Noiau Osteoarthropathy

ʻO ka maʻi arthropathy Diabetic he ala o nā iwi a me nā hui me ko lākou mau degenerative-dystrophic lesions, kahi hopena koʻikoʻi nā maʻi maʻi. Me kēia maʻi, nā hana pinepine pinepine ʻana i nā hanana, hiki ke hoʻoneʻe a hoʻopau ʻia nā ʻōpū. Hiki i nā ʻelemakule a me nā ʻōpio ke maʻi.

Hoʻokumu ʻo Arthropathy i kahi kokoke i 6 mau makahiki ma hope o ka hoʻomakaʻana o ka maʻi maʻi. ʻOi loa inā ʻaʻole i hoʻokō ʻia ka mālama ʻana no ka ʻōnaehana ʻana pono ʻole a ʻaʻole lawa ka lāʻau. A ʻo nā hopena lōʻihi loa o ka maʻi diabetes ka ʻokoʻa a ʻokoʻa ʻole a paʻakikī hoʻi ma mua o ka maʻi diabetes. No ka laʻana, ʻo ka hoʻohui i ka arthropathy, polyneuropathy, angiopathy, encephalopathy, retinopathy diabetes, nephropathy diabia, a me ka coma coma pinepine pinepine.

ʻO nā kaʻina pili i ka lolo ma ka arthropathy maʻi ʻoi aku ka nui o ka unilateral, akā pili kekahi i nā hanana ʻelua.

Nā hōʻailona a me nā kumu

Hoʻomaʻamaʻa ʻia nā hōʻailona ma ka hōʻeha a me nā hōʻeha ʻole i nā ʻōpū, ʻoi loa hoʻi i ke kuli a me nā kuʻekuʻe. He mea paʻakikī i ka mea maʻi e hele a puni, ʻo ka ʻoi ʻana o nā hana.

He mea paʻakikī loa ka maʻi. ʻO ke ʻano maʻi diabetes kumu 2 ke kumu i kēlā mau hōʻailona. ʻOiai i ka wā ʻōpio, ke alo o ka maʻi maʻi maʻa mau, hiki i kahi kanaka ke lilo i ka pilikia, no ka pau ʻana o ka mana no ka hana.

ʻO nā kumu nui o ka maʻi pālua diabetes me ka hoʻoliʻaka maʻi diabetes a me kahi hoʻemi ʻana i nā paʻakai kaleka i loko o ke kino, polyneuropathy.

Hoʻopilikia mua ʻia nā ʻanā hope:

• metatarsophalangeal
• kuli
• ankeu
• i ke wā - hip.

Hōʻike ʻia kēia ʻanuʻu e nā loli nui o ka hormon i loko o ke kino, no laila, ʻaʻole wale kekahi mea lapaʻau orthopedic, akā he mea nui ka endocrinologist i loko o ka mālama.

ʻO kaʻoiaʻiʻo o ke kuli, nā ʻuhane a me nā kihi metatarsophalangeal i hoʻopili ʻia ma ka wahi mua e pili pū me ka ukana nui loa ma luna o lākou, no ka laʻana, i ka hele ʻana.

Nā ʻano hōʻailona o ka maʻi.

• aloha
• ka palena o ka nui o nā neʻe,
• ka huuhū ʻana, ʻāwī, ʻoi loa ke ahiahi,
• ʻeha ma ka palpation,
• ka hoʻonui liʻiliʻi ʻana i ke kauwela kūloko.

I ka wā o ka radiografi, hiki i ka osteophytes marginal a me nā subchondral osteosclerosis ke hoʻohui i ka hoʻohui i nā maʻi.

Aia he 4 mau wāwae o ka maʻi kanareka maʻi, kēlā me kēia mea i hōʻike ʻia e nā hōʻailona like.

• Ke kahua 1 - Acute. ʻAiʻu kahi eʻe a lume paha i nā wāwae, i kekahi manawa he ʻulaʻula o ka ʻili. Hōʻeha ka ʻōpū ma ka palpation a i ka neʻe ʻana o ka neʻe. I loko o ka noiʻi ʻana e nā ʻano hana x-ray, hiki ke ʻike i nā hōʻailona mua o ka osteoporosis.
• Hana 2 - Subacute. Hoʻonui ʻia ke kuʻi a me ke ʻano, a me ka hele lōʻihi ʻana, ʻae ʻia ke ʻeha. Loʻa ʻia ʻo Crunch i kekahi manawa i ke kuʻina. I loko o ka haʻawina - ke nānā ʻia o nā loli i ka hoʻonohonoho ʻana o nā wāwae a me ka hoʻokumu mua ʻana o nā hana iwi.
• ʻOiʻao 3 - nā maʻi. Ke hele nei nā loli i loko o ka ʻihi. ʻO ka nūhou o ka hui i hoʻopili ʻia. Hiki mau ka ʻeha, ʻaʻole wale i ka wā e hele nei, akā i ka hoʻomaha.
• ʻOiʻi 4 - ʻicatedlelo. He hiki ʻole ke kūʻokoʻa kūʻokoʻa. Aia nā maʻi koʻikoʻi koʻikoʻi ma ka hoʻāʻo liʻiliʻi e ala ai a e noho paha. Nā hiʻohiʻona maʻamau o nā wāwae maʻi. I ka wā noiʻi, ʻike ʻia ka luku ʻana o nā iwi iwi.

E hui pū me nā hōʻailona nui, aia kekahi mau hōʻailona urogenital o ka maʻi: ke ʻeha ma ka ʻōpū o lalo, cervicitis, intermenstrual kahe a hiki i ka wahine, a ma ke kāne pū kekahi ʻano o ka prostatitis, hana hana urination impaired.

Nā hopena

ʻOkoʻa ka ʻokoʻa. No laila, ma muli o ka neʻe o ke neʻe a me ka hoʻonaninani, nā ʻeha like ʻole e hiki. ʻO nā manawa pinepine kēia nā subluxations a me nā dislocations, nā micronaddies o nā uaua, nā trauma a me nā uaua kinona.

Hoʻokomo ka osteoporosis i ke kumu ʻo nā ulu pinepine i ka manawa a ʻaʻole i ka fusion iwi. ʻO ka palupalu paʻa i loko o kahi noho a noho ʻole paha e hoʻopilikia i ka kaila o ke koko i ka ʻōnaehana cardiovascular, ka mea e alakaʻi ai i nā hoʻopiʻi hou aku: ʻoi ka pehu i ke koko, ke ʻano ʻeha, nā ʻeha, nā nui o ke kō, ke kīwaha, a me ke kūkulu ʻana o ka polyneuropathy.

Nā huapau

Kuhi ʻia ka maʻi maʻi i kahi loiloi loiloi holoʻokoʻa o ke kiʻi kauka holoʻokoʻa. Kohi ke kauka i ka mōʻaukala holoʻokoʻa o ka mea maʻi, ka hoʻokau ʻana i kahi loiloi lāʻau lapaʻau, koho ʻia i kahi kūkākūkā o kekahi mau mea loea kūikawā loea e hoʻoholo ai i ka hiki o ke ʻano o ka cardiovascular, endocrine, nerve a me nā ʻōpala o ke kino.

Ke lawe ʻia nei nā hana Laboratory a me nā mea hoʻokolohua, kahi i loaʻa:

1. ʻO X-ray o nā ʻili i hoʻopili ʻia i loko o kahi mau ʻoi aku (ka ʻike o kaʻeha o ka loaʻa ʻana o ka iwi a me ka pae o ka mineralization i hōʻike ʻia).
2. ʻO ka CT a me ka MRI o nā mea i hoʻopili ʻia (ke kiʻekiʻe o ka luku ʻana i nā iwi iwi, ua hoʻoholo ʻia nā loli like ʻole o nā ʻāpana palupalu).
3. A kahi ʻano loea kūikawā e hiki ai iā ʻoe ke hoʻoholo pololei i ke ʻano o ka iwi o nā iwi - Scintigraphy.
4. ʻO ka nānā koko maʻamau (e hoʻoholo i ke kiʻekiʻe o leukocytes a me ESR).
5. ʻO ke ho'āʻo koko biochemical (e hoʻoholo i nā māka o ke kuni).
6. USDG o nā kīʻaha (koho) ʻole.
7. Puhi pālua.
8. Hoāʻo koko no ke kō.

I nā pilikia paʻakikī, hoʻomaʻamaʻa ʻia kekahi iwi biopsy. He mea nui hoʻi kēia ʻano diagnostic no ka hōʻoia ʻana i ka maʻi maʻamau.

Hoʻopilikia i ka lāʻau hemolele

No ka mea ke hele nei ka maʻi pāpaʻi maʻi maʻi e like me ka hoʻopiʻi ʻana o ke ʻano maʻi mellitus type 2, pono ke kuhikuhi pono i ka hoʻomaʻamaʻa nui ʻia i ka hoʻoponopono ʻana i ka maʻi lalo. No kēia, koho ke kauka i nā lāʻau lapaʻau kūikawā e hoʻomaʻamaʻa i ke kō koko koko. I kekahi manawa, ma kahi kūlana koʻikoʻi, pono ka therapy insulin.

Paipai ʻia no ka mālama ʻana:

1. ʻO kahi mea paʻakikī o nā huaora a me nā minerala (ʻo nā mea momona o B ka mea nui loa, ka mea i komo i ka hoʻihoʻi hou a me ka hoʻokaʻawale ʻana i ke kūlana o nā nerve fibers).
2. ʻO nā lāʻau lapaʻau neurotrophic.
3. Nā Mele Inoa Cholinesterase
4. Hoʻonui ʻia e ka lipoic acid.
5. Ka hoʻohana ʻana o ka lāʻau chondroprotective (i loko o ke ʻano o nā capsules a ma waho i loko o ke ʻano o ka aila poni / gels).
6. Nā Biophosphonates.
7. ʻO nā lāʻau anti-inflammatory nonsteroidal (i ke ʻano o nā papa a i ʻole nā ​​inikini i nā hihia koʻikoʻi).
8. Anaboliki aihue (hoʻihoʻi mai i nā iwi iwi).
9. Hana lapaʻau Phinotherapeutic (no ka laʻana, magnetotherapy a electrophoresis me kahi lāʻau lapaʻau kūikawā.
10. Hoʻopili i nā maʻi physiotherapy (i nā manawa mua o ka maʻi).

Me ka hoʻomohala ʻana o nā kaʻina infectious, ua kuhikuhi ʻia nā huakaʻi antibacterial.

I nā papa hope aʻe o ka arthropathy diabetic, ua hōʻike ʻia ka mālama ʻana.

ʻO nā hopena palekana

Hoʻohana ʻia lākou e like me ka hoʻopale ʻana a ma hope o ke kūkākūkā ʻana me ke kauka hele mai.

Hoʻohana maikaʻi ke kīpī me nā lau o ka lilac, blueberry, currant, marigold a me nā pua chamomile, nā infusions mai nā dandelion hou i pono.

Hiki iā ʻoe ke hana i ka hoʻoili ʻia ma hope nei: e lawe i nā kiko linden e like me nā lau, nā ʻōpio a me nā calendula. Hoʻokomo a kāpala wale i ke kāwili, hui ʻia, hoʻohui i ka 1 tsp. aila ʻaila a me ka ʻaila o ka ʻaina buckthorn moana. Hoʻohui ʻia ka hui ʻana me nā ʻōpū paʻa no ka hapalua hola 2 mau manawa i ka lā. Pēlā, hoʻomaha ka ʻeha, hoʻemi ʻia ka ʻeha, nā ʻokiʻoki a me nā hōʻeha ma ka hōʻeha o ka ʻili.

Lawe koke mai ka hana hoʻokūkū kūpono i ka hopena maikaʻi a me ka hoʻopau ʻana ʻana o nā hoʻopiʻi ʻana. ʻO nā ala nui o ka arthropathy diabetic e alakaʻi i ka pilikia.

Ua kōkua nui ka ʻaoʻao? Kaʻana iā ia ma kāu pūnaewele pūnaewele punahele!

Pehea kēia maluhia?

E like me ka mea i hōʻike mua ʻia, he maʻi maʻi nui ka maʻi diabetes, ka mea ʻona. He maʻi ʻē kēia maʻi ke alakaʻi i ka luku piha ʻana i ka iwi a i pili paha, a ʻo ia hoʻi ke kumu o ka hōʻeha o ka ʻōpū o ka musculoskeletal, ʻae i ka maʻi maʻi a me ka mumū, ulu ʻana i nā maʻi kūʻokoʻa.

• Osteomyelitis - hōʻino ka loko o ka iwi.
• Erysipelas - ka maʻi ʻehaʻeha paʻa purulent i ke ʻano o ka ʻili a me nā membrane mucous.
• Phlegmon - ka hoʻomaʻemaʻe ʻana o ke kiko adipose, e pālahalaha ana ma ke kino a pau.
• ʻO Gangrene - ʻiliʻili.

ʻO kahi hoʻopiʻi aʻe aʻe luna aʻe, ʻaʻole hiki ke alakaʻi wale i ka nalowale o kahi limu a me ka hoʻopili ʻana paha, akā make nō lākou a waiho i nā hoʻopiʻi koʻikoʻi ma hope.

ʻĀmaʻomaʻo

Hoʻomaopopo ka hōʻailona o nā maʻi osteoarthropathy ma ke ʻano o ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi:

ʻO ka ha ʻehā i hiki ʻole ke loli a alakaʻi i ka maʻi maʻi ma muli o ka nalowale o ka hiki ke neʻe kūʻokoʻa.

Kāohi

No ka pale ʻana i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi osteoarthropathy, pono e akahele nā ​​mea maʻi me ka maʻi maʻi nānā i ka pae momona a laila lohi i ka polyneuropathy e like me ka manawa e mālama ai paha iā ia i ka wā mua, me ka kali ʻole o nā hoʻopiʻi koʻikoʻi.

ʻO ka nānā ʻana i ka nānā me ka wā maʻamau podolog, ka lawe ʻana i ka hoʻōla ʻana o ke kīlaʻi me ka pale ʻana i ka haʻuki ikaika ʻana i ka hōʻeha o ka hōʻeha, ʻoi aku hoʻi.

Nā hopena a me nā hopena

Me ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi, hiki nō ke hoʻōla piha ʻana me ka ʻole o nā hopena maikaʻi, akā naʻe, me ka wā o ka wā, ʻoi aku ka manawa o ka hoʻihoʻi ʻana, no ka mea, ʻoi aku ka maikaʻi o ka iwi ʻana.

Ma ka hana hope loa, ʻaʻole i mālama ʻia ka maʻi osteoarthropathy. ^ E Ha yM. I kēia hihia, ʻo ka mea wale nō e hiki ke hana no ka hoʻopau ʻana i ka luku hou ʻana o ka iwi a me nā ʻiʻo e hoʻopuni ana iā ia.

ʻO ka hopena hōʻeha loa, hiki i ka osteoarthropathy ke nalowale i ka huhū a me kahi ʻehaʻeha, a me ka hoʻōho o nā iwi aʻa ke hoʻonāukiuki i kekahi o nā maʻi make i hiki ke hoʻomālamalama ʻia i nā ʻāpana palupalu a me nā iwi o ka iwi, nā mea i make iā lākou.

Localization o lesiona

I ka nui o nā hihia, pili ka OAP i nā iwi a me nā ʻāpana o nā wāwae. I ka 1991, ua noi ʻia kahi papa o OAP ma muli o ke ʻano o ke kaʻina. Ma 20-25% o nā maʻi, e pā ka OAI i nā wāwae ʻelua, akā maʻamau maʻamau ʻaʻole like i ka manawa like. Aia nā hewa o OAP me ka hana ʻino i nā ʻokoʻa ʻē aʻe: ʻo ke kuli a me ke kāʻei.

Kiʻikuhi 1

ʻO ka ʻatikala, pathogenesis a me ke ʻano kūlohelohe o OAP

ʻO ka Osteoarthropathy heʻino maoli i ka iwi, ka like ʻole me nā ʻano maʻamau o oopoporosis. ʻO ke kumu o kēia lesion iwi ka mea ʻole kahi pale i ka hohonu o ka hopena haʻahaʻa ma muli o ka maʻi neuropathy maʻi.

No ka manawa lōʻihi, i noʻonoʻo ʻia ka hoʻolālā ʻana o OAP mai ka hiʻohiʻona o ka neurotraumatic a me neurovascular. Wahi a ka mea mua, ka mīkini a me ka sensory (ma o ka nalowale ʻana o ka refri proprioceptive) ʻano o ka neuropathy alakaʻi i ka biomekanika o ka wāwae. ʻO ka hopena he ukali maʻamau ma luna o nā ʻāpana hoʻokahi i ka wā e hele ai, e alakaʻi ana ma hope o kekahi manawa i ko lākou luku ʻia ʻana. Kūkulu ʻia kahi manaʻo e pili ana i ka ʻike ʻana i nā hōʻailona o ka hoʻoneʻe koko arteriovenous ma o ka viva moe o ka iwi iwi ma OAP, a no laila ua neʻe ʻia kahi hopena e pili ana i ke kuleana nui o ka hoʻonui ʻana i ke kahe koko i ka iwi o ka iwi i ka hoʻomohala osteopenia kūloko. I ka makahiki 1989, ua noi ʻia nā ʻepekema e pili ana i ka hōʻeha ʻana o ka wāwae wāwae a me ka hoʻonui nui o ke kahe i ka iwi o ka iwi ma ke ʻano o ka hoʻomohala ʻana i ka OAI. No laila, ua hōʻike ʻia nā pae ʻelua o kēia mau hanana i ka ʻenehana "synthetic".

Kahi ʻia ua ʻike ʻole ʻo OAP i nā poʻe maʻi me ka nele o ke koko i nā haʻahaʻa haʻahaʻa. ʻO kēia no ka mea ischemic a me neuroischemic form o ka maʻi wāwae maʻi diabetes, he hiki ʻole ke hoʻonui o ke kahe koko i loko o nā iwi iwi.

ʻOiai ka manaʻo o ka hoʻomohala ʻana o ka OAP wale nō i ka neuropathy maʻi maʻi maʻamau, ʻike pinepine ʻole ia e wānana i ka hoʻomohala ʻana i ka OAP, no ka mea, ʻaʻole i loaʻa kēia hoʻopiʻi i ka maʻi āpau, ʻoiai me ka neuropathy koʻikoʻi. Ma kēia mea, ua hōʻike ʻia ʻaʻole manaʻo o OAP i kekahi ʻano, akā he mau "subspecies" wale nō o ka neuropathy. I ka makahiki 1992, ua noi i nā mea noiʻi Pelekane he hypothesis (a laila i hōʻoia ʻia i loko o kekahi mau hana) kahi ʻano kūikawā o ka neuropathy diabetic me ka poʻokela mua ʻana o nā fibel myelin nerve a me ka palekana pili o bezmyelinovy ​​alakaʻi i OAA, ka mea e hōʻeha i ka leo microvascular, ka mea e alakaʻi ai i ka kahe koko i ka iwi iwi.

Ke hana nei kēia mau kaʻina hana me ke ʻano he ʻano mua, he ʻanoʻano no ka hōʻike ʻana o ka OAP - osteoporosis o nā wahi mamao o nā haʻahaʻa haʻahaʻa, e hōʻemi ana i ka pale ʻana o ka iwi i nā hopena hōʻino. Ma kēia kūlana, kahi kumu hoʻonāukiuki (trauma liʻiliʻi inā hele a hana paha ma ka wāwae) alakaʻi i ka hoʻopōʻino i ka iwi a i ʻole ka nui o ke kahe i loko o laila, hoʻōla o nā osteoclasts a "hana" i ke kaʻina wikiwiki a me ka hana ʻole o ka osteolysis, ma ka haʻalele ʻole o ka hana e alakaʻi i ka luku ʻana i ka ʻūhā o ka wāwae.

Ma hope o ka hōʻike hou ʻana o ka OAP, ka hele i ke kaʻina hana i ʻehā mau pae.

Kiʻi 2

Hōʻike ʻia ka hana mua (ʻeha) e ka edema wāwae, ka maʻi maʻamau a me ka hyperthermia kūloko. ʻO ka ʻeha a me ke kuni ka uncharacteristic. ʻAʻole hiki i ka radiadi ke kuhikuhi i nā loli ʻino (ma kēia manawa ke hōʻike ʻia nei lākou e nā micro-fractures wale nō), ʻike ʻia ka osteoporosis o nā iwi wāwae.

Kiʻī 3

ʻO ka lua (subacute): ʻokiʻoki i ka iwi a me ka hoʻomaka ʻana o ka hoʻohuli ʻana i ka wāwae. Ma nā hihia maʻamau, hoʻopili ʻia ka puna o ka wāwae o ka ʻaoʻao i kau ʻia. ʻO ka edema a me ka mumū i kēia manawa ua hōʻemi ʻia. Radiologically i wāwahi ʻia i ka wāwahi o nā iwi iwi.

ʻEkolu (kaila): deformity koʻikoʻi o ka wāwae, ka hele ʻana o nā hāmeʻa a me nā hoʻokaʻawale. Aia ke ʻano o ke ʻano loli ma ke kahua o ka lesion. Ma nā hihia maʻamau, ke kaumaha ma ka wāwae ʻoiai ka hele ʻana e huli i ka loli o ke ʻano o ka "paperweight" a i ʻole ka "wāwae-wāwae". Hoʻohui ʻia kēia me ka deformity valgus o ka ʻaoʻao o ka wāwae i ka ʻāpana o ka tarsal, coracoid deformity o nā manamana. Radiological - ʻokiʻoki iwi, hōʻemi hiʻona hewa, periosteal a me ka paraossal calcification. Hoʻopuka ʻole ke kumu o ka wāwae o ka wāwae; i nā pilikia koʻikoʻi, hiki ke hoʻohālikelike ʻia nā wāwae me kahi "ʻaki o nā iwi."

Kiʻī 5b.

ʻO ka ʻehā (pae o nā hoʻopiʻi): ka hana ʻana i nā ʻāpana o nā wāwae o ka wāwae deformed e alakaʻi i ka hana o nā ʻōpū ulcerative, me kā lākou maʻi ʻana, ka hoʻomohala ʻana i ka wāwae phlegmon, osteomyelitis, gangrene.

Hoʻohana ʻia OAP

I ka hopena o ka hopena, ʻo ka pahuhopu o ka mālama ʻana ke hoʻōki i nā kaʻina o osteolysis, e pale aku i ka hopena o ka pathological a i ʻole e hoʻohui iā lākou.

ʻO ka hewa hewa loa ka hoʻokele ʻana o nā lāʻau lapaʻa vasoactive. ʻAʻole i kuhikuhi ʻia kēia mau lāʻau no nā ʻano maʻi āpau o ka maʻi diabetes (wale nō no ka ischemic a me neuroischemic), akā inā hiki i ke OAP hiki ke hoʻonui i ka kahe koko o ka iwi i ka ʻeha iwi.

ʻO ke kumu no ka mālama ʻana i ka ʻeha a nā maʻi ʻo-poʻo, ka hoʻopau piha ʻana o ka wāwae a hiki i ka nalo ʻana o nā hōʻailona o ke mumū (edema, hyperthermia kūloko). ʻO ka lawe ʻana i ka hoʻouka ʻana e hōʻoia i ka hoʻohui ʻana o nā iwi i nā iwi a ʻoi aku ka mea i ʻoi aku ka koʻikoʻi o ka lāʻau lapaʻau. Inā ʻaʻole e hoʻokomo ʻia, ke kaʻe ʻana o nā iwi i hōʻaha ʻia a me ka hoʻomohala ʻana o ka hoʻololi ʻana o ka wāwae, hōʻike ʻia ma Fig. 2-5. I nā lā mua a me nā hebedoma o ka maʻi, ua hōʻike ʻia kahi hoʻomaha hoʻomaha moe. I ka wā e hiki mai ana, hiki ke hele, akā wale nō i loko o kahi orthosis i hoʻoneʻe ʻia i kahi ʻāpana nui o ka hana mai ka wāwae a i ka wāwae haʻahaʻa. Hiki ke hana ka wā hoʻihoʻi i ka wā o ka hana o ka orthosis me ka hoʻohana ʻana i ka lehelehe, ka mea ʻokoʻa i ka orthosis i kāna ʻano maʻamau (kūʻai paʻa ʻia) a emi ʻole ka hoʻoponopono paʻa ʻole o ka wāwae.

Ma hope o ka hoʻonā ʻana i ka edema (maʻa mau ma hope o 4 mau mahina), ua hoʻohaʻahaʻa iki ʻia ke orthosis, a ua ʻae ʻia ka mea maʻi e hele paʻa i nā kāmaʻa Orthopedic i hana ʻia.

ʻO ke ʻano hana maʻamau o ka huki ʻana o ka limu i ka wā o ka OAP i ka hapa nui o nā ʻāina ʻē, ʻo ia hoʻi i nā ʻāina ʻ Englishlelo Pelekania (USA, Great Britain, Australia, etc.) ka hoʻohana ʻana i nā kāʻei hana i hana ʻia i nā mea polymeric e like me nā waiwai i ka gypsum (Total Control Cast). Akā ʻoiai me nā limahana e hoʻomaikaʻi nui ana i kēia kaʻina hana, ua hoʻopihapiha ʻia ke ala me ka hoʻomohala ʻana i nā ʻeha ʻo ka ʻili o nā pehu (bedores) ma lalo o kahi lole immobilizing i 10% o nā hihia.

Ma ke kiko o ka OAP, ua hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau e pili ana i ka metabolism o nā iwi.

Ke kālai nei ʻo Bisphosphonates a me ka calcitonin i ke ʻano o ka hoʻihoʻi ʻana o ka iwi.

ʻO nā bisphosphonate o nā kuʻuna mua o xidiphon (etidronate) i kaulana no kona kumukūʻai kūpono. 15-25 ml o ka hopena i hoʻomākaukau ʻia e kau ʻia ma kahi ʻōpū ʻole i loko o nā papa holoʻokoʻa (no ka laʻana, ʻo 10 mau lā mua o kēlā me kēia mahina), ʻoiai ka hana mau ʻana i ka hopena o ka osteomalacia. ʻO nā bisphosphonates hou - fosamax (alendronate) a me nā mea ʻē aʻe - e hoʻohana ʻia i kahi hana mau me ka ʻoi aku ka maikaʻi. ʻO ka makeʻana o ka fosamax he 10,0 mg (hoʻokahi papa) ma kahi ʻōpū ʻole i kēlā me kēia lā. Aia nā hōʻike no ka hoʻokele intravenous o ka bonphos bisphosphonates (clodronate) i nā mea maʻi me OA.

Hoʻohana ʻia ka calciumitonin (myakalcic) i ka subcutaneously a i ka intramuscularly ma 100 IU hoʻokahi i ka lā (ma mua he 1-2 mau pule), a laila ma ke ʻano o ka nasal aerosol ma 200 IU i kēlā me kēia lā.

Hoʻokomo ʻia i nā mea hoʻonāne e nā huaʻala o ka vitamin D ikaika₃ (alpha D₃-Teva et al.) A me nā anabolic steroid.

Alpha D₃-Teva i hoʻohana ʻia ma ka 0.5-1 mcg / lā (2-4 capsules) ma hope o ka ʻai. Alpha D₃-Teva kōkua i ka hoʻomaikaʻi ʻana i ke kao o ka calcium ma ka ʻōpū a me ka hoʻōla ʻana o nā kaʻina hana remodeling o ka iwi, ka hiki ke pale i ka nui o ka holomua o ka hormone parathyroid, hoʻonui i ka hoʻokele neuromuscular, hoʻemi ʻia nā hōʻike o myopathy. ʻO ka lōʻihi o ka hana Alpha D₃- Kōkua ʻo Teva i ka hōʻemi ʻana i ka ʻeha, hoʻonui i ka ikaika ʻōpū, hoʻonohonoho i nā neʻe, hoʻemi i ka hōʻemi o ka hāʻule ʻana a me nā iwi haʻi. ʻO ka neʻe o ka hopena hoʻonāukiuki i ka wā lōʻihi o ka hana Alpha D₃-ʻA mau lākou.

Hoʻokomo ʻia nā steroid anabolic (retabolil, nerobol) ma ke ʻano he injection i hoʻokahi manawa i ka hebedoma no 3-4 mau pule.

ʻAʻole hoʻonā ka hoʻomākaukau ʻana o ka calcium i ka hopena kūʻokoʻa i ka metabolism o nā iwi, ʻo ka hoʻopili ʻana o ka calcium i ka hui ʻana o nā iwi iwi i hoʻoponopono ʻia e nā hormone kūpono. Hoʻohana ʻia kēia mau lāʻau i ka mea e hoʻokūpaʻa i ka waiwai o ka calcium intake i ka mālama ʻana i ka pathology kiko o ka iwi (a ʻo ia ka 1000-1500 mg / lā, e noʻonoʻo ana i nā huahana meaʻai a pau). Loaʻa ka bioavailability kiʻekiʻe e ka lactate a me ka calcium carbonate. ʻO lākou ka mahele o ka calcium-Sandoz forte, vitrum-calcium a me ka hoʻomākaukau ʻana o calcium-D₃-Nywomi ʻia, hiki ke kuhikuhi i kahi papa pākahi i kēlā me kēia lā (ma kahi o 500 mg o ka calcium elemental). ʻO ka mea hope loa o kēia mau lāʻau i ka vitamin D D₃, akā i ka pale ʻana i nā ʻōpiopio pale, no laila, e noʻonoʻo pono kēia mea hana me ke kumu o ka calcium. Hoʻomoe ʻia ka hoʻomākaukau ʻana i ka calcium i ka ahiahi, ʻoiai mea i kēia manawa e hoʻokau nui ʻia ai ko lākou kiʻekiʻe. ʻO ka calcium calciumononate (nā papa o 100 mg) ka palē, akā naʻe i ka bioavailability haʻahaʻa haʻahaʻa, ʻo ia ke kumu i koi ʻia ai i kēlā me kēia lā o ka lāʻau he 10 papa.

Hiki i nā calciumitonin me nā bisphosphonates ke hoʻoulu i ka hypocalcemia, ka vitamina D₃ a me ka mākaukau calcium - hoʻonui i ke kiʻekiʻe o ka calcium ma ke koko. No laila, pono e hoʻoholo i ke kiʻekiʻe o ka calciumized ma mua o ka hoʻomaʻamaʻa a me kēlā me kēia mahina e kūʻē ana i kona mua (i ka labatorola i kēia wā, ua hoʻoholo ʻia kēia ʻōkuhi ma ke koko capillary). ʻO ka maʻamau, ʻo ka hui pū ʻana o kekahi o nā inhibitor resorption, vitamina D, e hoʻohana ʻia.₃ a me ka hoʻomākaukau ʻana o ka calcium. Mamuli o ka pae o ka calcium ionized, hoʻonui a emi paha nā hōʻemi o kekahi mau lāʻau. ʻO ka 4 mau malama ka lōʻihi o ka mālama ʻana.

Hoʻohana nā mea kōkua (NSAIDs, elastic bandaging o nā wāwae, i kekahi manawa diuretics) e hoʻopau i ka edema.

ʻO ka X-ray therapy o nā hopena i hoʻopili ʻia e hiki ai iā ʻoe ke hoʻopau koke i ka mumū. Eia nō naʻe, e like me ka helu o nā haʻawina i hoʻokele ʻia e placebo, ʻaʻole paʻa ka manaʻo o ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka hoʻomaʻamaʻa ʻana o ka papa o OAP ma hope o ka x-ray irradiation. No laila, hoʻohana ʻia nā lāʻau x-ray e hui pū me ka hoʻopiha pono ʻana i ka wāwae.

ʻO ka hopena maikaʻi loa o ka mālama ʻia i hoʻomaka ʻia ma ke ala ʻoi aku ka pale ʻana i nā ʻeha a me ka hoʻohui ʻana o nā haʻalulu. Hiki i nā hopena o ka mālama ʻana iā mākou e hoʻoponopono i nā loli i ke kiʻi lāʻau lapaʻau a mālama i ka radiography ma hope o 4 mau mahina mai ka hōʻike ʻana o ka maʻi.

Ma hope o ke kōkua ʻana o nā maʻi e pili ana i nā maʻi, e hoʻonui ʻia ka nui o ka OAP (ma nā wahi like a i ʻole nā ​​wahi ʻē aʻe). Hoʻopili i nā mea pale ākea ākea (e nānā ma lalo), e'ōlelo e kau i nā kāmaʻa orthopedic e hōʻemi ana i nā mea kani i nā kuʻekuʻe o ka wāwae (ma mua o ka tarsus) i ka wā e hele ai.

Ma ka hanana ke kaʻina a i ke kolu ʻelua a ʻo ke kolu paha ka manaʻo nui o ka mālama ʻana i ka hōʻeha ʻana i nā hōʻeha o OAP. I mua o nā deformations o ka wāwae, paʻakikī nā kāmaʻa orthopedic me kahi hoʻomaha pilikino e hoʻoiho hou i ke ʻano o ka wāwae e pono ai. ʻO kahi paʻa kahi i kapa ʻia ʻoi ʻia - kahi ʻaluna o mua i pale - pale i kahi kaʻe o ka ʻeha iwi i ka wā e hele ana. ʻO ka lole mau o nā kāmaʻa orthopedic kiʻekiʻe e pale aku i ka hoʻomohala ʻana i nā maʻi ulia trophic ma nā wahi o ke kaumaha kiʻekiʻe. ʻO ka hoʻāʻo ʻana i ka hoʻoponopono orthopedic o deformities i OAI (ka lāʻau arch, etc.) he lapuwale me ka wikiwiki o ka hoʻomohala ʻana i nā ʻeha.

Nā ʻano hana e hoʻokau ai i ka ʻeke o ka wāwae i ke OAP

Ua hōʻike ʻia kahi mau ʻoihana hoʻoliʻi hana i ke hoʻoponopono ʻana i ka deformity wāwae i ka wā OAA (arthrodesis, ka wehe ʻana i nā ʻōnaehana iwi e hana ana i ka piʻi ʻana o ka pehu ma luna o ka plantar a alakaʻi i ka hoʻokumu ʻana o ka ulia maʻi ʻole), akā ma Rū liʻiliʻi he liʻiliʻi liʻiliʻi me ko lākou hoʻohana ʻana. ʻO ke ʻano kumu ʻole no ka hoʻohana ʻana i kēia mau ʻano, ʻo ia ka ka hoʻopiha piha ʻana o ke kaʻina a me nā osteolysis (no ka mea, ke lilo nei ka hana i loko o ke ʻano o ka hōʻiliʻili o ka luku.) Mahalo paha, ʻo ka mālama ʻana me nā lāʻau lapaʻau e hoʻoikaika ai i ka iwi iwi e hoʻokumu i nā kūlana maikaʻi loa no ka hana. Eia nō naʻe, ʻo ka pilikia o nā hōʻike no ka mālama ʻana i nā maʻi lapaʻau a me kona palekana i nā poʻe maʻi me ka OA i hoʻomau ʻia. ʻO ka maʻamau pinepine loa, kahi hōʻailona no ka mālama like ʻole ka deformity o ka wāwae, ka hiki ʻole ke hana pono i nā kāmaʻa orthopedic kūpono. I kekahi hihia, ma hope o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana, pono ia e hōʻoia i ka holo ʻana o 3 mau mahina piha o ka umauma i hoʻopilikia ʻia (kahi hoʻomaha o ka moena, ma kēia hope aʻe - ʻO ka Hoʻohui Kūleʻa a i kona like).

ʻO ka hana o ke kūkulu ʻana a me nā kumu o ka maʻi

ʻO Osteoarthropathy (OAP) ka luku ʻana i nā iwi a me nā ʻolua o kahi kumu ʻole o ka infectious e kūʻē nei i kahi o ka wāwae o ka maʻi maʻi. Hōʻike pinepine ʻia nā pathology e nā loea kūikawā: orthopedists, surgeons, endocrinologists. He mea paʻakikī ke hoʻokaʻawale i kahi maʻi i kahi nui o nā maʻi maʻi i ka hopena, no laila ke ʻike pinepine ʻia ka maʻi maʻi.

ʻO ke kumu nui no ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi maʻi me ka neuropathy diabetes.

ʻO kēia kahi pohō o nā hoʻopau hope o ke kelepona i hui pū ʻia me ka uhai ʻole o ka microcirculation. Hoʻopilikia ka hoʻonaʻauao kiʻekiʻe ma nā palaka olakino a luku aku i ka paia vascular, kahi e hōʻole ai i ka ʻōhumu, ikaika a me nā hana o ka iwi iwi. Me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka metabolism a me ka noʻonoʻo, e hoʻomaka kahi kaʻina hana aseptic i loko o nā iwi.

ʻO kahi papa banal, kahi hōʻiliʻili iki a hiki i kahi ʻūlū kuʻekuʻe hiki ke hoʻonāukiuki i ka maʻi. ʻO kahi liʻiliʻi liʻiliʻi a i ʻole poki i ka ʻili e lilo i ulia e paʻakikī ana ke hoʻōla. E pālahalaha ʻia ka pale e pili ana i nā ʻili palupalu a puni, a laila pili ka iwi i ke kaʻina.

Nā hōʻailona a me nā hōʻailona o ka osteoarthropathy

Hoʻokumu pinepine ka wāwae o Charcot i nā maʻi maʻi maʻi i maʻi no ka ʻoi aku i 10 mau makahiki. ʻO kēia ka mea maʻi me kahi ala decompensated o nā māla o nā ʻano mua a me ʻelua. I ka hala ʻana o ka manawa, ʻike ʻo kēlā mau maʻi i nā hoʻopiʻi neuropathic. Ke alakaʻi nei lākou i nā hana pinepine o nā iwi o ka wāwae, hoʻonui i ka palupalu, a me ka ukana liʻiliʻi. Hoʻonui ka nui o ke kahe koko i ka calcium mai nā iwi, hōʻaikaika i ke kūlana. ʻO ke ʻano o nā ʻūhā pili pū kekahi me ka neuropathy.

ʻO ke kaʻina pathological i pinepine i ka hopena o nā iwi o ka paila a me ka phalanx o nā manamana wāwae mua. ʻO nā manamana lima ʻē aʻe, ʻo ka manamana lima liʻiliʻi pū kekahi, a me ka ʻūlū hoʻi e hopena. Hoʻohālikelike ʻia ka Osteoarthropathy e ia i kēia ʻano iwi.

• ka hoʻonuiʻana o ke aniani cortical - hyperostosis,
• ka osteoporosis - hoʻonui i ka nui o nā iwi,
• hoʻopili piha i ka iwi - osteolysis.

Hoʻoulu ka puka neuroischemic o ka osteoarthropathy mai ke Kaʻe i loko o nā palaho o lalo, akā mālama ʻia ka nānā ʻana, a ʻaʻole kaʻina o ka wāwae. Anuanu ke kino i ka pā, he palupalu nāwaliwali, ʻike ʻia ka hiehue.

Eia kekahi ʻano ʻē aʻe, ma muli o ka emi ʻana o ka naʻau, ʻaʻole ʻike ka mea maʻi i ka ʻeha i ka neʻe ʻana. ʻAʻole ka hūnā ʻia ka ukana ma luna o nā pūlima, e hoʻoweliweli ana me ka hoʻololi ʻana ma hope.

Nā kahua o Osteoarthropathy

Hoʻoulu ka hele ʻana o ke kaʻina hana a alakaʻi i ka mea maʻi i nā loli luku hiki ʻole i ka iwi. Ua mahele ʻia ke ʻano o ke maʻi i ʻehā mau māhā.

1. Ke kū nei i nā capsule hui, subluxation, microfracture. Hiki ke ʻano i ke ʻano, huli ka ʻili o ka wāwae a ʻulaʻula a kū aʻe ke ʻano o ke kūloko. Hoʻokumu ʻia nā ʻōpala e hoʻopili wale i ka papakū o ka ʻili o ka epidermis. Hoʻohana ʻia lākou e hoʻohana ana i ke ʻano o ke kāhea pio.
2. Hoʻonui ka ʻōlaʻi, ʻoiai ka ʻulaʻula a me ka mahana o ka ʻili e hoʻemi. Me ka hele ʻana o ka hele lōʻihi, ʻike ka mea maʻi i ka ʻehaʻeha, i hui pū ʻia e ka ʻeha. Hoemi ʻia ka hāmeʻe o nā ʻuʻina, ua lohe ʻia kekahi ulia, hoʻomaka nā wāwae. Hōʻike hohonu nā ʻūhā e hele ʻole ʻole e hōʻino i nā iwi me ka hoʻokuʻu i ke poʻo.
3. Ma ke ʻano maʻamau, lilo ka deformasi i ka nānā ʻana, lilo ka manaʻo i ke kākoʻo ma ka wāwae. Ua like ke ʻano o ka pepa ʻona a ke ʻano o ka ʻōpū a me nā manamana lima, a ua paʻa nā manamana lima. Loaʻa nā maʻi liʻiliʻi a me ka fractures, hele mai ka ʻeha i ka hoʻomaha. Hoʻokomo ʻia kahi ulia hohonu i ka iwi.
4. Hōʻike ʻia kēia pae e nā hoʻopiʻi e pili ana i ka luku ʻana i ka iwi. He kūpono ʻole ia a alakaʻi mai i ke kīnā. ʻAʻole hiki i ka poʻe maʻi ke neʻe kūʻokoʻa.

ʻO ke kūlana, aia kahi pae hana. I kēia manawa, ʻaʻohe hana o nā ʻōpio, akā ke ʻano o ka deformity o ka wāwae. Kāpēho, palaoa, ʻano nui ka keratinization o ka ʻili.

Ke mālama nei i ka maʻi maʻi me ka maʻi diabetes

Hoʻokomo pinepine ʻia i ka hana OAP ka mālama ʻana i ka glycemia. Pono nā mea maʻi e ana i ka glucose i ke kakahiaka ma kahi ʻōpū ʻole a ʻelua mau manawa ma hope o ka ʻaina.

Ma ke ala akapili o ka osteoarthropathy, e lawe ana i ka maʻi maʻi. I ka wā mua, koi ʻia ka hoʻomaha o ka moena e pale i ka hemo ʻana o nā ʻāpana iwi paha. Ma hope o ka wehe ʻana i ka edema a me ka hyperemia, ʻae ʻia e neʻe iki i kahi liʻiliʻi. No ka hōʻemi i ka hoʻoheheʻeʻana i ka wāwae, hoʻohana pono nā ʻano kūikawā e immobilize i ka wāwae. ʻO kēia mau lole pale kapa, he kapa pili, he orthoses, nā kāmaʻa Orthopedic kūʻokoʻa.

Hoʻolaha ʻia ka mālama ʻana me nā ʻano lāʻau like ʻole. Kōkua nā Biophosphonates e lohi i ke kaʻina o ka luku ʻana i nā iwi - ʻo Xidiphon kēia, Fosamax. E hoʻoponopono i ka pāʻana o ka calcium-phosphorus metabolism, ua kuhikuhi ʻia ka nui o ka hormone thylonin. Ua kuhikuhi ʻia nā lāʻau anti-inflammatory nonsteroidal e hakakā i ka arthralgia (ʻeha hōʻeha). E hoʻihoʻi hou i nā iwi o ka iwi, pono nā lāʻau lapaʻau anabolic. Inā hele mai nā pilikia i kahi ʻano maʻi, pono ka mea maʻi e mālama i ka maʻi antibiotika.

Nui nā ala e hoʻoponopono i ka deformities wāwae.

ʻO kekahi o ia ka lawe ʻana ʻana i nā iwi iwi e hōʻemi i ka paipai ʻana i ke kumu kū hoʻokahi. Hoʻohana ʻia kahi hana ma hope o ka pau ʻana o nā kaʻina o nā maʻi. ʻO kahi hōʻailona no ka amputation ka deformity paʻakikī, kahi hiki ʻole ke hoʻopuka i nā kāmaʻa orthopedic kūpono. Hoʻohana ʻia ka hana me ka pōʻino ʻole i hiki mai i ka hopena o nā maʻi maʻi OAP. Hoʻopau lākou i nā phalanges o ka manamana lima, iwi o ka wāwae a i ʻole ʻāpana o ka wāwae, akā ʻaʻole i hoʻokaʻawale ʻia ka hana i nā ʻano o nā hōʻeha hou a me nā ʻeha.

Ka wānana a me ka pale ʻana i ka maʻi maʻi o ka maʻi osteoarthropathy

ʻO ka hopena o ka maʻi pili i ka ʻōpū o ka osteoarthropathy. ʻO kahi hoʻokolohua kūpono i ka wā kūpono a me ka mālama koke e hiki ke ho'ōki i ke kaʻina luku. Inā ʻaʻole, loaʻa nā ʻōpiopio vascular e lilo i ka nalowale o ka hana o ka neʻe ʻana a me ka pilikia ʻole. I ka osteomyelitis kino, pono ke nānā a me ka ʻokiʻoki ʻana.

Hoʻokumu ʻia ka pale mua i ka mālama kūpono o ka maʻi maʻi.

Pono ka poʻe maʻi e ʻohi i ko lākou kūlana. He mea nui ia e mālama i ke kōpaʻa koko ma nā liʻiliʻi ʻae ʻia. Pono ke hoʻololi i nā maʻi maʻi 2 e pili i ka insulin i ka manawa. Pono nā poʻe maʻi e kipa i kahi endocrinologist i ʻelua mau manawa i ka makahiki a e hoʻoponopono pono i nā lāʻau lapaʻau e hoʻohaʻahaʻa i ke kahe koko.

He mea koʻikoʻi loa ia e pale i nā pōpoki, dislocations, fractures. Hoʻomaopopo nā kauka i nā mea maʻi me nā kāmaʻa maʻi orthopedic, me ka nānā aku i ko lākou mau wāwae a ʻike i ka hōʻeha o ka ʻili e pale ai i nā ʻeha. Inā kānalua ʻoe i ka deformena o ka wāwae, pono ʻoe e kipa koke i kahi orthopedist.