Ka hoʻāʻo ʻana i ka hoʻomaʻomaʻi lā
Mai nā lā mua mai ma hope o ka ʻāʻī ʻana, hoʻomaka ke kino o ke kino o ka wahine. Hoʻololi ka nui o kāna hana no ka hoʻolako ʻana a me ka halihali i ka kuʻi ʻana, nui ka hoʻohālikelike ʻia i kahi kūlana hou. Hoʻopili ʻia nā loli a me nā kaʻina metabolic, me ka kalapika. A me kēia hana i ka hoʻomōhala ʻia ʻana o ka maʻi gestational. Hiki loa iā ia ke hōʻino no ka wahine a me ke keiki, a no laila ke hoʻohālikelike ʻia ana kahi hoʻāʻo glucose loiloi - kahi hōʻike hoʻoliʻi waha.
ʻO kēia ka hopena diagnostic, me ke ʻano o ke koko no ka kō, nā mea i hāʻawi i kahi kiʻi piha a me ka pololei o ka metabolism ketone i ke kino o kahi makuahine e hiki mai ana.
He aha kēia
ʻO ka nui o ka maʻamau o ka maʻi diabetes. Ma ka manawa like, ʻoi aku ka maʻi o ka wahine ma mua o ke kāne. A pinepine no ka mea mua i hōʻike mai nei ka maʻi iā ia iho i ka wā o ka hapai ʻana, ka wā e ʻike ai ke kino o ka makuahine mana i ke koʻikoʻi nui. Ma waena o nā wāhine hāpai, e like me ka helu olakino, ua ʻike ʻia ka maʻi diabetes i kahi o ka 4,5% o nā maʻi.
ʻEono mau makahiki i hala aku nei, ua hāʻawi aku nā kauka ma Rūsia i ka mālamalama ma ka maʻi gestational diabetes mellitus a laila ua ʻike nā kūlana o nā ʻano āpau no ka maʻi, ka mālama ʻana a me ka nānā ʻana i ka wā postpartum.
Hōʻike ka heleʻana o kahi ʻano maʻi gestational hoonui nui i ke kō. Inā loaʻa i ka wahine ka maʻi maʻi ma mua o ka wā hapai, ʻaʻole ʻike ʻia kēia ʻano gestational. He mea nui ia ka nānā mua o ka glucose nui loa i ke kino i ka wā o ka gestation.
Aia ka maʻi māmā o nā makuahine e hiki mai ana i ka:
- ke kō i ke kō ma ke kakahiaka ma kahi ʻōpū ʻole i loko o ke koko he 7 mmol / l a ʻoi aku,
- koko koko i kekahi mau manawa o ka lā a ma kahi paha o ka wahine e ʻai ai, ma hope o ka "ʻimi" hoʻokolokolo he nui ma mua o 11.1 mmol / L.
Eʻoluʻolu e nānā i nā pae maʻamau a ma ka maʻamau i ka wā hāpai a ʻokoʻa nō ia mai nā pae kōpaʻa no nā wahine hānai a me nā kāne.
Hōʻike ka hoʻokolohua glucose i hoʻoili ʻia e hana ʻia ma hope o ka hoʻokahe koko no ke kō. Hāʻawi ʻia ke kino i kahi hapa o ka glucose - i lawelawe ʻia intravenously (hōʻike intravenous), a i ʻole ʻia ka wahine i hoʻoinu (hoʻāʻo ʻia), ma hope o kā lākou kākau inoa ʻana. Nā hiʻohiʻona o ka metabolism kalepa "me ka ukana." Ke hopena, puka ʻia ka hiki ke ʻike i ka hoʻomanawanui i ka hoʻohaʻahaʻa glucose (prediabetes), a me ka maʻi diabetes hoʻi ia, i ulu ʻia i ka wā hāpai.
No ke aha e pono ai kēlā ʻano hoʻokolokolo?
ʻO kahi hōʻike hoʻoliʻomaʻi glucose ka wā o ka wā hapai, ʻaʻole ia o nā hoʻokolohua mandatory, a ʻo ka wahine, inā manaʻo ʻo ia he mea ʻole ke loaʻa iā ia iho, hiki iā ia ke hōʻole. Hiki ke kuhikuhi ʻia kahi hoʻokolohua inā he hoʻokaʻawale ʻia ke koko o ka makuahine manaʻolana (a ua kauoha ʻia a hāʻawi ʻia me ka hoʻonāukiuki enviable) e hōʻike i kahi kiʻekiʻe o ke kō. I mea e hoʻomaopopo ai i ka mea e pili ana, e noiʻi ʻia kahi loiloi ukuhulu e hōʻike ʻia ma luna nei.
Ma mua o ka haʻalele i ka hoʻokolohua, pono e hoʻomaopopo ʻia Hiki i ka maʻi maʻi gestational ke hana i nā pilikia he nui no ka makuahine a me ka maʻi hānau. Hoʻololi ka Microcirculation i loko o nā lau o ka wahine wahine, ma muli o ke ʻano, hiki i ka hoʻomohala ʻana o ka ʻāpana fetoplacental, ʻaʻole e loaʻa i ka pēpē nā mana e pono ai no ka hoʻomohala ʻokoʻa o ka oxygen.
Ka nui o ka nui o ke kō e honi ai a ʻaʻole wale i ke koko o ka mea manaʻolana, akā ke komo pū i ke pēpē, e hiki ai i ka maʻi metabola a me nā maʻi vascular ma kahi kino liʻiliʻi. I loko o kahi pūpū, hiki mai paha nā ʻāpana beta pancreatic hypertrophied, ka mea i hoʻopuni ʻia me ka diabetes congenital, he hoʻoweliweli i ke ola ma hope o ka hānau ʻana.
Hiki i kahi pēpē ke hānau nui loa, akā nui ka maʻi o ka physiologically, me nā māmā maʻamau, me nā kino o loko. ʻO ka hoʻouna ʻana i ke maʻi maʻi gestational pinepine ma mua, a ʻo ka make o ka pēpē ma hope o ka hānau ʻana ua manaʻo ʻia ʻoi aku ka nui.
I ka wahine me ka maʻi maʻi maʻi gestational, ʻoi aku ka nui o nā maʻi o ka urinary ma ka wā o ka gestation. ʻOi aku ka maʻalahi o nā maʻi o ka maʻi. I nā wā mua, hoʻonui ka GDM i ka uluʻeha o ka hala.
Inā ʻoe e noʻonoʻo nei ua lawa kēia mau mea a ʻike i ka pilikia i ka manawa a loaʻa ka hana kūpono e hōʻemi ai i nā pōpilikia, a laila eʻoluʻolu e ʻae i kahi hōʻike hoʻokaʻawale glucose.
Pehea ka lōʻihi?
Pono pinepine ʻia ka pae mua no nā wahine hāpai a pau. Hoʻokuʻu ʻia ia ma ke kākau inoa ʻana ma ke keʻena antenatal. Me nā hoʻokolohua ʻē aʻe, e kauka ana nā kauka i kahi mahele koko no ke kō. He mea nui ka hana mua o ka wahine i kēia ma mua o 24 mau manawa o ka hāpai ʻana. Akā ʻo ka hapa nui o nā wahine i hoʻopaʻa ʻia a hiki i ka 12 mau hebedoma, a laila maʻa aʻe lākou i ka loiloi ma mua.
He hana pono ke pae ʻikepili ʻelua. A inā ʻaʻohe kumu e kānalua ai ka wahine i ka maʻi gestational i ka hana mua, a laila ʻaʻole i hāʻawi ʻia ka lua o ka hōʻike iā ia. E like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua, hiki iā ia ke hōʻole, akā ʻaʻole kūpono kēia, hāʻawi ʻia i nā pilikia. Aia ka lua i kahi hōʻike no ka hoʻohaʻahaʻa waha me ka hoʻohana ʻana he 75 g o ka glucose i waena o 24 a me 28 mau wiki o ka maʻi gestation. ʻO ka manawa pinepine (a ʻo kēia ka mea i manaʻo ʻia ʻo ka mea makemake nui loa), ʻo ka hōʻike ka mea e lawe ʻia ma 24-25 mau pule.
Wahi a nā hōʻike hōʻike (hiki i ke ʻano kiʻekiʻe o ka maʻi diabetes) hiki ke hana ʻia ma hope o 16 pule a hiki i 32 pule. ^ E Ha yM. Inā ʻike ka hilo i ka waiʻai i loko o ka mika mua o ka manawa mua, hiki ke paipai ʻia kahi hōʻike hoʻoliʻi no ka wahine mai 12 mau pule.
I mea e ʻike mua ai ʻo wai ka lua o ka papa e ʻōlelo ʻia ai, pono e ʻike pono i ka papa mua i ka wā e nānā ana i ke koko i lawe ʻia ma ka ʻōpū ʻole, inā uaʻoi aku ka nui o ke kōpaʻa ma loko o 7 mmol / l, hiki iā lākou ke hana i kahi hōʻike lua ma ke ao. A inā hāʻawi iā ia i kahi hopena o ka haʻahaʻa ma mua o 11.1 mmol / l, a laila e hōʻailona kēia no ke hoʻohuli ʻana i ka noi ʻana ma kahi ʻōpū ʻole.
I ʻōlelo ʻia ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi gestational inā i ʻike ʻia ka wahine ma kahi ʻōpū ʻole i ʻoi aku ma mua o 5.1, akā no ka emi ma lalo o 7.0 mmol / l o ke kō ma ke koko i hāʻawi ʻia i loko o kahi ʻōpū ʻole. Hāʻawi ʻia ʻo ia i ka lua o ke kahua a hōʻike koke ʻia ʻo ia i kahi endocrinologist, nāna e hui pū me ia i loko o kona wā hapai a me ka manawa mua ma hope o ka hānau ʻana.
Na wai i kuhikuhi ʻia?
ʻO nā hōʻailona no ka hōʻike ʻana i ka hoʻohaʻomaʻi glucose ka ʻike ʻole ʻia o kekahi mau abnormalities e like me nā hopena o ka hoʻomaka mua ʻana o ka hoʻokolokolo ma ka lā mua a me ka loaʻa ʻana o nā hōʻailona hewa ʻole e hōʻike i ka nui o nā maʻi o ka maʻi gestational. Kēia hōʻailona paha kēia o ka maʻi metabolic i loko o ka pēpē (no ka laʻana, he kuʻuna nui loa a i ʻole nā hōʻailona o ka insufficiency plasental). Ma kēia hihia, hana ʻia ka hoʻopaʻa ʻana a hiki i ka 32 mau wiki o ka gestation e like me ka manawa obstetric.
ʻO nā hōʻailona e hōʻailona ai i kahi maʻi kiʻekiʻe o ka maʻi maʻi gestational ma kahi wahine hāpai.
- he makuahine kiʻekiʻe o ka mea manaʻolana,
- kekahi o ka pili ʻana o ka makema,
- i ka wā o ka hapai ma mua, ua loaʻa ka wahine i ka maʻi maʻi gestational.
Hoʻomaʻamaʻa pinepine nā wāhine i ka hana a ka hoʻokolohua, no ka mea kānalua iā lākou e hiki keʻino. ʻAʻole paʻa ka makaʻu - ʻaʻole kekahi wahine hāpai, ʻaʻole hoʻi ʻo kāna pēpē ma mua o nā hua he 32 pule o ka hāpai ʻana, he hōʻeha ka hoʻāʻo ʻana a glucose. Akā ma hope o 32 hebedoma, hiki iā ia ke pakele, a no laila he mau manawa palena.
Nā Hoʻohui
ʻAʻole no ka hōʻike ʻana i kahi hoʻohaʻahaʻa glucose i mau wahine no ka mea i mālama ʻia no ka maʻi maʻi ma mua, i hana i nā hoʻopiʻi like me kā lākou gynecologist.
Eia nō hoʻi, ʻaʻole i hana ʻia no ka poʻe i kuhikuhi i ka hoʻomaha hoʻomaha moe (no ka laʻana, me kahi ʻano ʻino o ka isthmic-cervical insufficiency), nā wahine i hala i mua o ka hōʻola ma ka ʻōpū, a me nā maʻi maʻi o kahi ʻano a maʻi ʻino paha.
Mākaukau hoʻomākaukau ʻana
Hāpai ka wahine e hele ana i kahi ʻano hoʻoliʻomaʻa glucose e hoʻomākaukau e hoʻomākaukau no ia. ʻO ka mea mua, aia ke hoʻomākaukau i ka hoʻoponopono ʻana i ka meaʻai. I nā lā ʻekolu a ma mua o ka nānā ʻana, e ʻai ana ka wahine e like me ka maʻamau, e ʻai ana ma kahi o 150 g nā kālaiʻai i kēlā me kēia lā. ʻO kaʻaina hope ma mua o ka hōʻike ʻana e pono ke hoʻokō pono ʻia, e kaupalena ana i nā pākēlē i ke 50 nui no ka ʻai. Ma mua o ka hāʻawi ʻana i ke koko, pono kekahi wahine i ka hooke ai no 8-13 mau hola (maʻa mau ka manawa e hiamoe ai ka pō). Inā makemake ka makuahine makemake e inu i ka pō, ʻaʻole i pili ka laʻa i ka wai, ʻaʻohe pōʻino mai ka wai.
I loko o ka hoʻomākaukau ʻana no ka lā ʻekolu, hoʻāʻo lākou e kāpae i (inā hiki kēia) nā lāʻau lapaʻau e loaʻa ai ka hilo (kō kō, waiʻai, mea momona), me ka hoʻomākaukau ʻana no ka hao. He pono ʻole e lawe i ka lāʻau lapaʻau beta-adrenomimetic a me glucocorticosteroid. Inā loaʻa kahi manawa e ho'ōki i ka lāʻau lapaʻau, pono ʻoe e hana i kēia. Inā ʻaʻole hiki ʻole kēia, a laila e ao ʻia ke kauka e pili ana i nā lāʻau lapaʻau i lawe ʻia i nā lā ʻekolu o nā lā i hala aku nei, no laila ke manaʻo nei nā hopena a me ke wehewehe pono a pololei.
Inā lawe ka wahine i nā lāʻau lapaʻau progesterone e mālama i ka hāpai ʻana, a laila hoʻomaha ka paʻahana i kā lākou komo ʻana me ka hiki ʻole ke hoʻopilikia hou ʻia a alakaʻi i kahi kolohe. E kūʻē i ke ʻano o kēlā ʻano mālama Hōʻike e noʻonoʻo e pili ana i ka lāʻau lapaʻau i lawe ʻia e ke kauka, inā ʻaʻole hiki iā ʻoe ke loaʻa ka hopena hala ʻole.
Inā wīwī kahi wahine ke ʻole ʻo ia e "kūlana kupanaha" (ʻaʻole ia he ʻano hanohano), pono ʻo ia e hōʻole ma ka hoʻohana ʻana i ka nikotine ma mua o ka hōʻike no 14 mau hola.
Pehea e hele ai?
Hāʻawi ka wahine i ke koko mai kahi vein. Nānā nā mea kōkua o nā limahana i kahi kikoʻī no ka hoʻohālikelike o ka glucose, a inā ua ʻike ʻia nā hōʻailona o ka maʻi maʻi gestational, ua pau ka hoʻopaʻa ʻana.
Inā ʻaʻole i loaʻa ka hoʻonui ʻana i ka hoʻāʻo i ke koko, akā aia ka wahine i ka pilikia, e hoʻomaʻama ʻia kahi hōʻike triple: Hāʻawi i kahi ukana gula (lawe ʻia ka glucose i intravenously a hāʻawi ʻia i ka ʻōlelo 75 ma ka ʻōlelo o ka pauma). Hoʻokuʻu ʻia kēia kumukūʻai ma ke aniani o ka wai mahana. Pono e inu iā ʻoe i loko o ʻelima mau minuke.
Lawe hou ka wahine i ke koko ma hope o hoʻokahi hola, a laila hou ma hope o hoʻokahi hola. Inā hōʻike nā ʻōkuhi i ka nui o nā maʻamau, a laila ʻaʻole lawe ʻia ke kolu o ka papa. Inā maʻamau nā hōʻailona, e hoʻokau i ke kolu o ka papa.
Ke wehewehe nei i ka hopena
No laila, inā he liʻiliʻi ma lalo o 5.1 mmol / L o glucose e ʻike i loko o ke koko o kahi makuahine e hiki mai ana ma kahi ʻōpū ʻole, eia kahi hōʻailona maʻamau. Inā ma luna o 7 mmol / l - ke kamaʻilio nei lākou e pili ana i ka maʻi mellitus, ma mua o ka wā hapai. Inā nā hōʻailona i ka waena ma waena o 5.1 a me 7 mmol / l, ua kānalua ka maʻi diabetes gestational.
Me kahi ukana ma hope o ka hola mua, ʻo ka hōʻailona ka 10 mmol / L, a ma hope o 2 mau hola - 8.5 mmol / L - he kiʻi maʻamau kēia o ka maʻi gestational.
Pono ke ʻano o ka hoʻāʻo ʻana e hoʻokaʻawale i nā glucose. ʻO ia wale nō ke hiki iā ia ke hoʻomaopopo i ke kumu o ka hemoglobin glycated i ke koko o ka makuakāne makuahine e hōʻike ana i kekahi mau dinamics a i ʻole. Pono e hoʻolako i kahi hoʻoiho koke i hiki i ke kauka ke hana i ka maʻi hope ma hope wale nō o nā hoʻokolohua ʻelua. E hoʻokūpaʻa i kahi maʻi maʻi he mea nui ia e loaʻa kāu koko kiʻekiʻe ma nā lā ʻelua.
He mea koʻikoʻi kēia, ʻoiai ʻaʻole i hoʻokaʻawale ʻia ka hopena maikaʻi ʻole - ʻaʻole ʻo nā wahine āpau e uku nui aku i ka mākaukau no ka hoʻopaʻa ʻana, a ʻo ka mea maʻamau ʻaʻole ʻike ʻia a ʻike ʻole ʻia e ke kauka e pili ana i nā nuances a pau o kēia hoʻomākaukau ʻana. ʻO ka hōʻike ʻelua a ʻekolu paha e kōkua i ka hoʻokumu ʻana i ka pono.
Inā paʻa ka maʻi ʻana, ʻaʻole e nalowale i ka naʻau. Inā hoʻopaʻa inoa ʻoe i ka manawa me ka endocrinologist, e hoʻoponopono i kāu papaʻai, pili pono i ka papaʻai e kauoha ʻia ai e kekahi loea, a kipa pinepine aku i ke kauka, a laila e hoʻēmi ʻia nā pilikia. Akā i ka wā hāpai, pono ʻoe e nānā nui i ka ulu a me ka heluʻana o ke kaupaona ʻana o ka nui o ka pūpū. No laila ʻoi aku ka hele ʻana o ka hoʻohana ʻana i nā mea hoʻohana ʻia ma mua o nā mea ʻē aʻe.
He mea pono ʻole e hoʻolōʻihi i ka wahine. Hoʻomaʻamaʻa pinepine ʻia ka hāʻawi ʻana no GDM e like me ka hoʻolālā, hoʻoulu a loaʻa i kahi ʻāpana cesarean no kahi o 38 mau pule o ka make ʻana.
Ma hope o ka hānau ʻana, ʻo ka wahine a me ka malama a me ka hapa ka manawa e kipa hou aku ai i ka endocrinologist me ka hoʻomaʻamaʻa i ka hoʻokolohua hoʻokaʻa glucose. Pane kēia i ka nīnau nui - ka maʻi maʻi kūmole maoli, ʻo ia hoʻi, e pili ana i ka hapai ʻana, ʻaʻole paha. Inā kēlā wale nō ia, a laila ma hope o ka hānau ʻana, hana nā ʻano momona i ka hoʻoneʻe ʻana a haʻalele ka pilikia iā ia iho.
Wahi a nā wahine, lawe pinepine ʻia ka hōʻike me ka loaʻa ʻole o ka ʻoluʻolu nui, ʻo ka wai momona e hāʻawi ʻia ana he mea leʻaleʻa ka ʻono, akā ke hoʻolilo nei i nā hopena i kekahi mau pae koko e hikiʻole ke paʻakikī mai kahi ʻano noʻonoʻo.
E pili ana i ka hoʻāʻo ʻana e hōʻaʻai i ka glucose i ka wā hāpai (no ka glucose), e ʻike i ke wikiō aʻe.
kahu mālama lapaʻau, loea i nā psychosomatics, makuahine o 4 keiki
Ka mea e pono ai
Hōʻike ʻia kahi hoʻokolohua glucose momona e loiloi i ke kōʻai koko. Hoike ʻia ka loiloi no nā wahine āpau, no ka mea, ʻo ka hānai ʻana i ke keiki e kumu ai ka hoʻololi ʻana i ka ʻano o ka hormonal. Hiki iā lākou ke hana ʻino i ka hana o ka pancreas a hoʻonāukiuki i ka synthesis insulin impaired. ʻO ia he hormon e hoʻohaʻahaʻa i nā glucose koko. ʻO ka papa hana noi meaʻai me kāna ʻae.
- Hōʻalo ka kino i ka hapa nui o ka meaʻai i loko o ke kō, kahi e kapa ʻia ʻo "glucose" - kēia ʻo "wahie", kahi kumu o ka ikehu. Komo ia i ke kahe koko, mai kahi kahi i kulu ʻia ai e nā ʻili.
- I mea e holo pono ai ke kaʻina hana, hoʻopuka ka pancreas i ka insulin. Inā hoʻokomo ia i ka liʻiliʻi a ʻaʻole pane mai nā kuli i ka hormone, piʻi ke kiʻekiʻe o ke kahe - ke komo nei nā ʻili i nā mea.
I ka wā hapai, hiki ke kūʻē ke kino o ka wahine i ka insulin no ka mea pono ke keiki i ke kō. ʻAʻole pinepine kēia i hoʻopilikia i ke olakino.
Inā hana maikaʻi ʻole ka pancreas a hoʻopuka i nā insulin, e piʻi ka paʻakai o ke kō. Ke nānā ʻia nei ka hewa me ka hoʻohana ʻana i ka hoʻokolohua hoʻoliʻi glucose.
ʻO ka hoʻāʻo ʻana no ka maʻi maʻi maʻi gestational
Hoʻokumu kēia pathology i 2-5% o nā hihia hāpai i ka wā o ke kīpē o ka hormonal a ua loaʻa pinepine kahi papa huna. Hoʻopili pōpoki e hoʻonui i ka nui o ka pūpū, e koi ai i ka cesarean, a me nā hiʻohiʻona o ke kaumaha o ka wahine. ʻOi ka maʻamau, ka maʻi maʻamau i ka wā hāpai e hōʻeha i ka mauʻano i ka ulu ʻana o ka naʻau a me ka lolo i ka pūpū.
I mea e pale ai i nā hoʻopiʻi, hana i kahi hōʻike hoʻoliʻi glucose.
He koi ia no nā wahine i ka pilikia:
- ʻO ka maʻi maʻi i nā pili pili.
- ʻOi aku ka makahiki o ka makuahine ma mua o 25 makahiki.
- Kūkū hui kino ma luna o 30 mau papa.
- Hōʻailona o ka polycystic ovary.
- Ke hoʻohana lōʻihi nei i ka glucocorticoids, beta-blockers, antipsychotics.
- ʻO ka maʻi diabetes gestational i ka wā o ka hānauʻana.
ʻO ka hōʻike ʻana o Glucose
ʻO kēia ʻano hana mua ka hana mua ma ka hoʻāʻo ʻana i ke kō. I kahi wahine olakino, e hoʻomau ana kā kona hānau ʻana me ke ʻole o ka papaʻi, hana lākou wale nō.
Hōʻike ka hōʻike hōʻike pehea maikaʻi i ke kino ʻana o ke kino i ke kō.
Nā hana hou aʻe o ke kauka i hilinaʻi ʻia i nā hopena:
- Hāʻawi ka Screening i ka Overstatement - Ua kau ʻia kahi hōʻike hoʻohaʻahaʻa glucose.
- Manuia nā hopena - hana ʻole nā hōʻoia.
Pehea
Hoʻomaka ka ʻike screening glucose i ka hoʻomaka ʻana o ka ʻoi aku o ka hapalua o ka hāpai ʻana, ma nā hebedoma 26-28. ʻAʻole komo ka wahine i kahi hoʻomākaukau no ke kaʻina, ʻaʻohe pono e hoʻololi i ka ʻai. Kālā:
- Hāʻawi ka wahine hāpai i ka hopena glucose e inu. A hana pono kēia i nā minuke 5 ma mua o ka nānāʻana.
- No hoʻokahi hola, aia ka mea maʻi i kahi lumi e kali ana, ma hope o ka lawe ʻana i ke koko mai ka vein.
- I kekahi mau lā ma hope mai e hiki mai nā hopena. ʻAʻole ko lākou hopena. Ma 15–23% o nā wahine, e hōʻike ana ka screening i ka hyperglycemia (ka nui o ke kō), akā ma ka hapanui ʻaʻole ia e pili pū me ka maʻi gestational.
Hoʻokomo ʻo GTT i ka wā hāpai
Ke hāʻawi nei ka screening i kahi kiʻekiʻe o ke kō, inā hoʻomaka ke kauka e ʻike i ke kumu. No ka hana ʻana i kēia, ua hana ʻia kahi hoʻohaʻahaʻa glucose, e hōʻike ana i ke ʻano o ke kino i kēia mea, inā he maʻi maʻi.
I nā wahine i pilikia, hana koke lākou i kēlā ʻano hoʻokolohua, pinepine me ka ʻike ʻole ʻana.
Ua loaʻa i nā koho 2 nā koho:
- Hoʻokahi ʻano. Hana ʻia kahi hōʻike hoʻonaninani glucose ma mua o ka nānā ʻana i ka nānā ʻana ma mua o 2 mau hola. Hoʻolaha ʻia ke kaʻina hana i nā wahine ma ka 1st trimester, inā he mau pilikia no ka maʻi diabetes.
- ʻO nā Biphasic. Hana ʻia ka hoʻokolohua inā hōʻike ʻia ka screening i ka hyperglycemia. Duration - 3 mau hola.
He mea koʻikoʻi nui ʻole e lohi i ka nānā ʻana i ka hoʻokaʻawale glucose.
- mau ka makewai mau
- hookeau pinepine,
- ninini
- paʻuhi loa
- kiʻi ʻā ʻia ma mua o koʻu mau maka.
Hoʻomākaukau kālā
E hoʻokaʻawale i nā hopena wahaheʻe, kahi hōʻike no ka hoʻohaʻahaʻa glucose i ka wā hāpai ʻia ʻaʻole i hana ʻia i ka wā o ka exacerbation o nā maʻi maʻi, nā maʻi ʻeha o ka maʻi ʻōpū, ke kīpē o ka maʻi respiratory viral, ka maʻi a me kahi anuanu maʻamau. Ma hope o ka hoʻihoʻi, kali i ka 1.5-2 mau pule. Ma mua o ka hoʻāʻo, ka wahine i hoʻomākaukau:
- ʻO ka lā ma mua o ka hoʻoili ʻana e hoʻokaʻawale i nā hana kino, hoʻāʻo e pale i ke kaumaha.
- I ke kakahiaka ma mua o kahi hoʻāʻo ʻana e hoʻāʻo ai i ka glucose e hiki ʻole ai ʻoe e ʻai - hāʻawi lākou i ke koko ma ka ʻōpū ʻole. ʻAi ʻia ka ʻaina awakea ma ka ahiahi o ka lā o ka lā i hala aku nei, akā no ka mea ma mua o ke kaʻina hana ʻia he puka makani pōkole i mau manawa 8 a oi aʻe paha.
- I ka lā o ka hoʻokolohua, hōʻike ka wahine i ke kauka i nā lāʻau lapaʻau lōʻihi, no ka mea he nui nā lāʻau lapaʻau e hoʻopilikia i nā hopena o ka hōʻike.
Ke kōpila koko
Hoʻohana pinepine ʻia ke kaʻina hana i ke kakahiaka, i hiki i ka wahine ke hōʻoluʻolu maʻalahi i kahi kūlana pōloli. Hiki iā ʻoe ke inu i ka wai, akā ma mua o ka hoʻomaka ʻana o ka hoʻoili ʻana. Hoʻolaha hoʻokolohua:
- Lawe ʻia ke koko mai kahi vein e loaʻa i ka ʻikepili i lalo. Inā he kiʻekiʻe ka nui o ke kō ma ke kōpana ma mua o 11 mmol / l, a laila ʻaʻole lawe ʻia ke kaʻina hana: e hōʻike ana kēia mau helu i ka maʻi maʻi.
- Hāʻawi ʻia kahi wahine i ka inu kime o ka glucose. Inā ʻo ka mua loa ia ka hōʻike, e 75 g, inā ma mua o kēia hana ʻana, e piʻi ana ke koʻikoʻi - 100 g. Ua hoʻāʻo ka wai e like me ka wai o ka carbonated. I ka hihia i hiki ʻole i ka wahine hāpai ke inu i ka hoʻonā, e hoʻōla ʻia ma ka hana.
- Ma hope aʻe e noho ana paha i ka mea maʻi (lawe i kahi puke, kiʻi ʻoniʻoni me ʻoe, a i ʻole manaʻo paha i kahi hana kūʻokoʻa) - ʻaʻole i ʻōlelo ʻia nā hele.
- Lawe ka wahine hāpai i ke koko mai nā lima ʻē aʻe a kali hou lākou i mau minuke 60 ma mua o ka pā.
- I mau hola 3, loaʻa i ke kauka ka 3 mau hōʻike (inā e hoʻolālā ʻia ke kaʻina hana no 2 mau hola - e loaʻa nā 2 mau manawa), hoʻohui - ʻo ka kumu mua. ʻO ka mua a me ka hope hoʻi e loaʻa nā hōʻailona like.
Nā hopena a me nā hopena
ʻO ka ukana nui o ka hāhā o ke kaila hoʻokaʻawale nui e hiki ke hana i ka peke ikaika i ke kō i loko o ka wahine me ke kō o ka nui o ke kō. ʻAʻole hoʻoweliweli ka sampling koko nona iho i ka wahine hāpai, inā ʻo ka hōʻike ʻana i hāʻawi ʻia i loko o kahi hale hōʻike i hōʻike ʻia. Hoʻopuka i nā hopena ʻaoʻao o ke kaʻina hana:
- āhāhuʻe
- kahe koko
- liʻiliʻi liʻiliʻi ma kahi o ka puncture
- hematoma (hemorrhage ma lalo o ka ʻili),
- ʻeha (inā ʻaʻole i ukali nā mea kani a ʻaʻole ʻole ka mea maʻi i hāpai i nā ʻōlelo hāpai no ka mālama ʻana i ke kihi puncture).
Lāʻau a me ka ʻeha
I kekahi mau wahine, ʻo ka ʻono o ka hoʻonā e hoʻonāukiuki i ka hōʻeha, ʻoi aku ka nui o ka hiki ʻana o ka hapai. I ka wā o ka hoʻokolohua, hele pinepine ka nausea, ʻike pinepine ʻole - hoʻoilo. ʻO kēia ma muli o ke kiʻekiʻe o ka glucose a me kona wikiwiki. ʻO kahi piʻi koʻikoʻi o ka hilo me ka liʻiliʻi e hoʻonāukiuki i ka nahā, nāwaliwali. Kahi nā hopena maikaʻi ma hope o ka hala ʻana o 1-2 mau manawa ma hope o ka nānā ʻana e ʻai ʻoe i kahi maiʻa, kīʻī a i ʻole nā huahana aʻe lae.
Nā hopena
ʻO ka lōkō o ke kōʻai e huki ai ke kaukuhi i ka wā o ka hoʻāʻo ʻana e kū i ka glucose
- Nā hōʻailona i kēlā me kēia manawa i kūpono i ka normative.
- Hoʻololi maikaʻi ka hoʻololi ʻana o ka dinamika.
Inā hoʻihoʻi ka meli a ka wahine hāpai i 3 mau hola ma hope o ka hoʻāʻo ʻana ka glucose, a akā i ka pae like ma waena, e hōʻike ana kēia i kahi kuhi i loko o ke kino. He wahine e ola ai me kēlā mau hōʻailona:
- Hōʻike kupa - 3.3 mmol / l.
- Hoʻopili i ke kōpaʻa koko ma ke hola 1 ma hope o ka lawe ʻana i ka hopena - 7.8 mmol / L a i lalo.
Hewa o nā hōʻailona
No ka maʻi diabetes e haʻi inā ke kaʻe ʻana nā hōʻailona āpau mai ka maʻamau. Hiki i ka hoʻololi hoʻokolohua glucose ke hāʻawi i kahi hopena hewa ma lalo o ka mana o kēia mau mea:
- No 3 mau lā ma mua o ka hoʻokalakupua, ʻai ʻia ka wahine ma mua o 150 g a i ʻole ka liʻiliʻi loa ma ka 50 g o nā kālaiā.
- ʻO ka waena ma waena o ka papaʻaina hope a me ka hoʻāʻo ʻana ka mea pōkole ma mua o 8 mau hola.
- He pale ke kino i ka hana huʻakaiʻi. No laila me kēlā kulekele penei, ʻoi aku ka maikaʻi o nā hopena, e mālama ʻia ana ka hoʻokolokolo no kahi manawa o 25 mau pule a i hope paha.
ʻO ka hanu maʻi paha hiki ke hōʻike pū kekahi i nā maʻi endocrine ʻē aʻe:
- Maʻi maʻi pancreatic.
- ʻO ka hana adrenal kiʻekiʻe a i ʻole ka hana thyroid.
ʻAʻole hāʻawi i ka hoʻokaʻawale haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa a hāʻawi i nā hōʻailona haʻahaʻa a pili pū lākou i nā kūlana:
- 'āluolo
- maʻi pākia pehu i ka wā hāpai.
ʻO ka mea e hana, ʻaʻole maʻamau ka hilo
ʻO ka mea mua, e hāʻawi ke kauka i nā ʻōlelo aʻoaʻo e pili ana i ka hoʻololi o ka ʻai. Iʻelua pule ma hope o kēia, e kuhikuhi ʻo ia i kahi hōʻike hoʻokaʻomaʻi lua. Inā hāʻawi nā hopena ʻelua i ka hopena like, hiki iā mākou ke kamaʻilio e pili ana i ka maʻi maʻi gestational.
ʻAʻole hiki ke hoʻokō ʻia ke mālama ʻana i kēia kūlana, i ʻole e hoʻopōʻino i ke keiki - ke hana ke kauka kēia.
E hoʻi hou i ka wā maʻamau, i ka wā hāpai, ua manaʻo ʻia:
- E hoʻomaikaʻi i ka meaʻai, e hoʻoneʻe i nā kumuwaiwai wikiwiki.
- Hana i nā mākaʻikaʻi i kēlā me kēia lā.
Hāʻawi ʻia kahi wahine me ka maʻi gestational i kahi hōʻike hoʻonaninani glucose hou i mālama i kāna kūlana 4-6 mau pule ma hope o ka hānau ʻana. ʻO ka hapa nui o nā makuahine ʻōpio he mau dinamics maikaʻi: nalowale ke maʻi ma nā mahina mua ma hope o ka hānau ʻana o ka pēpē. E hoʻi hou nā mau ʻōuli, a laila e lilo nā hōʻailona o ka maʻi, akā e hoʻomau ʻia ka ʻaʻai a hiki hoʻopau ʻia ke ala ʻana.