Pehea e hoʻohana ai i ka lāʻau lapaʻau Fendivia?

ʻO ka wehewehe ʻana i ke ʻano dosis

He paikikala translucent pōkoki me nā kihi ʻihiʻoni ma luna o kahi kiʻi pale pale polū. ʻOi aku ka nui o ka pale pale ma mua o ka pōpoki. A incision sinusoidal hoʻokaʻawale i ke kiʻi pale pale i ʻelua ʻāpana.

Hoʻopili ʻia nā hōʻailona ma kēia me ka pale e ka paʻi ʻāpana:

1) Fendivia ™ 12.5 μg / h - pana (18 ± 0,5) mm ākea, (24 ± 0,5) mm ka lōʻihi: "Fentanyl 12.5 μg / hola" - hōʻailona kala

2) Fendivia ™ 25 μg / h - pana (24.6 ± 0,5) mm ākea, (37 ± 0,5) mm ka lōʻihi: "Fentanyl 25 μg / hola" - kauomi ʻulaʻula,

3) Fendivia ™ 50 μg / h - pana (34 ± 0,5) mm ākea, (51.3 ± 0,5) mm ka lōʻihi: "Fentanyl 50 μg / hola" - hōʻailona kahakaha.

4) Fendivia ™ 75 μg / h - pana (42 ± 0,5) mm ākea, (61.7 ± 0,5) mm ka lōʻihi: "Fentanyl 75 μg / hola" - māmā kukui paʻi.

5) Fendivia ™ 100 μg / h - patch (49 ± 0.5) mm ākea, (70 ± 0,5) mm ka lōʻihi: "Fentanyl 100 gg / hola" - kaukauʻe hina.

Nā hōʻailona no ka hoʻohana ʻana

ʻEha - hōʻeha o ka hōʻeha a me ke ʻano ikaika (angina pectoris, myocardial infarction, ʻeha i nā maʻi hōʻeha o ka maʻi maʻi, trauma, postoperative pain), premedication no nā ʻano like ʻole o ka nui o ka anesthesia i hui pū me ka droperidol, antipsychotics (a me ka wā o ka hōʻino o ke kino umauma a me ka ʻōpū, nā moku nui, ma ka neurosurgery, me ka gynecological, orthopedic a me nā hana ʻē aʻe).

ʻO TTS ka maʻi ʻehaʻeha o ka hōʻeha a me ka hōʻeha nui: ka maʻi i hōʻeha ʻia e ka maʻi maʻi, nā ʻeha o nā ʻano genesis ʻē aʻe, e koi ana i ka analgesia me nā analgesics narcotic (no ka laʻana, neuropathy, arthritis, Varicella zoster infection, etc.).

Nā Hoʻohui

Hypersensitivity, koʻikoʻi koʻikoʻi o ka papa hanu.

TTS - ka maʻi a me ka hōʻeha o ka postoperative (ka manaʻo o ka koho kūpono ʻana no ka wā hoʻoluhi pōkole, hiki iā ia ke alakaʻi i ka hypoventilation koʻikoʻi a i ʻole ka hoʻoweliweli), ʻeha a i ʻole a i ʻole nā ​​ʻeha (ma ka pūnaewele o ka noi), nā maʻi a me ka colitis pseudomembranous i kumu ʻia e ka cephalosporins, lincosamides, penicillins, toxac dyspepsia, hoʻonāukiuki ke kaumaha i ke kaumaha, hapai, lactation, makahiki ma lalo o 18 makahiki.

Pehea e hoʻohana ai: dosis a me ke ʻano o ka mālama ʻana

Ma / in ka, in / m. ʻAiʻelemakule ma ka hoʻomākaukau no ka hōʻemi 10-15 mau minuke ma mua o ka hoʻomaka - iv, 0,05-0.1 mg o fentanyl me 2.5-5 mg o droperidol.

No ka hanana maʻamau - iv, 0.4-0.6 mg, e mālama ai i ka anesthesia - iv, 0.05-0.2 mg i kēlā me 20-30 mau minuke, no ka hōʻeha ʻana i ka ʻeha ma hope o ka hoʻomaʻemaʻe ʻana - iv - 0.05-0.1 mg, inā pono, i ʻōlelo ʻia mau helu ma hope o 1 a 2 paha hola

No ka hoʻomaha o ka ʻeha me ka myocardial infarction - 0.1 mg me 5 mg o droperidol (no nā minuke 3).

Nā keiki e mākaukau no ka hana ʻana - 2 μg / kg, no ka hana anesthesia ākea - 10-150 μg / kg iv a i ka 150-250 μg / kg iv, no ka mālama pono ʻana o ka anesthesia - 1-2 μg / kg iv 2 mcg / kg v / m. Kuhi ʻia nā keiki ma lalo o ka 2 mau makahiki i nā hala.

Hoʻohui ʻia ka paila kūloko ma nā lā he 72 mau hola ma kahi pālahalaha o ka ʻili (ʻaʻohe pehu, me ka lauoho ʻilihuna, holoi ʻia me ka wai maʻemaʻe inā pono, me ka ʻole o ka hoʻohana ʻana i nā wahi lāʻau a maʻemaʻe maikaʻi) a paʻa iā ia (ʻokoʻa nā wahi noi). Kahi ʻia ke ʻano o ka ʻāʻī. No ka poʻe maʻi i lawe ʻole i ka opiates ma mua, ʻo 25 μg / h ke kumu mua, me ke ahonui i ka opiates i ka wā e hoʻohuli ana i ka mālama fentanyl, ua helu ʻia ka pākīpika ma mua o nā papa i kau ʻia, e pili ana i ka pono o kēlā me kēia lā ma mua o nā analgesics, inā he dosis nui o ka 300 μg / h i hoʻohana ʻia, pākuʻi a i ʻole nā hana ʻē aʻe o ka hoʻokele.

Ka hana lāʻau lapaʻau

Anamous analgesic, opiate receptor agonist (ʻoi aku ka ʻāpē mu) o nā kikowaena kūloko o ka pūnaehana, nā kokina spinal a me nā ʻiʻo peripheral. Hoʻonui i ka hana o ka ʻōnaehana antinociceptive, hoʻonui i ka paepae o ka hōʻeha ʻana o ka naʻau.

ʻO nā hopena hopena nui o ka lāʻau lapaʻau ka analgesic a me ka sedative. He hopena ʻeha loa ia i ke kikowaena o ka hanu, hoʻokaʻawale i ke kahe o ka naʻau, hoʻopiha i ka nui o nā kikowaena n.vagus a me ka uaki a ka luaʻi, hoʻonui ʻia ke kani o nā māla maalima o ka biliary tract, sphincters (me ka urethra, kōwili a me nā sphincter o Oddi), e hoʻomaikaʻi i ka hoʻopio ʻana o ka wai mai ka ʻeha o ka gastrointestinal. Hoʻēmi i ke koko, ke alo o ka ʻōpū a me ke kahe koko. I loko o ke koko, e hoʻonui i ka ʻike o ka amylase a me ka lipase, e hoʻoneʻe ana i ka ʻike o STH, catecholamines, ADH, cortisol, prolactin.

Hoʻohui i ka hoʻomaka ʻana o ka hiamoe (pili pū me ka wehe ʻana i ke kaumaha). Nā kumu euphoria. ʻO ka like o ka hoʻomohala ʻana o ka lāʻau lapaʻau me ka ʻae ʻana i nā hopena analgesic he mau ʻokoʻa kūʻokoʻa ka mea hoʻokahi.

ʻAʻole i like me nā analgesics opioid hou, ʻaʻole lohi ia i ka hopena histamine.

Ka hopena kiʻekiʻe analgesic me ka hoʻolālā i.v. i hope ma hope o 3-5 mau minuke, me i / m - ma hope o 20-30 mau minuke, ʻo ka lōʻihi o ka lāʻau me ka ʻula hoʻokahi / ʻāpono a hiki i 100 mcg he 0.5-1 h, me ka hoʻomohala i / m e like me nā dosis hou - 1-2 mau hola, i ka wā e hoʻohana ai i ka TTS - 72 mau hola

Nā hopena hopena

Mai ka papa hana hanu: pinepine pinepine - i ke kaumaha hanu, hypoventilation, a paʻa i ka hopu ʻana.

Mai ka pūnaehana hoʻonaninani a me nā unuhi naʻau: ʻoi aku ka nui - ka ʻehaʻeha, ke hiamoe (me nā keiki hou), ka nui o ka manawa - ke kaumaha o ke kaila ma waena o ka pūnaehana waena (me ka wā ma hope o ka ʻoihana), ka hoʻomehana lohi o ka pūna waena o ka pūnaehana, delirium, seizure, ʻaʻole pinepine pinepine - nā manaʻo ʻike blurred, diplopia, nā mālamalama maopopo, lilo ka hoʻomanaʻo, ʻaʻole i hoʻokumu ʻia - ka hilahila, ka euphoria, ka ʻahaʻumi, ka ʻeha, ka hypertension intacranial.

Mai ka papa hana ʻana: pinepine pinepine - kaila, ka luaʻi ʻana, ʻaʻole hoʻi pinepine - lemulence, spasm of the sphincter of Oddi, ka hoʻolohi ʻana i ka palaka ʻana o ka ʻōpū, constipation, coliseary (i nā mea maʻi nā mōʻaukala o lākou).

Mai ka CCC: ʻoi aku ka nui - ka bradycardia, hoʻohaʻahaʻa i ke koko, hōʻemi pinepine ʻia - ka paʻa ʻana o ka hana CCC, a hiki i ka hopu kino ʻana.

Mai ka urinary system: spasm of the ureter, urinary retitation.

Alika - ke emi pinepine - dermatitis alika, laryngospasm, wīwī, pruritus, bronchospasm.

Nā kūloko kūloko (i ka wā e hoʻohana ai i ka patch): ka ʻeha, rashes, ka holo ʻana o ka ʻili (nalowale i loko o 24 mau hola ma hope o ka neʻe ʻana i ka patch), kahi ʻā.

ʻO nā mea'ē aʻe: ʻo ka mākeke o ka manawa pōkole pōkole (me ka umauma o ka umauma), hoʻonui nui, ka hana ʻana i ka lāʻau, ka hōʻoki ʻana i ka maʻi (hōʻeha ka maʻi ʻeha, ke ʻehaʻeha, palpitations, rhinitis, sneezing, kuʻekuʻe paluhaluhi, palauleʻa, anorexia, nausea, luaʻi, hōʻehaʻeha, hoʻoluhi huhū, haʻalulu, hoʻohuihui nā haumāna, nāwaliwali laulā), ʻokoʻa.

Nā ʻōlelo kikoʻī

Pono e hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau e nā limahana koʻikoʻi loa i kahi haukapila kūikawā. Ma ka wā hana, pono ka mea maʻi e nānā pono.

I ka poʻe maʻi me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ke kaumaha o ke kino i ka wā o ka hana lōʻihi a i ʻole i ka hoʻohana pinepine ʻana o ka fentanyl, he piʻi nui paha.

Hoʻonui ia i ka hana o ka plasma amylase a me ka lipase ma muli o ka spasm o ka sphincter o Oddi a hoʻonui i ka paipai i ka system biliary (ʻo ka hoʻopaʻa ʻana o kēia mau enzymes e hana i kekahi mau hola ma mua o ka hoʻohana ʻana o fentanyl, a i ʻole 24 mau hola ma hope o kona hoʻoponopono).

Ke hoʻomalolo nei kahi noi radionuclide i ka ʻike ʻana i ka ʻāpana hepatobiliary ma muli o ka huʻu o ka sphincter o Oddi.

Inā kūpono, ʻo ke koho ʻana o ka lāʻau i ka wā lactation e ho'ōki i ka umauma.

ʻAʻole kōkua ʻia ka hoʻohana ʻana i ka pālepika no ka hōʻeha a i ka wā postoperative (ma muli o ka hiki ʻole ke koho i ka huakaʻi no ka manawa pōkole o ka mālama ʻana a me ka hopena o ka hypoventilation), i nā wahine o ka hānau ʻana a koi aku i ka mālama ʻana i nā maʻi ʻeha o ka maʻi, a me ka komo pū ʻana COPD (ʻoi paha ka kaumaha o ke kikowaena hāpana), nā ʻike ʻole ʻole, ka coma, nā kahe o ka lolo, bradyarrhythmias, nā pēpē a me ka pilikia ʻole, i ka wā kahiko a me ke keiki.

Ke hoʻohana nei i ka palani, pono ʻia e pale i ka hōʻike pilikino i nā kumu waho o ka wela (nā pahana wela, nā kīaʻi, nā ʻauʻau lā, a me kekahi mea).

I ka wā o ka mālama ʻana, ʻaʻole ʻoe e komo i nā hana i nā pōʻino e pono ai ka mālama ʻana a me ka wikiwiki o nā hopena psychomotor.

Hoʻohui

Hoʻonui ka mālama ʻaina manuahi ʻo Dinitrogen, antidepresi tricyclic, opiates, sedatives a me hypnotics, phenothiazines, nā lāʻau anxiolytic (tranquilizer), nā lāʻau lapaʻau no ka anesthesia aoao, nā mea hōʻoluʻolu musikal peripheral, antihistamines, he mau hopena sedative a me nā probolla, etanol. ʻO ke kaumaha o CNS, hypoventilation, hypotension arterial, bradycardia, ʻōpū o ka ʻōpū hanu, a pēlā aku).

Hoʻonui i ka hopena o nā lāʻau antihypertensive. Hiki i nā Beta-blockers ke hōʻemi i ka pinepine a me ka paʻakikī o ka pane hypertensive i ke hōʻola maʻi hoʻokūkū (me ka sternotomy), akā e hoʻonui i ka pilikia o ka bradycardia.

ʻO Buprenorphine, nalbuphine, pentazocine, naloxone, naltrexone e hōʻemi ana i ka hopena analgesic o fentanyl a kāpae i kāna hopena pale aku i ka pūnaehana hanu.

Hoʻonui ʻo Benzodiazepines i ka hoʻokuʻu i ka neuroleptanalgesia.

Pono e hoʻemi i ka makeʻana o ka fentanyl aʻo ka hoʻohana ʻana i ka insulin, corticosteroids, nā lāʻau antihypertensive.

Hoʻonui ka MAO i ka pale i nā pilikia koʻikoʻi.

Mālama a hoʻomaha paha nā ʻōpūʻeha o ka naʻau, nā mea hoʻomaha ʻeha me ka hana m-anticholinergic (me ka pancuronium bromide) e hōʻemi i ka hopena o ka bradycardia a me ka hypotension (ʻoiai inā hoʻohana ʻia nā beta-blockers a me nā vasodilator) a hoʻonui i ka hopena o ka tachycardia, myorrheal hypertension ʻaʻole ia e hana i ka hana m-anticholinergic (me ka suxamethonium) ʻaʻole e hōʻemi i ka hōʻeha o ka bradycardia a me ka hypotension arterial (ʻoi aku ka kūlike o ka mōʻaukala kuhihewa kaumaha nui) a hoʻonui i ka pilikia o ka maʻi nui piha-manawa 'ole mai o ka CCC.

Lapaʻau lāʻau

ʻO Fendivia ™ kahi pānaʻi transdermal e hoʻolako nei i kahi pūnaehana kūloko o ka fentanyl no nā hola 72. ʻO Fentanyl kahi analio opioid me kahi pilina no ka mea ʻāpopo o nā opiate μ o nā pūnao nūle o ka pūnaehana, spinal cord, a me nā kōpio peripheral. Hoʻonui i ka hana o ka ʻōnaehana antinociceptive, hoʻonui i ka paepae o ka hōʻeha ʻana o ka naʻau. ʻO ka lāʻau Fendivia ™ nui loa he mau analgesic a me nā hopena sedative. He hopena pohō ʻo Fentanyl ma ke kikowaena o ka hanu, e hoʻolohi ana i ka ʻōpū o ka puʻuwai, hoihoi i nā kikowaena n.vagus a me ka puka aniani, hoʻonui i ka leo o nā māla hoʻowalewale o ka palaki biliary, sphincters (me ka urethra, ʻoka a me ka sphincter o Oddi), e hoʻomaikaʻi i ka hoʻopio ʻana o ka wai mai ka pā. Hoʻēmi i ke koko, ke alo o ka ʻōpū a me ke kahe koko. I loko o ke koko, e hoʻonui i ka ʻike o ka amylase a me ka lipase, e hoʻoneʻe ana i ka ʻike o STH, catecholamines, ACTH, cortisol, prolactin. Hoʻohui i ka hoʻomaka ʻana o ka hiamoe (pili pū me ka wehe ʻana i ke kaumaha). Nā kumu euphoria. ʻO ka like o ka hoʻomohala ʻana o ka lāʻau lapaʻau me ka ʻae a me ke kūpaʻa i nā hopena analgesic e loaʻa i nā ʻokoʻa kūʻokoʻa. Loaʻa pinepine ʻole i nā hopena histamine.

Lapaʻau lāʻau

ʻO ka hapa haʻahaʻa analgesic kūpono loa o ka fentanyl i loko o kahi serum koko i ka poʻe maʻi ʻaʻole i hoʻohana mua i ka analio opioid ma mua o 0.3-11.5 ng / ml. Hoʻonui ka ʻike o nā hopena kūpono ʻole i nā mea maʻi me ka neʻe o ka fentanyl i ka serum koko ma luna o 2 ng / ml. Me ka hoʻomohala ʻana o ka hoʻomanawanui, ʻo ke kiʻekiʻe o ka minamina analgesic liʻiliʻi loa e hoʻonui i ka fentanyl a me ka ʻike ʻana i ka hopena o ka hopena leʻaleʻa.

Kapehu. Ma hope o ka noi mua o ka pā transdermal, ʻo ka piʻi ʻana o ka fentanyl i loko o ka serum koko e hoʻonui lohi, e hoʻokaʻawale ana ma waena o 12 a 24 mau hola, a laila hoʻomau mau no ka manawa o ke koena o ka manawa 72-hola. Ma ka lua o ka manawa 72 o ka noi o ka patch transdermal, ka paʻa mau o fentanyl i loko o ka serum koko, e loaʻa ana ma hope o nā noi o hope o ka pā like. Kūleʻa ka ʻike o ka fentanyl i ke koko me ka nui o ka pā transdermal. Hiki i kahi loli o ka fentanyl ke hoʻololi iki i kahi o ka noi. Ua hoʻolilo ʻia kahi haʻahaʻa o ka fentanyl (ma kahi o 25%) i loko o nā noiʻi i hana ʻia me nā limahana olakino i ka wā o ke noi ʻana o ka pā ma ka pahu i hoʻohālikelike ʻia i ka noi ma luna o ka lima a me hope.

Kahele. Hoʻopaʻa ka Fentanyl i nā protein protein ma ka 84%, i hala ma BBB, ka plasenta, a i ka waiū umauma.

Hāpai. Loaʻa i ka Fentanyl kahi linear kinetics o ka biotransformation a hoʻomaka i ka nui o ke kao i ka ʻenehana CYP3A4. ʻO ka metabolite koʻikoʻi o ka fentanyl ka norfentanil, ʻaʻohe mea ikaika.

Leʻaleʻa. Ma hope o ka wehe ʻana o ka pāpale transdermal, ka emi ʻana o ka fentanyl i loko o ka serum koko. T_1/2 ʻO fentanyl ma hope o ka noi ʻana o ka pā transdermal he 17 mau hola (13-22 hola) i nā pākeke a me nā 22-25 mau hola i nā keiki. ʻO ka hoʻomau mau ʻana o ka fentanyl mai ka ʻili o ka ʻili e alakaʻi i ka pīhoihoi iki ʻana o ka lāʻau mai ka serum koko i hoʻohālikelike ʻia me ka hoʻomalu iv. Ma kahi o 75% o fentanyl e hoʻopiʻi ʻia i loko o ka urine, ʻoi aku ka nui o nā ʻano o nā metabolites, emi ma lalo o 10% i loli ʻole, ma kahi o 9% e hoʻopiʻi ʻia i loko o nā feces, ʻo ka mea nui i ke ʻano o nā metabolites.

Nā Pūnaewele Pōkoki kūikawā

Hoʻokomo ʻia ka ate a i ʻole ka hana ʻana i ka hoʻoulu ʻana i ka kao serent fentanyl. I ka poʻe elemakule, debilitated, a i ʻole debilated nā mea maʻi, hiki ke loaʻa kahi hoʻokaʻawale i nā cleentent fentanyl, hiki iā ia ke alakaʻi i kahi lōʻihi o ka T_1/2 Lanai

E na keiki. Ma muli o ke kaumaha o ke kino, ʻo ka clearance (l / h / kg) ka 82% ke kiʻekiʻe ma nā keiki mai ka 2 a hiki i ka 5 mau makahiki a ʻo 25% ka kiʻekiʻe i nā keiki mai ka 6 a 10 mau makahiki i hoʻohālikelike ʻia i nā keiki mai 11 a 16 mau makahiki he nui ka poʻe kū like like me nā pākeke.

ʻŌpū a me ka lactation

ʻAʻole paʻa i ka palekana o ka patch transdermal me ka fentanyl i ka wā hāpai. Ua hoʻokūpaʻa nā haʻawina holoholona i kekahi mau mea huikala reproduction.

Hoʻohana wale ʻia ka Fentanyl i ka wā hāpai a inā pono. ʻO ka hoʻohana lōʻihi i ka wā hāpai a hiki ke hūnā i nā hōʻailona i nā keiki hou. Kuhi iki loa, hōʻike ʻia nā hōʻike hoʻohuli i nā hōʻano hou i nā keiki hou i hoʻohana pinepine ʻia nā makuahine i kahi patch transdermal me ka fentanyl i ka wā hāpai.

ʻAʻole pono e hoʻohana ʻo Fentanyl i ka wā hana a me ka lawe ʻana (me ka ʻāpana cesarean), ʻoiaimaalo aʻe i ka plasenta a hiki i ka hana ʻana i ka hanu o ka hanu ma ka pūpū a i ʻole pēpē.

Hoʻopili ʻia ʻo Fentanyl i ka waiū umauma a ma muli paha ke hopena i nā hopena sedative a me ke kaumaha ʻana i ka pēpē hānai. No laila, inā pono, ʻo ke koho ʻana i ka lāʻau Fendivia ™ i ka wā lactation e ho'ōki i ka umauma umauma (no ka manawa holoʻokoʻa a hoʻohana a ʻaʻole i emi iho i ka 72 mau hola ma hope o ka hoʻohana hope ʻana).

ʻLoe a me ke kākele

Hoʻokuʻu ka pale transdermal i ka fentanyl i loko o nā hola 72. ʻO ka hoʻokuʻu o ka fentanyl he 12.5, 25, 50, 75 a me 100 μg / h, kahi ma kahi o 0.3, 0.6, 1.2, 1.8 a me 2.4 mg / lā, kēlā me kēia lā.

Koho ʻia ka nui o kēia kaha o ka fentanyl, i ka nānā ʻana i ke kūlana o ka mea maʻi, a pono e nānā pinepine ʻia. Pono ka hoʻohana ʻana i ka palena haʻahaʻa loa.

Ke koho koho ʻia ʻana

Ua hoʻokumu ʻia ka pākuʻi mua o ka fentanyl e pili ana i ka pae o ka hoʻokomo o ka opioid i ka manawa ma mua, a me ke ʻano pono o ka hoʻomohala ʻana i ka hoʻomanawanui, ka mālama ʻana i nā lāʻau lapaʻau concomitant, ka maʻi olakino a me ke kūlana olakino o ka mea maʻi, i.e. ka nui o ke kino, ʻokoʻa a me ke kiʻekiʻe o ka maloʻo, ka nui o ka maʻi.

ʻO ka wāʻelemakule i mālama ʻia me nā opioids

No ka hoʻoili i nā mea maʻi i loaʻa mua i nā opioid mai ka waha a i ka makua makua ʻo ia nā opioids i kahi paena transdermal, pono e hoʻohana ʻia nā Papa 1 Inā pono, hiki ke hoʻoponopono ʻia i ka hala a i lalo a piʻi i lalo e 12.5 a 25 μg / h i mea e koho ai ka hopena haʻahaʻa kūpono haʻahaʻa ma muli o ka pane a ka mea maʻi a me ka pono no ke kōkua hōʻeha hou.

ʻAʻole i mālama ʻia nā pākeke me nā opioid

Ma ke ʻano he kānāwai, ʻaʻole i ʻōlelo ʻia ka hoʻokele transdermal no nā maʻi i loaʻa ʻole i nā opioid ma mua. Pono e koho pono ʻia nā ʻano hana e pili ana (waha, makua). I mea e pale aku ai i ka maʻi maʻi ma mua o nā maʻi i loaʻa ʻole i nā opioid ma ke ʻano, ke kauoha ʻia nei nā kau palena liʻiliʻi o nā opioids e hoʻokuʻu koke ʻia. i ka pā ana o 12,5 a 25 mcg / h. Ma hope o kēlā, hiki i nā mea maʻi ke hoʻololi i ka hoʻohana o ka lāʻau Fendivia ™.

I nā kūlana i ʻike ʻole ʻia ai ka lawelawe waha o nā opioid a ʻike ʻia ka hoʻohana ʻana o kahi patch transdermal me he ala wale nō ke ʻano o ke ʻano lapaʻau hiki pono, ʻo ka hoʻohana ʻana iā Fendivia ™ e hoʻomaka me kahi hapa liʻiliʻi o 12,5 μg / h. I kēlā mau kūlana, pono ka nānā ʻana o ka maʻi maʻi.

Aia ka hopena o ka hanu o ka hoʻopiʻi a i ʻole ke ola ʻana inā paha ka palena haʻahaʻa o 12,5 μg / h o Fendivia ™ e hoʻohana ʻia ana i nā maʻi i loaʻa ʻole i ka opioids ma mua.

Ke hoʻololi mai ka lawe ʻana i nā opioid

Ke hoʻololi nei ka mea maʻi mai ka nū waha a i ʻole ka makua makua o ka opioid analgesics i ka mālama ʻana i ka fentanyl, ua helu ʻia ka helu mua ʻana o Fendivia ™.

1) ʻO ka helu o ka analgesics opioid i koi ʻia e ka mea maʻi ma nā hola he 24 i hala (mg / lā) i hoʻoholo ʻia.

2) E hoʻoneʻe ʻia ka nui i loaʻa i ka nui o ke kūpono o kēlā me kēia lā no ka morphine (mg / lā) e hoʻohana ana i ka papa 1.

3) E hoʻoholo ka maʻi kūpono o fentanyl e hoʻohana ana i nā papa 2 a me 3.

ʻAʻole pono e hoʻohana nā ʻōmole 2 a me 3 e ke hoʻololi mai kahi transdermal patch i nā opioid e pale aku i ka kuhikuhi ʻana i kahi pākaha kiʻekiʻe loa. Hiki i kēia ke alakaʻi i kahi overdose.

Ka papa hoʻololi 'ana - nā mākaukau no ka huli' ana i kēlā me kēia lā nā opioid i hoʻohana mua ʻia i ka analgesic kūloko i kēlā me kēia lā waha o ka morphine (mg / lā o ka opioid × kaomi mua mua = kūlike i ka hopena waha analic i kēlā me kēia lā o ka morphine)

a me ka hana o ka morphine waha a i ʻole intramuscularly e pili ana i ka ʻike kulana i nā maʻi me nā maʻi ʻehaʻeha.

b Ma muli o nā haʻawina me ke ʻano he hoʻokahi i / hoʻokele ʻia o kēlā me kēia o nā analio opioid i hōʻike ʻia ma luna nei, i hana ʻia e hoʻokū ai i kā lākou hana pili hoʻohālikelike i ka morphine. ʻO nā hōʻaʻa no ka hoʻokele waha ke kuhikuhi ʻia nā ʻōpiopio i ka wā e hoʻololi ana mai ka makua mai i ke ala o ke alakaʻi ʻana i ka lāʻau.

ʻO ka maʻi hoʻomaka ʻana o Fendivia ™ e pili ana i ka hopena o ka morphine i kēlā me kēia lā (no ka poʻe maʻi maʻi paʻa ʻole ʻōiwi e koi ana i ka pono o ke opioid: ka pae o ka hoʻololi mai ka morphine e hoʻokele waha ana i ka hoʻohana transdermal o ka fentanyl he 150: 1)

ʻO ka maʻi hoʻomaka ʻana o Fendivia ™ e pili ana i ka hopena o ka morphine i kēlā me kēia lā (no nā maʻi pākeke i ka hoʻomehana opioid, ka hoʻomau ʻia o ka maʻi opioid: ka pae o ka hoʻololi mai ka morphine e hoʻokele waha ana i ka hoʻohana transdermal o ka fentanyl he 100: 1)

ʻO kahi loiloi mua o ka hopena kiʻekiʻe analgesic o ka lāʻau Fendivia ™ hiki ke hoʻokau ʻia ʻole ma mua o 24 mau hola ma hope o ka noi. Loaʻa kēia palena no ka mea ʻo ka hoʻonui i ka neʻe o ka fentanyl i loko o ka serum koko i nā hola 24 mua ma hope o ka noi o ka patch transdermal e hele lohi. No laila, ke hoʻololi nei mai kekahi lāʻau i kekahi, ka mea pono e hoʻokiʻoki i ka lāʻau analgesic ma hope o ka noi ʻana o ka hopena mua o Fendivia ™ a hiki i kona hopena analgesic e hoʻomau.

Ka helu koho a me ka mālama mālama ʻana

E pono ke hoʻololi i ka paʻu transdermal me kahi hou i kēlā me kēia 72 mau hola.

Koho ʻia kēia ʻano ʻokoʻa a hiki i ka pae kiʻekiʻe o ka pae o ka analgesia a me ka hoʻomanawanui i ka lāʻau Fendivia ™ i loaʻa. ʻO ka maʻamau, ma ka manawa 1, hoʻonui ka piʻi ma ka 12.5 a 25 mcg / h. Eia nō naʻe, i ka manawa e hoʻoponopono ai i ka hopena, pono e noʻonoʻo i ke ʻano o ka mea maʻi a me ka pono no ke analgesia hou (ʻo nā waha waha o morphine 45 a me 90 mg / lā e kau like pū ana me nā kiko o 12,5 a 25 μg / h o ka lāʻau Fendivia ™, ma kēlā). Ma hope o ka hoʻonui ʻana i ka pane, pono paha i ka mea maʻi i 6 mau lā e hoʻokō i nā analgesia paʻa.

No kēia kumu, ma hope o ka hoʻonui ʻana i ka pākī, pono ia e hoʻohana i kahi pā transdermal o ka hoʻonui ʻia i loko o ka papa no ka liʻiliʻi he 2 mau manawa no nā lā he 72 .. Aia wale nō ma hope o kēia ʻano, hiki ke hoʻonui ʻia ka hopena hou inā ʻaʻole lawa ka hōʻeha ʻana.

No ka loaʻa ʻana o kahi nui o nā 100 mcg / h, hiki i nā mīkini transdermal ke hoʻohana i ka manawa like. Inā hele mai ka ʻeha hōʻeha, hiki i nā mea maʻi ke loaʻa i kekahi manawa hou aku o nā ponana analgesics pōkole loa. Inā he keu ka nui o Fendivia ™ 300 mau mcg / h, pono e hāʻawi ʻia i ka hoʻohana ʻana o nā ala hou a i ʻole nā ​​ala hou o ka hōʻeha ʻeha a i ʻole nā ​​ala ʻē aʻe o ka lawelawe ʻana i nā analio opioid.

ʻO ka hoʻomaka wale o ka hoʻomohala, inā ma hope o ka noi ʻana o ke ʻano o ka manawa mua i loaʻa ka nui o ka hopena i loko o ka hopena analgesic, hiki ke hoʻololi ʻia ka pālaʻi ma hope o he 48 mau hola me kahi pākahi o ka hopena like, a ma hope o nā hola 72 hiki ke hoʻonui ʻia ke ʻano.

Inā pono e hoʻololi i ka pā o transdermal a i ka 7 mau hola (no ka laʻana, inā he pālealī ʻia ka pāpale), a pono nā pāpale o ke ʻano like ʻole i ka ʻāpana ʻē aʻe. Hiki i kahi kūlana like ke alakaʻi i ka hoʻonui ʻana o ka fentanyl i loko o ke kō koko, a no laila e pono ai ka mea maʻi e nānā pono.

Ke hoʻololi nei mai ka lōʻihi o ka mālama ʻana me ka morphine i kahi pā transdermal me ka fentanyl, hiki i ka hōʻemi ke hōʻemi ʻia ʻoiai kahi kūpono analgesic kūpono. Ke kū nei nā hōʻailona hoʻihoʻi, ʻōlelo ʻia e hāʻawi i nā maʻi i ka hana neʻe pōkole hana i nā haʻahaʻa haʻahaʻa.

Hoʻolaha ʻia o Fendivia ™

Inā pono e hoʻopiʻi i ka hoʻohana ʻana o ka pā transdermal, a laila pono e hoʻololi iki kekahi mau opioid i ke ʻano neʻe, hoʻomaka me ka hōʻemi haʻahaʻa a hoʻonui liʻiliʻi iā ia. ʻO kēia ma muli o ka loaʻaʻana o nā manaʻo o ka fentanyl i ka serum koko ma hope o ka pauʻana o ka pana transdermal e ho'ēmi iki iki. Ma kahi o 20 mau hola e pono ai e hōʻemi i ka serent fentanyl e 50 %. Aia he kānāwai holoʻokoʻa: hoʻihoʻi ʻia o analgesia me nā opioid analgesics e holo pono e pale i ka hoʻokuʻu ʻana i nā hōʻailona (nausea, luaʻi, ʻehaʻeha, hopohopo a me ka haʻalulu haʻihaʻi).

Hoʻohana i nā mea maʻi maʻi

E nānā pono ʻia nā poʻe maʻi ʻōpiopio. Inā kūpono, pono e hoʻēmi ʻia ke ʻano o Fendivia ™ (e nānā i "Nānā Manaʻo Kūʻai"). I nā poʻe maʻi elemakule i loaʻa ʻole i ka opioids i mua, pono Fendivia ™ wale nō e hoʻohana inā he pōmaikaʻi ka pōmaikaʻi. Ma ke ʻano he dosis mua, pono wale nō ʻo 12.5 mcg / h.

Hoʻohana i ka poʻe maʻi me ka maʻi aho a me ka hana ʻana o ka pūpū

ʻO nā mea maʻi me ka pīhoihoi maʻi āpau a me ka hana pono e nānā pono ʻia a nānā ʻia nā hōʻailona no kahi overdose o ka fentanyl a inā pono, pono e hoʻemi ʻia ka nui o ka maʻi o Fendivia ™ (e nānā i "Nā Kauoha Manaʻo").

I nā maʻi me ka pīpī a me ka hana o ka ʻōpū i loaʻa ʻole i ka opioid i ka wā ma mua, pono ʻo Fendivia ™ e hoʻohana wale ʻia inā he pōpopo ka hopena. Ma ke ʻano he dosis mua, pono wale nō ʻo 12.5 mcg / h.

Hoʻohana ma ka mea maʻi me ka maʻi o ka maʻi / i lalo o ke ʻano o nā kumu wela o waho

ʻO ka maʻi me ka maʻi ʻōpala e pono paha i kahi hoʻoponopono hoʻoponopono o ka fentanyl (e nānā i "Nānā Hana" kūikawā).

Hoʻohana i nā keiki 16 makahiki a ʻoi aku

ʻO ka ʻoi aku ka dosage no nā keiki keu 16 mau makahiki a ua like nō hoʻi me ka regimen dosage no nā pākeke.

Hoʻohana ma nā keiki mai 2 a 16 mau makahiki

Pono ke hoʻohana ʻia ka lāʻau Fendivia ™ i kēlā mau keiki i loaʻa i ka nui o ka morphine ma ke ʻano he nui ma loko o kahi liʻiliʻi o 30 mg / lā. Ke hoʻololi ʻana mai ka hoʻokele waha a i ʻole ka makua no ka opioid analgesics i kahi pā transdermal me ka fentanyl i loko o nā keiki, helu ʻia ka maʻi kaukaila e hoʻohana ana i nā papa 1 a me 4.

ʻO ka papa hoʻomaka ʻana o Fendivia ™ i ʻōlelo ʻia no nā keiki mai 2 a 16 mau makahiki he ʻona, e kū ana i kēlā me kēia laʻa o ka morphine b

kahi hoʻololi ʻana i nā inikua o ka fentanyl ma mua o 25 mcg / h ʻokoʻa ʻole no nā keiki a me nā pākeke (e ʻike i ka papa 2).

b Ma nā hoʻokolohua lapaʻau, ʻo nā palena i kuhikuhi ʻia no ka inikua i kēlā me kēia lā no ka morphine i hoʻohana ʻia e helu ai i ka lawe ʻana o ka mea maʻi i Fendivia ™

I loko o nā haʻawina ʻelua i nā keiki, ua hoʻohālikelike ʻia ka nui o ka paʻu o ka paʻu transdermal me ka akahele: mai 30 a 44 mg / lā o morphine, a i ka waha paha a me ke koena like o nā analio opioid ʻē aʻe, ua hoʻololi ʻia e hoʻokahi patch transdermal ma kahiʻu o 12.5 μg / h. Hoʻohana wale ʻia kēia hana hoʻoneʻe no nā keiki i ka wā e hoʻololi ai i ka morphine waha (a i ʻole kāna mea like paha) me kahi pā transdermal. ʻAʻole hiki ke hoʻohana ʻia ka papa inoa i ka hoʻoili ʻana mai fentanyl ai i kekahi analgesics opioid, no ka mea i kēia hanana he hanana overdose.

ʻO ka hopena analgesic o ka hopena mua o ka pā transdermal me ka fentanyl, ʻaʻole i hiki i ka pae kiʻekiʻe loa i ka wā 24 mau hola, No laila, i ka mau hola 12 mua ma hope o ka hoʻololi ʻana i ka lāʻau lapaʻau Fendivia ™, pono e loaʻa i ka mea maʻi i nā ʻāpana mua o nā analgesics. No nā hola he 12 e hiki mai nei, pono e hāʻawi ʻia nā mea maʻi me nā analgesics e pili ana i ka pono klinika.

Mai ka pae o ka fentanyl i ke koko a hiki i kona waiwai nui loa ma hope o 12-24 mau hola, pono ia e nānā i nā poʻe maʻi no nā hanana ʻino, ʻo ia paha ka hoʻoluhi ʻana i nā mea hanu no nā liʻiliʻi he 48 ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka transdermal patch therapy a ma hope o ka hoʻonui ʻana i ka make (e ʻike i nā "Nā ʻōlelo kikoʻī" )

Ka helu koho a me ka mālama mālama ʻia ʻana i nā keiki mai 2 a 16 mau makahiki

Pono ke hoʻololi ʻia ka paʻu transdermal i kahi hou i kēlā me kēia mau hola 72. Hoʻonohonoho ʻia ka pākēnē ke kū hoʻokahi a hiki i ka pae kiʻekiʻe o ka pae o ka analgesia a i ka hoʻomanawanui ʻana o ka lāʻau Fendivia ™ i loaʻa. Inā ʻaʻole i lawa ka hopena analgesic o Fendivia ™, pono ʻia ka morphine a i ʻole kekahi ʻano hana loiloi opioid analgesic e kuhikuhi. Aia ma ka pono e pono ai no ka anesthesia a me ka hōʻeha o ka ʻeha ma ke keiki, hiki ke hoʻonui ʻia. Pono ka hoʻoponopono ʻana i nā maʻi neʻe lohi, ma nā manawa he nui o 12,5 mcg / h. ʻAʻole pono e hoʻonui ʻia ka pā i hoʻokahi manawa i kēlā me kēia 72 mau hola.

Pono ka hoʻopili ʻana ke kāʻei transdermal i ka ʻaoʻao ʻili o ka ʻili a me ka lihilihi ʻole. ʻO ka hope o hope kahi kahi maikaʻi loa no ka noi ʻana i kahi pā transdermal i loko o nā keiki ʻōpio. Me kēia noi, ua hoʻemi ʻia ka mea hiki ke kāohi ponoʻī iā ʻoe iho o ka pana transdermal e nā keiki.

No ke noi ana, e koho ʻia e koho i kahi me kahi lauoho liʻiliʻi (ʻoi loa me ka lauoho). Ma mua o ka hoʻopili ʻana i ka lauoho ma kahi o ke noi e ʻoki ʻia (ʻaʻole e kahi). Inā holoi ʻia ka pūnaewele noi ma mua o ka hoʻopili ʻana i ka pā transdermal, pono e hana ʻia me ka wai maʻemaʻe. Mai hoʻohana i ka ʻū, ka wai, nā ʻaila, nā mea inu a me nā ʻano ʻē aʻe, e like me hiki iā lākou ke hōʻeha i ka ʻili o ka ʻili a hoʻololi i kona mau waiwai. Ma mua o ka noi, pono ke maloʻo loa ka ʻili.

No ka pale ʻia ʻo ka pā transdermal e ka pale ʻoluʻolu wai e pale ʻia, ʻaʻole hiki ke hoʻokaʻe ʻia i ka wā o ka noho pōkole loa i ka ua.

Hoʻokuʻu ʻia ka papa transdermal mai ka pa i ka hōʻoki ʻana i kahi ʻāpana i pili kokoke i ka lihi o ka pua a me ka mālama pono ʻana i ka mea.

Pono ka hoʻopili ʻana i ka mea transdermal patch ma hope o ka hemo ʻana mai ka pākeke, me ka ʻole o ka hoʻopili ʻana i kona ʻaoʻao adhesive. Ma hope o ka wehe ʻana i ka kiʻi pale, pono ke hoʻopaʻa paʻa ʻia o ka pā transdermal me ka paila o ka lima i kahi o ke noi ma kahi o 30 mau kekona. Hoʻomaopopo i ka paʻa o ka pā transdermal i ka ʻili, ʻo ia hoʻi a puni nā kihi. Pono e hoʻoponopono hou ʻia. A laila holoi i kou lima me ka wai maʻemaʻe.

E hoʻomau mau ʻia ka lālani no ka holo ʻana o nā lā he 72, ma hope o ia pono e hoʻololi ʻia i kahi lepa hou transdermal. Pono kahi pā transdermal hou e hoʻopili i nā wahi ʻē aʻe o ka ʻili, ʻaʻole ka lawe i kahi o ka noi mua. Ma kahi o ka noi, hiki ke palapala hou i ka patch transdermal ma mua ma hope o 7 lā.

E nānā i kahi pana transdermal ma mua o ka hoʻohana ʻana.

ʻAʻole hoʻokaʻawale a ʻoki ʻia ka pale transdermal (ʻike i nā "Nānā Kūlana Kūlike").

Ke keu

Hōʻike pinepine ʻia ka nui o ka fentanyl i loko o ke ʻano o ka hoʻonui ʻana i kāna mau lāʻau lapaʻau, ʻo ia ka mea nui loa ia.

Nā Hoʻomaka lethargy, coma, kaumaha o ka mea hanu me Cheyne-Stokes hanu a / a i ʻole cyanosis. ʻO nā hōʻailona ʻē aʻe paha e pili ana i ka hypothermia, ke hoʻemi ʻana i nā kani musina, bradycardia, hypotension arterial. ʻO nā ʻōmaʻa o ka hilo e pili ana i ka hoʻokaʻawale hohonu, ataxia, miosis, kaʻaila, a me ke kaumaha o ka hanu.

Lāʻau: ka wehe ʻana i ka pāpale transdermal, ka hoʻokele ʻana i kekahi antagonist kikoʻī - naloxone, hopena kino a kūlohelohe paha i ka mea maʻi, hōʻailona a me ke kākoʻo pono ʻana e pili ana i ka hana (me ke ʻano o ka hoʻomaha ʻana i nā hoīhoihoi o ka naʻau, ka hoʻoulu ʻana o ka uila, me ka bradycardia - ka hoʻokō ʻana o ka atropine, me kahi hoʻokaʻina i hōʻailona nui i ke koko - ke hoʻohui hou ʻana o BCC )

ʻO ka papa hoʻomaka ʻana i ʻōlelo ʻia no nā pākeke he 0.4–2 mg iv naloxone. Inā pono, hiki iā ʻoe ke hāʻawi i ka like me ia no kēlā me kēia mau minuke 2-3 a kuhikuhi paha i ka hoʻokō ʻana o ka lōʻihi o ka 2 mg o ka naloxone i hoʻoneʻe ʻia ma 500 ml o 0.9% kaomi sodium chloride a i ʻole 5% hoʻonā dextrose (0.004 mg / ml). Pono e hoʻoponopono ʻia ka helu o ka hoʻokele me ka nānā ʻana i nā infus mua o ka bolus a me ka pane ʻana o ka mea maʻi.

Inā hiki ʻole ka lawelawe ʻawaʻawa, a laila hiki ke lawelawe ʻia ka naloxone intramuscularly a i ʻole s / c. Ma hope o ka m / a i ʻole ka mana ʻana o ka naloxone, e ʻano ana ka hoʻomaka ʻana o ka hana a hoʻohālikelike ʻia i ka hoʻokele i / v. Hāʻawi kahi Intramuscular i kahi hopena lōʻihi loa ma mua o ka hoʻokele intravenous.

ʻO ke kaumaha ma muli o ka overdose e lōʻihi ka lōʻihi ma mua o ka hopena o kahi antagonist opioid. ʻO ka wehe i ka hopena analgesic hiki ke piʻi i ka eha o ka hōʻeha a me ka hoʻokuʻu ʻana i ka catecholamines. Inā kūpono, pono e mālama ʻia ka mea maʻi i ka ʻāpana mālama mālama.

Nā palapala ʻano:

honu uila (transpermal therapeutic system) (TTC)

Mea waiwai:
Fendivia ™ 12.5 μg / hr: Aia kēlā me kēia TTC ka 1.38 mg o ka fentanyl i loko o kahi pā o 4.2 cm² a hoʻokuʻu i ka fentanyl ma ka wikiwiki o 12,5 μg / hr.
Fendivia ™ 25 μg / hr: Aia kēlā me TTC i ka 2.75 mg o ka fentanyl i loko o kahi pā o 8.4 cm² a hoʻokuʻu i ka fentanyl ma ka pae o 25 μg / hr.
Fendivia ™ 50 μg / hr: Aia kēlā me ka TTC kahi me ka 5.50 mg o ka fentanyl i kahi pā o 16,8 cm² a hoʻokuʻu i ka fentanyl ma ka pae o 50 50g / hr.
Fendivia ™ 75 μg / hr: Aia kēlā me ka TTC kahi he 8,25 mg o ka fentanyl i loko o kahi pā o 25.2 cm² a hoʻokuʻu i ka fentanyl ma ka pae 75 g / hr.
Fendivia ™ 100 μg / hr: Aia kēlā me ka TTC kahi me ka 1100 mg o ka fentanyl i kahi pahu e 33.6 cm² a hoʻokuʻu i ka fentanyl ma ka nui o 100 μg / hr.
Nā mea hoʻoweliweli:
1) Kālā lawaiʻa Outer:
- kiʻiʻoniʻoni polyethylene terephthalate,
2) ʻO ke kaila wai:
- papili lole silicone,
- dimethicone (E 900),
3) Nā Microresores i lawe i ka mea ikaika:
- dipropylene glycol,
- hyprolose (E 463),
4) hoʻokuʻu i ka membrane:
- e paʻa ana ka pāʻina etylene and vinyl acetate copolymer,
5) Hoʻopili i ka pili-ʻili.
- papili lole silicone,
- dimethicone (E 900),
6) Kēia pale pale palekana:
- he kiʻi me ka polyester me ka uhi ʻana i ka polymer e pili ana me ka fluorine.

He paikikala translucent pōkoki me nā kihi ʻihiʻoni ma luna o kahi kiʻi pale pale polū. ʻOi aku ka nui o ka pale pale ma mua o ka pōpoki. A incision sinusoidal hoʻokaʻawale i ke kiʻi pale pale i ʻelua ʻāpana.
Hoʻopili ʻia nā hōʻailona ma kēia me ka pale e ka paʻi ʻāpana:
1) Fendivia ™ 12.5 μg / hora, pahu 18 ± 0.5 mm ākea, 24 ± 0.5 mm lōʻihi:
- "Fentanyl 12,5 μg / hora" - kahi paʻi brown,
2) Fendivia ™ 25 μg / h, pana 24.6 ± 0.5 mm ākea, 37 ± 0.5 mm lōʻihi:
- "Fentanyl 25 μg / hola" - kahi i ulama ʻia,
3) Fendivia ™ 50 μg / h, patch 34 ± 0.5 mm ākea, 51.3 ± 0.5 mm lōʻihi:
- "Fentanyl 50 μg / hola" - kahi i paʻi nui,
4) Fendivia ™ 75 mcg / h, patch 42 ± 0.5 mm ākea, 61.7 ± 0,5 mm ka lōʻihi:
- "Fentanyl 75 μg / hola" - māmā māmā nā paʻi,
5) Fendivia ™ 100 μg / hola, pālahalaha 49 ± 0.5 mm ākea, 70 ± 0.5 mm lōʻihi:
- "Fentanyl 100 μg / hola" - kahi kikoʻelima.

ʻO nā waiwai Pharmacological

Lapaʻau lāʻau
ʻO Fendivia ™ kahi pānaʻi transdermal e hoʻolako nei i nā kao mau loa o ka fentanyl no nā hola 72. ʻO Fentanyl kahi analgesic opioid me ka pilina pili no ka mea ʻala o ka ʻāpala opiate of o nā kikowaena nū o nā kikowaena kūwili (CNS), nā mākio spinal, a me nā kiko peripheral. Hoʻonui i ka hana o ka ʻōnaehana antinociceptive, hoʻonui i ka paepae o ka hōʻeha ʻana o ka naʻau. ʻO ka lāʻau Fendivia ™ nui loa he mau analgesic a me nā hopena sedative. He hopena pohō ʻo Fentanyl ma ke kikowaena o ka ʻōpū, hoʻoluhi i ka ritika puʻuwai, hoʻoulu i nā kikowaena n. ʻo ka ʻōpū a me ka kikowaena luaʻi, hoʻonui i ka leo o nā māla hoʻowalewale o ka tractary tract, sphincters (me ka urethra, nā ʻoka a me nā sphincter o Oddi), e hoʻomaikaʻi i ka hoʻoheheʻe ʻana o ka wai mai ka gastrointestinal tract (GIT). ʻO ke kahe koko koko (BP), kaomi a me ka kahe koko.
I loko o ke koko, e hoʻonui i ka ʻike o ka amylase a me ka lipase, hoʻemi i ka manaʻo o ka ulu ulu ʻana o ka hormone, catecholamines, adrenocorticotropic hormone, cortisol, prolactin. Hoʻohui i ka hoʻomaka ʻana o ka hiamoe (pili pū me ka wehe ʻana i ke kaumaha). Nā kumu euphoria. ʻO ka like o ka hoʻomohala ʻana o ka lāʻau lapaʻau me ka ʻae ʻana i nā hopena analgesic he mau ʻokoʻa kūʻokoʻa ka mea hoʻokahi. ʻAʻole i like me nā analgesics opioid hou, e hōʻemi loa ia i nā hopena histamine.

Lapaʻau lāʻau
ʻO ka paona analgesic haʻahaʻa haʻahaʻa o fentanyl i loko o kahi serum koko i nā maʻi maʻi i hoʻohana ʻole i ka analio opioid ma mua o 0.3-1,5 ng / ml. Hoʻonui ka ʻike o nā hopena kūpono ʻole i nā mea maʻi me ka neʻe o ka fentanyl i ka serum koko ma luna o 2 ng / ml. Me ka hoʻomohala ʻana o ka hoʻomanawanui, ʻo ke kiʻekiʻe o ka minamina analgesic liʻiliʻi loa e hoʻonui i ka fentanyl a me ka ʻike ʻana i ka hopena o ka hopena leʻaleʻa.
Luanā: ma hope o ka noi mua o ka huluhulu transdermal, hoʻonui pinepine ʻia ka fentanyl i loko o ka serum koko, e pae pinepine ma waena o 12 a 24 mau hola, a laila hoʻomau mau no ka manawa o ke koena o ka manawa 72-hola. Ma ka lua o ka manawa 72 o ka noi o ka patch transdermal, ka paʻa mau o fentanyl i loko o ka serum koko, e loaʻa ana ma hope o nā noi o hope o ka pā like. Kūleʻa ka ʻike o ka fentanyl i ke koko me ka nui o ka pā transdermal. Hiki i kahi loli o ka fentanyl ke hoʻololi iki i kahi o ka noi. Hōʻemi i ka hoʻouka ʻia ʻana o fentanyl (ma kahi o 25%) i nānā ʻia i nā haʻawina i hana ʻia me nā mea hoʻoikaika olakino i ka wā o ke noi ʻana o ka paila i ka umauma i hoʻohālikelike ʻia i ka noi ma ka lima o luna a ma hope.
Māhele: Hoʻopili ka fentanyl i nā protein plasma i ka 84%, e hele i ke kahe o ka lolo-lolo, ka ʻohi, a i ka waiū umauma.
Hoʻohui: Ua fentanyl ka lineet biotransformation kinetics a hoʻokaʻawale ʻia i loko o ke ate ma o CYP3A4 enzymes. ʻO ka metabolite koʻikoʻi o ka fentanyl ka norfentanil, ʻaʻohe mea ikaika.
Haihoihoi: ma hope o ka wehe ʻana o ka pana transdermal, ka hoʻolōʻihi ʻia o ka manaʻo o nā fentanyl i ka serum koko. ʻO ka hapalua ola o fentanyl ma hope o ka noi o ka patch transdermal ʻo 17 mau hola (13-22 mau hola) i nā pākeke a me 22-25 mau hola i nā keiki. ʻO ka hoʻomau mau ʻana o ka fentanyl mai ka ʻili o ka ʻili e hōʻeha ai i ka hoʻonui ʻana i ka hōʻemi mai ka lāʻau mai ka serum o ke koko i hoʻohālikelike ʻia me ka hoʻokele intravenous.
Ma kahi o 75% o fentanyl e hoʻopiʻi ʻia i loko o ka urine, ʻoi ka nui o nā mea o nā metabolites, haʻahaʻa loa ma 10% - i loli ʻole. Ma kahi o 9% e hoʻopiʻi ʻia i loko o nā mea hao, nui loa i ke ʻano o nā metabolites.
Nā Pūnaewele Pōkoki kūikawā
Hoʻokomo ʻia ka ate a i ʻole ka hana ʻana i ka hoʻoulu ʻana i ka kao serent fentanyl. I ka poʻe elemakule, debilitated a debilitated mau maʻi, hiki ke hoʻokaʻawale i ke koʻo o ka fentanyl hiki, hiki iā ia ke alakaʻi i kahi hapalua o ka ola o ka fentanyl.
E na keiki
Ma muli o ke kaumaha o ke kino, ʻo ka clearance (l / h / kg) ka 82% ke kiʻekiʻe ma nā keiki keiki 2 a 5 mau makahiki a he 25% ka kiʻekiʻe ma nā keiki ʻo 6 a 10 mau makahiki ke hoʻohālikelike ʻia me nā keiki he 11 a 16 mau makahiki i loaʻa iā ia kahi ʻāpana e like me nā pākeke.

Hoʻohana i ka wā hāpai a i ka wā o ka umauma

Kahawai
ʻAʻole paʻa i ka palekana o ka patch transdermal me ka fentanyl i ka wā hāpai. Ua hoʻokūpaʻa nā haʻawina holoholona i kekahi mau mea huikala reproduction.
Hoʻohana wale ʻia ka Fentanyl i ka wā hāpai a inā pono. ʻO ka hoʻohana lōʻihi loa i ka wā hāpai a hiki i ke "withdrawal syndrome" i nā keiki hou. Kuhi iki loa, ʻike ʻia nā hōʻailona o ka "withdrawal syndrome" i loko o nā pēpē hou i hoʻohana mau ʻia e nā makuahine he transdermal patch me fentanyl i ka wā hapai.
ʻAʻole pono e hoʻohana ʻo Fentanyl i ka wā hana a me ka lawe ʻana (me ka ʻāpana cesarean), ʻoiai maalo aʻe i ka plasenta a hiki i ka hana ʻana i ka hanu o ka hanu ma ka pūpū a i ʻole pēpē.
Haumakua
Hoʻopili ʻia ʻo Fentanyl i ka waiū umauma a ma muli paha ke hopena i nā hopena sedative a me ke kaumaha ʻana i ka pēpē hānai. No laila, inā pono, ʻo ke koho ʻana i ka lāʻau Fendivia ™ i ka wā lactation e ho'ōki i ka umauma umauma (no ka manawa holoʻokoʻa a hoʻohana a ma ka 72 mau hola ma hope o ka hoʻohana hope ʻana).

Loaʻa ka hopena

ʻO ka palekana o ka pōkole transdermal me ka fentanyl i loiloi ma 1565 pākeke a me 289 mau keiki i komo i 11 mau haʻawina noiʻi no ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau no ka mālama ʻana i ka maʻi mauʻeha o ka oncological and non-oncological genesis. Ua loaʻa i kēia mau mea maʻi i kahi liʻiliʻi ma kahi o kahi pā transdermal me ka fentanyl, a laila loiloi ʻia ka palekana o ka lāʻau. Koho ʻia i nā ʻikepili palekana i hoʻohui ʻia mai nā hoʻokolohua maʻi, ʻo nā hanana maʻamau loa (me ka nui o ka liʻiliʻi o 10%) he nausea (35.7%), holo a (23.2%), constipation (23.1 %), ke kaumaha (15.0%), dizziness (13.1%) a me ke poʻo (11.8%).
Hoʻopili ʻia nā ʻano hana ʻino e like me ke alapine e loaʻa:
Hoʻohana pinepine ʻia (> 1/10)
Nui (> 1/100, 1/1000, 1 / 10,000,

E hoʻokuʻu i nā palapala a me ka ʻano

Ke hoʻolako ʻia nei ka lāʻau lapaʻau i ke ʻano o ka hopena no ka inikinikua (hoʻokele intravenously a me intramuscularly). Ma ke kūʻai aku hiki iā ʻoe ke loaʻa i kahi pāpale transdermal. Hana ʻo Fentanyl i kahi hāmeʻe ikaika. Hāʻawi ʻia nā ʻano like ʻole o ka lāʻau lapaʻau. Ka loli ʻana ka nui o nā mea hana (mg): 1.38, 2.75, 5.5, 8.25, 11. Ma ka ʻano o ka hoʻokuʻu o fentanyl e loli like ʻole (μg / h): 12.5, 25, 50, 75, 100.

Uhaia i ka pā me kahi kiʻi i pale ʻia, loaʻa nā mea ʻē aʻe i ka ʻano:

Me ka mālama pono

Kahi helu helu pili i ka hoʻohana ana:

• hoonui ae la,
• nā maʻiʻeha kūloko
• briearrildia
• ulia pōpilikia a huhū paha,
• koko koko kiʻekiʻe
• colic i loko o ka ate, nā pēpē,
• ka ho okumu ana o nā calculi i ke ōpala,
• nā maʻi thyroid (hypothyroidism),
• ʻeha ʻeha o ka ʻōpū e kūleʻa,
• male male prostert hypertrophy,
• ka mahuahua o ke anawaena kino i kekahi manawa, kahi e piʻi ai i ka mahana (no ka laʻana, me ke kipa ʻana i ka sauna),
• mea inu wai 'ava a uluwau paha
• hoʻomaʻemaʻe urethral
• ʻano kūlana koʻikoʻi o ka mea maʻi.

Mea hana

LTS Lohmann Therapy System AG. Lohmannstrasse 2, D-56626, Andernach, Kelemānia. LTS Lohmann Therapie-Systeme AG. Lohmannstrasse, 2, D-56626 Andernach, Kelemānia.

Kākoʻo paʻa palapala: Takeda Pharma A / S. Dubendal Alle 10, 2630 Taastrup, Denemaka. Takeda Pharma A / S. Dybendal Alle 10, 2630 Taastrup, Denemaka.

Pono e hoʻouna ʻia nā noi o nā mea kūʻai aku i: Takeda Pharmaceutical LLC. 119048, Moscow, st. Usacheva, 2, p 1.

Tel .: (495) 933-55-11, fax: (495) 502-16-25.

Pehea e hoʻohana ai iā Fendivia

Hoʻoholo kū hoʻokahi ka wae ʻia o ka hana ikaika. ʻO ka nui o ka fentanyl e hilinaʻi nei i ke kūlana o ka mea maʻi, ka manawa / i ʻole o ka ʻike me ka hoʻohana mua ʻana o nā analcics narcotic. Ke hoʻohana ʻia i ka pā, hoʻomaʻemaʻe a maloʻo ka ʻāpana kūwaho. ʻAʻole pono e hoʻohana ʻia nā mea hoʻoholo, lawa ka wai maʻemaʻe. ʻAʻole pono ka pena ʻia o ka ʻili.

ʻO ka ʻōlelo mua ma 12.5 a i ʻole 25 mg. A laila hoʻonui ʻia me kēlā me kēia pā hou. ʻO ka nui loa o kēlā me kēia lā o fentanyl he 300 mg. Inā pono e hoʻonui i ka maʻi, e noʻonoʻo i nā kālā i ke ʻano wai. I mea e hōʻalo ai i nā hōʻailona o ka haʻalele ʻana, e pono ke hoʻohaʻahaʻa i ka nui o nā mea ikaika.

Pehea e hoʻololi ai

ʻO ka lōʻihi o ka hoʻohana ʻana i ka lālani 1 lā he 72 mau hola. Ma hope o kēlā, hana ʻia kahi mea pono. Inā palupalu ka hopena therapeutic, loli ke huahana ma hope o 48 mau hola. Eia hou, hoʻonoho ʻia ka pahu hou ma kahi hou. Inā ʻaʻole i lawe ʻia kēia ʻōlelo, e hoʻonui ka ʻike o ka fentanyl. Ma ke kaʻina hana o ka pale, pono e hoʻopili ʻia me nā ʻaoʻao kahakaha i loko a hoʻoiho ʻia.

Me ka maʻi diabetes, hiki ke hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau, akā e like me ka kuhikuhi ʻana e ke kauka.

ʻŌpala Gastrointestinal

Kau ʻia e ka luaʻi ʻana, ʻeha o ka ʻōpū, kahi haunaele, hōʻemi ʻana i ka hoʻowalewale ʻana, nā ʻōiwi o ka waha. Hōʻike pinepine ʻia nā ʻōmaʻomaʻo o ke ala ʻāpana.

ʻO ka lawe ʻana iā Fendivia hiki i ka luhi.

E hoʻokuʻu i ke ʻano a me ka ʻano

Hoʻomoe ʻia ka lāʻau lapaʻau i ke ʻano o kahi ʻōnaehana therderutic transdermal (TTC): kahi pākālikelike translucent me nā kihi ʻihiʻoki ma kahi kiʻi pale pale poloka ʻoi aku, ʻoi aku ka nui ma mua o ka palani, ua hoʻokaʻawale ʻia ka pelekikena pale i nā ʻāpana ʻelua e ka incision sinusoidal, patch 12,5 / 25/50 / 75/100 μg / h i ka lōʻihi o 24/37 / 51.3 / 61.7 / 70 mm (± 0.5 mm i kēlā me kēia) a me ka laula o 18 / 24.6 / 34/42/49 mm (± 0.5 mm pākahi, kēlā me kēia, nā hōʻailona inoa e pili ana i nā pākuʻi e nā paʻi paʻi ʻokoʻa (ma muli o ka hoʻokuʻu ʻana o ka mea hana ikaika): 12.5 μg / h - brown Fentanyl 12.5 μg / hola, 25 μg / h - Fentanyl 25 μg / hola ʻulaʻula, 50 μg / h - Fentanyl 50 μg / hola mauʻu, 75 μg / h - Fentanyl 75 μg / hola kukui kala , 100 μg / h - mauʻu Fentanyl 100 μg / hola kēlā me kēia TTS i paʻa i loko o kahi pahu i hoʻopaʻa ʻia i ka alumini, pepa a me polyacrylonitrile (PAN), i loko o kahi pahu pahu pahu 5 mau ʻeke a me nā kauoha no ka hoʻohana ʻana iā Fendivia.

Ka hoʻokūkū no 1 patch (TTC):

• wae kaha: fentanyl, ka ʻike i loko o ka 1 TTC ʻo: 1.38, 2.75, 5.5, 8.25 a 11 mg i kahi pā kui me ka hoʻēmi ʻana o 12,5, 25, 50, 75 a me 100 /g / h a me me kahi wahi e pili ana i ka 4.2, 8.4, 16.8, 25.2 a me 33.6 cm², ma kēlā
• pale kiʻi e hoʻoneʻe ʻia: film polyester me ka poli o ka polymer fluorine,
• kiʻi pale ma waho: film polyethylene terephthalate (PET film),
• kaʻaahi kamekona, me ka ʻākana paʻa: hyprolose (E463), dipropylene glycol,
• ka lau ʻāhuʻi / ka ʻili-ʻili o ke kino: dimethicone (E900), silicone adhesive layer,
• hoʻokuʻu i nā membrane: kahi copolymer o vinyl acetate a me ethylene.

Hoʻohana i ka wā hāpai a me ka lactation

Kau ʻia ka lāʻau lapaʻau, akā ma kahi ʻano he hopena hope loa. Hoʻohana ʻia ia no nā kumu olakino, inā ʻoi aku ka nui o nā pono ma mua o ka hōʻeha. Me ka hoʻomehana i ka wā hāpai, loaʻa kahi hopena o ke kūkuluʻana i ka hoʻoneʻe i ke keiki ma hope o ka hānau ʻana.

Hāʻawi ʻia ka lāʻau lapaʻau e komo i ka waiū o ka makuahine a ma o ka plasenta, he kiʻekiʻe i ka hopena o ke kūkulu ʻana i nā hōʻailona maikaʻi ʻole i ke keiki.

Hoʻohana i ka wā kahiko

I ka wā o ka mālamaʻana, e iho i ka hana o ka hoʻomaʻemaʻe ʻana o fentanyl. Ke alakaʻi nei kēia i kahi hoʻonui i hoʻonui ʻia i kāna paʻa. No kēia kumu, pono e loiloi ka ʻona. Ua ʻae ʻia ka lāʻau lapaʻau no ka hoʻohana wale ʻana ināʻoi aku ka pōmaikaʻi. Hoʻomaka ka mālama pono ʻana me kahi mahele o 12.5 mg.

I ka wā kahiko, ʻae ʻia ka lāʻau lapaʻau no ka hoʻohana wale ʻana ināʻoi aku ka pōmaikaʻi no ka hōʻeha.

Hōʻikeʻike e pili ana iā Fendivia

ʻO ka loiloi o nā mea kūʻai aku a me nā loea e ʻae iā ʻoe i kahi hoʻoholo piha loa e pili ana i ka lāʻau lapaʻau.

Danilov I.I., oncologist, 49 makahiki, Vladivostok

Hana ka mea paahana i kāna hana - kāpae i ka ʻeha. Hoʻokomo ʻia nā pōʻino i ka wikiwiki o ka hana, ʻoiai ua hoʻokuʻu ʻia ka fentonil: a komo mua ʻo ia i ke ʻano o ka integument o waho a laila i loko wale nō i ke koko. ʻOiai ke ʻano o kona ʻano, hiki i kēia hōʻola ke pilikia ma muli o nā pilikia o ke kaipoʻi (hoʻomohala ʻia ka hopena anaphylactoid).

Verilova A.A., kauka, 53 makahiki, St.

Hoʻohana pinepine wau i ka lāʻau lapaʻau ma muli o ke ʻano paʻakikī. Hū lohi ʻo ia ʻO kaʻoi aku, ua kiʻekiʻe ke kumukūʻai. Inā mākou e noʻonoʻo i kāna mau waiwai nui, a laila ʻaʻole i emi iki ka uluʻana o kēia pono hana i nā analogues i nā ʻano like ʻole.

Hoʻopaʻa ʻo Fentanyl ma kahi o nā paila

Eugene, 33 makahiki, Penza

Pono iki ka lāʻau, e like me ka hapa nui o nā opiates. I kekahi manawa ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka lapaʻau, ua kāpae ʻo ia i ke kōkua ʻana mai. Ua heluhelu wau e pili ana i ka hiki ʻana o ke hoʻomanawanui i ka waiwai ikaika, ʻaʻole naʻe i manaʻo i hiki ke hoʻopau koke i ka analgesic narcotic e hoʻopau i kāna hana. Pono wau e hoʻololi i kahi aniani.

Veronika, 39 makahiki, Moscow

Me ka oncology hoʻokō maikaʻi ʻole. Ua pōkole ka hopena, a ma hope o ia e pono e hoʻololi i ka pōkole iki ma mua, he pilikia ia, no ka mea hiki ke hoʻohana ʻia inā ʻaʻole iʻoi aku ma mua o ka manawa i loko o 48 mau hola. No kēia kumu, kuhikuhi ke kauka i kekahi lāʻau lapaʻau.

Fendivia, nā ʻōlelo aʻoaʻo no ka hoʻohana ʻana: ke ʻano a me ka helu ʻana

Hoʻohana ʻia ka pale Fendivia i ka transdermally.

Hoʻokuʻu ʻia ka Fentanyl ma ka awelika o 12,5, 25, 50, 75 a i 100 μg / h, nona ke anuanu o 0.3, 0.6, 1,2, 1,8 a 2.4 mg mau lā i kēlā me kēia.

Hoʻoholo ʻia ka Doseage hoʻokahi, e pili ana i ke kūlana o ka mea maʻi, a pono e loiloi ʻia ma hope o kēlā me kēia hoʻohana. Pono e hoʻopili i ka palena liʻiliʻi ʻoi loa.

Noi ʻia kahi pōpō pili me ka fentanyl e hoʻopili ʻia ma ka ʻaoʻao ʻulaʻula, i ʻole ka lau o ka ʻili o ka poʻohiwi a i ʻole ka ʻoki. Pono nā ʻōpiopio e kau ma ka ʻaoʻao o luna ma lalo o ka hōʻemi i ka pale o ka pale ʻana iā ʻoe iho.

Pono ke koho ʻia o ke kahua no ka noi me ka lihilihi liʻiliʻi. Ma mua o ka hoʻopili ʻana iā TTS, pono e ʻoki ʻia ka lauoho ma ka pūnaewele noi (me ka ʻole ka lūlū). Inā pono e holoi i ka wahi o ka noi ma mua o ka hoʻopiʻi ʻana i ka paani, pono e hana ʻia me ka wai maʻemaʻe. ʻAʻole i ʻōlelo ʻia ka hoʻohana ʻana i nā palona, ​​nā umikona, ka waiʻona, nā aila a me nā huahana ʻē aʻe, no ka mea hiki iā lākou ke alakaʻi i ka hoʻonāukiuki kino a i ʻole kekahi hoʻololi i kona mau waiwai. Ma mua o ke kaʻina hana, pono ke maloʻo loa ka ʻili. ʻO ka uhi ʻia o ka pā lole me ke kiʻi pale wai wai, ʻaʻole hiki iā ʻoe ke kāpae iā ia me kahi ʻauʻau pokole.

Ma hope koke o ka wehe ʻana i ka patch mai ka pahu i hoʻopaʻa ʻia i ka wela a hoʻoneʻe i ka kiʻi pale, hoʻopili iā ia i ka ʻili no ka ʻole ʻana e hoʻopā i ka ʻaoʻao pale a hoʻopaʻa i ke kūʻē i ka pūnaewele noi a me kou pālima ma kahi o 30 mau kekona. Pono ke kūpono o ka TTS i ka ʻili, ʻoi aku hoʻi i nā kihi, inā pono, e hoʻoponopono hou iā ia, a laila holoi i kou mau lima me ka wai maʻemaʻe.

Hoʻolālā ʻia ʻo Fendivia no ka hoʻohana mau ʻana no nā hola 72. E noi mau ʻia kahi pā hou e hoʻopili ʻia i kahi ʻāpana o ka ʻili, me ka ʻole o ka hoʻohana ʻana i kahi o ka noi mua. Kuhi i ka pā ma luna o ka pūnaewele like ʻole i ʻōlelo hou ʻole ma mua o 7 mau lā.

Ua hoʻokūpaʻa ʻia ka hopena mua e pili ana i ka pae o ka kauā opioid ma ka manawa ma mua o ke kau ʻana o Fendivia therapy, ka ʻike maka o ka hoʻomanawanui, hoʻopulapula e mālama ʻia me nā lāʻau ʻē aʻe, ke ola kino o ka mea maʻi a me kona kūlana olakino, i.e. makahiki, ke kino kino, ke kiʻekiʻe o ka paluhua a me ka hōʻeha o ka lesion.

ʻAʻole i manaʻo ʻia nā mea maʻi ʻole i mālama ʻia me ka opioid i ke ʻano transdermal o kā lākou hoʻohana ʻana, i kēia hihia, pono ʻoe e hoʻokomo i ka lawelawe waha a me ka makua. I mea e pale aku ai i ka overdose, pono lākou e hoʻohana i nā helu pālāwaʻi haʻahaʻa loa o ka hoʻokele i nā opioid (komo i ka tramadol, oxycodone, hydromorphone, morphine, a me ka codeine). Pono ka hopena o kēia mau lāʻau lapaʻau i ka hoʻohālikelike ʻia i kēlā me kēia ala, e like me ke ʻano o ka hopena o ka analgesic hopena, pili ia i ka 12,5 / 25 μg / h o Fendivia. I ka wā e hiki mai ana, hiki i nā mea maʻi ke hana i ka hoʻololi i ka hoʻohana ʻana o kahi pā leʻa transdermal.

Ma ka hihia i ʻike ʻole ʻia a hoʻokipa ʻole ʻia ka waha o nā opioids, a ʻike ʻia ka hoʻohana ʻana o TTC me ke ala wale nō ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau, pono ia e hoʻomaka i ka mālama ʻana me ka haʻahaʻa haʻahaʻa - 12.5 μg / h.

Ke hoʻololi nei i ka hoʻohana o kahi pā transdermal, no ka mea maʻi i hoʻohana i ka opioid oral / parenteral i ka wā ma mua, pono ia e hoʻokūpaʻa i ka nui o nā analgesics opioid i loaʻa iā ia, i mea e pono ai ia i nā hola 24 i hala (mg / lā). Pono ka hoʻololi ʻana i ka hopena hopena i ka hopena maʻamau i kēlā me kēia lā o ka morphine (mg / lā) e hoʻohana ana i ka coefficient kūpono.

ʻO ka hopena like o ka morphine i hoʻokumu ʻia e ka hoʻomāhuahua ʻana i ka mahele o nā analgesics opioid me nā mea like aʻe (i hana mua ʻia i ka opioid ma mg / day × coefficient) i hana hou ʻia i kēlā me kēia lā ka laʻi no ka waha o oral / parenteral.

• morphine - 1 a / 3,
• penu - - / 300,
• codeine - 0,15 / 0.23 b,
• hona - 5/6 b,
• ketobemidone - 1/3,
• kalaiwa - 4/20 b,
• levorphanol - 7.5 / 15 b,
• Kahuaʻo - 1.5 / 3,
• - - 0.4 b,
• tramadol - 0.25 / 0.3,
• hanai ʻia - 0.4 / -,
• methadone - 1,5 / 3 b.

kahi - hana o ka morphine i loaʻa a i ka waha a i ʻole intramuscularly (IM) ma ke kumu o ka ʻike kūloko i nā maʻi me ka maʻi ʻehaʻeha.

b - e like me nā hopena o nā noi i loaʻa me ke kaha IM hoʻokahi o kēlā me kēia mau lāʻau e hoʻoholo ai i kā lākou hana pilikino hoʻohālikelike ʻia i ka morphine, nā waha ʻona i nā pona i ʻōlelo ʻia i ka wā e hoʻololi ana mai ka makua mai i ka hele mua o ka lawelawe.

Kūkulu ʻia ke ʻano kiʻekiʻe o ka fentanyl e pili ana i ka hopena o kēlā me kēia lā o ka morphine i kēlā me kēia lā.

No nā maʻi maʻi ʻoihana maʻi ʻoi aku ka poʻe e pono ai ka loli opioid, ka hopena ma hope o kahi kaila o ka morphine waha i ka hopena o ka transdermal fentanyl i ʻōlelo ʻia me kahi hoʻololi hoʻololi o 150 ÷ ​​1 morphine (mg / lā) - fentanyl (g / h):

• emi ma mua o 90 - 12.5,
• 90–134 – 25,
• 135–224 – 50,
• 225–314 – 75,
• 315–404 – 100,
• 405–494 – 125,
• 495–584 – 150,
• 585–674 – 175,
• 675–764 – 200,
• 765–854 – 225,
• 855–944 – 250,
• 945–1034 – 275,
• 1035–1124 – 300.

No nā poʻe maʻi e mālama maikaʻi ana i ka mālama mau ʻia me ka opioids, ka neʻe ʻana mai ka lā ma lalo o kahi laʻi no ka hopena o ka morphine waha i ka hopena o ka transdermal fentanyl i ʻōlelo ʻia me kahi hoʻololi hoʻololi o 100 ÷ 1 morphine (mg / lā) - fentanyl (μg / h):

• emi malalo o 44 - 12.5,
• 45–89 – 25,
• 90–149 – 50,
• 150–209 – 75,
• 210–269 – 100,
• 270–329 – 125,
• 330–389 – 150,
• 390–449 – 175,
• 450–509 – 200,
• 510–569 – 225,
• 570–629 – 250,
• 630–689 – 275,
• 690–749 – 300.

ʻO ka loiloi mua o ka hopena analgesic kiʻekiʻe loa o Fendivia e lawe ʻia ʻole ma mua o 24 mau hola ma hope o ka noi. ʻO ke kumu no kēia kau palena ʻo ka hoʻonui pinepine ʻana i ka kaʻe o ka fentanyl i loko o ka serum koko i nā hola 24 mua ma hope o ka hoʻokomo ʻana i ka pā. ʻO kahi hopena, i ka wā o ke neʻe ʻana mai i kekahi lāʻau lapaʻau analgesic i kekahi, pono e hoʻokaʻawale i ka lāʻau i hala, ma hope o ka noi ʻana o ke ʻano o ka mua o fentanyl a hiki i ka hoʻomau ʻana o kāna hopena analgesic.

Pono e hoʻololi ʻia TTC i kahi hou i kēlā me kēia 72 mau hola. Lawe ʻia ka titration o ka mālama mālama ʻia hoʻokahi a ʻike ʻia kahi lawa o ka analgesia, me ka noʻonoʻo ʻana i ka ʻoluʻolu o ka lāʻau lapaʻau. Ma ke kānāwai, hiki ke hoʻonui ʻia ka nui ma ka manawa ma ka 12.5 a i 25 μg / h, i ka mea, e pili ana i ke ʻano o ka mea maʻi a me ka pono o nā analgesia hou (ʻoi ka morphine waha i nā pona o 45 a 90 mg / lā e like me ke kū like o Fendivia ma nā inina o 12.5 a me 25 μg / h, kekona). Hiki i nā analgesia kūlohelohe 6 mau lā ma hope o ka hoʻonui ʻana i ka nui. No laila, ma hope o ka hoʻoponopono ʻana i ka ʻāpana, pono ia e hoʻohana i kā patch dosage i ka liʻiliʻi he 2 mau manawa no 72 mau hola, a laila wale nō, inā pono, i hana e hoʻonui.

I mea e hoʻokō ai i kahi maʻi iʻoi aku ma mua o 100 μg / h, ʻae ʻia ka hoʻohana pinepine ʻana i kekahi mau plasters. Ke hōʻike ʻia nā hopena hōʻeha, pono paha e kuhikuhi i nā pakanui hou o nā analgesics puʻupuʻu pōkole. Ke hoʻohana nei ʻo Fendivia i kahi momona ma mua o 300 μg / h, pono e noʻonoʻo e hiki i ka hoʻohana 'ana i nā mea hou aku / puʻuluʻu hou a i ʻole nā ​​ʻano hana e lawelawe ai i nā analio opioid opioid.

I ka hoʻomakaʻana o ke kumu o ka papa hana, ma ka hihia o ka hoʻohaʻahaʻa nui i ka hopena analgesic ma hope o ka noi ʻana o ka maʻa mua, ma hope o nā hola 48, hiki ke paʻi ʻia ke pā e e like me kahi like, a ma hope o 72 mau hola hiki ke hoʻonui ʻia i kēia hopena.

Inā hele ʻole kahi kāpena a i ʻole pono ke hoʻololi iā ia no ke kumu ʻē aʻe ma mua o nā hola 72 i hala aku nei, hiki i kahi pōpoki me nā hua like e hiki ke hoʻopili ʻia i kekahi wahi o ka ʻili. I kēia hihia, pono e nānā pono ke kūlana o ka mea maʻi, no ka loaʻa o ka piʻi ʻana o ka neʻe o ka plasma o ka lāʻau.

Ke kū'ē nei i ke kāʻei o ke kaohi ʻana mai ka lōʻihi o ka hana me ka morphine i ka mālama ʻana me kahi pā transdermal, e ulu paha ka maʻi withdrawal, ʻoiai me ka hopena analgesic kūpono. Inā hele kēia pilikia, ua manaʻo ʻia e hoʻomau ʻoe e lawelawe i ka lōkiki hana pōkole i nā haʻahaʻa haʻahaʻa.

Inā pono e hoʻopiʻi i ka maʻi maʻi me ka pā transdermal, pono e hoʻololi ʻia me nā opioids ʻē aʻe lohi, e hoʻomaka me ka haʻahaʻa haʻahaʻa, ma muli o ka hoʻolohi lohi ʻana i ka serent fentanyl ma hope o ka wehe ʻana i ka pāpū a me ka hoʻoweliweli o ka haʻalele. No ka ho'ēmiʻana i ka paʻa o ka fentanyl i ke koko ma ka 50%, aia ka liʻiliʻi ma 17 mau hola.

I nā keiki a me nā wā'ōpiopio 2-16 mau makahiki, hiki iā Fendivia ke hoʻohana wale i nā hihia i lawe ʻia ai nā mea maʻi i nā morphine maʻamau ma loko o nā huakaʻi like (ma kahiʻu o ka liʻiliʻi o 30 mg / lā). Ke hoʻololi ʻana mai ka hoʻohana ʻana i ka waha / makua me ka analgesics opioid i kahi pōʻai me ka fentanyl, helu ʻia ka mua o ka nui o nā keiki ma ke ʻano maʻi o ka morphine i kēlā me kēia lā. ʻO Fendivia ma kahi pākaukau o 12.5 a 25 gg / h ua like ia me ka morphine ma kahi ma waha o 30-44 a 45-1134 mg / lā, ma kēlā me kēia. ʻO ka neʻe i nā keiki i ke hoʻohana ʻana o fentanyl i nā pōpoki heʻoi aku ma mua o 25 μg / h ʻaʻole ʻokoʻa i kēlā mau mea maʻi.

Me kahi pā transdermal hoʻokahi o 12,5 μg / h, hiki ke hoʻololi wale i ka morphine i ka wā e lawe ʻia ai i ka waha ma kahi o 30-44 mg / lā a i ʻole nā ​​opioid analgesics i ka huina like. ʻAʻole hiki ke hoʻohana ʻia kēia hana no ka hoʻokaʻawale ʻana i nā keiki mai ka hoʻohana ʻana i ka fentanyl i nā analgesics opioid ma muli o ka hiki ʻana mai o ka overdose.

Mai ka hopena o ka analgesic o ka hoʻomaka ʻana o ka pā i ka wā ma mua o 24 mau hola i hiki ʻole i ka pae kūpono, ma hope o ka hoʻololi ʻana i ka lapaʻau Fendivia, pono e loaʻa i nā keiki nā analgesics ma mua o ka nui. I nā hola he 12 e hiki mai nei, hiki ke hoʻohana ʻia nā analgesics i ka wā ma mua o ka pono o ka ʻoihana o ka maʻi. Hoʻonohonoho ʻia ka paʻu hoʻokahi, ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka hoʻōla, pono ke hoʻololi ʻia ka pā i kahi hou i kēlā me kēia 72 mau hola. Inā pono ʻoe e hoʻonui i ka maʻa, e hoʻoponopono ʻia ana kona hoʻoponopono ʻana i nā keiki, me nā hoʻonui he 12.5 g / h, me ka hoʻonui pinepine ʻana ma mua o ka manawa i ka 72 mau hola. I ka hihia o ka lawa ʻole o ka hana analgesic, hoʻohana hou ʻia ka morphine a i ʻole kekahi mea pōkole hana opioid analgesic hiki.

ʻŌpū a me ka lactation

ʻAʻole ʻike nā ʻikepili e hōʻoia i ka palekana o Fendivia i ka wā hāpai. I ka papa o ke aʻo ʻana i nā holoholona, ​​ua hōʻike ʻia kahi mea hoʻohālikelike reproduction. ʻO ka hoʻohana lōʻihi ʻana i nā pā transdermal me ka fentanyl i ka wā hāpai a hiki ke hoʻonāukiuki i ka hiʻohiʻona o ka withdrawal syndrome i loko o nā keiki hou. Ua hōʻike ʻia nā hōʻike kūʻokoʻa e pili ana i nā hōʻailona o ka maʻi i kēia mau pēpē i hana pinepine ʻia nā makuahine iā TTC i ka wā hāpai.

Hoʻohana ʻia ka hoʻohana ʻana o fentanyl i ka wā hapai inā he maʻi ulia wale nō. ʻAʻole hona ʻia ʻo Fendivia no ka hoʻohana ʻana i ka hana a me ka lawe ʻana (me ka mea hoʻi ma o kahi mahele cesarean), ʻoiai ua komo ka lāʻau i ka plasenta a hiki ke hana i ka pōhā ʻana o ka hanu ma loko o ka wahine hāpai / pēpē.

ʻIke ʻia ka lāʻau lapaʻau i loko o ka waiū umauma a hiki i ka huhū o ka hanu a me ka hana ʻana i ka pēpē hānai hānai. I kēia pili, inā pono ia e hoʻohana iā Fendivia i ka wā lactation, pono ia e hōʻoki i ka umauma umauma (no ka manawa holoʻokoʻa o ka hoʻohana ʻana, a no ka manawa o ka liʻiliʻi he 72 mau hola ma hope o ka noi hope loa).

Hoʻohana i ke wā kamaliʻi

Hoʻopili ʻia ka hoʻohana ʻana o TTC i nā keiki i lalo o 2 mau makahiki o ka makahiki, ʻoiai ʻaʻohe ʻikepili e hōʻoia nei i ka palekana a me ka hopena o ka maʻi. ʻO nā ʻōpio i ʻoi aku ma mua o 16 mau makahiki i ke kaʻi ʻia he dimen regimen e like me ia ma ka poʻe maʻi maʻi.

ʻAʻole pono e hāʻawi ʻia ʻo Fendivia i nā keiki ma mua o 2 mau makahiki ʻaʻole i loaʻa ka maʻi i ka analioics opioid. Maikaʻi ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau inā pono nā keiki ke ahonui i ka opioid. E nānā ka ʻike o ka hoʻoweliweli hōʻeha nui i ka hanu o ke ola ʻana e pili ana i kahi o ka hopena i loaʻa. Hoʻomaopopo ʻia e nānā i nā maʻi no ka hoʻomohala ʻana i nā hanana pōʻino ma kahi o 48 mau hola ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka lāʻau lapaʻau a ma hope paha o ka hoʻonui ʻana i nā kūlia.

Ke koho ʻana i ka pūnaewele noi, pono e mālama a mālama pono pehea ka hoʻopili ʻia o ka pale e pale iā ia mai ka make ʻole ʻana e ke keiki.

Me ka hana pūpū hemahema

Ma muli o ka hoʻololi o ka metabolic o fentanyl e hele i loko o ka pehu, ma ke alo o ka hana hepatic impaired, hiki ke hoʻēmi ʻia ma ka helu o ka ʻāpala.

Ma muli o ka hopena o ka hiki ʻana i ka overdose me nā maʻi hana o ka atea, pono e nānā ʻia nā mea maʻi i ka wā o ka mālama ʻana. Inā loaʻa, pono ke hoʻokaʻawale ʻana i ka waihona o fentanyl.

ʻAʻole e oi aku ka hopena o ka hopena o Fendivia i ka 12,5 mcg / h.

Hoʻohui nūhou

• derivatives o ka barbituric acid: e hoʻopili ʻia ka nui o ke kaumaha o ka hanu, ua hui pū ʻia kēia hui,
• kaohi ʻana o ka cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) - nefazodone, nelfinavir, erythromycin, voriconazole, fluconazole, clarithromycin, ketoconazole, ritonavir, itraconazole, cimetidine, verapamil, amiodarone, ulu ʻana o ke koko, e hoʻonui ʻia ai ka nui o ke kō. hana, a hoonui loa i ka hopena o nā hopena ʻino, e komo pū me ka huhū o ka hanu. Pono ia e kiaʻi i ka mea maʻi a, inā pono, hoʻemi i ka nui o ka fentanyl a i ʻole ke hoʻohana ʻana i kona hoʻohana, a i ka nalo ʻole ʻana o ka mālama pono ʻana, pale aku i kēia hui pū kekahi. ʻO ka mole ma waena o ka hoʻomehana ʻana o ka hopena me ka CYP3A4 inhibitors a me ka palapala noi mua o ka papena ma kahi o nā hola 48.
• ʻO nā inducers CYP3A4 - phenobarbital, carbamazepine, rifampicin, phenytoin: ke emi ʻana o ka fentanyl i ka plasma a palupalu kona hopena therapeutic, ma muli o kahi hiki ke hoʻopihapiha ʻia kahi hoʻoponopono ʻia. Pono kēia hoʻohui i kahi mālama kūikawā. Inā hōʻemi ʻia ka hoʻomaʻamaʻa ʻana me kahi CYP3A4 inducer, pono paha e hōʻemi i ka puhē o ka fentanyl a kiaʻi i ka mea maʻi,
• Nā mea paʻa o ka CNS - kūloko maʻamau, nā opioids, nā hypnotics a me nā sedatives, nā derivatives phenothiazine, hoʻomaha ʻana i ka naʻau, ka hoʻolāʻau ʻana, ka waiʻona, nā antihistamines me kahi hopena hōʻoluʻolu: hiki paha i nā hopena hoʻohui hoʻohui hoʻohui, hypotension, hypoventilation, hohonu sedation / coma hiki mai, mālama nānā o ke kūlana
• serotonergic drug - selotonin reuptake inhibitors (SSRIs), selotonin selectives a me noradrenaline reuptake inhibitors (SSRIs), inhibitor MAO: ʻaʻole i hoʻolālā ʻia kēia hui ʻana no ka hoʻoweliweli ʻana i ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi serotonin. Ke hui pū ia me MAO, hiki ke loaʻa ka hopena o ka hopena o nā analgesics narcotic,
• nalbuphine, buprenorphine, pentazocine: nāwaliwali ka hopena analgesic, hiki ke loaʻa ka maʻi withdrawal i nā mea maʻi me ka hilinaʻi opioid, ʻaʻole i hui ʻia ka hui ʻana,
• nā hoʻomaha ʻeha me ka hana ʻoiʻi (me ka pancuronium bromide): ua hoʻemi ʻia ka pilikia o ka hypotension arterial a me ka bradycardia (ʻoiai inā ke hoʻohana ʻana i nā beta-blockers a me nā vasodilators) a me ka hoʻoweliweli ʻana o ka hypertension arterial a me tachycardia.
• nā mea hoʻomaha ʻeha i ka mea hōʻike ʻole i ka hana o ka vagolytic (succinylcholine): e hōʻemi ʻia ka pilikia o ka hōʻeha ʻana mai CCC, ka piʻi ʻana o ka bradycardia a me ka hypotension arterial (ʻoi aku me ka moʻolelo haʻahaʻa nāwaliwali).