āpau a puni.
5. Hōʻalo ʻia ka pīhoihoi, a ma kekahi mau wahi ke koko, ʻo ia ka mea e palu me ka hoʻouluulu i nā ipu koko.
6. Hana ʻia kekahi mau hanu nui (ʻōpū, nā puʻuwai, nā ʻōpū, nā mākuhi) i ʻike ʻia.
7. Ke kū nei ʻo Cardiac a me ka hopu ʻana, e wikiwiki hou i nā poʻe maʻi maʻi, ʻaʻole hiki i ka puʻuwai ke neʻe i ka ukana.
8. Paule ʻulaʻula ka ʻili, ʻōmaʻomaʻo nā lehelehe, hoʻopau ka haumana i ka pane ʻana i ka mālamalama, kino a me ke kaumaha a hōʻemi ʻia ke ʻano liʻiliʻi.
9. Aia kahi ʻike kokoke-make.
10. Hoʻomaopopo ka make ʻana o nā maʻi maʻi mai ka pancreatitis.

ʻO ka make mai nā pancrosatic pancreatic i ka wā i hoʻokaʻawale ka ʻenima o kou kino ponoi i nā mea āpau i ko lākou ala, e hoʻopiʻi ana i ka huina a ma hope o ka huelo.

Hiki mai i ka make mai ka pancreatitis no nā kumu aʻe:

1. Hoʻololi ke ʻano o nā kulu a me nā ʻili o nā kuhi i ka pathologically.
2. Me ka hoʻokumuʻana o ka foci o ka nekrosis ma ka pancreas.
3. Me ka hoʻoulu hou ʻana i ka pancreas a me ka hoʻolalelale wikiwiki ʻana o ka make kelepona.
4. Hoʻonui ka Code i ke kaʻe o ka umauma a me nā kumu o nā pancreas.
5. Ke pani ʻia ka sphincter o Oddi, ka mānoina ke kāpae nei i ka loaʻa ʻana o nā ʻalā a me nā huaʻai pancreatic, nui ka helu o nā huina i loko o ka pancreas a make nā mea ola.

Hoʻomaopopo! ʻO ka mea koʻikoʻi nui e alakaʻi i ka make ʻo clogged dre pancreatic ducts, a me ka hoʻohui pū ʻana i ka waiʻona a me nā mea momona i ka hele hoʻokahi.

Hiki iaʻu ke make mai ka pancreatic necrosis - helu

ʻO ke pinepine o ka make mai ka pancreatitis i kāna ʻano koi e kū hoʻokahi i kahi hapakolu o nā mea maʻi - ua weliweli kēia mau helu. ʻO kahi hopena momona me ka maʻi pancreatic pankreatic i hele i ka maʻi o 100% o nā hihia. ʻO nā helu o ka make mai kēia maʻi e ʻōlelo nona iho.

ʻOi aku ka nui o nā mea maʻi me ka poʻe maʻi kanaleka pancreatic pancreatic necrosis e koi nui ʻana i ka hoʻouka ʻana. Hāʻawi maikaʻi i ka manawa kūpono a kōkua i ka manawa e hiki ai ke hoʻōla. Hoʻololi a hoʻokaʻawale paha ka mea maʻi poni i nā wahi o ka necrosis, akā pālahalaha hou aku ka necrosis. Ma hope o ka hana ʻana, ua kau ʻia ka mea maʻi i ka ʻāpana mālama mālama kino a hoʻomau ʻia e mālama ʻia, i mea e lohi a pale aku paha i ka make.

Me ka mālama conservative, hoʻohana ʻia ka antibiotika, e ʻai ana no ka lā i kekahi mau lā, ʻoiai ke hana nei i kēia parenterally, nā mea kanu, nā hemodez, polyglucin. Hoʻomaʻemae lākou i ke koko o nā mea i nā toxins a me nā huahana nāu e lawe ʻia e ke kahe. Ua kuhikuhi ʻia kahi Somatostatin - he ʻōmole kēia e hoʻōki ai i ka wāwahi ʻana i nā puʻuwai pancreatic.

No laila, he make ka pancreatitis - hiki iā lākou ke hahai i kēlā me kēia a pono e hoʻomanaʻo ʻia, ʻoi aku hoʻi no nā poʻe maʻi maʻi, pono ʻoe eʻai i kahi meaʻai a mai hōʻino ʻole i ka waiʻona, a laila hiki iā ʻoe ke hoʻonui i kou ola no nā makahiki he nui.

Nā maʻi Necrotic a me nā hōʻailona

E like me kāu e ʻike ai, ʻike ʻia ka nekrosis o kēia ʻao ma lalo o ke ʻano o ka pancreatitis. Hōʻike ʻia ka pae mua o ka maʻi e ka maka o nā hōʻailona. I waena o nā maʻi maʻamau loa i ka haukapila hiki ke hoʻomaopopo i ka pallor o ka ʻili, ka yellowness o ka sclera a me ka cyanosis liʻiliʻi.

Ke maʻi ʻokoʻa paha ka wikiwiki ʻana, ke ʻano o ke kino, ma ke ʻano he kānāwai, ʻaʻole i loli. Inā hele ka maʻi ma nā wahi necrotic, kū ka mahana.

ʻO ka Palpation e hōʻike pinepine ana i ka ʻeha ma ka epigastrium a me ka pua. E kue ana i kahi o ke kua o ka necrosis momona, ua kūkulu koke ʻia ka maʻi infiltrate. Hiki ke manaʻo ʻia ia i ka pūhaka o ka wā o ka palpation, ʻo ka hopena maʻa nei paha ka mea maikaʻi ʻole, ʻo ia hoʻi, ka make, ʻaʻohe mea ʻē aʻe.

Hoʻomaka ka maʻi mai ka piʻi ʻana o ka paresis a hoʻomōhala ʻia me nā ʻōmaka ʻelemakule nawaliwali, e hōʻike ʻia ana nā mea āpau o nā maʻi maʻi pancreatic, ʻike pinepine nā hōʻailona ma aneʻi.

Hoʻokumu ka necrosis pancreatic i ke ʻano o kahi maʻi o kahi pane systemic i ka mumū, nā hana o nā mea nui e hōʻino, e alakaʻi ana i ke ʻano o ka hemahema, ʻaʻole i ka hopena. Me ka maʻi, hiki paha iā ia:

• Cardiovascular
• Ka ʻōpū ʻana
• Hoʻopuka
• Hepatic
• ʻO ka hemahema Gastrointestinal.

Hoʻokomo ʻia nā mea ʻai o ka pūnaehana, ka mea i hōʻike ʻia ma ke ʻano o nā hōʻuluʻulu i ka puʻu pleural o ka transudate a me ka ederstitial pulmonary edema.

Me ka nāwaliwali cardiovascular, hypotension, pulse pinepine pinepine, pulupulu myocardial, cyanosis o ka ʻili a me ka membous mucous, he hōʻemi i ka hopena o ka puʻuwai cardiac, nā hōʻailona āpau e hōʻike nei i ka necrosis pancreatic.

Eia kekahi, nā mea maʻi me nā maʻi noʻonoʻo maʻamau, e hōʻike ana iā ia iho me kahi hilahila a (a i) ʻano nui hoʻi ka hauʻoli. Hōʻalo koke, nalowale ka hana maʻamau o ke akea, ma ka clinically e hōʻike ana iā ia iho ʻoiai he jaundice.

Hoʻohana ka nui nā maʻi nui o ka necrosis pancreatic:

• Hypovolemic pā,
• ʻO ka hemahema ʻana o nā hui nui
• ʻO nā mea hoʻonā Pleuropulmonary,
• Hoʻopuka i nā momona retroperitoneal a me nā pancreas,
• ʻO ke hākuhi a me nā pancreatic pancreatic,

ʻO Peritonitis a me ke koko o ka naʻau me nā hōʻailona like ʻole. Hoʻopilikia ʻia ʻo Peritonitis ma muli o ke kaʻe o ke kīpē parapancreatic ma loko o ka ʻōpū o ka ʻōpū.

I ka nui o nā manawa, hoʻomaka nā wahi o nā nekrosis e hoʻopuni ʻia, ʻo ia hoʻi, i hoʻopuni ʻia e nā kapula o ka kiko hoiliili mai nā ʻoluʻolu maikaʻi. Hiki i kahi sisti ke loaʻa nā waihona ʻelua a me ka maikaʻi.

Hoʻohana ʻia ka pancreatic Necrosis

Hoʻohana ʻia ka mālama ʻana, ʻo ia hoʻi nā hana penei:

• ʻO ka hoʻomaha hōʻeha
• ʻO nā hana hoʻokalakupua o ka hana exocrine pancreatic,
• Ka hoʻihoʻi hou ʻana i nā helu koko kūpono,
• ʻO kaʻaiʻai makua
• Hoʻopili ka detoxification.

E hōʻoluʻolu i ke kaumaha, hoʻohana ʻia nā analgesics non-narcotic. Inā hoʻomaka ʻia ka hihia, hoʻohana lākou i nā analgesics narcotic, ʻo ka mea nui, ʻaʻole ia ka hopena i ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau.

I mea e hoʻopau ai i ka hana huna o ka hoʻopale o ka lālani, ʻai ʻia ka ʻai ma ka waha. Hoʻohana nā antacids a me anticholinergics (atropine).

E hoʻihoʻi i ka nui o ke kahe koko, pono ke hoʻopaʻa i ka hoʻonā o nā hoʻonā o ka crystalloid a me ka colloidal. Aia kekahi mau mea nui o nā electrolyte i loko o nā ʻikepili i ka crystalloid, he mau chlorine, calcium, pālima, a me ka sodium.

ʻO kahi kūlana koʻikoʻi no ka pāʻai makua mea pili i ka pono o ka ikaika o ke kino o ke kino o ke kanaka. Hoʻohana ia i nā kūmole o ka waikawa amino, glucose a me ka hydrolysates protein.

Hoʻolaha koke ʻia ka pancreatic necrosis e ka lawe ʻana i ka pancreas. Hoʻokō ka hana ʻana e hōʻoki i nā wahi ʻili o ka necrotic i ʻike ʻia i kahi o nā mea e hilinaʻi nei. Inā aia ka peritonitis, hana ʻia ka waʻa o ka peritoneum.

Hōʻike ʻia ka wehe ʻana i nā aihue o nā lula ma kahi o ke hoʻololi ʻana i ke kaohi o ka pancreas. Hoʻopauʻokoʻa ka pancreas i nā hihia o nā necrosis holoʻokoʻa. He mea ʻinoʻino kēlā hana, he mea maʻamau ke hopena o ka hopena, no laila ʻaʻohe hana hou a mālama ʻia ʻo ka pancreatic dysfunction me nā ala palekana.

I kēia manawa, makemake nā kauka e hoʻohana i nā koho conservative no ka hana ʻana me necrosis a me kona mau koi, no laila, ʻo ka hopena lethal kekahi mea o ka wā ma mua.

E like me ke kānāwai, ua kau ʻia nā wahi wai ma loko o ka ana purulent. Hoʻokumu kēia i ka hiki o ka makemake o nā ʻike o nā cysts a me ka hoʻopuka ʻana i nā māmai antibacterial. Hoʻomaʻamaʻa maikaʻi ka mālama ʻia, ka hapa liʻiliʻi o ka morbidity a hōʻike i kahi helu liʻiliʻi.

Nā kumu kumu o ka maʻi

He aha ka humrosis pancreatic? I kēia mau lā, ʻike pinepine ʻia nā hana necrotic formry ʻo ka pancreatitis koʻikoʻi, i manaʻo ʻia i ka maʻi weliweli loa loa a me ka maʻi nui o ka ʻōpū.

ʻO ka hapa pinepine, ʻo ka pancreatitis he hopena hoʻomohala i ka hana o ka pancreas a uhi i nā kino kokoke i ke kokoke, e kau ʻia ma nā kaʻina hana. Hoʻololi ka hapanui o nā ʻōpio i ka maʻi.
ʻO ka mea nui o ka pancreas i ka hana ʻana o nā enzymes, ka mea i hoʻōla ʻia i ka duodenum 12, e kōkua i ka wikiwiki o ka hoʻopau ʻana i ka meaʻai. Eia nō naʻe, ma muli o nā kumu like ʻole, hiki i ke kumu o kahi mea ke hoʻopaka, ʻo ia ke kumu o ka wā o ka hoʻopale o ka lā. Ke kapa ʻia nei kēia ʻano pathogenic me ka pudrosis pancreatic.

Me ka pau ʻole o nā wahi o ke kīpē, ua hoʻokuʻu ʻia nā nekrosis:

I ka manawa pinepine, ua hoʻokumu ʻia kēia pathology a e hana i 3 mau manawa.

1. ʻO ka loaʻa ʻana o nā huaʻawaʻawa o nā etiology o ka bacterial, ʻaʻole hiki iā lākou ke ʻike i ke koko o ka mea nāna.
2. I loko o nā kiko o ka pancreas a i ʻole nā ​​ʻāpana kū kokoke, i hoʻomohala ʻia ka pus.
3. Aia kahi maʻi o ka purulent e holo nei i nā loko, peritoneal tissue o ke kino.

ʻO ke ʻano nui o ka pankreatic pancreatic i manaʻo ʻia he mea pōʻino no ka mea maʻi, i ka wā e loaʻa ai ka lesion piha o ka gland a hele mau ana i ka make.

Nā ʻano maʻi maʻi

Hōʻike ʻia nā hōʻike Necrotic ma muli o nā kumu:

• ke ʻano o ka hana ʻana i ka mumū he ʻano ākea a nui.
• ke ʻano o ka papa o ka maʻi i hoʻomohala a lethargic,
• e ke ʻano o nā maʻi maʻi - edema, hemorrhagic, luku, hoʻokaumaha, hemostatic.

Me ka ʻano o edematous o ke ʻano o ka maʻi, e piʻi aʻe ka manawa o ke ola. ʻO kēia ʻano ka mea i makemake nui ʻia, ʻo ka ʻāpana o ka līlūlima o nā gona gland, ma muli o ke kaila o ka microcirculation e hoʻopiʻi me ka hoʻonui ʻana i ka pohi ma luna ona. Inā ʻoe e koho a hoʻomaka i ka mālama ʻana i ka manawa kūpono, hiki i ka mea maʻi ke hoʻoponopono.

Hiki i nā maʻi necrotic pancreatic ke hōʻeha i kekahi, akā aia kahi hui e hoʻonui nei i nā kūlana o ka maʻi.

1. He alakino ka maʻi paka.
2. ʻO nā poʻe e loaʻa ana i ka cholelithiasis.
3. Kahunahana.
4. ʻO nā maʻi me ka palolo o ka ate, ka pancreas,
5. ʻO nā maʻi i loaʻa i ka malen congenital o ka digestive tract.

Inā ʻaʻole i mālama ʻia ka pancreatic pathology, ʻaʻole i ʻike ka enzyme o ke ʻano i ka hana maʻamau, hōʻiliʻili i loko a hoʻomaka i ka hana ʻino. A laila e hoʻomohala ka peritonitis e hiki ai ke make.

Nā maʻi maʻi

No ka hoʻokō ʻana i ka hopena kiʻekiʻe i ka wā o ka mālama ʻana o nā wahi i hoʻololi ʻia i ka momona o ka lepili, ua hoʻoholo ʻia ke kumu hoʻomohala mua. Wahi a nā helu helu, kokoke 70% o nā mea maʻi me kēia maʻi ʻaʻa i hoʻohāinu. ʻO ke koena o 30% o nā maʻi e loaʻa ana i ka cholelithiasis a me kekahi o nā mea.

1. ʻO ka cholecystitis helu.
2. ʻO nā maʻi o ka papa maʻi.
3. He uliane.
4. Naawai.
5. Hoʻohana pinepine ʻia ka momona momona.
6. Hana ka maʻi ma luna o ka peritoneum a me kāna trauma.

Heʻokoʻa nā kumu a me nā hōʻailona o ka necrosis i nā maʻi āpau. Hiki ke hoʻonāukiuki ʻia ka hoʻomohala ʻana i nā hana necrotic i koho ʻia i nā lāʻau kūpono ʻole i koho ʻia, kā lākou hoʻohana lōʻihi ʻana.

Hiki i ka maʻi ke holo malie, me ka ʻole o nā hōʻailona a me ke holomua wikiwiki. Aia ia i ke ʻano o ka palahalaha o ka papa pancreatic a me ke ʻano o ka maʻi.

Nā hōʻailona nui

Hoʻomaʻamaʻa ʻia nā hōʻailona o ka nekrosis e nā hōʻailona e pili ana i ke ʻano o ke ʻano o ka maʻi e holomua ana, a me nā ʻano pilikino o ke kino.

ʻO ka hōʻike nui o ka pancreas ka ʻeha hōʻeha o ke kaumaha, me nā ʻokoʻa like o nā hōʻailona. He palupalu a ʻaʻole hiki ke pale ka maʻi kani inā hiki ʻole ke hāpai ʻia ka ʻeha.

Ma kahi o 6% o nā maʻi e loaʻa i ka ʻehaʻeha, hōʻeha ka maʻi hōʻeha nui iā ia iho ma ka 40%, a me ka ʻeha hiki ʻole ke loaʻa mai ma 50% - ma 1/10% o nā maʻi nā maʻi i hui pū ʻia e ka hiolo.

Eia nō naʻe, ua like ka like me ke ʻano o ka ʻeha me ka hōʻeha i loko o ka puʻuwai, no ka mea ua hilahila nā poʻe maʻi me ka maʻi ʻeha.

E hoʻomaopopo i ka necrosis pancreatic, noho i lalo, e huki i kou mau wāwae i ka ʻōpū. Inā hōʻeha ke ʻeha, hōʻike kēia i ka loaʻa o nā hōʻike necrotic.

Eia kekahi, ke ʻano o kahi maʻi ke ʻeha, nā nekrosis o ka pancreas e hui pū ʻia me nā hōʻailona:

• ninini
• hemo nui
• ʻūhai
• ka hoʻohumu ʻana o nā hoʻomena
• ʻula a ʻulaʻula hoʻi o ka ʻili,
• ka pākaukau o nā uliuli uliuli, ma nā ʻaoʻao o ka ʻōpū,
• ʻeha o ka ʻōpū kuʻuna i ka wā e ʻike ai,
• ka mahuahua o ka mahana.

Me ka pancreatitis koʻikoʻi, hoʻomohala ka makeʻe, ʻike ʻia e ka ʻike leʻa a me ka coma.

Hōʻike nā hōʻike a necrosis e nā hōʻike hōʻike penei:

• jaundice
• hoʻoweliweli ka nui o nā hanana
• pīhoihoi gilovolemic,
• fistula pancreatic i loko a i waho,
• nā hoʻopiʻi piha o ka papa pleuropulmonary,
• ʻōpala
• nā ʻōpio
• ka mumū o ka peritoneum,
• ka pihe o ka papa waena.

Nā huapau

Hiki ke ho'ōla ʻia ka pale necrotic paleka, a he aha nā mea e ola ai? Ma mua o ka hoʻomau ʻana i ka mālama ʻana i ka hana me ka necrosis, pono ia e hoʻomaʻamaʻa, e hōʻoia a hōʻole paha i ka hele ʻana o ka maʻi o ka huna ʻana, e hoʻoholo i nā ʻano o ke ʻano o ka maʻi.

Nā ʻōnaehana maʻi Laboratory:

• he hōʻike koko ke, me ka necrosis, e hōʻike ana i ka nui o ka ESR, hoʻonui hematocrit, kahi hoʻololi i ka pūnaehana cellular o ke koko, ka palupalu paʻakikī, ma muli o ka puehu ʻana o ke kino,
• aia ka nui o ka hydrolytic, proteolytic enzyme, trypsin i ke koko a me ka urine,
• hoonui nui i ke kō
• ka nui o ka calcitonin i loko o ke koko me ka nui o ka pōʻino a me nā maʻi,
• me kahi leʻaleʻa, hoʻonui ʻia ke ʻōkuhi protein C-reactive,
• i hoʻonui nui aʻe o nā enzymes ati.

ʻIke ʻia ka pancreatic necrosis me ka hoʻohana ʻana i nā mea hana i pono.

1. Uiuei
2. Hoʻohālikelike tomography
3. X-ray o nā lālā peritoneal.
4. MRIAHUI
5. Puncture o nā hanana waiʻawa o ka pancreas.
6. Angiography o nā moku o ka huelo.
7. Laparoscopy
8. Retrograde cholangiopancreatography.

ʻO kahi loiloi koʻikoʻi ʻo ia ka hōʻike ʻana o nā hana like ʻole o ka peritoneum, invagination intestinal, ka holo wikiwiki ʻana o nā mahele o ka aorta i ka peritoneum, colic hepatic, atake hōʻeha.
Hoʻopili ʻia nā hoʻokolohua āpau i ka mea maʻi ma ke kiʻi o ka pathology, ke kiʻekiʻe o ka necrosis, ke kūlana o ka mea maʻi.

E pili ana i nā manaʻo o ka hoʻoponopono ʻana, me ka necrosis, ka nui o ka make o ka poʻe maʻi e hāʻule i ka 40-70%, ʻoiai ke hoʻomaka ʻia ka mālama ʻana. Eia kekahi, ʻo ka hopena o ka hoʻihoʻi ʻana ma muli o kekahi mau kumu.

1. Makau.
2. ʻO ka hoʻokuʻu ʻana o ka maʻi.
3. ʻO ka heleʻana o nā hoʻopiʻi.
4. ʻO ka laulā o ka wahi i hoʻopuni ʻia.
5. ʻO ka lōʻihi o ka hoʻomakaʻana o ka mālamaʻana, a pehea ka hopena o ka lāʻau lapaʻau.

ʻO kēlā mau mea maʻi e lanakila nei i ka patology, i nā lā i koe o ke ola, e hahai i nā kauoha koʻikoʻi a ke kauka.

ʻO ka maʻi maʻi a me ka prognosis

Hoʻomaʻo ka pilikia o ka nekrosis i 2 mau ala - ʻimi a paʻa.

Hoʻohana ʻia ka mālama mālama ʻana ma ke ʻano he hoʻomākaukau no ka mālama ʻana i ka hoʻomaʻamaʻa ʻana a i ʻole i ka nānā ʻana o ka pupu liʻiliʻi o ka nekrosis pancreatic, ka mea:

• i ka luku ʻana o nā ʻaina
• ka hoʻomaʻemaʻe ʻana i ke kino o ka mea i hōʻiliʻili ʻia i loko,
• ka hemo ʻana o ka ʻeha
• ka pale ʻana o nā hoʻopiʻi.

E hoʻolōʻihi i ka palena o nā ana, ʻo ia ka:

• mai ka infusion treatment - saline solution ninini i loko o nā veins,
• ka hoʻohana ʻana i nā analgesics, nā poloka novocaine, nā lāʻau lapaʻau e hōʻoluʻolu i nā kuʻekuʻe,
• e hele nei i nā lāʻau lapaʻau,
• antihistamines
• ʻano hana maʻi.

Eia kekahi, pono ka mea ʻai e ʻoluʻolu ma mua o ka noʻonoʻo. Hāʻawi ʻia nā mea lapaʻau i ka mea maʻi me kahi dropper a i ka wā e hoʻohana ai i kekahi regimen, e loaʻa ana i kahi mea pōloli no kahi lā ʻelua mau lā a me ka nele loa o ke kaumaha i ka pae kino.

Lawe ʻia ka hana lapaʻi e like me ka hoʻihoʻi hou ʻana i ka kahe mai ana o nā mea huna a me ka hua bile, e hoʻoneʻe i ka ʻōpū make a me nā ʻike purulent.

Ke ʻano o nā kaʻina hana loiloi.

• laparotomy
• laparoscopy
• puncture o ka peritoneum.

Hana wale ka mālama ʻana o ka necrosis i nā kūlana paʻa, pono ka mea maʻi i ka nānā ʻana i nā kauka like ʻole, a i kekahi manawa resuscitation.

ʻO ke kumu nui no ka hoʻoponopono ʻana e pili pono i ka papaʻai paʻa. Hoʻopau ka lāʻauʻai meaʻai i nā ʻōlelo ʻōlelo aʻe:

• ʻai manawa 5 i nā wahi liʻiliʻi,
• mai noho
• ʻai i nā huahana kuke a me ka mahuʻi.
• ʻaʻole wela ke huahana, ʻaʻole anuanu
• ʻai ʻaʻa, ʻaila,
• hāʻawi pio i nā waiʻona.

Pono ʻia kahi paʻa a hiki i kahi hoʻonohonoho ʻana i kahi paʻa paʻa. Hiki iā ʻoe ke hoʻolauna i nā kīʻaha hou ma hope o ka nīnau ʻana i kahi kauka.
Hiki ke mālama ʻia nā hōʻola o nā maʻi e nā ala ʻē aʻe, inā ʻaʻole i hana pono e hoʻokō i ka hopena i nā ala kumu. E lilo kēia i mau ʻala no nā infusion herbal, decoctions. Hiki iā ʻoe ke ʻai i nā nati me ka meli, a me ka palaoa i hoʻomoʻi ʻia, nā ʻeleʻele i hoʻomoʻī ʻia, ka ʻili, nā mīkini, nā cereals, nā mea kīwī wela.

He mea paʻakikī ke kamaʻilio e pili ana i ka prognosis no ka maʻi necrosis pancreatic ma hope o ka mālama ʻana i ka maʻi maʻi, ʻoiai ʻo ka hopena o nā pathology e pili ana i nā kumu he nui. ʻO ka hopena hōʻeha ma loko o nā limahana koʻikoʻi a me ka haʻahaʻa he 50%.

Hiki i ke ʻano o ka make ma ke ʻano inā:

• hoʻomanawanui ma mua o 50,
• ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka insulin ma mua o ka maʻamau,
• helu kiʻekiʻe o nā calcium
• kalaiwa alkalo kūleʻa kaulike,
• koko koko kiʻekiʻe
• aia kekahi hāhā nui a ka kahe koko o loko.

Hāʻawi kēia mau kuhikuhi āpau i kahi kuhi 100% maikaʻiʻole no ka hoʻoponopono.

ʻO ka lāʻau lapaʻau ponoʻī, inā e nānā me ka pancreatic necrosis, ʻaʻole kūpono. Inā hele mai nā hōʻailona, ​​e ʻimi koke ʻoe i ke kōkua mai ka haukapila, e pale aku i ka holomua o ka pilikia.