Hiki i ke ʻano o kēia mau mea ke lilo i nā mea e kōkua ana i ka hoʻomohala ʻana i ka waikena lactic:

Nā maʻi maʻi a me nā lēʻeha maʻi.
ʻO ka pīhoihoi nui.
Acute myocardial infarction.
Ka maʻi ʻehaʻeha a me nā maʻi ʻē aʻe.
He kaumaha kino pilikino.
ʻO nā maʻi lohi mau maʻi.
ʻO Renal hiki ʻole.

ʻO kahi wahi kūikawā i waena o nā mea etiological e lawe ana i nā biguanides. Pono e hoʻolōʻihi ʻia me ka hoʻopōʻino i ka palā a i nā palupalu paha, ʻo ka liʻiliʻi liʻiliʻi o ka biguanides hiki i ka lactic acidosis ma muli o ka cum cum o ka lāʻau i loko o ke kino.

Hoʻololi Pathogenesis |

Lactic acidosis

Lactic acidosis (lactic acidosis, lactacidemia, hyperlactatacidemia, lactic acidosis) kahi kūlana i komo ai ka lactic acid i ke koko ka wikiwiki ma mua o ka mea hoʻi ia e kaupaku ai, hiki ke alakaʻi i ka hoʻomohala ʻana o nā hoʻopiʻi hopena. Ma mua o 50% o nā hihia, kākau inoa ka lactic acidosis i nā mea maʻi me ka maʻi mellitus.

E pale aku i ke kūlana o ka acidosis lactic, ka edema cerebral a me kāna momona transtentorial, coma hoʻomau, a me ka make hiki ke ulu.

ʻO ka papa lactic ka hopena hope loa o ka glycogenolysis anaerobic a me ka glycolysis, kahi māpuna o gluconeogenesis, i hoʻohana ʻia ma ke ʻano he mea ikaika o ka puʻuwai puʻuwai. ʻO ka hoʻonui pinepineʻana i ka hoʻohuihui lactic acid i loko o ke koko e pili pono i kona neʻe ʻana i ka hoʻokumu ʻana i nā musc a me ka hāʻule o ka hiki o ka ate e hoʻohuli i ka waikaʻi lactic i glucose a me ka glycogen. I ka hihia o ka decompensation diabetes mellitus, hiki ke hoʻonui i ka nui o ka waika o ka lactic i ke koko ma muli o ke kāohi ʻana i ka catabolism o ka pyruvic acid a me ka hoʻonui nui aʻe o ka pae o NAD-N / NAD. ʻO ke kau ʻana i ke koko o ka waiʻona lactic e hana e like me ka hōʻike hoʻāʻo hou aʻe.

Nā kumu kumu a me nā hopena paʻakikī

ʻO ka hypoxia e kūloi ana i ka māla paila ma muli o ke koʻikoʻi o ke kino i hiki ke alakaʻi i ka hoʻomohalaʻana o ka acidact lactic. Eia nō kekahi, hiki ke hoʻomohala ka hana pathological me ka mellitus maʻi mellitus, neoplasms malignant, nā maʻi hopohopo a me ka maʻi ʻana, ka hoʻopā ʻana o ka hanu, ka myocardial infarction, ka waha o ka ʻōpū o ka ʻawa a ʻole o nā ʻōpū, ka papaha ʻole o ka maʻi, nā maʻi ʻehaʻeha, nā huhū nui, nā hōʻeha hōʻeha, ka wai hoʻonaninani maʻi.

I nā hopena pilikia:

haunaele hōʻano kūpaʻa,
kūlana paʻa ole
pihoihoi
epilepsy
ka lawe ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau (no ka laʻana, nā biguanides, ʻoi aku hoʻi i ka hele ʻana o nā māla o ka pūpū a me nā ʻōpū),
ka nele o nā huaora i ke kino (ʻoi aku ka nui o ka vitamin B₁),
ka hāleʻa a me ke kūlohelohe
popo makee,
ka hoʻohana ʻana o ka methanol a i ʻole ethylene glycol,
ka lawelawe makua ma loko o ka fructose i nā papa kiʻekiʻe.

Me ka lactic acidosis, koi wikiwiki ʻia ka mālamaʻana i ka maʻi maʻi e hoʻoponopono i ka acidosis a me ka hypoxia.

Lactic acidosis

ʻAno A (pili i ka maʻi hypoxia)

ʻAno B (ʻaʻole i pili me ka maʻi hypoxia)

ʻO ka pīhoihoi Cardiogenic, endotoxic, hypovolemic pīhoihoi

ʻO ka maʻi metabola maʻi (type 1 glycogenosis, methyl malonic acidia)

Ka Renal a me (a) ole kaulike kino

ʻO ka hoʻokele makua i nā wai kiʻekiʻe o ka fructose

ʻO ka Methanol a iʻole Ethylene glycol

ʻOkoʻa ka maʻi ʻokoʻa

ke kaua aku i ka hypoxia,
ʻōpū insulin.

ʻO ka maʻi mellitus type type 2 he maʻi maʻi i hōʻike ʻia e ka hōʻino ʻana i ka metabolism me ka hoʻolālā ʻana o ka hyperglycemia ma muli o ke kū'ē ʻana o ka insulin a me ka hana ʻekikina o β-cells, a me ka mololi lipid me ka hoʻomohala ʻana i ka atherosclerosis.

ʻO SD-1 kahi maʻi autoimmune kikoʻī e alakaʻi ana i ka luku ʻana i ka islet pancreatic-hoʻoulu ana i ka cells-cell o ka islet, ka mea i hōʻike ʻia e ka wai kūlohelohe o ka insulin. I kekahi mau hihia, nā mea maʻi me ka maʻi diabetes mellitus-1 nele i nā māka no ka autoimmune e hōʻino ai i ka β-cell (idiopathic diabetes-1).

Hoʻomaka o Lactic Acidosis

Lactic acidosis, ma ke ʻano he kānāwai, hoʻomohala i kahi maʻa, i loko o kekahi mau hola, me nā hōʻailona ʻole o mua. Hoʻopiʻi ka poʻe maʻi i ka hōʻeha ʻana o ka ʻehaʻeha, ʻeha ma hope o ka sternum, dyspepsia, apathy, ka ʻeha a ʻole i ke ahonui, ka wikiwiki wikiwiki. Hoʻonui koke ke kūlana maʻamau o ka mea maʻi, ka nui o ka acidosis i hele pū me ka ʻeha a me ka hoʻopuka, a me nā pilikia neurological (areflexia, hyperkinesis, paresis).

Ma nā hihia koʻikoʻi, ʻo ka hōʻailona o ka lactic acidosis he mau hōʻailona o ka hikiʻole o ka cardiovascular, i hoʻopiʻi ʻia e ka nui o ka acidosis ma ke ʻano o ke ʻano o ka pathological. ʻO ka pau ʻole o ka ʻike a me ka hoʻomohala ʻana i ka coma ma mua o ka lethargy, ke ʻano o ka mea maʻi i ka hanu nui ʻana (ʻike ʻia nā leo hanu ma kahi mamao), ʻaʻohe ʻano o nā acetone i ka ea hanu. Kūkulu ka mea maʻi i kahi hina, i mua me oligoanuria, a laila me ka anuria, ukali ʻia e ka hoʻolaha ʻana i ka hoʻohui ʻana intravascular (DIC). I kekahi mau mea maʻi, ua hemorrhagic necrosis o nā manamana lima o nā kiʻekiʻe a me lalo i lalo i waena o nā hōʻailona o ka lactic acidosis.

Nā hiʻohiʻona o ka papa o ka acidosis lactic i nā keiki

Hōʻike ʻia ka hua palapala moʻomeheu o ka lactic acidosis i nā kamaliʻi liʻiliʻi me ka acidosis koʻikoʻi, i hele pū ʻia me nā pilikia hanu nui. Loaʻa i ka poʻe maʻi he hypotension muscular, kahi lohi i ka hoʻolālā ʻana o ka psychomotor. ʻO ka maʻamau, holomua ka maʻi o ka mea maʻi me ka pakeke, akā i kekahi mau manawa ke ala i ka lolo pili i ka make.

Ma kahi o 50% o nā hihia a pau o ka lactic acidosis, hōʻike ʻia i nā mea maʻi me ka maʻi maʻi.

Nā huapau

Inā kānalua ka lactic acidosis, ua noʻonoʻo ʻia nā hōʻike pilikino e like me kahi mea kōkua. Hiki i ka lolo acid Lactic ke kanalua me kekahi ʻano o ka metabolic acidosis, ka mea i hoʻopili ʻia me ka nui o ka anionic ʻano. Me ka acidosis lactic, hiki ke loli ma ka hopena o ka anionic, akā ʻaʻohe mea maʻamau. Ma hope o ka ʻālana ʻana o ke koko no nā noiʻi biochemical, pono koke ia i ka hoʻomoʻo i ka mahana o 0 a + 4 ° C i mea e pale ai i ka hoʻokumu ʻana o ka waikaʻi lactic e nā selika o ke koko i loko o vitro. No ka hōʻoia i ka maʻi maʻi, ua hoʻoholo ʻia ka ʻike ʻana o ka waikika lactic i ke koko o ka mea maʻi. I kēia hihia, ʻo ka hoʻoholo ʻana ʻaʻole wale ka hema - akā ʻo ka dextrorotatory isomer o ka lactic acid he mea nui ka waiwai diagnostic. Eia kekahi, me ka lactic acidosis, kahi hōʻemi i kahi e hoʻohālikelike ai i nā bicarbonates i loko o ke koko a me kahi hyperglycemia moderate. ʻAʻohe o Acetonuria i kēia kūlana.

Ka ʻokoʻa ʻana o ka maʻi maʻi o ka lactic acidosis e lawe ʻia me ka hypoglycemia o nā ʻano ʻano like ʻole (me ka glycogenosis), encephalopathy.

Me ka lactic acidosis, koi wikiwiki ʻia ka mālamaʻana i ka maʻi maʻi e hoʻoponopono i ka acidosis a me ka hypoxia.

Ma ka mālama ulia e pili ana i ka hana hōʻemi o ka wai o ka intravenous o 2.5 a i ka 4% aihue aihue o ka sodium bicarbonate a hiki i ka 2 pākahi i ka lā. I kēia hihia, pono e nānā i ka pae o ka pH koko a me ka ʻike o ka paʻakai. Inā pono, lawe ʻia ka lāʻau insulin, e hoʻokaʻawale i nā lāʻau anti-shock e hoʻopau ʻia e hoʻomaʻemaʻe i ka hemodynamics, haʻahaʻa i ke koko a me ka heparin e hoʻoponopono i ka hemostasis. Hoʻopau ʻia ka Hypoxia me ka maʻi oxygen; I ka hihia o ka acidact lactic i ka wā e lawe ai i ka biguanides, pono paha i hemodialysis.

Hōʻike ʻia ka hua palapala moʻomeheu o ka lactic acidosis i nā kamaliʻi liʻiliʻi me ka acidosis koʻikoʻi, i hele pū ʻia me nā pilikia hanu nui.

Hiki i nā hoʻopiʻi a me nā hopena

E pale aku i ke kūlana o ka acidosis lactic, ka edema cerebral a me kāna momona transtentorial, coma hoʻomau, a me ka make hiki ke ulu.

ʻO ka kaukaʻi no ka mea i loaʻa i ka lactic acidosis ka mea i hilinaʻi i ka ma lalo o ke ala i kū ai ʻo ia, ma ka pae o ka lactic acid i ke koko o ka mea maʻi, me ka ʻoluʻolu a me ka lawa o ka mālama ʻana. Me ka hoʻomohala ʻana o nā hoʻopiʻi, a me ka ʻano congenital o ka acidact lactic acid, ke kaumaha nei ka prognosis.

Kāohi

I mea e pale ai i ka hoʻomohala ʻana o ka acidosis lactic, ua manaʻo ʻia:

ka manawa kūpono e pili ana i nā maʻi e kū mai ai i ka acidosis lactic (ʻoi loa ka uku no ka maʻi diabetes a me ka pale ʻana i ka hypoxia), ka hoʻokō ʻana i nā ʻōlelo a pau o ke kauka.
Hōʻalo i ka hoʻohana ʻole ʻana i nā lāʻau
hoʻonui i ka pale kino
hāʻawi i nā hana maikaʻi,
ka haʻalele ʻana i ke kino a me ka noʻonoʻo.

I ka hōʻailona mua o ka acidosis lactic, pono koke e ʻimi i ke kōkua olakino.

Nā manaʻo no ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau

Hiki i kekahi mau lāʻau hypoglycemic hopena i nā maʻi, no ka laʻana, e lawe ana i nā lāʻau lapaʻau no nā maʻi viral a me ka catarrhal i ka manawa like.

ʻO nā hōʻeha wāʻai e hiki ke kumu mua o ka lactic acidosis.

Aia nā ʻokoʻa pinepine i ka wā o ka lāʻau lapaʻau me ka biguanides, i ka hihia o ka hopena o ka renal, ua lilo ia ka mea nui o ka acidact lactic. ʻO ka hōʻiliʻili o ka lāʻau lapaʻau e ke kino hiki ke loaʻa i kēia.

Inā poina ka mea maʻi hānai e pili ana i ka lawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau, a laila ʻaʻole ʻoe e uku no kēia a lawe i kekahi mau papa i hoʻokahi manawa. ʻO ka hoʻokuʻu i ka hopena o ka lāʻau hiki ke hopena i nā hopena koʻikoʻi no ke kino.

Hoʻomaʻi o ka maʻi Diabetes

I ka manawa pinepine, ʻaʻohe mea e hōʻike i ke ʻano o ka lactic acidosis. Eia nō naʻe, i loko o kahi wā pōkole loa, i loko o hoʻokahi mau hola wale nō, ua kū ʻia nā hōʻailona o ke ʻano o ke ʻano o ka patology. ʻO ka mua loa: ka ʻeha i ka ʻāʻī a ma hope o ka sternum, kahi kūlana hoʻomāhaʻi, ka hiamoe (insomnia), wikiwiki wikiwiki.

Hoʻolohe Eia kekahi, ʻo ka hōʻailona nui o ka waikika lactic e ulu - ulu i ka cardiovascular, paʻakikī i ka nui o ka acidity. Eia kekahi, me ka holomua o ka pathology, hele mai ka ʻeha o ka ʻōpū, i ukali ʻia e ka luaʻi, ka luaʻi

Inā ʻaʻole ʻoe e lawe i nā kūpono e pono ai no ka mālama ʻana, e piʻo ke kūlana o ka mea maʻi.

Aia ke lohi. Ua emi iki kekahi kanaka i ka ʻike maoli, a laila pau ka ʻike. Loaʻa ka mea maʻi i ka hoʻohuihui o ka huhū, nā mākeke, ka hana, nā hana haʻahaʻa e nāwaliwali ai.

Me ka hoʻomohala hou o ka acidosis lactic, kahi coma e hele mai ana. ʻO kāna harbinger ka mea e like me ka hanu o ka hanu me ka nalowale o ka hoʻomaopopo.

Hoʻolaha kūlana

Me kēia hoʻopiʻi weliweli ʻana i ka maʻi maʻi, pono ka mea maʻi e nānā koʻikoʻi. Ke kau ʻia i kahi keʻena olakino, loaʻa iā ia i ka hopena o ka sodium bicarbonate. I kēia hihia, ʻo ka mālama mau ʻana i ka pae o ka pāhana ma loko o ke koko e lawe ʻia ana.

Ua hōʻike ʻia kahi maʻi me ka maʻi maʻi maʻi i nā kaha inikini hou. Inā kūpono, hoʻoponopono ʻia kona palapala o kēlā me kēia lā, a paʻa ʻia ka lāʻau lapaʻau. Pēlā nō hoʻi i ka mālama ʻana, hoʻohana ʻia kahi hāmeʻa mākeke, ka mea i mālama ʻia i ka wai lālani, hoʻopaʻa ʻia. E like me ka mea i hōʻike ʻia e ke kauka, hiki i ka hoʻomaka ʻana ke kahe koko. Hana ʻia ʻo Heparin (ma nā inika liʻiliʻi).

ʻO nā hopena palekana

No ka hoʻohui ʻana i ka hopena paʻakikī, hiki i ka hoʻohana ʻia ʻana o nā mea hoʻomākaukau lāʻau. Hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo i kekahi o nā loiloi o ka lāʻau lapaʻau kuʻuna:

Hoʻohui kēia lāʻau i ka nui o ka lactate. ʻO ka Brewed a inu i mua o kaʻaila. A laila hoʻi ʻoe e pale i ka ʻai ʻana no kahi hola.

Hoʻihoʻi piha i ka metabolism. Hiki i ka mea kanu ke hoʻopaʻa iā ʻoe i ka lactic acid, kahi puka puka kūlohelohe.

Hoʻoholo. ʻO 250 ml o ka mauʻa maka maloʻo e ninini ʻia me ka wai kohua. Hoʻopili ʻia ka mea inu hopena a lawe ʻia i loko o 100 ml ʻelua i kēlā me kēia lā.
Likina. Ua kāwili ʻia ka mea kanu me ke glycerin ma kahi māhele o 1: 4. Pono e hoʻopili ʻia ka ʻano kō no 21 mau lā. Lawe ʻia ʻo ia ma kahi tīpoki ʻelua ʻelua i ka lā.
Pūnaewele ʻO ke kumu ke hoʻoikaika ʻia i ka waina (ʻulaʻula). I ka 500 ml o ka waina, ua hoʻohui ʻia kahi punetahi o ka mea kanu. Ke koi ʻia ma ka mahina hoʻokahi. Ma mua o ka hele ʻana e hiamoe, e lawe i hoʻokahi punetē.

Hoʻomaʻamaʻa kēia mau hua i ka hoʻēmi o ka waikawa a hoʻihoʻi i ka hoʻoiho ʻōpala. Nā kulu i hoʻopiha ʻia me ka wai hoʻomehana wai no kahi hola. Hoʻāinu piha ʻia ka lānai me ka ʻole o ka lawe ʻana i ka flaxseed. Hana ʻia ke kaʻina hana ma kahi ʻōpū ʻole.

Hoʻohana maikaʻi nā lāʻau āpau a pau, akā ma mua o ka hoʻohana ʻana ia mea, pono ʻoe e nīnau i ka endocrinologist.

Hoʻokaʻawale ʻia nā ʻano o kēia ʻano maʻi e like me ka paukū o ka hoʻomohala ʻana i ka acidosis:

Non-respiratory acidosis,
Hōʻailona o ka ea (inhalation o ka ea me ke kiʻekiʻe o nā carbon dioxide),
ʻO kahi ʻano i kāwili ʻia o ka acidosis (kahi ʻano i loaʻa i nā ʻano o ka acidosis).

ʻO ka papa ʻana o nā ʻōpū hanu e pili ana i ka haʻawina:

ʻO ka excretory acidosis kahi kūlana e hoʻomohala ana i ka wā i ke hewaʻole i ka hana o ka hoʻopau ʻana i nā waikawa mai ke kino (hana i ke kīpono i hana ʻole ʻia).
ʻO ka metabolic acidosis ka maʻi paʻakikī loa i hōʻike ʻia e ka hōʻuluʻulu ʻana o nā waikawa endogenous i loko o nā kiko o ke kino,
ʻO ka Exogenous acidosis kahi kūlana e hoʻonui ai i ka hoʻoneʻeʻana i ka waikawa ma muli o ke komo ʻana i kahi mea nui a ua hoʻohuli ʻia i loko o nā waikawa i ka wā o ka metabolism.

Wahi a ka pae pH, ua helu ʻia ka acidosis ma:

Hoʻohui ʻia
ʻĀpana kik
Hoʻopule.

I ka loaʻa ʻana o ka pH i ka palena iki (7.24) a me ka kiʻekiʻe (7.45) mau kumu (ka maʻamau maʻamau pH = 7.25 - 7.44), ka denaturation o ka protein, luku luku ʻia, a me ka nalowale ʻana o ka hana hoʻouka, hiki ke loaʻa i ka make o ke kino.

Hiki i ka acidosis Lactic ke ulu me ka mālama kūpono ʻole o ka maʻi maʻi me ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau biguanide. ʻO ke emi haʻahaʻa o ka glucose i hui pū ai me ka hiki ʻole o ka renal ke alakaʻi i ka congestion, ka nui o ka waikika lactic, hoʻoiho i ke kino.

No ka pale ʻana i ka acidosis lactic, pono ʻoe e lawe i ka biguanides e like me ke kuhikuhi ʻana, hoʻoponopono i ka ʻano lāʻau e like me ka kauka ʻana, e haʻalele i ka loli kūʻokoʻa i kēlā me kēia lā. Ke koho ʻana i nā lāʻau lapaʻau, pono ʻoe e hana i kahi loiloi pono ʻole o nā mea āpau a me nā ʻōnaehana e haʻalele ai i nā pilikia nui o ka ʻōnaehana urinary. Ma mua o ka hikiʻole o ka renal, pono e koho i nā lāʻau lapaʻau o kekahi pūʻulu e kāohi i nā pae glucose.

E noʻonoʻo i ke ana ʻana i ke kō koko koko 5-7 mau manawa o ka lā e hiki ai ke hoʻomaopopo i ka pilikia o kahi manawa kūpono. Hoʻonui ka laha o ka lactic acidosis me ka mālama kūpono ʻana o ka maʻi maʻi, ka nele o ka mālama ʻana i kēlā me kēia lā i ka pae o ka glucose. ʻO ka hoʻopiʻi ʻole e hoʻokō i nā kānāwai o ke kuʻuna, hōʻalo i ka hoʻohana ʻana i ka mika, a pili i ka meaʻai e hiki ke alakaʻi i kahi pihi o ke kō, ka ulu ʻana o ka hypoglycemia.

Ke kūʻē nei i ke ʻano o ka pau ʻana o ka hopena hou i ka lāʻau hypoglycemic, ʻaʻole hiki iā ʻoe ke lawe i ʻelua papa i ka wā aʻe ma kahi o hoʻokahi: e ulu ka hypoglycemia,
me ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi bakteria a maʻi paha, e nīnau koke ʻoe i kāu kauka no ka lāʻau pono. ʻAʻole mau i hiki ke wānana i ka pane ʻana o nā mea nāwaliwali nāwaliwali a me kahi pancreas i hoʻopiʻi i kahi lāʻau lapaʻau a i ʻole ka antiviral. I ka wā o ka papa hana, pono ʻoe i ka hoʻomaha o kahi moʻo, kahi kauka a ke kauka i ka manawa e hoʻomaopopo i ka hōʻeha o ka lactic acidosis a me nā ʻano maikaʻi ʻole.

Me kahi papa inoa latology o ka endocrine pathology me nā hōʻailona maʻalahi, hiki iā ʻoe ke keʻe i ka hoʻomohala ʻana o nā hōʻeha kaumaha. Hoʻomaopopo nā kauka i nā poʻe e aʻo hou i ka ʻikepili inā ke hele ʻo ka ʻohana makua nui ma ka maʻi maʻi

He mea nui ia e ʻike pehea e ulu ai ka hoʻōho lactic acid i ka type 2 diabetes mellitus, nā mea e hoʻonāukiuki i ka hoʻopiʻi kino.

Me ka maʻi diabetes, e ulu koke ka lactic acidosis. Hiki i kahi hoʻomakaʻana o kahi kūlana pathological i kekahi mau hola ke hele i kahi ʻano koʻikoʻi me nā hōʻailonaʻeha. E aʻo pehea e pale aku i nā hoʻopiʻi weliweli mai kēia wikiō:

Hoʻokomo ʻia ka hoʻomohala hopena i nā lactatacidemia i loaʻa, ke kiʻi piha o ka lāʻau lapaʻau ma nā manawa 6-18. Nā maʻi maʻamau o nā mea laʻa. I ka hoʻomaka mua, hōʻike ka acidosis iā ia iho me ka manaʻo ʻole: e hoʻomaopopo i nā mea maʻi i ka palupalu nui, ka ʻehaʻeha, ka naʻau a me ka umauma umauma, nā hana hōʻemi i ke ʻano o ka luaʻi, nā kīwaha, a me nā ʻeha o ka ʻōpū. Hoʻohui ʻia ka ʻaoʻao waena me ka piʻi o ka nui o ka lactate, e kū'ē ana i ke kua o ke ala o nā maʻi e pili ana i ka hyperventilation o nā māmā. Hoʻopilikia ka hana o ke kino o ka hanu, hōʻemi ka ʻikeke i ka ʻōnaehana kao. Kāhea ʻia nā loli i ka hana hanu Kussmaul. ʻO kahi hoʻohuli o nā ʻikepili i kaniʻuhū i nā hanu hohonu a me nā hanu nui.

Kuhi ʻia nā hōʻailona o ka puʻuwai koʻikoʻi a me ka vascular. I nā maʻi, ua emi hou ka neʻe o ke koko, ke piʻi mau nei ka hypotension, hiki ke alakaʻi i ka hāʻule. Holo ka hana o ka urine, hoʻomohala a oliguria, a laila anuria. Hōʻike ʻia mai nā ʻano o ka neurological - isflexia, spastic paresis, hyperkinesis. Ke hoʻonui nei i ka hopohopo motor, delirium. Ma ka hopena o ke kumu waena, hele mai ʻo DIC. Hoʻomaʻi pinepine ʻia nā ʻōpū me ka thrombosis me ka hemorrhagic lesrotic lesions. I ka hana hope loa, ke hoʻololi nei ka psychomotor agence e ka stupor a me ka coma. Hoʻokomo ʻia ka hana o nā nano, cardiovascular, respiratory a me urinary system.

Me ka type B lactic acidosis, ʻike pinepine ʻia nā hōʻailona i nā lā mua o ke ola o kahi keiki. ʻO nā ʻeha o ka hanu e hele mai i ka mua: dyspnea - pōkole o ka hanu, ka manaʻo ʻole o ka ea o ka ea, polypnoea - ka hoʻomaikaʻi koke ʻana i ka ea, nā kūlana e like me ka hānō - ʻāwili hapai, ʻāʻī, paʻakikī e hanu i loko a i waho. Ma waena o nā hōʻailona neurological, hypotension Muse, isflexia, kahea wili, nā manawa hoʻonaninani. ʻO ka hōʻole ʻana i ka umauma a me ka ʻano mea i hoʻohālikelike, ka luaʻi pinepine ʻana, ka ʻōpū o ka ʻōpū, ke ʻūlū ʻana o ka ʻōpū, ka ʻaha o ka integument. I ka wā e hiki mai ana, hoʻokuʻu pinepine i ka hoʻolālā noʻonoʻo a me ka physiological.

ʻO nā kānāwai ākea a me nā ala o ka mālama

Me ka hoʻolālāʻana o nā hoʻopiʻi o ka maʻi type 2, pono e mālama ʻia ke kōkua olakino. ʻAʻole hiki i nā wā maʻamau ke wānana i ka hoʻolālā ʻana o kahi hoʻopiʻi koʻikoʻi o ka maʻi maʻi. Hoʻokumu ka ola o ka mea maʻi i ka ʻike o nā ʻohana pili kokoke loa i ka manawa o ka hoʻomaka ʻana i nā hōʻailona o ka acidosis lactic a me nā hōʻailona o nā kauka kōkua.

ʻO ka mea mua, pono ʻoe e kāpae i ka hypoxia a me ka acidosis, hoʻopaʻa i nā ʻōnaehana kākoʻo ola mua

He mea nui e wehe i ka mea maʻi i ke kīhoʻomau ʻana, e hoʻokau i ka hōʻiliʻili o nā pūpuna. Inā maopopo ʻole ka maʻi maʻi maʻi, a laila pono e koi koke i ka pīkī no ka oxygen e komo i nā pūna o ke kino

Hoʻopau nā kauka i ka nui o ka nui o ke koko, e hoʻohemo i ka hopena maikaʻiʻole o ka nui o ka lactic acid me kahi hopena o ka sodium bicarbonate. Lawe ʻia nā kaʻina hana i kēlā me kēia lā a hiki i ka hoʻopaʻa mau ʻana i nā hōʻailona nui ma ke kino. I hoʻokahi lā, loaʻa i ka mea maʻi ʻaʻole iʻoi aku ma mua o ʻelua mau kaeka alkaline.

Hoʻohui maikaʻi, nā hana pōkole hana me ka glucose, cardiotonics a me ka vasotonics e kuhikuhi pono i nā hana o ka puʻuwai a me nā ʻōnaehana vascular. I ka wā o ka mālama ʻana, pono ke hoʻāʻo ʻia i ke koko e loiloi i ka paʻū pākio a me ka pH koko.

E aʻo e pili ana i ka pale ʻana i ka maʻi hānai ma nā keiki a me nā pākeke, e heluhelu pū kekahi i nā ʻōlelo kōkua maikaʻi a nā poʻe loea.

E pili ana i nā lula a me nā hiʻohiʻona o ka meaʻai no ka hypothyroidism o ka nui thyroid i kākau ʻia i loko o kēia moʻolelo.

E hele i http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html a heluhelu e pili ana i nā kumu kumu o ka hoʻonui ʻia ʻana o ka testosterone i ka wahine, a me ka pehea e hoʻohaʻahaʻa i nā pae o ka hormone kūlohelohe. . ^ E Ha yM.

ʻO ka hana hou e hōʻike ai i ke ʻano detoxification:

kalepa
hoʻoponopono 'ana o ka inema insulin,
ka hoʻomaka ʻana o ka plasma koko,
Hoʻolaha ʻia nā pupu liʻiliʻi o ka heparin e hoʻopau i ka DIC
ka hoʻopuka ʻana o ka reopoliglyukin.

Ma hope o ka hoʻokau ʻana, ka normalization o nā hōʻailona koʻikoʻi, aia ka mea maʻi i ka haukapila. E noʻonoʻo i ka pili ʻana i kahi papaʻai, e kaohi i nā dynamics o ka kukuna o ka glucose a me ka hoʻonaninani koko, ʻike ʻia ke koko

I ka hoʻi ʻana i ka home, pono ʻoe e hahai i ke koho ʻana o ka endocrinologist, lawe i ka lāʻau hypoglycemic me ka akahele, e hoʻohana mau i ka mea kuʻuna.

Hoʻokumu ka Hyperlactacidemia i nā maʻi maʻi maʻi e kū'ē i kahi papa o ka nele o ka oxygen. No laila, ʻo ka mea mua, ma ka hale mālama, pono ia e saturate i ke kino me ka oxygen e like me ka hiki. Hoʻohana ʻia kēia ma ka hoʻohana ʻana i kahi ventilator. Pono e kauka i nā kauka i ka hoʻomohala ʻana o ka hypoxia i ka hiki.

ʻO nā ʻōkuhi koʻikoʻi a nānā ʻia i ka manawa like.

Hoʻouka pono ka nānā ʻana i nā poʻe kahiko e loaʻa ana i ka hypertension, nā pilikia me ka pūpū, nā pēpē.

Inā hōʻoia ʻia ka hyperlactatemia e ka nānā ʻana, ua liʻiliʻi loa ka pae pH ma mua o 7.0, a laila hoʻomaka ka mea maʻi e hoʻokomo i ka sodium bicarbonate intravenously. Mākaukau ʻia ka hoʻonā mai ka wai sterile, ka paʻakai sodium bicarbonate, ke kūlike o ka potassium klorida. E hoʻokomo me kahi dropper no 2 mau hola. Loko paha ka nui o ka hopena ma muli o ka pH. ʻImi ʻia ia i kēlā me kēia mau hola 2: Hoʻomau ka lāʻau infusion a hiki i ka pH hōʻea ma mua o 7.0.

Inā he maʻi lolo me ka hyperlactacidemia e hana hewa ʻole, a laila hana like ka hemodialysis o nā pūʻehā.

Hiki iā ia ke pale aku i ka hoʻomohala ʻana o ka hana cardiovascular ma o ka koho ʻana i nā lāʻau lapaʻau kūikawā. Ma nā liʻiliʻi liʻiliʻi, ʻo Reopoliglukin, hiki ke kuhikuhi iā Heparin. He mea nui ka koho ʻana o ka ʻomi ʻana i ka insulin. Hoʻopau kēia i ka minamina o ka mea laʻa.

Me ka hoʻomohala ʻana o ka comact lactic acidosis coma, hoʻoiho ʻia nā hopena antiseptic i ka mea maʻi. I ka manawa like e hoʻokau i ka lāʻau antishock. Hoʻohana ʻia ʻo Trisamine e hōʻemi i nā hōʻike o ka lactic acidosis.

ʻO ka hopena iki o ka hoʻololi ʻana i nā kūlana me ka mālama ʻana i ka manawa ma kahi ʻoihana lapaʻau he 50%. Inā mālama ʻoe i ka manawa a ʻaʻole hoʻi e nānā i ka wikiwiki o ka holomua o ka maʻi, a laila hiki i ka make ma mua o 90%. I loko o kahi e haʻaleleʻole nei, ʻo nā kauka ʻaʻole hiki ke hoʻopakele i ka mea maʻi.

Pehea e mālama ʻia ai ka acidact lactic?

ʻO ka acidact lactic, a i ʻole ka lactic acidosis, kahi kūlana i ulu wikiwiki nui ai ka piʻi ʻana o ka nui o ka lactic acid i ke koko kanaka. ʻAʻole hōʻiliʻili kēia waikawa i ka manawa e hōʻiliʻili ai, a maloʻa ʻia ke koko o ke kanaka. Hiki i ka acidact lactic ke lilo i pilikia, a ʻo ka poʻe e pili ana i ia pono e pono ai ka mālama ola.

ʻO ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i kēia ʻano, hiki i ka hoʻokipa ma ka haukapila, hydration intravenous, nā lāʻau lapaʻau a i ʻole nā mea antacids, a i kekahi manawa nā lāʻau lapaʻau e kōkua ana e hoʻoneʻe i ka lactic acid mai ke koko. ʻO ke koho o ke ala kūpono ʻoi aku ka hilinaʻi pinepine ʻana i ka nui o ka lactic acidosis, me ke kumu kumu.

Loaʻa pinepine nā ʻōpiopio i nā manawa o ka lactic acidosis ma muli o ka hoʻomaʻamaʻa ikaika loa. I ka wā hana ikaika loa, hiki i ka ʻūhā ke hoʻohana i ka oxygen ke hiki ka nui o ke kino i ka manawa e hōʻai hou i kona mau wahi.

Paki! I ka hana ʻole o ka oxygen hoʻoweliweli e hoʻoili i ka lactic acid, kūkulu kēia wai i ka koko, e hōʻeha i ka hanu o kahi hanu a me kahi mea e hoʻowalewale ai a me ka luhi i nā mākeke. ʻO kēia ʻano hana o ka acidact lactic eʻoluʻolu a maʻamau ʻaʻole pono ia e mālama i ka lāʻau hou aʻe ma mua o ka hoʻolako ʻana i ka hoʻomaha i nā musc.

Ke hoʻomaha ka mea hoʻokūkū, hoʻomaka maoli ke kino e ola i kāna iho, ʻaʻohe hopena mau a hala ʻole paha.

Lactic acidosis ma ka maʻi diabetes

I waena o nā kumu etiological, noho i kahi kaila o ka biguanides e noho i kahi kūikawā. ʻOiai liʻiliʻi kahi liʻiliʻi o kēia mau lāʻau (ke kumuhana o ka neʻe ʻana a i ʻole ka hepatic dysfunction) hiki ke hoʻonāukiuki i ka ʻike o ka lactic acidosis.

Ma kahi hapa o nā hihia o ka lactic acidosis e hoʻomohala ma o nā mea maʻi me ka maʻi mellitus.

Ke mālama nei i ka mea maʻi me ka biguanides, hiki i ka hoʻomohala ʻana o ka acidosis lactic ma muli o ke komoʻana o ka acid pyruvic (pyruvate) ma o nā membran mitochondria cellular. I kēia hihia, hoʻomaka ʻo pyruvate e hoʻohuli i ka lactate. ʻO ka waiʻona lactic nui e komo i ke kahe, a laila i loko o ka ate, kahi e hoʻohuli ai ka lactic acid i ka glycogen. Inā ʻaʻole kūpaʻa ka ate i ka hana, ulu nā lactic acidosis.

Nā mea kikoʻī hou

ʻO nā kumu aʻe e hiki ke hoʻonāukiuki i nā mea e hoʻopili ai i ka nui o ke kino o ka waikaʻi lactic i ka maʻi diabetes mellitus:

ka maʻi hypoxia maʻa (oxygen starvation) me ka nui o ka hoʻoikaika kino,
ka hāʻule ʻana o ka hanu maʻamau (hana lima),
ka nele o nā huaora (ma ka hui pū B),
make wai make,
myocardial infarction,
huakaʻi renal function,
ka hopena wailua
makahiki mai 65 makahiki,
hapai

ʻO ka mea hoʻonāukiuki nui o ka hoʻomohalaʻana i ka waikena lactic o ka pololi oxygen (hemoxia). Ma lalo o nā kūlana o ka loaʻa ʻole o ka oxygen, kahi hōʻiliʻili ikaika o ka waikawa lactic e ulu ana (e hoʻonāukiuki ana i ka hōʻiliʻili o ka lactate a me ka gearcolysis anaerobic).

Me ka hoʻokaʻawale ʻana i ka oxygen hāmeʻa-kuleana, ka hana o ka enzyme e pili ana i ka hoʻololi ʻana o ka waikawa pyruvic i ka acetyl coenzyme A ma ka hopena o kēia lae, ua hoʻohuli ʻia ka waila pyruvic i loko o ka lactate (lactic acid), kahi e alakaʻi ai i ka lactic acidosis.

ʻO nā mea hopena a me nā maʻi e hiki ke alakaʻi i ka acidact lactic

Hiki ke ʻike ʻia ka hoʻomohala ʻana o ka maʻi i ke kumu o nā mea a pau a me nā maʻi e alakaʻi ai i ka hōʻino ʻole ʻana o nā ʻiʻo i hoʻolako ʻia me ka oxygen, intensively e wāwahi i ka glucose i kahi ala ʻole.

Ua hoʻohana ʻia ka mīkini hana kahiko, ka mea i kapa ʻia ke kaʻina hana o ka hoʻōla glucose ma ke kelepona, hana maikaʻi ʻia i nā kūlana koʻikoʻi, no ka laʻana, i ka holo wikiwiki, ka ʻauʻau ʻana, ka hana kino a me nā mea ʻē aʻe. I loko o nā mea ola unicellular, hoʻokuʻu ka lactic acid i loko o ke kaiapuni; nui ka hanana i ʻole me nā pilikia ʻole.

I kahi kino kanaka multicellular, he hoʻoweliweli ia e ola. Ma ka hoʻohana mau lōʻihi ʻana o kēia ʻano hana wāwahi a i ʻole ka hoʻoneʻe ʻana o ka glucose i loko o ke koko, e hoʻoili ʻia kahi hōʻiliʻili lactic o ka lactic.

Ma mua o ka hōʻike ʻana o ka acidosis lactic, aia kekahi mau kumu i hoʻokumu ʻia i kēia maʻi:

Hoʻopumu a hoʻomehana
He piʻi koko nui
ʻO ka maʻi ʻeha (hepatitis, cirrhosis, lawa ʻole, jaundice),
Myocardial infarction
Alikaihue
ʻO ka hōʻeha maikaʻi.

Wahi a ka paʻakikī o ke kiʻi o ka lāʻau lapaʻau, ʻo ka paʻakikī o ke papa e hoʻokaʻawale i nā ʻakolu he nui o ka acidosis lactic: ka manawa mua, waena a me ka lohi. Ke ulu wikiwiki nei kā lākou uluʻana, i loko o kekahi mau hola ke hoʻonui aʻe nei nā hōʻailona mai ka palupalu nui i ka coma. Kūkulu ʻia kekahi ʻano hana hou e pili ana i nā hana etiopathogenetic i lalo o ka hoʻopiʻi ʻana. Wahi a ia, heʻokoʻa nā ʻano o ka hyperlactatacidemia:

Kūʻai (Type A). ʻO ka pinepine ma mua o 35 mau makahiki. Hoʻopilikia ʻia e ka mea hoʻonā i ka hāʻawi ʻana o ka oxygen a me ke koko i nā kaili. Kuhi ʻia nā hōʻailona maʻi i ka metabolic acidosis - ke kāohi ʻia nā hana ʻo CNS, ka loli hanu a me ka loli o ka naʻau. ʻO ka pilina pili ma waena o ke kiʻekiʻe o ka lactacidemia a me nā hōʻailona neurological e nānā ʻia. Me ka maʻi diabetes, he nui ka hopena o ka ulu ʻana i ka pīhoihoi, ke hoʻokaʻawale i ke koko.
Congenital (type B). ʻIke ʻia ia mai ka hānau ʻana, ʻaʻole hoʻi mai ka wā o ka wā kamaliʻi, e pili ana i nā hua ona he nui mau o nā maʻi o ka hoʻokūkū. Mai nā lā mua o ke ola, ua hoʻoholo ʻia nā pilikia neurological a me nā hanu: myotic hypotonus, areflexia, stupefaction, dyspnea, polypnoea, hōʻailona mau hiʻohiʻona o ka hānō.

He aha ka hoʻoneʻe lactic?

Lactic acidosis (lactic acidosis) i kapa ʻia he hoʻonui ʻia o ka waihona o ka waikaʻi lactic i loko o ke koko. ʻO kēia ke alakaʻi i kona hana nui a me nā hopena i puka mai ke kino e nā ʻōpū a me nā ate. He kūlana maʻalahi kēia, ʻo ia ka hopena o kekahi mau maʻi.

Mea nui: ʻo ia kekahi o nā hoʻopiʻi o ka maʻi diabetes i nā maʻi maʻi ʻelemakule. Hiki ke make - ʻoi aku ma mua o 50%

ʻO ka lakiki lactic i loko o ke kino kahi huahana o ka hoʻoili glucose. ʻAʻole pono kona synthes i ka oxygen, ua hana ia ma ka metabolism anaerobic. ʻO ka hapanui o ka hāmeʻa e komo i ke koko mai nā ʻuhane, nā iwi, a me nā ʻula.

I ka wā e hiki mai ana, pono nā lactates (paʻakai o ka waila o ka lactic) i loko o nā pūpū o kaʻeha a me nā puʻupaʻa. Inā neʻe kēia kaʻina hana, piʻi nui ka manaʻo o ka waikawa a me ka spasmodically. Hoʻomoe ka lactate ka hopena ma muli o nā hana hoʻopiʻi koʻikoʻi.

Hōʻailona ka ʻike me ka nui o nā synthesis a me kahi kinai - nā maʻi o ka maʻi, nā maʻi a me nā hapa heʻumi.

Pono ka ʻae o ka lactates no nā mea pāʻani, ʻoiai hiki ke ulu ʻia ko lākou ulu me nā ukana kaumaha.

ʻO nā maʻi acidity Lactic ʻelua mau ʻano:

ʻAno A - i kumu o ka nele o ka lako oxygen oxygen a ʻike ma muli o nā pilikia ʻana o ka hanu, nā maʻi cardiovascular, anemia, nā mea make.
Pākuʻi B - e hele ana ma muli o ka hana kūpono a me ka hoʻopau ʻana o ka waikawa. Hoʻomoe ʻia ka lactic acid i ka nui a ʻaʻole i haʻalele ʻia i ka diabetes mellitus, nā alahele o ka ate.

Ka hopena maʻamau i ka acidosis lactic:

nā maʻi oncological (lymphomas),
maʻi ʻole maʻi uncompensated,
nā maʻi hōʻeha o nā maʻi maʻamau (nā ʻano koʻikoʻi o glomerulonephritis, nephritis),
akeʻai nāu (hepatitis, cirrhosis),
maʻi maʻi āpau
nā mea make a me nā pōpilikia i loaʻa i nā lāʻau lapaʻau (, Fenformin, Methylprednisolone, Terbutaline a me nā mea ʻē aʻe),
maʻi maʻi hopohopo nui
poino make awa make,
ʻaihua epileptic.

ʻO ka pae maʻamau o ka lactate / pyruvate i ke koko (10/1) he mea nui nui. ʻO ka hanaʻinoʻole o kēia māhele i ke kuhikuhi o ka hoʻonui i ka lactate e hoʻonui wikiwiki a hiki ke alakaʻi i kahi kūlana koʻikoʻi o ka mea maʻi.

Hoʻoholo ʻia ka pae o ka loaʻa o ka maʻi lactate me ka nānā ʻana i ka nānā ʻana biochemical. ʻAʻole kuhi ʻia nā mākaukau e nā ʻōnaehana o ka honua, ʻoiai e hilinaʻi nei lākou i nā ʻano noiʻi a me nā mea i hoʻohana ʻia.

I nā pākeke, ke kumu o ka pae koko maʻamau ma waena o 0.4-2.0 mmol / L.

Hoʻomaopopo nā hōʻailona o ka acidosis ma ke kiʻekiʻe o ka neʻe pH i ka ʻaoʻao acidic. Ma kahi o nā ʻano hoʻokūkū o ka pathology, ʻaʻole i loaʻa ka ʻano haʻahaʻa o nā hōʻailona a i ʻole ka liʻiliʻi a ʻike ʻole ʻia naʻe naʻe, akā naʻe, me ka hoʻonui ʻana o ka nui o nā huahana acidic, nāwaliwali, nā mānoanoa, hele mai ka hanu, loli, hoʻolāʻau a me ka coma hiki.

Hiki ke kau ʻia nā hōʻailona o ka acidosis e nā hōʻike hōʻike o ke ʻano lalo o ke ʻano a hoʻohālike ʻia paha, me ka paʻakikī i ka maʻi maʻi. Ka asymptomatic pinepine ʻia ka maʻi pākēneka, paʻakikī - hāʻawi mau ia i kahi haukapila o ka hanu pōpilikia, hiki ke hoʻēmi i ka contractility o ka puʻuwai naʻau a me ka pane ʻana o ka moe vascular peripheral i adrenaline, ka mea e hoʻopiʻi i ka pīhoihoi cardiogenic a me ka coma.

Hoʻomoe ʻia ka metabolic acidosis me kahi maʻi respiratory koʻikoʻi kūwaho o ke ʻano Kussmaul, ka mea e noʻonoʻo ia i ka hoʻihoʻi hou ʻana i ka hoʻāla o ka acid-base ma ka hoʻonui ʻana i ka hohonu o nā neʻe o ka hanu, ma kahi o ka nui o ka carbon dioxit e hoʻokuʻu i ka ea e puni.

Me ka hanu (ka hanu) acidosis i hoʻoneʻe ʻia e ke kahe ʻana o ke kumukūʻai alveolar, e lilo ka hanu, ʻoi aku ka wikiwiki, akā, ʻaʻole e hohonu, no ka mea hiki ʻole i ka alveoli ke hāʻawi i kahi nui o ka neʻe a me ka loli.

ʻO ka ʻike pololei loa e pili ana i ka lilo ʻana o ka carbon dioxide i ke koko o ka mea maʻi, hiki i ke kauka ke loaʻa me ke kau ʻole ʻana i nā ʻano loiloi hou, hāʻawi ʻia e ka loiloi o ke ʻano o ka hanu. Ma hope o ka maopopo ʻana i ka mea maʻi he acidosis maoli, pono ka ʻike o ka poʻe loea i ke kumu.

Loaʻa nā pilikia diagnostic liʻiliʻi me ka acidium acidosis, nā kumu kumu e ʻike maʻalahi. I ka maʻamau pinepine, ʻo ka hana pākuhi ka mea e pā ai i ka emphysema, pneumonia, interstitial pulmonary edema. I mea e wehewehe ai i ke kumu o ka metabolic acidosis, ke hana ʻia nei kekahi mau haʻawina hou.

Hoʻomaopopo kahi moderally acid compensated acidosis me ʻole nā hōʻailona ʻole, a ʻo ka maʻi ka maʻi ʻana e nānā ai i nā punepana o ke koko, aʻai, a me nā mea i hoʻohālikelike ʻia ka paʻakikī o ke ʻano.

Me ka decompensation o ka waikū maʻi, maʻi ka maʻi ma ka ʻaoʻao o ka lolo, ka puʻuwai a me nā kīʻaha koko, ke kūwī ʻana o ka huina, pili me nā kaʻina ischemic-dystrophic e kū'ē ana i kahiʻano o ka hypoxia a me ka hōʻiliʻili o nā nui o nā waika. ʻO ka hoʻonui i ka neʻe o nā hormone o ka adrenal medulla (adrenaline, norepinephrine) e hāʻawi i ka tachycardia, hypertension.

ʻO ka mea maʻi me ka hoʻonui i ka hoʻokumu ʻana o nā catecholamines e ʻike i ka palpitations, e hoʻopiʻi ana i ka nui o ka puʻuwai o ka naʻau a me ka fluctuations i ke kahe o ke koko. Ke ulu nei ka acidosis, hiki i ka arrhythmia ke hoʻohui, piʻi pinepine ka spasm o ka bronchi, piʻi ka hiʻi ʻana o nā puhaka o ka digestive, no laila ʻo ka vomiting a me ka maʻi maʻamau i waena o nā hōʻailona.

ʻO ka hopena o ka acidification o ke kūloko o ke kūloko ma luna o ka hana o ka lolo e hoʻonāukiuki i ka ʻeha, luhi, lethargy, apathy, ʻeha. Ma nā hihia koʻikoʻi, hōʻike ka naʻau i ʻole ke ola.

Me ka acidosis respiratory, loli ke ʻano o ka mea maʻi: ua hoʻololi ka ʻili i ka cyanotic a i kahi ulaula, i uhi ʻia me ka puki ʻōpala, ʻike ka puʻu o ka maka. I ka hoʻomaka mua o ka waikela hanu, hiki ke hoʻonaninani ka mea maʻi, euphoric, kamaʻilio, me ka hōʻuluʻulu ʻana i nā huahana acidic i loko o ke koko, e loli ana ke ʻano ma ke ʻano o ka ʻoluʻolu, me ka hiamoe. Decompensated respiratory acidosis e hele mai me ka stupor a me ka coma.

ʻO ka hoʻonui ʻana o ka hohonu o ka acidosis i loko o ka pathology o ka ʻōpū o ka nīnū e hele pū me ka hypoxia i loko o nā kiko, kahi kaohi ʻana o ko lākou naʻau i ka carbon dioxide, a me ke kaumaha o ke kaomi hanu ma ka medulla oblongata, ʻoiai ke kaʻe o ka hau i loko o ka pūnaka parenchyma e holomua ana.

Hoʻopili ʻia ka metabolic i ka mīkini o ka hanu o ke kōpaʻa ʻana i ka acid-base. Hoʻonui ka mea maʻi i ka tachycardia, he ʻoi nui ka pilikia o ka haunaele o ka puʻuwai puʻuwai, a inā ʻaʻole e hoʻomaka ʻia ka mālama ʻana, e kū mai kahi kohu me ka nui o ka make.

Inā hoʻokomo ʻia ka acidosis e ka uremia i kahi keʻena o ka hiki ʻole o ka pilikia renal, a laila hoʻohui paha i nā hōʻailona me ka hoʻomau i pili ʻia me kahi puna o ka calcium ma ke koko. Me ka piʻi nui o ka urea i ke koko, ka nele o ka hanu e lilo i kani nui, e ʻike ʻia kahi ʻoniʻoni ʻoliia kūwaho.

ʻAʻohe o kēia mau ʻano hōʻailona. ʻO kahi loli i ka waikawa e hui pū ʻia me ka nui o nā hōʻailona like ʻole, hiki ke paʻakikī ke hoʻopili pono i kekahi. ʻO ia ke kumu he paʻakikī nui loa e hoʻomaopopo i ka maʻi ma ka home.

ʻO nā hōʻike maʻamau hiki ke ʻike ʻia me kekahi ʻano o ka maʻi.

ʻO ke ʻano mau me ka luaʻi, a laila ʻaʻole i hoʻomaikaʻi ʻia ka maikaʻi.
ʻO kahi nāwaliwali koʻikoʻi e koi i ka mea maʻi i ka moena,
ʻO ka helehelena o ka dyspnea i ka hoʻomaha. ʻAʻole hiki i ke kanaka ke "hanu", no ka mea ua ulu pinepine kāna hanu a me nā hohonu,
Puli a ka ʻili a ʻike i nā membrane mucous (mau maka, waha a me ka ihu nasal),
Nā hiʻohiʻona o ka huluhulu maloʻo ma ka ʻili,
Ke hoʻolōʻihi i ka puʻuwai a me ka hoʻohaʻahaʻa i ke koko,
Loaʻa ka hoʻomohala ʻana o ka make, hōʻeha a me ka nalowale o ka ʻike (a hiki i ka coma).

E like me kā mākou i ʻōlelo ai, ʻaʻohe loli i ka waikawa maoli. Hoʻopau pinepine ʻia kēia ʻano e kekahi mau maʻi ʻē aʻe. I nā ʻōlelo maʻalahi, hiki ke ʻōlelo ʻia o ka hōʻiliʻili ʻoi loa i ka maikaʻi o ka maʻi ma muli o kahi maʻi i ka maʻi nui loa. I kēia hihia, pono e kāhea i ka hui ambulance, kahi e loiloi ai i ke kūlana a, inā pono, hoʻokipa ʻo ia i ka mea maʻi. I loko o ka haukapila, e hoʻokumu nā kauka i ka hopena hope loa, e mālama i nā haʻawina e pono ai a me nā mea hoʻoponopono therapeutic.

Hoʻokaʻawale ʻia nā ʻano o kēia ʻano maʻi e like me ka paukū o ka hoʻomohala ʻana i ka acidosis:

Non-respiratory acidosis,
Hōʻailona o ka ea (inhalation o ka ea me ke kiʻekiʻe o nā carbon dioxide),
ʻO kahi ʻano i kāwili ʻia o ka acidosis (kahi ʻano i loaʻa i nā ʻano o ka acidosis).

ʻO ka papa ʻana o nā ʻōpū hanu e pili ana i ka haʻawina:

ʻO ka excretory acidosis kahi kūlana e hoʻomohala ana i ka wā i ke hewaʻole i ka hana o ka hoʻopau ʻana i nā waikawa mai ke kino (hana i ke kīpono i hana ʻole ʻia).
ʻO ka metabolic acidosis ka maʻi paʻakikī loa i hōʻike ʻia e ka hōʻuluʻulu ʻana o nā waikawa endogenous i loko o nā kiko o ke kino,
ʻO ka Exogenous acidosis kahi kūlana e hoʻonui ai i ka hoʻoneʻeʻana i ka waikawa ma muli o ke komo ʻana i kahi mea nui a ua hoʻohuli ʻia i loko o nā waikawa i ka wā o ka metabolism.

Wahi a ka pae pH, ua helu ʻia ka acidosis ma:

Hoʻohui ʻia
ʻĀpana kik
Hoʻopule.

Hoike ʻike

Lactic acidosis ma ka Latin ka manaʻo "acid lactic". Ua kapa ʻia kēlā kūlana, he lactacidemia, lactic coma, hyperlactatacidemia, lactic acidosis. I ICD-10, hāʻawi ʻia ka pathology i ka pūʻulu o nā pilikia o ka wai-paʻakai a me ka hoʻāla paʻakai-base (papa - nā maʻi ʻoiʻo Endocrine). He hoʻopiʻiʻoi loa kēia. ʻAʻole i hoʻoholo ʻia nā ʻikepili epidemiological pololei, akā ua ʻike ʻia aia ma kahi o ka hapalua o nā hihia i hōʻike ʻia ma nā maʻi e maʻi nei me ka maʻi mellitus. I waena o kēia pūʻulu o nā mea maʻi, e like me nā haʻawina haole, ʻo ka pinepine o ka lactic acidosis ʻo ka 0.006-0.008%. ʻAʻole paʻa ka hoʻomohala ʻana i ka hoʻopiʻi ʻana i ka wahine; ʻoi aku ka helu ʻana o ka poʻe ma mua o 35 a 84 mau makahiki.

Nā kumu o ka Lactic Acidosis

Hiki ke hoʻoneʻe i Lactic acidosis e ka hoʻonui nui o ka lactate, ʻo kona hemahema ka nui ma o ka renula tubula a me / a i ʻole ke hōʻemi metabolic i loko o ka ate, i ka wā o ka decomposition o pyruvate a me ka hoʻokumu ʻana o ka glucose mai nā molowa ʻole-kaleka. ʻO nā kumu o kēia mau hoʻololi metabolible:

ʻOiau paleroli noho o ka metabolism. Aia ke ʻano he ʻano genosis i hoʻopaʻa ʻia. Me ia, ʻike ʻia nā kaʻeono i ke pae o nā kaila nui o ka hana hoʻonaninani o nā kalapona, ʻike ʻia nā hōʻailona i ka wā ma hope o ka hānau ʻana.
Naʻi maʻi mellitus. ʻO ka hōʻohi pinepine ʻana o ka lactate ma muli o ka hoʻohana nui ʻana i nā lāʻau lapaʻau nui - hypoglycemic drug. Hoʻopilikia ka pilikia o ka hōʻino me ka pale o ka hana a me nā pōpoki o ka hana o ka pōʻaiʻai, ka pololi o ka pololi o ka ʻiole ma hope o ka hoʻomaʻamaʻa, nā ʻōpū o ka hanu, ka hapa ʻana i ka wai, ka hoʻohana ʻana a me ka hapai.
ʻO ka maʻi Cardiovascular. Hoʻokumu ʻia ka Lactacidemia i loko o nā puʻuwai cardiac, kaupaʻi ʻia e nā pilikia kaomi, ma hope o nā hana cardiological e hoʻohana ana i ka AIK, me sepsis, hypovolemic a me nā ʻano hoʻokūkū me DIC. Hoʻonui pinepine nā hōʻailona o ka acidosis.
Nā kūlana Resuscitation. Hiki i ka acidosis Lactic ke hoʻomohala me ka maʻi maʻi (ʻoi aku me ka pheochromocytoma), i nā mea maʻi i kahi coma a i ʻole ka pīhoihoi. Hoʻāukiuki ʻia ka hoʻopiʻi ʻana e nā ʻāpana hohonu, a me nā pūpū o nā pēpē a me nā ate.
Kuhiau. Hoʻopilikia nui ka lactic acidosis me ka waiʻona. I ka mea e kau ana i ka carbon monoxide, ethylene glycol, methanol, nā paʻakai o ka salicylic a me ka waikiko hydrocyanic, nā pōkole haneli.

Hōʻoia ka lactic acidosis e ka hoʻomau mau o ka waika lactic, acid acid arterial. ʻO ke kumu o ka Lactic ka kumu o ka ikehu, akā, ʻaʻole e like me ka glucose, ke kūlohelohe kona metabolism ana (me kaʻole o ka oxygen i ka hopena). Hoʻohana ʻia ia e nā sela koko ʻulaʻula, nā mākala, nā ʻili o ka ʻili a me nā kaanene o ke kikowaena, nā ʻōpū, nā koina o ka mucous gastrointestinal, ka retina, a me nā neoplasms. Hoʻonui pinepine ʻia ka hana lactate e ka hypoxia, kahi hiki ʻole ke hoʻololi i ka maʻi glucose i ka adenosine triphosphate hiki ʻole.

Eia kekahi, ʻo ka lactic acidosis ma muli o ka hoʻohana pono ʻana o ka waikona e nā aʻaliki a me nā puʻuwai. ʻO kahi kī nui pathological nā hana hōʻino o ka gluconeogenesis, kahi e hoʻohuli ʻia ai ka lactate maʻamau i ka glucose a i ʻole ʻia ka oxidized i ke kaulahao o ka hopena citric acid synthesis. ʻO kahi ala hou o ka hoʻohemo - ka hoʻāla ma o nā keiki - ke hoʻāla ʻia ka wā e like me ka waihona o ka lactic acid me ka 7 mmol / l. Me ka hoʻoneʻe lactic acidosis, mau kumupaʻa congenital i ka hoʻopili ʻana o nā huina e pono ai no ka decomposition o ka pyruvic acid a i ʻole ka hoʻololi ʻana o nā mea kanu ʻole-calcium i ka glucose e hoʻomaopopo ʻia.

Kahi helu

Loaʻa (ʻanoA). ʻO ka pinepine ma mua o 35 mau makahiki. Hoʻopilikia ʻia e ka mea hoʻonā i ka hāʻawi ʻana o ka oxygen a me ke koko i nā kaili. Kuhi ʻia nā hōʻailona maʻi i ka metabolic acidosis - ke kāohi ʻia nā hana ʻo CNS, ka loli hanu a me ka loli o ka naʻau. ʻO ka pilina pili ma waena o ke kiʻekiʻe o ka lactacidemia a me nā hōʻailona neurological e nānā ʻia. Me ka maʻi diabetes, he nui ka hopena o ka ulu ʻana i ka pīhoihoi, ke hoʻokaʻawale i ke koko.
Congenital (ʻanoB). ʻIke ʻia ia mai ka hānau ʻana, ʻaʻole hoʻi mai ka wā o ka wā kamaliʻi, e pili ana i nā hua ona he nui mau o nā maʻi o ka hoʻokūkū. Mai nā lā mua o ke ola, ua hoʻoholo ʻia nā pilikia neurological a me nā hanu: myotic hypotonus, areflexia, stupefaction, dyspnea, polypnoea, hōʻailona mau hiʻohiʻona o ka hānō.

Hoʻomaka o Lactic Acidosis

Nā hopena

He hopena hoʻoweliweli koʻikoʻi o ka lactic acid ma muli o ke kūlana koʻikoʻi o ka edema cerebral a me ka make. Hoʻonui ka mea like o ka make ma ka haʻalele ʻana o ka mālama lapaʻau i nā hola e hiki mai ana ma hope o ka hoʻomaka ʻana o nā hōʻailona mua. ʻO ka hypotension vascular a me ka hypoxia o ka lolo e alakaʻi i ka ulu ʻana o nā ʻano palebral like ʻole, deficit neurological. Ma hope o kahi manawa koʻikoʻi, hoʻopiʻi nā maʻi no ka manawa lōʻihi o ka maʻi ʻeha, maʻi maʻamau. Aia paha nā kauka a me ka hoʻomanaʻo, e koi ana i nā hana hoʻoponopono.

Lactic acidosis hoʻomaʻamaʻa

ʻO ka Therapy o ke ʻano congenital o ka lacticacidemia e hana i nā hana ma hope mau. ʻO ka mea mua, hoʻoneʻe ʻia ka acidotic i ka pale o ka pH, ma hope o ka manawa e kuhikuhi ʻia ai kahi meaʻai kūikawā: Hoʻoponopono ʻia nā maʻi gluconeogenesis e ka ʻai pinepine ʻana o kahi keiki me nā meaʻai momona, nā hana i loko o ka hā o ka pōʻaiʻi pyruvate e koi nui i ka nui o ka momona i ka meaʻai, hiki ke ʻike i kā lākou ʻike ma kahi o 70% o nā mea kaloli o kēlā me kēia lā. Hoʻomaʻamaʻa ka mālama ʻana i nā ala i loaʻa ai ka acidosis lactic e hoʻihoʻi hou i ka kaulike electrolyte, ka hoʻouka ʻana i ka acidosis, hyperglycemia, kahi kūlana weliweli a me ka pōloli oxygen. E hana ʻia nā kaʻina hana i ʻole:

Hemodialysis, infusion. ʻO ka hoʻomaʻemaʻe ʻana i ke koko ma waho o ke kino ke ala maikaʻi loa e hoʻokaʻawale ai i ka lactate nui loa i ka pūnaehana pelipila. Hoʻoikaika pū ʻia kahi hopena glucose. Hoʻohālike, hana ʻia nā inikini insulin. Kuhi ka paʻakikī i ka hana o ka pyruvate dehydrogenase a me ka glycogen synthetase enzymes.
ʻO ka hoʻouluʻana o ka pūpū. Hoʻolaha ʻia ka hoʻoneʻe ʻana o ke kalapona monotida ma muli o ka hana hewa ʻana o ka pauna o ka pH i lawe ʻia e ka mīkini ʻona. Hoʻomaka ka hānai ʻana o ke kaulike o ka alkaline i ka wā e hoʻoneʻe ana ke kālele o nā hāmeʻa ma ka plasma i ka 25-30 mm RT. ʻAniā. Hoʻololi kēia hana i ka hoʻomohalaʻana o ka lactate.
Lawe i nā lāʻau lapaʻau cardiotonic. Hoʻokomo i nā lāʻau lapaʻau o kēia pūʻulu i ka hana kontrakile o ka puʻuwai naʻau, hoʻihoʻi i ka pāha. Hoʻohana nā Cardiac glycosides, nā mea lawelawe adrenergic, nā cardiotonics non-glycoside.

ʻO ka wānana a me ke kālai

He hopena maikaʻi ka hopena o ka acidosis lactic me ka holomua o ka mālama ʻana i ka maʻi lalo, ke ʻano kūpono a me ka lawa o ka maʻi infusion.Ka hilinaʻi nō hoʻi ka prognosis i ke ʻano o ka lactacidemia - ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ke ola ma waena o nā poʻe me ka type A pathology (loaʻa). Hoʻemi ʻia ka pale ʻana i ka pale ʻana o ka hypoxia, lilo i loko, ka hoʻomaʻamaʻa kūpono ʻana i ka maʻi diabetes me ka pili ʻana i ka nui o ka nui o nā biguanides a me kā lākou wehe koke ʻana i ka hihia o nā maʻi intercurrent (pneumonia, flu). ʻO nā maʻi mai nā pūʻulu kiʻekiʻe - me kahi maʻi o ka maʻi maʻi i hui pū ʻia me ka hapai, ʻo ka ʻōpio - pono e mālama pono i kā lākou kūlana, i nā hōʻailona mua o ka hōʻeha o ka ʻōpū a me ka nāwaliwali, ʻimi i nā ʻōlelo lapaʻau.