Ke ʻano lāʻau Zaltrap: ʻōlelo aʻoaʻo no ka hoʻohana

Trade inoa o ka lāʻau lapaʻau: Zaltrap

Inoa Kūʻai ʻole honua: Aflibercept

Nā palapala ʻano: Hoʻopili maikaʻi i ka infusion solution

Mea waiwai: kahuhi

Hoʻolaha hui: antitumor aihue

Lapaʻa lāʻau:

ʻO ka lāʻau Antitumor. ʻO Aflibercept kahi protein fusion recombinant nona ke VEGF (endothelial vascular grow factor) kahi paʻa o nā ʻāpana extracellular o VEGF 1 receptor a me VEGF 2 ʻĀpili i pili i ka Fc domain (kahi ʻāpana o ka hāhai i kahi crystallizable) o immunoglobulin G1 (IgG1). Hoʻokumu ʻia ʻo Aflibercept me ka ʻenehana DNA recombinant e hoʻohana ana i ka ʻōnaehana cellary ovary cell china (CHO) K-1. ʻO Aflibercept he glycoprotein chimeric me ke koʻikoʻi molekole o 97 kDa, hōʻiliʻili ka protein glycosylation i 15% i ka nui o ke kaupaona molina, e hoʻopiʻi ana i ka nui molekala o aflibercept o 115 kDa. Endothelial vascular growth factor A (VEGF-A), endothelial vascular growth factor B (VEGF-B) a me ka ulu ulu ʻana o ka placental (P1GF) pili i ka ʻohana VEGF o nā hanana angiogenine hiki ke hana me ka ikaika mitogen, chemotactic and vascular permeability-influencing factor no nā poʻe cell endothelial. Hoʻohui ʻia ka VEGF-Hana ma o nā kinases tyrosine ʻelua - VEGFR-1 a me VEGFR-2, aia ma ka ʻaoʻao o nā pū o ka endothelial. Hoʻopili wale ka P1GF a me VEGF-B ma ka VEGFR-1 receptor tyrosine kinase, kahi mea, i ka hoʻohui pū ma ka ʻaoʻao o nā puhaka endothelial, aia pū ma ka ʻaoʻao o nā leukocytes. ʻO ka hoʻonā nui ʻana o kēia mau ʻĀina VEGF-A hiki ke alakaʻi i ka neovascularization pathological a hoʻonui i ka vascular permeability. Hoʻopili pū ʻia ka P1GF i ka hoʻomohala ʻana o ka neovascularization pathological a me ka maʻi infiltration e nā ʻoihana maʻi. Hana ʻia ʻo Aflibercept i kahi "receptor-trap" kahi e paʻa ai i ka VEGF-A me ka pilina nui aʻe ma mua o nā mea hoʻokipa VEGF-A ma kahi o ia mau mea, e nakinaki pū ai me nā loina pili VEGF-B a me P1GF. Hoʻopili ka Aflibercept i ko VEGF-A, VEGF-B a me P1GF me ke ʻano o nā paina inert paʻa i mea ʻole i ka hana ola. Ke hana nei i ka "pahele" no nā alaloa, e pale aku ka aflibercept i ka paʻa ʻana o nā ligid endogenous i ko lākou mau ʻĀpana, a pēlā hoʻi i ālai ʻia ai ka lawe ʻia ʻana o nā hōʻailona ma o kēia mau mea paʻi. Hoʻopili ʻo Aflibercept i ka hana ʻana o nā mea hoʻokomo VEGF a me ka hoʻonuiʻana o nā pūnaewele endothelial, a laila hoʻokaʻawale i ke ʻano o nā moku hou e hāʻawi ana i ka maʻi ʻaʻai me ka oxygen a me nā mea kanu. Hoʻopili ʻo Aflibercept i ke kanaka VEGF-A (ʻo ka neʻe ʻana o ka pāʻālua kūʻali (Cd) he 0,5 pmol no ka VEGF-A165 a me 0.36 pmol no VEGF-A121), i ke kanaka P1GF (Cd 39 pmol a P1GF-2), i ke kanaka VEGF-B (Cd) 1.92 pmol) me ka hoʻokumu ʻana o kahi puʻuwai paʻa i ʻike ʻole i ka hana ʻenehana.

Nā hōʻailona no ka hoʻohana ʻana:

ʻO ke kanesa o nā ʻano metastatic color (MKRP) (i nā poʻe maʻi maʻi) kū i ka chemaliplatin-chemotherapy e paʻa ana a hele paha ma hope o ka hoʻohana ʻana (Zaltrap i hui pū me kahi regimen e pili ana i ka irinotecan, fluorouracil, calcium folinate (FOLFIRI)).

Nā pālua:

Hypersensitivity i aflibercept a i ʻole kekahi o nā mea iʻike o ka lāʻau Zaltrap, huhū nui, hypertension arterial, pale lāʻau, kūloko o ka naʻau paʻakikī o ka papa o ka papa III-IV (ʻoaka ʻo NYHA), hōʻeha nui o ka puʻuwai (ka nele o ka ʻikepili no ka hoʻohana), ka hoʻohana ophthalmic ka hoʻolauna ʻana i ke kino vitreous (ma muli o nā waiwai o ka hyperosmotic o ka lāʻau Zaltrap) hapai, ka manawa, ka manawa o ka hānai, nā keiki a me nā ʻōpio ast makahiki (ma muli o ka nele o ka lawa hana i loko o ka palapala noi) 18.ʻO nā mea mālama aku: ka maikaʻi ʻoi aku ka hemahema, ke kauā nui o ka maʻi, nā maʻi nui o ka maʻi o ka pūnaehana cardiovascular (CHD, maʻi hōʻeha o ka naʻau I-II e like me ka helu ʻana o NYHA), ka wā kahiko, ka mākaukau maʻamau ≥2 mau māka i ka māka e loiloi i ke kūlana maʻamau o ka ECOG manawanui ( ʻ Jlelo Hema Hui Pūkahi ʻokoʻa Wahine)

Nā ʻoslelo a me ke hoʻoponopono:

Hoʻolālā ʻia ʻo Zaltrap i ke ʻano o ka infusion no 1 h i ukali i ka hoʻohana ʻana o ka chemotherapeutic regimen FOLFIRI. ʻO ka ʻōlelo kūpono o Zaltrap i hui pū me ka chemotherapeutic regimen FOLFIRI ʻo 4 mg / kg paona kino. FOLFIRI chemotherapeutic regimen: ma ka lā mua o ka huki - a i ka manawa like me ka iv infusion ma o ka Y-ʻano irinotecan Y-ʻano ma ka maʻa o 180 mg / m2 no 90 mau minuke a me ka calcium folinate (hema-a me nā wāwae ʻākau) i ka manawa o 400 mg / m2 no 2 mau hola. , e ukali ʻia e ka iv (bolus) ka hoʻokele o ka fluorouracil ma kahi o ka maʻi 400 mg / m2, ukali ʻia e ka neʻe ʻana i loko o ka maʻi o ka fluorouracil ma ke ʻano o 2400 mg / m2 no nā hola 46. Hoʻomau hou ʻia ke kaila maʻi no kēlā me kēia 2 mau pule. Pono e hoʻomau ʻia ke ʻano me Zaltrap a hiki i ka hoʻomau ʻia ʻana o ka maʻi ʻole a ʻoluʻolu hoʻi e loaʻa.

ʻElua hopena:

ʻO ka hana ʻino loa (HP) i nā kiʻekiʻe o ke koʻikoʻi (me ka piʻi ʻana o ka ≥20%) ka liʻiliʻi he 2% i mau ka maʻamau me ka Zaltrap / FOLFIRI chemotherapeutic regimen ma mua o ka FOLFIRI chemotherapeutic regimen (ma ka hoʻohaʻina ʻana i nā hanana). leukopenia, ʻehaʻeha, neutropenia, proteinuria, hoʻonui i ka hana ACT, stomatitis, ʻehaʻeha, thrombocytopenia, hoʻonui i ka hana ALT, hoʻonui i ke koko, hoʻohaʻahaʻa ke kino, hōʻemi ʻōpū, nā nosebleeds, ʻeha ʻeha, dysphonia, ua hoʻonui ʻia serum creatinine a me nā poʻo. ʻO ka manawa pinepine, ua ʻike ʻia nā HP he 3-4 o ka nui o ke kaumaha (me ka nui o ≥5%) ma ka liʻiliʻi he 2% ka nui me ka Zaltrap / FOLFIRI chemotherapeutic regimen ma mua o ka FOLFIRI chemotherapeutic regimen (ma ke ʻano o ka hōʻemi ʻana i nā mea i hoʻopili ʻia): neutropenia, ka huʻeha o ka maʻi, hoʻonui i ke koko, leukopenia, stomatitis, luhi, proteinuria a me ka asthenia. Ma ka holoʻokoʻa, ka haʻalele ʻana o ka maʻi ma muli o ka hiki ʻana o nā hanana ʻino (o nā kiʻekiʻe āpau o ka hōʻeha) i ʻike ʻia ma ka 26.8% o nā mea maʻi e loaʻa ana i ka regimen chemotherapy Zaltrap / FOLFIRI hoʻohālikelike ʻia me 12,1% o nā mea maʻi e loaʻa ana i ka regimen chemotherapy FOLFIRI. ʻO ka HP maʻamau ke kumu i hōʻole ʻia ai i loko o ka hopena ma ka ≥1% o nā mea maʻi e loaʻa ana i ka regimen chemotherapy Zaltrap / FOLFIRI ka aseweia / luhi, maʻi, ʻōpū, ʻohi, hoʻohiolo ʻia, hoʻonui nui i ke koko, stomatitis, hoʻopihapiha hoʻopiʻi thromboembolic, neutropenia a me proteinuria. ʻO ka hoʻoponopono ʻana o ka hana hoʻohālikelike i ka lāʻau Zaltrap (hōʻemi i ka pehu a me / ai ʻole) i lawe ʻia ma 16.7%. ʻO ka hoʻokuʻu ʻana o nā haʻawina o ka mākeke ma mua o 7 mau lā i nānā ʻia ma ka 59.7% o nā mea maʻi e loaʻa ana i ka hoʻoponopono ʻia ʻana o ka maʻi chemotherapy Zaltrap / FOLFIRI i hoʻohālikelike ʻia i ka 42.6% o nā mea maʻi e loaʻa ana i ka regimen chemotherapy FOLFIRI. ʻO ka make mai nā kumu ʻē aʻe, ma mua o ka make mai ka hoʻomake ʻana i ka maʻi, ʻike ʻia i loko o nā lā 30 mai ka hala o ka hope o ke ʻano loea chemotherapeutic i hoʻopaʻa ʻia i ka 2.6% o nā mea maʻi e loaʻa ana i ka regimen chemotherapy Zaltrap / FOLFIRI a ma kahi o 1.0% o nā mea maʻi e loaʻa ana i ka regimen chemotherapy FOLFIRI. ʻO ke kumu o ka make i nā poʻe maʻi e loaʻa ana i ka hoʻoponopono hou ʻana o ka maʻi Zaltrap / FOLFIRI (komo i ka sepsis neutropenic) i nā maʻi 4, ka hoʻomehana i ka maʻi 2 nā mea maʻi, hypovolemia ma ka 1 pākuhi, hōʻeha i ka encephalopathy metabolic i loko o ka 1 hoʻomanawanui, maʻi ʻeha o ka ʻōpū o ka maʻi (ʻeha o ka hanu hoʻonā. makemake pneumonia, a me ka thromboembolism pulmonary) i 3 nā mea maʻi, nā maʻi hōʻeha (hōʻeha mai ke kanika duodenal, gastrointestinal tract inflammation, ʻokiʻoki i ke kakaka piha) i 3 mau mea maʻi, make mai nā mea ʻike ʻole E hōʻea i nā mea maʻi 2.ʻO ka HP a me nā ʻano hana hoʻohālikelike e nānā ʻia ana i nā maʻi i mālama ʻia me ka hoʻomehana ʻo chemotherapy Zaltrap / FOLFIRI (e like me MedDRA) i hōʻike ʻia ma lalo. Ua ho'ākāka ʻia nā data HP e like me nā hopena kulekele pono ʻole a i ʻole ke kalaiwa i nā ʻāpana laboratorium, ʻo ka nui o kēlā me ≥2% kiʻekiʻe loa (no ka HP o nā kiʻekiʻe o ka nui) i ka hui aflibercept i hoʻohālikelike ʻia me ka hui plasebo i loko o kahi noiʻi i hana ʻia ma nā maʻi me ICP. Ua hōʻiliʻili ʻia ka HP HP e like me ka NCI CTC (National Cancer Institute General Toxicity Rating Scale) version 3.0. Ke koho nei i ka maʻamau o HP (e like me ka helu ʻana o ka WHO): pinepine pinepine (≥10%), pinepine pinepine (≥1% - 3 mau kiʻekiʻe o ka nui), pinepine nā kūlana asthenic (≥3 mau hōʻeha), pinepine - hoʻopilika hōʻeha hōʻeha (hoʻoweliweli ʻo nā ʻeha ʻeha. ka hāʻule ʻole o ka anastomoses) (nā pae āpau o ka hōʻeha a me ka ≥3 kekee).

Laboratory a me nā ʻikepili kōkua: pinepine pinepine - i hoʻonui ʻia i ka hana o ACT, ALT (nā kiʻekiʻe o ka nui)

Hoʻohui pili me nā lāʻau ʻē aʻe:

ʻAʻole i mālama ʻia nā noi noi lāʻau o nā pono o ka lāʻau me Zaltrap. I nā hoʻohālikelike hoʻohālikelike, hoʻohālikelike ʻia ka ʻike manuahi a me ka aflibercept me nā lāʻau ʻē aʻe e like me ka monotherapy, e hōʻike ana i kēia mau hui (oxaliplatin, cisplatin, fluorouracil, irinotecan, docetaxel, pemetrexed, gemcitabine a me erlotinib) ʻaʻole i hoʻopilikia i ka pharmacokine aflibercepta. ʻAʻole i hoʻopilikia ʻo Aflibercept i nā pharmacokinetics o irinotecan, fluorouracil, oxaliplatin, cisplatin, docetaxel, pemetrexed, gemcitabine, a me erlotinib.

ʻO ka lā kau: 3 mau makahiki

Hoʻohui Kūʻai Kūʻai: e ka papaa

Nā Hoʻohui

- Hypersensitivity i aflibercept a i ʻole kekahi o nā mea iʻike o ka lāʻau,

- ke kanina hypertension, ʻaʻole ʻae ʻia i ke hoʻoponopono ʻana i nā lāʻau lapaʻau.

- ka huhū puʻuwai kūpilikiʻi III-IV class (NYHA classification),

- ka maʻi hema ole (ka nele o nā ʻike ma ka hoʻohana),

- ke aloha ophthalmic a i ʻole hoʻopuka i loko o ke kino vitreous (i pili ai me nā waiwai o hyperosmotic o ka lāʻau lapaʻau),

- wā waiū,

- nā keiki a me nā wā ʻōpio ma lalo o ka 18 mau makahiki o ka makahiki (ma muli o ka ʻike o ka ʻike loiloi pono).

pilikia hōʻeha loa,

- nā maʻi koʻikoʻi o nā maʻi o ka pūnaehana cardiovascular (ka maʻi ʻōpū coronary, ʻeha hōʻeha o ka naʻau paʻa I-II e like me ka palapala ʻo NYHA)

- ke kūlana aoao> 2 mau kuhi ma ka mākau e loiloi i ke kūlana maʻamau o ka mea hoʻomanawanui ECOG (Eastern United Group of Oncologists).

Pehea e hoʻohana ai: dosis a me ke ʻano o ka mālama ʻana

Intravenously ma kahi e infusion no 1 hola, ukali me ka hoʻohana ʻana o ka chemotherapeutic regimen FOLFIRI.

ʻO ka ʻōmole i ʻōlelo ʻia i hui pū ʻia me ka FOLFIRI chemotherapeutic regimen he 4 mg / kg paona kino.

ʻO nā kumuhana uila FOLFIRI:

ma ka lā mua o ka haki - ka infusion intravenous ka manawa ma o ka Y-shaped catheter o irinotecan ma kahi maoma o 180 mg / m2 no 90 mau minuke a me ka hoʻomohala kalepa (ʻeleʻele a me ka hapa ʻākau) ma kahi ma 400 mg / m2 no 2 mau hola, i ukali ʻia e intravenous (bolus ) ka hoʻomaka o ka fluorouracil ma kahi o 400 mauʻu / m2, e ukali ʻia e ka neʻe ʻana i loko o ka maʻi o ka fluorouracil ma ke ʻano o 2400 mg / m2 no nā hola 46.

Hōʻike pinepine ʻia nā lāʻau lapaʻau i kēlā me kēia 2 pule.

Ke hoʻomau ʻia ka mālama a hiki i ka ulu ʻana o ka maʻi a i ʻole ʻia nā mea make ʻole e hōʻono ʻia.

ʻO nā ʻōlelo lohi no ka hoʻoponopono ʻana i nā hoʻoponopono kaukani / lohi o ka mālama ʻana

Pono e hoʻōki ʻia ka lāʻau lapaʻau:

- me ka hoʻomohala ʻana o ka huhū nui,

- me ka hoʻomohala ʻana o ka pā o nā pā o ka gastrointestinal tract,

- me ka hoʻokumu ʻana o kahi fistula,

- me ka hoʻomohala ʻana o ka pilikia hypertensive a i ʻole ka hypertensive encephalopathy,

- me ka hoʻomohala ʻana o ka hoʻopiʻi thromboembolic arterial,

- me ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi nephrotic a i ʻole micro thropotic thrombotic

- me ka hoʻomohala ʻana o nā hopena hypersensitivity koʻikoʻi (me ka bronchospasm, pōkole o ka hanu, angioedema, anaphylaxis),

- i ka pale hewa ʻana o ka hōʻeha hōʻeha e pono ai ke komo ʻana i nā lāʻau lapaʻau,

- me ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi kāpili encephalopathy reversible (POP), i ʻike ʻia i ka leviencephalopathy hoihoi (POP).

Ma kahi o 4 mau hebedoma ma mua o ka hana i hoʻonohonoho ʻia, ʻae ʻia kahi lāʻau me Zaltrap e hoʻokuʻu iki.

Ua hoʻokuʻu aku i ka chemotherapy Zaltrap / FOLFIRI

ʻO Neutropenia a i ʻole thrombocytopenia: ʻO ka hoʻohana ʻana o ka regalape Zaltrap / FOLFIRI e hoʻihoʻi i ka palena a hiki i ka helu o nā neutrophils i ke koko peripheral e hoʻonui i ka> 1500 / μl a me / a i ʻole e helu ana i nā platelets i loko o ke koko peripheral i> 75000 / μl.

ʻO ka hoʻonaninani a i ka hoʻololi ʻana i ka maʻi hypersensitivity (me ke kahe ʻana o ka ʻili, ka ʻū, ka urticaria, a me ka pruritus): Pono ke hoʻōla iki me ka hoʻōki ʻana. Inā pono, e ho'ōki i ka hopena o ka hypersensitivity, hiki iā ia ke hoʻohana i GCS a me / or antihistamines.

I nā pahikina i hala aʻe, hiki iā ʻoe ke noʻonoʻo i ka predication o GCS a me / a i ʻole antihistamines.

ʻO ka hopena ʻeha o ka hypersensitivity koʻikoʻi (me ka bronchospasm, dyspnea, angioedema, a me anaphylaxis): E hoʻomau ke kupanaha chemotherapy Zaltrap / FOLFIRI a me ke kau ʻana i manaʻo ʻia e hoʻōki i ka hopena hypersensitivity.

ʻO ka hana hoʻohuli ʻana me ka Zaltrap a me ka hoʻoponopono hoʻoponopono ʻia

Hoʻonui i ke kahe koko: pono ʻoe e hoʻokaʻawale i ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau a hiki i ka hoʻokō ʻana i ka kaohi o ka piʻi ʻana o ke koko.

Me ka hoʻomohala hou ʻana o ka nui o ka hoʻonui ʻana i ke koko, e ʻoki ʻia ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau a hiki i ka hoʻopaʻa ʻana i ka hoʻonui ʻana i ke kahe o ke koko, e hoʻokō a hiki i nā hakahaka hope e hoʻemi i kona momona i ka 2 mg / kg paona.

ʻO Proteinuria: pono e hoʻopiʻi i ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau no ka proteinuria> 2 g / lā, hiki ke hoʻomau ʻia ka hoʻihoʻi ʻana ma hope o ka hōʻemi ʻana i ka proteinuria i ka 2 g / lā; e hoʻopau ʻia ka hoʻohana ʻana o Zaltrap a hiki i ka emi ʻana o ka proteinuria 20%), ka liʻiliʻi o 2% pinepine pinepine inā ke hoʻohana ʻana i ka hoʻoponopono chemotherapy Zaltrap / FOLFIRI ma mua o ka FOLFIRI chemotherapeutic regimen (ma ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka hoʻouka ʻana): leukopenia, ʻehaʻeha, neutropenia, proteinuria, hoʻonui i ka hana ACT, stomatitis, luhi, thrombocytopenia, hoʻonui i ka hana Alt, mahuahua ke koko,, ke kaupaonaʻana poho, ua hoʻemi ikaika loa ka makemake, epistaxis, abdominalʻeha, dysphonia, a mahuahua nui creatinine lāʻau lapaʻau lehulehu, a headache.

ʻO ka HP ka hopena o ka ʻāʻī o 3-4 he pinepine loa i ʻike ʻia (me ke ʻano> 5%), ma ka liʻiliʻi he 2% ʻoi aku ka wā i ka wā e kau ana i ka regimen chemalapeutic Zaltrap / FOLFIRI ma mua o ka hoʻohana ʻana i ka FOLFIRI chemotherapeutic regimen (i ka hoʻohaʻemi ʻana i ka helu hōʻeha): neutropenia, ka huʻeha o ka maʻi, hoʻonui i ke koko, leukopenia, stomatitis, luhi, proteinuria a me ka asthenia.

Ma ka holoʻokoʻa, ka haʻalele ʻana o ka maʻi ma muli o ka hiki ʻana o nā hanana ʻino (o nā kiʻekiʻe āpau o ka hōʻeha) i ʻike ʻia ma ka 26.8% o nā mea maʻi e loaʻa ana i ka regimen chemotherapy Zaltrap / FOLFIRI hoʻohālikelike ʻia me 12,1% o nā mea maʻi e loaʻa ana i ka regimen chemotherapy FOLFIRI.

ʻO ka HP maʻamau ke kumu i haʻalele ai i ka hoʻōla i loko o ka> 1% o nā mea maʻi e loaʻa ana i ka regimen chemotherapy Zaltrap / FOLFIRI ka aseweia / luhi, ʻeha, ʻeha, ʻohi, hoʻoholima, hoʻonui nui i ke koko, stomatitis, hoʻopiʻi thromboembolic paikau, neutropenia a me proteinuria.

Hoʻololi ʻia ka hoʻoponopono ʻana (dosis hōʻemi a / a i ʻole hōʻahewa) i 16.7%. ʻO ka hoʻokuʻu ʻana o nā haʻawina o ka mākeke ma mua o 7 mau lā i nānā ʻia ma ka 59.7% o nā mea maʻi e loaʻa ana i ka hoʻoponopono ʻia ʻana o ka maʻi chemotherapy Zaltrap / FOLFIRI i hoʻohālikelike ʻia i ka 42.6% o nā mea maʻi e loaʻa ana i ka regimen chemotherapy FOLFIRI.

ʻO ka make mai nā kumu ʻē aʻe, ma mua o ka make mai ka hoʻomake ʻana i ka maʻi, ʻike ʻia i loko o nā lā 30 mai ka hala o ka hope o ke ʻano loea chemotherapeutic i hoʻopaʻa ʻia i ka 2.6% o nā mea maʻi e loaʻa ana i ka regimen chemotherapy Zaltrap / FOLFIRI a ma kahi o 1.0% o nā mea maʻi e loaʻa ana i ka regimen chemotherapy FOLFIRI. ʻO ke kumu o ka make i nā poʻe maʻi e loaʻa ana i ka hoʻoponopono hou ʻana o ka maʻi Zaltrap / FOLFIRI (me ka neʻe ʻana o ka ʻōpū neutropenic) i nā maʻi 4, ka hōʻemi i nā maʻi 2, nā hypovolemia ma ke ahonui 1, ka encephalopathy metabolic i loko o ka 1 hoʻomanawanui, maʻi ʻeha o ka ʻōpū o ka maʻi (ʻeha o ka hanu hoʻonā, nā piononia pomaonia) a me ka embolism pulmonary) ma 3 nā mea maʻi, nā maʻi gastrointestinal (kahe koko mai kahi ulia duodenal, gastrointestinal tract, hōʻeha ʻia ka pana) i loko o 3 mau mea maʻi, nā hopena hōʻeha mai kahi ʻike ʻole ʻia mau kumu maopopo i 2 nā mea maʻi.

ʻO ka HP a me nā ʻano hana hoʻohālikelike e nānā ʻia ana i nā maʻi i mālama ʻia me ka hoʻomehana ʻo chemotherapy Zaltrap / FOLFIRI (e like me MedDRA) i hōʻike ʻia ma lalo. Ua ho'ākāka ʻia nā data HP e like me nā hopena kulekele pono ʻole a i ʻole ke kalaiwa i nā ʻāpana laboratorium, ʻo ka nui o kēlā me> 2% kiʻekiʻe aʻe (no ka HP o nā kiʻekiʻe o ka nui) i ka hui aflibercept i hoʻohālikelike ʻia me ka hui pletebo i kahi noiʻi i hana ʻia ma nā maʻi me ICP. Ua hōʻiliʻili ʻia ka HP HP e like me ka NCI CTC (National Cancer Institute General Toxicity Rating Scale) version 3.0.

Ka ʻike o ka pinepine o HP (e like me ka helu ʻana o ka WHO): pinepine pinepine (> 10%), pinepine (> 1% - 0.1% - 0.01% - 3 mauʻano o ka koʻikoʻi).

Mai ke koko a me ka limu lima: pinepine - leukopenia (nā kiʻekiʻe o ka nui a me ka> 3 degere o ka paʻakikī), neutropenia (nā pae kiʻekiʻe a me> 3 mauʻano o ka nui), thrombocytopenia (mau kiʻekiʻe o ka palau), pinepine - neutropenia febrile o nā mākeke āpau a me> 3 tikū o ka koʻikoʻi, thrombocytopenia> 3 kūloko o ke koʻikoʻi.

Ma ka ʻāpana o ka ʻōnaehana pale: pinepine - i ke ʻano o ka hypersensitivity (nā pae kiʻekiʻe a pau), i ka maʻamau - nā hopena hypersensitivity> 3 kūloko o ke koʻikoʻi.

Mai ka ʻaoʻao o ka metabolism a me kaʻaiʻai: pinepine pinepine - ka hoʻemi ʻana i ka momona (ʻo nā kiʻekiʻe o ka nui o ka kaumaha), a me ka dehydration (nā kiʻekiʻe āpau o ka pohihihi a me> 3 kekāhiʻona o ka kaumaha), ka hoʻoluhi ʻana i ka momona> 3 mauʻano o ka palupalu.

Mai ka ʻaoʻao o ka wahī nīnū: pinepine - ka ʻeha (i nā kiʻekiʻe āpau o ke koʻikoʻi), pinepine - hōʻea i ke poʻo> 3 degere o ka palupalu, pinepine - i hiki ke hoʻohuli i ka maʻi posterior encephalopathy (SARS).

Mai ka pūnaehana cardiovascular: pinepine pinepine - i hoʻonui ʻia i ke koko (ʻo nā pae āpau o ka nui) (i ka 54% o nā poʻe maʻi i loaʻa i ke ʻano o ke koko> 3 kiʻekiʻe o ka kaumaha, nui ka piʻi ʻana o ke koko i kūkulu ʻia i nā wā mālama mua ʻelua) ʻoi aku ka kaumaha), ke ʻano maʻamau o ka huhū i ka mau liebleeds liʻiliʻi (1-2 kiʻekiʻe o ka nui), pinepine o ka hoʻopiʻi thromboembolic arterial (ATEO) (e like me nā maʻi cerebrovascular koʻikoʻi, me ka hoʻoulu kaua cerebrovascular ischemic attack, kaina pectoris, thrombus intracardiac, infococa myocardial, thromboembolism arterial, a me ka colemia ischemic) (nā kekahiki āpau), nā hoʻopiʻi thromboembolic venous (VTEO) (thrombosis vein hohonu a me ka embolism pulmonary) o nā kiʻekiʻe āpau o ke kaumaha, ka hoʻāhu ʻana> 3 mau makahiki o ka palupalu, a me ka maʻi nui o 3 mau makahiki, me ka pehu o ka gastrointestinal, hematuria, ka hoʻāhu ʻana ma hope o nā kaʻina o ke kauka, ʻike pinepine ʻole - i ka poʻe maʻi e loaʻa ana iā Zaltrap, ka hoʻomohala ʻia ʻana o ka ʻōpū intracranial grabe a me ka hemorrhage pulmonary. ny / hemoptysis, me kahi hopena o ka make.

Mai ka papa hana hanu: pinepine loa - ka lōʻihi o ka hanu (ʻo nā kiʻekiʻe āpau o ka ʻōpū), nā nosebleeds (ʻo nā kiʻekiʻe āpau o ka ʻāʻī), dysphonia (o nā ʻōpū āpau o ke koʻikoʻi), pinepine - ʻeha ma ka oropharynx (nā kiʻekiʻe o ka palau), rhinorrhea (ua ʻike ʻia ʻo 1-2 rhinorrhea. uhai), i ka pōkole - ka pōkole o ka hanu> 3 kūloko o ke kaumaha, nosebleeds> 3 kūloko o ka palaualelo, dysphonia> 3 kūloko o ke kaumaha, ʻeha ma ka oropharynx> 3 kūloko o ke kaumaha.

Mai ka pūnaehana hana ʻana: pinepine pinepine - ka maʻi maʻamau (nā pae āpau o ka koʻikoʻi a me> 3 kūloko o ke koʻikoʻi), stomatitis (nā kiʻekiʻe o ka nui a me> 3 mau kiʻekiʻe o ka nui), ʻeha o ka ʻōpū (āpau o ke kaumaha), ʻeha ma ka ʻōpū o luna (nā pae āpau o ka koʻikoʻi) , ka pinepine - nā ʻeha o ka ʻōpū> 3 kūloko o ke kaumaha, nā ʻeha ma ka ʻōpū o luna> 3 kūloko o ke kaumaha, nā hemorrhoids (nā kiʻekiʻe a pau o ke kaumaha), ka pehu mai ke kanalima (nā pae āpau o ka palau), ʻeha ma ka ʻāʻī (kiʻekiʻe o kaʻeha), ʻehaʻeha ( nā kiʻekiʻe āpau o ka koʻikoʻi), aphthous stomatitis (nā pae āpau o ka koʻikoʻi ʻai), ka hana o nā fistulas (anal, ka ʻōpū o ka ʻili liʻiliʻi, ka ʻāʻī liʻiliʻi o ka ʻāʻī liʻiliʻi-ʻili, colonic-vaginal, inter-intestinal) (ke kiʻekiʻe o ka palau) 3 degere o ka mokulē, e komo pū ka poʻokela o ka paia o nā pā o ka ʻeha gastrointestinal, kahe ʻana mai ka ʻōlima> 3 kūloko o ke kaumaha, aphthous stomatitis> 3 kūloko o ka ulu paleha, ʻehaʻeha i ka rectum> 3 mauʻano o ka palalā.

Mai nā ʻili a me ka ʻili o ka subcutaneous: pinepine pinepine - palika-plantar erythrodysesthesia syndrome (nā kiʻekiʻe o ka nui), pinepine - ʻo ka hyperpigmentation kino (nā kiʻekiʻe āpau o ka koʻikoʻi), palm-plantar erythrodysesthesia syndrome> 3 mauʻano o ka hōʻeha.

Mai ka pūnaehana urinary: pinepine pinepine - proteinuria (e like me ka ʻike data ʻōiwi a me ka ʻoihana) (mau kiʻekiʻe o ka nui), he nui ka nui o ka serum creatinine (ʻo nā kiʻekiʻe o ka kaumaha), pinepine - proteinuria> 3 mauʻano o ka hōʻeha, ka pinepine - nephrotic syndrome. ʻO ka mea maʻi me ka proteinuria a hoʻonui i ke koko i waho o 611 nā mea maʻi i loaʻa i ka mālama me ka Zaltrap / FOLFIRI chemotherapy regimen i loaʻa me ka thrombotic microangiopathy.

ʻO nā hopena maʻamau: ka pinepine - nā maʻi ashenic (ke kiʻekiʻe o ka nui o ke koʻikoʻi), ka ʻeha o ka nāwaliwali (nā kiʻekiʻe āpau o ka hōʻeha a me ke> 3 degere o ka paʻakikī), pinepine - nā kūlana asthenic (> 3 mau degere) ) (nā pae kiʻekiʻe a me> 3 kekelē o ka hakakā).

He ʻikepili ka hana a me ka ʻikepili: nā hana pinepine - ka hana nui o ACT, ALT (nā kiʻekiʻe o ka nui)

ʻO ka maʻamau o ka hoʻonāukiuki i nā hui hoʻomanawanui kūikawā

I nā poʻe maʻi ʻelemakule (> 65 mau makahiki), ʻo ka ulu ʻana o ka maʻi o ka maʻi o ka maʻi, nā maʻi laʻa, nā asthenia, nā kaumaha nui a me ka dehydration ma mua o 5% kiʻekiʻe ma mua o nā mea maʻi o nā makahiki ʻōpio. Pono nā poʻe maʻi e nānā pono ʻia no ka hoʻomohala ʻana i ke ʻano o ka maʻi a me / dehydration paha.

I nā maʻi me ka maʻi hana ʻole ʻole i ka manawa i hoʻomaka ai ka lāʻau, ke hoʻohālikelike ʻia ka hanana o HP i nā mea maʻi me nā maʻi ʻole o ka hōʻeha i ka manawa i hoʻomaka ai. I ka poʻe maʻi me ka hōʻemi kino ʻana a me ka maʻi nui loa, ʻo ka loaʻa ʻana o ka HP ʻole o ka renal ka hoʻohālikelike pinepine ʻia i kēlā me nā mea maʻi me ka hala ʻole ʻana, me ka loaʻa ʻole o ka piʻi ʻana o ka hoʻolilo o ka maʻi (ʻo nā kiʻekiʻe āpau o ka paʻakikī) e> 10%.

E like me nā lāʻau lapaʻau āpau, hiki i ka aflibercept ke loaʻa i ka maʻi o ka immunogenicity. Ma keʻano holoʻokoʻa, e like me nā hopena o nā hoʻokolohua lapaʻau āpau oncological, ʻaʻohe o nā mea maʻi i hōʻike i kahi titel kiʻekiʻe o nā antibodies i aflibercept.

ʻAʻohe ʻikepili e pili ana i ka palekana o ka lawe ʻana iā Zaltrap i nā hala he 7 mg / kg i hoʻokahi manawa i 2 mau wiki a i ʻole 9 mg / kg pākahi i kēlā me kēia 3 pule. ʻO ka HP maʻamau i ʻike pinepine ʻia me kēia mau répimen dosing ua like ia me ka HP i nānā ʻia me ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau i nā pehu therapeutic.

ʻAʻole i loaʻa kahi antidote kiko'ī no ka lāʻau lapaʻau.I ka hihia o kahi overdose, pono i nā mea maʻi ke kākoʻo kākoʻo, i ka nānā pono ʻana a me ka mālama ʻana i ka hypertension a me ka proteinuria. ʻO ka mea maʻi e nānā pono ʻia e ʻike a nānā i kekahi HP.

Nā ʻōlelo kikoʻī

Ma mua o ka hoʻomaka ʻana i ka mālama ʻana a ma mua o ka hoʻomaka ʻana o kēlā me kēia hāmeʻi hou o ka mālama ʻana me ka aflibercept, ua ʻōlelo ʻia e hoʻokau i ka hōʻike koko ākea me ka wehewehe ʻana o ka mana leukocyte.

Me ka hoʻolālā mua o ka neutropenia> 3 kūloko o ka nui o ka nui, pono e noʻonoʻo pono i ka hoʻohana ʻana o ka lāʻau therapeutic o G-CSF, aia hoʻi, i nā mea maʻi i loaʻa ka nui o ka hoʻomohala ʻana i nā hoʻopiʻi neutropenic, hōʻike ʻia ka hoʻomaka ʻana o G-CSF no ka pale ʻana o ka neutropenia.

Pono kiaʻi mau nā poʻe maʻi no nā hōʻailona a me nā hōʻailona o ka gastrointestinal a me nā huhū koʻikoʻi. ʻAʻole pono e lawelawe ʻia ʻo Aflibercept i nā maʻi i ka hoʻokaʻeha koʻikoʻi.

Pono ka nānā kiaʻi o nā mea maʻi no nā hōʻailona a me nā hōʻailona o ka perforation o nā paia o ka papa gastrointestinal. I ka hihia o ka pā o nā paia o ka pākīkēkō o luna, pono e hoʻōla ʻia ka mālama ʻana me ka aflibercept.

Me ka hoʻomohala ʻana o nā fistulas, pono e hoʻokaʻawale ke mālama me ka aflibercept.

I ka wā o ka mālama ʻana me ka aflibercept, ua manaʻo ʻia e mālama i ke kahe koko i kēlā me kēia 2 hebedoma, me ka nānā ʻana i ke kahe o ke koko ma mua o ka hoʻokele ʻana o ka aflibercept, a i ʻole pinepine ʻia e like me nā hōʻailona olakino i ka wā o ka mālama ʻana me aflibercept. I ka hihia o ka hoʻonui ʻia o ke koko i ka wā e mālama ai me ka aflibercept, pono e hoʻohana pono ʻia ka lāʻau antihypertensive a me ke ʻano neʻe pinepine ʻia ke koko. Me ka nui o ka hoʻonui ʻana i ke koko, pono e hoʻopaʻa ʻia ka mālama ʻana me ka aflibercept a hiki i ka hoʻemi ʻana o ke koko i ka hopena o nā waiwai i hoʻokumu ʻia, a ma nā hilo hope ʻana, pono ka hopena o ka aflibercept i hōʻea i 2 mg / kg. I ka hihia o ka hoʻomohala ʻana o kahi pilikia hypertensive a i ʻole ka hypertensive encephalopathy, pono e hoʻoneʻe ʻia ka lawelawe ʻana i ka lāʻau aflibercept.

Pono e mālama ʻia ma ka mālama ʻana iā Zaltrap i nā mea maʻi me ka pathology cardiovascular pathology i haʻi ʻia, e like me ka maʻi ʻōpio coronary a me ka palaualelo ʻole. ʻAʻohe mau pilikia lapaʻau o ka hoʻokele lāʻau i nā poʻe maʻi me ka naʻau ʻole o ka hana hana III a me IV e like me ka helu ʻana o NYHA.

Inā ulu ka mea maʻi i ka ATEO, pono e hoʻokaʻawale ke mālama me ka aflibercept.

Ma mua o kēlā me kēia alakaʻi o ka aflibercept, pono ke hoʻoholo i ka proteinuria me ka hoʻohana ʻana i kahi kānana hōʻike hōʻike a i ʻole ke hoʻoholo ʻana i ka ratio o ka protein / creatinine i ka urine e ʻike ai i ka ulu a hoʻonui i ka proteinuria. ʻO nā mea maʻi me ka ratio o ka protein / creatinine i loko o ka urine> 1 e hoʻoholo i ka nui o ka protein i loko o ka urine i kēlā me kēia lā.

Me ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi nephrotic a i ʻole micro throwsop thrombotic, pono e hoʻokaʻawale ke ʻano me ka aflibercept.

Ma ka hopena o kahi hopena hypersensitivity koʻikoʻi (me ka bronchospasm, pōkole o ka hanu, angioedema a me anaphylaxis), pono e hoʻōki ʻia ka mālama ʻana a kūpono pono e pili ana i ke pani ʻana i kēia mau ʻano.

Inā ulu kahi hopena hypersensitivity maʻalahi i ka aflibercept (e komo pū ana me ka hyperemia o ke kino, ʻehaʻī, urticaria, pruritus), pono e hoʻokuʻu iki ʻia ka maʻi a hiki i ka hopena ʻana o ka hopena. Inā pono ia e pono ai, hiki i nā corticosteroids a me / a i ʻole nā ​​antihistamines ke hoʻohana i kēia mau hana. I nā pahikina i hala aʻe, hiki iā ʻoe ke noʻonoʻo i ka predication o GCS a me / a i ʻole antihistamines. Ke hoʻolilo nei i ka mālamaʻana i nā maʻi i loaʻa i ka hopena hypersensitivity ma mua, e mālama pono ʻia i kekahi mau mea maʻi, ua ʻike hou ʻia kahi ulu o ka hopena hypersensitivity, ʻoiai ke prophylaxis, me ka hoʻohana ʻana o corticosteroids.

Pono e kāpae ʻia ka hoʻohana ʻana o aflibercept no nā liʻiliʻi he 4 mau wiki ma hope o ka nui o ka hōʻemi ʻana a hiki i ka hōʻoki ʻana ke ola hou. No nā hōʻiliʻili o nā mea hōʻiliʻili liʻiliʻi, e like me ka hoʻonohonoho ʻana o ka catheter sentral kikowaena, biopsy, ka hōʻihoʻi ʻana i ka niho, ka mālama ʻana me ka aflibercept hiki ke hoʻomaka / i hoʻomau ʻia ma hope o ka hōʻeha ʻana o ka hōʻeha hou.I ka poʻe maʻi me ka hōʻeha ʻana i nā maʻi hōʻeha e koi ana i ke komo ʻana o nā lāʻau lapaʻau, pono e hoʻoneʻe ʻia ka hoʻohana ʻana o aflibercept.

Hiki i ka POP ke hōʻike i kahi hoʻololi i ke kūlana noʻonoʻo, ka hopu epileptic, ka maʻi pāheʻe, ka luaʻi, ke poʻo a me nā pilikia hilahila. Hōʻoia ʻia ka hopena ʻo LUTS e kahi MRI kahi o ka ʻili o ka pōʻai. I ka poʻe maʻi me ka POP, e hoʻopau ʻia ka hoʻohana ʻana o ka aflibercept.

ʻO nā maʻi āpau (> 65 mau makahiki) he nui ka piʻi ʻana o ka hoʻomoʻala ʻana i ka maʻi o ka maʻi, nā dizziness, asthenia, ke kaupaona ʻana a me ka dehydration. No ka hōʻemi ʻana i ka mea pōʻino, pono nā mea maʻi e nānā pono me ka mālama mālama lapaʻau no ka ʻike mua a me ka mālama ʻana i nā hōʻailona a me nā hōʻailona o ka maʻi o ka maʻi a me ka puʻuwai.

ʻO ka poʻe maʻi me ka maʻi kūlana maʻamau> 2 mau māka (ma kahi kikoʻelima uka loiloi 0-4 point o ka ECOG o ka Eastern Joint Oncology Group) a i ʻole he maʻi maʻi kūloko nui paha ka hopena o ka hopena kino a me ka mālama pono i ka mālama kiaʻi no ka ʻike mua ʻana i ka hōʻino kino.

ʻO ka Zaltrap kahi hopena hoʻohālikelike o ka hyperosmotic, ka hoʻohui pūpū o ka hoʻohālikelike ʻia me ka hoʻolauna ʻana i loko o ka wahi o ka intraocular. ʻAʻole hiki ke hoʻokomo ʻia ka lāʻau lapaʻau i loko o ke kino vitreous.

ʻAʻole i aʻo ʻia nā haʻawina i ka hopena o Zaltrap i ka hiki ke pana i nā kaʻa a i nā mea ʻē aʻe paha e pili ana i ka pilikia. Inā hoʻokumu nā mea maʻi i nā hōʻailona e pili pono ana i ko lākou ʻike a me nā hiki ke hoʻoliʻi, a me ka hoʻolōʻihi i ka hopena psychomotor, pono e kuhikuhi ʻia nā mea maʻi e pale aku i nā kaʻa a me nā hana ʻē aʻe ʻē aʻe.

ʻŌpū a me ka lactation

ʻAʻohe ʻikepili i ka hoʻohana ʻana i ka aflibercept i nā wahine hāpai. I nā hoʻokolohua hoʻokolohua, ua hōʻike ʻia nā hopena embryotoxic a teratogenic o aflibercept i nā holoholona. No ka mea He nui nui ka angiogenesis no ka hoʻomohala ʻana o ka ʻōpū; ka pale ʻana o ka angiogenesis me ke alakaʻi ʻana o Zaltrap i hiki ai i nā hopena kūpono ʻole ke hoʻomohala ʻana o ka ʻōpū. Ua hoʻohana ʻia ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau i ka wā hapai.

Pono e aʻo ʻia nā wahine o ka wā keiki e pale aku i ka ʻāʻī ʻana i ka wā mālama ʻana me Zaltrap. Pono e hoʻomaopopo ʻia e pili ana i ka hopena o ka hopena ʻino o ka lāʻau ma ka fetus.

Pono nā wahine o ka wā hānau a me nā kāne momona e hoʻohana i nā ala kūpono o ka contraception i ka wā mālama a no ka liʻiliʻi o 6 mau mahina ma hope o ka pau o ka hopena o ka lāʻau.

Aia ka nui o ka maʻi hūnā i nā kāne a me nā wahine i ka wā o ka mālama ʻana me ka aflibercept (e pili ana i ka ʻikepili i loaʻa i nā noi i hōʻike ʻia i nā moʻo, nā kāne a me nā wahine na aflibercept i hōʻeha i ka maʻi hānai, hoʻololi hou ʻia ma hope o 8-18 mau pule).

ʻAʻohe aʻo ma nā maʻi lapaʻau e loiloi i nā hopena o Zaltrap ma ka hana o ka umauma umauma, ka haʻalele ʻana i ka aflibercept me ka waiū umauma, a me ka hopena o ka lāʻau lapaʻau i nā pēpē.

ʻAʻole ʻike ʻia inā excreted me ka umauma waiū i nā wahine. Eia naʻe, ma muli o ka hiki ʻole ke hoʻokaʻawale i ka hiki o ke komo aflibercept i loko o ka waiū o ka umauma, a me ka hiki ke hoʻomohala ʻana i nā hopena ʻino loa e hiki ai i ka aflibercept ke hoʻoulu i nā pēpē, pono e hōʻole i ka umauma a i ʻole e hoʻohana ʻana iā Zaltrap ( nā mea i pili i ka nui o ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau no ka makuahine.

Hoʻohui

ʻAʻole i mālama ʻia nā noi noi lāʻau o nā pono o ka lāʻau me Zaltrap.

I nā hoʻohālikelike hoʻohālikelike, hoʻohālikelike ʻia ka ʻike ʻana o ka manu a me ka mea hoʻopili aflibercept me nā lāʻau ʻē aʻe me nā kikowaena o ka aflibercept me monotherapy, e hōʻike ana i kēia mau hui ʻana (oxaliplatin, cisplatin, fluorouracil, irinotecan, docetaxel, pemetrexed, gemcitabine, a me erlotinib) pharmacokinetics o aflibercept.

Nosological ʻano papa (ICD-10)

Lapaʻau lāʻau

ʻO Aflibercept kahi protein fusion recombinant nona ka hoʻopili ana i VEGF (vascular endothelial ulu kumu ulunā hopena koʻikoʻi o ka hopena endothelial) nā māhele o ka waihona extracellular o ka receptor VEGF-1 ā VEGF-2 pili i nā pūnaewele Fc (fragment hiki ke crystallization) IgG₁ kanaka.

Hoʻokumu ʻia ʻo Aflibercept me ka ʻenehana DNA recombinant e hoʻohana ana i ka ʻōnaehana cellary ovary cell china (CHO) K-1.

ʻO Aflibercept he glycoprotein chimeric me ke koʻikoʻi molekole o 97 kDa, hōʻiliʻili ka protein glycosylation i 15% i ka nui o ke kaupaona molina, e hoʻopiʻi ana i ka nui molekala o aflibercept o 115 kDa.

Endothelial vascular ulu ulu a A (VEGF-A), He kumu ulu ulu o ka endothelial B (VEGF-B) a me kahi ulu ulu (PLGF) pili aku VEGF- he ʻohana ʻo nā mea angiogenic hiki ke hana i ka hopena mano ikaika, chemotactic a me vascular permeability no nā cell endothelial. Hoʻolaha VEGF-A lawe ʻia ma waena o ʻelua receptor tyrosine kinases - VEGFR-1 ā VEGFR-2 aia ma ka ʻaoʻao o nā pūliona endothelial. Plgf a VEGF-B e hoʻopaʻa wale i ka receptor tyrosine kinase VEGFR-1, ka mea, i ka hoʻopili ʻia ma ka pā o nā ʻāpana endothelial, aia nō hoʻi ma ka ʻaoʻao o nā leukocytes. Ke hoʻohālikelike nui o kēia mau mea paʻi VEGF-A hiki ke alakaʻi i ka neovascularization pathological a hoʻonui i ka permeability vascular. Plgf pili pū i ka hoʻomohala ʻana o ka neovascularization pathological a me ka maʻi infiltration e nā ʻoi aku ka maʻi.

Hoʻokumu ʻo Aflibercept i kahi mea hoʻokae hāmeʻa hāmeʻa e paʻa ana i VEGF-A me ka pilina nui ma mua o nā mea hoʻokae kūloko VEGF-Ahe ʻokoʻa kēia, nakinaki nō hoʻi ia i nā luli pili pili VEGF-B a Plgf. ^ E Ha yM. Ua hui pū ʻo Aflibercept me ke kanaka VEGF-A, VEGF-B a Plgf me ka hoʻokumu ʻana o nā puʻuwai paʻa i ʻike ʻole i ka hana ola. Hoʻohana ʻia e like me ka pahele no nā ligands, ke pale aku nei ka aflibercept i ka paa ʻana o nā loina endogenous i ko lākou poʻe ʻae a like ʻole a poloka i ka hoʻoili ʻana i nā hōʻailona ma o kēia mau mea pane.

Hoʻopau i kahi hoʻonaninani ʻikepili Aflibercept VEGF a me ka hoʻopili ʻana o nā pūna endothelial, ma laila, ke pale aku nei i ka hoʻokumu ʻia ʻana o nā moku hou e hāʻawi ana i ka maʻi ʻaʻai me nā mea momona a me nā mea kanu.

Ua hui pū a ʻo Aflibercept VEGF-A kanaka (equilibrium dissociation maʻamau (Cd) - 0,5 pmole no VEGF-A165 a me 0.36 pmol no VEGF-A121), s Plgf kanaka (cd 39 pmol no Plgf-2), s VEGF-B kanaka (Cd 1.92 pmol) me ka hoʻokumuʻana o kahi kikowaena paʻa i loaʻa ʻole i kahi hana ola e hiki ke hoʻoholo.

ʻO ka hoʻohana ʻana o ka aflibercept i nā kiʻina me nā xenograft a i ʻole nā ​​allograft tumors e kāohi i ka ulu o nā ʻano o nā ʻano adenocarcinomas.

I nā mea maʻi me ka hōʻemi maʻi ʻoliʻala metastatic (MKRP) i mālama mua ʻia me ka kemalola e loaʻa ai ka oxaliplatin (me ka ʻole o ka hoʻokele mua ʻana o ka bevacizumab), ka hoʻoponopono hou ʻana o ka maʻi Zaltrap ® /FOLFIRI (fluorouracil, irinotecan, calcium folinate) i hōʻike i kahi nui kiʻekiʻe i loko o ke ola kūlana hoʻohālikelike me ka chemotherapeutic regimen FOLFIRI.

Lapaʻau lāʻau

Hoʻopau Ma nā hana preclinical i hana ʻia ma nā ʻōkuhi, nā hana a me ke ʻano o nā aflibercept i hoʻopili ʻia me nā ʻōpala i pono e hana i ka ʻike ʻana o ka aflibercept manuahi i loko o ka ʻōnaehana o ka ʻōnaehana, ʻoi aku ma mua o ke kaʻe o ka aflibercept e kolo ana i ka kahe koko. VEGF. ^ E Ha yM. Nā kikowaena i ʻōlaʻi i ka ʻōnaehana hoʻonohonoho i pili ʻia me VEGF aflibercepta me ka piʻi o kona nui aʻe e hoʻonui a hiki i ka hapa nui VEGF pili ʻole pili.Ke hoʻonui nui aʻe nei i ka hopena o ka aflibercept i alakaʻi i ka hoʻonui ʻia ʻana o ka dosis i loko o ka neʻe ʻana o ke kaʻa free aflibercept i loko o ka ʻōnaehana ʻōnaehana a he wale no ka hoʻonui iki i ka neʻe ʻana i ka pili VEGF aflibercepta.

I ka maʻi, e lawelawe ʻia ana ʻo Zaltrap ® ma kahi maʻi o 4 mg / kg iv i kēlā me kēia 2 hebedoma, he nui ka nui o ke neʻe o ka neʻe ʻana o ka Aflibercept manuahi e pili ana i ka ʻaʻa o ka aflibercept i pili me VEGF.

Ma ka ʻōlelo i hōʻike ʻia e pili ana i ka 4 mg / kg i hoʻokahi manawa i kēlā me kēia 2 hebedoma, ʻo ka neʻe ʻana o ka aflibercept noa e kokoke ana i nā waiwai o C_{ai ʻo ss} ua loaʻa i ka lua o ka mālama ʻana i ka mālama ʻana i ka lua o ka hōʻuluʻulu ʻana (hōʻiliʻili coefficient 1.2 i ka hoʻohālikelike, hoʻohālikelike ʻia me ka ʻike ʻana o ka Aflibercept manuahi i ka inikua mua).

Kahele. V_{ai ʻo ss} manuahi ka luʻu he 8 lita.

Hāpai. Mai ka aflibercept he protein, ʻaʻole i hana ʻia nā noiʻi o kāna metabolism. Manaʻo ʻo Aflibercept e wāwahi i loko o nā peptides liʻiliʻi a me nā waikani amino hoʻokahi.

Hoʻopau. Hoʻopili ka mea manuahi aflibercept i ka neʻe ʻana o ka ʻōnaehana hoʻopili VEGF-niahi me ka hoʻokumu ʻana o nā paʻakikī i hoʻopili paʻa ʻole. Ua manaʻo ʻia, e like me nā protein nui e pili pū ana me VEGF a me ka aflibercept manuahi e hoʻoneʻe koke ʻia mai ka nūna o ka ʻōnaehana ma o nā mea hoʻomehana olakino ʻē aʻe, e like me ka proteolytic catabolism.

Ma nā poho he 2 mg / kg, ʻo ka hoʻopuka o ka aflibercept manuahiʻo 1 l / lā me ka T hope hope_1/2 6 lā

ʻAʻole hōʻili ʻia nā paʻamaha momona molelena kiʻekiʻe e nā keiki, no laila e manaʻo ʻia e ka liʻiliʻi o ka renal excretion o aflibercept.

Lina / Kaihono waiwai ʻole. E pili ana me ka hoʻopili ʻana o ka aflibercept i kona kū ʻana (endogenous VEGF) hōʻike Aflibercept i nā emi ma lalo o 2 mg / kg i hōʻike i ka wikiwiki (non-linear) i ka hoʻokaʻawale ʻana i kona ʻike i loko o ka ʻōnaehana o ka ʻōnaehana, ka mea i pili me ka mea e pili nui ai ka pilina me ka endogenous VEGF. ^ E Ha yM. I loko o ka nui o ka paena mai 2 a 9 mg / kg, ʻo ka hoʻomaʻemaʻe ʻana o ka aflibercept manuahi e lilo i laina, ʻikea ʻia no nā hana bioccrism koi nui, e like me ka catabolism protein.

Nā hui ahonui kūikawā

E na keiki. Me ka / i ka hoʻomaka ʻana o ka lāʻau Zaltrap ® i nā wai o 2, 2.5, 3 mg / kg i kēlā me kēia 2 pule. 8 nā mea maʻi maʻi lolo me nā māla paʻa (ʻo 5 a 17 makahiki paha), ka ʻona T_1/2 hana aʻelima manuahi, hoʻoholo ʻia ma hope o nā laʻe mua, ma kahi o 4 mau lā (3 a 6 lā).

ʻO nā maʻi maʻi. ʻAʻole pili ka makahiki i ka pharmacokinetics o aflibercept.

Kakauolelo ʻOiai ka ʻokoʻa ʻana o ka hoʻokaʻawale ʻana o ka aflibercept manuahi a me V_{e d} i loko o ka kāne a me ka wahine, nā kāne i pili i nā kāne i loko o kāna hoʻopukapuka ʻōnaehana i ʻike ʻole ʻia i ka wā i noi ʻia ma kahi maʻi o 4 mg / kg.

Papa kuhikuhi kikoʻī. Hoʻopilikia ke kino kino i ka hoʻopoka ʻana o ka aflibercept manuahi a me V_{e d} No laila, i nā mea maʻi me ke kaumaha o ke kino ma mua o 100 kg, he piʻi nui o ka hoʻopiʻi ʻana i ka ʻōnaehana o aflibercept e nānā ʻia e 29%.

Ka hui pili ʻole. ʻAʻole i hoʻopilikia ka hopena a me ke ʻano ʻano pili i nā pharmacokinetics o aflibercept.

ʻO ka hana hema ʻole. ʻAʻole i hoʻokō ʻia nā haʻawina maʻamau ma ka hoʻohana ʻana iā Zaltrap ® i nā mea maʻi me ka hōʻemi pale ʻana.

I ka poʻe maʻi me ka mālie (ka nui o ka bilirubin kukuna i ke koko ≤1.5 VGN ma kekahi mau hana hana ACT) a me ka pulu (kāwili bilirubin kūwili i ke koko> 1.5-3 VGN i kekahi mau hana hana ACT), ʻaʻole i hoʻolaha ʻia ka hana pulupulu i kahi loli i ka hoʻomaʻemaʻe aflibercept. . ^ E Ha yM. ʻAʻohe ʻikepili ma ka pharmacokinetics o aflibercept i nā poʻe maʻi me ka hōʻeha hepatic koʻikoʻi (ʻo ke kaila o ka bilirubin piha i ke koko> 3 VGN ma kekahi mau hana hana ACT).

ʻO Renal hiki ʻole. ʻAʻole i mālama ʻia nā haʻawina maʻamau ma ke hoʻohana ʻana iā Zaltrap ® i nā mea maʻi me ka maikaʻi ʻole o ka renal.

ʻAʻohe mau ʻokoʻa i loaʻa i ka hoʻolaha ʻana o nā ʻōnaehana (AUC) o kahi aflibercept manuahi i nā mea maʻi me ka maikaʻi ole o nā ʻano like ʻole o ka kaumaha o ka wā e hoʻohana ana iā Zaltrap ® ma kahi maʻi o 4 mg / kg.

ʻŌpū a me ka lactation

ʻAʻohe ʻikepili i ka hoʻohana ʻana i ka aflibercept i nā wahine hāpai. Ua hōʻike nā noiʻi ʻana i nā holoholona i nā hopena embryotoxic a teratogenic ma aflibercept. No ka mea nui ka angiogenesis no ka hoʻomohala ʻana o ka ʻōpū, ka pale ʻana o ka angiogenesis me ka hoʻokumu ʻana o Zaltrap ® hiki i nā hopena ʻino loa no ka hoʻomohala ʻana o ka wā hāpai. ʻAʻole hoʻohana ʻia ka hoʻohana ʻana o Zaltrap ® i ka wā hāpai a me ka wahine i hiki ke hapai.

Pono e aʻo ʻia nā wahine o ka hānau keiki ʻana mai ka wā o ka hoʻopaʻa ʻana i ka wā me ka Zaltrap ®, a e ʻike ʻia lākou i ka hiki o nā hopena ʻino o Zaltrap ® i ka pūpū.

Pono nā wahine o ka hānau keiki ʻana a me nā kāne momona i nā ala kūpono o ka contraception i ka wā lapaʻau a no ka liʻiliʻi o 6 mau mahina ma hope o ka hopena o ka hopena o ka mālama ʻana.

Aia ka nui o ka hānai i nā kāne a me nā wahine i ka wā o ka mālama ʻana me ka aflibercept (e pili ana i ka ʻikepili i loaʻa i nā haʻawina i lawe ʻia ma nā kāne a me nā wahine ʻoi aku ka hopena o ka liblib a me ka maʻi hou o ka maʻi ma hope o 8-18 mau pule).

Nā loiloi hauoli e loiloi i ka hopena o Zaltrap ® ma ka hana o ka umauma umauma, ka hoʻokuʻu ʻana o aflibercept i ka umauma umauma a me kona hopena i nā pēpē ʻaʻole i hana.

ʻAʻole i ʻike ʻia a excreted i ka aflibercept i ka umauma umauma. Eia naʻe, ma muli o ka hiki ʻole ke hoʻokaʻawale i ka hiki o ke komo aflibercept i loko o ka waiū o ka umauma, a me ka hiki ke hoʻomohala ʻana i nā hopena ʻinoʻino e pili ʻia ana e ka aflibercept i nā pēpē, pono e hōʻole i ka umauma a i ʻole ka hoʻohana ʻana iā Zaltrap ® ka mea nui o ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau no ka makuahine.

Nā hopena hopena

ʻO ka hopena maʻamau ka maʻi maʻamau (HP) (o nā kiʻekiʻe o ka nui o ke koʻikoʻi, me ka maʻamau o ≥20%), nānā ʻia ma ka liʻiliʻi o 2% e pinepine i ka wā e kau aku ai i ka chemotherapy regimen Zaltrap ® /FOLFIRIma mua o kahi hoʻoponopono regotherapy FOLFIRIeia ka HP (i ke ʻano o ka hōʻemi ʻana i nā mea i koe): leukopenia, ʻehaʻeha, neutropenia, proteinuria, hoʻonui i ka hana ACT, stomatitis, ʻeha, thrombocytopenia, hoʻonui i ka hana ALT, hoʻonui nui i ke koko, hoʻemi ka nui o ke kino, hoʻohaʻahaʻa i ka momona, nosebleeds, ʻeha o ka ʻōpū, dysphonia, hoʻonui i ka serum creatinine kālele a me ke poʻo.

ʻO ka HP maʻamau o ka papa o ka papa he 3-4 (me ka maʻamau o ≥5%), nānā ʻia ma ka liʻiliʻi o 2% e pinepine pinepine i ka wā e kau aku ai i ka chemotherapy regimen Zaltrap ® /FOLFIRI ua hoʻohālikelike ʻia me ka hoʻoponopono kaulike FOLFIRIeia ka HP (i ke ʻano o ka hoʻokaʻina ʻana): neutropenia, ʻehaʻeha, hoʻonui i ke koko, leukopenia, stomatitis, ʻeha, proteinuria a me as asiaia.

Ma ka holoʻokoʻa, ka haʻalele ʻana o ka maʻi ma muli o ka hiki ʻana i nā hanana ʻino (o nā pae āpau o ka koʻikoʻi) i mālama ʻia ma ka 26.8% o nā mea maʻi i loaʻa i ka regotherapy chemotherapy Zaltrap ® /FOLFIRI, i hoʻohālikelike ʻia me 12,1% o nā mea maʻi e loaʻa ana i nā regimentens chemotherapy FOLFIRI. ^ E Ha yM. ʻO ka HP maʻamau ia i hana, ʻo ia ke kumu o ka hōʻole ʻana i ka maʻi maʻi ≥1% o nā mea maʻi e loaʻa ana i ka regotherapy chemotherapy Zaltrap ® /FOLFIRInā: ashenia / luhi, maʻi, ʻeha, hoʻōho, hoʻonui ʻia ke koko, stomatitis, venous thromboembolic komplications, neutropenia a me proteinuria.

Ua hoʻoponopono ʻia nā Dose o ka lāʻau lapaʻau Zaltrap ® (hōʻemi i ka nui a me / a i ʻole nā ​​hōʻaihewa) i 16,7%. ʻO ka hoʻopiʻi ʻana o nā hōʻeha ma hope o nā lā he 7 i nānā ʻia ma 59.7% o nā mea maʻi e loaʻa ana i ka regotherapy chemotherapy Zaltrap ® /FOLFIRIhoʻohālikelike me nā 42.6% o nā maʻi e loaʻa ana i kahi hoʻoponopono chemotherapy FOLFIRI.

ʻO ka make mai nā kumu ʻē aʻe, ma ka hoʻopiʻi ʻana i nā maʻi maʻi, i nānā ʻia i loko o 30 mau lā ma hope o ka hualoaʻa hope loa o ka regimen chemotherapeutic aʻo ʻia, ua hōʻike ʻia ma ka 2.6% o nā mea maʻi e loaʻa ana i ka regotherapy chemotherapy Zaltrap ® /FOLFIRI, a ma 1% nā maʻi e loaʻa ana i kahi regotherapy chemotherapy FOLFIRI. ^ E Ha yM. ʻO ke kumu o ka make o nā mea maʻi e loaʻa i ka regotherapy regimen Zaltra ® /FOLFIRImau: maʻi (komo me ka neutropenic sepsis) i nā mea maʻi 4, hōʻeha i ka poʻe maʻi 2, hypovolemia ma ka maʻi 1, hōʻeha i ka encephalopathy 1 ma ka maʻi hoʻomanawanui, maʻi maʻi ʻeha (ke kaumaha o ka hanu hoʻonāukiuki, pānia pneumonia a me ka embolism pulmonary) ma 3 nā mea maʻi, nā hana hoʻomālamalama o ka ʻeha gastrointestinal (kahe koko mai ka ulia duodenal, ka mumū o ka ʻeha gastrointestinal, hōʻō i ka paeʻai hope) i loko o ka 3 mau mea maʻi, make mai nā kumu ʻike ʻole i 2 nā maʻi.

Aia ma lalo iho nei ke HP a me ka maʻamau o nā waiwai o ka laboratorium i ʻike ʻia i nā mea maʻi e loaʻa ana i ka hoʻoponopono chemotherapy Zaltrap ® /FOLFIRI me ko lākou mākaʻikaʻi ʻana i loko o nā papa hoʻonohonoho loiloi e like me ka ka helu ʻana i ke Keʻena ʻOihana Kauka no nā hana hoʻoponopono MedDRA.

ʻO nā HP i hōʻike ʻia ma lalo nei i wehewehe ʻia e like me kekahi mau hopena lapaʻau e pono ʻole ai a i ʻole ke hōʻino ʻia ma nā ʻāpana laboratorium me ka ≥2% kiʻekiʻe kiʻekiʻe (no ka HP o nā kiʻekiʻe a pau) i ka hui aflibercept i hoʻohālikelike ʻia me ka hui plasebo i kahi noiʻi i hana ʻia i nā mea maʻi me ICP. Ua helu ʻia ka HP ma muli o NCI CTC (Nā Kuleana Pūnaewele Kūʻai Kūʻai maʻamauʻO ka US National Cancer Institute General Toxicity Rating Scale) version 3.0.

Ua hoʻoholo ʻia ka pohā o ka HP e like me ka hoʻoili ʻana o ka ʻĀina: a pinepine - ≥10%, pinepine - ≥1-1 incl. ≥3 paʻakikī)

Ma ka ʻāpana o ke koko a me ka ʻōnaehana lymphatic: pinepine pinepine - leukopenia (ʻo nā pae āpau o ka koʻikoʻi), me ka ≥3rd o ka kaumaha), neutropenia (ʻo nā kiʻekiʻe o ka palaualelo, ʻo ka including3rd kiʻekiʻe o ka kaumaha), thrombocytopenia (ʻo nā kiʻekiʻe āpau o ka koʻikoʻi), pinepine - neutropenia febrile (o nā pae āpau o ka koʻikoʻi, me ka ≥3 kekelē o ka mahele), thrombocytopenia (≥3 kekee o ka kaumaha).

Mai ka pānaʻi: pinepine - kūlike ka maʻi hypersensitivity (nā pae āpau o ka koʻikoʻi), pinepine - hopena hypersensitivity (≥3rd Severity).

ʻO ka huʻihuʻi me ka pāʻaiʻai: pinepine pinepine - ka hoʻemi ʻana i ka momona (nā pae āpau o ka koʻikoʻi), ka manawa - pāʻana (ke kiʻekiʻe o ka nui a me ka ≥3 kiʻekiʻe o ka kaumaha), kahi hōʻemi i ka momona (≥3 pae o ke kaumaha).

Mai ka ʻōnaehana hoʻonāukiuki: pinepine pinepine - i kahi ʻehaʻeha (no nā pae āpau o ke koʻikoʻi), a pinepine - kahi poʻo koʻikoʻi (kahi degree3 kiʻekiʻe o kahi kaumaha), pinepine - POP.

Mai nā kī: pinepine pinepine - ke piʻi ʻana o ke kahe o ke koko (i nā pae āpau o ka koʻikoʻi) (ma ka 54% o nā poʻe maʻi i loaʻa i ke kaʻe o ke koko (≥3 kiʻekiʻe o ka kaumaha), ka nui o ke kahe ana o ke koko i ka wā o ke mau hakahaka mālama mua ʻelua), ka lawaiʻa / hemorrhage (o nā kiʻekiʻe āpau o ka koʻikoʻi). ke ʻano maʻamau o ka huhū i nā nosebleeds liʻiliʻi (1-2 koʻikoʻi), ka hoʻopiʻi pinepine ʻana o ka thromboembolic arterial (ATEO) (e like me nā hōʻeha cerebrovascular koʻikoʻi, me ka hoʻoulu kaua cerebrovascular ischemic, angina pectoris, intracardiac t ombus, myocardial infarction, arterial thromboembolism and ischemic colitis) (all degrees of Severity), venous thromboembolic komplications (deep vein thrombosis and pulmonary embolism) of all degrees of Severity, ka huhū (≥3 degree of Severity, I Ka Hōʻeha), including gastrointestinal - ka pehu o ka ʻōpū, hematuria, ke koko ma hope o nā kaʻina loea, ʻike ʻole ʻole ke alapine - i ka poʻe maʻi e loaʻa ana iā Zaltrap ®, ka hoʻomohala ʻana o ka ʻōpū intracranial koʻikoʻi a me ka hemorrhage pulmonary / hemoptysis i hōʻike ʻia, i.e. . hoʻopono

Mai ka papa hanu, umauma a me nā ʻōpū mediastinal: ka manawa pinepine loa - ke kau o nā hanu (ʻo nā pae āpau o ka koʻikoʻi), ka wahaebleeds (ʻo nā kiʻekiʻe āpau o ka palau), dysphonia (o nā kiʻekiʻe o ka nui) , ka lōkuhi - ka pōkole o ka hanu (≥3 keke o ka ʻeha), nā nosebleeds (≥3 kekee o ka kaumaha), dysphonia (≥3 pae o ka koʻikoʻi), ʻeha ma ka oropharynx (≥3 pae o ka koʻikoʻi).

Mai ka palaki kuʻekuʻe: ka pinepine loa - ka maʻi ʻaʻeha (o nā pae āpau o ka kaumaha a me ka sever3rd Severity), stomatitis (o nā kiʻekiʻe āpau o ka palaualelo, me ke kaumaha ≥3rd), nā ʻeha ʻeha (o nā kiʻekiʻe a pau o ka koʻikoʻi), ʻeha ma ka ʻōpū o luna (nā pae āpau o ka lahilahi), pinepine - ʻeha i ka ʻōpū o ka ʻōpū degree3 o ka hōʻeha, ke ʻeha ma ka ʻōpū o luna (≥3 kiʻekiʻe o ka nui), nā ʻōpū (nā ʻōpū āpau o ke koʻikoʻi), ka kahe mai ke kanulau (nā kiʻekiʻe āpau) , ka ʻeha ma ke kuamoʻo (nā mākau a pau o ke koʻikoʻi), nā niho niho (ke kiʻekiʻe o ka palau), ʻo aphthous stomatitis (nā pae kiʻekiʻe a pau), nā kiʻi fistulas (anal, intestinal intestinal-urinary, external ʻukepili liʻiliʻi (ʻili liʻiliʻi-ʻili) paina, ka ʻōpū nui-ʻōpū, inter-intestinal) (nā kiʻekiʻe āpau o ke koʻikoʻi), ka pinepine - ke kau ʻana o nā fistulas gastrointestinal (≥3 degree of Severity), papaleka o nā pā o ka gastrointestinal tract (āpau nā kau palena, ʻo ka pae o ≥3 deg o ka paleha), me ka hoʻonaninani ʻana i nā paia o ka gastrointestinal tract, ka pehu mai ke kanulau (≥3 pae o ka koʻikoʻi), aphthous stomatitis (≥3 tikelē o ka nui), ʻeha ma loko o ka rectum ( ≥3 paʻakikī)

Ma ka ʻāpana o ka ʻili a me ka kiko. pinepine pinepine - palm-plantar erythrodysesthesia syndrome (ʻāpana a pau o ka koʻikoʻi), pinepine - ka maʻi hyperpigmentation (nā kiʻekiʻe āpau o ka koʻikoʻi), palmar-plantar erythrodysesthesia syndrome (≥3rd Severity).

Mai nā pūpū a me ka maʻi urinary: pinepine pinepine - proteinuria (e like me ka ʻike data hoʻohui a me ka ʻoihana) (nā kiʻekiʻe o ka nui o ka koʻikoʻi), ka nui o ka ulu ʻana o ka serum creatinine (ʻo nā ʻōpū āpau o ke koʻikoʻi), pinepine - proteinuria (≥3 degere o ka paʻakikī), i ka wā pinepine - nephrotic syndrome. ʻO ka mea maʻi me ka proteinuria a hoʻonui i ke koko i waho o 611 nā mea maʻi i mālama ʻia me ka chemotherapy regimen Zaltrap ® /FOLFIRI, ua hōʻike ʻia me ka microangiopathy thrombotic.

ʻO nā maʻi ākea a me nā hopena ma ka wahi i hoʻopaʻa ʻia: pinepine pinepine - nā kūlana asedeic (nā kiʻekiʻe āpau o ka koʻikoʻi), ka ʻeha o ke kaumaha (nā kiʻekiʻe o ka nui o ka palaualelo, e komo pū ana i ka degree3 kiʻekiʻe o ka nui), pinepine - nā kūlana ashenic (degree3 pae o ka koʻikoʻi), nā pinepineʻole - hoʻolilo i ka hōʻeha hōʻeha ( hoʻohālikelike o nā kihi o ka ʻeha, ka hāʻule ʻole o ka anastomoses) (nā pae kiʻekiʻe a pau o ka kaumaha, me ka including3 kiʻekiʻe o ka koʻikoʻi).

Nā ʻikepili a me ka ʻikepili kōkua: pinepine pinepine - hoʻonui i ka hana o ACT, ALT (kiʻekiʻe o ke koʻikoʻi), hoʻemi ka nui o ke kino (ʻo nā kiʻekiʻe āpau o ka koʻikoʻi), ka pinepine - hoʻonui ʻia o ka hana o ke kau ʻana, ALT (≥3rd pae o ka kaumaha), i hōʻemi ke kino kino (≥3rd o ke kaumaha) . ^ E Ha yM.

Loaʻa ka HP ma nā pūʻulu hoʻomanawanui kūikawā

Mamua. I nā poʻe maʻi ʻelemakule (≥ 65 mau makahiki), ʻo ka ulu ʻana o ka maʻi o ka maʻi o ka maʻi, nā maʻi laʻa, nā asthenia, nā kaumaha a me nā dehydration ma mua o 5% kiʻekiʻe ma mua o nā mea maʻi o nā makahiki ʻōpio. Pono nā poʻe maʻi e nānā pono ʻia no ka hoʻomohala ʻana i ke ʻano o ka maʻi a me / dehydration paha.

ʻO Renal hiki ʻole. I ka poʻe maʻi me ka hōʻemi kino ʻana i ka manawa i ka manawa i hoʻomaka ai ka hoʻohana ʻana iā Zaltrap ®, ua hoʻohālikelike ka incidence o HP i nā mea maʻi me ka hana ʻole ʻole o ka hana i ka manawa o ka hoʻomaka ʻana i ka hoʻohana ʻana o Zaltrap ®. I nā mea maʻi me ka hōʻemi kino ʻana a me ka maʻi nui loa, ʻo ka nui o ka HP ʻole o ka renal ka mea maʻamau i hoʻohālikelike ʻia i kēlā me nā mea maʻi me ka hala ʻole ʻana, me ka ʻokoʻa ʻole o ka 10% ka nui o ka wai āpau.

Immunogenicity E like me nā lāʻau lapaʻau āpau, hiki i ka aflibercept ke loaʻa i ka maʻi o ka immunogenicity.Ma keʻano holoʻokoʻa, e like me nā hopena o nā hoʻokolohua lapaʻau āpau oncological, ʻaʻohe o nā mea maʻi i hōʻike i kahi titel kiʻekiʻe o nā antibodies i aflibercept.

Hoʻohana ma hope o ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau

Mai ka naʻau: ka ʻike pinepine ʻole - ka puʻuwai puʻu, hoʻemi i ka hapa ejection o ka ventricle hema.

Mai ka ʻaoʻao o ka musculoskeletal a me ka hoʻopili hui: frequency i ʻike ʻole - osteonecrosis o ka iwi. I ka poʻe maʻi e lawe ana i ka aflibercept, ua hōʻike ʻia nā hihia osteonecrosis i nā mea āpau, ʻoi aku hoʻi i nā mea maʻi e loaʻa kekahi mau pilikia no ka osteonecrosis panga, e like me ka hoʻohana ʻana i nā bisphosphonates a / a i nā hana manuahi invasive.

ʻ a me ke kākele

Iv, i ke ʻano o ka infusion 1 hola i ukali ʻia e ka hoʻomaka ʻana o kahi hoʻoponopono chemotherapeutic FOLFIRI. ^ E Ha yM. ʻO ka papa i ʻōlelo ʻia ai ʻo Zaltrap ®, i hoʻohana pū ʻia me ka regimen chemotherapeutic FOLFIRIhe 4 mg / kg.

Chemimen regimen FOLFIRI

I ka lā mua o ka neʻe - ka infusion iv infusion ma o ka Y-shaped catheter o irinotecan ma ka maʻu o 180 mg / m 2 no 90 min me ka calcium folinate (hema-a me ka ʻākau ʻāiwa) ma ka wī o 400 mg / m 2 no 2 h, s ma ia hope iv (bolus) ka hoʻokele o ka fluorouracil ma kahi maʻi o 400 mg / m 2, e ukali ʻia e ka maʻi intravenous infusion o ka fluorouracil i kahi maʻi o 2400 mg / m 2 no 46 mau hola

Hōʻike pinepine ʻia nā lāʻau lapaʻau i kēlā me kēia 2 pule.

Pono ke ʻano me Zaltrap ® e hoʻomau a hiki i ka ulu ʻana o ka maʻi a i ʻole hoʻomohala ʻana i ka loaʻa ʻole o nā mea laʻa.

ʻO nā ʻōlelo lohi no ka hoʻoponopono ʻana i nā hoʻoponopono kaukani / lohi o ka mālama ʻana

Pono e hoʻokuʻu ʻia ke ʻano me Zaltrap ® i kēia mau pilikia:

- ka hoʻomohala ʻana o ka huhū nui,

- ka hoʻomohala ʻana o ka pā o nā pā o ka gastrointestinal tract,

- ka ulu ʻana o ka pilikia hypertensive a i ʻole ka hypertensive encephalopathy,

- ka hoʻomohala ʻana o ka hoʻopiʻi thromboembolic arterial,

- ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi nephrotic a i ka microangiopathy thrombotic,

- ka ulu ʻana o nā hopena hypersensitivity koʻikoʻi (me ka bronchospasm, oki o ka hanu, angioedema, anaphylaxis),

- paleʻole i ka hōʻeha o ka hōʻeha, e koi ana i ke komo ʻana o ka lāʻau lapaʻau,

- ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi kāpili encephalopathy reversible (POPE), ʻike ʻia i ka leviencephalopathy hoihoi hou ʻole (POPs).

Ma kahi o 4 mau hebedoma ma mua o ka hana i hoʻonohonoho ʻia, ʻae ʻia kahi lāʻau me Zaltrap ® e hoʻokuʻu iki.

No ka ʻike hou aku e pili ana i ka palu o ka irinotecan, fluorouracil a me ka folinate o ka calcium, ʻike i nā ʻōkuhi no kā lākou hoʻohana.

Nā hui ahonui kūikawā

E na keiki. ʻAʻole paʻa i ka palekana a me ka hana i nā maʻi pediatric.

Ma kahi palekana palekana a hoʻomanawanui me ka hoʻonui ʻana i ka helu, 21 nā mea maʻi ʻo 2 a 21 i ka makahiki 21 (ʻohe ʻia ka makahiki 12,9 mau makahiki) me nā koikoi ikaika i loaʻa iā Zaltrap ® i nā kēpana o 2 a 3 mg / kg iv i kēlā me kēia 2 hebedoma. Ua loiloi nā lāʻau pharmacokinetic o nā aflibercept manuahi i 8 o kēia mau mea maʻi (ʻo 5 a 17 mau makahiki paha) e ʻike ai i ka Pharmacokinetics, kōpana "Nā hui maʻi maʻi". ^ E Ha yM. ʻO ka nui o ka dosis i kāhea ʻia ma ke aʻo ʻana he dosis o 2.5 mg / kg, ka mea i hoʻohaʻahaʻa ʻia ma mua o ka hopena palekana a me ka maikaʻi no nā pākeke me ka maʻi metectatic colorectal.

ʻO nā maʻi maʻi. ʻAʻole pono nā poʻe maʻi kahiko i ka hoʻoponopono ʻana o ka Zaltrap ®.

ʻO ka hana hema ʻole. ʻAʻole i hoʻokō ʻia nā haʻawina maʻamau ma ka hoʻohana ʻana iā Zaltrap ® i nā mea maʻi me ka hōʻemi pale ʻana. E pili ana i nā ikepili lapaʻau, ka hūnā i nā ʻōnaehana o aflibercept i nā maʻi me ka maʻi maʻalahi a hōʻemi i ka pehu like ʻole like me ia i nā mea maʻi me ka hana maʻamau.

Ua hōʻike ʻia e nā ʻoihana maʻi ʻoi ka hoʻoponopono ʻana o ka aflibercept i nā maʻi i nā maʻi hōʻemi a me ke mau poli i ka hemahema.

ʻAʻohe ʻikepili i ka hoʻohana ʻana i ka aflibercept i nā maʻi me nā maʻi hepatic koʻikoʻi.

ʻO Renal hiki ʻole. ʻAʻole i hana ʻia nā haʻawina maʻamau ma ke hoʻohana ʻana iā Zaltrap ® i nā mea maʻi me ka hana pūlea i loaʻa ʻole ka hana. Wahi a nā ikepili lapaʻau, ka hūnā i nā systemic o aflibercept i nā maʻi me ka hōʻemi a hoʻololi i ke kaulihi i like ʻole e like me ia i ka poʻe maʻi me ka hana maʻamau.

Ua hōʻike ʻia he hōʻike kulana e ʻo ka hoʻoponopono ʻana o ka maʻi mua o ka aflibercept i nā mea maʻi me nā maʻi maʻalahi a me ka hopena i ʻole ka hopena. He liʻiliʻi liʻiliʻi nā helu e pili ana i ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau i nā mea maʻi me ka maikaʻi ʻole o ka pūpiki, no laila e pono e hoʻomaʻemaʻe ʻia i ka wā e hoʻohana ai i ka lāʻau lapaʻau i kēlā mau maʻi.

Nā manaʻo no ka hoʻomākaukau o nā hoʻonā a me ka hoʻopuka ʻana iā lākou

Pono e hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau ma lalo o ka nānā o kekahi kauka me ka ʻike ma ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau antitumor.

Mai hoʻonoho i nā mea kikoʻī. Mai hoʻonāukiuki i loko o kahi pahu (ʻaʻole wikiwiki a wikiwiki paha).

ʻAʻole kumu ʻo Zaltrap ® no ka hoʻokō intravitreal.

E like me ka mākaukau a pau o nā kūpuna, ma mua o ka hoʻokele ʻana, ʻike pono ʻia ka hoʻonā ʻia o Zaltrap ® no ka hele ʻana o nā ʻāpana a i ʻole e ʻoki ʻia.

Pono e hoʻokaʻawale ʻia nā ʻōnaehana diluted Zaltrap ® ma ka hoʻohana ʻana i nā set infusion IV i hana ʻia me ka PVC e loaʻa ana ka diethylhexyl phthalate (DEHP), PVC ʻaʻole i loaʻa ka DEHP, akā loaʻa nā trioctyltrimellate (TOTM), polypropylene, PE, pani ʻia i loko o PVC, polyurethane.

Pono nā kime infusion IV i nā kānana polyethersulfone me kahi pore o 0.2 microns. Mai hoʻohana i ka kānana polyvinylidene (PVDF) a i ʻole nā ​​kānana ʻolon.

Ma muli o ka hapa ʻole o nā haʻalulu hoʻohālikelike, ʻaʻole pono ke hoʻohui ʻia ʻo Zaltrap ® me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe a i ʻole nā ​​solvent, me ka ʻokoʻa o ka hopena o ka hopena sodium 0.9% a me nā hopena 5% dextrose.

ʻO ka hoʻomākaukau ʻana i ka hoʻonā infusion a me ka hoʻopili ʻana

Pono ka infusion solution o ka lāʻau lapaʻau Zaltrap ® e hoʻomākaukau ʻia e ka mea lapaʻau olakino ma nā kūlana aseptic i hoʻokō ʻia me nā kaʻina hana palekana.

Mai hoʻohana i ka hue me ka lāʻau lapaʻau inā inā nā hopena o ka huakaʻi e waiho ai i nā ʻikena undissolved a i ʻole he hoʻololi i kona kala.

Pono e hoʻohana ʻia nā kīʻaha infusion i hana ʻia mai PVC i loaʻa ka DEHP a i ʻole polyolefin (ʻaʻohe PVC a me DEHF).

Loaʻa wale no ka infravenous infusion ma muli o ka hyperosmolarity (1000 mosmol / kg) o Zaltrap ® paʻa.

ʻAʻole manaʻo ʻia ka lāʻau lapaʻau no ka hoʻonāukiuki i ka kino vitreous.

Pono e hoʻoneʻe ka mea paʻa o ka lāʻau Zaltrap ®. E wehe i ka nui o ka pono o Zaltrap ® a hoʻoheheʻe i ka waihona i koi ʻia me ka momona o 0.9% sodium chloride no ka maʻi injection a i ʻole 5% dextrose solution no ka ʻaina.

ʻO ka ʻike o ka aflibercept i ka hoʻonā infusion ma hope o ka hoʻoili ʻana i ka paʻa ʻana o Zaltrap ® pono i ka pae o 0.6-8 mg / ml.

Mai kahi ʻano microbiological o ka ʻike, pono e hoʻohana koke ʻia ka hopena dilu ʻo Zaltrap ®, ka mālama kino ʻana a me ka ʻano kūlohelohe a hiki i ka 24 hola ma ke ʻano o 2-8 ° C a hiki i nā hola 8 i kahi mahana o 25 ° C.

ʻO nā pahu o ka lāʻau lapaʻau Zaltrap ® no ka hoʻohana hoʻokahi. Pono e hoʻokaʻawale ʻia nā koina o ka lāʻau hoʻohana ʻole e waiho ma ke ʻano o nā mana o Rūsia. Mai hoʻopaʻa hou i ka pahu kīʻaha ma hope o kahi hoʻokomo pono ʻia i loko.

Ke keu

ʻAʻohe ʻikepili e pili ana i ka palekana o ka lawe ʻana iā Zaltrap ® ma nā wai he keu 7 mg / kg i hoʻokahi manawa i 2 mau pule a i ʻole 9 mg / kg pākahi i kēlā me kēia 3 pule.

Nā Hoʻomaka ka HP maʻamau i ʻike pinepine ʻia me kēia mau regimens doses like me ka HP i nānā ʻia me ka lāʻau lapaʻau i nā pehu therapeutic.

Lāʻau: pono ʻoi aku ka mālama ʻana, ma ka nānā pono ʻana a me ka mālama ʻana o ka hoʻonui ʻia ke koko a me ka proteinuria. ʻAʻohe mea antidote kikoʻī no Zaltrap ®. Pono ka mea maʻi ma lalo o ka mākaʻi lapaʻau kokoke e ʻike a nānā i kekahi HP i wehewehe ʻia i ka mahele "ʻaoʻao ʻaoʻao".

E hoʻokuʻu i ke ʻano

Kūleʻa i ka hoʻonā no ka infusion, 25 mg / ml. 4 ml o ka lāʻau lapaʻau i loko o kahi pahu o ka ipu o ka ʻāpana (type I), i hana ʻia me ka pahu keleawe bromobutyl me kahi pōpoki alumini me ke kaomi stall a me kahi pā waiho ʻana. 1 a 3 fl paha. i kahi kāwele kāleka. 8 ml o ka lāʻau lapaʻau i loko o kahi hakahaka o ke aniani kīwaha (type I), i hoʻopaʻa ʻia me kahi kāʻei keleawe bromobutyl me kahi pōpoki alumini me ke kaomi stall a me kahi pā waiho ʻana. 1 fl. i kahi kāwele kāleka.

Nā ʻōkuhi no ka hoʻohana ʻana iā Zaltrap

Mea waiwai: aflibercept 25 mg
Nā mea hoʻoweliweli: sodium phosphate monohidrat (E339), sodium hydrogen hepatahydrate (E339), citric acid monohydrate (E330), sodium citrate dihydrate (E331), sela pākomo pāhuoro, sucrose, Polysorbate 20 (E433), ka hydrochloric acid 36% (E507) (E524), wai no ka puhi ʻana.
ʻO keʻano ʻAʻohe ʻōmole ʻokoʻa a pale ʻole paha i ka wai melemele, manuahi mai nā mīkini ʻike ʻole.

ʻO ka weheweheʻana i ka lāʻau lapaʻau

Aia ka lāʻau i ka pūʻulu o nā hui antitumor. Hana ʻia ia i ke ʻano o kahi paʻa, kahi i hoʻomākaukau ʻia ai nā hoʻonā no ka infusion. ʻO ka inoa ʻona inoa honua ʻole he aflibercept. ʻO nā inoa kalepa ʻo Zaltrap a me Eilea.

Nā hōʻailona no ka hoʻohana ʻana

I ka manawa like, lawe ʻia kekahi ʻano nui o ka waikawa folinic, irinotecan a me ka fluorouracil. Hoʻohana kēia mau mea āpau no ka chemotherapy i nā poʻe maʻi e loaʻa ana i ka maʻi kanesa colorectal, i ka wā e hōʻike ana i ka pale kū'ē i nā mea āpau antitumor. Hoʻohana ʻia, ʻo "Zaltrap" no ka hoʻomaha.

ʻO ka hana lāʻau lapaʻau ma aflibercept

Ma lalo o ka hopena o ka aflibercept, nā mea hoʻoponopono e hoʻolako ai i ka hoʻokumu ʻana o nā kīʻaha koko hou no ke olakino a hoʻomaikaʻi i ka ulu ʻana i ka ulu ʻana e hana. Ma muli o ka hiki ʻole o ka nui o ke kahe koko, e emi iki ana ka neoplasm ma ka nui, e pau nā cell atypical i wāwahi a ulu.

ʻAʻole ʻike ka ʻike e pili ana i ka metabolism o ka protein aflibercept. Ua ʻōlelo ʻia e nā kānaka ʻepekema ʻo ka hūnā ʻia i nā waikawa amino a me nā peptides. Hoʻokuʻu ʻia ka mea ola mai ke kino no ʻeono lā me nā feces. ʻAʻole nā ​​keiki i ka lawe ʻia ʻana o ke kālā.

Nā ʻōkuhi no ka hoʻohana "Zaltrap"

Hoʻokomo ʻia ka lāʻau lapaʻau i loko o kahi vein no hoʻokahi hola. Hoʻomoe ʻia ka nui o ka dosage i 4 mg pākeke o ke kaumaha o ke kino. E like me ka mea hoʻopuka ka chemotherapeutic:

1. I ka lā mua o ka mālama ʻana, ua hoʻohana ʻia kahi catheter Y-like, me ke kōkua o nā infravenous infusions e hui pū ʻia me irinotecan ma kahi o 180 mg pākahi ma ka pae. Ma ke kaʻina hana he 90 mau minuke. Hoʻohana ʻia ka calcium folinate no ʻelua mau hola ma kahi pae no 400 mg a me ka nui o ka fluorouracil,
2. E hoʻomau ʻia ka maʻi infusion hou no 46 mau hola. I kēia hihia, mālama ʻia ka fluorouracil i loko o kahi waihona o 2400 mg.

Hoʻomaopopo ʻia kēia ʻano mālama i kēlā me kēia pule ʻelua. No nā poʻe me ka maʻi maʻi, ʻaʻole pono ke loli a ka dosage.

ʻO kahi infusion e lawe ʻia e ke kauka i ʻike i ka hana chemotherapeutic.

I ka palapala hoʻopiʻi ʻole ʻana a na ka jet, ʻaʻole pono e lawelawe ʻia ka lāʻau lapaʻau i kekahi hihia.

Ma mua o ka hoʻohana ʻana, e nānā pono ʻia ana ka hoʻonā. Pono kūpono o ke helehelena ʻole me nā ʻāpana unissolved.

Mai hoʻohana i nā kānana flulon a polyvinylidene i ka wā kānana.

No ka mea, ʻaʻohe ʻikepili e pili ana i ka hui pū ʻana o ka lāʻau lapaʻau me nā lāʻau ʻē aʻe, he hui wale nō o ka waiwai me ka hopena o ka sodium chloride a dextrose paha e ʻae ʻia.

Hoʻokumu wale ke kauka i kahi ala no ka hoʻokele intravenous, e nānā ana i nā lula o ka asepsis. Mai hoʻohana i kahi hue wai i loaʻa i nā ʻikihiki undissolved a i ʻole ka loli o ka kala lāʻau ua loli. Ma hope o ka hoʻihoʻi ʻana, pono ka ʻona o ka aflibercept i nā wahi o ka 0.6-8—8 mg / ml. Pono e hoʻohana koke i ka lāʻau i hoʻopau ʻia, ʻoiai ka mālama pono ʻana i ka kūlohelohe kino a me ka kemika hiki ke mālama wale ʻia i ka wā lā.

Ma hea ʻoi aku ka maikaʻi e kūʻai aku ai "Zaltrap", kona kumukūʻai a me ka mālama

Hiki iā ʻoe ke kūʻai i ka lāʻau lapaʻau ma ka hale kūʻai. No ka hana i kēia, pono ʻoe e hāʻawi i ke kauka a ke kauka. Ma waho o waho, ke kū ʻole ʻia ka kūʻai ʻana o ka lāʻau. ʻO ka kumu kūʻai o kahi hakahaka o ka lāʻau mai ka 8500 rubles.

Pono ka lāʻau i loko o kahi lumi i kahi kiʻekiʻe ka kiʻekiʻe ma mua o 8 a ʻaʻole i haʻahaʻa ma lalo o 2 mau kiʻekiʻe. ʻAʻole pono e hōʻike ʻia ka lāʻau lapaʻau i ka lā pololei.

Hiki iā ʻoe ke mālama i ka lāʻau lapaʻau no ʻekolu mau makahiki mai ka lā o ka hana. Ma hope o ka pau ʻana o kēia manawa, hiki ʻole ʻoe ke hoʻohana i ka lāʻau lapaʻau, no laila e pono e kiola ʻia.

Nā Hōʻikeʻike e pili ana i "Zaltrap"

"Saltrap" mālama i koʻu makuakāne. ʻO ka lāʻau lapaʻau maikaʻi kēia, hana maikaʻi ia i ka kinaki, akā hele mau nā ʻaoʻao. Maikaʻi ia i inject lākou i hoʻokahi manawa i kēlā me kēia pule, no ka mea, ua paʻakikī loa ka makuakāne e hoʻomanawanui i ka chemotherapy. Akā hōʻike nā noiʻi ua emi ka neoplasm.

Ma hope o ka hoʻopuka ʻana o "Zaltrap" loaʻa iaʻu kahi hōʻeha, ke kuʻi a me ka luaʻi, ke makemake mau nei wau e hiamoe. Akā ʻoi koke ka hopena i ka lāʻau. No laila, i mea e loaʻa ai kahi hopena maikaʻi, hiki iā ʻoe ke hoʻomanawanui.

ʻOiai ke kumukūʻai a nui loa ka lāʻau lapaʻau a me ke kūlana ma hope o ka weliweli, akā kōkua maoli nō ia. Me ke kōkua o kekahi mau papa, ua hiki ke hoʻomaʻamaʻa i ke kūpaʻa. Wahi a nā kauka he liʻiliʻi iki ka hoʻohemo ʻana. Ma mua o kēia lāʻau lapaʻau, mālama ʻia iaʻu e kekahi, akā ua hoʻomau ʻia ka hopena o lākou. Ma hope o Zaltrap, ʻaʻohe oʻu mau hōʻailona o ka maʻi maʻi i nā makahiki he nui.

E mahalo nui mākou i ka wā e helu ai ʻoe a hoʻohele ʻia ma nā pūnaewele ʻoihana

E hoʻokuʻu i nā palapala a me ka ʻano

ʻO ka paʻa ʻana mai kahi e hoʻonā ʻia ai ka hopena o ka infusion. Loaʻa i nā pahu kiko kahi 4 ml a me 8 ml. ʻO ka nui o nā mea nui o aflibercept he 25 mg ma 1 ml. ʻO ke koho lua he ʻōnaehana hoʻokele maikaʻi i hoʻomākaukau ʻia no ka hoʻokele intravenous. ʻO ke kala o ka hoʻonā a i ʻāmi ʻole a i ʻole kahi pulu ʻala.

ʻO ka mea nui ka ʻōnaehana aflibercept. Nā mea kū'ē: sodium phosphate, citric acid, hydrochloric acid, sucrose, sodium chloride, sodium hydroxide, wai.

Laka ke Aflibercept i ka hana o nā mea hoʻoponopono, ke kuleana no ka hoʻokumu ʻana i nā kīʻaha koko hou e hānai ana i ka maʻi ʻa a hoʻoiho i kona ulu ulu ʻana. Ke waiho nei me ka loaʻa ʻole o ke koko, hoʻomaka ka neoplasm e hōʻemi i ka nui. ʻO ke kaʻina o ka ulu a me ka hoʻokaʻawale o kāna mau cell atypical i pani.

Laka aku ʻo Aflibercept i ka hana o nā mea hoʻopale, e kuleana ana i ka hoʻokumu ʻana o nā moku koko hou.

Me ka mālama pono

ʻO ka mālama mau ʻana i ka kūlana o ke olakino i ka poʻe maʻi me ka hōʻeha ʻole o ka pilikia, ka lāʻau hypertension arterial, maʻi o ka naʻau coronary, a me nā ʻano mua o ka ulu ʻana o ka naʻau e koi. Me ka mālama aka, ua kuhikuhi ʻia ka lāʻau lapaʻau no nā mea maʻi a me kahi kūlana maikaʻi o ke olakino olakino, inā ʻaʻole iʻoi aku ka nui o ka helu ma mua o 2 mauʻaoʻao.

Pehea e lawe ai iā Zaltrap?

Ka hoʻokō maikaʻi ʻana - infusion no 1 hola. ʻO ka awelika nui ka 4 mg no ka kilo o ka paona kino. Hoʻonohonohoʻia ka mālamaʻana ma ke kumu o ka hoʻoponopono regotherapeutic:

• ka lā mua o ka maʻi: ka infra intravenous me ka catheter Y-like me ka hoʻohana ʻana iā Irinotecan 180 mg / m² no 90 mau minuke, Kalapona Kalepona no 120 mau minuke i kahi wai o 400 mg / m² a me 400 mg / m² Fluorouracil,
• ka hala ʻana o ka infusion tuluy 46 mau hola me ka nui o Fluorouracil 2400 mg / m².

Ka hoʻokō maikaʻi ʻana - infusion no 1 hola.

Hoʻomaka ka pōkole i kēlā me kēia 14 lā.

ʻŌpala Gastrointestinal

ʻO ka maʻi paleha, ka ʻōpū o ka hōʻoli ʻana o ka ikaika like ʻole, ka hoʻomohala ʻana o nā ʻōpū hemorrhoids, ka hoʻokumu ʻana o fistulas i loko o ka anus, ʻūpā, ka palupalu liʻiliʻi. Hiki i ka ʻūhā niho hiki, stomatitis, soreness ma ka ʻāpana, ka pūpū. ʻO nā fistulas i loko o ka meahana a me ka hoʻokaʻawale ʻana o nā pā i hiki pinepine ʻole ai, i hiki ai ke alakaʻi i ka maʻi maʻi.

ʻO nā hōʻailona koʻikoʻi mai ka pūnaehana hanu: pinepine ka dyspnea.

Mai ka pūnaehana cardiovascular

Pahu i loko o ke koko, ke koko kūwaho. I ka nui o nā mea maʻi: thromboembolism, ischemic attack, angina pectoris, nui ka hopena o ka neʻe ʻana o myocardial infarction. Kēia: ka wehe ʻana o ka hemorrhage craniocerebral, hoʻokahe koko, ka ʻāʻī ʻana i ke kahe koko i loko o ka ʻeha gastrointestinal, ʻo ia ke kumu o ka make ʻana.

Hoʻopilikia i ka hiki ke mālama i nā mīkini

ʻAʻohe ʻikepili i ka hoʻopaʻa ʻana o ka hopena hiki o ka lāʻau lapaʻau ma ka nānā ʻana aku. Manaʻo ia e hōʻole i ke kaʻa a hana a me nā hana paʻakikī inā loaʻa i nā mea maʻi mai nā ʻaoʻao o ka nūnaehana kikowaena, nā maʻi psychomotor.

Ma mua o kahi hāmeʻe o ka maʻi hou (i kēlā me kēia 14 mau lā), pono e hoʻomaʻamaʻa i ke koko.

Ma mua o kahi alapine hou o ka lapaʻau (i kēlā me kēia 14 mau lā), pono e hoʻomaʻamaʻa i ke koko. Hoʻohana wale ʻia ka lāʻau lapaʻau i loko o kahi papa hoʻomaha no kahi pane manawa kūpono i nā hōʻailona o ka hiʻona, perforation o nā pā o ka ʻeha gastrointestinal.

ʻO ka poʻe maʻi me ka maʻi olakino olakino e pili ana i 2 mau kumu a ʻoi aku paha ke kiʻekiʻe o ka hopena maikaʻiʻole. Pono lākou i nā mālama lapaʻau mau no ka manawa kūpono o ka hōʻino ʻana i ka olakino.

ʻO kahi hoʻokumu o fistulas e pili ana i ko lākou wahi kahi e hōʻike nei no ka hoʻopau koke ʻana i ka pilikia. Hāʻawi ʻia ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau ma ka mālama ʻana i nā mea maʻi i loaʻa i ka nui o ke kaʻina holoʻokoʻa (a hiki i ka hōʻō ʻana o nā hōʻeha).

Pono nā kāne a me nā wahine o ka hānau keiki ʻana e hoʻohana i nā ʻano like ʻole o ka contraception i loko o ʻeono mahina (ʻaʻole emi iho) ma hope o ka make hope o Zaltrap. ʻae ʻia ka ʻona ʻana o kahi keiki.

ʻO ka hoʻonā Zaltrap he hyperosmotic. Hoʻololi kona kāpili ʻana i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau no ka pili o intraocular. Hoʻole ia i ka hoʻolaha ʻana i ka hoʻonā i loko o ke kino vitreous.

Hoʻohana i ka wā kahiko

Aia ka pilikia nui o ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi lōʻihi, ka dizz, ka wikiwiki nui a me ka dehydration i nā maʻi i nā makahiki o 65 makahiki a keu aku. Pono e hoʻokau ʻia ke ʻano saltrap ma lalo o ka nānā ʻana o nā limahana olakino. I ka hōʻailona mua o ka maʻi o ka maʻi a i ʻole kahi dehydration, pono e loaʻa ka hoʻohanohano hōʻailona.

Pono e hoʻokau ʻia ke ʻano saltrap ma lalo o ka nānā ʻana o nā limahana olakino.

Hoʻohana i ka wā hāpai a me ka lactation

ʻAʻole ʻike nā ʻikepili ma ka hoʻohana ʻana o Zaltrap i nā wahine hāpai a lactating.

Hāʻawi ʻia i nā hopena kūpono paha o ka hopena i ke keiki, ʻaʻole ka mea i hāʻawi ʻia i ka lāʻau antitumor no kēia mau maʻi o nā maʻi.

ʻO ka ʻike ma ke ʻano ua hoʻokomo ʻia ka hana ikaika o ka lāʻau i loko o ka waiū umauma. Inā kūpono, e hoʻohana i kahi lāʻau lapaʻau i ka mālama ʻana i ka maʻi maʻi i ka wahine hānai, pono e hoʻopau ʻia ka lactation.

Mea hana

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Kelemānia.

Kauka lāʻau Tumor

Nā hopena Antitumor o nā huaora

Ksenia, 55 makahiki, Moscow: 'Ua kuhikuhi ʻia ke ʻano o Zaltrap i koʻu makuakāne no ka mālama ʻana i ka maʻi kanesa. Maikaʻi ka lāʻau, kūpono, akā paʻakikī loa. Aia mau nā hōʻailona hoʻohālikelike. He mea maikaʻi ia e mālama ʻia i hoʻokahi manawa wale nō i kēlā me kēia 2 hebedoma, no ka mea ma hope o ke chemotherapy ka palu ʻana i ke ʻano o ka makuakāne i ka manawa maʻamau, akā i hōʻike ʻia nā hoʻokolohua maikaʻi.

Eugene, 38 makahiki, ʻo Astana: “Ua loaʻa iaʻu nā hopena he nui mai Zaltrap. Ua weliweli wale ʻia ke ʻano: ke kala, ka luaʻi, ka ʻeha maʻamau, nā nāwaliwali loa. Akā hana koke ka lāʻau lapaʻau i ka ʻōpū. Loaʻa ke koʻikoʻi o kona hoʻohana ʻana i ka mālama ʻana i nā maʻi maʻi i kēia mau pilikia ʻeha. "

Alina, 49 makahiki, Kemerovo: "He lāʻau lapaʻau nui kēia, a me ke kūlana ma hope o ke chemotherapy me nā mea ʻaʻole wau makemake e ola. Akā maikaʻi loa ia. I ka 1 hoʻomaka, ua nalowale koʻu ʻūlū. Ua ʻōlelo ke kauka he manawa kūpono ka hoʻomaha, akā ʻo kahi hapa liʻiliʻi. Ua hoʻohana ʻia nā lāʻau ʻē aʻe ma mua o Zaltrap, akā ua pōkole ka hopena, a ma hope o koʻu ola ʻana me ka ʻole o nā hōʻailona o ke kanesa no nā makahiki 3. "

Zaltrap injectable

Ma mua o ka hoʻomaka ʻana e lawe i kēia lāʻau lapaʻau, e haʻi i kāu kauka e pili ana i nā lāʻau lapaʻau i hoʻohana mua ʻia, nā mea kanu ʻai (e.g. vitamina, kūlohelohe kūlohelohe, etc.), kūloko kūloko, nā maʻi ʻokoʻa, a me nā kūlana olakino o kēia manawa (e.

ʻO nā hopena ʻaoʻao o ka lāʻau hiki ke hoʻolaha hou i kekahi kūlana i kou kino. Lawe i ka lāʻau lapaʻau e like me ke kauka ʻana e kāu kauka a hahai i nā kuhikuhi no ka hoʻohana ʻia ʻana me ka lāʻau lapaʻau. Hoʻokumu ʻia ka hopena o ka lāʻau i kāu kūlana. E haʻi i kāu kauka inā ʻaʻohe loli a i ʻole ke pilikia kou kūlana.

Aia ma lalo nā mea nui e kūkā kamaʻilio ai me kāu mea mālama olakino.

• E nānā pono i nā poʻe maʻi kahiko no ka maʻi pākuʻi a me nā maʻi liʻiliʻi

E ʻike ai i nā mea hou aʻe: Nā mālama a me nā lula o ka hoʻohana

No ka loaʻa o kēia ʻike, e ʻoluʻolu e nānā i kāu kauka, lāʻau lapaʻau a heluhelu paha i ka ʻike ma ka pōpoki huahana.

Loaʻa ka Zaltrap Injectable i nā pahu aʻe me nā koho hoʻoikaika e hiki mai ana

Loaʻa iā Zaltrap Injectable Packaging: 4MG

ʻO ka lāʻau lapaʻau e hoʻoili ʻia e nā ʻoihana penei

ʻAe ʻia ia e hoʻokau i nā lako ʻana i nā ʻoihana ʻenehana i ka wā e lawe ai i kēia lāʻau lapaʻau? Inā makemake ʻoe i ka hiamoe, ma ka dizziness, hypotension, a i ʻole ka ʻeha loa i ka wā e lawe ai i ka Zaltrap Injectable, a laila pono ʻoe e haʻalele i ka hoʻokele a me nā ʻoihana paahana.

Pono ʻoe e hāʻawi i ke kaʻa inā lawe ʻia ka lāʻau lapaʻau e make ai ka maʻi, hōʻeha, a i ʻole hypotensive. Kaukaʻi nā kauka e pani i ka hoʻohana ʻana i ka waiʻona me nā lāʻau lapaʻau, no ka mea hoʻopakoli nui aʻe ka waiʻona i ka hopena o ka hopena a me ka hiamoe. E ʻoluʻolu e hoʻokau i kēia mau hopena ma kou kino ke ke hoʻohana ʻana iā Zaltrap Injectable.

E noʻonoʻo e nīnau aku i kāu kauka no ka ʻōlelo noʻonoʻo e pili ana i nā hiʻohiʻona o kou kino a me ke olakino āpau. Ke kīnāʻole paha kēia lāʻau lapaʻau (huahana) paha? ʻO ka hapanui o nā lāʻau lapaʻau ʻaʻole addictive a addictive hoʻi.

I ka nui o nā hihia, hōʻike nā mokuʻāina i nā lāʻau lapaʻau e hiki ke hopu i ka lāʻau lapaʻau e hoʻokuʻu ʻia. No ka laʻana, ka pakuhi ka H a me X ma India a me ka pakuhi II-V i USA. E ʻoluʻolu e heluhelu i ka ʻikepili ma ka paʻi i ka lāʻau lapaʻau e hōʻoia e ʻike ʻole ʻia kēia lāʻau lāʻau.

Eia kekahi, mai hōʻino pono iā ʻoe iho a mai hana i kou kino i nā lāʻau lapaʻau me ka ʻole e ʻōlelo aku i kāu kauka. Hiki paha ke oki i ka lawe koke ʻana, a pono paha au e hoʻemi lohi iho i ka dosage? Pono e hoʻokuʻu iki i kekahi mau lāʻau lapaʻau ma muli o ka hopena o ka hoʻihoʻi.

E noʻonoʻo e nīnau aku i kāu kauka no ka ʻōlelo noʻonoʻo e pili ana i nā hiʻohiʻona o kou kino, ke olakino ākea a me nā lāʻau lapaʻau āu e lawe nei.

Inā nalowale ʻoe i ka hopena aʻe, e lawe koke ʻia i ka hiki. Inā kokoke kokoke ke koho, hiki iā ʻoe ke ʻōpili i ke koho mua ʻana a hoʻomau e hahai i kāu papa lāʻau lapaʻau maʻamau. Mai lawe i kahi horopauʻoi aʻe e hana no ka paukū i nalowale.

Inā ke kamaʻa pinepine ʻoe i kēia kūlana, e noʻonoʻo e hoʻonohonoho i nā hoʻomanaʻo a noi aku i kekahi o kou ʻohana e mālama i ka papa kuhikuhi.

E mālama e pili i kāu kauka e hoʻoponopono i ka papaʻaina e uku ai i ka lāʻau lapaʻau hala (no ka mea he nui kahi hapa o nā lā).

Mai pākuʻi i kahi momona i ʻōlelo ʻia ʻia. ʻO ka hoʻohana nui ʻana i ka lāʻau lapaʻau ʻaʻole e hōʻoluʻolu i kou kūlana, a hiki ke hana i nā meaʻeha a me nā hopena koʻikoʻi. Inā ʻike ʻoe e pili ana i kahi overdose o Zaltrap Injectable, hoʻopili aku i nā lawelawe olakino, ka hale hoʻokipa kokoke loa a i ka haukapila paha.

E noʻonoʻo e lawe pū i ka ʻeke, i ka ipu a i ʻole ka inoa o ka lāʻau lapaʻau e hoʻomaʻamaʻa i ka maʻi maʻi. Mai kau i kāu lāʻau lapaʻau i nā poʻe ʻē aʻe, ʻoiai paha ma ke ʻano like ʻoe me ʻoe, a i ʻole he mea maʻamau ʻoe i kou mau maʻi i nā hōʻailona like, no ka mea hiki kēia i kahi overdose.

• E mālama i ka hoʻomākaukau ʻana i ka mahana wela o ka lumi, i kahi lā anuanu a mamao loa mai ka lā maka. Mai hoʻokaʻawale i ka hoʻomākaukau ʻana inā ʻaʻole i hoʻolako ʻia kahi koi i nā ʻōlelo kuhikuhi. E mālama i nā lāʻau lapaʻau mai nā holoholona a me nā keiki.

  ʻAʻole e kiola i ka hoʻomākaukau i loko o ka palena a i ʻole nā ​​mea lula i ka ʻole inā i kuhikuhi maopopo ʻia i nā ʻōlelo kuhikuhi. ʻO nā lāʻau lapaʻau i hoʻoiho ʻia i kēia ala hiki ke hōʻeha i kahi pōʻino nui i ke kaiapuni.

  No ka ʻike hou aku e pili ana i ke kiola ʻana o Zaltrap Injectable, e kamaʻilio i kāu mea e mālama ai i kāu olakino.

ʻOiai ʻo kahi dosis Zaltrap Injectable i pau i ke kumu i hiki ke alakaʻi i nā hopena koʻikoʻi. E noʻonoʻo pono e nīnau aku i kāu kauka inā āu e nawaliwali ai a paʻa paha. Eia kekahi, nalowale i ka lākau pau pau i kona pono i ka hakakā ʻana me kou maʻi.

No ka hōʻoia pono ʻana i kou palekana ponoʻī, he mea nui loa ia e hōʻole i ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau i pau.

Inā ʻeha ʻoe i kahi maʻi e pono ai ka lāʻau lapaʻau mau (hōʻeha i ka puʻuwai, hōʻino, hoʻonā i nā mea ola e hoʻoweliweli i ka ola), pono ʻoe e hoʻokumu i kahi kaila kūpono o ke kamaʻilio me ka mea nāna e hāʻawi i kahi lāʻau lapaʻau e hoʻomau mau ai i kahi lāʻau hou i nā lāʻau lapaʻau hou me kahi ola ma mua.

E ʻoluʻolu e nīnau aku i kāu poʻe olakino olakino a i ʻole ka mea lapaʻau paha e nānā, a nānā pū hoʻi i ka ʻike ma ka pale huahana.

1. I paʻi LABEL: ZALTRAP-ziv-aflibercept solution, hoʻokūkū i https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/dr… - Loaʻa ʻia ka loaʻa: ʻOkakopa 12, 2016.
2. Nā koho NHS. He aha kaʻu e hana inā he uhai wau i kahi hapa o nā antibiotics? - Loaʻa loaʻa: Iulai 14, 2016
3. Ua hala anei kekahi Dose o kāu Kauka? - Loaʻa loaʻa: Iulai 3, 2016
4. Cancer.Net (2014).

ʻO ka mea nui o ka lawe ʻana i kāu lāʻau lapaʻau kūpono - ʻĀina: Iulai 3, 2016