Nā hopena ʻona o ka insulin therapy
ʻO ka insulin he hormone peptide i hana ʻia ma nā mokupuni o Langerhans o nā pancreas. Hoʻokuʻu ʻia ka hoʻokuʻu ʻana o ka hormone i ke kino o ke kanaka i nā pae i ka glucose o ke koko, ʻoiai ʻo kekahi mau mea ʻē aʻe hoʻi e paipai i kēia mau pae, e komo ana i nā hana o nā hormones o ka pancreas a me nā gastrointestinal hormones, amino acid, fatty acid and ketone body. ʻO ka hana koʻikoʻi o ka insulin i ka hoʻoikaika ʻana i ka hana intracellular a me ka mālama ʻana i nā waʻa amino, glucose a me nā momona momona, ʻoiai e hoʻokaʻawale ana i ka wāwahi o glycogen, nā protein a me nā momona. Kōkua ʻo Insulin i ka mālama ʻana i ke kōpaʻa koko, no laila ke hoʻākāka ʻia nā huahana insulin no nā mea maʻi me ka maʻi mellitus, kahi maʻi metabolic e hōʻike ʻia e ka hyperglycemia (ke kō koko kiʻekiʻe). I loko o nā kiko uaua ʻuā, hana kēia hāmeʻa e like me ka anabolic a me ka anti-catabolic, ʻo ia ke kumu e hoʻohana ai ka lāʻau lapaʻau i ka mea hoʻokalakupua a me ka hoʻoikaika kino. ʻO ka insulin he hormone i hūnā ʻia mai ka pancreas i loko o ke kino a ua ʻike ʻia ʻo ia he ʻano o ka hoʻoponopono ʻana i ka kaola kino kalepa. Hoʻohana pū ia me kona kaikuahine tuahine, glucagon, a me nā ʻōnaehana hou aʻe e hoʻoponopono ai i ka nui o ke kō koko koko o ke kino a pale i ke kō nui (hyperglycemia) a i ʻole nā haʻahaʻa haʻahaʻa (hypoglycemia). ʻO ka hapa nui, he lāʻau anabolic anabolic, ʻo ia ka mea e hana ai ma ka hoʻokumu ʻana o nā mea a me nā kiko. Loaʻa iā ia kahi kiʻekiʻe o nā waiwai catabolic (ʻo ka catabolism ka hana o ka hana e kuhikuhi ana i ka luku ʻana i nā molekele a me nā ʻine e hiki ai ke hoʻonui i ka ikehu). Ke hoʻoikaika nei ka insulin, a me ka hoʻāla ikaika i ka mālama ʻia e hiki ke hoʻonui ʻia i ka loaʻa ʻana o nā hopena ʻelua:
Hoʻonui ma ka pane i ka meaʻai. ʻO nā kalapona a me nā mea e hōʻemi ʻia i nā protein e ʻike nui ʻia. ʻAʻole i like me nā he nui, he mea maʻalahi loa ka insulin i ka meaʻai a me ka ke ola ʻana, ka hoʻāʻo ʻana i ka pae o ka insulin ma o ka meaʻai a me ke ola ʻana e pālahalaha nei i nā hoʻolālā meaʻai. Pono e ola, no laila, nā kumuhana i hoʻoili ʻole ʻia ka insulin a i ʻole i loko i loko o nā liʻiliʻi liʻiliʻi, pono ke komo i loko (ʻo ka maʻi diabetes type). ʻO ka Insulin ka hanana i kapa ʻia ʻo "ka naʻau o ka insulin," ka mea maʻamau i hiki ke kuhikuhi ʻia "ka nui o nā hana a kekahi mea kūlohelohe o kēlā me kēia lā e hiki ai iā ia ke hana i loko o ka hale." ʻOi aku ka kiʻekiʻe o ka naʻau o ka insulin āu, ka haʻahaʻa o ka nui o ka insulin e pono ai e hāʻawi i ka nui o ka hana. Hōʻailona ka nui a me kahi kūlana lōʻihi o ka insensitivity insulin i nānā i ka maʻi diabetes II II (ma waena o nā maʻi like ʻole). ʻAʻole maikaʻi ʻole ka Insulin a ma ʻole e pili ana i ka olakino a me ka ʻōnaehana kino. He kuleana ʻē ia i loko o ke kino a he hana paha paha ka hoʻōla ʻana iā ia no nā kumuhana pākahi, he mea maʻamau paha no ka poʻe ʻē aʻe. Hōʻike pinepine nā poʻe ʻōpū a me ka maʻalahi i ka mea huna o ka insulin, ʻoiai nā mea hoʻokūkū ikaika a i ʻole nā papa haʻuki a haʻuki e hoʻohana i nā hoʻolālā o nā kalaka ka hoʻonui ʻana i ka hopena o ka insulin.
Hoʻolaha hou aku ka ʻike
hoʻopā ʻia ka mRNA no ka māka polypeptide i ʻike ʻia ka preproinsulin, a laila uhi ʻia i ka insulin ma muli o ka hopena o nā waikeni amino. 1) ʻO ka insulin he hormone peptide (he hormone kahi i nā waʻa amino amino), nona nā ʻelua hao, kahi kaulahao alpha me ka lōʻihi o 21 mau amino amino a me kahi kaulahao beta me ka lōʻihi o 30 mau waika amino. Hoʻokaʻa ʻia ia e nā alahaka sulfide ma waena o nā kaulahao (A7-B7, A20-B19) a i nā kaulahao alpha (A6-A11), kahi e hāʻawi ai i kahi kumu hydrophobic. Hiki i kēia ʻano kaila protein tersenekia ma luna o kona ʻano he monomer, a me ia pū kekahi me kahi mea he dimer and hexamer. 2) Kēia mau ʻano o ka insulin i ka hana a hiki i ka wā e hoʻohuli ʻia ka loli.
In vivo synthes, decay and regulate
Hoʻokomo ʻia ka Insulin i ka pancreas, i loko o kahi subpace i kapa ʻia ʻo "islets of Langerhans", aia ma nā pū me nā beta a e hōʻike wale i nā mea hana like o insulin. Ma hope o ka synthesis, hoʻokuʻu ʻia ka insulin i loko o ke koko. A ʻo ke ʻano ʻo ka hana ʻana, ua wāwahi ʻia ka enzyme e hoʻopau ʻia ana e ka lāhui (insulin), i ʻōlelo ʻia i nā wahi āpau a e hoʻoneʻe i ka wā ʻōpiopio.
ʻO ka kāpena ʻenehana insulin e hōʻailona ana i ka mōʻaukala
No ka hōʻoluʻolu, nā mea i waena o kēlā me kēia mea nui i ka pahu hōʻailona hōʻailona e hōʻike nei me ka wiwo ʻole. ʻO ka hoʻokolohua o ka insulin e hiki mai ma o ka hana o ka insulin ma ka ʻaoʻao waho o ka mea i kū i ka insulin (kahi i loaʻa i loko o ka membrane o nā cell, kahi ma waho a i loko) e kumu ana i nā loli o ka hana (conformational) e hoʻihoʻā i ka kinase tyrosine ma loko o ka mea o ka mea hoʻokele a hoʻohele i ka nui o ka phosphorylation. ʻO nā hoʻohālikelike e kū pololei ana i ka phosphorylated ma loko o ka mea hoʻokipa o ka insulin e pili ana i nā substrates i koho ʻia (substrate receptor substrate, IRS, 1-4), a me kekahi mau protein ʻē aʻe i ʻike ʻia ʻo Gab1, Shc, Cbl, APD a me SIRP. Hoʻokumu ka phroporylation o kēia mau mea hoʻopulapula i nā loli i loko o lākou, kahi e hāʻawi ai i kahi hōʻailona postreceptor hōʻailona. Aia ʻo PI3K (hoʻāla ʻia e IRS1-4 mau mea kikowaena) i kekahi mau manawa i manaʻo ʻia ʻo ia ka mea nui o ke kikowaena o ka papa tuarua 3) a hana ma o nā phosphoinositides e hana ai i kahi kikowaena i kapa ʻia ʻo Akt, ka mea i hana nui ʻia ka hana me ka neʻe o GLUT4. Hōʻike pū ʻia ʻo PI3k e wortmannin i hoʻopau i ka hoʻonui ʻana i ka glucose i hoʻohui ʻia e ka maʻi, e hōʻike ana i ke koʻikoʻi o kēia ala. ʻO ka neʻe o ka GLUT4 (ka hiki ke hoʻokaʻa i ke kō i loko o ke kō) i hilinaʻi ʻia i ka hoʻouluulu ʻana o PI3K (e like me ka mea i hōʻike ʻia ma luna), a me ka waihona kāpena CAP / Cbl. ʻAʻole lawa ka hoʻonaninani vit3 PI3K i ka wehewehe i ka uptake glucose i hoʻomoe ʻia a pau. Hoʻomaʻamaʻa ka hoʻonā mua o ka APS mediator i ka CAP a me ka c-Cbl i ka mea nāna i kū i ka insulin, kahi i hana ai lākou i kahi dimer complex (paʻa pū) a laila neʻe i waena o nā lipid lipid i nā mea make GLUT4, kahi e hoʻolako ai i ka protein G--bind i ka ʻaoʻao. 4) E noʻonoʻo i nā mea i luna aʻe, e nānā i ke ala o ka metabolic o ka insulin Encyclopedia o nā gen a me nā genomes o ka Institute of Chemical Research ma Kyoto.
Hoʻomaʻa i ka metabolism
ʻO ka insulin ka mana o ka regabolic regulator mua o ka hoʻokaʻa o ke koko (i ʻike ʻia ʻo ka kō koko koko). Hana ʻo ia me ka hānai ʻana o kona kaikuahine, ʻo glucagon, e mālama pono i ka pae kaulike o ka toto. ʻO ka Insulin ka kuleana o ka hoʻonui a hoʻemi i ka pae o ka glucose i ke koko, ʻo ia hoʻi ka hoʻonui ʻana i ka hōʻailona o ka glucose a me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka glucose i loko o nā sela, ʻo nā hopena ʻelua he mau anabolic (ka pae-ʻano), ka mea maʻamau i ka hopena catabolic o ka hopena o ka glucagon (ka luku kino ʻana i ka kiko).
Ka hoʻoponopono ʻana i nā synthesis glucose a hemo
Hiki i ka Glucose ke hoʻopumu mai nā kumuwaiwai ʻole-glucose i loko o ke akea a me nā pēpē. Hāʻawi ke kauka a kokoke i ka nui o ka glucose i ko lākou synthesize, hōʻike ʻana i hiki iā lākou ke mālama pono iā lākou iho. ʻO ia ke kumu e manaʻo ai ka ate ke kumu nui o ka glucoseoneogenesis (gluco = glucose, neo = hou, ʻo genesis = hana, hana i nā glucose hou). 5) Ua hūnā ʻia ʻo Insulin mai ka pancreas i pane ʻana mai i ka hoʻonui o ka glucose koko i ʻike ʻia e nā cell beta. Aia kekahi mau makuhi neural hiki ke hana pololei ma muli o ka pancreas. Ke piʻi ka nui o ke kō koko koko, a me ka insulin (a me nā mea ʻē aʻe) e hoʻoiho ai (ma ke kino āpau) i ka wehe ʻana o ka glucose mai ke koko i ka ate a me nā ʻaoʻao ʻē aʻe (e like me ka momona a me ka naʻau). Hiki ke hili ʻia ka Sugar i loko a hoʻoneʻe ʻia mai ka palu ma o GLUT2, ka mea i kūʻokoʻa kūlohelohe i ka hoʻoponopono o ka hormonal, ʻoiai me ka loaʻa o kekahi o GLUT2 nui i loko o ka ʻōpū nui. 6) Ma keʻano kūikawā, hiki i ka mea momona e hoʻonui i ka hana a GLUT2 i loko o kahi ʻōpū. ʻO ka hoʻomaka ʻana o ka glucose i ka ate e hoʻonāukiuki i ka hoʻokumu ʻana o ka glucose a hoʻomaka e hoʻoikaika i ka hoʻokumu ʻana i ka glycogen ma o ka glycogenesis hepatic (glyco = glycogen, genesis = hana, hoʻokumu ʻana i ka glycogen). 7)
Hoʻopili ʻia ka Glucose e nā pū
Ua hana ʻo Insulin e hoʻopakele i ka glucose mai ke koko i nā ioʻala a me nā momona momona ma o kahi mea lawe i kapa ʻia ʻo GLUT4. Aia he 6 GLUTs i ke kino (1-7, nona 6 he pseudogen), akā ke hoʻolaha nui nei ʻo GLUT4 a he mea nui loa ia no ka pūpū a me ka kiko o adipose, ʻoiai ʻo GLUT5 ke kuleana no ka fructose. ʻAʻole ʻo kaʻenehana he GLUT4 he mea halihali hele, akā ua loaʻa i loko o nā mea liʻiliʻi i loko o ka papa. Hiki i kēia mau vesicles ke neʻe i ka pae o ka puna (cytoplasmic membrane) ma o ka hoʻoulu ʻana i ka insulin i kona ʻoka, a i ʻole ka hoʻokuʻu ʻana i ka calcium mai ka sarcoplasmic reticulum (kaohi ʻana i ka museo). 8) E like me ka mea i ʻōlelo ai ma mua, ʻo ka pilina kokoke o ka hoʻolaʻa ʻana i ka PI3K (ma o ka hōʻea ʻana o ka hōʻailona insulin) a me kahi transduction (cap / Cbl) transduction (mahele ma o ka insulin) e pono ai no ka hoʻoulu hou ʻana o GLUT4 a me ka hānai ʻana o ka glucose e nā ʻōpū a me nā momona momona (kahi i haʻi ʻia ai ʻo GLUT4).
Ka hoʻoweliweli ʻana a me ke kū'ē i ka insulin
ʻIke ʻia ka kūlohelohe ʻana i ka ʻai ʻana i ka mea ʻai nui i ka momona (maʻa mau o 60% o ka nui o ka calorie intake a ʻoi aku paha ke kiʻekiʻe), ka mea e hoʻopiʻi ʻia me ka hoʻopiʻi a me ke kāpena kāpena CAP / Cbl e pono ai no ka holo o GLUT4, no ka mea, ʻaʻole pono ka maikaʻi o ka insulin receptor. a ʻaʻole nui o ka phosphorylation o IRS mau mea ākea. 9)
Ke kūlohelohe Insulin
ʻO ka hoʻohana ʻana o ka insulin e hoʻomaikaʻi i ka hana a me ke ʻano o ke kino he wahi paʻakikī loa, no ka mea, ke makemake nei kēia ʻano e hāpai i ka hōʻiliʻili ʻana o nā mea momona i nā nui momona. Eia naʻe, hiki ke hōʻiliʻili ʻia kēia hōʻiliʻili i kahi nui e ka mea hoʻohana. ʻO ka hoʻoponopono koʻikoʻi o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana o ke kaupaona ikaika a me ka ʻai ʻole me ka momona momona e mālama ai i ka mālama ʻana i nā protein a me ka glucose i loko o nā ʻōpū o ka naʻau (ma kahi o ka mālama ʻana i nā momona momona i loko o nā momona momona). He mea koʻikoʻi loa kēia i loko o ka manawa ma hope o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana, i ka manawa i hoʻonui ʻia ai ka nui o ke komo ʻana o ke kino, a me ka māhuahua ʻana o ka inikini i loko o nā ʻūlā o nā iwi i hoʻonui ʻia i ka wā hoʻomaha.
Ke lawe koke ʻia ma hope o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana, hoʻōla ka holomua i ka ulu nui ʻana a me ka ʻike. Ma hope ma o ka hoʻomaka ʻana o ka inika insulin, hiki ke ʻike ʻia kahi loli ma ke ʻano o nā ʻōpū (e hoʻomaka ka nānā ʻana o nā ʻōpū ma mua, a i kekahi manawa keu).
ʻO ka ʻoiaʻiʻo ʻaʻole i ʻike ʻia ka insulin i nā hōʻike i ka urine, ʻo ia ka mea i kaulana i waena o nā mea pāʻani a me nā mea hoʻoikaika kino. E hoʻomaikaʻi, ʻoiai kekahi holomua o nā hoʻokolohua e ʻike ai i ka lāʻau lapaʻau, inā paha inā mākou e kamaʻilio e pili ana i nā analogue, i kēia lā ke manaʻo nei ka insulin kumu mua he "palekana". Hoʻohana pinepine ʻia ka insulin me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe e "palekana" i ka mālama doping, e like me ka ulu ʻana o ke kanaka nui, nā lāʻau thyroid, a me nā haʻahaʻa haʻahaʻa o nā testosterone, ka mea hiki ke hoʻopilikia maoli i ka helehelena a me ka hana a ka mea hoʻohana, ʻaʻole paha. makaʻu i kahi hopena maikaʻi i ka nānā ʻana i ka urine. Kēia mau mea hoʻohana i ole lawaiʻa doping hoʻokolohua pinepine ʻia i ka insulin i hui pū me ka anabolic / androgen steroids hana synergistically. ʻO kēia no ka mea kākoʻo ʻo ʻAAS i ka mokuabolika ma o nā hana like ʻole. Hoʻonui nui ka Insulin i ka lawe ʻana aku i nā pōpoki i nā pūpū a me ka pale ʻana i ka hoʻoneʻeneʻe ʻana i nā protein, a me nā steroid anabolic (me nā mea ʻē aʻe) e hoʻonui nui loa i ka pae o ka synt synthesis.
E like me ka mea i hōʻike ʻia ma mua nei, ma ka lāʻau lapaʻau, hoʻohana pinepine ʻia ka insulin e mālama i nā ʻano like ʻole o ka maʻi mellitus (inā hiki ʻole i ke kino o ke kanaka ke hiki ke hana i ka insulin i kahi pae kūpono (type I diabetes mellitus), a i ʻole hiki ke hoʻomaopopo i ka insulin i nā wahi pā me kekahi pae i ke koko (gula ʻano II maʻi). No ka mea, pono ke ʻano maʻamau i ka hoʻohana ʻana i ka insulin, no ka mea ʻaʻohe lawa o ka nui o kēia hormone i ke kino o kēlā mau kānaka. Hoʻopili i nā mea e pono ai no ka hoʻomau ʻana o ka mālama ʻana, pono mau ka poʻe maʻi e kiaʻi mau i ka pae o ka glucose koko a nānā i nā kō ʻana o ke kō. Ke hoʻololi nei i ko lākou ola kino, hana i ka hoʻomaʻamaʻa kino maʻamau a hoʻomohala i kahi meaʻai kūpono, hiki i nā mea kūlike i ka insulin ke ola i ke ola piha a ola pono. Akā inā inā hoʻomaʻemaʻe ʻia, hiki i ka maʻi diabetes ke ʻano maʻi.
Ua loaʻa mua ka Insulin ma ke ʻano he lāʻau lapaʻau i ka makahiki 1920. ʻO ka loaʻa ʻana o ka insulin e pili pū ana me nā inoa o ke kauka Kalemania ʻo Fred Bunting a me ka physiologist o Kanata ʻo Charles Best, i hoʻomohala i ka hui ʻana i ka lāʻau insulin mua loa e like me ka mālama mua ʻana o ka honua no ka maʻi maʻi. Paipai ʻia kā lākou hana e kahi manaʻo i manaʻo ʻia e Bunting, nāna, ʻoiai he kauka ʻōpio, ua loaʻa ke ʻano wiwo ʻole e hoʻihoʻi i kahi kumuwaiwai e lawe ʻia mai i ka pancreas o nā holoholona, nāna e kōkua i ka hoʻoponopono ʻana i ke kō koko koko o ke kanaka. I mea e hoʻomaopopo ai i kona manaʻo, ua nīnau ʻo ia i ka mea koʻikoʻi honua kaulana o J.J.R. ʻO McLeod mai ke Kulanui o Toronto. ʻAʻole ʻo Macleod iʻike pinepine ʻia e ka manaʻo maʻamau (akā ua hoʻohālikelike paha i ka hōʻoia o Bunting a me ka tenacity), ua koho i ʻelua o nā haumāna haumāna e kōkua iā ia i kāna hana. I mea e hoʻoholo ai ʻo wai ka mea e hana pū me Bunting, hoʻolalelale nā haumāna, a hāʻule ka koho i ka pae kiʻekiʻe ʻo Best.
Ua hoʻololi ʻo Bunting lāua ʻo Brest i ka mōʻaukala o ka lāʻau lapaʻau.
ʻO nā hoʻomākaukau mua o ka insulin i hana ʻia e nā ʻepekema i kālai ʻia mai nā ʻāpana ʻōpala pancreas raw. Eia nō naʻe, i kekahi manawa, ua pau ka hoʻouka ʻana o nā holoholona laboratorium, a me ka hoʻāʻo nui e hoʻomau i ka noiʻi, hoʻomaka nā ʻelua mea ʻepekema e ʻimi i nā ʻīlio heʻe no ko lākou kumu. ʻIke nā kānaka ʻepekema hiki iā lākou ke hana me ka pancreas o nā bipi a me nā puaʻa i hoʻomaʻamaʻa, i mea e hoʻomaʻamaʻa nui ʻia kā lākou hana (a ua hoʻokō ʻia a me ke kū pono ʻia a kūlike). ʻO ka hoʻomaʻamaʻa manuahi mua loa no ka maʻi maʻi me ka insulin ma Ianuali 1922. Ma ʻAukake o ka makahiki hoʻokahi, ua hoʻopiʻi ʻo ka poʻe ʻepekema i kahi hui o nā maʻi lapaʻau i ko lākou mau wāwae, ʻo ia hoʻi ʻo Elizabeth Hughes 15 makahiki, he kaikamahine a ka pelekikena Pelekikena Charles Evans Hughes. I ka 1918, ua loaʻa ʻo Elizabeth i ka maʻi maʻi maʻi, a ʻo kāna hakakā kupanaha i ke ola ua loaʻa i ka lehulehu ākea.
Ua hoʻōla ʻo Insulin iā Elizabeth mai ka pōloli, no ka mea ia manawa ʻo ke ala ʻike wale nō e lohi ai i ka hoʻomohala ʻana o kēia maʻi mai kahi paʻa paʻa o nā kalora. I hoʻokahi makahiki ma hope iho, i ka makahiki 1923, ua loaʻa iā Banging a me Macleod ka makana Nobel no kā lākou ʻike. Ma hope koke iho, hoʻomaka ka hakakā ʻana ma o wai lā ka mea hoʻopuka o kēia ʻike, a i ka hopena hope loa ʻo Bunting i kāna makana me Best, a me Macleod - me JB Kūpili, kahi loina i kōkua i ka hana a me ka hoʻomaʻemaʻe ʻana i ka insulin.
Ma hope o ka hoʻomoe ʻana o ka manaʻo o ka hoʻokumu pono ʻana o ka insulin, ua hoʻomaka ʻo Bunting a me kāna hui i kahi hui me Eli Lilly & Co. Ua alakaʻi i kahi kolikili i ka hoʻomohala ʻana o ka hoʻomākaukau ʻana i ka hoʻomākaukau ʻana i nā insulin like mua. Loaʻa nā lāʻau lapaʻau i ka holomua a me ka lanakila, a ma ka 1923, loaʻa i ka insulin ka loaʻa o ka pāʻoihana nui loa, i ka makahiki hoʻokahi hoʻi i loaʻa iā Bunting lāua ʻo Macleod ka Makana Nobel. Ma ka makahiki hoʻokahi, ua hoʻokumu ke kanaka ʻepekema ʻo ʻAukake ʻo August Krog iā Nordisk Insulinlaboratorium, ua makemake nui e hoʻihoʻi i ka ʻenehana hana insulin i Denmark e kōkua i kāna wahine me ka maʻi maʻi. ʻO kēia hui, kahi e hoʻololi hou ai i kona inoa iā Novo Nordisk, i lilo hope i ka lua o ka mea hoʻomohala i ka honua, me Eli Lilly & Co.
Ma kēia mau kūlana, ʻaʻole lawa ka mākaukau mua o ka insulin. Kuhi ma loko o nā mea he 40 mau pūʻulu o ka manu holoholona i kēlā me kēia milliliter, ke hoʻohālikelike nei i ka hoʻokaʻawale ʻana o nā 100 mau unahi i ʻāpono ʻia i kēia lā. ʻO nā nui nui e pono ai no kēia mau lāʻau, ka mea he mea hōʻemi haʻahaʻa ia, ʻaʻole kūpono loa ia no nā mea maʻi, a loaʻa pinepine nā loli maikaʻi loa i nā wahi o ka maʻi injectiona. Mākaukau kekahi mea hoʻomākaukau i nā mea nui o nā protein e hiki ai i nā hopena alia i nā mea hoʻohana. ʻOiai, ʻo ka lāʻau lapaʻau i ola i nā ola o ka poʻe ka helu o ka poʻe, ma hope o ka loaʻa ʻana o ka loaʻa ʻana o ke ʻano maʻi o ka maʻi maʻi, ua kū maoli ʻo ia i kahi mea make. I nā makahiki i hala iho nei, ua hoʻomaikaʻi ʻo Eli Lilly a me Novo Nordisk i ka maʻemaʻe o kā lākou huahana, akā ʻaʻohe mea koʻikoʻi o ka ʻenehana hana insulin a hiki i ke kau waena o nā makahiki 1930, i ka manawa i hoʻomohala ʻia ai ka hoʻomākaukau ʻana i nā hoʻomākaukau ʻana i ka insulin mua lōʻihi.
I ka lāʻau mua, ua hana ka protamine a me ka zinc e hoʻolohi i ka hana o ka insulin i ke kino, ke hoʻonui ʻana i ka pihi hana a hōʻemi i ka nui o nā inikini i pono i kēlā me kēia lā. Ua kapa ʻia ka lāʻau lapaʻau ʻo Protamine Zinc Insulin (PTsI). Ua mau kona hopena ma kahi hola 24-36. Ma hope o kēia, ma ka makahiki 1950, ua hoʻokuʻu ʻia ʻo Neutral Protamine Hagedorn (NPH) Insulin, i ʻike ʻia ʻo Isofan Insulin. Hoʻohālikelike kēia lāʻau lapaʻau i ka like me ka hāmeʻa insulin, koe wale nō i hiki ke hoʻohui ʻia me ka insulin maʻamau me ka ʻole e hoʻopilikia i ka pale o ka hoʻokuʻu ʻana o ka insulin kūpono. I nā huaʻōlelo ʻē aʻe, hiki ke hoʻāla ʻia ka insulin maʻamau i loko o nā syringe like me ka insulin NPH, e hoʻolako ana i kahi hoʻokuʻu lua, hōʻike ʻia e ka hopena o ke alapine i ke ʻano o ka insulin maʻamau, a me ka hana lōʻihi e hoʻonā ʻia e ka lōʻihi hana NPH.
I ka makahiki 1951, ua kū mai ka insulin Lente, me nā hua lāʻau Semilente, Lente a me Ultra-Lente.
ʻO nā nui o ka zinc i hoʻohana ʻia i loko o ka hoʻomākaukauʻana he mea ʻokoʻa i kēlā me kēia hihia, e hōʻoia ai i kā lākou loli nui i ka wā o ka lōʻihi o ka hana a me ka pharmacokinetics. E like me nā insulins i hala, ua hana ʻia kēia lāʻau lapaʻau me ka ʻole o ka hoʻohana ʻana i ka protamine. Ma hope koke iho, hoʻomaka nā kauka he nui i ka hoʻololi ʻana i kā lākou poʻe maʻi mai Insulin NPH i Tape, e koi wale nō i hoʻokahi kakahiaka kakahiaka (ʻoiai kekahi mau mea maʻi i hoʻohana i nā ahiahi ahiahi o ka Lente insulin e mālama pono i ka kaohi koko i loko o 24 mau hola). Ma ke 23 mau makahiki i hala iho nei, ʻaʻohe nui o nā loli i ka hiki ʻana o nā ʻenehana hou no ka hoʻohana ʻana i ka insulin.
I ka makahiki 1974, ua hiki i nā ʻenekema hoʻomaʻemaʻe chromatographic ka hana ʻana o ka inika o ka holoholona mai kahi ʻano nui loa o nā poke (ma lalo o ka 1 pmol / l o nā waiwai o ka protein).
ʻO Novo ka hui mua o ka hana ʻana i ka insulin monocomponent me ka hoʻohana ʻana i kēia ʻenehana.
Hoʻolaha ʻo Eli Lilly i kāna mana o ka lāʻau i kapa ʻia ʻo "Single Peak" Insulin, e pili pū me ka piʻi hoʻokahi i nā pae o ka protein i mālama ʻia i ka loiloi loiloi. ʻO ka hoʻomaikaʻi ʻana, ʻoiai he mea nui loa, ʻaʻole i lōʻihi ia. I ka makahiki 1975, ua hoʻokumu ʻo Ciba-Geigy i ka hoʻomākaukau mua ʻana i nā insulin hana synthetic (CGP 12831). A he kanakolu makahiki ma hope mai, ua hoʻomohala ʻia nā ʻepekema Genentech e hoʻohana i ka insulin e hoʻohana ana i ka bakiola E. coli E. coli, kahi insulin synthetic mua me kahi papa waikena amino e like me ke kūlohelohe kanaka (akā naʻe, hana maikaʻi nā insulins holoholona i nā kānaka, ʻoiai he ʻokoʻa nā kā lākou hana) . ^ E Ha yM. Ua apono ʻia ka U.S FDA i nā lāʻau lapaʻau mua i hōʻike ʻia e Humulin R (maʻamau) a me Humulin NPH mai ʻEli Lilly & Co i 1982. ʻO ka inoa ʻo Humulin, he ʻōlelo ia o nā huaʻōlelo ʻo "kanaka" a me "insulin."
ʻAʻole liʻuliʻu, hoʻolaha nā Novo i ka semi-synthetic insulin Actrapid HM a me Monotard HM.
No kekahi mau makahiki, ua ʻae ka FDA i kekahi mau mea hoʻomākaukau ʻē aʻe o ka insulin, me nā ʻano like ʻole o nā biphasic i hoʻohui ʻia i nā ʻano o nā insulins wikiwiki a wikiwiki hoʻi. ʻO ka mea i kēia manawa hou, ua ʻae ka FDA i ka analogne wikiwiki ʻana o Eli Lilly Humalog. ʻO nā analog analog hou aʻe i kēia manawa e hoʻokolokolo ʻia, me Lantus a me Apidra mai Aventis, a me Levemir a me NovoRapid mai Novo Nordisk. Aia kahi ākea nui o nā huahana insulin i ʻae ʻia a kūʻai ʻia aku i USA a me nā ʻāina ʻē aʻe, he mea nui loa ka hoʻomaopopo ʻana ʻo ka "insulin" he ʻano ʻano nui o nā lāʻau lapaʻau. E hoʻomāhuahua paha kēia papa i ka hoʻonui ʻia ʻana e like me ka ulu ʻana o nā lāʻau hou. I kēia mau lā, ma kahi o 55 miliona mau kānaka e hoʻohana pinepine i kekahi ʻano o ka injectable insulin e pale i ko lākou maʻi maʻi maʻi, ka mea e hana ai i kēia ʻano lāʻau i mea nui loa a maikaʻi aʻe.
Nā ʻano o insulin
ʻElua mauʻano o ka inika lāʻau lapaʻau - nā holoholona a me nā kumu synthetic. Hōʻalo ʻia ka insulin manu mai ka pancreas puaʻa a i ʻole bipi (a ʻelua paha). Hōʻalo nā holoholona ʻoa a nā holoholona i hua i ʻelua mau ʻāpana: "maʻamau" a me "insulin" hoʻomaʻemaʻe ʻia, ʻokoʻa i ka pae o ka hoʻomaʻemaʻe a me nā ʻike o nā mea ʻē aʻe. Ke hoʻohana nei i ia mau huahana, aia mau ka liʻiliʻi o ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi kaneka pancreatic, ma muli o ka hiki ke kū mai o nā mea i loko o ka hoʻomākaukau.
Hoʻolālā ʻo Biosynthetic, a i ʻole synthetic, ka hana ʻana o ka insulin me ka hoʻohana ʻana i ka ʻenehana DNA recombinant, kahi ʻano like me ia i hoʻohana ʻia no ka hana ʻana o ka ulu ulu lāʻau ʻōiwi. ʻO ka hopena he hormone polypeptide me hoʻokahi "He kaulahao" nona ka 21 amino acid e hoʻopili ʻia e ʻelua mau ʻāpana disulfide i kahi "B chain" e loaʻa ana he 30 mau waikika amino. Ma muli o ke kaʻina o ka biosynthetic, ua hana ʻia kahi lāʻau lapaʻau me ka hapa o ka protein e hoʻohaumia ana i ka pancreas, e nānā mau ʻia ana i ka wā e lawe ana i ka insulin o ka holoholona hihiu, ʻano hoʻohālike a me nā biologically i nā insulin pancreatic kanaka. Ma muli o ka hiki ke kūleʻa o nā mea i loko o ka inika manu, a me ka mea i kū like ʻole i kāna ʻano (liʻiliʻi loa) i ke ʻano o ke ʻano o ka insulin o ke kanaka, ka ulu ʻana o ka synthetic insulin i kēia manawa ma ka mākeke lāʻau. ʻO bi insulinnthetic human insulin / kona mau analogies ua kaulana hou ʻia i waena o nā mea pāʻani.
Aia a loaʻa i kahi insulins synthetic, ʻo kēlā me kēia mea i loaʻa i nā hiʻohiʻona kūikawā e pili ana i ka hoʻomaka ʻana o ka hana, kiʻekiʻe a me ka lōʻihi o ka hana, a me ke ʻano o ka hoʻonaninani. Hāʻawi kēia hopena therapeutic i nā kauka e hoʻoponopono i nā papahana lapaʻau no nā poʻe maʻi e pili ana i ka insulin me ka mellitus maʻi diabetes, a me ka hōʻemi ʻana i ka nui o nā hōkuhi o kēlā me kēia lā, e hāʻawi ana i nā mea maʻi me ka nui o ka hōʻoluʻolu. Pono nā poʻe maʻi e hoʻomaopopo i nā hiʻohiʻona a pau o ka lāʻau lapaʻau ma mua o ka hoʻohana ʻana ia mea. Ma muli o nā ʻokoʻa ma waena o nā lāʻau lapaʻau, ke hoʻololi nei mai kekahi ʻano o ka insulin i kekahi e hana pono me ka akaʻala loa.
Insulins hana pōkole
Humalog ® (Insulin Lizpro) Humalog ® kahi hoʻohālikelike o ka insulin kanaka hana pōkole, inā paha, ka analogue Lys (B28) Pro (B29), i hana ʻia e ke hoʻololi ʻana i nā wahi waikawa amino i nā kūlana 28 a 29. Ua manaʻo ʻia ʻo ia ka mea like me ka soluble insulin maʻamau i hoʻohālikelike ʻia. wae i papa, akā naʻe, ʻoi ka hana wikiwiki. Hoʻomaka ka lāʻau lapaʻau e hana ma kahi o 15 mau minuke ma hope o ke kime subutaneus, a hiki i ka hopena kiʻekiʻe loa ma hope o 30-90 mau minuke. ʻO ka nui loa o ka lāʻau lapaʻau he 3-5 mau hola. ʻO ka hana maʻamau ʻo Lispro ka maʻamau i hoʻohui ʻia i nā insulins e hana hou a hiki ke lawe ʻia ma mua a i ʻole ma hope o ka ʻai e hoʻoiho i ka pane kūlohelohe o insulin. Manaʻo nui nā mea hōʻeuʻeu i ka hopena pōkole o kēia insulin e hana ia i mea maikaʻi loa no nā kumu haʻuki, ʻoiai ʻo kāna hana kiʻekiʻe e kū pono ana i ka hana hana, i hōʻailona ʻia e ka hoʻonui nui ʻana o ke kōʻai aʻai.
ʻO Novolog ® (Insulin Aspart) kahi mea hoʻohālike o ka insulin kanaka hana pōkole, i hana ʻia ma ke kālai ʻana o ka hinu waikawa amino ma kahi B28 me ka waikawa aspartic. Hoʻomaka ʻia ka hoʻomaka ʻana o ka lāʻau lapaʻau ma kahi o 15 mau minuke ma hope o ka noho ʻana o ka subutanutan, a ua loaʻa ka hopena kiʻekiʻe ma hope o nā hola 1-3. ʻO ka lōʻihi loa o ka hana he 3-5 mau hola. ʻO ka hana maʻamau ʻo Lispro ka maʻamau i hoʻohui ʻia i nā insulins e hana hou a hiki ke lawe ʻia ma mua a i ʻole ma hope o ka ʻai e hoʻoiho i ka pane kūlohelohe o insulin. Manaʻo nui nā mea pāʻani i ko kāna hana pōkole i lilo ia i mea kūpono no nā kumu haʻuki, no ka mea, hiki i kāna hana nui ke neʻe i ka hana ma hope o ka hana, e hoʻohālikelike ʻia e ka hoʻonui nui ʻana o nā ʻuʻina.
ʻO Humulin ® R "Kūʻai" (Insulin Inj). Hōʻike kūlike i ka insulin kanaka. A kūʻai ʻia aku ʻo Humulin-S® (hoʻoheheʻe ʻia). Aia ka huahana i nā kristal shinc-insulin i hoʻopau ʻia i kahi wai hoʻokaʻawale. ʻAʻohe mea hoʻohui i loko o ka huahana e hoʻolohi i ka hoʻokuʻu i kēia huahana, ʻo ia ke kumu i kapa ʻia ai ka "soluble human insulin." Ma hope o ka hoʻolālā subutaneus, hoʻomaka ka lāʻau lapaʻau e hana ma hope o 20-30 mau minuke, a loaʻa i ka hopena kiʻekiʻe ma hope o nā hola 1-3. ʻO ka lōʻihi o ka lōʻihi o 5 mau hola. ʻO Humulin-S lāua ʻo Humalog nā kūlana ʻelua hou lua o ka insulin i waena o nā bodybuilders a me nā mea pāʻani.
Nā kikowaena a me nā hana insulins lōʻihi
Humulin ® N, NPH (Insulin Isofan). Ke kali ʻana i ka crystalline no ka insulin me ka protamine a me ka zinc e lohi i ka hoʻokuʻu a hoʻolilo i ka hana. Hoʻohālikelike ʻia ka insulin Isofan ma kahi kikowaena insulin i waena. Hoʻomaka ʻia ka hoʻomaka ʻana o ka lāʻau lapaʻau ma kahi o 1-2 mau hola ma hope o ka hoʻokele subcutaneous, a hiki i kona kiʻekiʻe ma hope o 4-10 hola. ʻO ka lōʻihi loa o ka hana ma mua o 14 mau hola. ʻAʻole hoʻohana pinepine kēia ʻano insulin i nā kumu haʻuki.
ʻO Humulin ® L Tape (ʻoi aku ka hoʻokuʻuʻana i ka hau. Ke kali ʻole ka crystalline i ka insulin me ka zinc e lohi i kona hoʻokuʻu a hoʻonui i kāna hana. Manaʻo ʻia ʻo Humulin-L ma kahi kikowaena insulin i waena. Hoʻomaka ʻia ka hoʻomaka ʻana o ka lāʻau lapaʻau ma hope o nā hola 1-3, a hiki i kona kiʻekiʻe ma hope o nā hola 6-14.
ʻO ka nui o ka lōʻihi o ka lāʻau ma mua o 20 mau hola.
ʻAʻole hoʻohana pinepine kēia ʻano insulin i nā haʻuki.
Humulin ® U Ultralente (Hoʻomehana ʻAmelika Zinc-lōʻihi)
Ke kali ʻole ka crystalline i ka insulin me ka zinc e lohi i kona hoʻokuʻu a hoʻonui i kāna hana. Manaʻo ʻia ʻo Humulin-L e like me ka insulin o ka lōʻihi. ʻO ka hoʻomaka ʻana o ka lāʻau lapaʻau e nānā ʻia ma kahi o 6 mau hola ma hope o ka hoʻokele ʻana, a hiki i kona kiʻekiʻe ma hope o 14-18 mau hola. ʻO ka lōʻihi loa o ka lāʻau lapaʻau he 18-24 mau hola. ʻAʻole hoʻohana pinepine kēia ʻano insulin i nā kumu haʻuki.
Lantus (insulin glargine). Hoʻopiʻi ka lōʻihi o ka hana i ka insulin analog. Ma kēia ʻano o ka insulin, ua hoʻohālikelike ʻia ka amino acid asparagine ma ke kūlana A21, i hoʻohui ʻia i ka glycine, a ua hoʻohui ʻia nā lua ʻelua i ka C-terminus o ka insulin. Hoʻomaka ʻia ka hoʻomaka ʻana o ka hana o ka lāʻau lapaʻau ma kahi o 1-2 mau hola ma hope o ka hoʻokele ʻana, a ke manaʻo ʻia nei ka lāʻau lapaʻau ʻaʻole he kaʻina koʻikoʻi (loaʻa iā ia kahi pākuʻi paʻa no ke kau holoʻokoʻa o kāna hana). ʻO ka lōʻihi o ka hoʻonuiʻana i ka lāʻau he 20-24 mau hola ma hope o ke kūmaha ʻenehana. ʻAʻole hoʻohana pinepine kēia ʻano insulin i nā kumu haʻuki.
ʻO ka Inulin Biphasic
Hoʻohui a Humulin ®. ʻO kēia mau hiʻona o ka insulin soluble maʻamau me ka hoʻomaka wikiwiki o ka hana me ka insulin o ka hana lōʻihi a ʻole paha e hoʻolako i kahi lōʻihi lōʻihi. Hōʻike ʻia lākou e ka pakeneka o ka pāʻilii, maʻamau 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 a me 50/50. ʻO nā hui hoʻohui i ka hana manuahi me ka Humalog.
Ke pāpā ʻana: Insulinated Insulin
Kuhi ʻia nā ʻano maʻamau o ka insulin i ka neʻe ʻana o 100 IU o ka hormone no ka milliliter. Ua ʻike ʻia lākou ma US a me nā wahi ʻē aʻe he mau huahana U-100. Ma kahi o kēia, akā, aia kekahi mau ala kūpono i ka insulin i loaʻa no nā poʻe maʻi e koi ana i nā koina kiʻekiʻe a ʻoi aku ka nui o ke kaona a i ʻole nā koho kūpono ʻole ma mua o nā lāʻau U-100. Ma United States, hiki iāʻoe ke ʻike i nā huahana i loko o kahi huakaʻi i ka 5 i ka manawa 5, ʻo ia ka 500 IU i kēlā me ka milliliter. Ua ʻike ʻia kēlā mau lāʻau ʻoi ʻia he "U-500," a loaʻa wale ʻia ka lāʻau. Hiki i nā huahana like me ka weliweli loa ke ke hoʻololi nei i nā huahana insulin U-100 me ka ʻole o nā hoʻoponopono hoʻoponopono i ka dosage. Hāʻawi ʻia i ka nui o ke ana o ka helu ʻona (2-15 IU) me ka lāʻau lapaʻau me ke koʻikoʻi kiʻekiʻe, no nā kumu haʻuki, ua hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau U-100.
Hypoglycemia
ʻO ka hypoglycemia ka hopena koʻikoʻi i ka wā e hoʻohana ai i ka insulin. He maʻi ʻino loa kēia e hele ana inā hoʻemi haʻahaʻa ka pae koko koko. He hopena maʻamau kēia a hopena paha ka hopena i ke olakino a me ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau i ka insulin, a pono e lawe nui ʻia. No laila, he mea koʻikoʻi loa ia e ʻike i nā hōʻailona āpau o ka hypoglycemia.
ʻO ka papa inoa kēia o nā hōʻailona e hōʻike ai i ke kiʻekiʻe o ka hypoglycemia maʻalahi, ka pōloli, ka nalowale, ke kuhi ʻana i ke kaumaha, nā kaumaha, ka pīhoihoi, ka palu, nā palakala, nā haʻalulu, nā hopohopo, nā ʻāʻī o nā lima, nā wāwae, nā lehelehe, a me ka ʻōlelo, nā hōʻeha, ka hiki ʻole o ka naʻau. , haunaele hiamoe, hopohopo, slurred haʻi'ōlelo, huhū, kūpono ʻole, ʻano ʻole o nā neʻe a hoʻololi i ka ʻano. Inā loaʻa kēlā mau hōʻailona, eʻai koke ʻoe i nā meaʻai a me nā mea inu e loaʻa ai nā honi maʻalahi, e like me nā mea momona a me nā mea ʻawaʻawa paha. ʻO kēia ke kumu e hoʻonui ai i ka glucose o ke koko, e pale aku i ke kino mai ka hypoglycemia maʻalahi a maʻalahi paha. Aia mau ka hopena o ka hypoglycemia koʻikoʻi, kahi maʻi koʻikoʻi koʻikoʻi e pono ai i kahi kelepona hele pololei. Pākuʻi ʻia ka hōʻailona ma ka hōʻino, ka hopu, ka nalowale o ka noʻonoʻo, a me ka make. Ke nānā nei ʻoe i kekahi mau hihia, he hewa ʻole nā hōʻailona o ke kuʻi hypoglycemia no ka inuʻana.
He mea nui hoʻi ia e kiaʻi nui ʻana i ka hiamoe ma hope o nā inikini insulin. He hōʻailona mua kēia o ka hypoglycemia, a me kahi hōʻailona maopopo e hoʻopau ka mea hoʻohana i ka nui o nā calcium.
I ka manawa like, ʻaʻole ia e ʻōlelo ʻia e hiamoe, no ka mea e hiki i ka insulin ke piʻi i ka wā hoʻomaha, a hiki ke hāʻule ka nui o ke koena koko. Ma ka ʻole e ʻike i kēia, aia nā pilu e hopu ana i ka nui o ka ulu ʻana o ka hypoglycemia. Ua kūkākūkā ka pilikia o kēia ʻano. ʻO ka mea pōʻino, ʻoi aku kahi kiʻekiʻe o nā papa kalaiwa ma mua o ka wā e moe ai i ʻole e hāʻawi i kekahi pono.ʻO nā mea hoʻohana e hoʻomaʻamaʻa ana i ka insulin e ala ʻia no ka lōʻihi o ka lāʻau lapaʻau, a pale pū hoʻi i ka hoʻohana ʻana i ka insulin i ke kakahiaka nui e pale i ka hana lāʻau hiki i ka pō. He mea nui ia e haʻi aku i nā mea aloha e pili ana i ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau i hiki ai iā lākou ke hoʻomaopopo i kahi ambulance no ka pau ʻole o ka hoʻomaopopo. Hiki i kēia ʻikepili ke kōkua i ka mālama ʻana i ka manawa kūpono (nui paha) i ka kōkua o nā mea mālama olakino e hāʻawi i ka maʻi a me ka mālama ʻana.
Allergy i ka insulin
Ma kahi hapa liʻiliʻi o nā mea hoʻohana, hiki i ka hoʻohanaʻana i ka insulin ke hoʻonāukiuki i ka hoʻomohala ʻana o nā ʻaka kūloko, a me ka huhū, ka huehue, ka ʻeha a me / a i ʻole ʻulaʻula ʻia ma ka pūnaewele injection. Me ka hoʻomaʻamaʻa lōʻihi, hiki ke hoʻohaʻahaʻa i nā mea hoʻohuli. I kekahi mau hihia, kumu paha ia ma muli o ke alikaʻi i kahi mea kanu, a i ʻole, me ka hihia o ka insulin o ka holoholona hihiu, i ka mea hoʻonā protein. ʻO kahi hanana ka maʻamau a ʻoi aku ka maʻi koʻikoʻi ka hoʻonāukiuki i ka maʻi o ka insuline, ka mea e loaʻa ai ka nui i ke kino, ka pōkole o ka hanu, ka pōkole o ka hanu, hoʻonui i ka nui o ka puʻuwai, hoʻonui nui, a me / a hōʻemi ke koko. I nā pilikia pinepine, hiki i kēia hanana ke hoʻoweliweli i ke ola. Inā hele mai kahi hanana ʻino, pono e hōʻike ʻia ka mea hoʻohana i ka lāʻau olakino.
ʻO ka hoʻokele Insulin
Hāʻawi ʻia i nā ʻano like like ole o ka inikini no ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau me nā ʻōmole pharmacokinetic like ʻole, a me nā huahana me nā ʻano like ʻole o ka lāʻau lapaʻau, koʻikoʻi loa ia e ʻike i ka mea hoʻohana e pili ana i ka nui o ka hopena a me ka hana o ka insulin i kēlā me kēia hihia i mea e pale ai i ka hopena o ka hopena, ka holo lōʻihi o ka hana, ka nui a me ka hakina o nā powa . ^ E Ha yM. I loko o nā haʻuki, e hoʻomākaukau ʻia ai nā hoʻomākaukau ʻana i ka insulin e wikiwiki loa ana (Novolog, Humalog a me Humulin-R). Pono e koʻikoʻi ma mua o ka hoʻohana ʻana i ka insulin, pono ia e familiarize ʻoe iho me ka hana o ka glucometer. ʻO kēia kahi lāʻau lapaʻau e hiki wikiwiki ai ke hoʻoholo pololei i ka pae o ka glucose i ke koko. E kōkua kēia mīkini e kāohi a hoʻowalewale i ka hoʻohana ʻana i ka inika insulin / kākākaʻi.
ʻO ka hana pōkole hana pōkole
Hōʻailona nā ʻano hana hana pōkole hana (Novolog, Humalog, Humulin-R) no ka inikua subcutaneous. Ma hope o ka ʻōlelo lapaʻau ʻokoʻa, pono e waiho ʻia kahi kahua ʻona, a i ʻole hihia e ʻū ʻia, e pale i ka lāʻau lapaʻau ke hoʻokuʻu koke ʻia i ke koko. Pono kekahi e hoʻololi i ka pae o nāʻuʻo subcutaneous i mea e pale ai i ka hōʻuluʻulu kūloko o ka momona subcutaneous ma muli o nā lipogenic mau o kēia hormone. Hoʻololi ʻia ka ʻano lāʻau lapaʻau e like me nā ʻano pilikino o ka mea maʻi. Eia kekahi, ʻo nā loli i ka meaʻai, ka pae hana, a i ʻole ka hana / hana moe e pili ana i ka dosis insulin i koi ʻia. ʻOiai ʻaʻole i aʻo ʻia e nā kauka, e aʻo ʻia e hoʻokele i kekahi o nā inika o ka insulin intramuscularly pōkole. Eia naʻe, hiki i kēia ke hoʻonāukiuki i ka nui o nā hopena e pili ana i ka haʻalele ʻana i ka lāʻau a me kona hopena hypoglycemic.
Aʻe ka hopena o ka inikini o ka hoʻoliʻi ʻana o Athlete, a ʻokoʻa ka mea hilinaʻi i nā mea like me ke kaumaha o ke kino, ka naʻau ʻana o ka insulin, ka pae hana, ka meaʻai, a me nā hoʻohana o nā lāʻau ʻē aʻe.
ʻO ka hapa nui o nā mea hoʻohana e lawe koke i ka insulin ma hope o ka hoʻomaʻamaʻa, ʻo ia ka manawa kūpono loa e hoʻohana ai i ka lāʻau lapaʻau. Ma waena o nā bodybuilders, nā hana maʻamau o ka insulin (Humulin-R) i hoʻohana ʻia i ka nui o 1 IU no kēlā me 15 mau paona o ke kaumaha o ke kino, a ʻo ka maʻi pinepine loa he dosis he 10 IU. Hiki ke hoʻemi iki ʻia kēia laʻana i nā mea hoʻohana e hoʻohana i nā lāʻau lapaʻau wikiwiki Humalog a me Novolog, kahi mea i ʻoi aku ai ka ikaika a me ka wikiwiki. Hoʻomaka ka hoʻohanaʻana o nā mea hana Novice e hoʻohana i ka lāʻau lapaʻau i nā haʻahaʻa haʻahaʻa me ka hoʻonui haʻahaʻa i ka dosage maʻamau. No ka laʻana, ma ka lā mua o ke ʻano o ka insulin ʻana, e hoʻomaka paha kahi mea hoʻohana me kahi hapa o 2 IU. Ma hope o kēlā me kēia kau aʻoaʻo, hiki ke hoʻonui ʻia ka nui e ka 1ME, a hiki ke hoʻonui kēia hoʻonui i ka pae i hoʻonoho ʻia e ka mea hoʻohana. He nui ka poʻe e manaʻo nei ʻoi aku ka palekana a kōkua i ka nānā ʻana i nā hiʻohiʻona o ke kino, no ka mea ʻoi aku ka ʻokoʻa o nā mea hoʻohana i ka insulin.
Hoʻohana pinepine nā mea pālolo e hoʻohana ana i ka ulu ulu ʻana i nā dosis kiʻekiʻe o ka insulin, no ka mea e hoʻemi ana ka hormone ulu i ka huna ʻana i ka insulin a hoʻonāukiuki i ka pale ʻana i ka cellular.
Pono e hoʻomanaʻo ʻia i loko o kekahi mau hola ma hope o ka hoʻohanaʻana o ka insulin he pono e ʻai i nā pākeke. Pono e hoʻopau i ka liʻiliʻi o ka 10-15 mau o nā kalapona maʻalahi i kēlā me kēia 1 IU o ka insulin (me ka hoʻokaʻawale liʻiliʻiʻana o ka 100 gle, ke ʻano o ka ʻohi). Pono e hana kēia i nā minuke 10-30 ma hope o ka hoʻokele subcutaneous o Humulin-R, a i ʻole ma hope o ka hoʻohana ʻana iā Novolog a Humalog. Hoʻohana pinepine ʻia nā mea kakano ʻawaʻawa ma ke ʻano he wikiwiki kona mau nuʻu i nā ʻaina. No nā kumu palekana, pono nā mea hoʻohana e loaʻa kahi hapa o ke kōpaʻa ma ka lima inā he hina kūlike i ka glucose koko. Lawe ka nui o nā mea hoʻokūkū i ka monine maineine me ka wai ʻawaʻī, me ka mea hiki i ka insulin ke kōkua i ka hoʻonui ʻana i ka hana ʻana o nā mea hoʻonaninani. 30-60 mau minuke ma hope o ke kahili i ka insulin, pono ke ʻai nā mea e hoʻohana a ʻai i ka haʻalulu protein. Pono ka wai ʻawaʻawa a me kahi lulu o ka protein e koi pono, no ka mea ʻole o kēia, hiki ke hoʻokaʻawale ka nui o ke kōpaʻa koko i nā pae haʻahaʻa me ka hoʻoweliweli a hiki i kahi mea hoʻokūkū ke komo i kahi kūlana o ka hypoglycemia. ʻO ka nui o nā huapalapala a me nā mea nui o ka protein ke ʻano maʻamau ka wā e hoʻohana ai i ka insulin.
ʻO ka hoʻohanaʻana i ka insulin insulin, long-act, biphasic insulin
ʻO ke ākea, lōʻihi ka hana a me nā insulins biphasic no ka hoʻonā subcutaneous. E kōkua pū kekahi i nā huaʻōlelo Intramuscular e hoʻokuʻu wikiwiki i ka lāʻau lapaʻau, hiki iā ia ke alakaʻi i ka hopena o ka hypoglycemia. Ma hope o ka hōʻili ʻia o ka subcutaneous, pono e waiho wale ʻia ke kahua ʻona, ʻaʻole pono e ʻoka ʻia e pale i ka lāʻau e hoʻokuʻu koke ʻia i ke koko. Manaʻo ʻia nō hoʻi e hoʻololi pinepine i ka pūnaewele o ka inikini subcutaneous i mea e pale aku ai i ka hōʻuluʻāina kūloko o ka momona o ka subcutaneous ma muli o nā lipogenic mau o kēia hormone. Hoʻololi ʻia ka nui hoʻohālikelike i kēlā me kēia kumuhana o kēlā me kēia maʻi.
Eia kekahi, ʻo nā loli i ka meaʻai, ka pae hana, a i ʻole papa hana / moe moe e pili i ka dosis dosage. ʻAʻole hoʻohana nui ʻia nā ʻulekula ʻo ka lōʻihi, ka hana a me ka biphasic insulins i ka haʻuki no ko lākou ʻano lōʻihi, e hana pono ai lākou i ka hoʻohana ʻana i ka manawa pōkole ma hope o ke aʻo ʻana, ka mea i hōʻano ʻia e ka nui o ka hoʻowalewale ʻana o nā mea kanu.
Loaʻa:
Loaʻa nā Uulali U-100 mai nā lāʻau lapaʻau paʻa ma waena o ʻAmelika Hui Pū ʻIa. No laila, he maʻalahi ka komoʻana o ka poʻe maʻi diabetes i kēia ola e ola ai. Ke kūʻai wale ʻia aku nei ka hau (U-500) i ka lāʻau kūʻai wale nō. Ma nā wahi nui o ka honua, ke hoʻohana nei ke lāʻau lapaʻau kiʻekiʻe o ka lāʻau lapaʻau i ka loaʻa maʻalahi a me nā kumukūʻai haʻahaʻa ma ke mākeleʻeleʻele. Ma Lūkia, loaʻa i ka lāʻau lapaʻau ma ke kau inoa.
