Hypoglycemia i nā keiki hou

ʻO ka hypoglycemia kahi serum glucose ka nui o ka haʻahaʻa ma lalo o 40 mg / dl (a emi mai ka 2.2 mmol / l) i nā pēpē olakino a piha a hōʻemi ma mua o 30 mg / dl (ma mua o 1.7 mmol / l) i nā pēpē makua mua.

Hoʻokomo ʻia nā mea pilikia i ka wā mua a me ke kālai ʻia o ka asphyxiation intrapartum.

ʻO nā kumu nui o ke ʻano weliweli e like me ka hypoglycemia i ke keiki a hiki i ka makahiki hoʻokahi ua kumu ʻia e nā hale kūʻai glycogen me nā hyperinsulinemia. Nā hōʻailona o kēia maʻi ʻo ka tachycardia, cyanosis, cramps a me ka hopu koke ʻana i ka hoʻopiʻi ma ka moeʻuhane.

Ua hōʻoia ʻia kēia maʻi ma ka hoʻoholo ʻana i ka paʻa o ka glucose i ke koko. Hoʻokomo ka prognosis i ke kumu, akā ke kūpono ka mālama ʻana i ka meaʻai a me nā inikini glucose intravenous. No laila he aha ka hypoglycemia i nā keiki hou?

Nā kumu

E like me kāu e ʻike ai, ʻelua mau ʻano nui o kēia ʻano ke ʻano: he transient a me ka maʻamau.

ʻO nā kumu no ka mea kahiko ke hoʻopili i ka hemahema o ka substrate a i ʻole ka immaturity o ka hana enzyme, e hiki ai ke hoʻonāukiuki i ka loaʻa ʻana o ka nui o ka glycogen i ke kino.

Akā ʻo nā mea e hiki ke hoʻololi i ka nānā ʻana o ka lua o ka maʻi he hyperinsulinism, he pale ʻole i nā hormones contrainsular a me nā maʻi hoʻokalakupua, nā hoʻoilina.

ʻO nā kumukūʻai liʻiliʻi o ka glycogen i ka wā hānau ka mea maʻamau i nā pēpē i hānau mua ʻia. ʻO ka maʻa mau ke ʻano liʻiliʻi o ke kino ma ka hānau ʻana. Eia nō kekahi, ua ʻike ʻia kēia maʻi ma nā keiki e liʻiliʻi i ka pili ʻana i ke ola gestational ma muli o ka mea i kapa ʻia ʻo plental insufficiency.

Hoʻomaʻamaʻa pinepine nā hypoglycemia i nā pēpē i loaʻa i ka asphyxia intrapartum.

ʻO ka mea i kapa ʻia ka anaerobic glycolysis kahi i hoʻopau ʻia nā hale kūʻai glycogen i loaʻa i ke kino o kēlā mau pēpē.

Ma ke ʻano he kānāwai, hiki ke loaʻa kēia ʻano pōʻino i nā lā mua, akā inā he mālama lōʻihi ma waena o nā mea hānai. I mea e pale ai i ka hāʻule o ka kahe o ke koko, he mea nui e mālama i ka kahe o ka glucose exogenous.

Heʻuʻuku ka poʻe e ʻike, akā ʻike pinepine ʻia ka hyperinsulinism i nā keiki mai nā makuahine me nā pilikia o ka system endocrine. Hiki nō hoʻi iā ia ke hōʻike i ka hele ʻana o ke kaumaha o ke kino ma nā keiki.

ʻO nā kumu maʻamau e pili ana i ka hyperinsulinism, ka erythroblastosis o ka pēpē koʻikoʻi, a me ka maʻi Beckwith-Wiedemann.

Hōʻike ka Hyperinsulinemia i ka emi koke o ke kao o ka glucose i ka serum i nā hola mua ma hope o ka hānau ʻana o ka pēpē, i ka wā o ka hoʻokaʻina maʻamau o ka glucose ma o ka plasenta kahi i pau.

Hiki i ke emi ʻana o ke kō koko koko hiki ke hele inā pau koke ʻoe i ke kūpaʻa ʻana i kahi hopena glucose.

ʻO ka hypoglycemia kahi hopena koʻikoʻi i ka hānau keiki. He mea nui pono ia e kiaʻi pono i ke olakino o ka pēpē a loaʻa iā ia kahi lawa o ka glucose i loko o ka intravenously.

ʻO nā hōʻailona o ka maʻi

He mea nui ia e hoʻolohe i nā hoʻololi a pau e kū ana i ke kino o ke keiki, ʻoiai he hypoglycemia nā hopena koʻikoʻi no nā pēpē, inā hoʻomaka.

Ma ke ʻano he kānāwai, ʻo ia ka mua e pono ai e nānā i nā hōʻailona o ka maʻi. ʻAʻohe hapanui o nā keiki ʻaʻohe hōʻailona o ka maʻi. ʻO kahi lōʻihi lōʻihi a i ʻole ka hopena o ka maʻi e hoʻopiʻi i nā hōʻailona autonomic a me neurological o ke kumu kumu kulu.

ʻO ka māhele mua o nā hōʻailona me ka hoʻonui nui ʻana, ka palipaka puʻuwai, nāwaliwali laulima o ke kino, ka mea haʻalulu, a me nā haʻalulu. Akā i ka lua - kaʻaila, coma, nā manawa cyanosis, hopu pio i ka moeʻuhane, bradycardia, ʻeha hanu, a me ka hypothermia hoʻi.

Aia pū kekahi, līlī, nele i ka makemake, hoʻohaʻahaʻa i ke koko a me ka tachypnea. Hōʻike ʻia kēia mau hōʻike āpau i nā pēpē i hānau wale ʻia a i loaʻa kēia maʻi asphyxiation. ʻO ia ke kumu a pau ʻole nā ​​keiki i loaʻa a ʻaʻole i loaʻa nā hōʻailona i luna e mālama pono i ka mana glucose o ka mana. Hōʻoia ʻia ka pae liʻiliʻi e ka hoʻoholo ʻana o ka glucose i ke koko venous.

ʻO ka hypoglycemia transient o ka pēpē

E like me kāu e ʻike ai, me kēia maʻi ua hāʻule koke ka hāʻule ʻana o ke kō koko koko. Hiki paha kēia paha i nā kumu like.

Hiki i kahi maʻi i nā pākeke ke hoʻomohala me ka hookeai lōʻihi, e hele ana ma muli o ka ʻai nui ʻana a me ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau.

Ma kahi oʻewalu mau kenekulia o nā hihia a pau, ʻike ʻia kēia maʻi no nā keiki i loaʻa ka maʻi o nā puhoi i ka hopena o ka hoʻoliʻiliʻi māmā. Akā i loko o iwakālua mau pakeneka o nā hihia i nā keiki i hiki aku i ka hopena, e ʻike ʻia kahi ala e ʻoi aʻe ana i kēia maʻi.

Aia nā ʻano liʻiliʻi o ka pēpē hou no ka hypoglycemia:

• nā pēpē me ka maʻi palaualelo,
• nā pēpē mua me ka nui o ke kino,
• mau keiki i ulia o lakou mau minamina o ka hooliia o ke akea,
• keiki i hānau ʻia me ka asphyxia
• nā pēpē i loaʻa ke koko.

ʻAʻole paʻa i nā kumu no ka hoʻohaʻahaʻa i ke kōhi koko. ʻO ka mea nui nui o ka hōʻemi ʻana i ka nui o ka glycogen, kahi i hoʻopaʻa ʻia i loko o ke ate. Heʻuʻuku ka poʻe e ʻike ana i ka hoʻokumu ʻana o kēia mau kālā a puni nā hebedoma hope o ka hānau ʻana. ʻO ia no ke kumu i hānau ʻia ai nā keiki i hānau mua ma mua o ka lā kūpono i loko o ka mea e kapa ʻia o ka pūʻulu kuleana.

Me ka hypoglycemia o nā pēpē hou, aia kekahi hemahema ma waena o ke koʻikoʻi o ke kino o ka pēpē, ka hana a nā ate e hana ana i ka glycogen, a me ka hana o ka lolo, ka mea e pono ai ka glucose. Me ka hoʻolālāʻana o ka pēpē a me nā maʻi hypoxia, nui ke kūlana.

E like me ʻoe e ʻike ai, i ka manawa o ka ulu ʻana o ka intrauterine, ʻaʻohe puka ka glucose, no laila, loaʻa ka huaiki mai ke kino o ka makuahine.

Manaʻo nā kauka he nui i hāʻawi ʻia ka glucose i ka wahine ma ka mahele o kahi o 5-6 mg / kg i hoʻokahi mau minuke. Ma muli o ia, a hiki i ka 80% o nā ikehu ikehu a pau e uhi ʻia, a loaʻa iā ia ke koena mai nā mea hoʻohui ʻē aʻe.

Heʻuʻuku kekahi e ʻike i ka insulin, glucagon, a me nā ulu ulu e ulu ʻaʻole ma waena o ka maʻi laila makuahine. Ua hōʻoia ʻia nā mea hōʻike loea i ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ke kōpaʻa o ke kō i ka wahine i kahi kūlana e hoʻonui wale ai ia i ka pūpū, e hoʻoulu ai i ka hana o ka hormone pancreatic. I ka manawa like, ʻaʻohe hopena maikaʻi o kēia hanana i ka hoʻowai ʻana o ka glucagon a me ka ulu ʻana o ka hormone ulu.

ʻO ka hypoglycemia transient kahi kūlana e ulu nei ma muli o ka neʻeʻana o nā hale mālama liʻiliʻi i loko o ke kino. Ma ke kānāwai, ʻaʻole mau kēia, no ka mea, i nā hoʻomaʻamaʻa o nā hoʻokuʻina ponoʻī o ka neʻe o ka glucose i loko o ke kaila koko, ua paʻa loa ke ola olakino.

Mai poina e loaʻa kekahi mau mea e hiki ke pili i nā hōʻike koko o nā keiki hou.

• ua hoʻohana ʻia ke ʻano hoʻoholo
• kahi i lawe ʻia ai ke koko no ka noiʻi
• ka hele ʻana o nā maʻi ʻē aʻe o ka maʻi i kēia manawa e hana nei i ke kino.

ʻO ka hypoglycemia transient, ka mea i loaʻa me nā hōʻailona i hoʻopuka ʻia, e pili ana i ka hoʻomaka ʻana o kahi ʻāpana glucose ʻekahi.

Pono e nānā pinepine ʻia nā hilo koko. I kekahi manawa he hanana paʻakikī loa ia e hōʻoia i ka pae o ka glucose i ke koko. I ia mau kūlana, pono e hoʻopili i kāna ʻoihana intravenous e hoʻopau loa i nā hōʻailona kumu nui o ka hoʻonāukiuki.

He mea nui ia e hoʻomaopopo i loko o nā pēpē me i nā ʻano ʻano ʻano pathological he pono ka cardinal no ka hilo. No laila, ma kahi o ka hapalua hola ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka hoʻokele lāʻau, pono e hana ka ʻike ʻana e hoʻoholo ai i kāna ʻike.

Hoʻowahāwahā ka maʻi maʻi i kēia lāʻau e like me ke ahi!

Pono ʻoe e koi ...

He mea nui hoʻi e hoʻomaopopo i mua o ka hoʻomaka ʻana i ka mālama ʻana, e pono e mālama i kahi maʻi holoʻokoʻa o ka maʻi.

No nā pēpē i hoʻohuli ʻole i hoʻokahi makahiki hoʻokahi, e lawe lākou i nā hoʻokolohua e hiki ai ke kōkua i ka hōʻoia ʻana i ka maʻi ʻaʻai:

• kōpili koko
• hōʻailona o nā momona momona,
• ʻike maka o ke kiʻekiʻe o ka insulin,
• ka hoʻoholo ʻana o ka ulu ʻana o ka ulu ʻana o ka hormone,
• ka nui o nā kino ketone.

E like me ka hoʻomaʻamaʻa ʻana, pono i hāʻawi ʻia kahi wahi nui ma ka nānā ʻana i nā loina o ka ulu ʻana o perinatal.

Pono ʻoe e hoʻomaka i ka hōʻuluʻulu i ka wā e hiki ai, pale pono i ka hoʻomohala ʻana o ka hypoxia, a pale pū hoʻi i ka hypothermia.

Me ka neonatal hypoglycemia, koʻikoʻi nui ia e lawelawe i ka hopena o ka hopena i loko o ka maʻi o ka ʻelima hapelima. Inā ʻoi aku ka nui o ke keiki ma kahi o ka lā, hiki iā ʻoe ke hoʻohana i kahi pāʻina he ʻumi. Eia wale nō ka hana ʻana a pau o nā hoʻokolohua ponoʻī a me nā hoʻokolohua pono i mea e mālama ai i ka kō. ʻOiai ke ʻano koko, pono e lawe ʻia mai ka kuekuʻe o ke pēpē.

Hōʻike e hāʻawi i kahi mea inu i ka pēpē ma ke ʻano o ka hopena o ka glucose a i ʻole ka hoʻohui i ka waiū waiū. Inā ʻaʻole e lawe mai i ka hopena i makemake ʻia, a laila pono e hoʻopili ʻia ka hoʻāʻo glucocorticoid.

Nā wikiō pili

Ma kēia kāleka, e ʻike ʻoe i ka pane i ka nīnau no ke a he hypoglycemia a me ka mea e hana ai i ka wā e hana ai.

ʻO nā pēpē, ma hope o ka hānau ʻia ʻana, pale ʻole ia a paʻakikī loa hoʻi i nā mea pili kino. No laila, pono lākou e pale ʻia mai nā pilikia a me ka nānā i ka kūlana o ke olakino i nā mahina mua o ke ola.

ʻO nā hoʻokolohua maʻamau, nā hoʻokolohua kūpono a me nā kipa i ka pediatrician e hoʻomalu i ka kaohi o ke kino a me ke kō. Inā ʻike ʻia nā hōʻailona o ka hypoglycemia i nā keiki hou, pono e hana koke ʻia nā hana kūpono e hoʻonui i nā nui o ka glucose o ke koko.

ʻĀmaʻomaʻo

Hypoglycemia i loko o nā keiki hou i loaʻa i kāna mau hōʻailona, ​​akā, kahi hoʻokaʻawale ʻia kahi ʻano asymptomatic. I ka lua o kēia, hiki ke ʻike wale ʻia ma o ka nānā ʻana i ke koko no ka pae o ke kō.

Hōʻike ʻia ka hōʻike ʻana o nā hōʻailona he neʻe ʻole e hele ʻole ʻole me ka hoʻopuka o ka glucose a ʻai mau paha. Ua hoʻokaʻawale ʻia lākou i kahi somatic, nāna e lawe i ke ʻano o ka pōkole o ka hanu, a me ka neurological. Eia nō kekahi, hiki i nā hōʻailona o ke ʻōnaehana nerve ma waena ke kūlike ʻole: ka nui o ka excitability a me ka haʻalulu a pupū paha a lūlū paha, luhi.

ʻAʻole aneane hiki ke kahiʻike like ʻole, ulu lākou i ka neʻe ʻana a hoʻomaka i kahi hoʻouka kaua e hoʻomaka koke. Hiki i kēia ʻano ke hoʻopau i kahi coma gula, i kēia manawa hele ka helu no ka sekona e hoʻolauna i ka nui o ka glucose.

Hypoglycemia ma mua o nā pēpē

ʻAʻole ʻokoʻa nā hypoglycemia i loko o nā pēpē i mua i nā hōʻailona mai nā keiki maʻamau. E nānā paha ʻoe:

• ahonui
• ulu kino kino
• ʻaina meaʻai haʻahaʻa
• lethargy
• hakulua
• hopu
• cyanosis.

Kēia kiʻi e like me ka hoʻomohala ʻana o kāu keiki e hōʻike ai i ka emi ʻana o ke kō koko. Eia nō naʻe, ʻoi aku ka nui o nā pēpē i mua o ka manawa e ʻike ʻia ai ka maʻi i ka manawa, ʻoiai he nui nā hōʻike e hāʻawi ʻia ana a ʻoi aku ka mālama o nā kauka ma mua o kahi pēpē i hānau i ka manawa.

Inā ʻike ka maʻi i ka manawa, a laila maʻalahi loa ka mālama ʻana - hāʻawi i ke wai i ke keiki me ka glucose, hiki nō ke hoʻomāhuʻi iā ia i loko o loko. I kekahi manawa, hoʻohui pū ʻia ka insulin no ka maikaʻi o ke kō ʻana o ke kō ma ke kino.

Hoʻopilikia i ka hypoglycemia i nā keiki hou

ʻO ka hypoglycemia kahi maʻi maʻamau maʻamau e loaʻa ana i ka 1.5 i nā hihia 3 mai 1000 mau keiki hou. Ke hele nei ka Transit (hele) i ʻelua mau hanana ʻekolu i waena o nā pēpē mua. Aia ka nui o ka loaʻa ʻana o kēia maʻi ma nā keiki i maʻi nā makuahine i ka maʻi maʻi.

Inā hāʻule ke keiki i ka hui kīnā no ka hypoglycemia ma hope o ka hānau ʻana, pono ʻo ia e hana i nā hoʻokolokolo hou: e lawe i ke koko no ke kō i loko o ka mau minuke 30 mua o ke ola, a laila e hoʻihoʻi i ka loiloi i kēlā me kēia 3 mau hola no nā lā ʻelua.

Ma ka manawa like, ʻo ka pale ʻana o ka maʻa ma nā keiki piha ʻole i ʻike ʻole ʻia i ka hoʻomaʻamaʻa kūlohelohe, kahi e uku ai i nā mea pono o ke keiki ponoʻī. ʻAʻole koi ka male i ka hoʻouka ʻana i nā lāʻau lapaʻau hou, a hiki ke ʻike ʻia nā hōʻailona o ka maʻi wale nō ma ka maʻi hōʻino. Eia kekahi, inā ulu ke kiʻi o ka maʻi maʻi, pono e hoʻomaopopo i ke kumu, hiki, ʻaʻole i lawa ke kiʻekiʻe o ka wela.

Inā makemake ʻia ka lāʻau lapaʻau, a laila ua kuhikuhi ʻia ka glucose i ke ʻano o kahi hopena a i ʻole nā ​​infusion intravenous. I kekahi mau hihia, hoʻohui paha ka insulin. I ka manawa like, pono e nānā pono nā keiki i nā kauka e pale i ka kahe ʻana o ke kō koko koko ma lalo o kahi pae koʻikoʻi.

Ka helu o ka lāʻau lapaʻau me ka mālama lapaʻau

Ma hope o ka nānā ʻana i ka hypoglycemia hou o ke keiki, ua nānā nā kauka i ke kiʻekiʻe o ke kō koko koko. E pili ana i kēia, ua kau ʻia ke mālama. Inā emi ka glucose i ka emi ma lalo o 50 mg / dl, a laila hoʻokomo ka paʻila intravenous i kahi hopena glucose me ka nui o ka holo ʻana a hiki i ka 12,5%, e helu ana ma ka 2 ml no ka paona o ka paona.

I ka wā e hoʻomaikaʻi ai ke kūlana o ka pēpē, ʻo ka hoʻoulu ʻana a i ʻole ka hoʻihoʻi maoli kahi i hoʻihoʻi ʻia, hoʻololi koke ka hopena o ka glucose i ka hana maʻamau. Pono e hoʻokuʻu iki i ka lāʻau; hiki i ke kōkō ʻana hiki ke hana i ka hypoglycemia.

Inā paʻakikī i kahi keiki ke hoʻokō i ka nui o nā glucose i ka intravenously, a laila e kuhikuhi ʻia i ka hana intramuscularly. Ua kau ʻia nā hoʻonoho āpau e kekahi kauka i koi ʻia e nānā i ke kaila o ke kō koko o ke keiki.

Mai poina e ʻike koke koke aku nei ka maʻi, ka wikiwiki ka hopena kūpono, no laila e mālama pono i ka hoʻolālā ʻana a me ke ʻano o kāu mau hōʻoki. Inā ʻoe e lawe i ka ʻāina o ka hypoglycemia i kahi coma, pili ia i ka pūnaehana nūhou, hiki iā ia ke alakaʻi.