Ke ʻano lāʻau lāʻau Metamine: nā ʻōlelo no ka hoʻohana ʻana

ʻO ka metformin kahi biguanide me ka hopena antihyperglycemic. Hoʻemi ia i ka pae o ka glucose mua a me ka pae o ka glucose ma hope o ka ʻai ʻana i ka plasma koko. ʻAʻole ia e hoʻoulu i ka huna huna insulin a ʻaʻole i kumu i ka hopena hypoglycemic.

Hana ʻia ʻo Metformin ma ʻekolu mau ala:

alakaʻi i kahi emi o ka hana glucose i loko o ka ate ma muli o ka pale ʻana o ka glucoseoneogenesis a me ka glycogenolysis,
hoʻomaikaʻi i ka hoʻoliʻi ʻana o ka naʻau ʻōpū ma ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka hoʻomaikaʻi ʻana a me ka hoʻohana ʻana i nā glucose peripheral
lolo i ka lilo ʻana o ka glucose i loko o nā ʻāpana.

Hoʻonohonoho ka Metformin i ka syntact glycogen intracellular ma o ka hana ʻana ma nā synthetases glycogen. Hoʻonui i ka hiki ke lawe i nā ʻano wai ʻole o ka membrane glucose transporters (GLUT).

ʻOiai o kona hopena i nā pae glucose o ke koko, he maikaʻi ka metformin i ka metabolid lipid: he haʻahaʻa ia i ka kolamu nui, nā lipoproteins haʻahaʻa haʻahaʻa a me nā triglycerides.

I ka wā o nā hoʻokolohua lapaʻau me ka hoʻohana ʻana i ka metformin, noho mau ke kino o ke kanaka maʻi a i ʻole ka hoʻohaʻahaʻa ʻana. Ma waho o ka hoʻopiliʻana i nā pae glucose koko, metformin he hopena maikaʻi i ka lipid metabolism. Ke lawe nei i ka lāʻau lapaʻau i nā pomo therapeutic i kāohi ʻia, ʻoi aku a me nā haʻawina ka lōʻihi o ka lāʻau lapaʻau, ʻike ʻia ka metformin lowers kolesterol, haʻahaʻa lipoproteins haʻahaʻa a me nā triglycerides.

Kapehu. Ma hope o ka lawe ʻana i ka metformin, ʻo ka manawa e hiki ai ke hōʻea i ka piʻiʻana o ka nui (T max) e pili ana i nā hola 2.5. ʻO ka bioavailability o 500 mg a 800 mg mau pālapa e like me 50-60% i nā mea hana olakino olakino. Ma hope o ka lawelawe ʻana i ka waha, ʻo ka hapa nui i unuhi ʻia a hoʻopiʻi ʻia i loko o nā feces he 20-30%.

Ma hope o ka lawelawe waha, ua lawa ke ʻano o ka hoʻopili ʻana o ka metformin.

ʻO nā pharmacokinetics o ke kōpili o ka metformin i manaʻo ʻia ʻaʻole ia e laina. I ka manawa e hoʻohana ʻia ai i ka pona ʻāpono o nā metformin a me nā regimens dosing, hoʻokō ʻia nā loko o ka plasma paʻa i loko o nā hola 24-48 a emi mai ka 1 μg / ml. I nā hoʻokolohua lapaʻau hoʻokipa, ʻo ka hapa nui o ka metformin plasma (C max) ʻaʻole iʻoi aku i ka 5 μg / ml a me nā kikowaena kiʻekiʻe.

Me kahi pāʻina like, hoʻoliʻiliʻi ka emi ʻana o ka metformin a kahaha ka lohi i lalo.

Ma hope o ka nānā ʻana i ka paona o 850 mg, ua emi iho kahi hōʻemi i ka plasma kiʻekiʻe loa ma ka 40%, a me ka hōʻemi ʻana iā AUC ma o 25%, a me ka piʻi ʻana o 35 mau minuke i ka manawa e hōʻea ai i ka piʻi ʻana o ka plasma kiʻekiʻe. ʻAʻole maopopo ka ʻike koʻikoʻi o kēia mau hoʻololi.

Kahele. Hoʻololi ke kūmaha protein Plasma. Hoʻopili ʻia ʻo Metformin i loko o nā kōlepa koko. Ka haʻahaʻa loa i ka nui o ke koko ma lalo o ke ana ka nui o ke kaila o ke koko, a loaʻa ma hope o ka manawa like. ʻO nā papa koko ʻokoʻa ka mea i koho ʻia i kahi keʻena hoʻoilina lua. ʻO ka nui nui o ka hoʻoili ʻana (Vd) ma waena o 63-276 lita.

Hāpai. Hoʻopili ʻia ʻo Metformin i loko o ka urine. ʻAʻole i loaʻa ka metabolites ma nā kānaka.

Hoʻohālikelike ʻO ka wehe ʻana o Renal i ka metformin ka> 400 ml / min., Hōʻike kēia i ka hoʻopiʻi ʻia ʻana o ka metformin ma muli o filtration glomerular a me ka hilo tubular. Ma hope o ka lawe ʻana i ka nui, ʻo ka hapalua-ola he 6,5 mau hola. I ka hihia o ka hana renal impalired, hoʻomaʻemaʻe ka pale ʻana i ka hapa i ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka creatinine, a no laila e hoʻopau ʻia ka hapalua hapalua, ke alakaʻi nei i ka hoʻonui i nā kiʻekiʻe o ka plasma metformin.

Nā hōʻailona no ka hoʻohana ʻana

ʻO ka maʻi diabetes mellitus type 2 me ka paʻa ʻole o ka mālama ʻana i ka lāʻau lapaʻau a me ka hoʻomaʻamaʻa, keu i nā mea maʻi me ka momona nui

e like me ka monotherapy a i ʻole hoʻohui hui pū i hui pū me nā lawaiʻa waha hypoglycemic a i ʻole i hui pū ʻia me ka insulin no ka mālama ʻana i ka pākeke.
like monotherapy a hui pū paha me ka insulin no ka mālama ʻana i nā keiki ma mua o 10 mau makahiki a me nā ʻōpio.

No ka hōʻemi ʻana i nā hoʻopiʻi o ka maʻi maʻi i nā maʻi pākeke me ka maʻi type 2 a me ke kaupaona ʻana i ke ʻano he lāʻau lapaʻau mua me ka hana ʻole o ka lapaʻau ʻana.

Ke ʻano o ka noi

Monotherapy a hui pū paha hui e hui pū me nā mea hana waha hypoglycemic waha.

ʻO ka maʻamau, ʻo ka dosis mua he 500 mg a i ʻole 850 mg (methamine, coated tablet 500 mg a i ʻole 850 mg) 2-3 mau lā i ka lā i ka wā ma hope o ka ʻai.

Ma hope o nā lā 10-15, pono ke hoʻoponopono ʻia ke ʻano e like me nā hopena o ke ana o ka pae o ka glucose i ka serum koko.

Holoi ka piʻi ʻana o ka hopena hoʻemi i nā hopena ʻaoʻao mai ka digestive tract.

Ke noʻonoʻo nei me nā wai kiʻekiʻe (2000-3000 mg i kēlā me kēia lā) hiki ke hoʻololi i kēlā me kēia 2 papa o Metamin, 500 mg no 1 papa o Metamin, 1000 mg.

ʻO ka nui loa e hōʻike ʻia ai he 3000 mg i kēlā me kēia lā, hoʻokaʻawale ʻia i 3 mau pona.

Ma ka hihia o kahi hoʻololi mai kekahi antidiabetic hou, pono ia e kāpae i ka lawe ʻana i kēia lāʻau lapaʻau a kuhikuhi i ka metformin e like me ka mea i hōʻike ʻia ma luna nei.

Hoʻohui hui pū ʻana me ka insulin.

E hoʻokō ʻoi aku ka maikaʻi o nā kaila glucose, hiki ke hoʻohana i ka metformin a me ka insulin e like me ka hui pū ʻana.

Hoʻololi a hoʻohui pū paha i nā mea hoʻohui me ka insulin.

Hoʻohana ʻia ka lāʻau Metamin i nā keiki ma luna o nā makahiki he 10 a i ʻōpio. ʻO ka maʻamau, ʻo ka maʻa mua ma mua o 500 mg a i ʻole 850 mg o ka methamine 1 manawa i kēlā me kēia lā a ma hope o ka ʻai. Ma hope o nā lā 10-15, pono ke hoʻoponopono ʻia ke ʻano e like me nā hopena o ke ana o ka pae o ka glucose i ka serum koko.

Holoi ka piʻi ʻana o ka hopena hoʻemi i nā hopena ʻaoʻao mai ka digestive tract.

ʻO ka dosis kiʻekiʻe loa e hōʻike ʻia ana ʻo 2000 mg i kēlā me kēia lā, mahele ʻia i 2-3 pona.

I ka poʻe maʻi ma waena o ka maʻi, hiki ke hoʻemi ʻia ka hana ʻana no laila, no laila, pono ke koho ʻia ka huina o ka metformin e pili ana i ka loiloi o ka hana pili, i hana pinepine ʻia.

ʻO nā maʻi me ka hala ʻole ʻole. Hiki ke hoʻohana ʻo Metformin i nā maʻi me ka hiki ʻole ke hoʻololi 'ana i ka papalula, kahi Sha (ka clearanine creince 45-59 ml / min a i ʻole GFR 45-59 ml / min / 1.73 m 2) wale nō i ka ʻole o nā kūlana ʻē aʻe e hoʻonui ai i ka hōʻeha o ka acidact lactic, me ka hoʻoponopono hoʻoponopono hou ʻia: ʻo ka nui o ka hana mua he 500 mg a i ʻole 850 mg o ka metformin hydrochloride 1 manawa i kēlā me kēia lā. ʻO ka nui maʻa loa he 1000 mg i kēlā me kēia lā a pono e hoʻokaʻawale i 2 mau pona. E mālama pono i ka mālama ʻana i nā hana hā (ʻo kēlā me kēia mahina 3-6).

Inā hōʻea ke kuhi creinine a i ʻole GFR i ka 2, i kēlā me kēia, pono e hoʻokaʻawale ka metformin.

Nā Hoʻohui

ʻO ka hypersensitivity e metformin i kekahi mau mea pono o ka lāʻau lapaʻau,
maʻi maʻamau ketoacidosis, maʻi maʻi coma,
ka hiki ʻole o ka hana hōʻino (kūlana IIIIb) a me ka hana koʻikoʻi a i ʻole ka hanana ʻole o ka renal functioning (creatinine clearance 2),
ka hopena maʻi me ka hopena o ka hoʻomohala ʻana i ka hana hōʻeha, e like me: dehydration, maʻi nui o nā maʻiʻeha, ka pīhoihoi
nā maʻi e hiki ke alakaʻi i ka hoʻomohala ʻana o ka hypoxia (ʻoi aku ka maʻi maʻi a me ka hoʻonaninani ʻana i kahi maʻi mauʻeha) decompensated ka puʻuwai naʻau, ka hoʻopu ʻana o ka hanu, nā kuʻi myocardial hou nei
hōʻeha pāpū, huakino i ka make ʻana i ka wai.

Hoʻopili pū me nā lāʻau ʻē aʻe

ʻAʻole kuhikuhi ʻia nā hui.

ʻAkohola Ka pili ʻana i ka ʻeha hoʻohuihui huehue e pili pū me ka nui o ka loaʻa o ka acidosis lactic, ʻoi aku ka pilikia o ka wikiwiki a i ʻole ke kau ʻana ma kahi haʻahaʻa o ka lālama, me ka puʻuwai pū kekahi. I ka lapaau ana i ka laau Hōʻai pono e hōʻalo ʻia ka mea inu a me nā lāʻau lapaʻau.

Iodine-mea waiwai radiopaque. ʻO ka hoʻokomo ʻana i nā mea me ka mea e pili ana i ka radiopaque e hiki ke alakaʻi i ka hana ʻole ʻana a ma ka hopena, ka hōʻuluʻulu ʻana o ka metformin a me ka hoʻonui nui ʻana o ka acidosis lactic.

No ka poʻe maʻi me GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2, pono e hoʻokaʻawale ʻia ka metformin i mua a i ʻole i ka ʻimi ʻana ʻana a ʻaʻole hoʻi e hoʻomau hou ʻia ma mua o 48 mau hola ma hope o ka hoʻopaʻa ʻana, aia wale nō ma hope o ka loiloi ʻana i ka hana hana ʻole a hōʻoia i ka haʻalele ʻana o ka hana hou ʻole (ʻike. ʻāpana "Nā hiʻohiʻona o ka noi").

ʻO nā mea maʻi me ka hiki ʻole o ka renal moderate (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) pono e hooki i ka hoʻohana ʻana i ka Metformin 48 mau hola ma mua o ka hoʻokō ʻana i nā mea i pili ai ka iodine e ʻike ʻia a ʻaʻole hoʻi e kau hou ma mua o 48 mau hola ma hope o ke aʻo ʻana, ma hope iho o ka loiloi ʻana i ka hana renal a me ka hōʻoia ʻana o ka hana ʻole o ka hoʻāla hou ʻana.

Pono e hoʻopili ʻia nā hui me ka mālama.

ʻO nā lāʻau lapaʻau i loaʻa i kahi hopena hyperglycemic (GCS o nā ʻōnaehana o ka ʻōnaehana a me ke kūloko, sympathomimetics, chlorpromazine). Pono e kāohi i ka pae o ka glucose i ke koko pinepine pinepine, ma mua hoʻi o ka hoʻomaka ʻana o ka mālama. I ka manawa a ma hope o ka pau ʻana o ia ʻano hui, pono ia e hoʻoponopono i ka nui o ka methamine ma lalo o ke kaohi o ka pae o ka glycemia.

Hiki i nā inhibitor ACE ke hoʻohaʻahaʻa i ka glucose koko. Inā kūpono, pono ke hoʻoponopono i ka lāʻau hoʻolaʻa i ka wā o ka hoʻoulu ʻana.

Hiki i nā diuretics, ʻoi paha ka diuretics loop, e hoʻonui i ka nui o ka lactic acidosis ma muli o kahi hiki ke emi i ka hana o ka lula.

Nā hiʻohiʻona noi

Lactic acidosis kahi ʻinane loa ia, akā hiki i ka paʻakikī mea hoʻopiʻi (ʻo ka make nui o ka make ma ke ʻano he nui ʻole o ka mālama ʻana), hiki ke hele mai ma muli o ka hoʻopiʻi ʻana o ka metformin. ʻO nā hihia o ka acidact lactic i hōʻike ʻia i nā mea maʻi me ka maʻi mellitus me ka maikaʻi ʻole o ka renal a i ʻole kahi koi koʻikoʻi i ka hana ʻoi.

ʻO nā mea ʻē aʻe ʻē aʻe e pono e noʻonoʻo i ka pale ʻana i ka hoʻomohalaʻana i ka acidact lactic: ka hoʻomalu ʻia ʻana o ka maʻi mellitus maʻi diabetes, ketosis, hoʻoku ʻana lōʻihi, inu ʻalowa nui loa, inu ʻōpala, a i ʻole kekahi ʻano e pili ana i ka hypoxia (decompensated heart failed, acute myocardial infarction).

Hiki i ka acidactact lactic ke hōʻike mai he kani lūlū, indigestion, ʻeha o ka ʻōpū a me nā asthenia koʻikoʻi. Hoʻomaopopo koke nā poʻe maʻi i ke kauka e pili ana i ka hiki ʻana o nā ʻano hoʻohālikelike, ʻoi aku paha inā i hoʻomanawanui mua nā mea maʻi i ka hoʻohana ʻana i ka metformin. I ia mau hihia, he mea pono e hoʻokaʻawale i ka hoʻohana ʻana i ka metformin a laila e wehewehe ʻia ke kūlana. Pono ke hoʻomau i ka ʻoihana Metformin ma hope o ka loiloi ʻana i ka pānaʻi hana / hopena i loko o nā hihia pilikino a me ka loiloi i ka hana pūlima.

Nā huapau Hōʻike ʻia ka acidact lactic i ka waika o ka hanu, nā ʻeha o ka ʻōpū a me ka hypothermia, hiki ke hoʻomohala hou. Nā hōʻailona diagnostic e pili ana i ka emi ʻana o ka laborato i ka pH koko, kahi hoʻonui i ke kahe o ka lactate i loko o ka serum koko ma luna o 5 mmol / l, kahi hoʻonui o ka anion interval a me ka ratio o ka lactate / pyruvate. I ka hihia o ka acidosis lactic, pono e hoʻokipa koke i ka mea maʻi. Pono ke kauka i ka poʻe maʻi e pili ana i ka hiki ʻana o ka hoʻomohala ʻana a me nā hōʻailona o ka acidosis lactic.

ʻO Renal hiki ʻole. No ka mea ua hoʻokaʻawale ʻia ka metformin e nā keiki, pono ia e nānā i ka clearance creatinine (hiki ke noʻonoʻo ʻia e ka nui o ka pae ʻana o ka plasma koko ma ke ʻano he laʻana ʻo Cockcroft-Gault) a i ʻole GFR ma mua o ka hoʻomaka a ma ka wā maʻamau i ka wā me ka Metamine:

nā mea maʻi me ka hana maʻamau maʻamau - ma kahi o ka manawa 1 ma ka makahiki.
i nā mea maʻi me ka hōʻoki ʻana ma lalo o ka palena o nā mea maʻi maʻamau a me nā mākua - ma kahi o 2-4 mau manawa i ka makahiki.

I ka hihia i ka wā e hana ai kahi hoʻomaʻemaʻe cleinine 2), ua contraindicated ʻo metformin.

ʻO ka hana renal i hōʻemi ʻia i nā poʻe maʻi maʻi maʻamau a maʻamau i ka asymptomatic. Pono e mālama ʻia i ka mālama ʻana i nā hihia me ka hopena o ka renal, no ka laʻana, i ka hopena o ka hoʻomehana, a i ka hoʻomaka ʻana o ka mālama ʻana me nā lāʻau antihypertensive, diuretics, a i ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi me nā NSAID.

Hola Cardiac. ʻO ka maʻi me ka puʻuwai puʻuwai e kiʻekiʻe aʻe ka hopena o ka ulu ʻana o ka hypoxia a me ka pani ʻole ʻana i ka renal. I nā maʻi me ka puʻuwai ulu kūpaʻa paʻa, hiki ke hoʻohana ʻia me ka metformin me ka mālama pinepine ʻana o ka cardiac a me ka hana renal. Ua hoʻohālikelike ʻia ka metformin ma nā maʻi me nā maʻi puʻuwai a me ke kūpaʻa ʻole.

ʻO nā mea hoʻopihapiha Iodine. ʻO ka hoʻokomo ʻana i nā mea hana radiopaque no nā haʻawina radiological hiki ke alakaʻi i ka hana ʻole i ka renal, a ma muli o ke alakaʻi ʻana i ka hoʻopiʻi ʻana i ka metformin a me ka hoʻonui nui ʻana o ka acidosis lactic. ʻO ka poʻe maʻi me GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2, pono e hoʻohana ʻia ka hoʻohana ʻana i ka metformin ma mua a i ʻole ke kau ʻana ma mua o ka haʻawina a ʻaʻole hoʻi e hoʻihoʻi ma mua o 48 mau hola ma hope o ka hoʻopaʻa ʻana, aia wale nō ma hope o ka loiloi ʻana i ka hana pūlima a me ka hōʻoia ʻana i ka hala ʻole o ka hopena kino.

Hoʻopuka ʻana i nā mea hanu. Pono e hoʻōki i ka hoʻohana ʻana o Metamine mau hola 48 ma mua o ke komo ʻana o ka lāʻau lapaʻau i hoʻolālā ʻia, ka mea i hana ʻia ma lalo o ka maʻi maʻamau, spinal a i ʻole epidestia a ʻaʻole hoʻi e hoʻokau hou ma mua o nā hola 48 ma hope o ka hana a hoʻihoʻi hou i ka mālama waha a i ʻole ke kūpaʻa ʻia ka hana renal maʻamau.

E na keiki. Ma mua o ka hoʻomaka ʻana i ka mālama ʻana me ka metformin, pono e hōʻoia i ka hōʻoia ʻana o ka maʻi maʻamau ʻo 2. ʻAʻole i ʻike ʻia nā hopena o ka ulu ʻana o ka metformin a me puberty i nā keiki. Eia nō naʻe, ʻaʻohe ʻikepili i ka hopena o ka ulu ʻana i ka metformin ulu a me ka wā ʻōpiopio me ka hoʻohana ʻana i ka metformin, no laila, mālama pono ka nānā ʻana i kēia mau ʻatikala i nā keiki i mālama ʻia me ka metformin, ʻoiai i ka wā ʻōpiopio.

Na keiki he 10 a 12 paha makahiki. ʻAʻole like ka maikaʻi a me ka palekana o ka metformin i nā maʻi o kēia mau makahiki i nā keiki ʻōpio a me nā ʻōpio.

Nā mea ʻē aʻe. Pono ka mea maʻi e hahai i ka papaʻai, ka kaila like ʻole o nā kalapona i ka lā āpau a mālama i nā kaha lāʻau. Pono nā poʻe maʻi kaumaha e hoʻomau ma muli o kahi papa haʻahaʻa haʻahaʻa. Pono e kiaʻi pinepine i nā ʻōuli o ka metabolism.

ʻAʻole ke kumu o ka metformin monotherapy e hana i ka hypoglycemia, akā, pono e mālama ʻia i ka wā e hoʻohana ana i ka metformin me ka insulin a i ʻole nā mea maʻi hypoglycemic waha (me ka hoʻohālike, ka sulfonylureas a i nā derenin meglitinidam).

Malia paha i ka loaʻa o nā ʻāpana o ka pūpū o nā papa ma ka feces. He maʻamau kēia a ʻaʻohe kumu nui o ka maʻi.

Inā ʻaʻole ʻoe e hoʻomaloka i kekahi mau kōmaʻa, e nīnau aku i kāu kauka ma mua o ka lawe ʻana i kēia lāʻau lapaʻau no ka mea loaʻa ka lactose i ka lāʻau.

Hoʻohana i ka wā hāpai a lactation.

KahawaiʻO ka hoʻomoʻa ʻole ʻana i ka maʻi maʻi ma ka wā hāpai (gestational a i ʻole ka hoʻomau) e hoʻonui i ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i nā maʻi malia a me ke ʻano make. Aia nā palena waiwai ma ka hoʻohana ʻana i ka metformin i nā wahine hāpai ʻaʻole i hōʻike i ka piʻi nui o nā anomalies congenital. ʻAʻole i hōʻike ʻia nā haʻawina preclinical i ka hopena maikaʻi i ka wā hāpai, ka hoʻomohala ʻana o ka ʻōpū a i ʻole nā keiki hāpai, hānau ʻana a hānau ʻia a postpartum. Ma ka hihia o ka hāpai ʻana i ka hapai, me ka hopena o ka hapai, e ʻōlelo ʻia e hoʻohana i ka metformin no ka mālama ʻana i ka maʻi maʻi, a me ka insulin e mālama i nā pae o ke koko ma ke ʻano e like me ka mea maʻamau, e hōʻemi ai i ka hopena o ka malalations o ka hāpai ʻana.

Haumakua. Hoʻopili ʻia ʻo Metformin i ka waiū umauma, akā ʻaʻole ʻike ʻia nā hopena kūpono i nā pēpē / keiki hou i maʻi hānai ʻia. Eia naʻe, no ka mea, ʻaʻole i lawa nā hōʻike e pili ana i ka palekana o ka lāʻau, ʻaʻole pono ka hānai o ka umauma i ka wā o ka metformin therapy. ʻO ka hoʻoholo e pani ai i ka hōʻuluʻulu ʻana e pono e mālama i nā pono o ka umauma a me ka hiki o nā hopena kūpono no nā ʻaoʻao kūpono loa i ka pēpē.

Pūnaewele. ʻAʻole pili ka Metformin i ka uluʻana o nā kāne a me nā wahine i ka wā i hoʻohanaʻia i nā dosis

600 mg / kg / lā, ua kokoke he ʻekolu manawa ka nui o ka nui o kēlā me kēia lā, i noʻonoʻo ʻia no ka hoʻohana ʻana i nā kānaka a helu ʻia ia ma ka wahi kikin o ke kino.

ʻO ka hiki ke alakaʻi i ka hopena i ka wā e lawe ana i nā kaʻa a i ʻole nā hana ʻē aʻe.

ʻAʻole pili ka metformin monotherapy i ka hopena o ka hopena i ka wā e holo a hana paha me nā hana, no ka mea, ʻaʻole i make ka lāʻau i ka hypoglycemia.

Eia naʻe, pono e hana ka ʻahaʻohana i ka wā e hoʻohana ai i ka metformin i hui pū me nā mea hoʻohana a hypoglycemic (sulfonylureas, insulin, a i ʻole meglitidines) ma muli o ka loaʻa o ka maʻi hypoglycemia.

Hoʻohana ʻia ka lāʻau Metamin no ka mālama ʻana i nā keiki i nā makahiki he 10.

Ke keu

Ke hoʻohana ʻia nei i ka lāʻau lapaʻau ma kahi o ka 85 g, ʻaʻole i nānā ʻia ka hoʻomohala ʻana o ka hypoglycemia. Eia nō naʻe, i kēia hihia, ua mālama ʻia ka hoʻomohala ʻana o ka acidact lactic acid. Ma ka hihia o ka hoʻomohalaʻana o ka acidosis lactic, pono e hoʻopau ʻia ka mālama ʻana me ka Metamine a hoʻomau koke ʻia ka maʻi maʻi. ʻO ka ʻoi aku ka hopena e pono ai ke kāpae i ka lactate a me ka metformin mai ke kino he hemodialysis.

Nā hopena maikaʻiʻole

ʻO ka metabola a me nā pōʻaiʻai meaʻai: lactic acidosis (ʻike i ka ʻāpana "Hōʻike o ka hoʻohana").

Me ka hoʻohana mau ʻana o ka lāʻau lapaʻau i nā mea maʻi me ka anemia megaloblastic, ka hoʻemi ʻana ʻana o ka hoʻoliʻi ʻana o ka vitamin B 12, kahi i hoʻoiho ʻia e ka hoʻemi ʻana i kona pae i ka serum koko. Manaʻo ʻia ia ʻano kumu like ʻole o ka nui o ka mauʻu B 12 inā loaʻa i ka mea maʻi me ka anemia megaloblastic.

Mai ka ʻōnaehana hoʻonāʻau: hoʻoweliweli.

Mai ka hana ʻana o ka pānaʻi: nausea, luaʻi, ʻehaʻeha, ʻeha o ka ʻōpū, ka nele ʻana o ka makemake. ʻO ka pinepine loa, ʻo kēia mau hopena ʻaoʻao i ka hoʻomaka i ka mālama ʻana a, me ke ʻano ture, nalo koke iho. I mea e pale ai i ka hopena o nā hopena o ka hoʻopiʻi ʻana i ka hana a ka huehue, ua pono ia e hoʻonui lō i ka wai o ka lāʻau a hoʻohana i ka lāʻau lapaʻau i 2-3 mau lā i kahi lā a i ʻole maʻa o ka ʻai.

Mai ka pūnaehana hana ʻana: nā hāmeʻa pono ʻole a ka maʻi hepatitis, a nalowale loa ma hope o ka hoʻokuʻu ʻana o ka metformin.

Ma ka ʻāpana o ka ʻili a me ka kiko subcutaneous: kūloko kūloko o ke kino, me ka hāwau, ka erythema, pruritus, urticaria.