Ka huina o ke koko i nā kānaka o nā makahiki ʻokoʻa

Hoʻokomo ʻia ka helu koko e hilinaʻi ana i ka makahiki, hōʻike ʻia i kahi papa kūikawā i kapa ʻia "ʻO ke ʻano o ke kō o ke koko ma nā kāne." He mea nui kēia, ma kahi e hiki ai i ka mea ke hoʻokolokolo i ke olakino maʻi a maʻi paha i nā ala ʻonaʻehā i kūpono i ko lākou papa maʻi. Hōʻike ʻia ka palena glucose koko i loko o nā kāne e nā palena o 4.22-6.11 mmol / l, akā naʻe, hiki i kahi mea e ʻae ʻia ma muli o ka hana o ke kaʻina pili i ke kino.

He aha ke kō koko

ʻO ka Sugar kahi ʻāpana nui o ka ulana o ka mana o ke koko, i hoʻoponopono ʻia e ka pancreas. No kēia hana hoʻokūkū o ka ʻōnaehana endocrine ke kuleana no ka hoʻoneʻe ʻana i nā hormones insulin a me glucagon. He mea nui ia e mālama i ka kaulike hormonal. ʻO ka hoʻohālikelike, ke kuleana o ka insulin i ka lawe ʻana i ka glucose i nā pūpū, ʻoiai ua hoʻokaʻawale ka glucagon e kona mau wahi hyperglycemic. Inā lilo ke ʻano o nā hormones, ʻaʻole nānā ʻia ke ʻano o ke kō i loko o ke koko o kahi kanaka e like me nā hopena o nā hoʻokolohua. Pono nā ʻōlelo hoʻākāka a me ka hana mālama mua.

Hāʻawi ʻia ka kō koko koko no nā kāne

ʻAʻole hiki ke hopohopo kekahi kanaka ʻelemakule me kahi kūlana olakino maikaʻi ʻole, ke noho mau ka hōʻailona i loko o nā palena i manaʻo ʻia. Eia naʻe, ʻaʻole o ka mea nui loa ka mālama ʻana ʻana i kēia waiwai. ʻO ka hoʻohaʻahaʻa ʻona o ke kō o ke koko i loko o nā kāne ke kīpī ʻia nei he 3.3 - 5.5 mmol / l, a me kona hoʻololi ʻana ma muli o nā ʻano pili o ke ʻano kāne, ke olakino āpau a me ka ʻoihana endocrine. Lawe ʻia ka haʻawina i nā wai nā mea ola o venous, ʻo ia ka mea like no nā mea maʻi liʻiliʻi a me nā pākeke. Me ka haʻahaʻa o ka haʻalulu, ʻo ia kekahi mea e pono ai e mālama ʻia.

Ka papa helu o ke kōpaʻa koko ma ke ʻano o nā makahiki

Pono e hoʻoponopono pinepine i nā glucose, no laila ua ʻōlelo ʻia nā kāne makua e kūʻai i kahi glucometer no ka hoʻohana home no ke kumu o ka pale ʻana. Hoʻomaopopo ʻia e ana i ka wā ma mua o ka papaʻaina, a me ke ʻano kiʻekiʻe, pili pono i kahi meaʻai therapeutic. Ma mua o ka hāʻawi ʻana i ke koko no ka honi, pono ia e kamaʻilio me kahi endocrinologist e pili ana i nā palena ʻokoʻa. Ma lalo aʻe nei i nā mea hoʻohālike glucose i hāʻawi ʻia e like me ke ʻano o ka makahiki o ka mea maʻi.

ʻO nā makahiki maʻi, mau makahiki

ʻO ke ʻano o ke koko koko i loko o nā kāne, mmol / l

ʻO keʻano o ke kō koko koko i nā kāne

Ua hōʻike ʻia ma ke ʻano o ka glucose kahiko i ke kino, no laila ua hoʻonui ʻia nā palena ʻokoʻa i hoʻohālikelike ʻia i ka pākaukau o kahi ʻōpio. Eia nō naʻe, ʻaʻole pili pū ka hoʻonui like ʻana me nā pathologies ākea, ma waena o nā kumu o ka lele weliweli i ka glucose, e hoʻokaʻawale nā ​​kauka i nā mea o ka meaʻai, ka hana kino me ka fluctuations i ka testosterone, ka hele ʻana o ka hana ʻino, a me ke kaumaha. Inā hala ʻole ke kumu o ka honu koko i nā kāne, ʻo ka hana mua loa ia ka ʻike ʻana i ka etiology o ke kaʻina pili.

Kaawale, pono ia e hoʻokele ma ke kūlana maʻamau o ke kino, e pili ana i ke pae o ka glucose. E hana i ka ʻōmaʻomaʻo i pololei e hiki ai, e hana i kahi hana hoʻokolohua ma ke kakahiaka nui a i ka ʻōpū mau wale nō. ʻO ka hoʻohana mua ʻana i nā meaʻai momona a me nā meaʻai i loaʻa i ka hiona me ka nui o ka glucose e loaʻa kahi hopena me ka hoʻopunipuni. ʻAʻole pono nā mea hoʻohālike mai ka maʻamau mai 6.1 mmol / l, akā naʻe ʻae ʻia kahi haʻahaʻa haʻahaʻa - ʻaʻole i emi iho ma mua o 3.5 mmol / l.

E nānā i ka glucose, pono ia e hoʻohana i nā waiola venous venous, akā e hōʻiliʻili mua i ka ʻikepili anamnesis. No ka mea, ʻaʻole ʻai ka mea maʻi i ka meaʻai, a ma ka pō he mea nui ka palena o ka hoʻohana ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau e hōʻemi ai i ka pane o kahi pane maikaʻi ʻole. ʻOiai ke hoʻopiha ʻana i kou mau niho i ke kakahiaka he pono ʻole, no ka mea, ʻo ka niho kīwila e loaʻa ai nā ʻono i hiki ke hoʻonāukiuki i ka palena ʻae ʻia. ʻO ke kumu o ke kō koko koko mai kahi vein i kī ʻia i loko o nā palena o 3.3 - 6.0 mmol / l.

ʻO kēia ka mea maʻalahi maʻamau akā hōʻike hoʻolaha nō hoʻi i ka ʻike loiloi no ka ʻike pono ʻana i ka maʻi maʻi a me ka pale ʻana i ka coma maʻi maʻi. ʻO nā manawa pinepine, lawe ʻia kahi ʻano hoʻoneʻe i ka wā kamaliʻi me ke ʻano o nā hōʻailona o ka hoʻonui ʻia o ka glucose i ka wai kūlohelohe. No nā keiki pīkī, aia nā palena. ʻOiai nā kāne makua, inā ʻoe e lawe koko i kahi manamana lima, pono i ka hopena me nā waiwai o 3.3-5.6 mmol / L.

Inā ʻoi aku ka nui o kahi i ʻae ʻia, hoʻouna aku ke kauka no ka loiloi hou ʻana, ma ke ʻano he koho - he pono ka ʻimi kūikawā no ka hoʻomanawanui. ʻO ka wai mua kapillary mua e lawe ʻia ma kahi ʻōpū ʻole, maikaʻi i ke kakahiaka, a me ka lua - ʻo kekahi mau hola ma hope o ka manawa o kahi kaona o ka hopena o ka glucose o ka glucose. ʻO ke kumu o ke kōkeke i nā kāne he 30-55 mau makahiki he 3.4 - 6.5 mmol / L.

Me ka ukana

Me ka hoʻohaʻahaʻa kino kino, ua pili ka nui o ke kōpaʻa o ka nui o ke kino o ke kino ma ke ʻano i ʻāpono ʻia, akā inā piʻi nui ʻo ia, hiki ʻole ke lele i kahi palena koʻikoʻi. ʻO ka hana o ke kaʻina o ke ʻano hana i like me ke ʻano o ke kūloko, i ka wā e piʻi ana ka nui o ka glucose koko ma mua o ke kumu kūlohelo, i ke kaumaha koʻikoʻi, hoʻonui nui aʻe i ka huhū.

No ke kumu o ka mālama pono ʻana, ʻoi aku ia e kāpae i ka hana kino nui, ʻoiai e ʻae ʻia e hoʻohui i nā ʻano lāʻau lapaʻau o ka mālama ʻana, akā me ka mea ʻole ka nui o nā lāʻau lapaʻau. Inā ʻaʻole, ulu ka hypoglycemia. Pēlā ke ʻano, hoʻomohala ʻia i nā kāne makua, hoʻopilikia kino i ka hana moekolohe, e hōʻemi ana i ka neʻe ʻana.

Me ka maʻi diabetes

Hōʻalo ʻia ka Sugar, a he paʻakikī kēlā mau kuhikuhi ke hoʻomau i kahi waiwai i ʻae ʻia. Pono ke kanaka maʻi me ka maʻi maʻi e kiaʻi pinepine i ka hoʻopili ʻana o ka wai o ka manuola, ʻoi loa no kēia mea ua kūʻai ʻia kahi mika koko koko. Manaʻo kahi hōʻailona e pōʻino mai ka 11 mmol / l, ke koi nei ka lāʻau lapaʻau koke, ka mālama mālama maʻi. Aia ka helu i kēia mau lā - 4 - 7 mmol / l, akā āpau wale nō ia i nā hiʻohiʻona o ke kiʻi lāʻau lapaʻau kūikawā. I waena o nā hopena hoʻopiʻi hiki loa, hoʻokaʻawale nā ​​kauka i kahi coma maʻi maʻi, kahi hopena o ka mea maʻi maʻi.

Nā kinona e pili ana i ka metabolism o ke kō ma ke kino

ʻO ka pauku huʻakai kalepa he hana ʻoi aku ka paʻakikī o nā mea e komo ai nā hormon, coenzymes, a me nā metabolite.

ʻO nā ʻōiwi e pili ana i ka hoʻoliʻiliʻi o nā hana laʻa:

  • Nā lawepili: insulin a me glucagon.
  • Glucocorticosteroid: cortisol.
  • Catecholamine: adrenaline.
  • Hoʻokomo ka Insulin i ka hoʻoponopono ʻana i nā pae glucose. Inā loaʻa ka hopena, ua emi kona emi - ua kapa ʻia kēia kūlana hypoglycemia. Kāohi ʻia ka ʻaina o ka insulin e ka pae o ka ʻai i ka koko. Hiki i ke kūlana o ka hyperglycemia hiki ke piʻi i kahi hoʻokuʻu i ka hoʻokuʻu ʻana o ka hormon i ka moe vascular, aʻo ka hypoglycemia, ma kahi ʻē aʻe, e hōʻemi ana i ka synthesis a me ka huna.
  • Kākoʻo ke kākoʻo ʻana o Glucagon i ka hoʻoponopono ʻana o nā kalana. He anagonagon la ʻo ia i ka insulin. Ma lalo o ka hopena o ka hormone, e haki ana ka glycogen i ka glucose, ma hope o ka huʻu o ka ʻona o ke kō. Eia kekahi, pili ia i ka wāwahi o nā lay. ʻO ke kāpili ʻana o ka hormone e nā α-sela o nā mokupuni o Langerhans ma nā pancreas e kau ʻia e ka neʻe ʻana o ka paʻakai.

  • Hoʻokumu ʻia ʻo Cortisol i ka pūlima adrenal, hoʻoikaika i ka hana o ka glycogen ma nā musina a me ka puʻuwai, a me kēia e hoʻonui ai i ka hana. ^ E Ha yM. Hoʻēmi nui ia i ka pae o ka ʻaina glucose e nā pūnaʻi. He mea koʻikoʻi kekahi hana i ka hihia nui o nā ʻūhā nui, ka ʻike ʻana i nā mea huhū ikaika loa, ka nele o ka oxygen (hypoxia). A laila e kipa ʻia ka nui o nā cortisol, hiki iā ia ke hāʻawi i ke kino me ka hoʻoponopono i kēia mau kūlana ikaika loa, i kapa ʻia ka hoʻohālikelike ʻana i ke kaumaha.
  • Hoʻokumu ʻia nā adrenaline i ka medulla adrenal. Hoʻonui ia i ka metabolism o nā kīhai, ka hoʻopoina ʻana o ka glycogen i nā mea hou a me ka hoʻouluulu ʻana i ka gluconeogenesis (hoʻokumu i ka glucose), i komo pū ʻia me ka hoʻōla ʻana i ka hana o nā musio. Hoʻokumu ka hana ʻana o ka adrenaline i ka ʻōnaehana hoʻonāukiuki me ka maʻi. I nā kūlana he nui, hoʻonui ka lohi o ka adrenaline.

ʻO ka pōʻino o ka momona glucose

ʻAʻole lawe mai ka Glucose i nā wahi he nui i ka pōmaikaʻi, akā, ma ke kaʻawale hoʻi, hōʻino. A laila e heluhelu e pili ana i nā mea hiki ʻole iā ʻoe ke ʻai me ke kō koko kiʻekiʻe.

Hiki i ke kōkō nui ke hana i nā hopena i makemake ʻole ʻia.

  • ʻO ka hiʻohiʻona o ka momona kaumaha, ka hoʻomohala ʻana i ka momona
  • ʻO ka hoʻonui ʻia ka kolamu o ka kolamu, ka mea maʻamau e alakaʻi i ka hoʻomohala ʻana i ka atherosclerosis,
  • ʻO ka hoʻomohala ʻana i nā kaʻina patological
  • Allergy
  • ʻO ka hoʻomohalaʻana o ka phlebothrombosis.

Nā manaʻo no ka hāʻawi ʻana i ka glucose:

  • ʻO ka ʻahaʻaina hope loa e lilo aku ma mua o ʻewalu mau hola i hala.
  • Ma hope o ka ʻai ʻana, ʻoi aku ka nui o ka hilo ma mua o ka loiloi mua - he ʻano kūlohelohe kēia a ʻaʻohe kumu o ka hoihoi.
  • Hoʻopili ʻia ka hōʻike ʻana ʻelua a i ʻekolu mau hola ma hope o ka ʻaʻa ʻana.

Nā poʻe hōʻike lāʻau no ka maʻi maʻi i ka maʻi maʻi

ʻAʻole hiki iā ʻoe ke hoʻopaʻi i ka maʻi maʻi, a ma ka manawa like e hilinaʻi wale i ka hopena o hoʻokahi loiloi, no laila pono ke kauka ke kau ʻana i kahi noiʻi piha ʻana, me ka hoʻopaʻa ʻana i ka ʻike.

Inā pili ka glucose i ka glucose ma kahi o ka 3.5-6.9 mmol / l, a laila e noʻonoʻo ʻia kēia mea he kiʻi i loko o ka pae e pono ai, akā inā i hoʻoki ʻia ke kō, a laila e makaʻala kēia a kānalua i kahi pathology. ʻO ka heluʻana o ke kūmole o ke koko he wahi diagnostic.

ʻO nā hōʻailona nui o ka maʻi:

  • Ka makewai pinepine
  • Mea momona nui
  • He nui o ka urination,
  • Hōʻemi ka ʻōnaehana pale,
  • ʻO ke ʻano o ka hōʻeha ʻana i nā ʻeha a me nā hōʻeha ma ka ʻili.
  • ʻO ka lilo kaumaha kaumaha
  • Ka hoʻomohala ʻana o ka make
  • ʻO ka hoʻomohalaʻana o ka palaualelo o nā haʻahaʻa haʻahaʻa.

Nā Palapala Diagnostic

Nui nā hoʻokolohua e ʻike e ʻike i ke kiʻekiʻe o ke kō, ua hōʻike ʻia kekahi:

  • Hoʻopuka ʻana i ka hoʻāʻo koko (ke ʻano koho no ke ʻano maʻi o ka maʻi maʻi, no kona ʻano maʻalahi a me ka maʻalahi o ka hoʻokō ʻana, ʻaʻole pono ia e ʻai ʻia i ka hora ʻewalu a ʻumi paha hola, hiki iā ʻoe ke heluhelu hou e pili ana i ka pehea e hoʻomākaukau ai no ke auana ma aneʻi).
  • Hōʻike maʻi glucose glucose ʻokoʻa (kahi ala hou no ka hoʻomaopopo ʻana i ka maʻi mellitus o ka maʻi mellitus, ʻaʻole i hilinaʻi ka hōʻike ʻana i ka nui o ka manawa i hala mai ka wā e ʻai ai, ʻaʻole ʻoe e hōʻole i ka meaʻai ma mua o ka hoʻāʻo ʻana).
  • Ka laʻana o ka hoʻololi palapala (ka hana pinepine ʻia i ka wā o ka gestation no ke kaʻi ʻana o ka maʻi gestational a i ʻole nā ​​mea e ʻai ʻana i ka pae o ka ʻai ʻai wikiwiki, akā ke hoʻomau ʻia nei ka maʻi diabetes)
  • ʻO ka hoʻoholo ʻana o ka hemoglobin glycated (Ke hoʻoholo nei ka pae hemoglobin glycated e hoʻoholo i ka nui o ka glucose glucose ma ke ono a ʻumi mau pule, a ua hui pū ʻia me ka hoʻoholo ʻana o nā pae kaloli.

ʻO ka paʻakikī o ka hyperglycemia

Me ka ʻike manawa kūpono o nā hōʻailona o ka hyperglycemia, hiki ke pale ʻia ka hoʻomohala ʻana o nā hōʻeha he nui.

  • Ke noi nei i nā paʻakai olakino,
  • ʻO ka luhi pau loa,
  • He poʻokeʻe ke poʻo
  • Hoʻopili i nā membus lemaka
  • ʻO ka ʻili
  • ʻO ka lilo kaumaha
  • Hōʻemi ka ʻike ʻike (retinopathy),
  • ʻO ka hoʻomohalaʻana o ka neuropathy. E pili ana pehea e mālama ai i ka neuropathy o nā mea haʻahaʻa ma ka home, ua kākau mākou ma ʻaneʻi,
  • Nā maʻi hōʻeha
  • ʻO ka hoʻomohala ʻana o ka ketonuria (hoʻopuka i nā kino acetone),
  • ʻO Ketoacidosis (hiki ke alakaʻi i ka coma maʻi maʻi).

ʻO ka haʻahaʻa haʻahaʻa

Nui nā poʻe e pilikia ana i ka hypoglycemia i ka wā e hāʻule ai ka glucose ma lalo o ka 3.3 mmol / l, hiki iā ia ke alakaʻi i nā hoʻonāukiuki ola lehulehu.

Hōʻike mau ka hana hoʻomaka i ka wā o nā haʻahaʻa o ke kō ma kahi o ka 4 mm mm / l. I ka nui o nā poʻe, e hoʻomaka mua ana nā hōʻailona like, no ka poʻe me ka maʻi maʻi.

Nā hōʻailona mua o kahi hōʻemi.

  • Kaumaha, luhi,
  • Nā lele i mua o kou mau maka
  • Hoʻohālikelike
  • Ikai- no
  • ʻIli o ka lehelehe
  • ʻOhua
  • Tremor o nā wāwae
  • ʻAaikaʻi wikiwiki ʻo ka naʻau.

ʻO ke emi ʻana o ke kō i ke kō, e alakaʻi i nā hopena aʻe:

  • Hoʻoholo i ka span,
  • E ʻike maopopo
  • Ka ʻano ʻē.

Nocturnal hypoglycemia - kahi hōʻemi i ka momona o ka mea i kālai ʻia i ka moeʻuhane, ke nānā pinepine ʻia i nā poʻe me ka maʻi maʻi e hoʻohana nei i ka insulin:

  • ʻO ka maʻi hiamoe
  • ʻEha ma ke poʻo a me ka ʻōpū
  • ʻOhiʻawa kakahiaka
  • ʻO ka moena e moe ai ma muli o ka hoʻonui ʻana i ka pulu.

Hiki i ka hypoglycemia non-diabetes ke ʻōlelo aku i nā maʻi ʻē aʻe:

  • Kaʻaole
  • Inu inakou,
  • Hypothyroidism,
  • Insulinoma
  • ʻO ka wā o ka kahiʻeha
  • Hōʻailona adrenal maikaʻi.

ʻO kēlā me kahi hoʻololi i nā haʻawina kalaiwa (hoʻemi / hoʻonui) e pono:

  • E kūkākūkā i kahi loea no ka maʻi a i ʻole ka mālama ʻana,
  • Lawe i nā hōʻike hōʻike,
  • Inā paʻa ka maʻi, laila kauoha ke kuleana i ke mālama ʻana i ka hopena o ka hopena.

ʻO ka hana o ke kō i loko o ke kino

I ka hihia o ka nele o ka glucose i puka mai ma waho, i ka pilikino ke kino o kēlā kanaka i kona mau momona. Hoʻopili ʻia kēia kaʻina me ke hoʻokuʻu ʻana i nā kino ketone, hiki ke hōʻona i ke kino me ka hōʻuluʻulu nui. ʻO ka mea mua, pilikia nā ʻili o ka lolo i kēia. Inā hele mai ka glucose i ka wā e ʻai ai i ka manawa e hoʻokaʻawale ai e nā aila, a laila e hoʻouna ʻia i ka palaka, kahi e mālama ai ʻo ia me ka glycogen. Ke hoʻomaka koke nei ka pono, ua hoʻohuli hou ʻia i loko o nā lua i nā kalapona a hoʻouna ʻia e kū i ka pono o ke kino. Hōʻike ka papa ma lalo nei i ke ʻano o ka glucose koko i ke kāne (e ka makahiki).

Pehea e hoʻomākaukau ai no ke aʻo ʻana

Aia nā ʻano like ʻole o nā hoʻokolohua no ka kō koko koko (maʻamau, biochemical, gula, immunological), no laila e hoʻomākaukau no lākou e like. Ma mua o ka waiho ʻana i nā mea no ke kūleʻa ʻana, ʻaʻole pono ʻoe e ʻai i ka meaʻai a me nā waiʻai. I ka wā e ʻai ai, huna ʻia ka insulin e hoʻomaʻamaʻa i nā monosaccharides. Eia kekahi, pono e hoʻolohe pono i ka papa hana ma mua o ka waiho ʻana i ka loiloi. ʻO nā meaʻai e loaʻa ai nā meaʻai kiʻekiʻe a me nā momona kiʻekiʻe e hoʻonui i nā glucose inā ma hope o 10-12 mau hola. I kēia hihia, pono ia he 14 mau hola i hala mai ka papaʻaina i hala.

Akā ʻaʻole wale kēia mau kumu e hoʻopilikia ai i ka hopena o ka loiloi holoʻokoʻa. ʻO nā ʻōlima'ē aʻe e komo i ka hoʻomaʻamaʻa, nā ʻano like ʻole o nā maʻi, nā maʻi maʻi luhi, a me nā kūlana paʻakikī. E loli paha ka hopena o ka hōʻike inā lawe ʻoe i kahi hele ma mua o ka hele ʻana i ke haukapila. A ʻo ka aʻo ʻana i nā haʻuki a me ka hana hoʻoikaika kino e hoʻokaʻawale loa i ka hōʻike, no laila e ʻōlelo ʻia e hōʻole i kēia lā i mua o ka lawe ʻana i nā ʻāpana. Inā ʻole, ʻaʻole ia e hōʻike i nā hopena o ka loiloi i ke kiʻi ʻoiaʻiʻo.

Ke paipai ʻia nei ʻoe e hiamoe maikaʻi i ka pō, a mai hopohopo ʻoe i ke kakahiaka, a laila kiʻekiʻe ke kūpono o nā hopena. ʻAʻole hoʻi e kali i ka huakaʻi i hoʻolālā ʻia i ke kauka, ʻoi aku ka maikaʻi o ka lawe ʻana i nā hōʻike ma mua o ka papa manawa inā loaʻa kekahi mau hōʻailona e hoʻoiho ai i ka hopohopo. E pili ana kēia:

  • kaʻiliʻili
  • makewai nui
  • nā hoʻomaʻa pinepine ʻana
  • lilo kaumaha wikiwiki no ke kumu ʻole
  • hūpeke ma ka ʻili,
  • maʻi maʻi.

Hoʻomaopopo kēia mau hōʻailona i ka hoʻomaka ʻana o ka maʻi diabetes. I kēia hihia, ʻo ka hoʻohui ʻana i nā glucose, pono ia e nānā i ke koko no ka hemoglobin glycated, e kōkua ana i ka hōʻoia pololei. I ʻelua manawa i ka makahiki, pono ʻoe e kipa i ka haukapila e lawe i ka hoʻāʻo wai no kahi kanaka olakino. No nā mea maʻi me ka mellitus maʻi diabetes, i kekahi manawa i hana ʻia i nā manawa he mau lā (me ka glucometer) e kuhikuhi pono i ka insulin a me ka meaʻai kūikawā. ʻO ke kaukaʻi o ke kō koko koko ma nā kāne ma hope o 40, 50 a 60 mau makahiki i hōʻike ʻia ma luna.

Hōʻailona kāohi

Holo ʻia kēia hōʻike ma hope o kahi hōʻike glucose mua. I ka wai mahana (ma loko o kahi he 200 ml), 75 mau waila o 75 e hoʻoheʻe ai a inu. Ma hope o ʻelua mau hola, lawe hou ʻia ke koko. I kēia hihia, pono ia e ʻai ʻole ka mea maʻi, ʻaʻole inu, akā noho wale no ʻelua mau hola, inā ʻaʻole ka hopena o ka loiloi e hewa ʻole. Inā he kīnā ka hoʻēmi ʻana, a laila ma ke kōpaʻa o ke kōpena he 7.8-111.1 mmol / L. Inā ua ulu ka maʻi, a laila eʻoi aku ka nui o kēia mau helu.

Ke hoʻonui nei ke hoʻonui i ke kō o ke koko me nā mea pili i lalo:

  • puʻuwai puʻuwai
  • ulia pōpilikia maʻamau,
  • acromegaly.

Hiki ke pae haʻahaʻa ma muli o ke ʻano o ke kao o ke ʻano endocrine o ka pancreas a i ʻole ka insulinoma me kahi nui o ka insulin.

Pehea e hoʻoponopono ʻia ai ka hilo koko

ʻO ka palena kiʻekiʻe o ke kō koko koko no nā kāne, ʻo ia hoʻi no nā kamaliʻi a me ka wahine kūpono loa, i hoʻoponopono ʻia e ka mea hormonal - insulin. Hoʻopili ʻia ka palena haʻahaʻa e ke ʻano lalo:

  • glucagon - hoʻouna i nā kelepona kūikawā i loaʻa i ka pancreas,
  • adrenaline a me norepinephrine, a me nā hormones glucocorticoid i hua ʻia e nā polula adrenal,
  • loaʻa i nā ʻōmaʻomaʻo thyroid kona mau kuleana kūikawā e hoʻonui ai i ka glucose,
  • nā kauoha mai ka hypothalamus a me ka gland pituitary e hoʻonā ai i nā kohu adrenal.

Eia kekahi, hiki i ka ʻōnaehana o ka visceral ke paipai i nā kaʻina hana hormonal. ʻO ka māhele parasympathetic e hoʻemi i ka nui o ke kō, ʻoiai ka mākau aloha e hoʻonui iā ia.

ʻO ke pae glucose koko maʻamau o nā kāne he 3.3-5.5 mmol / L. Pili ʻole ʻo Gender i ka pili o kēia mau mea. Hana ʻia ka hōʻike ʻana i kahi ʻōpū ʻole. ʻO ka manawa maikaʻi loa no kēia kaʻina kakahiaka, ʻo ia ka manawa o ka ʻai, ke waiho ʻole i nā mea o ke kanaka no ka ʻewalu mau hola. ʻO nā maʻi a me ka nele o ka hiamoe hiki ke hoʻopilikia i ka hopena. I ka hapa nui, lawe ʻia nā biomaterial mai ka manamana waena. He aha ka pae o ke koko he ʻokoʻa i loko o nā kāne?

ʻAʻole pono ke kahe o ka ʻae i ka paepae o 5.6 mmol / L. Ke lawe ʻia ke koko venous, maikaʻi loa ka pae ma ka pae mai 4.0 a 6.1. Kuhi ʻia ka maʻi ʻoluʻolu o ka glucose ma kahi pae o 5.6-6.6 ma ka ʻōpū ʻole. Ua kapa ʻia kēia maʻi ka hoʻomanawanui a manaʻo ʻia ʻo ia ka harbinger o kahi ʻano koʻikoʻi i kapa ʻia ʻo ka maʻi maʻi. No ka ʻike pololei ʻana, pono e hana ʻia kahi hōʻike hoʻokolohua no ka hoʻomanawanui ʻana o ka papa glucose.

Inā loaʻa nā hopena o kahi hōʻike koko maʻamau ma kahi o 6.7 mmol / l, ʻo ia hoʻi nā kaila glucose koko i loaʻa i nā kāne, a laila e hōʻike ana i ka loaʻa o ka maʻi maʻi. Eia nō naʻe, koi ʻia nā hoʻokolohua hou e hōʻoia i ka pololei ʻana o ka maʻi.

  • hōʻike hoʻoliʻi glucose
  • pono e hana ʻino ʻia me kahi ʻōpū ʻole.
  • E wehewehe i ka nui o ka hemoglobin glycosylated.

Ma hope o ka ʻai ʻana, ʻaʻole e hoʻonui ʻia ka kōnīwai ʻokoʻa i luna o 7.8 mmol / L. Inā haʻahaʻa ka pae ma lalo o ka maʻamau, a laila hōʻike kēia i nā hōʻailona o kahi maʻi ʻole i loko o ke kino.

Nā kumu wai koko

Ua ulia paha ke code? Hiki ke hoʻonui ʻia ka nui o ka glucose o ke koko ma ke kāne, akā ʻaʻole kēia e like like me ia. Inā ʻaʻohe mea ʻino a ʻai ke kanaka a ʻai maikaʻi, a laila hiki ke lilo i mea e hōʻike ai i ka maʻi. ʻO nā kumu nui o ka hoʻonui ʻia o ka nui o ka glucose:

  • ulaula
  • waiʻona
  • ka nui o ka ʻai ʻana i ka meaʻai, aia i loko o nā mea i kālai ʻia aʻe ai ka ʻaihā,
  • maʻi mellitus maʻiʻi
  • pinepine nā kaumaha
  • ka hoʻohana ʻana o ka diuretics, steroid, a me nā mea hoʻohālikelike,
  • nā maʻi endocrine
  • nā maʻi o nā kino o loko, no ka laʻana, nā keiki, nā pancreas.

Meaʻai no ka hoʻohaʻahaʻa gula

Hiki ke hoʻoneʻe ʻia ke kōpopo momona me ka hoʻohana ʻana i kahi meaʻai kūikawā, kahi e hoʻākāka ana i ke kinai ʻana o nā mea ʻokaʻawa maʻalahi, aia i ʻike ʻia nā huahana:

  • meaʻai wikiwiki
  • muffin, huki
  • meaʻala, ʻalala i ka meaʻai,
  • kahakai
  • wai wai mai
  • nā mea ʻawaʻawa a me nā mea inu ʻawaʻawa.

No ka hana ʻana i nā kaʻina metabolic i loko o ka maʻamau maʻamau, ʻoi ʻia ʻo ia e hoʻohana i kēia mau huahana:

  • nā mea kanu a me nā greens,
  • nā huaʻehā a me nā hua
  • ʻōmaʻomaʻo ʻō
  • ʻai momona
  • kai loa
  • kiniani.

Hoʻohui pū ʻia nā hoʻomaʻamaʻa ʻana a hele wāwae paha i ka meaʻai kūpono.

Kaʻai koko haʻahaʻa

Aia hoʻi aia ma kahi o ka haʻahaʻa o ka glucose i ke koko (ʻo ke kumu i nā kāne i wehewehe ʻia ma luna), ʻoi aku ia ma mua o ʻekolu mmol / l. Ua kapa ʻia kēia pathology he hypoglycemia. ʻO nā kumu i kumu ia: ke kaumaha, ka pōloli lōʻihi, ka nui o ke kino, ka ʻawaʻawa a me ka maʻi diabetes. He maʻi maʻi nui ka hypoglycemia, ma muli o ka hāʻawi ʻana i ka hā o ka oxygen i nā moku o ka lolo. I ke hopena ʻana o ka pololi oxygen, hiki i ka coma ke kū mai. ʻO nā hōʻailona o ka emi ʻana o ke kō koko:

  • ʻeha a me ka nāwaliwali laulā.
  • palpitations
  • poʻokela paʻa
  • wahī nui, ʻūhā,
  • nā spasms paha.

No ka mālama ʻana i ke kōpaʻa koko, pono nā kāne olakino e hoʻoili pono i ʻelua ma ka makahiki.

Pehea e hoʻihoʻi ai i ke kō i ka maʻamau

Me nā kiʻina liʻiliʻi mai nā kumu i ʻae ʻia, hiki iā lākou ke hoʻoponopono ʻia e ka mana mana. ʻIke pinepine ʻia ka Hyperglycemia ma hope o ke ʻano o ka hoʻomaka ʻana o ke kahe koko i loko o nā kāne. Hōʻalo iki ka pāpaʻi, no laila ua ʻōlelo ʻia e hōʻemi i ka nui o nā huamina i loko o ka meaʻai. No kēia, ʻaʻole pono ʻoe e ʻai i ka berena keʻokeʻo, nā huahana e loaʻa ai ka kō, nā mea kanu, nā ʻuala, ka waina, nā mea ʻala ʻalani. A hāpai ʻia e hoʻonui i ka ʻai o nā meaʻai i hoʻohaʻahaʻa i ke kō. Hoʻopili kēia i nā tōmato, kāpeti, kukala, nā aniani, nā pālio, ka pālima, ka celery.

Mai hopohopo nui inā ʻike ʻia ka hypoglycemia ma hope o ke ʻano o ke ʻano o ke kahe koko i loko o nā kāne. ʻO ke ʻano, e like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma ke ʻano he ʻekolu mmol / l, akā inā he haʻahaʻa loa ka hopena, e kuhikuhi e hoʻonui i ka ʻai o nā protein, aia i loaʻa i ka nui o nā huahana waiū, nā huaʻai, nā pīni, a me nā hua. Mālama ʻia nā keʻakeʻa ʻana o nā ʻaina koko kiʻekiʻe a me ke haʻahaʻa e nā meaʻai kūpono a me ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i ke kino. Me ka hoʻonui nui o ka honi i pili me ka maʻi o nā ʻāpana o ke kino i komo i ka hoʻopulapula glucose, pono hoʻi e mālama i ka maʻi lalo (pathology o ke ate, pancreas, gluitary gland).

Me kahi haʻahaʻa o ka hyperglycemia, ua kuhikuhi ʻia ka mea maʻi i nā lāʻau lapaʻau e hoʻohaʻahaʻa i ka nui o ke kō i loko o ke koko, akā ʻaʻole e hoʻonui i ka hana o ka insulin. Ma kahi o ka hemahema o ka insulin, e mālama ʻia kahi kaila o ka lāʻau no kēlā me kēia maʻi pānaʻi, i mālama ʻia nā subcutaneously.

Hoʻohālikelike

ʻO ka ʻike nui i ka nui o ke kō i loko o ke koko he mea nui loa. Hoʻokumu pololei ʻia kāna ʻano maʻamau i ka makahiki a loaʻa kekahi mau palena, no laila hiki i nā mea āpau ke nānā i ko lākou kūlana a, inā paha i nā mea ʻē aʻe, e nīnau aku i kā lākou kauka. ʻO ka mea koke koke i ka mea maʻi maʻi maʻi e hoʻopaʻa i kahi loea i kahi haukapila, ʻoi aku ka nui o ka manawa e hoʻonā ai ia i ke olakino.

Maʻa ke koko koko

I nā pākeke (ʻoi aku ka liʻiliʻi o nā wāhine, ʻoi aku hoʻi me nā kāne), pono e mālama ʻia ka pae o ka glucose i ke koko ma ka pae like ʻana a ʻaʻole e kū i nā 5.5 mmol / liter. Kuhi kēia mau helu i ka palena o luna, e hōʻike ana i ke ʻano maʻamau, inā e hoʻāʻo ʻia ke kāne a wahine paha no ka glucose i ke kakahiaka ma ka ʻōpū ʻole.

I ka hopena o ke aʻo ʻana e hōʻoiaʻiʻo ʻia, pono ʻoe e hoʻomākaukau kūpono no ka hana. ʻO ka ʻai hope loa ma mua o ke kipa ʻana i ke haukaʻa, ʻaʻole ia o kēlā manawa ma mua o 8 - 14 mau hola, a hiki nō ʻoe ke inu i nā wai wai.

Pono ka glucose koko pono ma ka pae o 3.3 a i 5.5 mmol / lula inā hāʻawi ʻia ke koko i ka ʻōpū ʻole, a lawe ʻia nā mea noiʻi mai ka manamana lima (ke kōpili o ke koko).

He koʻikoʻi kēia no ka mea ʻo ka hopena o ka loiloi o ka plasma o nā capillaries a me ke koko mai nā veins e ʻokoʻa paha. I ka koko venous o nā kāne a me nā wahine, ʻoi aku ke kiʻekiʻe o ka glucose ma mua o ke koko o ka capillary e 12 pakeneka a keu ka nui o ka 6.1 mmol / lita.

ʻAʻole ʻokoʻa nā ʻokoʻa ma waena o ka neʻe maʻamau o ke kō a me nā kāne (ʻaʻole pono ʻoi aku ia ma kahi o 5.5 mmol / lita) akā naʻe ma muli o ke ʻano o ka makahiki o kekahi kanaka, aia kekahi mau laʻina.

Ka pae o ka glucose i ke koko, ma muli o ka makahiki, ua hoʻokaʻawale ʻia i kēia mau pūʻulu:

  • ʻO nā keiki hou. (Mai nā lā ʻelua a ʻehā mau pule) - 2.8-4.4 mmol / lita.
  • ʻO nā keiki i hoʻokahi mahina a hiki i ka ʻumikumamāhā makahiki - 3.3-5.6 mmol / lita.
  • ʻO nā ʻōpio mai nā makahiki he ʻumikumamāhā a me nā pākeke a hiki i 60 makahiki - 4.1-5.9 mmol / lita.
  • ʻO nā poʻe o ka lohi mai ka makahiki mai 60 mau makahiki a 90 mau makahiki - 4.6-6.4 mmol / lita.
  • ʻO nā makahiki he 90 o nā makahiki he 4.2-6.7 mmol / lita.

Aia kahi kūlana ma ke ʻano o ka hōʻiliʻili o ke kō mai 5.5 a 6.0 mmol / lita. Ma kēia hihia, ke kamaʻilio nei lākou e pili ana i kahi kūlana palena (waena) i kapa ʻia ʻo prediabetes a i ʻole, i ka ʻōlelo ʻē aʻe, he keʻaila o ka hoʻonanea ʻana o ka glucose.

Hiki iā ʻoe ke hōʻea i kahi ʻōlelo e like me ka glycemia wikiwiki pōʻai.

Inā hoʻohālikelike ka pae glucose i ke koko o nā kāne a me nā wahine a i ʻole ka nui o ka waiwai o 6.0 mmol / lita, a laila hōʻike ka mea maʻi i ka maʻi mellitus.

Aia nō i ka wā e ʻai ai ke kanaka, ʻo ka nui o ke kō i loko o ke koko o nā kāne a ʻo nā wahine ʻole me ka maʻi ʻole.

  1. - i ke kakahiaka ma ka ʻōpū ʻole - 3.9-5.8 mmol / liter,
  2. - ma mua o ka ʻaina awakea, a me ka pāʻina awakea - 3.9-6.1 mmol / liter,
  3. - hoʻokahi hola ma hope o ka ʻai - ʻaʻole kiʻekiʻe ma mua o 8.9 mmol / lita - eia ke kumu maʻamau,
  4. - ʻelua mau hola ma hope o ka ʻai ʻana i ka meaʻai - ʻaʻole i kiʻekiʻe ma 6.7 mmol / lita,
  5. i ka pō i ka manawa o ka ʻelua a hiki iʻehā mau hola, ʻaʻole i emi mai ka 3.9 mmol / lita.

Hoʻololi hoʻokolohua

ʻElua mau ala e hoʻoholo i ka ʻike ʻana o ke kō i loko o ke koko, a hoʻoholo i ka pākaukau a i ʻole.

  • Ma kahi ʻōpū.
  • Ma hope o ke kāohi i ke kino me ka glucose.

ʻO ke ʻano hana ʻelua i kapa ʻia ʻo ka hoʻāʻo a ka pumehana hoʻonaninani waha. ʻO ke ʻano o kēia loiloi ka hāʻawi ʻia ʻana o ka mea maʻi e inu ana i ka 75 gr o nā glucose a me nā 250 mililika o ka wai. Ma hope o ʻelua mau hola, hāʻawi ʻo ia i ke koko no ka kō a hoʻōki a maopopo i kona ʻano maʻamau.

Hiki ke loaʻa nā hopena kūpono ʻē aʻe inā loaʻa wale nō kēia mau haumāna ʻelua i kekahi. ʻO ia, e ana mua i ke ʻano o ka glucose i ke koko i ke kakahiaka ma kahi ʻōpū ʻole, a ma hope oʻelima mau minuke e inu ka mea maʻi i ka hoʻonā i luna aʻe a laila koho hou ʻo ia i ka pae ma ke kō.

Ma hope o kēlā, hiki iā ʻoe ke hoʻoponopono i ka hopena a me ka kuhikuhi glycemic index o nā huahana meaʻai.

I kahi hihia a ʻike ʻia kahi kāne a wahine paha i ka maʻi mellitus a i ʻole ko lākou loaʻa ka hoʻāʻo ʻana i ka glucose (maikaʻi ke kūpaʻa), e ʻike ʻia ke kiʻekiʻe o ke kō a mālama ʻia nā kō.

Pili ka pili i nā keiki. Pono kēia no ka mea wale nō i ka hoʻomaka ʻana o nā loli hou i ke kino hiki ke mālama ʻia i ka manawa, a hiki i kahi hopena ke hoʻoweliweli wale nō i ka olakino akā nō hoʻi ke ola kanaka.

Pehea e hoʻopaʻa ai i kāu kaila koko iā ʻoe iho

I kēia manawa, hiki ke hoʻāʻo ia kahi loilo gula ʻaʻole wale ma ka haukapila, akā i ka home hoʻi. No kēia pahuhopu, ua haku ʻia nā hana kūikawā i kapa ʻia ʻo nā glucometer. I loko o ka pahu me ka mea hana ponoi, hāʻawi koke ʻia ka mau leile sterile no ka hoʻopiʻi ʻana i kahi manamana lima a loaʻa ke kō o ke koko, me nā kiʻi hōʻike hoʻoweliweli diagnostic e hōʻike ana i ke kō a me kona pae maʻamau i loko o nā kāne a me nā wahine.

ʻO ka mea e makemake e hoʻoholo i ke kō koko ma kāna ponoʻī e pono iā ia ka pā i ka ʻili ma ka hope o kona manamana lima me ka leki a i kahi ʻōhua hopena o ke koko i kahi manamana. Kōkua pinepine kēia i nā hōʻailona o ka maʻi maʻi maʻi incipient.

Ma hope o kēlā, waiho ʻia ke kaula i ka mika, ma ka ʻaoʻao ma kahi mau kekona e hōʻike ai i ka ʻike ʻana o ka glucose.

Hana ʻia ka loiloi ma kēia ala e hiki ai iā ʻoe ke loaʻa pololei i nā hopena kūpono loa a ʻike i ke ʻano o ke kō, a inā paha he mea maʻamau i nā kāne a me nā wahine ma mua o nā hana i lawe ʻia ai ke koko capillary mai nā wahi ʻē aʻe a i hana ʻia nā diagnostics ʻole me ke lawe ʻole i ke koko.

ʻO ka mea nui o ka glucose i ke ola o ke kanaka

Ma hope o ka ʻai ʻana i ka meaʻai, ʻoi aku ka nui o ke kōpaʻa koko ma mua a ʻoi aku kēia i ke ʻano maʻamau, a i ka wā i ka hoʻokē ʻana a i ka wā e hoʻomaʻamaʻa ʻia, hoʻēmi ka glucose o ke koko.

Ke komo nei ia i nā ʻāpana, hoʻīla ka kōna i ka hoʻokuʻu ʻana o ka nui o ka insulin i ka kahe, e like me ka mea e hoʻomaka ai ka ate i ka hana nui ʻana i ke kō nui a hoʻohuli iā ia i ka glycogen.

Ma mua, ua manaʻo nui ʻia na ka maʻi e like me ke maʻi maʻi maʻi, nā pākeke a me nā keiki ua paʻa maoli ka contraindicated ma ka ʻai ʻana i ka glucose.

Akā i kēia lā, ua hōʻike ʻia ka makemake o ke kō a me ke kōpaʻa no ke kino, a ua ʻike pū ʻia he mea hiki ʻole ke hoʻololi iā lākou. He glucose ia e kōkua ai i kahi kanaka e paakū, ikaika a ikaika hoʻi, a ke hana nei nā ʻuhane a me nā ʻōnaehana a pau e like me kā lākou pono a ʻo ia ka kapu.

He aha ka glucose i loko o ke kino no?

ʻO ka maʻamau, ʻo ka glucose koko ke kumu o nā pauku nui e pili ana i ke kino. I ka wā e hoʻokaʻawale ʻia nā molekule glucose, pono ke kumu e hoʻokuʻu ʻia ai ka pono e hōʻoia ai i ka pono metabolic o ke kino. ʻOi aku ma mua o ka hapalua o nā ikehu a pau e hoʻopau ʻia e ke kino i ka wā o ka oxygen oxidation.

ʻO nā kumu kumu nui o ka glucose i ke kino:

  • sucrose a me nā pākaukau nākani i komo i ke kino i ka wā o ka pāʻina,
  • hoʻopili ʻia e ka glycogen a me ka pili kino
  • waikawa amino a me ka lactate.

Ka hoʻoponopono ʻia o ke kaila o ke koko e ka hormone hypoglycemic - insulin a me contrainsular hormones (glucagon, ulu ulu ʻana, thyrotropin, thyroid hormone, cortisol a me adrenaline).

I ka wa i loiloi ʻia ke ʻano o ka glucose koko ma nā kāne.

Hōʻike ʻia kēia hoʻoili ʻana no:

  • hiki ke loaʻa ka maʻi diabetes i ka mea maʻi,
  • ka nui o ke kiko adipose,
  • pale ʻia ka hoʻonaninani glucose
  • ka maʻi hepatic a hopena ʻole paha.
  • nā kue ʻana i ka hana o ka hormone synthesizing function of the thyroid gland,
  • hooulu (adrenal),
  • nā pilikia o ka ʻōnaehana hypothalamic-pituitary,
  • ka ʻike ʻana i nā hōʻailona o ka maʻi maʻi ma kahi maʻi.

Eia kekahi, koi ʻia kēia noiʻi ma kahi maʻamau maʻamau i nā poʻe maʻi me ka maʻi mellitus i hoʻopaʻa ʻia no ka mālama ʻana i ka pono o ka mālama ʻana.

Ma ke alo o kahi mau maʻi e hiki ai ke ʻeha i kahi maʻi i ka mea maʻi?

Pono e hoʻokaʻawale nā ​​kiʻekiʻe o ke kōpaʻa inā loaʻa i nā maʻi e like me:

  • palale luhi
  • lethargy
  • nā ʻeha o ka oʻe, nā ʻōpū,
  • kau kaumaha me ka momona momona,
  • ka hiʻohiʻona o ka make nui o ka pathological, he hoʻonui i ka nui o ka diuresis, ka maloʻo mau o nā membrane mucous,
  • hoʻomau i ka ʻeha
  • kahi hōʻemi ʻōlelo i loko o nā hiki ke hoʻoponopono hou i ke kino (ʻoiai nā puʻupuʻu liʻiliʻi e hoʻōla no ka manawa lōʻihi).
  • lūlū manu ma luna o ka ʻili,
  • ʻaʻole i ʻike ʻia i loko o ka ʻike ʻike ʻia,
  • genital itching,
  • ka hoʻemi ʻana o ke kaʻa ka hana a me ka manawaleʻa ʻana i nā kāne,
  • ka hana ʻana i ke ʻano o ka pale ʻana, hoʻopuka pinepine ʻana i nā maʻi maʻi, ka maʻi ʻana o ke ea, a pēlā aku.
  • pinepine aku o na fungal, a pela aku.

Pehea e lawe ai i kahi hoʻāʻo glucose koko?

Hoʻoholo paʻa ka glucose i ka ʻōpū hema. Hoʻomaopopo i ke ʻano, hiki i nā hoʻokolohua hoʻomaʻamaʻa waha me nā hoʻonaninua (kūlohelohe i hoʻoliʻiliʻi ka waha) hiki ke hana.

Ma mua o ka hāʻawi ʻana i ke koko, ʻae ʻia ka hoʻohana ʻana i ka wai me ka pono.ʻO ka hoʻohana ʻana i kaʻaila, kofe, soda, nā mea inu kō, a me kekahi mea, he contraindicated paʻa loa.

Eia nō hoʻi, ma mua o ke kālai ʻia ʻana, pāpā ʻia ka ulaula. ʻElua mau lā ma mua o ka hoʻoilo ʻana, pono e ʻalo ʻia ka waiʻona.

Inā kūpono, i nā mea maʻi me nā hōʻailona o ka maʻi maʻi a i ʻole ka hōʻoia ʻana i ka maʻi maʻi ʻāpono, hana ʻia kahi kōniha o ke kōpaʻa i ka wā o ke ao.

Nā kulekele no ka maʻi ʻana i ka maʻi diabetes

Inā loaʻa ka mea maʻi i nā maʻi o ka maʻi mellitus, hiki i ke kaʻi ʻana no ka maʻi ke ʻike i nā nui o ke kōpaʻa koko ma luna o kahi ʻumikūmākahi mau keneka pākahi i kēlā me kēia mahele o ka hoʻoliʻi koko (ʻo ia hoʻi, ʻoiai me ka manawa o ka ʻai hope).

Eia kekahi, ʻike ʻia kahi maʻi maʻi i ka wā e ʻike ʻia ai ke kō o ke koko ma mua o:

  • ʻehiku mau pākeke pākeka ma ka hoʻoholo ʻana i ke kiʻekiʻe o ka glucose glucose,
  • he ʻumikūmākahi mau mākeke mau minuke ʻelua mau hola ma hope o kahi hoʻokolohua hoʻoliʻi waha.

ʻO nā kumu o ka hoʻonui nui koko i loko o nā kāne

Hiki ke nānā ʻia ka hoʻonui ʻana i ke kōhi koko i nā mea maʻi me:

  • diabetes mellitus (ʻo ka lua a me ke ʻano lua),
  • nā hiʻohiʻona paʻa o ka physiologically o ka hyperglycemia (hoʻonui i ka nui o ke koko ma hope o ka hoʻoikaika kino, i ka wā paʻakikī, ma hope o ka uahi ʻana, ma muli o ke hoʻokuʻu ʻana o ka adrenaline i ka poʻe maʻi e ʻike ana i ka makaʻu o nā injections, a me nā mea ʻē aʻe).
  • pheochromocytomas, hoʻonui i nā kiʻekiʻe o nā hormone thyroid, acromegaly, somatostatinomas,
  • nā hōʻeha a me nā hōʻeha maʻi o nā pancreas (pancreas),
  • huikaih
  • hemoelmele,
  • uhaole a me ka maʻi pfp
  • ʻōpū o ka poloka i loko o ka lolo,
  • ischemic necrosis o myocardial tissues,
  • nā maʻi autoimmune i ukali ʻia e ka hana o nā antibodies i nā ʻae ʻikepili i ka insulin.

Eia kekahi, hoʻonui ʻia i ke kōhi koko i ke kūlohelohe o ka mālama lōʻihi i ka lāʻau thiazide, caffeine-nā lāʻau lapaʻau, glucocorticoids, etc.

I ka manawa hea e hōʻemi ai ka glucose i nā hoʻāʻo koko?

Hiki ke hoʻomaopopo ʻia nā kūlana he hypolipidemic e pili ana i ke ʻano o ke ʻano o:

  • hyperplasia, adenomas, insulin, pancreatic carcinomas,
  • israel kamaha
  • ʻ syndlelo adrenogenital,
  • hōʻemi ma ka hana o ka hormone-synthesizing o ka thyroid gland.
  • kaho ma mua (ma nā pēpē) a i ʻole transog hypoglycemia (ma muli o ka hiki ke hoʻomōhola ʻana i ka maʻi i ka makuahine),
  • ka ʻai ʻana o ka hoʻomākaukau ʻana o ka insulin a me nā papa ʻaina haʻahaʻa.
  • hōʻeha nui o ka cirrhotic hōʻeha o ka nui o ka iwi,
  • maʻi maʻi maʻi āpau
  • hepatic carcinomas,
  • neoplasms malignant o nā kūmole adrenal, ʻōpū, ka ʻōpū, ka fibrosarcomas, etc.,
  • nā mea hou i loaʻa a me ka congenital fermentopathies (glycogenosis, hoʻohaʻahaʻa i ka hoʻāʻo ʻia ka galactose, fructose),
  • Nā hana maʻi a me ka reog hypoglycemia i loko o nā mea maʻi me ka gastroenterostomy, postgastroectomy, gastric a me nā maʻi motility intestinal, nā ʻano like ʻole autonomic,
  • hōkū,
  • nā ʻōpū o ka malabsorption o nā kōʻai i loko o ka mucosa palupā,
  • nā mea hoʻohālikelike ʻana me nā mea e like me arsenic, chloroform, anti-allergic drug,
  • make wai make,
  • hoʻonāukiuki ʻia ma ke kua o nā maʻi koʻikoʻi o nā maʻi nui,
  • nā maʻi i hele pū ʻia me nā maʻi lōʻihi a me nā hopena koʻikoʻi.
  • hana hakakā kino loa,
  • hana me nā lāʻau lapaʻau e pili ana i nā ʻāpana anabolic steroid, propranolol ®, amphetamines, etc.

ʻO ka hōʻeha ʻana o nā hana metabolism glucose i nā kāne

Pono ke ʻano o nā lāʻau āpau e ka endocrinologist wale nō, i ka kumu o ke aʻala o ka metabolism. Hiki i nā lāʻau lapaʻau pilikino ke alakaʻi i ke kūkulu ʻana i nā hoʻopiʻi koʻikoʻi, ʻoiai he make.

ʻAʻole lawe ʻia ka mālama ʻana i nā kiʻekiʻe o ka glucose me nā lāʻau lapaʻau a me nā ʻaoʻao ʻē aʻe o ka ʻoihana.

Hoʻopili i nā hoʻomākaukau no ka insulin a me nā papaʻaina o ke kō, eʻai ʻia kahi mea ʻai me ka helu helu ʻana i nā pūʻulu berena no nā mea maʻi. Eia kekahi, pono e hoʻoponopono i ke kiʻekiʻe o ka hana kino, ke hiamoe a me ka hoʻomaha, hana i nā helu glucose maʻamau e hoʻohana i nā glucometer, etc.

ʻO nā waiwai koʻikoʻi glycemic e ka makahiki

ʻO ka ana i ke kūpaʻa o ka honu o ke kō i loko o ke kūloko o ka Lūkini Rūsia ke kumu helu i loko o ka lita (mmol / l). I kekahi mau'āina ʻē aʻe, e ana ʻia ka nui o ka glucose i loko o nā ʻāpana o ka milligrams no ka deciliter (mg / dl). 1 mmol / L = 18 mg / dl. ʻO ke kumukūʻai koko i loko o nā ʻōpiopio (mai 20 a 40 mau makahiki) he 3.3-5.5 mmol / l. No nā keikikāne a me nā wā'ōpio i ka wā'ōpiopio, e hoʻohaʻahaʻa iki paha kēia hōʻailona, ​​no nā kāne no 60+ - ʻoi aʻe ke kiʻekiʻe. ʻAʻole kēia he kulekele, inā e like me ka hoʻonaninani ʻana i ke aniani i ka insulin me ka wā ʻōpiopio.

ʻO ka papaʻaina o nā mākaʻi glycemic, e noʻonoʻo ana i nā loli e pili ana i ka makahiki

ʻAe makahikiNā keiki hānau houNa keikikāne ma lalo o 14ʻO keikikāne a me nā kāne a hiki i 60 makahikiʻAe ʻelemakule a 90 mau makahiki / ma luna o 90
ʻO ka huina glucose i mmol / l2,7 – 4,43,3 - 5,64,1 – 5,94,6 – 6,4 / 4,6 – 6,7

ʻO ka palena gula maikaʻi loa no ka mea olakino e loli i ka laulā o 4.2–4.6 mmol / l. Hoʻokuʻu ʻia kahi pae glucose haʻahaʻa i kapa ʻia ka hypoglycemia, a kahi i hoʻoki ʻia kahi i kapa ʻia ʻo hyperglycemia. Mai hele i kahi hoʻoponopono pilikino. Hiki ke hāʻawi wale ʻia kahi loiloi kūleʻa o ke olakino e nā kauka i kau ʻia i ka mikroscopy laboratorium.

Nā Palapala Diagnostic Laboratory

Hoʻololi ʻia kahi hōʻike hoʻoliʻiliʻi koko ma ka lawe ʻana i ke aʻa a hoʻokō paha (mai ka manamana lima a mai loko paha o kahi vein). ʻO ke ʻano nui, ʻo ia ka lawe ʻana mai o ka nānā ʻana i kahi ʻōpū ʻole. ʻO kekahi meaʻai, me ka manaʻo o kona ʻona kalaka, pili ʻia ka index glucose glucose, e hoʻonui ʻia kona waiwai. Hiki ke loaʻa wale nā ​​ʻikepili koi me ke ana ʻana i ka hoʻokē ʻai.

ʻAʻohe mau pāpā e hoʻomākaukau ai:

  • ka wai maʻi ʻomaʻā kakahiaka (toothpaste he kinohi a hilo ka huahana),
  • inu ʻawaʻawa (ma kahi o ʻekolu mau lā ma mua o ka nānā ʻana),
  • nā lāʻau lapaʻau (koe wale nō nā lāʻau lapaʻau pono).

ʻAʻole kūkākūkā ʻia ka chewing, me ka mea ʻo ka sucrose i kona ʻano. I ka loiloi ʻana i ke koko venous, ua nānā ʻia ka nui o ke kolamu ma ka like. Ma kēia hihia, ua hoʻokaʻawale ʻia ka nui o nā lipotropics haʻahaʻa haʻahaʻa ("kolesterol maikaʻi") i loko o ka plasma a pehea hoʻi nā lipotropics density kiʻekiʻe ("cholesterol maikaʻi"). ʻO ka maʻi maʻamau ʻo ka maʻi mellitus pū kekahi me ka hypercholesterolemia.

Kekahi wā overstated glycemia - ʻaʻole kēia i ka maʻi maʻi maʻi. E hōʻoia a hōʻoia paha i ka maʻi i ʻōlelo ʻia, pono i kahi loiloi hou ʻia. He aha nā mea e hiki ke hoʻokaʻawale i nā hopena o ka mikroscopy makana? ʻO ka mea mua, he mākaukau pololei kēia ma ka ahiahi o ka hoʻāʻo ʻana:

  • kaumaha kaumaha ikaika,
  • nā makani kaumaha,
  • inu waiʻona
  • kūlana kūlana sakanau (paʻakikī).

Eia kekahi hoʻi, ʻo ka hopena o ke aʻo ʻia e kau ʻia e ka lāʻau hormone a me ka loaʻa ʻana mai o nā maʻi ʻeha.

Nā Diagnostics hoʻokūkū

ʻO nā ala no ka hoʻomohala hou ʻana o ke kō i ka kāne, nā wahine a me nā keiki i loaʻa:

  • Ka ʻike hoʻokaumaha glucose (GTT),
  • Hōʻike koko HbA1C - hemoblobin glycated ("ka momona momona").

ʻO ka hoʻāʻo ʻana no ka hoʻohaʻahaʻa i ka glucose e hiki ai iā ʻoe ke hoʻoholo no ka maʻi maʻi wale nō, akā no ka palena ʻāina o ka prediabetes, i hiki ke pale ʻia i ka hoʻomohala ʻana. Hana ʻia ka hoʻomaʻemaʻe koko ʻelua: ma kahi ʻōpū ʻole a 2 mau hola ma hope o ka "hoʻouka". Pēlā, ke loiloi ʻia nei ka pane ʻana o ke kino i nā kalaiwa. Hoʻokomo ʻia ka hoʻouka ʻana i ka wai hoʻonā i wai. Me ka hoʻomohala ʻokoʻa, lawe ʻia ka ʻike koko koko no ka hona i kēlā me kēia 30 mau minuke.

Nā hopena noiʻi

Hoʻololi ʻia ka glycosylated (glycated) hemoglobin e ka paʻa ʻana o ka hemoglobin a me ka glucose. Hoʻoholo ka HbA1C i ka mea e like me ka hapa o ka hemoglobin a me ke kō i loko o ke kino, ʻo ia hoʻi, ka nui o ka "momona momona". Hana maʻamau a ʻokoʻa nā hōʻailona o ka HbA1C e ka makahiki:

KākauKāne lāʻauʻAiʻoluʻolu maikaʻiKuhi ʻia
a 40 mau makahiki7.0
mai 40 a 657.5
65+8.0

Hōʻike ka loiloi iā ʻoe e nānā i ke kāʻei o ke kō i loko o ka retrospect i loko o ke ola o nā ʻāpana koko ʻulaʻula (nā ʻāpana koko ʻulaʻula), ʻo ia ʻo 120 lā. Me nā hopena kiʻekiʻe mau, ua ʻōlelo ka mea maʻi i ka endocrinologist e hoʻokaʻawale i ke ʻano o ka maʻi maʻi. Hoʻopili ʻia ka hoʻāʻo hou aʻe e hoʻoholo i ka nui o nā antibodies e hele ai i ka glutamate decarboxylase (GAD antibodies).

Ka helu hoʻokolokolo

No ka makua pākeke, hāʻawi ʻia kahi hoʻokolohua lapaʻau i hoʻokahi manawa i kēlā me kēia ʻekolu mau makahiki. Loaʻa i kekahi kanaka olakino ke kuhikuhi mai kahi lāʻau lapaʻau no nā hoʻokolohua a me nā hana diagnostic mea hoʻoikaika. Hoʻohui i kahi loiloi maʻamau, ʻoi aku nā kāne o 50+ i ka mālama ʻana i ka glycemia i hoʻokahi makahiki i ka makahiki. Me ka malaise ʻōnaehana, pono ka ʻike ʻana o ke kō me ka ʻole e kali no nā manawa kūpono.

ʻO nā hōʻailona o nā mea ponoʻole

Hoʻolālā ka maʻi diabetes 2 ma hope o 30 mau makahiki. ʻO nā kumu kumu paha he predisposition genetic a i kahi ola kino paha. ʻAʻole hele koke mai ka maʻi, no laila ʻike pinepine ʻia nā hōʻailona kumu ʻole. Hana maoli ʻia kēia ʻano hana i nā kāne ma muli o ka haʻalele ʻole i ke olakino a me ka hele ʻana mai paha o ka hana ʻino.

Hōʻike kēia mau hōʻailona i ka pae nui o ka glucose:

  • ʻO ka hoʻohaʻahaʻa i ka leo a me ka hana, nāwaliwali. ʻO kēia ma muli o ka hikiʻole o ke kino ke hoʻopili piha i ka hūnā e hiki mai ana, kahi e loaʻa ai ka ikaika o ka ikehu.
  • ʻO ka hiamoe ʻeha loa ma hope o ka ʻai ʻana. E ʻai iki ka ʻai ʻana i ka nui o ka glucose. Me ka minamina nui o ke kō i loko o ke koko, ka momona a me ka makemake e hiamoe.
  • Polydipsia (mau ka makewai mau ʻia). Hoʻopilikia ka metabolism i nā haʻalulu a hoʻonāukiuki (dehydration), a ʻimi ke kino e uku no ka nui o nā mea wai.
  • Pollakiuria (urination pinepine). Hoʻonui ka nui o ka paila ma muli o ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka hoʻihoʻi ʻana o ka lāʻai e nā ʻōpū o ka wai o ka manuahi.
  • Kūʻai koko kiʻekiʻe. Loaʻa kēia i ka hōʻino o ka hoʻonohonohoʻana o ke koko a me ke kahe koko.
  • Polygaphia (hoʻonui i ka momona). ʻO ka manaʻo o ka satiety ma lalo o ka kaohi o ka hypothalamus (hapa o ka lolo) e like me ka loaʻa ʻana o ka hana qualitatively-nui. ʻO kahi hana lewa i ka hana a me ka assimilation o kēia hormone hoʻokau i kahi maʻi ʻai. ʻO ka ʻai ʻohi ʻole ke alakaʻi i kahi pahu o nā mea kaupaona hou.
  • ʻO ka hoʻololi i nā hiʻohiʻona pale a me ka regenerative o ka ʻili a me ka hoʻonaninani ʻana i ka stratum corneum o ka ʻili ma nā wāwae (hyperkeratosis). Hoʻololi ka Hyperglycemia i ka ʻili, palupalu. Hoʻopili ʻia ka poino mīkini i ka epidermis (ka ʻili) no ka manawa lōʻihi, me ka pili me nā pathogens, hoʻomohala nā hana purulent. Ma nā wahi keratinized, desquamation (exfoliation) i pilikia. ʻAʻole mamao kahi kaʻaila no kahi lōʻihi.
  • Hyperhidrosis (hoʻonui nui loa). ʻO kahi hōʻoleʻole i ka ʻoihana endocrine e hoʻonāukiuki i ka kao aku o ka holo ʻana o ke kino.

No nā kāne, hiki i kahi hōʻailona hōʻailona ke lilo i ka hōʻemi ʻana i ka libido (makemake ka wahine) a me nā pāheʻe erectile. ʻO ka hypoglycemia kahi kūlana organism i kahi o ka glucose o ka pae ma mua o 3.3 mmol / L. ʻO nā ʻano hōʻailona o ke kahe koko haʻahaʻa:

  • Lāʻau hele maʻamau (i kekahi mau hanana e hele ai i ka hala ʻana o ka naʻau pōkole). Nā poʻomanaʻo maʻamau. Hoʻopilikia kēia mau maʻi i ka emi o ke koko.
  • I loko o ka hoʻonāukiuki ʻana o nā wāwae o ka wāwae (cramps). Hōʻike ʻia ma muli o ka lawa ʻole o ka pono o nā fibers nerve a me nā capillaries o ke kaila peripheral.
  • Hoʻokumu i ka pōloli, ka kaumaha ma ka wahi o epigastric (epigastric), nausea ma hope o ka ʻai. Ke kū nei lākou ma muli o ka pale o ke kaohi kino o ka metabolism a me ka hiki ke lawa pono i ke kō (ka hapa o ka glucose).
  • Kipi iā thermoregulation. Ma muli o ka nele o ka ikehu, ʻike kekahi i nā bills o ke kulu. ʻO ka hala ʻole o ke kaʻina holo koko ke alakaʻi i ka lawa ʻole o ke kahe koko i nā wāwae, mai kēia hana me ka leʻaloa o ka lima a me nā wāwae.

A ʻōpiopio, hōʻailona ʻia nā hōʻailona o ka hōʻemi o ka hana hana o ka ʻōnaehana o ka puna ma waena o ka pūnaehana loko ma waena o ka uha.

  • asthenia (nāwaliwali neuropsychic),
  • ataxia (hoʻomohala ʻana o nā neʻe)
  • hāliuli maoli
  • nālohelohe (palpitations)
  • lima haʻalulu lima (tremor),
  • ka hoʻololi ʻana i nā hana cognitive (hoʻomanaʻo ʻana, hana noʻonoʻo),
  • psychability-psychabilabilally (increasonable irritability kahi i hoʻololi ʻia e kahi manaʻo ʻano hopohopo i ka mea e hana nei).

Nui nā poʻe e hahai ana i kahi papaʻai no ka mālama ʻana i ka momona nui i ka hopena pākole me ka hypoglycemia (ke pani ʻana i ka hoʻoluhi kaumaha). Ma ka manawa like, e hoʻopau ke kanaka i nā meaʻai i ʻae ʻia a hoʻokō i nā kūlana o nā meaʻai kūpono.

ʻO ka Hyperglycemia

ʻO ke kumu nui no ka hoʻonui ʻana i ka glucose i ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi diabetes. I nā kāne makua, ua nānā ʻia ka maʻi e like me ke ʻano lua. ʻO kahi hiʻohiʻona e hoʻohālikelike i kēia ʻano maʻi o ke kaawale ke kūʻokoʻa mai nā inikini insulin. ʻAʻole pani ka pancreas i ka hana o ka hormone. ʻO ka hōʻiliʻili o ke kō i loko o ke koko e hele mai ma muli o ka nele o ka ʻike ʻole i ka insulin i loko o nā ʻili a me ka hiki ke hoʻohana pono.

ʻO nā kumu ʻē aʻe o ka hyperglycemia ka hoʻohui ʻana o ka pancreas o ke ʻano kino (pancreatitis), nā kaʻina oncological i ke kino, ka hoʻoulu ʻana i ka nui o nā hormone thyroid (hyperthyroidism), pre-infarction a i ʻole pre-stroke state (nā palaka a me nā hōʻeha o ka naʻau i ka mōʻaukala), ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau e pili ana i ka holomua. Hiki ke hōʻike ʻia ke kumu maoli no ka hoʻonui ʻana i nā hana o ke kō ma hope o ka hōʻike ʻana i kahi loiloi ʻano maʻi.

Hypoglycemia

ʻO ka hoʻolālāʻana i kahi hōʻemi o ka pilikia o ka glucose e hoʻonāukiuki:

  • ʻAno maikaʻi (pono ʻole i hoʻokomo i nā makro- a me nā microelements a me nā huaora i loko o ke kino).
  • ʻO ka hoʻohanaʻana i nā hōʻemi. Ke ʻaina ʻōpala nui, kū nui ke kiʻekiʻe o ke kō, akā hoʻopau koke ʻia, e hoʻokaʻawale i ka glucose i ke koko.
  • Hoʻopuka ka hana kino i nā hiki o ke kino. I kēia hihia, ua hoʻopau ʻia kahi papa hoʻolaʻa - glycagon, a ke alakaʻi pū nei hoʻi i ka hypoglycemia.
  • ʻŪhā Ke noho mau nei i kahi kūlana o ka noʻonoʻo ʻana i ka noʻonoʻo e hiki i ka nui o ka hoʻonui a me ka hoʻohaʻahaʻa o ka pae glucose.

ʻO ka intoxication (hana i hoʻopuka) a me ka hōʻohi wai ʻana o nā io a me nā ʻona e hiki ke alakaʻi i ka hoʻoilo o ke kō.

ʻO ka hopena o ke kō koko koko nui ma ke kino kāne

No nā mea maʻi, hiki i ke kūlana o ka hypoglycemia hiki ke weliweli no ka hoʻomohala ʻana i ka piko. I ka nele ʻana o ka maʻi diabetes, ua hoʻemi ʻia ka haʻahaʻa haʻahaʻa e kaʻai ʻana i ka ʻai o ka meli a me nā hana kino e hoʻemi ʻia. ʻO ka hoʻonuiʻana i ke kō i ka kāne ke alakaʻi i nā hopena koʻikoʻi keu:

  • Hoʻokomo ʻia Me ka hyperglycemia, e nui aʻe ai ke koko, ʻo ka paʻakikī ia mea e hoʻopuni ma waena o nā moku. Kūleʻa ka hele ʻana i ke koko koko
  • Hoʻokā ka naʻau a me nā kī. ʻO ka mānoanoa mau o ke koko i hui pū me nā waiho kolamu ma nā paia o nā kīʻaha koko e hoʻonāukiuki i ka hāʻawi o ke koko i ka puʻuwai a me ka hāpū cerebral.
  • Nā pilikia pilikia. Ma muli o ka lawa ʻole o ka hoʻokahe o ke koko a me ka oxygen i ka ʻōpū i nā kāne, ʻaʻole hiki ke holo piha. Eia kekahi, hoʻokaʻawale ka hyperglycemia i ka hana o testosterone (ʻo ke kāne male male male), e alakaʻi ana i ka pale ʻana i ka makemake moekolohe. Hoʻoweliweli ka lōʻihi o ka hānai hoʻoweliweli i ka erectile dysfunction (impotence).
  • ʻO ka hanaʻole o ka pūpū. Hopu ka nui o ke kōʻai me kahi hōʻailona o polydipsia e hoʻonui i ka kaumaha ma luna o nā pūpū, ma muli o ke ʻano o nā ʻano like ʻole o nā hanana urinary.

Pehea e mālama ai i nā helu maʻamau

ʻOiai kekahi hana hoʻokaʻawale ʻana i nā waiwai o ka hilo mai ke kumu kūpono ʻole. He mea koʻikoʻi paha kēia no ka hoʻoulu ʻana i kahi pathology endocrine incurable - maʻi diabetes. ʻO ka "hele" helehelena e hōʻike i nā maʻi metabolic a me ka hiki ke hana hormonal. Hiki iā ʻoe ke pale i ka maʻi ma o ka mālama ʻana i nā lula o ke ola kino.

ʻO nā mea nui he paona kūpono ma muli o ka hoʻohana ʻana i nā meaʻai i momona, ka momona kai, pectin, ka kinaina ʻana o nā momona momona a me nā kīʻaha i hoʻomākaukau ʻia ma ke ala kulekele mai ka papa kuhikuhi o kēlā me kēia lā, pili i ke aupuni inu ʻawaʻawa (1.5 - 2 lita o ka wai i kēlā me kēia lā), ka hakina o nā huaora A, E, a me B-kulana, a me nā mea ʻokiʻepili (chromium, zinc, manganese, magnesium).

ʻO ke ʻano holoʻokoʻa kaʻai ʻana ma ka manawa maʻamau a ke noho nei i ka hau hou, i hōʻole ʻia i ka inu ʻawa a me ka nikotine he mea nui hoʻi ia. E ʻike pono i nā mea ʻike ʻole i ka hana o ke kino, pono ke kipa pinepine i nā kauka a nānā i nā hōʻailona o ka glucose koko.

Waiho I Kou ManaʻO HoʻOpuka